Противовирусные препараты при папилломе пищевода

Папиллома пищевода — редкая клиническая ситуация, которая сопровождается формированием небольших наростов на слизистых органа. По цвету папилломы практически не отличаются от основной ткани, имеют сосочковидную форму и неровные края. Симптомы на стадии формирования — редкость, однако по мере роста папилломы существует вероятность развития серьёзных заболеваний органов ЖКТ, вплоть до рака.

Папиллома пищевода — что это такое?

Существуют несколько форм новообразований пищевода:

• Папиллярная или экзофитная. Клиницисты относят папиллярные папилломы к потенциальному предраку. По внешнему виду наросты напоминают соцветие цветной капусты, кровоточат, часто травмируется. Рост направлен внутрь полости пищевода или вглубь стенок органа. Запущенное заболевание приводит к изъязвлению слизистых оболочек в области папилломатозного очага.
• Инфильтративно-язвенная или эндофитная. По внешнему виду нарост напоминает гладкую опухоль небольшого размера. Имеет тенденцию к распространению, изъязвлению и росту.

Папиллома локализуется в нижней или средней части пищевода, строма образована из эпителиальных клеток. Внешний вид неровный, диаметр варьирует от 0,4 мм до 3 см. При множественных наростах диагностируют пищеводный папилломатоз.

Пищеводные папилломы встречаются, преимущество, у мужчин старше 45 лет, однако в последнее время возрастной и гендерный фактор становится условным.

Годами папиллома пищеводного канала может не проявляться никакими симптомами, в связи с чем значительно затруднена ранняя диагностика. Код заболевания по МКБ 10 — D10-D36.

Основная опасность папилломы стенок пищевода заключается в длительном бессимптомном течении. Люди обращаются за медицинской помощью уже при выраженных структурных изменениях слизистых оболочек.

При отсутствии адекватного лечения вероятно развитие следующих осложнений:

• озлокачествление, развитие опухоли;
• железодефицитная анемия (при кровоточивости нароста);
• вторичное инфицирование;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• нарушение перистальтики пищеводного сфинктера;
• рубцевание, некротизация и изъязвление слизистых оболочек.

Чем интенсивнее рост новообразования, тем выше риски развития осложнений. Иногда папиллома полностью перекрывает просвет пищевода, приводя к нарушению функций всей пищеварительной системы.

Симптомы

Частыми признаками папилломы пищевода являются:

• боли во время принятия пищи;
• затруднение прохождения пищи;
• ощущение инородного тела ниже гортани;
• отрыжка;
• повышенное газообразование из-за избыточного заглатывания воздуха;
• повышенное слюноотделение;
• общая слабость, недомогание;
• дискомфорт и жжение в грудине.

Симптомы могут усиливаться во время еды, сразу после приёма пищи или по независящим от питания причинам. При появлении дискомфорта рекомендуется обратиться к участковому терапевту или напрямую к гастроэнтерологу.

Диагностика

Существует несколько эффективных способов выявить заболевание:

• рентгенологическое исследование;
• эндоскопические исследования пищеводного тракта;
• биопсия (забор тканей для изучения морфологии опухоли, оценка онкологических рисков);
• общеклинические анализы крови, мочи, каловых масс.

При сомнительном диагнозе показана:

• магнитно-резонансная томография,
• компьютерная томография,
• рентгеноконтрастные методы исследования.

Если у пациента имеет место осложнённый клинический анамнез, существующие хронические заболевания органов ЖКТ, то возможны консультации с профильными специалистами: эндокринолог, проктолог, хирург, онколог.

Лечение

Лечение папилломы пищевода зависит от особенностей человеческого организма, наличия симптомов, осложнений.

Если диагностика новообразования произошла случайно, папиллома имеет небольшой размер и не приносит беспокойства, то предпринимают выжидательную тактику с назначением медикаментозных препаратов.

Появление симптомов — основное показание к хирургическому вмешательству.

Основными препаратами являются:

• Противовирусные средства (Ацикловир, Валацикловир):
• Иммуномодуляторы для усиления иммунитета (Виферон, Интерферон Эргоферон, Амиксин):
• Витаминные комплексы (Компливит Актив, драже Мерц);
• Антибиотики при присоединении вторичных инфекций;
• Железосодержащие препараты при развитии железодефицитной анемии.

При развитии осложнений лечение симптоматическое, подбирается с учётом дискомфорта, внутренних и внешних проявлений. При неэффективности консервативной монотерапии пациента готовят к операции.

После тщательной диагностики и манифестации папилломатоза пищевода назначается дата операции.

Абсолютными показаниями к хирургическому вмешательству являются:

1. Снижение качества жизни за счёт нарушения функции пищевода:
2. Развитие заболеваний органов ЖКТ;
3. Риски малигнизации клеток;
4. Перерождение в злокачественную опухоль.

Немаловажным аспектом является наследственный фактор. Если у больных есть близкие родственники, страдающие раком пищевода или органов ЖКТ, то это косвенный повод к выполнению операции.

Основные методы удаления следующие:

1. Частичная или полная резекция. Радикальный метод лечения, когда вместе с наростом иссекаются метастазы, лимфоузлы в пределах здоровых тканей. По завершении в обход пищеводного канала устанавливают дренаж.
2. Химиотерапия. Лечение опухоли серьёзными химическими препаратами.
3. Пластика пищевода. Органосохраняющий метод терапии подразумевает удаление поражённого участка тканей с последующей трансплантацией части толстого кишечника. Операцию выполняют после удаления метастазов.

Метод оперативного доступа играет важную роль в прогнозах, качестве жизни и последующей реабилитации человека:

• Эндоскопия. Щадящий метод удаления наростов с доступом через носовые ходы или гортань. Применяется при небольших папилломах, без признаков озлокачествления.
• Лапароскопия. Оперативный доступ через небольшой разрез. Манипуляции выполняются эндоскопическим оборудованием.
• Эзофаготомия и открытый доступ. Таким образом удаляют крупные опухоли с метастазами.

Онкологи рекомендуют удаление папилломы уже на ранней стадии развития. Своевременное выявление возможно при прохождении регулярной диспансеризации, УЗИ органов пищеварения и МРТ не реже, чем 1 раз в 2-3 года. При наличии сопутствующих заболеваниях органов ЖКТ диагностические обследования рекомендованы не менее 1 раза в год.

Современные способы удаления различных опухолевидных новообразований позволяют снизить риски постоперационных осложнений. Рана заживает достаточно быстро, что не способствует вторичному инфицированию.

Однако существует ряд врачебных рекомендаций, которые следует соблюдать пациентам после хирургического вмешательства:

• Приём препаратов, снижающих риски рецидива наростов, против вирусной инфекции;
• Приём пищи в полужидком или перетёртом виде для минимизации травмы слизистых пищевода;
• Обработка раны антисептиком при лапароскопии или полостном хирургическом доступе.

Правильная организация реабилитации и восстановления организма после операции позволяет снизить риски рецидива и воспалительных осложнений. Очередной осмотр, УЗИ или рентген выполняют через 2-5 месяцев после проведённой операции.

Народные методы лечения

Популярными рецептами считаются:

• Травяной чай. Для приготовления напитка потребуется смешать немного сушёной крапивы, листьев малины, смородины. 1 ст. ложку заливают 300 мл кипятка и настаивают в течение получаса. После напиток пьют вместо обычного чая. Рецепт позволяет значительно усилить системный иммунитет.
• Картофельный сок. 2 сырых картофелины очищают от кожуры, натирают на мелкой тёрке, выжимают сок, который пьют по 100 мл несколько раз в сутки. Сок обволакивает стенки пищевода, защищает от вредного воздействия негативных факторов. Общий лечебный курс — 30 дней.
• Чеснок. Несколько зубчиков чеснока измельчают на мелкой тёрке, а сок заливают 1 стаканом кипятка. Настаивают в течение 48 часов. После настой употребляют по 1 ст. ложке каждые 3 часа. Для улучшения вкусовых качеств можно добавить в чесночный настой свежевыжатый морковный, яблочный или свекольный сок.
• Настой из корневищ растений. Солодку, аир, корень имбиря измельчают ножом, заливают 1 ст. ложку смеси 500 мл кипятка, проваривают на медленном огне, настаивают и пьют по 50 мл 3 раза в сутки.

Против папиллом народные методы лечения весьма сомнительны по нескольким причинам:

• Во-первых, патогенная активность вируса вряд ли поддастся настойкам из лекарственных трав.
• Во-вторых, отсутствие терапевтического эффекта может привести к запущенности заболевания.

Основная профилактика против ВПЧ — вакцинация в пубертатный период, регулярные обследования и прохождение диспансеризации. Обязательно важно соблюдать режим питания, сна и бодрствования, вести здоровый образ жизни.

О случае образования гигантской папилломы у пожилой женщины рассказывает специалист:

Прогноз при папилломе пищевода зависит от характера вирусных штаммов, симптоматических проявлений, анамнеза больного. В основном, пациенты выздоравливают, рецидивы происходят лишь в 15% случаев. Наиболее сложный прогноз при озлокачествленной папилломе. Здесь важную роль играет своевременность лечения.

Как проходит операция по удалению папилломы в горле читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Неприятное ощущение присутствия инородного тела, возникающее во время еды или глотания, тошнота, частая и трудно сдерживаемая отрыжка в 87% случаев указывают на папиллому пищевода — нарост, появление которого обусловлено попаданием в организм папилломавируса.

Заражение происходит в момент контакта с зараженным человеком или носителем инфекции. Вирус долгое время может существовать в теле человека, никак не проявляя себя. Его активация происходит в момент ослабления иммунной системы.

Нарост из живой ткани, или бородавка растет очень медленно, не привлекая долгое время к себе внимание. Такая клиническая картина недуга и представляет опасность, поскольку образование может перерасти в рак (по статистике 7-12% случаев). Насколько опасен нарост? Какие симптомы вызывает? Поддается ли инфекция лечению?

Что такое плоскоклеточная папиллома пищевода: описание и признаки

Недуг поражает в основном лиц пожилого возраста. Хотя недавняя статистика гласит, что заболевание все чаще диагностируют и у молодых людей в возрасте от 36 лет. Внутренние стенки пищевода поражает плоскоклеточная бородавка — доброкачественное образование с неравномерной поверхностью. Оно имеет сосочковую структуру и оттенок слизистой оболочки.

Неприятные ощущения во время приема пищи и глотая вызваны тем, что плоскоклеточная папиллома пищевода, разрастаясь, начинает значительно возвышаться над уровнем прилежащих к ней тканей.

В 86,5% случаев нарост единичный, но медицине известны случаи, когда бородавки покрывали большую площадь внутренних стенок пищевода (множественное число). Обычно больной обращается к врачу, когда образование достигает 1,5-2,5 мм, но медицине известны случаи увеличения опухоли до 3 см (при множественном разрастании). Сама по себе бородавка неопасна. Она лишь доставляет дискомфорт. Опасность опухоли в способности перерождаться в злокачественное образование при возникновении благоприятных факторов.

Поэтому при обнаружении типичных симптомов папилломы пищевода лечение следует провести немедленно:

• ощущение инородного объекта,
• жжение, боль и дискомфорт в области солнечного сплетения,
• рвота или частая тошнота,
• повышенное слюноотделение,
• отрыжка,
• общая слабость, вялость, быстрая утомляемость.

Многие годы бородавки на слизистой оболочке могут расти бессимптомно, давая о себе знать лишь незначительными и неспецифичными признаками. Поэтому в 69,5% случаев они обнаруживаются случайно в момент обследования пациента, обратившегося к врачу с другой проблемой. Он обязательно назначит иссечение нароста.

Даже если больному не доставляет дискомфорт папиллома в пищеводе, удаление ее необходимо провести как можно быстрее. Чем больше опухоль, тем выше вероятность ее повреждения. Травмированная опухоль будет сильно кровоточить и плохо заживать, оставляя открытыми ворота для инфекции.

Почему растет папиллома в пищеводе, и как её лечить

После попадания в здоровый организм папилломавируса, иммунная система человека начинает активно его подавлять, предупреждая размножение. Как только защитные функции ослабевают, вирус начинает проявлять свою активность. Благоприятными условиями для роста папилломы в пищеводе являются:

• частые и чрезмерные стрессы, затяжные депрессии,
• неправильное и неполезное питание,
• злоупотребление соленной и острой пищей,
• злоупотребление алкоголем и никотином,
• болезни ЖКТ и не долеченные недуги,
• диеты и чрезмерные физические нагрузки.
  

Ослабление иммунитета и истощение организма — главные причина активности вируса в теле человека. Он легко купируется восстановлением защитных функций и правильным витаминизированным питанием. Но подавление активности папилломавируса не приведет к уменьшению нароста, поэтому папиллома пищевода лечится в два этапа — стабилизирующая терапия и удаление опухоли.

Как удалить папилломы в пищеводе?

После тщательного обследования и ряда анализов, которые помогут врачу увидеть клиническую картину заболевания и точно определить состояние здоровья больного, пациенту назначат:

• противовирусные препараты;
• медикаменты, повышающие функции иммунной системы;
• хирургическое иссечение опухоли.

При внутреннем расположении образования качественное удаление можно провести только оперативно. В зависимости от величины, места расположения и стадии развития папилломы в пищеводе ее удаление могут проводить эндоскопическим или лапароскопическим методом, реже используют классическую хирургическую операцию.

Процедура проводится под наркозом и длится в 87% случаев не более 1 часа. После удаления пациент проходит реабилитацию и противовирусный курс лечения. Заживление пораженного места протекает быстро и без осложнений. При правильном подборе медикаментов и верной коррекции поведения больного папилломавирус не рецидивирует. Лечение в 98% случаев проходит успешно.

Плоскоклеточную папиллому в пищеводе относят к доброкачественным патологиям. С каждым годом растет частота случаев. Заболевание поражает каждого пятого человека. В большинстве — это мужчины 20—40 лет, злоупотребляющие алкоголем, вредной пищей, курением.

Определение

Плоскоклеточная папиллома пищевода является коварной патологией, потому что развивается и растет бессимптомно. При отрицательном воздействии она может стать причиной развития рака. Увидеть плоскоклеточную папиллому на стенках пищевода можно при обследовании эндоскопом. Внешне патология похожа на разрастание с сосочками и неровным рельефом. Образование может быть одиночным или множественным. В обоих случаях нарост возвышается над прилегающими тканями и схожий со слизистой цветом.

Папиллома пищевода имеет небольшой диаметр —1—2 мм. В редких случаях опухоль увеличивается до 20—30 мм. Протекает патология бессимптомно, но возможны боли в эпигастрии. Чаще всего опухоль располагается в середине или снизу пищевода. При множественном наросте на пищеводе внешний вид образования подобен кусту с ворсинами из истонченного эпителия. Иногда образование похоже на полипозный узел.

Неправильный образ жизни с вредными привычками приводит к снижению иммунитета и повышению риска заражения папилломой. При дальнейшем пренебрежении здоровьем, несвоевременном диагностировании и лечении патологии, доброкачественная опухоль переходит в рак.

Особенности вируса

Папилломы возникают у большинства людей, при этом не у всех они проявляются визуально. Часто ВПЧ быстро разрушается тренированным иммунитетом.

В основной массе папиллома присутствует в организме длительное время. Иммунная система распознает и уничтожает вирус обычно через несколько лет. В остальное время человек является разносчиком. Инфекция легко перемещается по телу, поражая ткани через кровеносные сосуды и лимфу.

Папилломавирус достаточно не изучен. До сих пор неизвестно, почему при уничтожении одного нароста, исчезают остальные. Нет гарантии, что папиллома не рецидивирует после операции. Известные пути заражения:

• чрескожный;
• через зараженные инструменты, например, для маникюра;
• при сексуальном контакте любым способом (традиционным, оральным, анальным);
• во время родоразрешения (происходит заражение ребенка от матери).

Вернуться к оглавлению

Причины появления

Этот вопрос до конца не изучен. Но есть предрасполагающие факторы к развитию болезни в пищеводе:

1. неправильный режим и рацион питания;
2. пристрастие к крепким спиртным напиткам;
3. эзофагит в хроническом проявлении;
4. гастриты, постоянная изжога и прочие заболевания ЖКТ.

Вирус папилломы, попадая в пищевод, всасывается в поврежденную слизистую от воздействия неблагоприятных факторов, вызванных перечисленными заболеваниями. При падении иммунитета вирус быстро размножается, перемещаясь по всему организму.

Симптомы

Внешне папиллома похожа на нарост с сосочками и неровным рельефом. При разрастании вызывает сужение пищевода. В результате человек начинает ощущать ранее отсутствующие симптомы. Это может произойти через годы после заражения. Симптомы:

• затруднение хода пищи;
• ощущение чужеродного тела в глотке;
• болезненность эпигастрии;
• тошнота со рвотой;
• повышенное слюноотделение;
• частая отрыжка;
• ослабленность.

Зачастую диагностика папилломы происходит случайно, когда пациент обследуется по другому поводу. Происходит это из-за отсутствия симптомов длительное время или их незначительности.

Насчитывается свыше 100 разновидностей ВПЧ, условно делящиеся на большие группы по риску развития рака:

• неонкогенные, то есть наросты низкого риска;
• онкогенные, то есть опухоли высокого риска.

Вернуться к оглавлению

Возникают при заражении ВПЧ с типовыми номерами 1, 12, 11,6, 42,43, 44. Папилломы не преобразуются в рак, но привносят в существование человека дискомфорт. При постоянном раздражении нароста возможна его кровоточивость, воспаление и болезненность. Папилломы пищевода относятся именно к этой группе вируса. Заболевание является редким. При вирусной атаке происходит разрастание эпителиальных клеток в пищевом тракте со стенозированием просвета.

Эта группа включает ВПЧ под нумерацией 16, 18, в редких случаях — 31, 33, 35, 39, 40, 43, 51—56, 58. В результате заражения ускоряется скорость деления клеток эпителиальной слизистой. Поражение этого типа — предраковое, поэтому требует использования крайних мер при терапии во избежание метастазирования в другие органы.

Диагностика

Для распознания папилломы пищевода применяются следующие методы:

1. Контрастное рентгенологическое исследование. Позволяет определить локацию, величину, степень стеноза просвета пищевого тракта.
2. Эндоскопическое обследование. Позволяет визуализировать нарост и определить его тип, произвести отбор биоптата на цитологический и морфологический анализ для дифференциации доброкачественной опухоли от рака.
3. Общие лабораторные анализы. Проводятся с целью исключения сопутствующих патологий, осложнений.
4. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Применяются для уточнения диагноза и выбора оптимального терапевтического курса.
5. Тесты на скрытый ВПЧ у мужчин и женщин.

Вернуться к оглавлению

Метод позволяет определить скрытую инфекцию папилломы с онкологией высокого и низкого риска. У мужчин проводится анализ на генотип вируса. Суть теста: забор мазка выделений из пениса. Подготовка к анализу: не совершать гигиену половых органов в течение 12 часов до проведения теста. Наборы для анализа на скрытую инфекцию продаются в интернет-магазинах, кабинетах докторов.

С этой целью проводится цитологическое исследование половых органов. Делать анализы в лаборатории сексуально активным женщинам следует не реже 1 раза в год. В остальных случаях будет достаточно 1 раза в 3 года.

С помощью анализа выявляются изменения в шейке матки на клеточном уровне, указывающие на наличие опухоли или развивающиеся предраковые процессы. При положительном результате назначаются дополнительные тесты: кольпоскопия, осмотр шейки матки под микроскопом.

Лечение

При диагностировании папилломы пищевода назначается комплексная терапия, включающая:

• медикаментозные меры, направленные на подавление инфекции противовирусными препаратами;
• хирургическую терапию, как наиболее эффективную;
• лечение народными средствами, применяемое в качестве паллиативной меры.

Вернуться к оглавлению

Этапы терапии

Если своевременно удалить патологию, снижается риск ее малигнизации. Плоскоклеточная папиллома относится к группе высокого риска и имеет особенности. Ее клетки резистентны к химиотерапии, но чувствительны к радиооблучению. Но одним только облучением удалить вирус невозможно, поэтому выполняется поэтапное вмешательство:

1. Операция, которая может быть частичной или полной. Последний вариант является радикальным и применяется в крайних случаях, в частности, при развитии рака пищевода из папилломы. Вместе с наростом удаляются близлежащие ткани с лимфоузлами, ставится дренаж для питания в обход тракта.
2. Облучение с химиотерапией.
3. Пластика пищевода. Применяется только после полного удаления метастаз. Отрезанная часть пищевого тракта заменяется куском необлученной толстой кишки.

Хирургия сочетается с приемом лекарств и народными методами.

Медикаментозное

Цель — снижение активности вируса и профилактика рецидивов. Для этого применяются:

Препараты подбираются для каждого случая отдельно в зависимости от состояния иммунитета пациента, степени патологии.

Хирургическое

Существует несколько способов проведения:

Эндоскопическая хирургия с доступом к наросту через нос или рот.
Может потребоваться удаление новообразования при помощи операции

Применяется к небольшим наростам.

Лапароскопическое удаление с вмешательством через разрез в 15 мм. Отличается малой травматичностью, отсутствием шрамов и рубцов на коже.

Открытая эзофаготомия для удаления широких опухолей.

Резекция пищевода с пластикой, применяемая в крайних случаях при крупных образованиях, высоком риске малигнизации.

В первых двух случаях не требуется длительная реабилитация, минимален риск развития осложнений.

Народные методы

Лечение народными средствами в комплексе с традиционными методами оказывает симптоматический эффект, ускоряет реабилитацию, снижает риск осложнений и рецидива, повышает иммунитет. Рецепты излечения народными средствами:

1. Настойка из корня аира, девясила, солодки, взятых в равных долях. 25 г сбора заливается 250 мл кипятка. После настаивания до остывания напиток принимается трижды в день по 50 мл.
2. Настойка из крапивы, малины, смородины, взятых в соотношении 1: 1: 1. Употребление средства возможно вместо чая в любых количествах.
3. Сбор из измельченного лимонника, хвоща, подорожника, корней одуванчика, в количестве 50 г заливают 500 мл воды. Напиток нужно прокипятить на огне 5 минут и настоять. Пить по 100 мл 3 раза в сутки.
4. Сок свежего картофеля, употребляемый натощак в течение 30 дней ежедневно.
5. Отжатый сок из чистотела разводится водой в пропорции 1: 1. После
   Настойка из чистотела – народное средство для лечения папилломы

Народное лечение применяется только после консультации с лечащим врачом.

Осложнения

Отрицательные последствия терапии папилломы пищевода могут возникнуть в послеоперационный период. Наиболее типичные осложнения:

• расхождение швов или тканей;
• воспаление клетчатки области средостения;
• отторжение созданного анастомоза;
• рубцевание просвета, сопровождающееся его сужением.

Формирование рубцов относится к легким последствиям хирургического вмешательства. Наиболее опасно воспаление средостения или некроз пересаженной части.

Профилактика

Ранняя диагностика и терапия предраковых состояний являются основными профилактическими мерами. Кроме этого, пациент должен:

• придерживаться правил рационального питания;
• вести здоровый образ жизни;
• исключить воздействие вредных факторов извне.

Важна профилактика народными средствами.

Прогноз

Плоскоклеточная папиллома в пищеводе долго лечится, но выживаемость при своевременной терапии составляет 80%.

После операции скорость реабилитации зависит от типа вмешательства, осложнений и состояния больного. Для большинства прооперированных пациентов прогноз благоприятен. Летальность — 1—3%. Вероятность рецидивов низкая. При радикальной резекции ранних раковых опухолей прогноз благоприятен. При паллиативном курсе выживаемость — 30—38%.

Своевременное обращение с плоскоклеточным поражением пищевода повышает возможность полного излечения, вплоть до 90%. Даже при перерождении в рак на ранних стадиях 50% пациентов успешно излечиваются.

Папиллома пищевода – новообразование, возникающее на его стенках вследствие заражения ВПЧ-вирусом.

Оно может бессимптомно развиваться годами, но затем, увеличиваясь в размерах, начинает доставлять серьезный дискомфорт пациенту, затрудняя глотание, становясь причиной беспричинных рвотных позывов, чрезмерного слюноотделения, болей.

Для удаления нароста используют хирургические методы, которые дополняются приемом медицинских препаратов и витаминных комплексов.

Краткие сведения

По данным статистики, плоскоклеточные папилломы пищевода чаще всего локализуются в центральной или нижней его части. Они располагаются по одной, имеют сосковидную структуру, или во множественном количестве, напоминают куст, полип. Их цвет совпадает с оттенком окружающих тканей. Поверхность новообразований имеет неоднородный характер.

Средний размер нароста – около 2 мм, однако встречаются экземпляры диаметром до 2-3 см, появление которых способствует значительному сужению пищевода, возникновению сложностей при глотании.

Чем больше размеры новообразования, тем выше риск его травмирования твердой пищей. Так возникает кровотечение, возможно развитие воспалительного процесса, инфицирования через открытую рану.

Видео

Особенности вируса

Возникновение папилломы пищевода – следствие заражения организма ВПЧ. По данным статистики, его можно диагностировать более чем у 70% населения. Опасность этой ситуации в том, что папилломавирус может долгие годы не давать никаких проявлений, а затем стать причиной развития злокачественной опухоли.

Существует три способа попадания ВПЧ в организм:

• половые связи – наиболее распространенный путь;
• бытовой путь – предполагает использование предметов гигиены, одежды зараженного человека;
• вертикальное заражение (папилломавирус передается от мамы к малышу при родах).

Современной науке известно более 100 разновидностей ВПЧ-вируса. Наиболее опасными из них считаются два: 16 и 18. Остальные штаммы могут ни разу не проявить свое существование за всю жизнь пациента, пока не возникнут провоцирующие факторы.

Проблема заражения ВПЧ потенциально опасна для пациента, поэтому обязательно требуется обращение к врачу и лечение.

При отсутствии терапии возможно перерождение доброкачественных новообразований в злокачественные, развитие раковых опухолей.

Причины появления

Образование плоскоклеточной папилломы пищевода – одно из возможных последствий ВПЧ.

Оно возникает, если имеют место провоцирующие факторы:

• нарушение целостности слизистой пищевода;
• пренебрежение правилами гигиены (употребление в пищу грязных продуктов, отказ от мытья рук перед едой);
• курение – способствует снижению общего иммунитета;
• частое употребление крепкого алкоголя – такие напитки способны обжигать стенки пищевода, что ведет к нарушению их целостности;
• увлечение чрезмерно острой, пряной пищей – оно угнетает ЖКТ пациента, становится толчком к развитию разнообразных патологий;
• частые стрессы – снижают защитные силы организма;
• изнурительные физические нагрузки, постоянные диеты.

Симптомы

На начальных этапах новообразование развивается бессимптомно, пациент не подозревает о его существовании. Постепенно размеры наростов увеличиваются, они выступают над окружающими тканями, что вызывает комплекс неприятных симптомов при приемах пищи.

Врачи выделяют следующие симптомы папилломы в пищеводе:

• болезненность при глотании;
• постоянное чувство, что в пищеводе застрял инородный предмет;
• болезненность, жжение в грудной клетке, возникающая сразу после употребления пищи;
• тошнота, возникновение беспричинных рвотных позывов;
• отрыжка, интенсивное слюноотделение;
• снижение работоспособности, общая слабость.

Первые признаки возникновения нароста – веский повод для обращения к врачу. Без правильно подобранного лечения новообразование может увеличиваться в размерах, а в отдельных случаях – становиться причиной злокачественных опухолей пищевода.

Диагностика

Проявления папилломатоза кожи или слизистых требуют тщательной медицинской диагностики. Для этого пациенту необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Прием начинается со сбора анамнеза, в ходе которого выясняется характер неприятных ощущений, их частота, интенсивность, связь с провоцирующими факторами.

Далее назначаются исследования, помогающие определить расположение новообразования в пищеводе, его размер, другие особенности.

К их числу относится:

Дополнительно пациенту назначают анализы крови и мочи, если есть подозрения в злокачественности опухоли – анализ крови на онкомаркеры.

Если проведенные исследования указывают на то, что в пищеводе образовалась папиллома, пациенту назначают ПЦР-тест. Для этого используют мокроту, кровь или мочу, у женщин – соскоб с шейки матки. Результаты анализа показывают, есть ли в организме ВПЧ, помогают определить его тип и концентрацию.

Типирование вируса – необходимое условие для дальнейшего эффективного лечения. ВПЧ делится на два вида: менее опасный и онкогенный, вызывающий предраковые состояния и злокачественные опухоли.

Если в первом случае без приема медикаментов можно обойтись, то во втором требуется незамедлительная терапия, подбираемая индивидуально.

Методы лечения

Способы терапевтического воздействия подбираются после консультации с гастроэнтерологом.

Если у пациента обнаружена папиллома пищевода, используется три метода лечения:

• медикаментозная терапия – направлена на снижение активности ВПЧ вируса – первопричины возникновения наростов, активизацию иммунитета пациента;
• хирургическое удаление – имеет целью нормализовать работу ЖКТ больного, устранить препятствия для свободного прохождения пищи по пищеводу;
• народная терапия – используется исключительно как дополнение к комплексу медицинских мероприятий, направлена на повышение защитных сил организма.

Если имеется тенденция к малигнизации папилломы, т.е. ее перерождения в злокачественное новообразования, пациенту после резекции нароста могут назначить курс химиотерапии.

Если папиллома, поразившая слизистую желудка или пищевода, не дает комплекс неприятных симптомов, снижающих качество жизни пациента, врачи не назначают ее удаление. Используется тактика наблюдения: пациент посещает гастроэнтеролога примерно раз за полгода, сдает анализы, проходит обследования, позволяющие судить о динамике развития новообразования.

На этапе наблюдения больным рекомендуется соблюдать специальную диету, подразумевающую отказ от употребления слишком пряных и острых блюд, крепкого алкоголя. Желателен отказ от курения. Дополнительно к этим мероприятиям назначается медикаментозная терапия.

Если папиллома пищевода имеет тенденцию к росту, нарушает нормальную работу ЖКТ, часто травмируется или способна перерасти в злокачественную форму, врачи переходят ко второму этапу лечения – хирургическому вмешательству.

Если у пациента обнаружена папиллома пищевода, ему назначают медикаментозную терапию, включающую три группы препаратов:

• противовирусные средства – подавляют активность ВПЧ, используются в форме таблеток, инъекций, ректально, интровагинально. К этой группе препаратов относится Изопринозин, Панавир, Алпизарин и т.д.
• Иммуномодуляторы – повышают защитные силы организма пациента. Их используют в виде таблеток или инъекций. К этой группе относится Ликопид, Полиоксидоний.
• Витаминные комплексы – помогают поддерживать иммунитет на высоком уровне, что способствует подавлению активности вируса.

Относительно недавно врачам удалось обнаружить положительные свойства озона для борьбы с ВПЧ. Этот элемент используется как один из составляющих комплексной терапии в форме инъекций или озонированных масел.

Если папиллома вызывает комплекс неприятных симптомов, пациенту требуется хирургическое лечение пищевода.

Существуют следующие его способы:

Это наименее травматичный способ воздействия, когда аппарат вводится в просвет пищевода через разрез диаметром несколько миллиметров. Врач удаляет папиллому, отслеживая свои действия на мониторе. Для этой манипуляции используется лазер, электрокоагулятор или хирургический скальпель.

Эндоскопический метод позволяет избежать госпитализации пациента, максимально сократить восстановительный период.

Он используется исключительно для доброкачественных опухолей, для папиллом, сопровождающихся эзофагитом нижней трети пищевода, и не назначается для наростов, способных переходить в злокачественную форму.

Это операция низкой травматичности, используемая при обнаружении папиллом крупных размеров. Она проводится через разрез до 15 мм.

Это классическая полостная операция, которая назначается при множественном характере новообразований. У пациента остаются большие шрамы, возможна низкая скорость реабилитации.

Если папилломы очень крупные или высок риск их перерастания в злокачественную форму, пациенту необходима частичная или полная резекция пищевода с последующей пластикой (удаленные стенки замещаются тканями толстой кишки).

Народные методы – часть комплексной терапии папилломы пищевода, но не единственный способ борьбы с проблемой. Их можно использовать после согласования с лечащим врачом.

Чеснок перекручивается через мясорубку, заливается кипящей водой, оставляется в прохладном и темном месте на 2 дня, затем процеживается через марлю. Употребляется по 10 г на ночь.

Клубни картофеля обладают доказанными противовирусными свойствами. Народная медицина рекомендует натирать их на терке, затем отжимать сок и употреблять по столовой ложке перед завтраком.

Один из эффективных рецептов предполагает, что листья крапивы, смородины и малины соединяются в одинаковом количестве, заливаются кипятком. Состав накрывается крышкой, укутывается полотенцем, оставляется на полчаса. Его следует пить 1-2 раза за день как чай.

Осложнения

К числу осложнений папилломы пищевода относится:

• перерастание тканей в злокачественные с последующим метастазированием;
• травмирование пищей, последующие кровотечения, инфицирование;
• риск развития язвы желудка;
• прорастание в мышечную, костную ткань.

К числу наиболее распространенных осложнений хирургического удаления нароста относится расхождение швов, кровотечения, развитие воспалительного процесса. Если проводится пластика пищевода, возможно отторжение пересаженных тканей.

Прогноз

При доброкачественном характере папилломы в пищеводе прогноз полностью благоприятный. Хирургическое вмешательство позволяет полностью избавиться от патологии, летальность не превышает 1-2%. Вероятность рецидива близка к нулю. Скорость восстановления и наличие шрамов зависят от выбранного врачом метода операции.

Если папиллома переродилась в раковую опухоль, вероятность выживания пациента составляет от 50%. Курс восстановления длительный, потому что требуется частичная или полная резекция пищевода, химиотерапия.

Профилактика

Папиллома пищевода – это следствие развития в организме пациента ВПЧ-вируса. Чтобы не допустить заражения им, не следует использовать одежду и предметы гигиены больных людей, ходить босиком в общественных саунах, банях. Особую важность имеет интимная гигиена: отказ от случайных связей, применение презервативов.

Дополнительно используются методы профилактики, направленные на повышение иммунных сил организма. При возникновении симптомов каких-либо болезней важно своевременно проходить врачебные обследования, выполнять рекомендации медиков, не допускать гормональных скачков, отказаться от вредных привычек, обеспечить сбалансированное и регулярное питание, достаточно продолжительный сон и отдых, умеренную физическую активность.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме