Противовирусный препарат местно слизистая

Общая клиническая картина

Вирусные стоматиты – группа заболеваний, которые сопровождаются воспалением мягких тканей в ротовой полости. Вызывают их вирусы, патология сопровождается неприятными ощущениями и различными высыпаниями. Начальная стадия заболевания, в зависимости от крепости иммунитета, типа вируса может сопровождаться вялостью, болью в горле, первыми признаками любых вирусных инфекций – озноб, увеличение лимфоузлов, повышение температуры тела, кашель, насморк.

Высыпания появляются спустя 1-3 дня. Могут отекать и кровоточить десна, часто появляется неприятный гнилостный запах. Вызывать стоматит при этом могут разные вирусы, поскольку сами по себе высыпания являются не самостоятельной патологией, а реакцией организма на определенные возбудители. Чаще всего заболевание появляется на фоне герпеса, гриппа, кори, ветрянки, ротовирусных и аденовирусных инфекций, поражая слизистые рта, уголки губ. Если иммунитет хороший, вирусный стоматит, скорее всего, бесследно пройдет, а если нет, то перейдет в хроническую форму.

Общие признаки недомогания могут иметь разную степень выраженности в зависимости от состояния защитных сил организма.

Основные виды высыпаний:

В ряде случаев обострения вирусного стоматита могут указывать на дуодениты, гастриты, спастические колиты, проблемы с печенью и ЖКТ. Передается вирус контактным, воздушно-капельным путями или через кровь. Заразиться вы можете в кафе, на работе и так далее. Период инкубации может составлять от нескольких дней до пары недель.

Причины возникновения и возбудители

Вирусный стоматит в большинстве случаев является осложнением основного заболевания – герпеса, ветрянки и так далее. Вероятность развития патологии у здорового человека, который соблюдает правила личной гигиены и своевременно лечит зубы, минимальная. Предпосылки к развитию болезни – авитаминозы, нехватка минеральных веществ, плохое питание.

Если иммунитет низкий, то любой вирус может привести к серьезным последствиям.

Очень часто источником вирусного стоматита являются больные домашние животные. Так что если у вас дома есть живность, очень тщательно соблюдайте правила личной гигиены и максимально ограничьте контакты с потенциальным источником заражения до полного его выздоровления.

Рассмотрим основные виды вирусных стоматитов, которые встречаются у детей и взрослых, их особенности и способы лечения.

Энтеровирусный стоматит вызывают энтеровирусы – возбудители заболевания, которые обитают и размножаются в ЖКТ человека. Также заболевание может передаваться через кровь насекомых. Энтеровирусы вызываю в молочных продуктах холодного типа закваски и некипяченом молоке (поэтому рекомендована термическая обработка).

Риски развития энтеровирусного стоматита многократного возрастают при наличии микроранок слизистых полости рта.

Энтеровирусный стоматит чаще всего протекает бессимптомно, но у небольшой доли пациентов могут возникать серьезные осложнения – например, появление высыпаний на ступнях, ладонях, во рту (за это патология получила название синдрома руки-ноги-рта). Спустя несколько дней после заражения пациенты начинают жаловаться на боли при глотании, усиление отделения слюны, повышение температуры тела, слабость, лихорадку, мышечные боли, гиперемию, отечность мягких тканей, мигрени.

Поскольку высыпаний может не быть вообще, врачи часто ставят ошибочные диагнозы. Инкубация – до недели. Заразность носителя намного выше на начальных сроках заболевания, чем в последние дни. С фекалиями возбудитель вируса может выделяться до двух месяцев. Источников энтеровирусов много, страшна инфекция людям с низким иммунитетом. Способы заражения – фекальный, оральный, контактный, воздушно-капельный. Чаще всего болеют маленькие дети.

Герпетический стоматит относится к хроническим патологиям и развивается на фоне активного размножения вируса герпеса первого типа. Затрагивает он преимущественно слизистые рта и кожу губ. Контагиозность высокая, способы передачи – воздушно-капельный и контактный.

Вирус герпеса встраивается в геном человеческого организма, оставаясь в нем на всю жизнь. При соответствующем стечении обстоятельств возможны рецидивы.

При обострении герпетического стоматита развиваются признаки общей интоксикации – это головные боли, слабость мышц, повышенная температура тела. Слизистые рта воспаляются, краснеют, на деснах, языке, щеках и небе могут появляются пузырьки (они собираются в группки). Спустя 2-3 дня после начала болезни пузырьки вскрываются, и на их месте появляются покрытые налетом эрозии.

Обычно присутствует боль, которая усиливается при приеме пищи. Может увеличиваться отделение слюны, воспаляться шейные лимфатические узлы. Слизистая обычно заживают за одну неделю без образования рубцов. Возбудитель – вирус простого герпеса. Обострения обычно происходят на фоне активизации других системных заболеваний, снижения иммунитета, механических, термических травм слизистых, стрессов, авитаминозов, аллергий. Также в зоне риска пациенты с увеличенными миндалинами и кариозными зубами, которые прошли анибиотикотерапию. Значительная часть рецидивов приходится на осень и зиму.

Лечение герпетического стоматита только домашними средствами имеет низкую эффективность. В идеале терапия должна быть комплексной и назначаться врачом. Она включает в себя прием:

• противовирусных средств в таблетках (Фамвир, Ацикловир);

• жаропонижающих препаратов (при высокой температуре);
• иммуностимуляторов;
• антисептиков в растворах для обработки ротовой полости;
• витаминных комплексов, поддерживающих организм, повышающих общий тонус;
• местных средств, оказывающих обезболивающее, регенерирующее, противовоспалительное действие.

Неосложненное течение предполагает домашнюю терапию. Госпитализация может потребоваться только детям в первые годы жизни, которые плохо переносят данное заболевание. Нужно больше пить, принимать витамины, откорректировать рацион питания. Больному выделяют отдельные предметы гигиены и посуду.

Также нужно регулярно полоскать рот с применением антисептиков (хлоргексидин, перекись водорода). Противовирусные препараты имеют высокую эффективность в начале обострения заболевания. Средняя продолжительность лечения составляет одну неделю. Важно исключить провоцирующие факторы, иначе стоматит будет рецидивировать постоянно.

Ангулярный стоматит – это трещинки в уголках губ, которые доставляют больному немало неприятностей при приеме пищи, зевании. По характеру течения делится на стрептококковый и кандидозный. Стрептококковый обычно встречается у детей.

Болезнь может также возникать в результате пагубного влияния дрожжеподобных грибков, стрептококков. Она затрагивает внутреннюю поверхность губ, основная часть обострений приходится на весеннее время года. Факторы риска, повышающие вероятность развития заболевания:

• патологии щитовидки, ЖКТ, ротовой полости;
• продолжительный прием гормональных препаратов;
• несбалансированное питание;
• алкоголь, курение;
• наличие в организме стрептококков.

У детей патология может развиваться из-за неправильного прикуса – когда нижняя челюсть расположена неправильно, слюна начинает стекать в уголки рта и раздражать слизистую.

Главные средства от грибковых заедов – серно-салициловая и нистатиновая мази, можно использовать крема, в которых есть флуконазол. Обязательно применение антибиотиков – например, синтомициновой либо эритромициновой мазей. В принципе, можно использовать и обычную мазь Вишневского, главное, чтобы она не попадала в рот. Внутренне принимают антибиотики, витамины, противогрибковые средства.

Антибиотики при стоматите назначают только в том случае, если поражение кожи значительное.

Витамины, необходимые для эффективного лечения ангулярного стоматита – А, В, С, РР. Принимать их желательно комплексно, а не по отдельности (рекомендованы препараты Аевит, Компливит). При маленьких заедах эффективны народные средства, которые используют местно – это мед, оливковое масло. Можно прикладывать к уголкам рта пакетики с зеленым чаем, делать компрессы из рыбьего жира, капсул Аевит и меда, прикладывать к пораженным областям разрезанный свежий лист алоэ. На период лечения откажитесь от курения.

Видео

Подробности о симптоматике стоматита смотрите на видео

Противовирусные препараты – медикаменты, которые предназначаются для борьбы с разными вирусными заболеваниями. С их помощью лечат такие болезни, как грипп, герпес, ВИЧ и прочие. Нередко такие средства используются в профилактических целях.

Виды противовирусных препаратов

Ассортимент средств, борющихся с вирусами, широк и постоянно пополняется новыми названиями. Все препараты, при вирусных заболеваниях применяющиеся, можно разделить на три большие группы:

• барьерные – не пропускающие патогенные микроорганизмы;
• прямого противовирусного действия;
• неспецифического или широкого спектра действия.

Такие предназначаются для того, чтобы не пропускать вирусы в организм. Барьерные противовирусные препараты специалисты рекомендуют применять при эпидемиях простудных заболеваний. Только делать это нужно до контакта с зараженными людьми. После него барьерные препараты бессильны. Эффективная защита от вируса может обеспечиваться такими средствами:

Противовирусные препараты этой группы стимулируют работу иммунной системы. Если принимать их правильно, иммуностимуляторы с иммуномодуляторами помогают быстро справиться с заболеваниями. При этом лечение проходит легко и предотвращаются все осложнения. К препаратам данного вида относятся не только лекарства на основе интерферона против вирусов, но и витамины, антиоксиданты, некоторые микроэлементы.

Есть и другие природные и совсем недорогие противовирусные препараты-иммуностимуляторы:

Средства этой разновидности воздействуют прямо на патогенные микроорганизмы. Лекарства, убивающие вирус, могут затруднять его репликацию или проникать внутрь его клеток. Отдельные медикаменты, кроме всего прочего, оказывают воздействие на иммунитет. Одним из первых эффективных препаратов, атакующих вирусы, был Ремантадин. Он работал эффективно, но очень скоро вирусы сумели выработать устойчивость к нему. Сегодня Ремантадин бесполезен в отношении 90% вирусов, но на смену ему пришло большое количество новых медикаментов.

Как действуют противовирусные препараты?

Любое современное противовирусное средство блокирует один из этапов размножения:

1. Одни препараты не допускают проникновения вируса в здоровые клетки и предотвращают высвобождение его генома.
2. Некоторые лекарства блокируют размножение вирусных ДНК и РНК.
3. Есть и такие противовирусные средства, которые пресекают процесс сборки частиц патогенных микроорганизмов в цитоплазме клетки и не допускают их выхода наружу.

Они блокируют возможность роста и репликации возбудителей заболеваний. Выбирать противовирусные лекарства в таблетках самостоятельно не рекомендуется. Назначение терапии следует доверить специалисту. Самые популярные противовирусные таблетированные препараты:

Суппозитории конусообразные и твердые, но под воздействием температуры тела они тают и всасываются через слизистые. Данная особенность и считается главным преимуществом свечей. Проникая в организм через слизистую оболочку прямой кишки или влагалища, суппозитории не наносят вреда желудку, уменьшается вероятность возникновения побочных эффектов. Очень часто препараты против вируса в форме свечей прописываются детям. Они более просты в применении (таблетки дети пьют неохотно) и разрешены с первых дней жизни.

Лечение суппозиториями, как правило, продолжается 3-4 дня. Самые известные противовирусные препараты в свечах таковы:

1. Виферон. Уничтожает вирусы и укрепляюще воздействует на иммунитет.
2. Цефекон Д. Оказывают мощное жаропонижающее действие.
3. Кипферон. Безвреден и очень эффективен при заболеваниях, протекающих в тяжелой форме или с осложнениями.
4. Генферон. Помимо противовирусного, обладает противовоспалительным эффектом.

Эта форма противовирусных препаратов считается не самой эффективной. Объясняется это тем, что почти все противовирусные мази и гели действуют местно – только в том месте, куда они были нанесены. Тем не менее, свои плюсы у них имеются. Мази, например, больше всего подходят для борьбы с внешними проявления вирусного заражения – высыпаниями, папилломами, язвами.

Чтобы эффективное противовирусное средство кремообразной консистенции подействовало как надо, и лечение оказало позитивный эффект, применять его нужно не меньше трех раз в сутки. Оптимальная продолжительность курса лечения определяется индивидуально. В среднем она составляет от пяти до семи дней. Иногда мази – как правило, для слизистой носа – используются в профилактических целях.

В большинстве случаев в такой форме выпускается противовирусное в нос. Практически все такие средства изготавливаются на основе интерферона. Применяются капли при:

• простуде;
• ОРВИ;
• ОРЗ;
• заложенности носа;
• неэффективности сосудосуживающих капель;
• снижении иммунитета (как местного, так и общего);
• профилактике в эпидемиологические периоды.

Популярные капли-противовирусные препараты, список которых постоянно пополняется, таковы:

1. Гриппферон. Его сильная сторона – хорошая переносимость, за что препарат разрешено принимать даже во время беременности и в период кормления грудью.
2. Деринат. Обладает противовирусным, иммуностимулирующим и противовоспалительным эффектом.
3. Назоферон. Рекомендуется к применению при насморках и болезнях верхних дыхательных путей. Широко используется в педиатрии.
4. Ингарон. Стимулирует клеточный иммунитет. Рассчитан на взрослых, запрещен к применению беременным и кормящим матерям.

Рейтинг противовирусных препаратов

Даже самые дорогие и известные средства максимально эффективными бывают только в первые дни после заражения. В этот период как раз происходит активное размножение болезнетворных микроорганизмов, и инфекционные агенты распространяются по всем системам и органам. То есть, лучшие противовирусные препараты пить нужно начинать сразу же, на 4 – 5 сутки болезни они будут действовать не так быстро и качественно, как того хотелось бы.

Медикаменты, борющиеся с вирусами, нужно принимать только при вирусных заболеваниях. Против аллергии или болезни, вызванной бактериями, они будут бессильны. Почти все противовирусные средства аккуратно следует принимать людям с серьезными патологиями, сложными хроническими заболеваниями. Тщательно выбирать лекарства придется и будущим или кормящим матерям.

Это, наверное, самые распространенные вирусы. От них создано очень большое количество разных препаратов. Эффективное противовирусное от гриппа от острой инфекции точно удастся среди наименований в этом списке:

• Виферон;
• Гриппферон;
• Тилорон;
• Лавомакс;
• Амиксин;
• Ремавир;
• Арпефлю;
• Иммустат;
• Арбидол;
• Реленза;
• Занамивир;
• Амизон;
• Тамифлю;
• Тамивир;
• Гропринозин;
• Инозин;
• Энгистол;
• Инозин;
• Новирин;
• Флавозид;
• Альтабор;
• Осельтамивир.

Это представитель заразных РНК-вирусов, которые активно размножаются, попадая в кислую желудочную среду. Название патогенный микроорганизм получил в честь американского города, где он впервые был обнаружен. Инкубационный период вируса Коксаки продолжается от 2 до 10 суток. Основные симптомы заболевания: жар, лихорадка, сильные головные боли, рвота, увеличение лимфоузлов, высыпания.

Из-за схожести признаков вирус Коксаки часто путают с традиционными ОРВИ или ОРЗ, но при таком диагнозе эффективные противовирусные препараты не помогают. Специфических препаратов, способных убить возбудителя, пока что не существует. Потому болезнь предполагает исключительно симптоматическое лечение – жаропонижающими, укрепляющими иммунитет средствами, гелями и мазями для устранения зуда.

Из-за него на разных частях тела могут появляться некрасивые образования. Бородавки возникают и у детей, и у взрослых. Папилломавирус – распространенный микроорганизм. Вирусы могут долгое время жить в человеческом организме, никак себя не проявляя. Когда же иммунитет снижается, они тут же начинают активно размножаться и давать неприятные симптомы.

Иногда наросты излечиваются сами собой, но в большинстве случаев требуются лекарства от вируса папилломы человека:

1. Мазь Виферон. Эффективна в борьбе с разными видами вируса. Обладает противовоспалительными и бактерицидными свойствами, повышает собственные защитные функции организма. Мазь безвредна и может использоваться беременными и кормящими грудью женщинами.
2. Мазь Алдара. Оказывает комплексное воздействие, снимает воспаление и останавливает размножение вируса. Наносить средство следует тонким слоем раз в сутки до полного исчезновения папиллом.
3. Панавир. Оперативно останавливает рост и распространение вируса и укрепляет иммунитет благодаря растительным компонентам в составе. Наносить лекарство нужно дважды в день на протяжении 7 – 10 дней.

Начиная лечение, важно понимать, что полностью избавиться от него нельзя. Вирус постоянно живет в организме, но крепкий иммунитет не позволит герпесу размножаться. Лечение при заражении этим микроорганизмом может быть чисто противовирусным или комбинированным – с иммунотерапией. Если начать прием медикаментов своевременно, можно предупредить появление симптомов болезни.

Лучшее противовирусное средство подбирать должен специалист. Среди самых популярных – такие наименования:

1. Зовиракс. Принимать его эффективнее всего на начальной стадии заболевания или для профилактики.
2. Галавит. Устраняет отеки и воспалительные процессы.
3. Валтрекс. Эффективен при герпесе, возникающем на губах и гениталиях.
4. Фамвир. Одно из самых эффективных средств.
5. Изопринозин. Мощное лекарство, которое способно избавить от герпеса на любой стадии.
6. Ацикловир. Лечит вирус, где бы он ни локализировался.

В стоматологической практике противовирусные препараты используются для профилактики и лечения вирусного поражения слизистой оболочки полости рта, чаще всего герпетической природы. Как правило, максимальный эффект достигается при раннем начале лечения.

Основные механизмы действия противовирусных средств могут быть реализованы на следующих этапах репликации вирусов: 1) адсорбция и проникновение в клетку; 2) синтез полимераз нуклеиновых кислот; 3) синтез РНК или ДНК; 4) синтез структурных белков; 5) сборка вирусных частиц и их выход из клетки. Специфическое лечение вирусных инфекций химиотерапевтпческими средствами достаточно часто оказывается малоэффективным. Это обусловлено тем обстоятельством, что во многих случаях (грипп А, поксивирусная инфекция) репликация вируса достигает максимума уже к моменту появления первых клинических симптомов заболевания. Поэтому в целом химиотерапевтические препараты, нарушающие репликацию вирусов, должны назначаться как можно ранее, до развития полной клинической картины заболевания. В то же время при герпетической инфекции репликация вирусов продолжается в течение определенного периода и после возникновения основных симптомов, что объясняет определенную пользу применения ингибиторов синтеза вирусной ДНК (аномальные нуклеозиды).

Выделяют 2 типа вирусов просто герпеса (Herpes simplex, ВПГ). Инфицирование вирусами 1-го типа (ВПГ-1) чаще отмечаются в раннем детском возрасте (до 3 лет). Эти вирусы могут являться возбудителями острого гингивостоматита, фарингита, герпетической экземы, кератоконъюнктивита, менингоэнцефалита. Инфицирование ВПГ-2 чаще имеет место в период половой зрелости, в том числе возможен половой путь передачи. ВПГ-2 может вызывать герпетические поражения кожи, генитальный герпес, герпес новорожденных, генерализованные и висцеральные формы герпетического поражения.

Вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая (Herpes zoster) после перенесенного в детстве заболевания может в течение многих лет персистировать в ганглиях задних корешков спинного мозга. В условиях иммунодефицита, в частности, при повышении количества Т-супрессоров, происходит его реактивация с развитием клинической картины опоясывающего лишая.

Ацикловир (Aciclovir). Синонимы: Ацикловир-Акри (Aciclovir-Akri), Зовиракс (Zovirax), Медовир (Medovir).

Фармакологическое действие: противовирусный препарат для системного и местного применения. Является синтетическим аналогом очищенного нативного нуклеозида. Активен в отношении вируса простого герпеса (Herpes simplex) типа 1 и 2, вируса опоясывающего лишая, вируса Эпштейна—Барр и цитомегаловируса. Противовирусная активность обусловлена конкурентным взаимодействием с вирусным ферментом — тимидинкиназой и нарушением образования вирусной ДНК. Максимальная эффективность лечения препаратом достигается при как можно более раннем начале его применения. Более эффективен у больных с нормальным иммунологическим статусом.

Показания: системно (внутрь и внутривенно) применяют для лечения герпетических вирусных стоматитов как первичных, так и рецидивирующих, в том числе у лиц с иммунодефицитными состояниями, а также при герпетических поражениях кожи и слизистых оболочек другой локализации. Местно применяют при герпетической инфекции кожи, в том числе при герпесе губ.

Способ применения: при первичном герпесе взрослым назначают внутрь по 200 мг каждые 4 ч (суточная доза 1 г) в течение не менее 5 дней (при необходимости — 10 дней) . При тяжелой форме стоматитов, вызванных вирусом простого герпеса, взрослым препарат вводят внутривенно капельно в дозе 5—10 мг/кг 2 раза в сутки с интервалом 12 ч. Детям в возрасте до 2 лет препарат назначают внутрь по 500 мг в сутки; старше 2 лет — по 1 г/сут, суточную дозу делят на 4 приема. Местно при простом герпесе кожи и губ назначают в виде 5% крема, нанося его на неповрежденную кожу и участки изъязвления 5 раз в сутки с интервалом 4 ч. Крем не рекомендуется апплицировать на слизистую рта в связи с возможностью раздражающего действия. Длительность лечения при герпесе губ составляет 5-10 дней.

Побочное действие: при системном введении возможны тошнота, рвота, диарея, повышение уровня печеночных ферментов в плазме, кожная сыпь, головная боль, ощущение усталости, миалгии, при внутривенном введении — повышение температуры тела, воспаление в месте введения при попадании препарата на кожу. При длительном местном применении крема возможно шелушение кожи в месте аппликации.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость. Относительные противопоказания: беременность и лактация.

Форма выпуска: таблетки по 200, 400 и 800 мг; суспензия для приема внутрь во флаконе по 125 мл, содержащая 200 мг в 5 мл; сухое вещество по 250 мг для приготовления раствора для инфузий в ампулах по 5 мл; крем в тубах по 2 и 10 г (50 мг препарата в 1 г).

Взаимодействие с другими препаратами: пробенецид увеличивает время полувыведения ацикловира.

Условия хранения: при комнатной температуре в сухом месте. Бонафтон (Bonaphtonum).

Фармакологическое действие: обладает противовирусной активностью в отношении вируса герпеса и некоторых аденовирусов.

Показания: применяют для лечения герпетического стоматита, опоясывающего герпеса, простого герпеса.

Способ применения: назначают местно для аппликаций мази и внутрь в таблетках. При местном применении на слизистую оболочку наносят 0,25% бонафтоновую мазь 46 раз в день (на 5-10 мин) , при обширных эрозиях применяют 0,05% мазь. На кожу наносят 0,25 или 0,5% мазь 24 раза в день. При назначении препарата внутрь рекомендуемая доза для взрослых 0,1 г 35 раз в день, для детей — 0,025 г 24 раз в день, в зависимости от возраста. Курс лечения — 3-20 дней.

Побочное действие: при местном применении бонафтона возможны явления раздражения, при назначении внутрь — осложнения в виде диспепсии, головных болей.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Форма выпуска: таблетки по 0,025 и 0,1 г, покрытые оболочкой; 0,05; 0,25; 0,5; 1% мазь в тубах.

Условия хранения: в защищенном от света месте, при комнатной температуре. Список Б.

Валацикловир (Valaciclovir). Синоним: Валтрекс (Valtrex).

Фармакологическое действие: противовирусный препарат для системного применения. Ингибирует ДНК-полимеразу вирусов герпеса. Активен в отношении вируса простого герпеса (Herpes simplex) типа 1 и 2, вируса опоясывающего лишая, вируса Эпштейна-Барр, цитомегаловируса и человеческого вируса герпеса 6-го типа.

Показания: применяется для лечения острых и рецидивирующих герпетических вирусных стоматитов, а также при герпетических поражениях кожи и слизистых другой локализации.

Способ применения: при простом герпесе взрослым назначают внутрь по 500 мг 2 раза в сутки. При рецидивах лечение лучше начинать в продрамальный период. Длительность лечения обычно составляет 5, при необходимости — 10 дней. Опыт применения у детей отсутствует. Пожилым людям во время лечения валаиикдовиром рекомендуют увеличить объем потребляемой жидкости.

Побочное действие: тошнота, головная боль. У пациентов с выраженным иммунодефицитным состоянием описано развитие почечной недостаточности и гемолитической анемии.

Противопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность.

Форма выпуска: таблетки по 500 мг.

Взаимодействие с другими препаратами: не выявлено.

Условия хранения: при комнатной температуре в сухом месте.

Идоксуридин (Idoxuridine). Синонимы: Керецид (Kerecid), Dendrid, Herpeti).

Фармакологическое действие: препарат нарушает синтез нуклеиновых кислот вируса герпеса, оказывая вируцидное действие.

Показания: применяют при герпетических вирусных поражениях кожи и слизистой оболочки.

Способ применения: возможно местное и внутривенное введение препарата при лечении детей с тяжелыми формами диссеминированной герпетической инфекции. При поражении тройничного нерва на кожу соответствующего участка наносят 40% раствор препарата. При внутривенном введении назначают дозу из расчета 5 мг/кг массы тела 1 раз в сутки.

Побочное действие: связано со свойствами препарата как цитостатика. Для профилактики нежелательных эффектов препарат назначают в сочетании с иммуностимуляторами.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Форма выпуска: флаконы, содержащие 15 мл 0,1% раствора препарата.

Условия хранения: хранить в прохладном темном месте.

Интерферон лейкоцитарный (Interferonum leucocytum).

Фармакологическое действие: является эндогенным веществом, активизирующим продукцию противовирусного белка. Интерферон не всасывается через слизистую оболочку и быстро инактивируется ферментами, в связи с чем применяется, главным образом, местно. Способствует предупреждению вирусного заболевания, снижает его тяжесть, ускоряет процессы регенерации тканей и предотвращает развитие осложнений.

Показания: применяют для профилактики и лечения вирусных стоматитов, вирусных бородавок, герпангины, опоясывающего лишая.

Способ применения: назначают в виде раствора сухого порошка в дистиллированной воде (1000 ЕД в 2 мл). Наносят на слизистую оболочку путем аппликаций или ингаляторно. На одну ингаляцию используют 3 ампулы, которые растворяют в 10 мл дистиллированной воды комнатной температуры. Обработку слизистой оболочки проводят 2 раза в сутки с интервалом не менее 1—2 ч. Для лечения гингивитов вирусной природы используют мазь, содержащую интерферон.

Побочное действие: не отмечено.

Противопоказания: не установлены.

Форма выпуска: ампулы емкостью 1 мл (в сухом виде), мазь в тубах.

Условия хранения: в защищенном от света месте при температуре от +4 до +10°С. Раствор можно хранить в холодном месте в течение 1-2 сут.

Культуральная инактивированная герпетическая вакцина (Vaccina herpetica inaktivata kulturalis).

Фармакологическое действие: инактивированная культура Herpes simplelx вируса способствует формированию специфического противогерпетического иммунитета и специфической десенсибилизации.

Показания: применяют с профилактической целью у больных с хроническим рецидивирующим герпетическим стоматитом.

Способ применения: вводят внутрикожно по 0,2 мл через 2—3 дня. На курс — 5 инъекций. Повторный курс назначают через 7-10 дней. Курс лечения проводят не реже 2 раз в год.

Побочное действие: возможны аллергические реакции.

Противопоказания: период обострения герпетической инфекции и индивидуальная непереносимость.

Форма выпуска: ампулы по 0,3 мл.

Условия хранения: в прохладном темном месте.

Мангиферин (Mangiferin). Синоним: Алпизарин (Alpisarinum).

Фармакологическое действие: препарат растительного происхождения. Обладает антивирусной активностью в отношении ДНК-содержащих вирусов группы герпеса.

Показания: применяют для лечения простого герпеса у стоматологических больных.

Способ применения: назначают для приема внутрь по 0,1 г 34 раза в сутки в течение 5-10 дней.

Параллельно с этим проводят местные аппликации 5% мази на кожные покровы и 2% мази — на слизистую оболочку. Мазь наносят 2—3 раза в день, без повязки. Курс лечения составляет 10—30 дней. Повторные курсы препарата проводят при рецидиве.

Побочное действие: при правильном применении препарата Побочное действие отсутствует.

Противопоказания: не рекомендуют использовать препарат во время беременности и при индивидуальной непереносимости.

Форма выпуска: таблетки по 0,1 г; 2 и 5% мазь.

Условия хранения: в прохладном, защищенном от света месте. Препарат сохраняет свои свойства в течение 2 лет.

Фармакологическое действие: обладает вируцидной активностью, являясь интерфероногеном. Действующим веществом является оксолин.

Показания: применяют при вирусных поражениях слизистой оболочки полости рта и кожных покровов.

Способ применения: назначают местно путем аппликации мази на пораженные участки кожи и слизистой оболочки, а также с целью профилактики на участки без видимых элементов поражения. Рекомендуются многократные аппликации (35 раз в день) до начала эпителизации пораженных участков. В период эпителизации применение мази ограничивают вплоть до полной отмены.

Побочное действие: возможно жжение при нанесении на слизистую оболочку и пораженные участки кожи.

Форма выпуска: 0,25; 0,5; 1; 2% мазь.

Условия хранения: при комнатной температуре.

Фармакологическое действие: препарат обладает противовирусной активностью в отношении вируса Herpes zoster. Оказывает также противогрибковое действие при кандидозе.

Показания: применяют при заболеваниях слизистой оболочки полости рта (острый афтозный стоматит, хронический рецидивирующий афтозный стоматит, многоформная экссудативная эри-, тема, эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая, язвенно-некротический гингивостоматит).

Способ применения: назначают местно — мазь в виде апплика' ции на очаги поражения и окружающие ткани 1—3 раза в день в; течение 1-4 нед.

Побочное действие: применение мази может сопровождаться легкой гиперемией кожи и ощущением жжения.

Противопоказания: беременность, гирсутизм, телеангиэктазия. ,

Форма выпуска: 0,25; 0,5 и 1% мазь в тубах, банках.

Условия хранения: в прохладном, защищенном от света месте. Список Б.

Фармакологическое действие: обладает вируцидной активностью.

Показания: см. Оксолин.

Способ применения: применяют местно в виде 0,25; 0,5 или 1 % мази для аппликаций. При лечении поражений слизистой оболочки полости рта используют 0,25 или 0,5% мазь по 34 раза в день до начала эпителизации морфологических элементов сыпи. Для лечения кожных поражений применяют 2, 3 и 5% мазь по 3—4 раза в день в течение 3—7 дней и более. Побочное действие: возможно кратковременное жжение в месте аппликации.

Форма выпуска: 0,25; 0,5; 1; 2; 3 и 5% мазь в тубах.

Условия хранения: в сухом, защищенном от света месте.

Фармакологическое действие: оказывает нейтрализующее действие в отношении вирусов.

Показания: применяют при вирусных поражениях слизистой оболочки полости рта и кожных покровов.

Способ применения: аппликации мази осуществляют 34 раза в день до начала эпителизации пораженных участков.

Побочное действие: мазь может вызывать быстропроходящее ощущение жжения.

Форма выпуска: 0,5% мазь в тубах, 10 г.

Условия хранения: при температуре не выше +20°С. Список Б.

Фармакологическое действие: препарат растительного происхождения с активностью в отношении вируса простого герпеса 1 и 2-го типа, а также вируса опоясывающего герпеса. Является экстрактом растения Леспедеции копеечковой. Более эффективен при использовании в начале заболевания.

Показания: стоматиты вирусного происхождения.

Способ применения: применяют системно (внутрь) и местно.

Взрослым назначают внутрь по 0,1—0,2 г 3 раза в день. Длительность лечения в зависимости от тяжести заболевания составляет от 5 дней до 4 нед. Местно при герпетическом стоматите используют в виде 1% мази для аппликации на слизистую оболочку 2—6 раз в день.

Побочное действие: аллергические реакции.

Противопоказания: повышенная свертываемость крови, индивидуальная непереносимость.

Форма выпуска: таблетки по 100 мг; 1% мазь в тубах по 20 г.

Условия хранения: в защищенном от света месте.

Справочник врача-стоматолога по лекарственным препаратам
Под редакцией заслуженного деятеля науки РФ, академика РАМН, профессора Ю. Д. Игнатова