Прошедшие курс пвт от гепатита с

Софосбувир инструкция

Даклатасвир инструкция

Ледипасвир инструкция

1) Если отравился на терапии прямого действия, что можно предпринять?

При отравлении можно принять Энтеросгель, препараты важно принимать с интервалом 4 часа и больше. И пить много воды, это облегчит состояние.

2) Нужны ли витамины на безинтерфероновой терапии?

Нет данных о взаимодействие витаминных БАДов с терапией. Поэтому если нет острой необходимости, то лучше воздержаться от их приёма.

3) Можно ли на терапии (СофДак/ СофЛед/ СофВел) при температуре принимать такие препараты как Терафлю, Антигриппин, Колдрекс?

Да, можно. Они совместимы с терапией прямого действия.

Из жаропонижающих можно: Аспирин, Парацетамол (редко может быть токсичным для печени, например, при значительной передозировке или индивидуальной непереносимости), Ибупрофен.

4) Нужно ли на терапии от Гепатита C или перед терапией принимать гепатопротекторы?

Гепатопротекторы тем более на терапии не нужны, они не имеют никакого доказанного эффекта, отсутствуют в рекомендациях и не используются в мире (кроме стран бывшего Советского Союза).

5) Можно ли выпить алкоголь на терапии от Гепатита С? Это как-нибудь влияет на ход лечения?

Алкоголь категорически противопоказан во время терапии.

6) Можно ли заниматься активными видами спорта, в том числе с тяжёлыми физическими нагрузками, при приёме безинтерфероновой терапии (Софосбувир и Даклатасвир / Ледипасвир / Велпатасвир) при отсутствии фиброза и при наличии?

Можно заниматься любыми видами спорта и выполнять любую работу, которая по силам и не влияет на общее самочувствие. Слишком сильно нагружать организм, конечно, не стоит. Не увеличивайте физическую нагрузку, только поддерживайте форму.

Возможны ограничения только при сочетании с Рибавирином из-за возможной анемии.

7) Можно ли ходить в баню и находиться при высоких температурах при лечении Гепатита Ц Софосбувиром и Даклатасвиром при отсутствии фиброза и при наличии?

Никаких научных данных о том, что это каким-либо образом влияет на процесс приёма противовирусной терапии, не существует.

8) Можно ли загорать на солнце и в соляриях при приёме безинтерфероновой терапии от гепатита с при отсутствии фиброза и при наличии?

9) Что нельзя принимать из еды и напитков?

Нельзя грейпфруты и грейпфрутовый сок. Также есть противопоказания относительно зверобоя и сока красных апельсинов из-за влияния на ферменты печени.

10) Мутации. В каких случаях возникают? У кого? Кому нужно опасаться и что делать?

Так называемые резистент-ассоциированные варианты или замещения — это достаточно редкий феномен. Выделяют первичную резистентность, когда доминирующий штамм вируса исходно не чувствителен или мало чувствителен к противовирусному действию препарата. И вторичную резистентность — в этом случае резистентность формируется в процессе неудачного лечения.

На сегодня анализ на первичную резистентность не является обязательным до начала терапии. Большее значение этот анализ приобретает в случае анализа причин неудачной терапии препаратами прямого действия для определения тактики дальнейшего лечения.

11) Влияет ли безинтерфероновая терапия на репродуктивные функции, в частности, можно ли планировать беременность во время терапии или по ее окончанию?

Нет никаких данных, указывающих на негативное влияние противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) на репродуктивные функции, а также на эмбрион и плод. Однако рекомендуется избегать беременности и зачатия ребёнка во время терапии и подождать после неё около 12 недель.

Если в вашей безинтерфероновой схеме лечения было сочетание с Рибавирином, то остаётся известное ограничение подождать минимум 6 месяцев после окончания лечения, как для мужчин, так и для женщин, из-за высокой тератогенности рибавирина (класс X FDA).

12) Можно ли при приёме Софосбувира и Даклатасвира / Ледипасвира / Велпатасвира делать инъекции ботокса, гиалуроновой кислоты, делать химические пилинги, ставить мезонити и делать прочие косметологические процедуры?

Можно делать, данные об обратном отсутствуют. Другое дело это обезболивание: например, лидокаин можно применять, остальное требуется подбирать.

13) Можно ли при ПВТ от Гепатита С курить?

Да, на ПВТ курить можно, но не желательно.

Курение в принципе плохо влияет на печень, а также на депрессию и кровяное давление.

14) Я еду в командировку/ уезжаю в другой город/ страну. Что делать при смене часового пояса?

За день/ два/ три дня до смены часового пояса начните постепенно и по-шагово сдвигать время приёма препарата.

Например, вы пьёте таблетки в 10 утра, уезжаете в командировку на месяц со сменой часового пояса минус 4 часа. За день до поездки примите препараты в 8 утра по родному времени. На следующий день в 10 утра по местному времени места командировки, т.е. в 6 утра по родному. За сутки до отъезда домой проделать в обратном порядке.

Поделиться этой информацией:

На начало лечения:
Гепатит С, 3 генотип, вирусная нагрузка 3,5х10*6, фиброз F3

Назначение врача:
Софосбувир+велпатасвир курс на 12 недель

На начало лечения:
Гепатит С, 3 генотип, F4, вирусная нагрузка — нет данных

Назначение врача:
Софосбувир+велпатасвир курс на 24 недель

Совсем недавно узнал о индийских дженериках, и о том что теперь можно вылечить гепатит по доступной цене. У нас в городе, к сожалению , мало знающих специалистов, которые могли бы просветить по этому поводу. Узнал от сотоварища, назначение получал тоже от знакомого врача из другого города, искать отправили на просторы интернета. Выбирал сайт чисто визуально, чтоб приличный был, на подозрительных, даже не задерживался, ну и естественно, прозванивая, ориентировался на условия доставки. Что мне понравилось, быстрая доставка, прямиком из Москвы, шла 5 дней, предоплату не брали, оплачивал на месте курьеру, препараты качественные. Вот мой анализ после окончания шести месячного курса.

На начало лечения:
Гепатит С, 3 генотип, вирусная нагрузка 3,8х10*6, фиброз - F0-F1

Назначение врача:
Софосбувир+даклатасвир курс на 12 недель

Доброго времени суток, всем кто читает. Решила поделиться своим опытом покупки индийских дженериков. Об этой терапии знаю несколько лет, но только недавно появилась возможность приобрести. Конечно предложений много, просмотрела все топовые сайты, прозвонила и сразу исключила те, кто требуют предоплату и заказывают посылку из Индии.

Остальные прозвонила и методом исключения остановилась на этом сайте. Где-то цены показались завышенными, где-то трубку не взяли, где-то не смогли на мои вопросы ответить. Меня грамотно проконсультировали, все устроило, сделала заказ, выслали трек-номер для отслеживания. Посылка пришла где-то за 4 дня, точно не помню, с сертификатом, оплату осуществляла уже при получении. Все препараты качественно упакованы и соответствуют всем параметрам качества. Эффективность можно увидеть из моих анализов. Теперь я здорова!)

На начало лечения:
Гепатит С, 1 генотип, Фиброз - нет данных, вирусная нагрузка — 1,4х10*4

Назначение врача:
Софосбувир+ледипасвир курс на 12 недель

Долго я выбирала где же мне приобрести препараты, сама себя замучила и консультантов видимо тоже)) Столько сайтов и предложений, очень сложно если в этом не разбираешься. На препаратах решила не экономить выбрала завод Натко, цену выбирала среднюю по интернету, что бы не попасть на подделку. Для меня важно было увидеть препарат до оплаты, поэтому выбирала по этому принципу. Посылка пришла быстро, шла из России, с описью, что позволило мне вскрыть посылку до оплаты, осмотреть продукцию и увидеть сертификат, и уже со спокойной душой оплатить. Результат получила, анализ во вложении.

На начало лечения:
Гепатит С, 3 генотип, вирусная нагрузка 3,1х10*2, фиброз F1-F2

Назначение врача:
Софосбувир+даклатасвир курс на 12 недель

На начало лечения:
Гепатит С, 2 генотип, вирусная нагрузка 1,5х10*4, фиброз F3

Назначение врача:
Нет назначения

Хочу оставить несколько слов благодарности за качественный сервис и достигнутый результат. Препарат мне пришлось выбирать самой, основываясь на общих схемах и информации полученной от консультанта, я к сожалению не смогла найти специалиста, который был бы знаком с данной терапией, поэтому взяла ответственность на себя. Думала сначала взять другую схему, но мне посоветовали эту, тк для 2 генотипа у схемы Софосбувир +Велпатасфир 100% результат ! Об этом нюансе я не знала, и конечно же выбрала эту схему! Посылка отправлялась курьерской доставкой ЕМС, наложенным платежом. Это очень быстро, удобно и надежно. Можно вскрыть посылку до оплаты, все осмотреть и убедиться в качестве. В общем надежный сайт.

На начало лечения:
Гепатит С, 3 генотип, вирусная нагрузка 3,2х10*6, фиброз F2

Назначение врача:
Софосбувир+даклатасвир курс на 12 недель

На начало лечения:
Гепатит С, 1 генотип, вирусная нагрузка 1,2х10*6, фиброз F1

Назначение врача:
Софосбувир+ледипасвир курс на 12 недель

Поставили диагноз гепатит 1 генотип . Решил заказывать таблетки через интернет . Не мог вообще разобраться что к чему! Огромное количество сайтов - пустышек , несколько раз натыкался на не сертифицированные препараты , где- то предлагали отправить деньги вперёд , благо в итоге нашёл сайт , но котором все предельно ясно , с первого раза взяли трубку , всю нужную информацию предоставили, все объяснили , сначала прислали препарат, оплатил после получения.
Прошёл курс, сдал анализы и все отрицательно, не верил до последнего и сомневался ! Боялся что окажется мошенничество ! Но все прошло и я благодарен !

На начало лечения:
Гепатит С, 3ab генотип, вирусная нагрузка 4,2х10*6, фиброз F3

Назначение врача:
Софосбувир+велпатасвир курс на 12 недель

На начало лечения:
Гепатит С, 3 генотип, вирусная нагрузка 2,8х10*6, фиброз F1

Назначение врача:
Софосбувир+даклатасвир курс на 12 недель

У меня в 2017 г обнаружен гепатит С.
От подруги узнал про новое лечение (софосбувир и даклатасвир).
Нашёл сайт gepatitanet.com, заказал и вот результат
У меня нет вируса.
Главное верить и не терять надежду.
Очень много сайтов кто продаёт это лекарство. В компании мне понравилось то, что мне рассказали очень подробно о них. Заказал препараты - начал пить.
Стала проходить ломота в теле и суставах. Самочувствие стало лучше.После приёма таблеток в течение 1 месяца ( а целый курс длится все 3 месяца) я снова сдал анализы.
Ответ анализа был отрицательным, то есть болезнь ушла и вирус гепатита С не был обнаружен.Курс в любом случае необходимо допить до конца.

На начало лечения:
Гепатит С, 1 генотип, вирусная нагрузка 3,2х10*4, фиброз F3-F4

Назначение врача:
Софосбувир+велпатасвир курс на 12 недель

Добрый день! Расскажу на своём опыте о таблетках Софосбувир велпатасвир. В начале я не верил в эти таблетки, так как относился к своему заболеванию достаточно серьёзно. У меня серьезный диагноз, а тут врач назначает пить какие то индийские таблетки и обещают полное излечение.
Я решил продолжить свой мониторинг и штурм интернета.
Нашёл много отзывов и реальных историй, решил попробовать. Через 3 недели приема сдал анализы и отправился к врачу. Гормоны в норме, АЛТ и АСТ тоже, а самое главное вирусная нагрузка упала в сотни раз, и это за неполный месяц. После повторной сдаче на 8 неделях пришел отрицательный результат, я здоров ! Прилагаю результат на третий месяц после окончания лечения.

На начало лечения:
Гепатит С, 1 генотип, вирусная нагрузка 1,7х10*4, фиброз F2

Назначение врача:
Софосбувир+даклатасвир курс на 12 недель

На начало лечения:
Гепатит С, 1а генотип, вирусная нагрузка 2,4х10*5, фиброз F4, цирроз, неудача на Пг. интерфероне

Назначение врача:
Софосбувир+велпатасвир курс на 12 недель (продление до 24 недель)

Добрый день! Меня зовут Максим, мне 46 лети я хотел бы поделиться своим не простым опытом лечения Гепатита С.
Узнал я о заболевании в 1996 году,тогда не придал этому значения,да и толком информации было не достаточно для того чтобы понять и осознать масштабы проблемы. Как оказалось большой ошибкой было то что я вовремя не сделал пункцию (сейчас это эластометрия), может можно было свести потери к минимуму,да и сказать честно из опыта препараты на то время были конечно не то что сейчас.
Лечиться я начал спустя 4 года после того, как узнал, что у меня гепатит, но к этому добавилась еще информация по циррозу и это подтолкнуло меня к лечению, я был полон энтузиазма и решил победить болезнь. Сдал комплекс стандартных анализов, генотипирование, АЛТ, АСТ,вирусную нагрузку и пункцию, которая и показала цирроз. Исходя из этих анализов доктор назначает мне Интерферон и Рибавирин на 48 недель.
Когда меня предупреждали о побочных эффектах я не понимал о чем они говорят.
Начал терапию и со временем начал понимать что медленно умираю. Сказать что было тяжело ничего не сказать. Я худел,у меня лезли волосы,я был дико раздражителен и жить как то не особо хотелось.
Спустя 16 или 17 недель я увидел минус на анализах,это придало мне сил и я закончил терапию, на одном дыхании.
Считая что я полностью излечен,я воспрянул духом.
В 2017 году я сдал контрольный анализ который выявил наличие заболевания опять ;( Я был в ужасе. Случайно наткнувшись на статью о инновационном препарате софосбувир и велпатасвир начал сбор информации. Нашел сайт который продает эти препараты ГепатитаНет и решил позвонить и узнать по подробнее. Не знаю имеет ли сотрудник данного сайта мед образование,но объяснил мне все гораздо доходчивее и увереннее чем врач. Врача я конечно тоже нашел он меня вел в течении всего времени и назначал анализы.
Решили прибегнуть к схеме и начали с 12 недель. Отклик был в начале 3его месяца,это дало понимание что лучше будет закрепить результат. Курс пропит,сдал первый контроль на 6 месяцах, отрицательно, едем дальше. Спасибо Вам за помощь, буду отписываться по мере сдачи анализов.

На начало лечения:
Гепатит С, 3 генотип, вирусная нагрузка 3,9х10*5, фиброз F2-F3.

Назначение врача:
Софосбувир+велпатасвир курс на 12 недель

На начало лечения:
Гепатит С, 3 генотип, вирусная нагрузка 3,8х10*6, фиброз F1.

Назначение врача:
Софосбувир+даклатасвир курс на 12 недель

Добрый день! Моя история началась с того, что началось ухудшаться общее состояние, изменился цвет лица!пошла к врачу , назначили сдать анализы и они показали гепатит С 1 генотип, фиброз первый. После записалась к инфекционисту на консультацию. Он назначил мне препараты софосбувир и даклатасвир. Когда стала принимать дженерики, стала пить больше воды, общее состояние стало лучше. На третьей неделе сдала качественный анализ ПЦР с чувствительность 60 единиц, результат отрицательный, через 3 месяца после приема курса-показатель отрицательно. Что касается заказа, то посылка пришла быстро за 5 дней. На почте я проверила перед оплатой все голограммы, номера на пачке, все о чем говорят в видео обзоре и после этого оплатила, на почте мне выдали чек об оплате.

На начало лечения:
Гепатит С, 1 генотип, вирусная нагрузка 1,8х10*2, фиброз F0-1.

Назначение врача:
Софосбувир+ледипасвир курс на 12 недель

Спасибо Вам за оперативность!

Доктор прописала мне Софосбувир и Ледиспавир курсом на 12 недель, и я занялась поиском.

Бюджет на препарат был нерезиновый, но все почему то рекомендовали Hepcinate LP, но он был значительно дороже его аналогов. На горячей линии мне объяснили, что не обязательно покупать самый дорогой препарат, потому что, все топовые компании находятся под контролем одной компании.

Я решила довериться и сэкономить 10.000 рублей и взяла препарат от Hetero - Ledifos.

Лечение я начала в январе, через 28 дней (после одной упаковки) сдала анализ на Вирусную нагрузку, и, о чудо, вируса не обнаружено!

Спасибо еще раз!

На начало лечения:
Гепатит С, 3 генотип, вирусная нагрузка 2,5х10*6, фиброз F1

Назначение врача:
Софосбувир+даклатасвир курс на 12 недель

Заказанный препарат:
Hepcinat и Natdac

Не так давно я узнал, что у меня обнаружены антитела гепатита С, мне требовалась операция на перегородку носа и необходимо было сдать анализы. И у меня выявили гепатит. Конечно, в первые секунды вся жизнь пролетела перед глазами, я жутко испугался, так как я твердо был уверен что он не лечится, операция естественно отменилась.

После того, как я немного пришел в себя и взял себя в руки, я начал исследовать интернет на предмет решения проблемы, узнал про софосбувир и даклатасвир и решил обратиться в поликлинику, чтобы начать лечение этой схемой.

Но в лечении мне было отказано, тк врачи предлагали мне лечение за 200.000, а я к тому времени знал, что цена вопроса на тот момент составляла 55.000.

Я наткнулся на сайт ГепатитаНет, позвонил, обрисовал ситуацию и мне сказали, что помогут провести терапию дистанционно.

В Январе 2018 года я приобрел и начал принимать Софосбувир и Даклатасвир от фирмы Натко.

Каково было мое удивление после сдачи анализов через месяц -Вирус Не Обнаружен!

Сейчас готовлюсь к операции на перегородку!

Спасибо Вам большое Вы делаете очень большое дело!

На начало лечения:
Гепатит С, 3 генотип, вирусная нагрузка - нет данных , фиброз F3

Назначение врача:
Софосбувир+даклатасвир+рибаверин курс на 12 недель

Хочу поблагодарить сайт ГепатитаНет за своевременную доставку лекарственных препаратов.

Все сделали быстро, качественно а главное с приемлемой ценой!

Позвонил, проконсультировали (кстати консультировали по ходу всего приема препаратов, за это отдельное спасибо), заказал.

Далее прислали номер посылки для отслеживания, пришла посылка, она была с описью, я ее вскрыл посмотрел сертификаты к препаратам, заплатил и забрал.

Начал лечение 01.2018 и по сегодняшний день вирус не обнаружен! Спасибо за помощь!

На начало лечения:
Гепатит С, 1 генотип, вирусная нагрузка 5,4х10*6, фиброз F1.

Назначение врача:
Софосбувир+Даклатасвир.
Курс на 12 недель.

Заказанный препарат:
SoviHep и DaciHep

Сайт ГепатитаНЕТ мне посоветовал знакомый, с которым мы разговорились в коридоре МОНИКИ, он заказывал через эту фирму, вернее он дал номер телефона, а сайт с продукцией мне скинул уже консультант. Заказывал Софосбувир и даклатасвир от Зудус, посылка пришла за 5 дней, забирать в ЕМС пришлось ехать самому, так как курьер кружил с с моими таблетками пару дней по Москве и якобы не смог мне дозвонится. Принимал обе таблетки после еды, на курсе серьезных недомоганий особых не было.

Первый минус получил на втором месяце когда сдавал. По окончанию пересдал еще, результат прикрепляю к отзыву.

На начало лечения:
Гепатит С, 3 генотип, вирусная нагрузка 6,5х10*7, фиброз F2.

Назначение врача:
Софосбувир+даклатасвир курс на 12 недель

Заказанный препарат:
Sofovir и Daclahep

Рецидив гепатита С – возобновление заболевания печени после кажущегося выздоровления. Реактивация вируса происходит в случае его неполного уничтожения. После прекращения противовирусной терапии (ПВТ) наблюдается повторная репликация возбудителя. Быстрая утомляемость, горечь во рту, дискомфорт в подреберье – ранние признаки рецидива гепатита. Повторное лечение осуществляется препаратами прямого противовирусного действия (ПППД), иногда в комбинации с рибавирином.

Каков процент рецидивов гепатита С

Гепатит С – вирусная патология печени, склонная к хроническому течению. Вызывается РНК-содержащими вирусами семейства Флавивирусов – Hepatitis C Virus. При своевременной и грамотной ПВТ поддается успешному лечению. На выздоровление указывает отсутствие РНК возбудителя в крови пациента, что определяется в ходе количественной ПЦР-диагностики.

Согласно практическим наблюдениям, гепатит С после лечения Софосбувиром и другими противовирусными может возобновиться. В период от 4 до 30 месяцев рецидивы наблюдались у 4 из 413 больных, проходивших лечение препаратами ППД – Асунапревиром, Софосбувиром и Даклатасвиром. Факт возврата инфекции после ПВТ гепатита С подтверждается результатами лабораторных исследований.

Методом прямого секвенирования были выявлены изменения в структуре вируса. У всех пациентов с рецидивом обнаружены множественные мутации HCV с однонуклеотидными заменами. У троих удалось выявить сочетанные мутации в неструктурных белках возбудителя:

Частота рецидива вирусной инфекции после лечения Софосбувиром и лицензированными дженериками составила не более 1-3%. Возврат HCV происходит с такой же вероятностью и после лечения альфа-интерфероном в комбинации с рибавирином.

В большинстве случаев рецидив возникает спустя 12-48 недель после завершения антивирусной терапии. Период реактивации болезни не зависит от схемы лечения и применяемых лекарств. Во время контрольного вирусологического исследования РНК вируса в крови пациентов не обнаруживается. Но спустя 3-10 месяцев количественная ПЦР-диагностика снова дает положительные результаты.

Что может вызвать рецидив

После грамотного лечения ПППД вирусная инфекция рецидивирует редко. В случае возобновления болезни важно выяснить причину реактивации возбудителя. От этого во многом зависит успешность повторной терапии и шансы на полное выздоровление.

Причины рецидива вирусного гепатита:

1. ВИЧ-инфекция;
2. резистентность возбудителя к медикаментам;
3. период менопаузы у женщин;
4. сахарный диабет 2 типа;
5. хронические заболевания ЖКТ;
6. досрочное прекращение курса лечения гепатита С;
7. сопутствующие инфекции печени (гепатит А и Б);
8. прием лекарственных препаратов сомнительного качества;
9. тяжелые внепеченочные последствия гепатита;
10. несоблюдение рекомендаций по лечению.

Наиболее часто рецидивы возникают у пациентов с 1 и 4 генотипами вируса. Они более устойчивы к лекарствам антивирусного действия. Многие штаммы мутируют во время прохождения ПВТ, что делает их невосприимчивыми к ингибиторам неструктурных белков ВГС.

С медицинской точки зрения, повторное заражение вирусом гепатита С нельзя считать рецидивом. При возобновлении болезни в крови обнаруживается тот же генотип HCV, который вызвал воспаление печени и в первый раз. При повторном заражении спровоцировать гепатит могут и другие генотипы вируса.

Кто подвержен рецидивам HCV-инфекции:

• женщины и мужчины с ожирением;
• наркозависимые;
• ВИЧ-положительные;
• дети с врожденным гепатитом С;
• люди с иммунодефицитными состояниями.

Чем позже началось лечение гепатита С, тем выше риск рецидива. Согласно наблюдениям, болезнь чаще возобновляется у людей с повреждением более 80% поверхности печени. В половине случаев гепатит возвращается спустя 50-60 дней после завершения ПВТ. Поэтому инфекционисты рекомендуют в течение 2-3 лет хотя бы 1 раз в 3 месяца сдавать анализ на РНК вируса.

Ранние симптомы возврата гепатита

У 75-80% больных заболевание протекает в скрытой форме. Первые признаки реактивации инфекции наблюдаются при умеренной вирусной нагрузке, повреждении гепатоцитов, нарушении секреторной функции печени.

Ранние проявления рецидива вирусного гепатита:

• повышенная утомляемость;

• отсутствие аппетита;

• дискомфорт в подреберье справа;

• изжога;

• расстройства стула;

• быстрое насыщение;

• нарушение пищеварения.

При отсутствии терапии самочувствие больных постепенно ухудшается. Спустя 3-6 месяцев клиническая картина пополняется новыми симптомами:

• желтушность кожи;

• лихорадочное состояние;

• боли в правом боку;

• покраснение ладоней;

• постоянные запоры;

• головные боли;

• сосудистые звездочки на лице;

• раздражительность.

Прогрессирование фиброза носит неравномерный характер. Но чем серьезнее изменения в структуре печени, тем ярче выражена симптоматика.

Чем опасно повторное поражение печени

Возобновление патологии после противовирусной терапии снижает шансы на полное выздоровление. Если возбудитель мутировал под действием Софосбувира и Даклатасвира, он приобретает устойчивость к некоторым другим препаратам ППД. Поэтому при повторном лечении обязательно учитывают:

1. причину рецидива;
2. генотип и субтип ВГС;
3. наличие сопутствующих болезней печени и ЖКТ.

Несвоевременная или неправильно составленная схема терапии чревата серьезными осложнениями:

• фиброзом;

• жировым гепатозом;

• портальной гипертензией;

• брюшной водянкой;

• недостаточностью печени;

• печеночной энцефалопатией;

• кишечными кровотечениями;

• коматозным состоянием и летальным исходом.

Гарантировать достижение устойчивого вирусологического ответа (УВО) после реактивации болезни невозможно. На сегодняшний день не разработаны стандартные схемы терапии на случай рецидива вирусного гепатита. Успешность лечения во многом зависит от правильности подбора медикаментов, генотипа/субтипа HCV, продолжительности курса.

Лечение рецидива гепатита

При положительном результате количественного ПЦР-анализа врач назначает повторное комплексное обследование. После оценки состояния печени и определения штамма ВГС разрабатывается подходящая терапия.

Условно всех пациентов с рецидивом гепатита разделяют на 3 группы:

1. Первая – люди с фиброзом 1-3 степени. Им подходят короткие курсы терапии препаратом Мавирет (глекапревир/пибрентасвир) продолжительностью не более 8 недель.
2. Вторая – пациенты с компенсированным циррозом печени. Схема терапии разрабатывается индивидуально при поддержке гепатолога и инфекциониста.
3. Третья – пациенты с суб- и декомпенсированным циррозом. Консервативное лечение представляет серьезные трудности. При составлении терапевтического курса определяют тип мутации, приведший к рецидиву.

Самолечение рецидивирующего гепатита ведет к необратимым последствиям. Поэтому при первых признаках заболевания обращайтесь к специалисту.

Если болезнь возобновилась после приема пегилированного интерферона и рибавирина, повторную терапию проводят препаратами ППД разными способами:

• Способ №1. Назначаются безинтерфероновые схемы с разными ПППД. Их выбор зависит от генотипа HCV, степени фиброза, характера предыдущего лечения.
• Способ №2. Проводится двойная комбинированная терапия, основу которой составляют стандартный и пегилированный альфа-интерферон с рибавирином.
• Способ №3. Прибегают к тройной схеме терапии с применением рибавирина, пегилированного интерферона, ингибитора NS5B (Беклабувир, Софосбувир) или NS3/4A (Асунапревир, Телапревир).

Гораздо труднее добиться устойчивого вирусологического ответа при рецидивах после безинтерфероновой терапии ингибиторами NS5A и NS3/4A. При составлении новой схемы уточняют мутацию лекарственной устойчивости ВГС. В подобных случаях используется принципиально новый подход к лечению гепатита. Больным назначают 12-недельную терапию с приемом трех препаратов:

Иногда болезнь рецидивирует после сложных безинтерфероновых схем с применением комбинированных ПППД – Харвони, Эпклузы. В таких случаях гепатит перелечивают ингибиторами неструктурных белков ВГС трех типов. Наиболее эффективна 12-недельная схема с Совальди + Мавирет, Восеви.

Согласно результатам клинических испытаний исследовательского центра POLARIS, показатель устойчивого вирусологического ответа у людей без цирроза составил 99%, а при циррозе – 93%. При этом на результат терапии никак не влияли ни лекарственная резистентность, ни генотип ВГС.

Профилактика

Если при лечении гепатита применялся некачественный противовирусный препарат, достижение устойчивого результата маловероятно. Предотвратить рецидив при сохранении в организме ВГС практически невозможно. Профилактика направлена на снижение риска повторного инфицирования. Чтобы избежать заражения гепатитом, следует:

• отказаться от нанесения татуировок, пирсинга;

• соблюдать правила личной гигиены;

• исключить случайные сексуальные связи;

• следить за иммунитетом;

• не допускать контакта с кровью зараженных людей.

Гепатит С – инфекционная болезнь, которую вызывает вирус HCV. Она хорошо поддается лечению препаратами прямого антивирусного действия. Но в редких случаях (1-3%) после безинтерфероновой терапии возникают рецидивы. Поэтому для своевременного выявления вируса 1 раз в 3 месяца нужно сдавать анализ крови.

Читайте также:

• Педиатр анна сонькина эффективных лекарств от вирусных инфекций нет
• Получить консультацию у врача гепатит с
• Гиперспленизм при хроническом гепатите
• Иммуноглобулины диагностические флуоресцирующие гриппозные сухие
• Вся правда о корана вирусе в россии