Противовирусные препараты при скв

18525
14,6
4
4

Системная красная волчанка — это мультифакторное заболевание, развивающееся на основе генетического несовершенства иммунной системы и характеризующееся выработкой широкого спектра аутоантител к компонентам клеточного ядра. Молекулярно-генетические основы болезни изучены довольно плохо, в связи с чем специфического лечения до сих пор не создано, а в основе проводимой в клинике патогенетической терапии лежат иммунодепрессанты — глюкокортикостероиды и цитостатики. И вот, после более чем 50 лет попыток разработать специфическое лечение волчанки, произошел сдвиг: Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарств США официально утвердило в качестве лекарства от волчанки препарат Бенлиста (Benlysta) на основе моноклональных антител, специфически блокирующих B-лимфоцит-стимулирующий белок (BLyS).

Системная красная волчанка (СКВ) — одно из самых распространённых аутоиммуных заболеваний, в основе которого лежит генетически обусловленное комплексное нарушение иммунорегуляторных механизмов. При заболевании происходит образование широкого спектра аутоантител к различным компонентам ядра клеток и формирование иммунных комплексов. Развивающееся в различных органах и тканях иммунное воспаление приводит к обширным поражениям микроциркуляторного кровяного русла и системной дезорганизации соединительной ткани [1], [2].

Рисунок 1. Патогенез СКВ

Волчанка во многом связана с нарушениями на уровне пролиферации различных клонов В-клеток, активируемых многочисленными антигенами, в роли которых могут выступать медицинские препараты, бактериальная или вирусная ДНК и даже фосфолипиды мембраны митохондрий. Взаимодействие антигенов с лейкоцитами связано либо с поглощением антигенов антиген-презентирующими клетками (АПК), либо с взаимодействием антигена с антителом на поверхности В-клетки.

В результате поочередной активации то T-, то B-клеток увеличивается продукция антител (в том числе, аутоантител), наступает гипергаммаглобулинемия, образуются иммунные комплексы, чрезмерно и неконтролируемо дифференцируются Т-хелперы. Разнообразные дефекты иммунорегуляции, свойственные СКВ, связаны также с гиперпродукцией цитокинов Th2-типа (IL-2, IL-6, IL-4, IL-10 IL-12).

Одним из ключевых моментов в нарушении иммунной регуляции при СКВ является затрудненное расщепление (клиренс) иммунных комплексов, — возможно, вследствие их недостаточного фагоцитоза, связанного, в частности, с уменьшением экспрессии CR₁-рецепторов комплемента на фагоцитах и с функциональными рецепторными дефектами.

Распространённость СКВ колеблется в пределах 4–250 случаев на 100 000 населения; пик заболеваемости приходится на возраст 15–25 лет при соотношении заболевших женщин к мужчинам 18:1. Наиболее часто заболевание развивается у женщин репродуктивного возраста с увеличением риска обострения во время беременности, в послеродовом периоде, а также после инсоляции и вакцинации.

СКВ часто становится причиной инвалидности. В развитых странах в среднем через 3,5 года после постановки диагноза 40% больных СКВ полностью прекращают работать, — в основном, в связи с нейрокогнитивными дисфункциями и повышенной утомляемостью. К потере трудоспособности чаще всего приводят дискоидная волчанка и волчаночный нефрит.

Клинические проявления СКВ чрезвычайно разнообразны: поражение кожи, суставов, мышц, слизистых оболочек, лёгких, сердца, нервной системы и т.д. У одного пациента можно наблюдать различные, сменяющие друг друга варианты течения и активности заболевания; у большинства больных периоды обострения заболевания чередуются с ремиссией. Более чем у половины больных есть признаки поражения почек, сопровождающиеся ухудшением реологических свойств крови [4].

Поскольку молекулярные и генетические механизмы, лежащие в основе заболевания, до сих пор как следует не изучены, специфического лечения волчанки до недавнего времени не существовало. Базисная терапия основана на приёме противовоспалительных препаратов, действие которых направлено на подавление иммунокомплексного воспаления, как в период обострения, так и во время ремиссии. Основными препаратами для лечения СКВ являются:

Для лечения СКВ применяют также препарат моноклональных антител, селективно действующий на CD20 + В-лимфоциты, — ритуксимаб, зарегистрированный FDA для лечения неходжкинской лимфомы. Впрочем, высокая цена этого препарата не позволила ему получить широкого применения при лечении СКВ в нашей стране.

Исследователи, желая специфически блокировать BLyS, сделали ставку на человеческое моноклональное антитело, разработанное совместно с английской биотехнологической фирмой Cambridge Antibody Technology, и названное белимумаб (belimumab). В начале марта 2011 года американское Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA) впервые за 56 лет одобрило препарат, предназначенный для специфического лечения системной красной волчанки. Эти препаратом стал Бенлиста — коммерческое название антитела белимумаба, производством которого уже занимается компания GlaxoSmithKline. До того FDA одобряла для терапии СКВ гидроксихлорохин — лекарство от малярии; было это в 1956 году.

Рисунок 2. Человек, больной системной красной волчанкой (акварель 1902 года кисти Мэйбл Грин). Свое название заболевание получило ещё в средневековье, когда людям казалось, что характерная волчаночная сыпь на переносице напоминает волчьи укусы.

Целенаправленная терапия

Следующие на очереди

СКВ или системная красная волчанка относится к категории аутоиммунных заболеваний, имеющих неизвестную этиологию. Заболевание развивается в результате генетически спровоцированных сбоев в иммунной регуляции, вследствие чего запускается процесс образования органонеспецифических антител к антигенам клеточных ядер, что приводит к развитию иммунного воспаления в тканях органов.

Другими словами данная патология называется мультисистемным воспалительным заболеванием, ведь происходит поражение большей части систем и органов: головного мозга, почек, кожи, суставов.

В группе риска развития системной красной волчанки находятся молодые женщины детородного возраста, особенно если они принадлежат к негроидной расе – примерно 70% случаев развития системной красной волчанки диагностируется именно у описанной группы населения. Но СКВ также может развиваться в любом возрасте, включая период новорожденности. Среди детей заболевание наиболее распространено в возрастной группе от 14 до 18 лет, при этом чаще наблюдается у девочек. Данная статья расскажет о причинах развития, симптоматике и вариантах лечения системной красной волчанки.

Причины развития системной красной волчанки

Истинные причины развития патологии на сегодняшний день не установлены. Принято выделять несколько теорий относительно развития системной красной волчанки, которые являются довольно спорными и имеют как ряд подтверждающих, так и ряд опровергающих факторов:

Действие физических факторов. Известно, ультрафиолетовое излучение может запустить синтез аутоантител клетками кожи, характерно для людей предрасположенных к СКВ.

Гормональная теория. У женщин, которые страдают от системной красной волчанки, довольно часто диагностируют наличие повышенного уровня гормонов эстрогена и пролактина. Также отмечают довольно частое первичное проявление системной красной волчанки во время беременности или в послеродовом периоде, когда организм женщины претерпевает значительные гормональные перестройки.

Бактериальная теория. Доказано, что ДНК целого ряда бактерий способно стимулировать выработку антиядерных аутоантител.

Вирусная теория. Определено, что у пациентов, которые страдают от системной красной волчанки, довольно часто обнаруживают наличие вируса Эпштейн-Барра.

Генетическая теория. По данной теории заболевание имеет генетическое происхождение. Но конкретный ген, который провоцирует развитие системной красной волчанки, до сегодняшнего дня не обнаружен.

Ни одна из перечисленных выше теорий не позволяет объяснить причину развития патологии со стопроцентной точностью. Вследствие этого СКВ относится к полиэтиологическим патологиям, происхождение которых обусловлено несколькими причинами.

Данная патология классифицируется по признаку стадий течения:

Острая форма, в момент возникновения системной красной волчанки, симптомы отличаются внезапным, резким проявлением: высокая иммунологическая активность, быстрое поражение сразу нескольких органов, повышение температуры до субфебрильных температур.

Подострая форма отличается периодичностью обострений, но с менее выраженной симптоматикой, чем при остром течении системной красной волчанки. Полиорганное поражение развивается на протяжении первого года заболевания.

Хроническая форма отличается долговременным проявлением одного или нескольких симптомов. Особенно характерным является сочетание системной красной волчанки и антифосфолипидного синдрома при наличии хронической формы СКВ.

Этот процесс запускает развитие иммунной воспалительной реакции и приводит к повреждению клеток. Чаще всего поражаются соединительнотканные клетки, таким образом, системная красная волчанка относится к патологиям именно соединительной ткани организма. Данная ткань широко представлена во всех системах и органах организма, поэтому в патологический процесс СКВ вовлекается весь организм.

Иммунные комплексы при фиксации их на сосудистых стенках могут спровоцировать процесс тромбообразования. Антитела, которые циркулируют по крови, могут оказывать токсическое действие, провоцируя развитие тромбоцитопении и анемии.

В одном из двух последних исследований, по мнению специалистов, был открыт механизм, который управляет агрессией человеческого организма против собственных клеток и тканей. Открытие дает новые возможности для разработки дополнительных приемов диагностики и позволяет разработать более эффективное направление в лечении системной красной волчанки.

Суть открытия следующая.

При наличии СКВ организм продуцирует антитела против собственного ДНК, которые называют антинуклеарные антитела (АНА). Анализ крови на АНА у больного с подозрением на системную красную волчанку позволяет правильно интерпретировать диагноз.

Эти остатки ДНК и белки вместе могут активировать плазмоцитоидные дендритные клетки, которые продуцируют интерферон (белки), поддерживающий иммунный ответ организма. Интерферон провоцирует нейтрофилы выпускать большее количество нитей-ловушек, поддерживая таким образом нескончаемый патологический процесс.

Таким образом, согласно мнению ученых, патогенез системной красной волчанки заключается в цикле гибели нейтрофилов на клеточном уровне и хроническом воспалении тканей. Такое открытие очень важно для диагностики, а также для лечения СКВ. Если удастся выделить белок, который станет маркером системной красной волчанки, процесс диагностики будет значительно упрощен.

Еще один интересный факт. Среди 118 пациентов, которые участвовали в исследовании направленном на обнаружение дефицита витамина Д у людей, страдающих от патологий соединительной ткани. Так, среди 67 пациентов с наличием аутоиммунного заболевания (системной красной волчанки, ревматоидного артрита) дефицит витамина Д был обнаружен у 52%, тогда как у 51 больного с наличием фиброза легких другой природы – у 20%. Это подтверждает необходимость и эффективность от добавления к курсу терапии системной красной волчанки и других аутоиммунных патологий курса витамина Д.

Симптомы патологии зависят от стадии ее развития. При остром первичном проявлении системной красной волчанки внезапно развивается:

лихорадка до 39 0 С.

Часто пациенты могут назвать дату начала клинических проявлений патологии – настолько выраженной может быть симптоматика. Спустя 1-2 месяца начинает формироваться четкое поражение важных для жизни органов. Если заболевание продолжит прогрессировать дальше, то через 1-2 года пациент погибает.

При подостром течении первые симптомы болезни выражены менее ярко, также более медленно развивается и патологический процесс – постепенное развитие поражений органов, на протяжении 1-1,5 года.

При хроническом течении на протяжении нескольких лет постоянно проявляется только один или несколько симптомов. Обострение патологии возникает резко, без нарушения работы жизненно важных органов.

В основном начальные проявления системной красной волчанки не имеют определенной специфичности и легко купируются при лечении с помощью противовоспалительных средств, или даже самостоятельно проходят. Ремиссия отличается продолжительностью. Рано или поздно, но обострение патологии возникает, чаще это наблюдается в весенне-летний период вследствие увеличения количества солнечного излучения, при этом наблюдается резкое ухудшение состояния кожных покровов у больного. Со временем появляются поражения органов.

Вовлечение кожи в патологический процесс является наиболее частым симптомом системной красной волчанки у лиц женского пола, возникновение которых можно связать с воздействием конкретного причинного фактора: психоэмоциональное потрясение, пребывание на морозе, длительное воздействие солнечного излучения.

Характерным для СКВ является покраснение участков кожи в области щек и носа, которое по форме напоминает крылья бабочки. Кроме лица, эритема появляется и на открытых участках кожи – зоне декольте, верхних конечностях. Эритема имеет склонность к периферическому разрастанию.

При наличии дискоидной красной волчанки кожная эритема уступает место воспалительному отеку. Область поражения постепенно уплотняется и спустя некоторое время атрофируется с образованием рубца в месте локализации отека. Очаги дискоидной волчанки могут встречаться на любом участке тела больного, что говорит о диссеминации процесса.

Еще одним из симптомов системной красной волчанки является капиллярит, который проявляется отеком, покраснением и многочисленными кровоизлияниями в виде небольших точек, которые локализуются на ладонях, подошвах, подушечках пальцев рук.

Поражение волос при волчанке проявляется в виде постепенного частичного или полного облысения. Во время обострения характерно также изменение структуры ногтей, которое довольно часто становится причиной атрофии околоногтевого валика.

Очаговое или генерализованное облысение, крапивница, кожный зуд – это наиболее характерные признаки системной красной волчанки. Помимо кожных проявления больной страдает от перепадов настроения от агрессии до эйфории, изменения функций сердца и почек, головных болей.

Чаще всего страдают слизистые оболочки носа и рта: возникают покраснения, образуются энантемы (эрозии) на слизистой оболочке и небольшие язвочки во рту. В случае образования трещин, изъязвлений и эрозий красной каймы губ развивается люпус-хейлит. Очаги патологии проявляются в виде плотных синюшных бляшек, которые вызывают боль при приеме пищи и имеют склонность к изъязвлению, также они четко ограничены и покрыты отрубевидными чешуйками (в некоторых случаях).

Около 90% больных системной красной волчанкой страдают от поражения суставов. Поражаются мелкие суставы, в частности пальцы кисти. Распространение патологического процесса происходит симметрично, приводя, в конечном итоге, к скованности в суставах. Довольно часто возникают некрозы кости, имеющие асептический характер. Кроме суставов кисти, также страдают и коленные и бедренные суставы, что вызывает их функциональную недостаточность. Если в этот процесс вовлекается связочный аппарат конечности, то начинают развиваться контрактуры непостоянного характера, в случаях тяжелого течения системной красной волчанки – вплоть до подвывихов и вывихов.

Чаще всего поражаются легкие, что проявляется развитием легочных геморрагий, острых волчаночных пневмонитов, двухсторонних плевритов. Две первые патологии несут угрозу жизни больного.

В подавляющем большинстве случаев возникает эндокардит Лимбана-Сакса с вовлечением в волчаночный процесс митрального клапана сердца. Происходит срастание створок клапана и формируется порок сердца по стенозирующему типу. В случае возникновения перикардита листки перикарда начинают утолщаться. Миокардит вызывает болевой синдром в грудной клетке и провоцирует увеличение сердца в размерах. Довольно часто страдают небольшие и средние сосуды (в числе которых и жизненно важные коронарные артерии, а также сосуды мозга), это приводит к летальному исходу вследствие ИБС и инсульта мозга.

Неврологическая симптоматика довольно разнообразна, начиная от банальной мигрени и заканчивая ишемическими атаками по транзисторному типу и инсультами. Могут развиваться эпилептические припадки, хорея, церебральная атаксия. Периферическая нейропатия возникает у пятой части пациентов, при ее наличии весьма неблагоприятным явлением является воспаление зрительного нерва, которое приводит к потере зрения.

При диагностировании системной красной волчанки у детей, изначально проявляются признаки поражения суставов (подострый и острый периартрит, артралгии летучего характера), которые не прогрессируют, также типичным является поражение кожи по эритематозному типу (сыпь), развивается анемия. Нужно дифференцировать СКВ с атопическим дерматитом у ребенка.

Хроническая красная волчанка должна быть дифференцирована от синдрома Шенгрена, раннего ревматоидного артрита, туберкулезной лейкоплакии и волчанки, красного плоского лишая. В случае поражения красной каймы губ хроническая системная красная волчанка должна быть дифференцирована от актинического хейлита и абразивного преканцерозного хейлита Манганотти. Учитывая тот факт, что поражение внутренних органов всегда имеет схожее течение с различными и инфекционными процессами, системную красную волчанку нужно дифференцировать от ВИЧ-инфекции, мононуклеоза, сифилиса, болезни Лайма.

Лечение данного жизнеугрожающего заболевания должно подбираться в индивидуальном порядке для каждого пациента. Комплекс терапевтических мероприятий подлежит выполнению в амбулаторных условиях.

Показаниями для госпитализации пациента являются:

отсутствие эффекта от амбулаторной терапии;

резкая тромбоцитопения, значительное снижение уровня лимфоцитов и эритроцитов в крови;

развитие жизнеугрожающих состояний: кровотечение из легких, острый пневмонит, злокачественная почечная недостаточность;

стойкая гипертермия без видимых причин.

В остром периоде системную красную волчанку лечат с помощью гормональных препаратов (кортикостероидные мази, преднизолон) и цитостатиками (циклофосфамид по схеме). Применение нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак) показано при развитии поражений опорно-двигательного аппарата и наличии гипертермии.

В случае локализации процесса в каком-либо органе необходимо пройти консультацию у узкоспециализированного врача, который назначит соответствующую корригирующую терапию.

Люди, которые страдают от системной красной волчанки, должны избегать нахождения под прямыми лучами солнца. Открытые участки кожи нужно тщательно смазывать защитными кремами от ультрафиолетовых лучей.

Иммунодепрессивная терапия при помощи собственных стволовых клеток довольно эффективна, особенно в тяжелых случаях. Чаще всего это приводит к прекращению аутоиммунной агрессии и стабилизации состояния больного.

Огромное значение имеет соблюдение здорового образа жизни, психологический комфорт, рациональное питание, посильная физическая нагрузка, отказ от вредных привычек.

Нужно отметить, что полностью излечиться от системной красной волчанки невозможно.

Прогноз для жизни при наличии своевременного и адекватного лечения благоприятный. Около 90% пациентов имеют пятилетнюю и более выживаемость. Неблагоприятен прогноз только в том случае, когда имеется раннее начало заболевания, присоединение инфекции, развитие волчаночного нефрита и высокая активность процесса. Также прогноз для жизни неблагоприятен при развитии системной красной волчанки у лиц мужского пола.

Исходя из невыясненной этиологии системной красной волчанки, первичная профилактика для патологии не разработана. В качестве профилактики обострений патологии следует избегать прямого влияния солнечного излучения и максимально защищать собственную кожу, особенно ее открытые участки (применение солнцезащитных кремов, одежды).

Профилактика обострений системной красной волчанки у лиц детского возраста заключается в организации домашнего обучения, укреплении иммунитета и профилактике инфекций. Вакцинация может проводиться только в условиях абсолютной ремиссии патологии. Введение гамма-глобулина может проводиться только при наличии абсолютных показателей.

neonatura, пишет 21 мая 2012, 16:25

Я уже писала о том, что подозреваю у себя волчанку. Год температура 37-37,5, а с этого января - красное лицо в виде "Бабочки", усталость жуткая, болят ладнони, в ступанях дискомфорт, колени. А анализы ВСЕ в норме. АТ к двусперальной ДНК - 2,2 (при норме до 25). ВА - отриц., ENA- отриц, СОЭ - от 3 до 8. Анализ крови - норма, гемоглобин - 126. Прошла всех врачей, ничего не нашли, единственное две хронических инфекций : Вирус Эпштейн-Бара (ВЭБ), и Цетамегаловирус. Причем в неактивной форме. Иммунолог придрался, сказал, что Это ВЭБ так протекает, назначил иммуномодуляторы, интерфероны и пр. А клиника вся СКВ! Сегодня решила 3 минуты позагорать в солярии, ужас. недомагание, морда красная, кстати, 1,5 мес назад вылез дерматит на лице. Да что же это такое то. Не пойму, что происходит со здоровьем. Я думаю, что ВЭБ спровоцировал волчанку. Волнует два вопроса: 1.Возможно ли, что так протекает СКВ, но кровь молчит? 2. И можно ли мне принимать интерфероны, иммунномодуляторы, и противовирусные, если не дай Бог у меня СКВ.

Страница 1 из 2
ctrl →
1
2

К сожалению на форуме встречались люди, у которых долго не проявлялась клиника СКв, а признаки были. И они не получали лечения, так как врачи "ждали клиники". У меня у самой уже был люпус-нефрит 2% БЕЛКА В МОЧЕ, пятна на лице, а СОЭ БЫЛО 10 ММ. То есть бывает, что анализы молчат ( опять же на форуме кто-то приводил мнение врачей, что действительно такое бывает). В любом случае надо обратить внимание на реакцию на облучение и не греться. Со мной так и получилось, что клиники не было, СОЭ 10 мм и уехала на дачу летом. Три дня поработала на жаре в июле в огороде у матери , хоть и в шляпе и в рубашке с длинным рукавом и с солнцезащитным кремом, а все равно через три дня проснулась не просто с эритемой, а вообще без лица - сине-багровый шар и дальше 5 месяцев в больнице(но это при СССР еще было, теперь столько не держат, а зря). Насчет интерферонов - на форуме пишут, что используют кагоцел на основе интерферонов (тема - простуда), а вот противовирусные типа арбидола - мне лично сильно навредили, и еще были такие высказывания.

Теперь прочла и Ваш комент.Согласна(я вчера уже писала),что волчаночники зачастую,если не сказать больше,узнают о своей болячке случайно,через несколько лет и картина анализов смазана в основном.Но. сейчас есть анализ(его делают не во всех городах)АНАпрофиль,т.е смотрятся все ревматоидные заболевания(и не только).Есть одно препятствие - если человек долго сидит на гормонах все анализы вообще смазаны.

я не сижу на гармонах и прочих таблетках. все ENA и др анализы в норме.

Ни в коем случае нельзя никакие имуностимуляторы (интерферон, генферон т.п.) и противовирусные без назначения врача.

Я высказала свое мнение! Это рекомендация моего врача кмн в нии Ревматологии. Насколько я поняла сие лечение назначил не ревматолог. А вы вообще имеете медицинское образование, чтобы судить о побочных эффектах противовирусных препаратов и имуностимуляторов. Читать википедии может каждый. И что за бред вы несете " если человек долго сидит на гормонах все анализы вообще смазаны". Мне остается вам только посочувствовать:)

Я к Вашему сведению имею медицинское образование.

Я Вас не оскорбляла.

Я больна с 1997 года(практически без ремиссий) и так же как Вы обследовалась и лечилась в НИИ ревматологии.

Лечение мне назначают ревматологи(наряду с КМН),со временем меняя его.

И если Вы безграмотны в некоторых терминах,это Ваши проблемы.Я написала так,чтобы было доступнее,проще.

P.S:я себе сочувствую сама,но поскольку мы больны одним заболеванием(а хотя и разными),сочувствую и Вам.Дай Вам Бог здоровья.

Терминами я не выражалась, очень вам сочувствую, что у вас так и не наступила ремиссия. Я болею с 2000г и уже несколько лет нормально себя чувствую потому что соблюдаю все рекомендации врача, в том числе насчет противовирусных препаратов. И не стоит кичится своим мед образованием.

Я не кичусь своим медобразованием.Просто пытаюсь помочь человеку разобраться в сложившейся ситуации.

Если бы я не выполняла рекомендаций врачей,меня давно не было на этом свете.

Еще раз - я ничего не читаю, кроме рекомендаций моих врачей. Может для вас не опасен, а для меня опасен!

пересдайте анализы и попробуйте сходить на консультацию к другому ревматологу.

Я как раз из тех, у кого диагностировали реактивниый полиартрит (все было, кроме бабочки пресловутой) на почве цитомегаловируса и назначили соответствующее лечение с иммуноглобулином антицитомегаловирусным (выговорить ужас. :) . Не сложно догадаться, что же случилось дальше.

Я в прошлом медработник(сейчас на группе).СКВ страдаю с 1997 года.У Вас(точне у Вашего заболевания) общее с волчанкой:субфебрильная температура(стойко низкая),высыпания на коже,реакция на солнце,слабость(причём слабость может валять с ног,что у Вас,что у нас),миалгии,боли в суставах. Так что думайте сами.

А по поводу принимаемых Вами препаратов - имуностимуляторы при СКВ нельзя,а интерферон вообще не имеет побочных эффектов.

Анализы же могут молчать.

И ещё. у вас само по себе очень серьёзные диагнозы.Может Вы внушаете себе,что у вас СКВ или кто-то внушает.Бабочка - это не конец света(уже писала,что при Вашем заболевании кожные высыпания могут появиться где угодно).У меня,например,её ни разу не было.

Диагноз мне ставили по клинике в институте ревматологии.

Желаю вам здоровья и скорейшего наступления ремиссии (если ее еще нет).

Когда желают здоровья яд не выпускают.Откуда столько злобы и пафоса?На Ваше(простите)шипение могу ответить только словами,что перед Богом мы все равны.Ещё раз здоровья Вам.

BeLochka27,Вы совсем отвлеклись от темы.

Я свое мнение высказала в самом начале. Тут каждый имеет право голоса. То что вы мое мнение не разделяете меня не волнует. Я имела ввиду, что neonatura назначил это лечение не ревматолог. Мне гинеколог тоже много чего хотел назначить, но ревматолог резко запретил. Вот это я имела ввиду.

Рот пытались заткнуть Вы.И Ваше мнение я не критиковала ни вв одном коменте.Вам явно хочется поссориться,либо у Вас такая форма общения. обижать людей. чтож:сколько людей,столько темпераментов(психотипов).

Меня наблюдает профессор Иммунолог. И ревматологи все исключили. просто Вся клиника СКВ:(( Руки мраморные, все в сетке, бабочка, дерматолог сказал - Розацеа, причем 2 дерматолога, Суставы не то что бы болт, или стонут, ощущения не приятные, но коленные, особенно травмированное и оперированное болит, очень болят ладони, в интернете ою этом ничего не сказанно:( что это?( Ничего не опухает, све суставы подвижные.

Так называемая сетка бывает при куче заболеваний,при псориазе,например.Что же и псориаз у себя подозревать:)

Прошу прощения.Вышенаписанный мной комент в 11.12 был адресован neonatura.

Что значит фраза: " У Вас(точне у Вашего заболевания) общее с волчанкой:субфебрильная температура(стойко низкая),высыпания на коже,реакция на солнце,слабость(причём слабость может валять с ног,что у Вас,что у нас),миалгии,боли в суставах. Так что думайте сами. " . Смысл в чем? в том, что у меня СКВ :( ?? Или симптомы того и др заболевания схожы по симптоматике?

Уважаемая neonatura,Вы меня правильно поняли(про симтоматику).

Что у Вас СКВ,мне так не думается,наоборот.Я хотела успокоить Вас,чтобы Вы не переживали.Анализы у Вас в норме,тем более,что сдавали Вы их не один раз.

Я так же как и она высказала своё мнение и вовсе не бравировала своими медицинскими познаниями.Я такая же волчаночница как вы все.Вот и всё.

Да нууу, перестаеьте. У меня к вам абсолютно положительный настрой!! И я здесь новичек, просто, когда то регестрировалась спросить о том, что со мной. (((

Вот понимаете,если написать все мои побочные заболевания,порождённые СКВ. я сама не знаю как живу.На энтузиазме и конечно благодаря врачам.Что греха таить,очень помогает то,что я в прошлом медик,да ещё повезло(если это слово в этом случае подходит),что работала непосредственно в клинике,где находится ревматологическое отделение.Мне и лечение назначают хорошее.

Девушки, мне вот тоже интересно: может ли быть, что при СКВ без лечения АТ к ДНК такие низкие? Может, иммунолог прав, и есть смысл всё-таки иммуномодуляторы принимать. Хотя.

Я вот подозреваю, что моя волчанка "укусила" меня ещё лет 20 назад, когда я заметила, что выпадают волосы на макушке. Говорят, это бывает при СКВ. Уверена, что иммунологические анализы в то время оказались бы в норме. Позднее были и боли в суставах, когда на макушке уже лысина была в полладони. На покраснения кожи я внимания никогда не обращала, т.к. при моей очень светлой коже это было обычным явлением всегда. А недомоганиями и усталостью мучилась, наверное, с рождения. Может, если бы врачи побольше тогда знали про СКВ и подобные заболевания, дали бы ещё тогда определенные рекомендации и, возможно, лечение, тогда бы за 20 лет всё это может и не саккумулировалось бы в СКВ и не пришлось бы сейчас "сидеть" на преднизолоне.

Я это, собственно, к тому, что, Ирочка, на мой взгляд, главное тебе взять себя в руки, постараться уравновесить свое психологическое и неврологическое состояние - долой панику! - только спокойствие и упор на радости жизни! Тогда, даст Бог, дело не дойдёт до тех состояний, через которые многие из нас прошли при обострении, и скоро ты забудешь про этот период вообще.

А назначать тебе сейчас те гормоны и цитостатики, которые мы (СКВ-шники) принимаем - при твоих анализах может быть чревато неприятными последствиями, всё-таки их назначают только тогда, когда положительный эффект от них наверняка будет превалировать над их же побочками, в твоем случае такое лечение может нанести непоправимый вред твоему здоровью в будущем

Оксан, да не верю я, что может быть волчанка. Ходила к нескольким ревматологам, к нефрологу - все зав. отделений своих больниц, граммотные люди, все отрицают. Кожник поставил диагноз - Розацеа. Просто пересдавала АТ к ДНК с интервалом в 2 месяца, первый раз 4,2 при норме до 25, а второй 2,2 при норме до 25. Сделала ВСЮ биохимию, полный спектр и не раз - не один показатель не привышает нормы, даже на границе нормы не стоит. Сдавала множество раз ЦИКи -то 3, то 26 при норме до 100. В общем капец. А морда горит пламенем:(

. и еще, а зачем мне гармоны и цитостатики. Мои врачи, и иммунологи и ревматологи все сказали, не бывает человека с волчанкой, у которого ВСЕ анализы, мыслимые и не мыслимые в норме. особенно спецефичные. Единственный анализ, о котором я забыла, онкомаркер ну ооооочень повышен СА 72 -4 33,2 при норме до трех. Но по онкологии тоже проверили от ног до ушей. Почитала, написанно, что он реагирует на любое восполение так же, и на ревматологические в том числе, но у меня левое подреберье болит, панкреотит вроде, при нем тоже может повышаться этот анализ.

И не ужели СОЭ - 3, РФ - отр, СРБ - отр, а этот онкомаркер единственный повысился из за волчанки. глупость.

Простите,neonatura,не хочу Вас пугать,но именно при поставленном Вам диагнозе Может повышаться онкомаркер.Но это ещё не доказывает наличие окозаболевания,но быть начеку конечно надо.

При Вирус Эпштейн Барре?

Да,именно.Но не пугайтесь.Вы извините,что не сразу отвечаю.Я пишу лёжа одной рукой.

Ну, слава Богу, Ириш, что ты исключаешь у себя волчанку )))

Я недавно была в ИР,Ю мне не назначили никакие анализы, до это го я сдавала два раза были увеличены ДНК (48), уже с того времени прошло 4 месяца. И мне ставят остеоартроз, говорят СКВ так не протекает, мы бы не пропустили.

Что это равнодушие врачей или начало болезни. Рекомендация врача из ИР - не искать болезни. Что меня беспокоит- атраглии около 2 лет

Ну ДНК могут быть повышены не толькр при скв насколько я знаю. ) тоесть диагноза скв у вас нет? какие боли в суставах?

Пропускают и ещё как пропускают. А у невропатолога не обследовались по поводу артралгии?Вполне возможно что это и невропатического характера боли.Они могут быть и из-за остеоартроза.

Атралгии уже второй год, участились после феронов (ежедневно стали). Мигрирующие боли, могут быть как в кости - голени или выше сустава- пульсирующие, терпимые, мажу кремом и через минуту проходят. Или тянущие боли, но болит не весь сустав, а например палец сбоку, при сжимании пальца не больно, подвижность есть, занимаюсь спортом, нести сумку не мешает. Были несколько раз боли при наступании на стопу, но прошло от втираний мази.

Уменя весь тот год был субфибрилитет, я лечила якобы сепсис, подключила . ферон, температура прошла - 9 мес нет, лимфоциты уменьшились , теперь уже 6 мес они выше нормы.

Спросила в ИР у ревматолога, может ли это связано быть с рематологией, говорит , вам же сказали, что у вас нет заболеваний крови(гематолог). Я спрашиваю, имеет ли отношение к ревматологии, игнор, разговаривала со мной как с сумашедшей из - за того чтоя покрылась пятнами красными, я была такая злая, и меня бесило,то как она общается с о мной, а не простоя так я покраснела.

Я показала все анализы, ну только Лимфоциты выше, остальное без отклонений, снимки в норме. Прослушала лекцию, что при остеоартрозе могут быть воспаления возле сустава, прослушала критику чтоя не принимаю хондропротекторы. МНЕ предыдущий ревматолгог поставила гонартроз коленей, а она переписала и добавила остеопароз.ПРО ДНК ей гвоорю, игнор, даже не сказала сдать иммунологию, отправила меня и нре назначила повторного приема.

Весь ее монолог был в ключе, что это еще может быть и нервоное, и что яв общем то не плохо держусьак я поняла маскируюсь под нормальную, по правде я бы таких закапывала живьем докторишек.

Думаю сдать иммунологию и идти к главному врачу, разобраться отчего так. Я знаю людей, котрые при меньших ДНК получают лечение не гормонами.

Подскажите кто был в ИР к кому обратиться, я поняла что к Решетняк можно.

Читайте также: