Противовирусные препараты для лечения хламидиоза
Схема лечения хламидиоза включает антибиотики, препараты для усиления их эффекта и патогенетическую терапию.
Может проводиться иммунокоррекция, потому что у пациентов с хламидиозом часто отмечаются иммунные нарушения.
- Как вылечить хламидиоз у женщин
- Эффективные антибиотики для лечения хламидиоза
- Поэтапная схема лечения хламидиоза
- Местное лечение при хламидиозе
- Лечение осложненных форм хламидиоза
- Лечение хламидиоза у беременных
- Контроль успешности лечения хламидиоза
- Причины неудач в лечении хламидиоза
- Превентивное лечение хламидиоза
- Лечение хламидиоза: куда обратиться
Как вылечить хламидиоз у женщин
Любая схема лечения хламидиоза у женщин включает применение антибиотиков.
Они назначаются курсами разной продолжительности.
Всё зависит от того, какие препараты используются, как давно человек заразился, имеются ли осложнения и т.д.
Курс может быть коротким – от 1 до 5 дней.
В иных случаях он продолжается 1-2 недели.
Чтобы вылечить хронический хламидиоз у женщин, антибиотики могут быть назначены на 2-3 недели.
Этот период соответствует 7 жизненным циклам хламидий.
Иногда используется метод пульс-терапии.
Всего проводится 3 цикла антибиотикотерапии с перерывами в 1 неделю.
Это необходимо для того, чтобы оставшиеся элементарные тельца оформили микроколонии.
А после этого они будут уничтожены антибиотиками.
Эффективные антибиотики для лечения хламидиоза
Используются в основном три группы препаратов.
Эти препараты действуют за счет угнетения синтеза белка.
Они обладают бактериостатическим эффектом.
Макролиды хорошо проникают внутрь клеток.
Это очень важно, учитывая, что хламидии являются внутриклеточными паразитами.
Азитромицин – эффективный антихламидийный препарат.
Он накапливается в тканях и сохраняет высокую концентрацию в течение суток.
Попадает внутрь фагоцитов и с ними проникает в очаг воспаления.
Достоинством азитромицина является его безопасность.
Он не воздействует на моторику кишечника, в отличие от других макролидов.
Установлено, что длительность лечения не влияет на эффективность эрадикации хламидий.
Поэтому вся необходимая терапевтическая доза азитромицина может быть принята за один раз.
Дополнительным преимуществом является воздействие этого препарата на гонококков.
Поэтому им можно лечить смешанные хламидийно-гонококковые уретриты.
Джозамицин – хорош тем, что накапливается в высоких концентрациях внутри клеток.
Концентрация в 20 раз выше, чем внеклеточная.
Он обнаруживается внутри эпителиоцитов, моноцитов, макрофагов.
Схема лечения хламидиоза у мужчин предусматривает применение джозамицина курсом 5 дней, по 500 мг в сутки.
Другие препараты, которые иногда используются:
- кларитромицин (опасен для беременных);
- рокситромицин (дополнительно воздействует на уреаплазм и гарднерелл);
- спирамицин (может применяться при беременности);
- эритромицин (плохо совместим со многими препаратами, потому что снижает активность микросомальных ферментов печени).
- Тетрациклины.
Механизм действия такой же, как у макролидов – это ингибиторы синтеза белка.
Доксициклин назначают по 100 мг в день.
Схема лечения хламидиоза предполагает его применение при неосложненной форме 5 дней, при осложненной до 2 недель.
Доза может быть увеличена до 200 мг в сутки.
Тогда утром человек принимает 100 мг, и вечером ещё 100 мг.
Препарат усиливает активность фагоцитов.
Он обладает широким спектром действия.
Но не применяется в детском возрасте.
Потому что негативно воздействует на метаболизм костной ткани.
При беременности тетрациклины запрещены.
Тетрациклин действует быстрее, но более токсичен.
Поэтому применяется редко.
Назначается по 500 мг, 2 раза в сутки, курсом 2 недели.
Влияют на ДНК бактерий.
Обладают низкой токсичностью.
Хотя могут вызывать головную боль в 5% случаев и тошноту у 3% пациентов.
Ципрофлоксацин назначают в первый день по 500 мг, а дальше – по 250 мг в сутки.
Курс лечения длится от 2 до 5 дней.
Препарат не назначается при эпилепсии и судорогах.
Его не используют в пожилом возрасте и при поражении головного мозга.
Беременным с хламидиозом любые фторхинолоны противопоказаны.
Офлоксацин – назначают дважды в день по 200 мг, курсом до 5 дней.
Препарат может вызывать фотосенсибилизацию.
Поэтому в период лечения пациент не должен подвергаться ультрафиолетовому облучению.
Поэтапная схема лечения хламидиоза
При хронической инфекции желательно проводить лечение в три этапа.
На первом проводится подготовка организма, восстановление иммунитета.
На втором выполняется эрадикация хламидии антибактериальными средствами.
На третьем – восстановление организма после лечения.
На первом этапе используются иммунотропные препараты.
Назначают Т-активин, продигиозан, пирогенал, циклоферон и другие средства.
Применяются индукторы интерферона.
Большинство средств запрещены при беременности.
У детей и беременных разрешено применять Виферон.
Он содержит рекомбинантный интерферон и мембраностабилизаторы.
Изначально его назначают дважды в день по 1 свече.
Через неделю переходят на поддерживающее лечение.
Препарат используют трижды в неделю по 1 суппозиторию.
Всего подготовительный период длится около 1 недели, максимум 10 дней.
Затем назначаются антибиотики.
Курс лечения может быть длительным – до 10 дней.
В случае использоваться пульс-терапии применяются препараты разных фармакологических групп.
Всего используется три курса.
Каждый продолжается от 7 до 10 дней.
Такие же между ними делают перерывы.
Для улучшения проникновения антибиотиков в очаг поражения используются ферменты.
На восстановительном этапе назначаются:
- гепатопротекторы – для нормализации функции печени;
- адаптогены – для укрепления организма в целом;
- лактобактерии во влагалище (пробиотики) – для восстановления биоценоза.
При длительной антибиотикотерапии часто назначается таблетка флуконазола 150 мг.
Она необходима для подавления роста грибковой флоры.
Потому что осложнением долговременного использования антибиотиков при хламидиозе может стать кандидоз.
Местное лечение при хламидиозе
Чтобы быстро вылечить хламидиоз у женщин, системная терапия дополняется местным лечением.
Изначально необходимо очистить половые пути от выделений.
Для этого применяются инстилляции дезинфицирующими растворами.
Использоваться могут 0,02% фурацилин, 3% раствор лизоцима, отвары ромашки или шалфея.
Через несколько минут во влагалище вводят марлевые тампоны, пропитанные мазью с антибиотиками.
Обычно местно применяются тетрациклин или эритромицин.
Для местного лечения также могут быть использованы:
- свечи с индометацином – для устранения зуда, отечности (для симптоматической терапии);
- лейкоцитарный человеческий интерферон;
- жидкий лактобактерин.
Как пациентов мужского и женского пола могут быть проведены инстилляции уретры.
Их выполняют при помощи катетера.
Промывают мочеиспускательный канал растворами серебра.
Они уничтожают хламидий и ускоряют выздоровление.
Процедуры делают дважды в неделю.
Всего требуется от 5 до 7 инстилляций.
У мужчин часто поражается простата при хламидийной инфекции.
У них дополнительно к курсу антибиотикотерапии используют массаж простаты.
Он облегчает отток секрета и улучшает циркуляцию крови.
Тем самым массаж улучшает проникновение в ткани антибиотиков и повышает результативность терапии.
Массаж назначается на месяц, процедуры выполняют через день.
Показателем эффективности лечения являются такие критерии:
- уменьшение количества лейкоцитов в секрете простаты меньше чем до 10 в поле зрения;
- увеличение количества липоидных зерен;
- нормальная кристаллизация секрета простаты.
В комплексном лечении хламидийного простатита могут применяться спазмолитики и физиотерапия.
Лечение осложненных форм хламидиоза
Осложнения хламидиоза могут быть острыми.
Например, у женщин нередко наблюдается воспаление маточных труб, яичников, матки.
В таком случае лечение начинают с парентеральных форм антибиотиков.
Их вводят внутривенно или внутримышечно.
Предпочтение отдают фторхинолонам.
Потому что они активны в отношении не только хламидий, но и других возбудителей.
Часто выраженный воспалительный процесс говорит о сопутствующей инфекции.
В первые три дня вводят офлоксацин по 400 мг, дважды в сутки.
Затем переходят на таблетированные формы антибиотиков.
Часто к процессу присоединяется анаэробная флора.
Фторхинолоны на неё практически не действуют.
Поэтому дополнительно могут назначаться другие антибиотики.
Это метронидазол или клиндамицин.
Сальпингит у женщин может протекать в хронической форме.
Он с трудом поддается лечению.
Даже длительные курсы антибиотиков дают до 40% неудач.
Чтобы улучшить результаты терапии, требуется поэтапное лечение.
Помимо противомикробных средств используются ферменты, иммуномодуляторы.
Лечение хламидиоза у беременных
Хламидийная инфекция неблагоприятно влияет на развитие беременности.
Поэтому она подлежит лечению на всех сроках.
Из трех основных групп антихламидийных антибиотиков для этого могут использоваться только препараты группы макролидов.
Все остальные средства токсичны для плода.
Предпочтение отдают джозамицину.
Допускается применение азитромицина и спирамицина.
Препаратом резерва считается амоксициллин.
Его назначают по полграмма на прием, трижды в сутки, курсом 7 дней.
Контроль успешности лечения хламидиоза
После курса антибиотикотерапии проводится контроль излеченности.
Первое посещение врача должно состояться через 2 недели после приема последней дозы антибиотика.
Критериями излеченности хламидиоза являются:
- отсутствие клинических признаков заболевания;
- отсутствие морфологических изменений во внутренних половых органах;
- улучшение показателей крови;
- отсутствие специфических включений при исследовании урогенитальных мазков.
Для подтверждения отсутствия хламидиоза используют ПЦР.
Из уретры берут мазок и исследуют для выявления ДНК хламидии.
В дальнейшем желательно провести контроль ещё 2 раза с перерывами в 1 месяц.
Причины неудач в лечении хламидиоза
Не всегда на контрольном исследовании анализы показывают отсутствие хламидий.
Иногда их обнаруживают снова.
Причин этому может быть две:
- Реинфекция.
- Неэффективное лечение.
Реинфекцией называют повторное заражение после проведенной терапии.
Это частая ситуация, если не пролечен половой партнер – источник инфекции.
Иногда причиной повторного выявления хламидий становится неэффективность проведенного лечения.
Причин у него может быть достаточно много.
Наиболее частые из них:
- Пациент не соблюдал в полной мере врачебные назначения.
Он самостоятельно уменьшил дозировки, сократил курс лечения, забывал иногда принимать препараты.
Возможно, человек принял не все препараты, назначенные врачом.
Некоторые лекарства он мог заменить аналогичными, по его мнению, препаратами, которые в действительности оказались менее эффективными.
- Бактерии оказались нечувствительными к выбранному препарату.
Случаи антибиотикорезистентности встречаются достаточно часто.
Особенно если пациент обращается после нескольких месяцев или лет бесплодных попыток вылечиться от хламидиоза самостоятельно либо с помощью врачей.
В случае неэффективности проведенного лечения доктор старается выяснить причину.
Если пациент не имел половых контактов с источником инфекции, и если он в точности соблюдал врачебные назначения, причиной чаще всего является резистентность хламидий.
В таком случае проводится культуральное исследование.
Хламидии высеивают на питательную среду (культуру живых клеток).
Когда они вырастают, проводится оценка чувствительности к различным антибиотикам.
По итогам этого исследования врач может точно узнать, к каким препаратам хламидия ещё не потеряла чувствительность.
Именно этими антибиотиками врач будет лечить пациента при повторном курсе.
Превентивное лечение хламидиоза
Превентивным называют такое лечение хламидиоза, которое проводится исключительно по эпидемиологическим показаниям.
Оно назначается, несмотря на отсутствие:
- клинических симптомов инфекции урогенитального тракта;
- патологических изменений в мазке (его не берут вообще);
- подтвержденной хламидийной инфекции.
Показанием является незащищенный половой контакт с человеком, который страдает хламидиозом.
В этом случае вероятность передачи инфекции достаточно высокая.
Но на самом раннем этапе её развития патология достаточно быстро излечивается.
Обычно для превентивного лечения пациенту рекомендуют принять 1 капсулу азитромицина в дозе 0,25 г.
Через 2 недели человеку нужно явиться на контрольное обследование.
Оно проводится однократно.
Из уретры берут мазок, который исследуют методом ПЦР.
Если хламидия не обнаружена, это означает, что либо человеку повезло, и он не заразился, либо сработало превентивное лечение.
В любом случае бояться ему нечего.
Он считается здоровым, и дальнейшее наблюдение не требуется.
Лечение хламидиоза: куда обратиться
При необходимости лечения хламидиоза обратитесь в нашу клинику.
Здесь работают высококвалифицированные венерологи.
Они помогут в любых, даже самых трудных ситуациях.
Мы предлагаем такие услуги:
- диагностика хламидиоза современными методами;
- обследование на сопутствующие инфекции;
- подбор эффективной схемы терапии – комплексной и пошаговой;
- контроль результатов лечения.
Наши врачи успешно лечат любые формы хламидиоза, в том числе хронические, осложненные, на фоне других половых инфекций или ВИЧ.
Для лечения хламидиоза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
- ВИЧ
- Гарднереллез
- Кондиломатоз
- Молочница
- Сифилис
- Трихомониаз
- Баланопостит
- Герпес
- Гонорея
- Микоплазмоз
- Уреаплазмоз
- Уретрит
- Хламидиоз
- ЗППП
Легочный хламидиоз – это заболевание, провоцируемое микроорганизмом из рода хламидий. Заболевание затрагивает по большей части бронхи, в связи с этим легочный хламидиоз зачастую протекает с развитием
бронхиальной астмы, бронхита. Наиболее часто недуг встречается среди маленьких пациентов. У ребенка,с данным заболеванием,наблюдается кашель, являющийся одним из главных признаков недуга.Диагностирование заболевания проводится при помощи специальных лабораторных анализов: обнаружения антител к хламидиям в крови больного либо обнаружения ДНК хламидий. В классическом лечении данного заболевания применяются антибиотики из класса макролидов, фторхинолонов или тетрациклинов.
Что такое хламидии?
Как можно заразиться хламидиозом?
Данная форма хламидиоза распространяется контактным способом.Что такое легочная форма хламидиоза? Это поражение хламидиями органов дыхания. Бактерии легко проникают в слизистую оболочку бронхов, трахей и придаточных пазух носа. Уже через двое суток с момента проникновения в ткани, бактерии останавливают деятельность клеток слизистой оболочки органов дыхания (особенно реснитчатого эпителия, выводящего слизь из органов дыхания), а также деструктурируют эпителий органов дыхания. Более подвержены этому заболеванию малыши после года.
Признаки и симптомы легочного хламидиоза.
Есть два типа проявления легочного хламидиоза: астма и обструктивный бронхит. Самым частым и главным признаком обоих типов недуга является возвращающийся непродуктивный кашель. У малышей кашель может сочетаться с сипящим дыханием, воспалением глотки, приступами удушья. Увеличение температуры тела обычно в пределах тридцати восьми градусов. Постепенно кашель перерастает во влажную форму и протекает приступами. Состояние больного постепенно осложняется. Подобная клиническая картина указывает на появления воспалительного процесса в легких. Подобное нехарактерное течение заболевания, а также неявность признаков очень осложняет обнаружение недуга, а также начало терапии на ранних стадиях. Подавляющее число мам и пап малышей, страдающих хламидиозом, стараются самостоятельно устранить кашель. Но обычно никакие обычные способы лечения простудного кашля не помогают, а могут даже навредить ребенку.
Определение легочного хламидиоза.
Для определения легочного хламидиоза используют два способа: 1. Обнаружение в бронхиальной слизи пациента частичек ДНК хламидий. Если в мокроте обнаруживаются ДНК хламидий, то это совершенно точно указывает на хламидиоз. 2. Обнаружение в крови пациента антител против хламидий. Если в крови пациента обнаруживаются антитела типа IgA и IgM, это указывает на наличие в организме хламидий. Антитела вырабатываются в первые недели заболевания и пропадают только после полного устранения инфекции. Если же в организме обнаруживаются только тела IgG, значит, пациент уже переболел хламидиозом.
Терапия хламидиоза.
Схема терапии хламидиоза.
Схема терапии хламидиоза, применяемая современными врачами обязательно подразумевает применение антибиотиков из группы макролидов. Макролиды вызывают меньше побочных эффектов и более показаны в терапии малышей. Антибиотики из группы тетрациклинов запрещены для лечения детей младше четырнадцати лет, однако применяются при терапии заболевания у взрослых пациентов. Если пациент не переносит тетрациклинов и макролидов, ему разрешено назначать препараты из группы фторхинолонов. Противокашлевые препараты в случае легочного хламидиоза назначаются лишь после точного определения диагноза и лишь на недолгий период (если кашель очень силен у малыша). Отхаркивающие препараты применяются исключительно в сочетании с антибиотиками или после окончания приема антибиотиков (в этот период функции реснитчатого эпителия восстанавливается), а также только после консультации терапевта.
Эффективное лечение хламидиоза с использованием Трансфер Фактора "Эдванс"
Как можно судить, из всего выше перечисленого, полностью вывести хламидии из организма не способен ни один препарат. Данная проблема обусловлена тем что хламидия является внутриклеточным вирусом. А структура применяемых лекарств настолько велика что они не способны проникнуть в клетку. Трансфер Фактор "Эдванс" это прорыв в медицине, размер его молекулы 3000-10000 тысяч дальтон. Столь малая моллекулярная масса дает ему возможность работать на межклеточном уровне, эффективно устраняя из клетки любой враждебный для человека патоген. Проникая в клетку организма, молекула Трансфер Фактора идентифицирует врага, и передает информацию остальным клеткам иммунитета, чтобы те в свою очередь могли нейтрализовать врага.
Трансфер Фактор купить, и получить консультацию, вы можете на нашем сайте, либо связавшись с нашими консультантами по т. +7 (495) 544 80 59
На сегодняшний день проблема лечения хламидиоза для многих врачей и пациентов представляет большие трудности, поскольку нередко после терапии антимикробными средствами через определенное время вновь происходит манифестирование этого коварного заболевания.
Проблема в том, что у большинства пациентов регистрируется хронический урогенитальный хламидиоз, лечение препаратами которого достаточно часто бывает неэффективным.
В чем опасность хламидиоза?
Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis) наиболее часто вызывает следующие патологии урогенитального тракта:
- уретриты у мужчин и женщин (свыше половины всех негонококковых уретритов),
- простатит и орхоэпидидимит у мужчин, цервицит, сальпингит, эндометрит,
- нередко наблюдаются и сочетанные поражения органов (например, уретрит, артрит и конъюнктивит в программе синдрома Рейтера).
При этом существует довольно пространный список лабораторных методов диагностики хламидиоза, хотя наиболее достоверными методами на сегодня признаны методы иммунофкерментного анализа с моноклональными антителами (используется венозная кровь) и ПЦР-диагностика (чаще соскобов эндотелия урогенитального тракта).
В терапии хламидийной инфекции, как и влечении других инфекционных процессов на первое место выступают задачи эрадикации возбудителя и избавления от острого либо хронического воспаления гениталий и мочевыводящих путей, которое снижает качество жизни. Цель по снижению смертности от хламидиоза, по счастью перед урологом, гинекологом или венерологом не стоит, так как умереть от хламидийной инфекции урогенитального тракта весьма проблематично.
Промежуточной целью может считаться избежание хронизации хламидиоза, снижение числа рецидивов хронического хламидийного процесса, а также уменьшение числа суставных и глазных осложнений урогенитального хламидиоза. Можно говорить и о желании снизить число осложненных или невыношенных беременностей на фоне хламидиоза и избежании постхламидийного бесплодия как у женщин, так и у мужчин.
Выбор препаратов при лечении хламидиоза
При активном воспалительном процессе требуется целый комплекс лекарственных средств для полноценного курса лечения хламидиоза. Препараты, используемые в схемах лечения, подбираются врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, клинических симптомов заболевания, тяжести воспалительного процесса и результатов всех анализов — иммунограммы, печеночных проб, общего анализа крови, посевов мочи, результатов ПЦР, ИФА и пр. лабораторных данных.
На сегодня стандарты лечения не предполагают назначение иммуностимуляторов или иммуномодуляторов в лечении даже осложненного хламидиоза. Препараты этих групп, за исключением серьезных цитостатических препаратов, имеющих строгие показания и назначаемые только после выполнения иммунограммы, не должны использоваться, как препараты с недоказанным действием. Шаманство же большого числа урологов, венеролгов или гинекологов в данной области чаще объясняется бонусами от фармпредставителей или попыткой удлинить и удорожить лечение для пациентов платных клиник и медцентров.
Вся информация о лекарственных препаратах и схемах лечения предназначена для ознакомления. Лечение хламидиоза назначается только квалифицированным врачом по результатам анализов, учитывая анамнез пациента, сопутствующие заболевания и пр.
Тактика эрадикации хламидий
Эрадикация – есть по сути избавление организма от инфекционного агента. Хламидия – житель внутриклеточный, который может помимо своей основной формы существовать в Л-варианте (вегетативном), не способном без значительного подавления иммунитета хозяина к выходу из клетки и размножению, убегающему от воздействия антибактериальных средств или фтизических воздействий (повышения температуры). Наилучшим образом с хламидиями разделываются препараты трех антибактериальных групп: тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов.
Стоит отметить, что перед началом терапии посев хламидийных культур для определения чувствительности к антибиотикам не целесообразен, так как проводившиеся в 2000 годах исследования на базах НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта РАМН, Санкт-Петербург, НИИ физико-химической медицины Минздрава России, Москва, Института клинической бактериологии Уппсальского Университета, Швеция, показали, что устойчивые в лабораторных условиях штаммы сохраняли свою чувствительность к антибиотикам в организме пациентов.
Антибиотики при хламидиозе
Антимикробные средства являются основными в схеме лечения хламидиоза. И как правило, при хроническом хламидиозе лечение препаратами заключается в применении комбинации из 2 антибиотиков. Длительность курса лечения, индивидуальная дозировка определяется лечащим врачом в зависимости от вида заболевания, динамики воспалительного процесса.
При выборе антибиотика при хламидиозе незаменимыми являются лабораторные данные по определению чувствительности патогенного микроорганизма к конкретному антибактериальному препарату. Поэтому целесообразно культуральные методы лабораторной диагностики дополнять антибиотикограммой.
| Наименование препарата | Схема лечения хламидиоза |
| 0,1 дважды в сутки 7 дней. | |
| Эритромицин (Эритроцин) — разрешен у беременных и кормящих | 500 мг 4 раза в сутки через 6 часов, 7 суток |
| Азитромицин (Сумамед, Зитромакс, Хемомицин) | 500 мг 2 табл. однократно |
| Джозамицин (Вильпрафен) и Кларитромицин (Кларбакт, Фромилид Уно) | 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней |
| Спирамицин (Ровамицин) | 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки, 7 дней |
| Офлоксацин (Флоксин, Заноцин, Таривид, Офлоксин) | 300 мг дважды в сутки через 12 часов, на 7 дней |
| Левофлоксацин (Таваник, Глево, Левостар, Флексид) | 1 р/день после еды по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10-14 дн., при осложненных формах более 14 дней. |
| Ломефлоксацин (Ломфлокс) | 400 мг/сут в течение 10 дней. |
| Спарфлоксацин (Спарфло) | по 200 мг в первые сутки дважды, со вторых по 1 таблетке |
| Ципрофлоксацин (Цифран, ципробай, ципринол, Ципро-бид) | 2 р/день по 500 мг в течение недели |
| Норфлоксацин (Нолицин, норбактин) | 2 р/день по 400 мг. в течение 7—10 дней; |
В практике предпочтение отдается:
- 15-членным макролидам, то есть Азитромицину
- 16-членным макролидам, то есть Джозамицину,
- но резистентные формы хламидиоза особенно хронического лечат фторхинолонами.
Но это будет терапия второго ряда, так как фторхинолоны сразу нежелательно назначать, помня, что скоро туберкулез лечить будет нечем. А фторхинолоны — это резервные препараты. И коммерческая выгода не должна застить глаза, и ежели можно пролечить макролидом, то нужно лечить макролидом. У беременных разрешенным препаратом на сегодня является Джозамицин (Вильпрафен), который предпочитают европейские стандарты.
- Схемы: Азитромицин 500 мг 2 табл. однократно, Доксициклин 0,1 дважды в сутки 7 дней.
- Второй ряд:
- Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки через 6 часов 7 суток
- Офлоксацин 300 мг дважды в сутки через 12 часов на 7 дней
- Рокситромицин 150 мг дважды в сутки через 12 часов 7 дней
- Спирамицин 3 млн Ед каждые 8 часов 7 дней
- Для беременных:
- Эритромицин 500 мг через 6 часов 4 раза в сутки 7 дней
- Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней, Спирамицин 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки 7 дней
Терапии подвергаются оба партнера. При этом тетрациклины могут использоваться для лечения острых неосложненных уретритов или цервицитов, у ранее не лечившихся пациентов. Устойчивые к одному из тетрациклинов штаммы хламидий проявляют устойчивость и к другим препаратам этой группы, то есть менять препараты один на другой при неэффективности в пределах одной группы смысла нет.
Критерием излеченности будет отрицательная ПЦР соскобов урогенитального тракта через 1,5-2 месяца после окончания терапии.
Пробиотики
С целью профилактики антибиотико-ассоциированной диареи и дисбактериоза кишечника, после лечения хламидиоза рекомендуется принимать пробиотические препараты (см. все пробиотики — список препаратов с ценами и составом).
Еще раз напоминаем, что назначает курс терапии только лечащий врач, самодиагностика и самолечение не допустимы, это может навредить вашему здоровью.
Читайте также: