Пути передачи гриппа у детей

Миллионы людей ежегодно заболевают гриппом. Наиболее тяжелые формы гриппа наблюдаются, в первую очередь, у стариков и детей до года. Данная инфекция наносит огромный ущерб здоровью населения и иногда приводит к серьезным осложнениям. От гриппа и сопутствующих ему осложнений ежегодно умирают сотни людей.

Вследствие высокого уровня изменчивости антигенной структуры у циркулирующих вирусов иммунитет к вирусам, которые циркулируют в текущем году, может оказаться неэффективным против вирусов, которые начнут циркулировать в следующем. Ежегодные эпидемические вспышки гриппа объясняются именно высоким уровнем изменчивости вируса.

Пути передачи инфекции

Во время чихания, так же как и при кашле, изо рта больного человека вылетают мельчайшие частицы слюны и мокроты, в которых вирусы содержатся в огромных количествах. Поэтому основной механизм передачи гриппа так и называется — воздушно-капельный. Другой механизм передачи респираторной инфекции — контактный. Он долгое время оставался недоказанным и менее очевидным, чем воздушно-капельный. Тем не менее, он играет не меньшую, а возможно, и бóльшую роль в распространении простудных заболеваний. Происходит это так. Как правило, чихающий или кашляющий человек прикрывает рот рукой, надеясь предотвратить распространение инфекции воздушно-капельным путём. При этом он и не подозревает, насколько упрощает передачу своей инфекции контактным путём. Дело в том, что вся колоссальная масса микробов, которая должна была выйти в открытое пространство, оседает на руке чихающего или кашляющего человека. Который благополучно разносит её по предметам обихода, в том числе и тем, к которым прикасаются другие люди. Либо разносит её по рукам друзей, коллег и знакомых при рукопожатиях. Тем, в свою очередь, остаётся лишь прикоснуться своей рукой ко рту, носу, либо протереть глаза, которые также выстланы восприимчивой к вирусам слизистой, и сложный воздушно-капельный путь передачи сокращается для вируса по времени и сложности в десятки раз. Вот почему важно мыть руки и избегать прикосновений рук к собственному лицу при вспышках респираторных инфекций.

К этому стоит добавить, что возбудитель гриппа достаточно устойчив во внешней среде, так вне организма он может сохранять жизнеспособность до 3-х недель. Поэтому заражение может происходить даже спустя значительное время после контакта больного человека с предметами домашнего обихода, детскими игрушками, посудой, ручками дверей общественных заведений и проч. С другой стороны, для успешного внедрения вируса в организм важен ещё один фактор — количество вирусных частиц, попадающих в организм. Чем оно меньше, тем меньше вероятность того, что защитные барьеры организма будут преодолены и возникнет заболевание. Высокая концентрация вирусов может сохраняться в закрытых помещениях, особенно с большими скоплениями людей: офисах, школах, детских садах, общественном транспорте, магазинах. Напротив, на открытом воздухе встретить достаточное для заражения количество микробных частиц практически невозможно. Поэтому, вопреки распространённому мнению, даже во время сезонной вспышки гриппа, гулять на открытом воздухе совершенно не опасно. Гораздо большее значение имеет, на каком транспорте вы добираетесь до места прогулки или работы.

Признаки заболевания, принципы лечения

Развитие клинической картины начинает постепенно. В результате поражения слизистых оболочек проявляется сухость, першение и боль в горле, кашель, заложенность носа, чихание, изменение голоса, покраснение конъюнктивы, слезотечение, иногда — светобоязнь.

Позже появляются признаки интоксикации: повышение температуры, озноб, боль в суставах и мышцах, в более тяжёлых случаях — тошнота, рвота и потеря сознания.

Несмотря на большое разнообразие симптомов, для большинства людей грипп является нетяжёлым заболеванием. Опасность они представляют для людей, имеющих тяжёлые сопутствующие заболевания: сахарный диабет, сердечную недостаточность, хроническую почечную недостаточность, туберкулёз и другие.

При развитии заболевания, обращение к врачу является обязательным, оно поможет своевременно постановить диагноз и определить адекватное лечение. Необходимо незамедлительно вызвать врача на дом, особенно если заболел ребенок или беременная женщина. Важно не отказываться от предложенной госпитализации и помнить, что грипп может вызвать различные осложнения у ребенка или нарушения в развитии плода!

Напоминаем, что антибиотики, успешно излечивающие от бактериальных инфекций, неэффективны для лечения гриппа. Они имеют совершенно другие механизмы действия, которые никак не могут влиять на вирусы. Единственным случаем, когда оправдано применение антибиотиков, является присоединение ещё и бактериальной инфекции. Врачом назначаются противовирусные препараты, которых в настоящее время разработано множество и подбираются они индивидуально. Возможно назначение витаминов, дезинтоксикационной и симптоматической терапии.

Профилактика

Для предупреждения распространения заболевания, рекомендуется проводить профилактику. На сегодняшний день, самой эффективной считается вакцинация.

В случае регистрации заболевания для предотвращения распространения инфекции следует по возможности оградить больного от контактов с окружающими. Для того, чтобы уменьшить выделение вирусов при чихании, можно использовать маску, надевая её на больного. Для того, чтобы маска выполняла свою защитную функцию, необходимо, чтобы она закрывала и рот, и нос. Только в этом случае она будет задерживать капельки жидкости, вылетающие при чихании, разговоре и кашле.

Вопреки распространённому мнению, маска, надетая на здорового человека, выполняет не очень большую роль фильтра, задерживающего вирусы (для этого она недостаточно герметична), а предотвращает случайный контакт рук человека со ртом и носом, снижая риск контактного пути передачи инфекции.

Проветривание помещений снизит концентрацию вируса в замкнутых пространствах. Индивидуально следует избегать рукопожатий, сократить до минимума пребывание в общественном транспорте и в местах больших скоплений людей. Как можно чаще мыть руки. Избегать касания руками глаз, носа и рта.

Помните! Любое вирусное заболевание, перенесённое "на ногах" может плохо отразиться на вашем здоровье в будущем. В любом случае, при первых признаках заболевания необходимо вызвать врача на дом и получить рекомендации специалиста относительно стратегии лечения. Помните о том, что любое самолечение может привести к нежелательным последствиям и осложнениям.

Грипп — остро и внезапно развивающееся заболевание. Возбудителем болезни является микроорганизм, способный к воссозданию собственных клеток в эпителии верхних дыхательных путей и дальнейшему распространению по всему организму. Заболевание почти ежегодно становится причиной эпидемий, т.к. легко передается от человека к человеку. Наиболее восприимчивы к вирусу дети, эта же возрастная группа населения более всего подвержена развитию различных осложнений от сезонного гриппа.

Пути передачи инфекции

Заболевший ребенок уже даже на стадии инкубационного периода, когда нет никаких явных симптомов заболевания, становится распространителем вируса. В разгар болезни вирусы выделяются особенно активно. Инфекция передается, в основном, двумя путями — воздушно-капельным и контактно-бытовым. Если ребенок посещает детский сад или школу и пришел в учреждение уже заболевшим, то неизменно контактирует с другими детьми: разговаривает, смеется, собирает вместе со всеми конструктор, потерев нос или рот, дотрагивается до ручек дверей, подлокотники и прочее. Мельчайшие частицы вируса вдыхаются здоровыми детьми, оказавшимися рядом, или попадают в организм в тот момент, когда малыши тянут в рот невымытые руки, игрушки и прочее. Дети могут заразиться гриппом и при посещении любого другого общественного места. Чем больше людей, оказывается под одной крышей, тем выше вероятность, что ребенок заболеет, ведь малыши восприимчивы к гриппозной инфекции гораздо сильнее, чем взрослые с уже сформированной иммунной системой.

Клиническая картина

В инкубационный период, длящийся 1-2 суток, у ребенка может наблюдаться упадок сил, снижение активности. В момент разгара болезни развивается лихорадка. Чаще всего это пиретическая температура, т.е. 39,0 – 40,9°, значительно реже при атипичной форме, фебрильная (38,0 – 38,9°С) и гиперпиретическая (выше 41°С). Этот симптом имеет важное диагностическое значение, т.к. при других группах ОРВИ температура тела повышается не более чем на 38,5°С. Нарастающая интоксикация характеризуется следующими симптомами:

• боль в мышцах и суставах;
• боль в висках, глазах, надбровных дугах;
• недомогание, сокращение двигательной активности, слабость;
• потеря аппетита.

Катаральные явления могут отсутствовать, особенно если речь идет о детях до 1-го года жизни. Малышей от года и до 5 лет помимо высокой температуры может беспокоить насморк и кашель. У детей младшего школьного возраста и старше кроме лихорадки, сопровождающейся ознобом и потливостью, отмечается не продуктивный надсадный кашель.

Диагностика

Прежде всего проводится осмотр ребенка, собирается анамнез, уточняется эпидемиологическое окружение. Также, в некоторых случаях, требуется лабораторное подтверждение диагноза. Чаще всего проводят экспресс-тесты (метод Кунса, ИХА, МФА)

При нетипичном течении гриппа может понадобиться консультация отоларинголога, аллерголога, пульмонолога. При развитии осложнений проводят общий анализ мочи и крови, бактериологический анализ мокроты, делают рентген грудной клетки.

Лечение

Грудные дети и малыши из группы риска подвержены риску развития тяжелых осложнений при гриппе, причем развиться опасное состояние может внезапно и остро. Далеко не каждые родители смогут правильно оценить состояние ребенка и быстро сообразить, что нужно делать. По этой причине детей, подходящих под это определение, обычно госпитализируют. В стальных случаях терапия проводится дома.

При установлении факта заражения и определении типа и штамма, назначается этиотропное лечение, т.е. стремятся ликвидировать саму причину заболевания. Терапию стараются начать как можно раньше.

Назначенный противовирусный препарат имеет выраженный эффект, если его прием начат не позднее первых 48 часов от возникновения первых признаков заболевания!

В педиатрии, как правило, используют:

1. Осельтамивир, более известный как Тамифлю. Дозировку лекарства высчитывают в зависимости от веса ребенка;
2. Занамивир. Допустим к применению у детей старше 5 лет;
3. "Виферон-1". Может применяться для лечения даже новорожденных детей.

Обратите внимание, что противовирусные препараты должны быть назначены врачом! Самостоятельное применение не допустимо!

Высокая температура — это не повод впадать в панику и немедленно ее сбивать. Если ребенок ведет себя как обычно даже при температуре 38,5°С, то не следует сразу же прибегать к антипиретикам. Важно помнить, что лихорадка возникает не случайно, а для того чтобы уничтожить патогенные микроорганизмы, проникшие в организм. Снижая температуру, мы оставляем малыша без защитного механизма, задуманного самой природой. Позвольте организму ребенка выработать остро необходимый интерферон и не давайте жаропонижающие без явной необходимости! При плохой переносимости температуры выше 39°С можно давать антипиретики — парацетамол или ибупрофен.

Грудным детям, при возникновении ринита, можно закапывать носовые ходы сосудосуживающими каплями, но желательно делать это нечасто, а например, перед кормлением или сном. Не допустимо использовать препараты от насморка чаще 2-3 раз в день и дольше 3-4 дней! В идеале и вовсе отказаться от сосудосуживающих и просто промывать носик солевыми растворами (Аквалор, Отривин, Квикс).

Кашель пугает родителей не меньше, чем лихорадка, но опять-таки опасаться его не стоит — это важная защитная реакция. Если малышу тяжело откашляться и он мало пьет, то к терапии подключают такие препараты как бромгексин, туссин, амброксол,

Родителям заболевшего малыша важно снизить чрезмерную активность чад, занять спокойными видами деятельности. В обязательном порядке и постоянно нужно предлагать питье, чем больше, тем лучше. В утренние часы полезно делать дренажный массаж.

Грипп является одной из форм острых респираторных вирусных инфекций. Он отличается ярко выраженными неприятными симптомами, острым течением и множеством осложнений. Инкубационный период для разных видов гриппа составляет от 6 часов до 2 суток, а основным очагом поражения являются верхние и нижние дыхательные пути – от носоглотки до мельчайших бронхов. Передается недуг, как и большинство вирусных инфекций – от носителя к здоровым людям. Чтобы эффективно противостоять заболеванию следует знать, как передается грипп, и какие меры предосторожности помогут избежать заражения. Об этом и пойдет речь в нашей статье.

Источник передачи болезни

Как и при других респираторных вирусных инфекциях, основным источником заражения гриппом является заболевший человек. Вирус гриппа распространяется вместе с капельками, частичками мокроты и отделяемым из носа секретом при разговоре, чихании или кашле. Попадая на слизистую оболочку носа или глаз здорового человека, вирус быстро проникает в его дыхательные пути и начинает активно размножаться.

Люди с ослабленным иммунитетом, находящиеся в одном помещении с инфицированным, имеют все шансы заразиться гриппом. Ведь высокая концентрация вирусных частиц в воздухе способствует их легкому проникновению в носоглотку, а, значит, и быстрому поражению слизистых тканей верхних дыхательных путей. Непродолжительный инкубационный период вируса объясняется его быстрым размножением. Уже спустя несколько часов после инфицирования, одна вирусная частица производит свыше 100 себе подобных. Спустя же сутки, эта цифра будет измеряться тысячами патогенных микроорганизмов.

Воздушно-капельный путь передачи инфекции

Вирус гриппа передается от человека к человеку, чаще всего воздушно-капельным путем. Любая инфекция, проникая в организм человека, способна создать благоприятные условия для своего существования и размножения.

Респираторные инфекции, в том числе и грипп, поражая носоглотку и дыхательные пути, провоцируют развитие кашля, чихания и слезоточивости. Во время этих непроизвольных процессов из горла или носа выделяются мелкие частички слизи, слюны или мокроты с многочисленными частичками вируса. Окружающим достаточно просто вдохнуть воздух, чтобы заразится. При этом человек с сильным иммунитетом может и не заболеть гриппом – защитные органы носоглотки вовремя распознают и уничтожат инородные болезнетворные микроорганизмы.

Контактно-бытовой способ передачи гриппа

Воздушно-капельный путь имеет еще один вариант заражения, когда при чихании или кашле частички вируса попадают на пол, мебель, постель и другие предметы обихода. Высыхая и смешиваясь с частичками пыли, вирус может существовать в таких условиях довольно длительный период. Поэтому иногда наблюдается явление так называемого запоздалого заражения. К примеру, один из членов семьи уже выздоровел, а другой внезапно заболел без видимых на то причин после генеральной уборки в квартире.

Контактный способ передачи вируса гриппа играет не менее важную роль в стремительном распространении заболевания и возникновении эпидемий. Механизм передачи при этом предельно прост. Инфицированный человек при чихании или кашле прикрывает рот и нос ладонью. Казалось бы, он действует правильно, предотвращая распыление вируса в воздухе. Однако частички слюны или слизи вместе с вирусом оседают в значительной концентрации на ладони. И, естественно, передаются другим людям при прикосновении или рукопожатии.

В то же самое время вирус может остаться на предметах обихода, посуде, дверных ручках, поручнях в общественном транспорте, деньгах. Если здоровый человек контактировал с такими предметами и после этого касался своего лица – он может заразиться гриппом.

Как уберечь себя во время эпидемии?

Разнообразные пути передачи дают возможность вирусу гриппа проникать в рабочие и жилые помещения, провоцировать эпидемии в мегаполисах и отдаленных населенных пунктах, школах и детских садах.

Однако защитить себя от этого коварного и опасного заболевания можно, выполняя несколько простых правил.

1. Избегать мест скопления людей во время эпидемии. Если необходимо съездить на рынок или пользоваться метро по дороге с работы – уместно будет воспользоваться защитной медицинской маской.
2. Соблюдать правила личной гигиены. Во время посещения общественных мест стараться не касаться лица руками. И как можно чаще мыть руки теплой водой с мылом.
3. Проветривать комнаты в доме или рабочее помещение. Приток свежего воздуха предотвращает развитие вредоносных микроорганизмов.
4. Чаще проводить влажную уборку. Особенно если кто-то из домочадцев простужен, чихает и кашляет.

Грипп до сих пор остается наиболее массовой, повсеместно распространенной инфекцией, которая быстро распространяется, вызывая сезонные эпидемии.

По данным ВОЗ ежегодно в период эпидемического распространения гриппом заболевает каждый 3-5-й ребенок и 5-10-й взрослый.

Массовая иммунизация населения против гриппа, наряду с комплексом других профилактических и противоэпидемических мероприятий, позволяет существенно снизить интенсивность эпидемического процесса гриппа.

Грипп – это острая вирусная инфекционная болезнь с аспирационным (аэрозольным) механизмом передачи возбудителя.

Путь передачи инфекции преимущественно - воздушно-капельный.

Выделение вируса со слизистых инфицированного происходит во время чихания, разговора, кашля. В большой концентрации вирус может находиться во взвешенном состоянии несколько минут.

Существует вероятность контактной передачи вируса через предметы обихода, детские игрушки, посуду, белье.

Высокая контагиозность и постоянная мутация вируса приводят к появлению новых подтипов, против которых у людей нет иммунитета.

Возбудитель гриппа - РНК – содержащий вирус. По антигенной характеристике различают 3 серологических типа вируса гриппа – А, В и С.

Основные возбудители эпидемий гриппа у людей – вирусы типа А (обладают наибольшей изменчивостью) и вирусы типа В.

Вирус гриппа А поражает человека, млекопитающих и птиц, вирусы гриппа В и С – только человека.

Вирус типа А, в отличие от вирусов типа В и С обладает значительной изменчивостью поверхностных антигенов.

Вирусы гриппа могут сохраняться до 3 недель при температуре 4 о С, при нагревании до 50-60 о С инактивируется в течение нескольких минут. При действии дезинфицирующих растворов инактивируется мгновенно, высоко чувствителен к воздействию ультрафиолетовых лучей.

Источник инфекции – больной гриппом человек.

Заразным он становится к концу инкубационного периода, который обычно составляет 2 - 3 суток, однако, может колебаться от 1-7 суток.

При развитии болезни наиболее заразным больной становится в первые 2-5 суток. В некоторых случаях период заразительности может удлиниться до 10-го дня болезни.

Наиболее опасны в плане передачи инфекции больные с легким течением и стертыми формами формами.

Грипп характеризуется острым началом, лихорадкой, общей интоксикацией и поражением дыхательных путей.

Особое внимание следует обратить на течение гриппа у детей. Дети младшего возраста особенно подвержены раннему молниеносному развитию осложнений гриппа. Наиболее часто у них диагностируют пневмонию, которая может развиться в первые дни болезни.

Часто при гриппе обостряются имеющиеся хронические заболевания, кроме этого, могут развиться осложнения:

• лёгочные (пневмония, бронхит). Пневмония - причина большинства смертельных случаев от гриппа;
• со стороны ЛОР-органов (отит, синусит, ринит, трахеит);
• со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит);
• со стороны нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, невралгии, полирадикулоневриты);

Предотвратить развитие осложнений можно, своевременно начав профилактику гриппа и соблюдая назначенное лечение заболевания.

Пневмония – наиболее частое осложнение гриппа.

• Вирусная пневмония - развивается в первые 2 дня от начала заболевания. Всегда протекает тяжело. Основные симптомы -интоксикация и синдром острого вызванного вирусом повреждения лёгочной ткани, который может трансформироваться в острый респираторный дистресс-синдром.
• Вирусно-бактериальная пневмония развивается на 1-ой неделе заболевания. Наиболее частыми ее возбудителями являются Streptococcus pneumoniae (48 % случаев), Staphylococcus aureus (19 %), реже Haemophilus influenzae.
• Бактериальная пневмония развивается на 2-ой неделе заболевания.

Летальные исходы от гриппа чаще всего связаны с поздним обращением или необращением за медицинской помощью, с отсутствием лечения и вакцинации, которая должна проводиться в предэпидемический период.

Иммунитет после перенесенного заболевания

Постинфекционный иммунитет типоспецифичен. При гриппе А сохраняется не менее 3 лет, при гриппе В - 3-6 лет.

Материал для исследования - мазки из полости носа и ротоглотки (ПЦР).

Дифференциальная диагностика гриппа проводится с ОРВИ не гриппозной этиологии, менингококкцемией, менингитами, ротавирусной, норовирусной (у детей раннего возраста), энтеровирусной инфекциями.

Показания к госпитализации:

• Тяжелые формы гриппа.
• Среднетяжелые формы гриппа с осложненным течением.
• Новорожденные дети.

Угрожающие признаки тяжёлого течения гриппа, требующие мероприятий в условиях ОРИТ:

• Появление кашля с примесью крови в мокроте, боли или тяжесть в груди.
• Нарастание цианоза и одышки в покое, ухудшение показателей пульсоксиметрии.
• Усиление геморрагического синдрома.
• Изменения психического состояния, спутанность сознания, возбуждение, судороги.
• Многократная рвота.
• Снижение артериального давления и уменьшение мочеотделения.
• Сохранение высокой лихорадки (более 4-5 суток) с невосприимчивостью к жаропонижающим средствам и развитием тяжелых осложнений.

СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций".

Структура профилактической работы при гриппе и других ОРВИ.

Профилактики гриппа среди населения заключается в вакцинации и проведении санитарно-просветительной работы.

Санитарно-просветительная работа заключается в проведении тематических лекций, семинаров, конференций, ответов на вопросы, раздаче методических материалов, буклетов, памяток.

В поликлиниках в обязательном порядке должна проводиться вакцинация персонала, занятия с врачами по диагностике и лечению гриппа и ОРВИ, а также обеспечение запаса одноразовых средств профилактики инфекционных заболеваний (масок).

Персонал неинфекционных стационаров, также как и персонал поликлиник, должен быть вакцинирован, информирован о способах профилактики гриппа, а также уметь проводить санитарно-просветительную работу с пациентами по профилактике гриппа в стенах учреждения.

Период эпидемического подъема

• Работа персонала в масках с целью избежания распространения инфекции.
• Расширение регистратуры и дополнительные телефонные линии.
• Увеличение количества врачей по оказанию помощи на дому.
• Должен быть организован отдельный вход для пациентов с повышенной температурой тела.

• Санитарно-просветительская работа
• Фильтр для поступающих больных
• Изоляция заболевших гриппом
• Запрет посещения больных (карантин)
• Проветривание и ультрафиолетовое облучение палат.

В эпидемическом очаге гриппа и других ОРВИ рекомендуется соблюдать следующие мероприятия:

В отношении источника инфекции:

В отношении снижения риска передачи инфекции:

• Проветривание
• Влажная уборка с применением дезинфицирующих средств
• Ультрафиолетовое облечение
• Кипячение белья, посуды, полотенец

В отношении контактных лиц:

• Медицинское наблюдение
• 2-кратная термометрия в сутки
• Раннее выявление и изоляция заболевших.

Основным действенным методом профилактики гриппа является вакцинация, которая, с учетом мутации вируса, типоспецифичности постинфекционного иммунитета, осуществляется ежегодно.

Вакцинация проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г.№125н, с изменениями от 16.06.2016 № 370 н.

Главная цель вакцинации против гриппа - защита населения от массового и неконтролируемого распространения инфекции, от эпидемии гриппа. Важно понимать, что вакцинируя население, врачи спасают жизни тех, кто рискует умереть от осложнений. В группы риска входят маленькие дети, у которых иммунитет находится в процессе формирования, пожилые люди, страдающие хроническими заболеваниями и люди с иммунодефицитными состояниями.

Вакцинация рекомендуется всем группам населения, но особенно она показана:

• детям с 6 месяцев
• учащимся 1 - 11 классов; обучающимся в профессиональных образовательных организациях
• взрослым, работающим по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы)
• беременным женщинам (независимо от триместра беременности)
• взрослым старше 60 лет
• лицам, подлежащим призыву на военную службу, военнослужащим
• лицам с хроническими заболеваниями легких, органов сердечно – сосудистой системы, с метаболическими нарушениями и ожирением.

Вакцинация детей до 9 лет, проводимая впервые, должна проводиться дважды с интервалом в 4 недели.

Вакцинация проводится бесплатно.

Вакцинация должна проводиться за 2–3 недели до начала роста заболеваемости.

Наиболее оптимальный период - с сентября по ноябрь. Иммунитет формируется примерно в течение 2-х недель.

Противопоказания к вакцинации от гриппа.

• острые лихорадочные состояния,
• обострение хронических заболеваний,
• повышенная чувствительность организма к яичному белку (если он входит в состав вакцины).

• вирус гриппа A (H1N1)
• вирус гриппа A (H3N2)
• и вирус гриппа B.

Рекомендуемый Всемирной организацией здравоохранения состав сезонных вакцин против гриппа для использования в сезоне 2018–2019 гг. в Северном полушарии:

• вирус, подобный A/Michigan/45/2015 (H1N1)
• вирус, подобный A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 (H3N2);
• вирус, подобный B/Colorado/06/2017 (линия B/Victoria/2/87);
• вирус, подобный B/Phuket/3073/2013 (линия B/Yamagata/16/88).

Первые три вирусных штамма входят в состав трехвалентных противогриппозных вакцин, последний – это дополнительный штамм, предназначенный для включения в четырехвалентные вакцины.

Регулярно выявляемые нарушения профилактики гриппа в ЛПО

• Отсутствие проведения (проведение не в полном объеме) противоэпидемических мероприятий.
• Отсутствие прививок против гриппа у сотрудников
• Недостаточный охват иммунизацией против гриппа групп риска
• Нарушения требований к учету, регистрации и лабораторному обследованию больных гриппом.
• Нарушения ведения медицинской документации.

Методические материалы, в помощь при проведении санитарно-просветительной работы:

1. Грипп. Важность коллективного иммунитета (материал для работы с населением)

Грипп – чрезвычайно заразная вирусная инфекция с воздушно-капельным и контактно-бытовым путями передачи.

Основной путь распространения инфекции – воздушно-капельный (от зараженного человека здоровому) – при чихании, кашле, во время разговора.

Всем известно, что вакцинация против гриппа – основной действенный способ профилактики заболевания.

Вакцинация проводится ежегодно.

С учетом рекомендаций Всемирной организации здравоохранения охват прививками против гриппа в группах риска должен быть не менее 75%; охват прививками против гриппа населения в целом по стране и по субъектам Российской Федерации в отдельности - не менее 45%.

Оптимальным временем проведения прививок против гриппа является период с сентября по ноябрь, т.к иммунитет формируется примерно в течение 2-х недель .

Иммунитет после проведенной прививки от гриппа должен успеть сформироваться до начала эпидемического подъема заболеваемости.

Вакцинация против гриппа снижает риск заболеваемости гриппом у детей и взрослых на 70-90%. В случае, если привитый человек инфицируется, – грипп протекает в легкой форме, риск развития осложнений минимален.

Вакцинация снижает распространение инфекции среди контактных лиц, а также риск формирования нового варианта вируса гриппа.

Чем больше людей привиты против гриппа, тем больше невосприимчивых к вирусу гриппа лиц среди населения. Чем выше коллективный иммунитет, тем меньше вероятность заболеть у человека, встретившегося с вирусом. При условии, что 90% людей привиты - остальные 10% не заболеют.

Итак, коллективный иммунитет защищает не только привитых, но и остальных группы населения, например тех, кто имеет противопоказания или медотвод от вакцинации (лица, с аллергической реакцией на куриный белок или иные компоненты вакцины, а также те, у кого отмечались сильная температурная или аллергическая реакция на предыдущую вакцинацию против гриппа).

Коллективный иммунитет снижает риск распространения вирусов гриппа.
2. Буклет о вакцинации против гриппа беременных.

3. Памятка школьнику по профилактике гриппа.

Вакцинация - единственный надежный способ защиты от гриппа!