Противовирусные препараты для профилактики клещевого энцефалита

Настоящее изобретение относится к медицине, в частности к применению противовирусного средства натриевая соль 2-метилтио-6-нитро-1,2,4-триазоло[5,1-с]-1,2,4-триазин-7-она дигидрат (далее Средство) для профилактики и лечения вирусных заболеваний, вызванных вирусом клещевого энцефалита. Также описан способ профилактики и лечения состояний, вызванных вирусом клещевого энцефалита у человека или животного, включающий введение человеку или животному представленного выше лекарственного Средства. Технический результат - расширение ассортимента лекарственных средств, обладающих широким спектром действия и предназначенных для лечения и профилактики клещевого энцефалита. 2 н. и 18 з.п. ф-лы, 2 пр., 1 табл.

Заявляемое изобретение относится к медицине и фармации, в частности к лечению и профилактике вирусных заболеваний, преимущественно, вызванных вирусом клещевого энцефалита.

В последние годы в России и за рубежом проводятся интенсивные исследования по разработке химиопрепаратов для лечения и профилактики вирусных инфекций. Особое внимание уделяется инфекциям, протекающим с поражением центральной нервной системы (бешенство, клещевой энцефалит и др.), которые вызывают у человека острые заболевания с высоким уровнем летальности и тяжелыми постинфекционными осложнениями (см., например, И.Ф.Баринский, О.М.Попова, Г.А.Галегов и др. Антивирусные вещества. - Рига, 1982. - С.7-8; Ф.И.Ершов, И.Ф.Баринский. Вопросы вирусологии. - 1983. - № 4. - С.74-78).

Проблема заболеваемости людей клещевым энцефалитом весьма актуальна в настоящее время для многих территорий Российской Федерации. Имеющиеся в настоящее время вакцины недостаточно эффективны. Клещевой энцефалит по эпидемиологической значимости, тяжести течения инфекции и летальности занимает существенное место среди природно-очаговых вирусных инфекций (см., например, Д.К.Львов, С.М.Клименко, С.Я.Гайдамович. Арбовирусы и арбовирусные инфекции. - М., 1989. - 336 с.; Н.П.Мишаева, И.К.Зубович, А.А.Згиревская и др. Антивирусные вещества при экспериментальной терапии вирусных инфекций. - Минск, 1986. - С.83-85; А.Б.Тарасенко, А.А.Згировская. Антивирусные вещества при экспериментальной терапии вирусных инфекций. - Минск, 1986. - С.85-89). В настоящее время насчитываются единицы эффективных и разрешенных к применению низкомолекулярных противовирусных соединений. За рубежом для лечения и профилактики вирусных инфекций используют такие соединения, как ацикловирин, рибовирин, амантадин, азидомидин и др., в нашей стране нашли широкое применение ремантадин, рибамидил, оксолон, метисазон, мекасин, полудан и др. Эти препараты чаще всего применяют при лечении паротита у детей, гриппозных пневмоний, генитального герпеса, опоясывающего лишая (см., например, Г.И.Фокина, Т.В.Фролова, В.М.Ройхель. Вопросы вирусологии. - М. - 1993. - № 1. - С.18-21; F.I.Hayden, R.I.Douglas, R.Simons. Antimicrob Agents chemother. - 1980. - Vol.18 - P.536-541).

Одним из перспективных противовирусных лекарственных соединений для лечения клещевого энцефалита является натриевая соль 2-метилтио-6-нитро-1,2,4-триазоло[5,1-c]-1,2,4-триазин-7-она дигидрат (далее Средство).

К настоящему времени стратегия отбора эффективных неспецифических медицинских средств защиты для ряда вирусных инфекций описана в Руководствах по доклинической оценке лекарственных средств (см. Руководство по экспериментальному (доклиническому) изучению новых фармакологических веществ. - М., Минздрав РФ, 2005).

Техническим результатом, на достижение которого направлено заявляемое изобретение, является расширение ассортимента лекарственных средств, обладающих широким спектром действия и предназначенных для лечения и профилактики вируса клещевого энцефалита.

Указанный технический результат достигается тем, что согласно изобретению для лечения и профилактики клещевого энцефалита применяют противовоспалительное и противовирусное лекарственное Средство.

При этом заболевание или состояние представляет собой клещевой энцефалит, вызвано вирусом клещевого энцефалита, лекарственное средство предназначается для системного введения с использованием дозированного количества лекарственного средства, например 30-100 мг/кг - для лечения и профилактики заболевания.

Лекарственное средство выполнено в виде раствора, таблеток или капсул и предназначено для введения человеку, домашним и сельскохозяйственным животным перорально или в виде инъекций.

Исследования противовирусной активности Средства проводили в экспериментах на клеточных культурах и на модели экспериментальной инфекции мышей клещевого энцефалита.

Статистическую обработку полученных результатов проводили общепринятыми методами (см. Г.Ф.Лакин. Биометрия. - М. - 1990).

Для изучения противовирусной активности Средства в культуре клеток СПЭВ использовали 24-луночные планшеты с применением методов ЦПД и бляшкообразования по следующим схемам.

Схема 1. 1.1. Монослой клеток во флаконах Т-25 заражали вирусом клещевого энцефалита с множественностью 0,01 БОЕ/кл.

1.2. После адсорбции вируса в течение 60 мин монослой клеток тщательно отмывали раствором Хенкса и заливали по 6 мл среды поддержки с Средством в концентрации 0,5 мкг/мл.

1.3. Ежедневный отбор проб для дальнейших исследований.

1.4. Исследование проб методом бляшкообразования.

Схема 2. 2.1. 20 мышам массой 18-20 г вводили внутрибрюшинно по 12 мг на 1 животное.

2.2. Через 18 часов у мышей забирали тотально кровь и получали сыворотку по общепринятой методике.

2.3. Сыворотку инактивировали при 56°C в течение 30 мин.

2.4. Вирус титровали десятикратными разведениями от 10 -1 до 10 -9 и вносили в 24-луночные планшеты (1 разведение в 4 лунки). Вирус адсорбировали в течение 60 мин.

2.5. После адсорбции вносили агаровое покрытие, при этом сыворотку плодов коров заменяли на сыворотку мышей, содержащую Средство.

2.6. Учет опыта проводили на 4-5 сутки.

В опытах отрабатывали 2 схемы экспериментов с постоянной дозой Средства 0,5 мкг/мл (что составляет 1/16 от дозы острой токсичности в культуре клеток). Для экспериментальной инфекции готовили 10-кратные разведения вируса на среде поддержки (рабочая среда 199 + 2% сыворотки плодов коров). При выявлении противовирусной активности Средства методом ЦПД с использованием дозы 0,5 мкг/мл и 1 мкг/мл цитопатический эффект наступал одновременно на 4-7 сутки в зависимости от дозы вируса в опыте и в контроле. Дальнейшее изучение противовирусной активности Средства проводили методом бляшкообразования.

2-3-суточную культуру клеток СПЭВ, выращенную в 24-луночных планшетах, заражали 10-кратными разведениями вируса. После адсорбции вируса в течение 60 минут в планшеты вносили по 1 мл агарового покрытия с содержанием 1 мкг/мл Средства в конечном объеме. На 4-5 сутки монослой клеток фиксировали, после чего окрашивали кристаллическим фиолетовым и проводили подсчет бляшек. В экспериментах с использованием схемы № 1 отмечено снижение репродукции вируса в 10 раз.

В опытах, поставленных по схеме 2, отмечали снижение репродукции вируса в 100 раз. Для постановки этих экспериментов сыворотку от мышей получали и использовали в день постановки опыта. При проведении опытов с использованием сыворотки, хранящейся при температуре -70°C, снижения репродукции вируса не отмечено.

Таким образом, при введении Средства в дозе 0,5 мкг/мл и 1 мкг/мл в среду поддержки и агаровое покрытие, а также при использовании сыворотки крови мышей, содержащей Средство, отмечено снижение репродукции вируса от 10 до 100 раз.

Для исследования противовирусной активности Средства на модели экспериментальной инфекции мышей клещевого энцефалита использовали белых мышей массой 18-20 г. Животных инфицировали внутрибрюшинно по 0,5 мл десятикратными разведениями вируса - по 4 животных на одно разведение. Средство вводили в различные сроки по 3 и 12 мг на 1 животное. Титр вируса высчитывали по методу Рида и Менча.

В работе применяли следующие схемы введения Средства лабораторным животным.

Схема 1. 1.1. Вирус вводили внутрибрюшинно по 0,5 мл двум группам животных.

1.2. Через 6 дней опытной группе животных вводили Средство по 12 мг на 1 животное.

1.3. Через 24 ч этой же группе животных вводили по 3 мг Средства на 1 животное до окончания клинических проявлений инфекции в контрольной группе животных.

Схема 2. 2.1. Средство вводили за 6 дней до введения вируса в дозе 12 мг на 1 животное через каждые 24 ч.

2.2. На седьмой день одновременно вводили 12 мг Средства и 0,5 мл вируса в рабочей дозе одному животному.

Схема 3. 3.1. Средство в дозе 3 мг на 1 животное вводили за сутки до введения вируса.

3.2. Через 2 ч после заражения вводили Средство в дозе 3 мг.

3.3. В дальнейшем проводили ежедневную инъекцию Средства в дозе 3 мг до окончания клинических проявлений в контрольной группе.

Схема 4. 4.1. 12 мг на 1 животное вводили в день введения вируса.

4.2. Через каждые 24 ч вводили по 3 мг Средства до окончания клинических проявлений инфекции в контрольной группе животных.

За всеми группами животных наблюдали в течение 30 суток. Учет опытов проводили ежедневно по клиническим проявлениям и гибели животных.

Оценку противовирусного действия Средства проводили по трем параметрам: проявлению клинических признаков инфекции, выживаемости животных и увеличению средней продолжительности жизни.

Основные результаты исследований представлены в таблице. Из полученных данных следует, что Средство обладает противовирусной активностью. Внутрибрюшинное введение Средства создает определенную защиту животных от экспериментальной инфекции. Противовирусную активность отмечали по тесту выживаемости животных, а также по увеличению средней продолжительности жизни (СПЖ) от 17 до 25 дней. Снижение дозы вводимого Средства до 3 мг на 1 животное (что составило 1/32 от дозы острой токсичности) вызывало защиту животных от экспериментальной инфекции до 70%.

Результаты изучения эффективность экстренно-профилактического действия Средства на белых мышей, инфицированных вирусом клещевого энцефалита, представлены в таблице 1.

Классы МПК:	A61K31/53 содержащие шестичленные кольца с тремя атомами азота в качестве гетероатомов, например хлоразанил, меламин A61K31/4196 1,2,4-триазолы C07D487/04 орто-конденсированные системы
Автор(ы):	Петров Александр Юрьевич (RU)
Патентообладатель(и):	Общество с ограниченной ответственностью "Завод Медсинтез" (RU)
Приоритеты:

Таблица 1
Эффективность экстренно-профилактического действия Средства на белых мышей, инфицированных вирусом клещевого энцефалита
Группа животных	Способ введения вируса	Доза Средства, способ введения	Количество инъекций вируса	Количество инъекций Средства	СПЖ	Гибель животных в %
острый контроль	п/к по 0,5 мл	-	1	-	16,67	65
схема 1	п/к по 0,5 мл	12 мг/кг и 3 мг/кг в/бр по 0,5 мл	1	8	16,6	50
схема 2	п/к по 0,5 мл	12 мг/кг в/бр по 0,5 мл	1	4	25,0	30
схема 3	п/к по 0,5 мл	3 мг/кг в/бр по 0,5 мл	1	6	16,67	60
схема 4	п/к по 0,5 мл	12 мг/кг и 3 мг/кг в/бр по 0,5 мл	1	12	20,0	30
Примечание: п/к - подкожное; в/бр - внутрибрюшинно

Таким образом, введение Средства с целью профилактического предупреждения развития инфекции защищало от гибели до 70% животных. Средняя продолжительность жизни летально инфицированных животных в результате действия Средства возрастала на 8,3 суток.

Заявляемое изобретение способствует расширению ассортимента лекарственных средств, обладающих широким спектром действия и предназначенных для лечения и профилактики вируса клещевого энцефалита.

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

1. Применение противовирусного средства - натриевой соли 2-метилтио-6-нитро-1,2,4-триазоло[5,1-с]-1,2,4-триазин-7-она дигидрата (далее Средство) для профилактики и лечения вирусных заболеваний, вызванных вирусом клещевого энцефалита.

2. Применение по п.1, отличающееся тем, что заболевание или состояние представляет собой клещевой энцефалит.

3. Применение по п.1, отличающееся тем, что лекарственное Средство предназначается для системного введения.

4. Применение по п.1, отличающееся тем, что используют дозированное количество лекарственного Средства.

5. Применение по п.1, отличающееся тем, что указанное Средство предназначено для введения человеку, домашним и сельскохозяйственным животным.

6. Применение по п.1, отличающееся тем, что лекарственное Средство вводят перорально.

7. Применение по п.1, отличающееся тем, что лекарственное Средство вводят в виде инъекций.

8. Применение по п.6, отличающееся тем, что для лечения и профилактики заболевания количество лекарственного Средства в каждом дозированном количестве составляет 30-100 мг/кг.

9. Применение по п.1, отличающееся тем, что лекарственное Средство выполнено в виде таблеток.

10. Применение по п.1, отличающееся тем, что лекарственное Средство выполнено в виде капсул.

11. Применение по п.1, отличающееся тем, что лекарственное Средство выполнено в виде инъекционной формы.

12. Способ профилактики и лечения состояний, вызванных вирусом клещевого энцефалита, у человека или животного, отличающийся тем, что включает введение человеку или животному, страдающему от заболевания или состояния, лекарственного средства - натриевой соли 2-метилтио-6-нитро-1,2,4-триазоло[5,1-с]-1,2,4-триазин-7-она дигидрата.

13. Способ по п.12, отличающийся тем, что осуществляют лечение и профилактику заболеваний.

14. Способ по п.12, отличающийся тем, что заболевание представляет собой клещевой энцефалит.

15. Способ по п.12, отличающийся тем, что введение лекарственного Средства осуществляют дозированным количеством.

16. Способ по п.12, отличающийся тем, что лекарственное Средство вводят перорально.

17. Способ по п.12, отличающийся тем, что для лечения и профилактики заболевания количество лекарственного Средства в каждом дозированном количестве составляет 30-100 мг/кг.

18. Способ по п.16, лекарственное Средство выполнено в виде таблеток или в виде капсул.

19. Способ по п.12, отличающийся тем, что лекарственное Средство вводят в виде инъекций.

20. Способ по п.12, отличающийся тем, что лекарственное средство выполнено в виде инъекционной формы.

Иммуноглобулин противоклещевой представляет собой концентрированные антитела к вирусу клещевого энцефалита, получаемые из крови, предварительно вакцинированных от клещевого энцефалита доноров. Стабилизатор – глицин. Препарат не содержит антибиотиков и консервантов.

Схема

экстренной профилактики клещевого энцефалита

1. Препаратом первого выбора является противоклещевой иммуноглобулин.

Для решения вопроса о необходимости введения иммуноглобулина оптимально проведение исследования клещей на наличие в них вируса клещевого энцефалита.

Введение противоклещевого иммуноглобулина показано:

- всем пострадавшим от укуса клеща на эндемичных территориях Курганской области и других неблагополучных областей;

- не привитым против КВЭ, получившим неполный курс прививок, имеющим дефекты в вакцинальном курсе;

- не имеющим документального подтверждения о профилактических прививках;

Рекомендуется введение противоклещевой иммуноглобулин не позднее 72 часов после укуса клеща в дозе 0,1 мл на 1 кг массы тела пострадавшего. профилактика проводится непривитым гражданам.

Привитым иммуноглобулин рекомендуется в случае выявления инфицированности клеща, множественных укусов или присасывание нескольких клещей.

Повторное применение препарата возможно не ранее, чем через месяц после введения.

Введение иммуноглобулина способно предотвратить не более 60% случаев заболевания клещевым вирусным энцефалитом.

Противопоказаниями для введения препарата являются :

- тяжелые аллергические реакции в анамнезе на введение препаратов крови человека; лицам, страдающим аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, атопический дерматит, рецидивирующая крапивница) или имевшим ранее клинически выраженные реакции на какие-либо аллергены (пищевые, лекарственные и др.), введение препарата осуществляется на фоне приема антигистаминных препаратов. При этом рекомендуется продолжить их применение в течение 8 дней после последнего введения иммуноглобулина. Лицам, страдающим системными заболеваниями (заболевания крови, соединительной ткани, нефрит и др.), иммуноглобулин следует вводить на фоне соответствующей терапии.

2. Также для профилактики возможно применение других медицинских препаратов: противовирусных препаратов, интерфероны, индукторы интерферонов.

- Анаферон детский

Показания к применению:

1. Если ребенок был привит от клещевого энцефалита (для оптимизации работы иммунной системы и системы интерферонов).

2. Если ребенок не был вакцинирован, обратился к врачу в сроки 72-96 часов от укуса за специализированной помощью и ему показано введение противоклещевого иммуноглобулина (для повышения эффективности действия иммуноглобулина).

3. Если ребенку не показано или противопоказано введение иммуноглобулина:

позднее обращение к врачу (больше 96 часов после укуса клеща);

аллергия на белок куриного яйца;

аллергия на предыдущее введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита;

тяжелые аллергические реакции на введение препаратов крови человека.

Схема применения Анаферона детского для экстренной профилактики клещевого энцефалита

После укуса клеща Анаферон детский принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 21 дня подряд (продолжительность инкубационного периода при клещевом энцефалите). Таблетка принимается сублингвально, для детей младше 3 лет используется раствор 1 таблетки в 15 мл воды для перорального приема.

Схема применения йодантипирина:

300 мг (3 табл.) 3 раза в день в течение первых двух дней, по 200 мг (2 табл.) 3 раза в день в течение следующих двух дней, по 100 мг (1 табл.) 3 раза в день еще в течение 5 дней.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость йодсодержащих препаратов, беременность, детский возраст.

Схема применения амиксина:

125 мг с интервалом 48 ч., на курс 10 таблеток.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, беременность, лактация, детский возраст до 7 лет.

Схема применения циклоферона:

600 мг (4 табл.) 1 раз в день на 1.2.4.6.8.11.14.17.20.23 дни. Противопоказания: цирроз печени в фазе декомпенсации, беременность, лактация, повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 4 лет.

Схема применения ридостина:

8 мг 1 раз в день в/м в 3 дня между инъекциями, на курс 3 инъекции.

Противопоказания: гиперчувствительность, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, детский возраст до 7 лет.

Схема применения Реаферон-ЕС-липинт:

Дети с 3 до 7 лет – по 250 тыс. МЕ 2 раза в день, натощак, в течение 5 дней, дети старше 7 лет и взрослые – по 500 тыс. МЕ 2 раза в день, натощак, в течение 5 дней.

Схема

экстренной профилактики Лайм-боррелиоза

Профилактика клещевого боррелиоза проводится антибиотиками, в спектр действия которых входит боррелия. Назначение осуществляет врач лечебного учреждения по месту жительства.

I . У взрослых.

1. Доксициклина моногидрат по 0,1 х 2 раза в сутки:

5 дней (если с момента укуса прошло до 3 суток);

10 дней (если с момента укуса прошло более 3 суток).

2. Амоксициллин (Флемоксин Солютаб, Амосин) по 500 mg х 3 раза в течение 5 дней.

- при непереносимости препаратов тетрациклинового ряда;

3. Цефтриаксон внутримышечно по 1,0 х 1 раз в сутки – 3 дня.

При проведении профилактики позже 5 дня от момента присасывания иксодового клеща + ретарпен 2,4 млн. МЕ внутримышечно однократно.

Цефиксим (супракс) по 0,4 х 1 раз в сутки в течение 5 дней.

4. Азитромицин 500 мг х 1 раз в сутки 5 дней.

II . У детей:

1. Детям старше 8 лет: Доксициклина моногидрат по 0,1 х 2 раза в сутки.

5 дней (если с момента укуса прошло до 3 суток).

10 дней (если с момента укуса прошло более 3 суток).

2. Детям младше 8 лет и при непереносимости препаратов тетрациклинового ряда Амоксициллин (Флемоксин Солютаб, Амосин):

с весом до 40 кг в дозе 30-45 мг/кг/сутки - в 2-3 приема;

детям с весом более 40 кг в дозе 500 мг х 3 раза в сутки в течение 5 дней.

3. Цифтриаксон внутримышечно 50 мг/кг х 1 раз в сутки – 3 дня.

При проведении профилактики позже 5 дня от момента присасывания иксодового клеща + ретарпен 50 тыс. МЕ внутримышечно однократно.

Цефиксим (супракс: гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь) в дозе 8 мг/кг/сутки один раз в течение 5 дней.

Цефиксим детям в возрасте старше 12 лет и массой более 50 кг
по 1 диспергируемой таблетке (Супракс Солютаб) 1 раз в сутки, 5 дней.

4. Азитромицин в дозе 20 мг/кг 1 раз в день, затем (со 2 по 5 день) – 10 мг/кг.

Клещевой энцефалит и его профилактика — это важнейшие темы в весенний и летний периоды для любителей активного отдыха на природе. Однако в последнее время укусы иксодовых клещей отмечаются в массовом порядке и в центрах крупных городов. Эти кровососущие насекомые прекрасно себя чувствуют в полосах озеленения, городских парках, скверах и аллеях.

Маленький и с виду безобидный клещ может вызвать опасное заболевание — клещевой вирусный энцефалит. Эта инфекционная болезнь проявляется лихорадкой, интоксикацией и поражением центральной нервной системы.

Как обезопасить себя от этого недуга? Что делать, если произошло заражение?

Энцефалит и клещ

Переносят энцефалит клещ собачий в Европе и клещ таежный в Сибири и на Дальнем Востоке. Зараженный клещ сохраняет вирус всю жизнь.

Инфекция быстро погибает при нагревании, действии ультрафиолетового облучения. Может долго сохранять активность в необработанном молоке. Считается, что болезнь, вызванная дальневосточным подтипом вируса, протекает тяжелее.

Заболевание клещевой энцефалит

Вирус клещевого энцефалита содержится в слюне насекомого. Передача его человеку или животному происходит в момент укуса. Следует отметить, что даже если клеща удалить сразу после того, как он прицепился, риск заболеть все равно остается. Заболевание клещевой энцефалит развивается в течение 2 — 3 недель.

Возможно заражение и при раздавливании клеща на коже — через небольшие кожные ранки и микротравмы вирус быстро проникнет в кровоток.

Можно подцепить недуг и при употреблении некипяченого козьего или овечьего молока, так как коз и овец клещ инфицирует очень часто. В этом случае могут возникнуть семейные вспышки болезни.

Признаки и симптомы клещевого энцефалита

Обычно в месте присасывания клеща не возникает никаких изменений. Инкубационный (скрытый) период длится от 2 до 21 дней. Признаки энцефалита появляются спустя это время.

Когда вирус проникает в кровь, то появляются симптомы энцефалита, напоминающие грипп: усталость, утомляемость, слабость, снижение аппетита, может быть ломота в костях, повышение температуры. Это так называемая лихорадочная форма болезни. Считается, что она протекает достаточно легко, не оставляя последствий.

В мозг вирус попадает через гематоэнцефалический барьер. Если это происходит, то к лихорадке добавляются неврологические симптомы клещевого энцефалита.

Болезнь клещевой энцефалит

Болезнь клещевой энцефалит поражает клетки головного мозга. Тяжесть поражения нервной системы определяет проявления и прогноз болезни. Если воспалены мозговые оболочки, то клещевой энцефалит протекает в менингеальной форме. В таком случае к лихорадочным проявлениям присоединяются резкая головная боль, светобоязнь, напряжение затылочных мышц. Считается, что эта форма также может протекать без последствий.

Клещевой энцефалит: последствия и осложнения

При поражении нервных клеток мозга развивается очаговые формы заболевания энцефалит головного мозга. Именно они являются наиболее опасными, так как могут оставить тяжелые осложнения клещевого энцефалита или привести к летальному исходу. Впоследствии возможно нарушение двигательных функций, расстройство памяти, нередко люди становятся инвалидами. Осложнения клещевого энцефалита могут привести к инвалидности.

Лечение клещевого энцефалита проводится только в стационаре. Своевременное направление в стационар может улучшить прогноз заболевания!

Вакцинация против клещевого энцефалита

Самая надежная мера защиты — это вакцинация против клещевого энцефалита, иными словами, прививка. Обязательной вакцинации подлежат люди, работающие в очагах риска по энцефалиту: геологи, лесники, охотники и так далее.

Прививки могут проводиться как по плановой, так и по экстренной схеме. Чтобы сформировать иммунитет к началу сезона, первую дозу вакцины вводят осенью, вторую зимой.

Экстренная прививка от клещевого энцефалита

Экстренная схема прививки от клещевого энцефалита (две инъекции с интервалом в две недели) проводится в том случае, если человек приехал в очаг, распространения клещевого энцефалита внезапно.

Опасный период — весна и лето. В другие сезоны экстренная профилактика энцефалита не проводится. Через год привитые вакцинируются повторно.

Если человек не привит, но клещ его все-таки укусил, то профилактически ему вводится доза иммуноглобулина. Поэтому при присасывании клеща обязательно надо обращаться к медицинским работникам!

Собираемся в поход

Впрочем, без особой необходимости места обитания клещей лучше избегать, особенно в мае — июне. А если уж вы собрались в лес, то ходите проторенными тропами, не залезая в чащу. Надевайте одежду с длинными рукавами. Штаны заправляйте в носки, носите высокие сапоги. Не пренебрегайте головным убором.

Чтобы клещей было легче заметить, лучше подходит светлая одежда. По возвращении из леса одежду и тело надо осмотреть.

Сразу после того, как вы заметили клеща на своем теле, необходимо обратиться в травмпункт. Лучше избегать самостоятельного удаления насекомого – при неправильной процедуре на месте укуса могут остаться части клеща. Если через несколько дней после удаления у вас наблюдается температура, необходимо сразу обратиться к врачу-инфекционисту.

Извлеченного клеща необходимо принести в лабораторию для исследования. Сделать это можно в течение трех дней после укуса, иначе пропадет ценный биологический материал. Результат исследования клеща мы получаем уже через несколько часов. Это может предотвратить развитие инфекции в организме.

Удалять клеща можно маникюрным пинцетом или нитью, обвязав ее вокруг головы паразита. Клещ удаляется раскачивающе — выкручивающими движениями. Важно не раздавить клеща. Иногда выкрутить насекомое помогает растительное масло, капните пару капель на место присасывания.

Рану можно обработать любым дезинфицирующим раствором (йодом, зеленкой, спиртом).

Клеща после удаления надо отвезти на анализ в Хабаровский НИИ эпидемиологии и микробиологии
по адресу: г. Хабаровск, ул.Шевченко, 2, тел. (4212) 32-97-92.

Для того, чтобы у вас приняли клеща, необходимо соблюдать следующие условия:
1. Для исследования пригодны только живые клещи.
2. Не следует смазывать клещей маслами или кремами.
3. Удаленного клеща следует поместить в чистую банку, в которую, со смоченной водой салфеткой или с ватно-марлевым тампоном.

После укуса клеща необходимо в течение 3-х суток провести экстренную профилактику клещевого вирусного энцефалита- ввести противоклещевой иммуноглобулин в дозе 1 мл на 10 кг веса . Осложнения энцефалита настолько опасны, что лучше подстраховаться заранее.

Прививаться от клещевого энцефалита после укуса клеща не только поздно, но и противопоказано. Если человек уже получил вирус, который находится в инкубационном периоде, ему еще добавляется вирус (хоть это и убитая вакцина), могут быть осложнения. Вакцинироваться против клещевого энцефалита необходимо до сезона активности клещей.

Меры профилактики клещевого энцефалита

Самая эффективная защита от энцефалита — это вакцинация, конечно, проведенная заранее.
В апреле—мае наступает пик численности клещей. Клещи летать не умеют, зато могут подниматься по кустам, высокой траве, а также успешно планировать с порывом ветра, ориентируясь на запах человека, который они чувствуют за 10—15 метров. Поэтому вдоль тропинок клещей всегда больше, чем в глубине леса или парка.

Собираясь в лес, желательно надевать рубашку с плотно прилегающими манжетами, которую заправляют в брюки, а брюки — в носки, на голове туго повязывают косынку.
Сезон активности клещей — май — сентябрь, но многое зависит от погодных условий. Бывает, что клещи становятся активными с апреля.

Вакцинация состоит из трех инъекций, курс рассчитан на год, но уже после двух первых инъекций можно рассчитывать на то, что в организме выработался достаточный уровень антител.

Получить вакцинацию против клещевого энцефалита в КГБУЗ ГП16 Хабаровска можно в прививочных кабинетах поликлиники . Для этого необходимо обратиться в регистратуру, имея при себе полис ОМС, паспорт, прививочный сертификат (при наличии такового).

Вакцинация проводится в часы работы поликлиники с 8.00 до 20.00, кроме субботы, воскресенья.
Сделать инъекцию противоклещевого иммуноглобулина в случае укуса (присасывания) клеща можно в процедурном кабинете любого филиала поликлиники. Для этого необходимо приобрести в аптеке иммуноглобулин противоклещевой из расчета 1мл на 10 кг веса. С соблюдением холодовой цепи(использование термоконтейнера) явиться в процедурный кабинет для введения иммуноглобулина. Наличие кассового чека с датой и временем приобретения препарата обязательно.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Телефоны "Горячей линии" по вопросам Льготного Лекарственного Обеспечения
Министрество здравоохранения Хабаровского края (4212) 402-201, пункт голосового меню 4
режим работы с 09.00 по 18.00
по вопросам наличия лекартсвенных препаратов в аптечной сети ХКГУП "Фармация"
(4212) 46-18-94
Терапевтическое отделение №1 (4212) 30-74-57
Терапевтическое отделение №2 (4212) 36-09-03
Терапевтическое отделение №4 (4212) 22-01-09
Отвественный по вопросам ЛЛО, заместитель главного врача по лечебной части
(4212) 37-42-37

Телефоны "Горячей линии" МЗ Хабаровского края
Запись на прием к врачу в электронном виде: (4212) 91-05-05
Оказание высокотехнологичной медицинской помощи и лечение за пределами России: (4212) 402-000 (доб 2798#)
Организация лекарственного обеспечения: (4212) 402-201

Телефоны "Горячей линии" министерства социальной защиты
населения Хабаровского края
По вопросам доступности объектов и услуг для граждан, имеющих инвалидность:
(4212) 32-76-30

Читайте также: