Противовирусные препараты при герпетическом гингивите

Стоматит - воспаление слизистой оболочки полости рта. Гингивит - воспалительные заболевания десен. Герпетический стоматит характерен для детей первого года жизни (проявляется чаще на 3 - 6 месяце жизни ребенка). Является проявлением первичной инфекции, то есть первое попадание герпеса в организм ребенка вызывает гингивит (воспаление десен) или стоматит, а также микстпроявление (гингивостоматит) этой инфекции.

Характеризуется инкубационным периодом продолжительность 1-8 дней и острым началом, которое может состоять из следующих симптомов:

• повышение температуры до 39 градусов Цельсия;
  
• слабость, вялость, сонливость, общее недомогание;
  
• головная боль;
  
• болезненные высыпания в полости рта.
  

Для этой локализации герпетической инфекции как первичной характерна бурная клиническая картина, в отличие от обычных проявлений герпеса у взрослых, когда симптомы носят в большинстве своем смазанный характер, здесь же есть все и боль, и крики, и повышенная температура. Все это доставляет страдания ребенку и его родителям. Продолжительность заболевания порядка 10-14 дней.

Проявления на слизистой

На слизистой поверхности щек, губ, языка, реже на миндалинах могут появляться довольно крупные пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, которая быстро мутнеет (аналог пузырьковых высыпаний на коже), которые затем лопаются и превращаются в длительно незаживающие язвочки с неровными краями и отслоившимся эпителием, все это сопровождается довольно интенсивным болевым синдромом в месте локализации высыпаний на слизистой.

Язвочки на мягких слизистых поверхностях губ и щек хорошо различимы. На плотной поверхности десен язвочки наоборот сложно рассмотреть, тут они имеют вид мелких очагов (как точки).

Почти всегда появление пузырьков или язвочек подобного вида сопровождается увеличением подчелюстных лимфатических узлов.

Пусковым фактором развития стоматита или гингивита при герпесе может послужить прорезывание зубов у детей.

При наслоении бактериальной флоры в месте появления язвочек может развиваться язвенный или язвенно-некротический стоматит, который кроме использования противовирусных препаратов требует и назначения антибиотиков в соответствующих формах, удобных для применения.

Рецидивирующий герпетический стоматит наблюдается у 40% людей и после выздоровления или первичной атаки инфекции, при ее реактивации симптомы носят локализованный характер и не проявляются системными нарушениями (температура, интоксикация).

Диагностика данной локализации герпеса не представляет особого труда. Характерные высыпания на слизистой рта четко указывают на герпетическую природу заболевания. Кроме того, помощь в диагностике могут оказать лабораторные методы исследования - определение с помощью вирусологических, цитологических и серологических методов частиц вируса или антител к нему в сыворотке крови или клетках эпителия, все эти методы уже публиковались на этом сайте.

Лечение нетяжелых форм герпетического стоматита, а также реактивированных форм данной инфекции можно проводить с помощью водорастворимых мазей от герпеса, которые в последнее время начали появляться на нашем рынке.

В случае тяжелых и болезненных проявлений герпеса на слизистых необходимо применение пероральных или даже внутривенных противовирусных препаратов стандартом является применение ацикловира внутривенно капельно. Хороший эффект оказывает также использование в лечении иммуноглобулина (сандоглобулин, эндоглобин, иммуноглобулин человеческий) внутривенно. Плюс симптоматическая терапия направленная на уменьшение болезненности и предотвращение бактериального заноса инфекции, укрепление иммунитета.

В любом случае проявления герпетического стоматита и гингивита несмертельны и в 95% случаев не вызывают тяжелых последствий у детей. Это заболевание можно рассматривать как первичную встречу ребенка с инфекцией, которая все равно когда-нибудь проникла бы в его организм.

Что такое герпетический гингивит?

Герпетический гингивит – воспаление десен, которое обусловлено герпесвирусной инфекцией. Герпетический гингивит обычно свидетельствует об обострении этого заболевания.

Что является причиной герпетического гингивита?

Герпетический гингивит выделятся тем, что не связан с зубным налетом и бактериями, которые являются самыми распространенными причинами гингивитов. Герпетический гингивит обусловлен вирусной инфекцией, а именно циркуляцией в организме человека вируса простого герпеса человека типа I.

Герпетический гингивит может спровоцировать также снижение иммунитета, в том числе и местного.

Какие бывают разновидности герпетического гингивита?

Герпетический гингивит чаще всего встречается в язвенной форме с острым характером течения. Герпетический гингивит обычно генерализованный, то есть воспаление десен охватывает обе челюсти целиком.

Как проявляется герпетический гингивит?

Герпетический гингивит проявляется подобно другим: десны резко болезненные, отечные, красные или синюшные. Наблюдается обильное слюноотделение.

Острый герпетический гингивит протекает с резко выраженным болевым синдромом. Для этого заболевания характерно множество изъязвлений на слизистой оболочке полости рта.

Герпетический гингивит может повлиять на общее состояние больного. Он часто сопровождается такими симптомами, как увеличение лимфаузлов, повышенной температурой тела (около 38 °С), общей слабостью, недомоганием.

Симптомы герпетического гингивита обычно проходят через 7-10 дней.

Как диагностировать герпетический гингивит?

Герпетический гингивит устанавливают по результатам опроса больного и визуального осмотра. При диагностике герпетического гингивита также может потребоваться рентген: врач на снимке сможет увидеть с отсутствие или наличия поражения костной ткани. Это позволяет отличить герпетический гингивит от периодонтита – более коварного заболевания.

Герпетический гингивит также требует лабораторной диагностики. Особенно это важно для тех больных, у которых ранее не была установлена герпесвирусная инфекция. Делают комплексное обследование, которое включает несколько методов, в первую очередь методы иммунофлюоресценции, позволяющие выявить антигены к герпесвирусу. Проводят серологическую диагностику, чтобы определить антитела к вирусу и определить их уровень. В некоторых случаях также применяют ПЦР.

Как лечить герпетический гингивит?

Лечение герпетического гингивита следует начать с устранения причины, которая его обусловила, а именно - герпетической инфекции. Для этого применяют внутрь противовирусные препараты – рибавирин, ацикловир. Противовирусное средство, которое применяется при герпетическом гингивите местно – бромнафтохинон.

Лечение герпетического гингивита также заключается в применении местных средств, которые помогают устранить воспаление десен и избавить человека от боли. Эти средства нужно применять регулярно, не пропуская прием: ответственное отношение к этой процедуре поможет избавиться от неприятных симптомов герпетического гингивита гораздо быстрее.

Местные средства для лечения гингивита выпускаются в разных формах – полосканий, спреев, таблеток для рассасывания. Многие из них – комбинированные: метронидазол с млоргексидином (Метрогил дента, Метрогекс); бензоксония хлорид с лидокаином (Терафлю ЛАР); хлорида салицилат с цеталкония хлоридом (Холисал). Комбинированные препараты оказывают сочетанное действие: противовоспалительное, обезболивающее и антисептическое. Последнее важно: антисептик хоть и не уничтожит вирус, но поможет предотвратить вторичную бактериальную инфекцию, которая часто присоединяется при малейшем неблагополучии в полости рта.

При некоторых формах этого заболевания назначают репаранты – средства, которые помогают восстановиться пораженным тканям быстрее: натрия дезоксирибонуклеат (Дезоксинат, Деринат); Солкосерил и др.

Лечение герпетического гингивита не будет успешным, если не соблюдать правила гигиены полости рта: регулярно чистить зубы, использовать зубную нить, не забывать про полоскания, таблетки и спреи. При этом заболевании также следует подобрать мягкую зубную щетку, которая не будет дополнительно повреждать десна.

Защитная функция ротовой полости человека напрямую зависит от здоровой слизистой оболочки. Учитывая статистику врачебной практики, похвастаться этим может не каждый. Заболевания возникают на фоне патологических изменений внутренних органов и в результате угнетения иммунной системы. Нельзя также исключать негативное влияние внешних факторов. Но регулярные визиты к стоматологу помогут предотвратить развитие сложных форм заболеваний полости рта.

Герпетический гингивит – воспаление десен, обусловлено вирусной инфекцией герпеса. Проявление данной формы гингивита свидетельствует об обострении болезни. Герпетическое воспаление зачастую проявляется в язвенной форме с острым течением болезни. Генерализованная форма распространяет воспаление на обе части десен.

Герпетический гингивит не возникает в результате поражения слизистой бактериями и мягким налетом, которые провоцируют проявление остальных форм гингивита. Это заболевание вызвано вирусной инфекцией – передвижением вируса герпеса 1- типа в организме человека.

Герпетический гингивит является причиной снижения иммунной защиты организма.

Важно! Показателем количественной заразности вирусом герпеса, является высокий контагиозный индекс, поэтому инфицироваться вирусом можно в любом общественном месте, а также на улице.

Заражение осуществляется воздушно-капельным, гематогенным и контактным путем. Медицинская практика показывает, что болезнь проявляется больше в холодное время года.

Проявление герпетической формы заболевания

Поражение тканей десен доставляет неприятные ощущения. Герпетический гингивит пробуждается аналогично иным формам: резкое начало воспалительного процесса, красная и синюшная отечность с характерным обильным слюноотделением.

Острая форма герпетического гингивита в резкой форме с характерно выраженными болевыми ощущениями. Наличие афт на слизистой рта типично для данной болезни.

Зачастую герпетический гингивит влияет на самочувствие человека в целом. Гингивит вызванный вирусом герпеса сопровождается в основном повышением температурных показателей тела, обострением лимфатических узлов. Характерная симптоматика проходит через неделю.

Диагностика герпетического гингивита

Врач стоматолог устанавливает заболевание в результате опроса и видимых проявлений болезни. Диагностика герпетической формы требует рентгеновского снимка, который определит степень нарушения костной ткани десен. Изображение позволит различить периодонтит от герпетического гингивита.

А также заболевание нуждается в лабораторном исследовании. Анализы биологических материалов, помогут определить общее состояние организма и подробно изучить клиническую картину. Процесс, охватывающий несколько обследований, включает серологическую диагностику, полимеразно цепную реакцию и иммунофлюоресцентный анализ. Данные методы помогут установить наличие антигена на вирус герпеса и их степень.

Как лечить?

Терапию необходимо начинать с ликвидации вирусной инфекции герпеса. При этом необходимо принимать противовирусные медикаменты на основе ацикловира. Употребление средств местного характера терапии для гингивита, поможет устранить воспаление десен и приглушить болевые ощущения. Регулярное использование препарата устраняет неприятную симптоматику и ведет к быстрому выздоровлению.

Средства локального действия выпускают в виде растворов для полосканий, леденцов для рассасывания и спреев. Большая часть препаратов производится в комбинированной форме: Терафлю ЛАР, Метрогекс, Холисал. Комбинация веществ оказывает эффект широкого спектра действия.

Важно знать! Антисептические препараты не уничтожают вирус, но эффективно предотвращают проявление повторной бактериальной инфекции.

Иногда больному назначают препараты репаранты, восстанавливающие пораженные участки тканей десен. Лечение герпетической формы гингивита не принесет положительных результатов, без соблюдения правил гигиены ротовой полости, а также не стоит забывать о таблетках и растворах. Специалисты рекомендуют пользоваться щеткой с мягкой щетиной в период болезни, чтобы дополнительно не повредить десны.

Вирусные поражения десен встречаются у детей довольно часто. Распространенность их у ребят от двух лет составляет около 2% среди всех заболеваний пародонта. В подавляющем количестве случаев причиной развития заболевания десен у малышей является герпес-вирусная инфекция. Мы расскажем, что такое герпетический гингивит у детей, как он проявляется, и чем его лечат.

Что это за патология

Герпетический гингивит — это воспалительное поражение десен, вызываемое внедрением в их слизистую герпес-вирусной инфекцией. Эта инфекция считается высоко контагиозной, ею можно заразиться везде, на улице и в общественных местах. В холодное время года отмечается больше случаев этой инфекции. Источником ее является больной человек. Часто это заболевание становится осложнением вирусного стоматита.

Вирус передается детям следующими путями:

• контактным;
• бытовым;
• воздушно-капельным;
• гематогенным.

Первое внедрение вируса в организм малыша проявляется гингивитом и стоматитом.

Причины

Часто ребенок заболевает первый раз в период прорезывания зубов. Он не дает обрабатывать щеткой то место, где прорезывается зуб. В результате на этом месте накапливается инфекция и происходит воспаление десенной ткани, которое постепенно распространяется. Оно усугубляется частыми аллергическими реакциями на вводимый прикорм.

У ребят старше патология провоцируется следующими причинами:

• механические микротравмы – происходит повреждение тканей десен при чистке зубов жесткими щетками или твердой пищей при ее надкусывании;
• внедрение герпеса провоцируется другими вирусными или инфекционными поражениями ротовой полости;
• наличие полипов в носовой полости и нарушение дыхания способствует проникновению в ткани десен инфекционного агента;
• неправильный прикус у ребенка приводит к постоянной травматизации слизистой и развитию воспалений;
• недостаток питательных веществ витаминов и микроэлементов в рационе малыша снижает местный иммунитет;
• манифестация вирусной инфекции провоцируется ожогами во рту;
• стоматологические заболевания (кариес, пульпит) способствуют развитию вируса в ткани десен, ослабляя местный иммунитет.

Инфекция распространяется на другие ткани довольно быстро, и изолированное поражение десен переходит на структуры пародонта.

Симптомы

Признаки герпесного гингивита у ребенка появляются не сразу после заражения. Его скрытый период длится до восьми дней. Болезнь начинается резко. Сначала малыш становится капризным, вялым и беспокойным. Он плохо спит, отказывается принимать пищу, жалуется на боль во рту.

Через некоторое время появляются следующие проявления болезни:

• высокая температура до 39 градусов;
• повышенное слюноотделение;
• десны отекают и краснеют;
• междесневые сосочки увеличиваются;
• слизистая ротовой полости отечна;
• язык отекает и покрывается белым налетом;
• пузырьковые высыпания на слизистых и коже вокруг рта;
• увеличиваются рядом находящиеся лимфатические узлы;
• головная боль;
• неприятный запах изо рта;
• общее недомогание;
• жжение.

На месте пузырей, когда они лопаются, появляются язвочки, которые долго не заживают. Все остальные проявления проходят через неделю, а они сохраняются до четырнадцати дней.

Диагностика

Диагноз герпесный гингивит выставить малышу довольно легко, так как заболевание имеет характерные клинические проявления. Диагноз выставляет стоматолог, основываясь на осмотре полости рта малыша и данных о течении болезни. Характерные образования на слизистой и проявления воспаления во рту четко говорят о том, что это специфическое поражение. Для уточнения характера поражения врач назначает общие анализы крови и мочи. Если заболевание протекает тяжело, необходимо четко выделит тип возбудителя. В этом случае применяются специфические лабораторные методы исследования.

К ним относятся:

• вирусологическое исследование;
• полимеразная цепная реакция;
• метод имунофлюорисценции;
• HSV-тест на определение иммуноточечного G-специфичного гликопротеина;
• серологическое исследование с иммуноглобулином М.

Эти методы с высокой степенью точности определяют тип возбудителя в крови и отделяемом из язвочек. Но они очень дорогие и трудоемкие, поэтому применяются довольно редко.

Лечение

Лечение легких форм герпетического гингивита у детей осуществляется амбулаторно под наблюдением лечащего врача. При тяжелом течении заболевания больной госпитализируется в стационар. Больному назначается диета с преобладанием протертой и не раздражающей слизистую рта пищи. Она не должна быть горячей. Твердую пищу ребенку давать не надо, для предотвращения дополнительного травмирования десен.

При легких формах применяется местное лечение.

Используются следующие препараты:

• противовирусные средства (Ациковир, Ганцикловир) – разрушают ДНК вируса, применяют мазь для смазывания десен до пяти раз в день, в течение двух недель;
• местноанестезирующие гели и мази (Лидохлор гель, Камистад) – они обезболивают, обеззараживают, оказывает противовоспалительное действие, используются три раза в день, две недели;
• местные антисептики (Йодинол, Мирамистин, Гексорал) – этими средствами полоскают ротовую полость через каждые четыре часа, две недели;
• репаративные препараты (Солкосерил-гель, мазь Метилурацил) – нанесение мазей на язвочки способствует их эпителизации и быстрому заживлению их, наносят три раза в день, две недели.

Для полосканий при поражении десен широко применяются травяные отвары (ромашка, шиповник, календула, шалфей, зверобой, солодка ).

В тяжелых случаях малышу назначают препараты внутрь.

Назначают следующие средства:

• противовирусные препараты (Фамцикловир, Ацикловир, Зовиракс) – принимаются по схеме, назначенной, врачом, средство необходимо пропить до конца, в противном случае будет рецидив;
• антигистаминные (Супрастин,Тавегил, Цитрин) – уменьшают оттек тканей десен и снижает болезненность;
• жаропонижающие (Панадол, Нурофен) применяются для снижения высокой температуры.

Родители должны следить за гигиеной ротовой полости малыша, в период болезни она осуществляется особенно тщательно. Для предотвращения травматизации десен, рекомендовано применять зубные щетки с мягкой щетиной. Необходимо обрабатывать антисептиками игрушки предметы, которыми пользуется малыш.

Осложнения

При правильном и вовремя начатом лечении поражении десен, осложнения развиваются редко. Если родители лечили малыша самостоятельно и к врачу не обращались, они могут развиться.

К ним относятся:

• хроническая форма заболевания;
• язвенная форма;
• развитие пародонтита;
• потеря зубов.

Чтобы предотвратить развитие осложнений родителям обязательно надо показать малыша врачу.

Прогноз

При своевременно начатом лечении болезнь хорошо поддается терапии и имеет благоприятный прогноз.

Профилактика

Профилактика гингивита состоит в своевременном лечении герпес-вирусного стоматита.

При появлении у ребенка признаков гингивита родители должны показать его врачу и лечить болезнь согласно его предписаниям. В противном случае острая форма заболевания переходит в хроническую и оно может иметь тяжелые последствия.

Гингивостоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта и десен вирусной этиологии, встречающееся чаще всего в детском возрасте. Реже эта патология регистрируется у взрослых пациентов.

Проявление заболевания может быть в виде умеренной или выраженной симптоматики с образованием язвенного и некротического процесса, затрагивающего десны и ротовую полость.

Причины гингивостоматита

Гингивостоматит вызывается вирусом Herpes simplex.

Код по международной классификации болезней (МКБ 10): B00.2 Герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит.

Разновидность заболевания зависит от его возбудителя, принадлежащего к 1 из 8 видов семейства герпесвирусов. Патология чаще всего возникает на фоне ослабленного иммунитета и провоцируется рядом причин:

• охлаждением организма;
• частыми инфекциями;
• недостаточной гигиеной полости рта;
• травматическим повреждением слизистой оболочки;
• иммунными заболеваниями (ВИЧ);
• аллергическими реакциями организма;
• бактериальным инфицированием (стафилококки, стрептококки);
• некоторыми видами специфических курсов терапии при онкологических процессах.

Заражение происходит через контакт с инфицированным или больным пациентом через поцелуй, при кашле или чихании. Способность передачи вируса герпеса очень высока, поэтому риск возникновения инфекции возрастает в местах скопления народа, в дошкольных и школьных заведениях.

Симптомы гингивостоматита

Симптоматика заболевания зависит от вида патологического процесса, а также от формы, острой или хронической, в которой протекает болезнь. Основными проявлениями гингивостоматита являются:

• болезненные язвы в ротовой полости, иногда с некротическими включениями;
• отечность десен;
• увеличенные подчелюстные лимфоузлы;
• лихорадка до 39–40 градусов;
• слабость;
• озноб;
• неприятный запах изо рта;
• выраженный дискомфорт при приеме пищи.

В это время пациент наиболее заразен, так как выделение вируса во внешнюю среду происходит очень активно. Заживление язв происходит в течение 2 недель без образования рубцов.

В зависимости от вируса, попавшего внутрь, заболевание проявляется в нескольких видах, каждый из которого имеет свои особенности в клиническом проявлении.

Этот вид заболевания носит название гингивостоматит Венсана, который может проявляться в виде острой или хронической формы. Клиника патологии зависит от тяжести и локализации процесса.

Болезнь чаще поражает мужчин молодого возраста от 17–18 до 30–35 лет. У детей и людей старшего возраста это заболевание встречается редко. В своем развитии язвенно—некротический гингивостоматит Венсана может протекать в легкой, средней и тяжелой форме.

На начальном этапе заболевания появляется следующая симптоматика:

1. явления интоксикации: недомогание, слабость, головная боль, ломота в суставах;
2. дискомфорт в ротовой полости;
3. кровоточивость десен;
4. увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

Такое состояние может длиться в течение несколько дней. По мере прогрессирования язвенно-некротического гингивостоматита симптомы интоксикации усугубляются. Происходит нарастание слабости, лихорадки до 39 градусов, пациент становится нетрудоспособным. Резко нарастает болевой синдром. Процесс питания становится крайне затруднительным.

На этом фоне появляется и развивается очаговая симптоматика:

• выраженная отечность тканей десен;
• гиперемия и резкая болезненность при малейшем физическом воздействии на ротовую полость;
• кровоточивость десен;
• появление некротических масс межзубных сосочков с последующим распространением процесса на всю десну.

Прогрессирование гингивостоматита провоцирует образование некротических масс, которые покрывают десну в виде налета серо-бурого оттенка. На этом фоне происходит резкое усиление слюнотечения и появление гнилостного запаха изо рта.

Если воспаление и язвы во рту появляются в области зуба мудрости, развивается тризм, то есть резкое ограничение в возможности открывать рот. Язвенный процесс может локализоваться не только на деснах, но и на щеках. Он может распространяться в глубину до костной и мышечной ткани, что нередко осложняется остеомиелитом челюсти.

Если гингивостоматит протекает в легкой форме, то общее состояние пациента практически не страдает и трудоспособность сохраняется. Часто некротический процесс затрагивает только верхушки сосочков между зубов, и заболевание имеет локализованный характер.

Вирус простого герпеса, внедряясь в слизистую оболочку, вызывает герпетический гингивостоматит, который проявляется в виде острой первичной инфекции и хронической рецидивирующей формы. Характерными проявлениями афтозного гингивостоматита являются:

• Появление афты на фоне воспалительного процесса слизистой оболочки, которая имеет поверхностный дефект эпителия, размером до 0,5 мм. Образование покрыто белым фибринозным выпотом и окружено ярко-красным ободком.
• Увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
• Отечность тканей.
• Лихорадка.
• Кровоточивость десен.
• Гиперфункция слюнных желез.

На фоне выраженной гиперемии слизистой оболочки и повышения температуры, происходит массовое высыпание элементов в ротовой полости, насчитывающих до 25 штук. При выздоровлении проявления вирусного гингивостоматита купируются, то есть афты регрессируют, и слизистая оболочка ротовой полости очищается.

Острый герпетический гингивостоматит у детей

Вирусная инфекция чаще всего диагностируется в младенческом и детском возрасте от 1 года до 5 лет. Гингивостоматит у детей возникает на фоне ослабления иммунитета. Он проявляется воспалением слизистой оболочки полости рта и сопровождается появлением пузырьков, лихорадкой и капризностью малыша.

Острый гингивостоматит у детей вирусной этиологии является инфекционным заболеванием, спровоцированном вирусом впервые.

Клинические проявления болезни зависят от формы патологического процесса:

• Легкое течение гингивостоматита – изменение общего состояния у ребенка выражено слабо. Температура находится в пределах нормы или поднимается до субфебрильных цифр. Первым проявлением вирусного заболевания является боль при глотании. При осмотре ротовой полости отмечается гиперемия и отечность слизистой с наличием мелких высыпаний, покрытых белым налетом. Купирование острого гингивостоматита вирусной этиологии происходит в течение 5–7 дней.
• Средняя и тяжелая форма – герпетический гингивит этого вида встречается наиболее часто. Дебют заболевания происходит с резкого подъема температуры до 39–40 градусов, ощущением боли во рту, отказом от приема пищи, вялостью малыша. Спустя 2–4 дня от начала заболевания герпетический гингивостоматит у детей проявляется пузырьковыми высыпаниями с прозрачным содержимым на фоне гиперемии и отека слизистой. Повреждение элементов вызывает образование эрозий. Процесс вирусной этиологии сопровождается выраженным болевым синдромом, дискомфортом и неприятным запахом изо рта. Изменяется консистенция слюны. Она становится вязкой и неприятной. На фоне клинических проявлений усиливается интоксикация организма. Дети, страдающие вирусным гингивостоматитом в тяжелой форме, подлежат госпитализации в стационар, так как возможно развитие глубоких язв.

У малышей, ослабленных частыми инфекциями и резким снижением иммунитета, язвенный процесс может распространяться не только на ротовую полость, но и на кожные покровы лица, кистей рук, гениталии.

Лечение

Терапевтические мероприятия по лечению вирусного гингивостоматита должны осуществляться комплексно с учетом формы, этиологии и патогенеза заболевания. Большое значение имеет санация полости рта, так как исключается постоянный бактериальный очаг. Медикаментозное лечение направлено на купирование проявлений гингивостоматита.

Комплексный подход к лечению патологического процесса включает в себя местную и общую терапию. Основной упор, при лечении язвенно-некротического гингивостоматита Венсана, делается на обработку полости рта. Очищение от некротических масс проводится с помощью следующих видов медикаментов:

• препараты, обладающие обезболивающим действием (раствор Лидокаина, Анестезина);
• аппликации геля, в состав которого входит Цеталкония хлорид и Холина салицилат (Холисал);
• кератопластики, стимулирующие заживление (масло облепихи);
• антибиотики (пенициллины, цефалоспорины);
• нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен);
• антигистаминные препараты;
• жаропонижающие средства;
• иммуностимулирующие медикаменты;
• общеукрепляющие средства.

Очищение обширных некротических участков проводится хирургическим путем с обязательным применением антисептиков и обезболивающих препаратов.

Лечение герпетического гингивостоматита вирусной этиологии проводится комплексно, в сочетании терапевтических мероприятий локального и общего характера, которое предусматривает:

• использование анестезирующих средств, для обработки полости рта (раствор Лидокаина, Пропосола);
• антисептические растворы (Хлоргексидин, Этоний, настои трав);
• ферменты, обладающие протеолитическим действием (Трипсин, Панкреатин);
• мази с противовирусным эффектом (Интенфероновая, Бонафтоновая);
• аппликации со средствами, стимулирующими заживление (мази Каланхоэ, Солкосерил, Алоэ);
• общеукрепляющая и иммуностимулирующая терапия;
• витаминные комплексы с минералами и микроэлементами.

Важно! Медикаментозное лечение гингивостоматита обязательно дополняется полноценным высококалорийным и сбалансированным питанием.

Терапия вирусного гингивита у малышей направлена на снятие симптомов интоксикации, улучшение состояния ребенка и купирование локальных проявлений заболевания ротовой полости. Лечение гингивостоматита у ребенка проводится строго по назначению педиатра и включает в себя следующие препараты как местного, так и общего действия:

• обезболивающие средства для обработки пораженной слизистой полости рта в виде мазей или гелей, которые используются перед кормлением ребенка;
• полоскание дезинфицирующими растворами, рекомендованными врачом, с учетом возраста и соответствующей дозировки;
• антивирусные, общеукрепляющие препараты;
• витаминотерапия.

Лечение стоматита у детей вирусной этиологии требует соблюдения водного режима и полноценного питания. Пищевые продукты должны употребляться только в измельченном виде, чтобы не травмировать и не раздражать поврежденную слизистую оболочку.

При герпетическом гингивостоматите лечение у детей назначается только специалистом с учетом общего состояния ребенка и формы заболевания.

Практическое использование лазера в терапии гингивостоматита у взрослых и детей дает хороший эффект. Его действие основано на излучении светового пучка в определенном диапазоне частот, который направляется локально на пораженный участок полости рта.

Лазерный луч , действуя на вирус, санирует очаги воспаления и стимулирует регенерацию слизистой оболочки ротовой полости и десен.

Лечение гингивостоматита этой методикой начинается с очищения ротовой полости, которая тщательно прополаскивается. Дальнейшие действия купирования заболевания проводятся по следующим шагам:

• на очаги воспаления, локализованные на слизистой оболочке, наносится специальный гель;
• пораженные ткани обрабатываются сфокусированным пучком лазерного излучения;
• по окончании очищения лазером проблемных участков остатки геля смываются;
• на их месте начинает образовываться защитная пленка, под которой происходит регенерация ткани.

Положительный эффект от лазерной терапии наблюдается в высокой степени и доходит, согласно статистическим данным, до 97% случаев.

Прогноз и профилактика

При своевременном и комплексном лечении заболевания наступает выздоровление. Если не устраняются причины, провоцирующие развитие гингивостоматита, возможны рецидивы. При язвенно-некротической болезни Венсана, если начатая терапия была проведена не в полном объеме и не своевременно, прогноз неблагоприятный.

Возможны осложнения, имеющие необратимый характер, в виде резорбции (разрушения) костной ткани, оседания десны, прогрессирования пародонтоза. Для предупреждения развития патологического процесса необходимо выполнять следующие меры профилактики:

• гигиена полости рта;
• своевременное лечение кариозных зубов;
• терапия хронических заболеваний внутренних органов;
• стимулирование защитных сил организма.

Соблюдение этих несложных мероприятий является залогом по предупреждению развития вирусного или язвенно-некротического гингивостоматита, значительно ухудшающего состояние и снижающего качество жизни пациента.

Появление первых симптомов поражения слизистой оболочки ротовой полости и раннее обращение за помощью, позволит купировать проявления болезни на раннем этапе развития и предупредить серьезные осложнения.