Размер молекулы вируса covid 19

Каждая команда микробиологов предлагает собственный "конструктор", собранный из составных частей различных вирусов. Который из них в итоге сработает?

Давайте для начала в общих чертах разберёмся, какие детали имеются в наборе под названием "коронавирус". Итак, вирусная частица в основном состоит из закрученных в спираль молекул рибонуклеиновой кислоты — РНК — и оболочки. Плюс знаменитые белковые "шипы", которые торчат на поверхности всех представителей многочисленной коронавирусной династии. Из-за них этот славный род и получил такое название — окружают вирусную частицу наподобие солнечной короны. На самом деле самим их величествам такая внешность нужна не для красоты, а для чисто практических целей — чтобы цепляться за клетки в нашем организме, проникать в них и начинать там свою паразитическую деятельность. Учёные по всему миру сейчас разбирают эту конструкцию и составляют собственные хитроумные комбинации, чтобы иммунитет был, а болезни не было.

С середины марта в США идут клинические (то есть на людях) испытания экспериментальной вакцины от коронавируса. Разработали её в Научно-исследовательском институте здравоохранения в Сиэтле. Вакцина содержит РНК вируса SARS-CoV-2, то есть того вируса, который нам нужен. Вернее, не нужен совсем. Молекулы РНК — это генетическая программа. В данном случае это программа действий по воспроизводству вирусных частиц. Согласно замыслу учёных, эти РНК-молекулы должны проникнуть в клетки и запустить процесс сборки белковых запчастей для новых коронавирусных частиц. А как только запустится эта фабрика, иммунитет немедленно начнёт контратаку. Первый этап клинической проверки такой прививки предусматривает испытания на 45 добровольцах в возрасте от 18 до 55 лет.

PittCoVacc vs PiCoVacc

Любопытное совпадение в названиях двух совершенно разных вакцин от коронавируса — американской и китайской. Американская — это PittCoVacc: Pittsburgh Coronavirus Vaccine. Её разработали в Питтсбургском университете. Это та самая вакцина на пластыре — вводится в кожу с помощью четырёх сотен микроскопических игл, расположенных на специальной липкой ленте. Микробиологи заверили, что это совершенно не больно, по ощущениям напоминает "застёжку-липучку". Создатели вакцины выбрали такой способ введения, потому что именно в коже вырабатывается больше всего антител, то есть иммунитет срабатывает особенно эффективно. Главные действующие "лица" в PittCoVacc — "шипы" коронавируса, spike-белки (spike — это шип по-английски). Эти "ложноножки" микробиологи стали выращивать в лаборатории, чтобы потом вводить в кожу для профилактики. Расчёт такой: сами вирусные частицы в организм с вакциной не попадают, но их "отростки" ему совершенно не нравятся и он воспринимает их появление как вражескую атаку. В ходе доклинических испытаний на мышах всё произошло именно так. Ждём следующего этапа — тестирования на добровольцах.

Название китайской вакцины PiCoVacc расшифровывается так: purified inactivated SARS-CoV-2 virus vaccine candidate (очищенная инактивированная вакцина-кандидат против SARS-CoV-2). Её создатели — микробиологи из компании Sinovac Biotech — пошли по пути, проверенному временем: они взяли не какие-то детали коронавирусных частиц, а сами эти частицы целиком. Их извлекли из жидкостей в лёгких заболевших CoViD-19. Этот принцип называют "старой школой". Разумеется, вирусные частицы обезвредили, то есть инактивировали. Тем не менее иммунитет должен распознать в них чужаков. Такую прививку в рамках доклинических испытаний вводили грызунам, а также восьми обезьянам. В разных дозах. Позже — спустя три недели — их специально заражали коронавирусом. И ни один из привитых приматов не заболел. Некий "проблеск" инфекции проявился лишь у той обезьяны, которой дали наименьшую дозу, и организм животного с этим быстро справился. При этом у четырёх других обезьян, которым вакцину не вводили, но вирусом их заражали, развилась тяжёлая пневмония.

Догнать и перегнать

Есть в Китае ещё одна разработка — и настолько перспективная, что именно она вызывает серьёзное беспокойство в США: американцы опасаются, что проиграют в этой микробиологии "наперегонки" и китайцы первыми выдадут миру надёжную вакцину. Это вакцина на основе аденовирусного вектора, то есть на основе такого способа проникновения в клетку, какой используют аденовирусы (вызывающие у нас чаще всего обычную простуду). Задача — опять же, доставить в клетку вирусные гены и таким образом заставить организм сопротивляться вторжению. Надо сказать, эта вакцина пока лидирует в мировой гонке: уже начался второй этап клинических испытаний. Прививку получило более 500 добровольцев. Дальнейшие исследования потребуют ещё большего количества людей — настолько внушительного, что в Китае не исключают, что им не хватит собственных пациентов-волонтёров и придётся обращаться к другим странам за помощью.

Вакцина с обезьяньим вирусом

Свой собственный вариант предложил также британский Институт исследования вакцин имени Эдварда Дженера. Там сделали вакцину на основе частиц вируса шимпанзе, к которому присоединили фрагменты ДНК нового коронавируса. Предполагается, что данная болезнь шимпанзе нам не грозит, а ДНК, которую вирус несёт с собой, спровоцирует выработку соответствующих антител — борцов с захватчиками. Надо сказать, британские учёные — впрочем, как и многие их коллеги по всему миру — работали над вакциной с экстремальной скоростью: за три с половиной месяца они проделали то, на что обычно уходит лет пять. Идут клинические испытания, в них участвует около 500 человек.

В нашей стране сейчас работают над более чем двумя десятками вакцин от CoViD-19. В научно-исследовательском центре имени Гамалеи ранее Лайфу рассказали об испытаниях вакцины на основе фрагментов частиц вируса ближневосточной лихорадки MERS — он является близким родственником нового коронавируса. По словам разработчиков, геном MERS в организме вакцинированного будет запускать процесс синтеза вирусных белков и за этим немедленно последует реакция иммунитета. Вакцину уже успешно испытали на двух сотнях человек.

В МГУ за основу взяли частицу вируса растения, то есть у человека она вызвать болезнь никак не может. Но если к ней прикрепить белки SARS-CoV-2 или MERS, то, по замыслу разработчиков, иммунитет будет бороться не только с CoViD-19, но и со всеми прочими коронавирусами. Напомним, это семейство насчитывает несколько десятков разновидностей, из них человека поражает семь.

• 17725
• 14,8
• 8
• 2

Мойте руки и заботьтесь о близких!

Сразу отметим: в материале приведены самые последние рекомендации, однако многое о SARS-CoV-2 еще неизвестно, и постоянно поступают новые, поэтому статья будет обновляться в соответствии с новой информацией.

1. Что мне делать?

Список рекомендаций также находится на русскоязычной странице ВОЗ.

• мойте руки с мылом и водой не менее 20 секунд, либо используйте гель для дезинфекции с содержанием спирта не меньше 60 процентов;
• не трогайте лицо, особенно рот, нос и глаза (это может оказаться непросто, а почему, можно почитать в статье BBC);
• избегайте тесного контакта с людьми с симптомами коронавируса;
• кашляйте и чихайте в салфетку (которую необходимо тут же выбросить, а руки помыть), либо в рукав или сгиб локтя;
• по возможности избегайте скоплений людей и передвижений в общественном транспорте.

2. Как я могу заразиться?

Основной путь распространения вируса SARS-CoV-2 — от человека к человеку. Вирус переносится в капельках жидкости изо рта и носа инфицированного человека (например, при кашле) и может передаться при тесном контакте — например, если вы находитесь близко от зараженного (на расстоянии менее двух метров) в течение 15 минут [2].

3. Когда носитель вируса заразен?

Носитель вируса больше всего заразен на пике проявлении симптомов, то есть, например, когда развивается кашель. Также, по-видимому, вирус может распространяться и до появления симптомов (и даже при бессимптомном течении болезни), однако это точно не является основным методом распространения инфекции.

Неизвестно, распространяют ли носители вирус после выздоровления. По некоторым данным, инфицированные перестают быть заразными спустя примерно 10 дней после проявления симптомов [3], но есть и случаи, когда результаты тестов на вирус оказались положительными у пациентов, выздоровевших за несколько недель до этого [2], [4].

4. Как мне понять, есть ли у меня SARS-CoV-2?

В целом, болезнь выглядит как простуда. В течение 2–14 дней после заражения могут развиться симптомы COVID-19: в первую очередь это повышенная температура, кашель и затрудненное дыхание. Также заражение может протекать асимптоматически (то есть вы можете даже не заметить, что переболели!), однако сейчас слишком мало информации, чтобы сказать, у какой доли инфицированных болезнь протекает без симптомов.

Если вы подозреваете, что заразились SARS-CoV-2, то не идите в поликлинику (чтобы, если вы правы, не заразить других людей по дороге), а вызывайте скорую по телефону 103.

5. Формируется ли иммунитет против вируса и можно ли заразиться SARS-CoV-2 повторно?

Антитела к вирусу образуются на 5–12-й день болезни. Вероятность повторного инфицирования мала, считают эксперты. В прессе появляются истории о повторно зараженных (например, в Японии и Китае), но научных публикаций по этой теме пока нет. Возможно, что эти случаи объясняются рецидивом болезни либо ошибкой в тестировании [2].

6. Почему рекомендуют принимать парацетамол вместо ибупрофена?

Дмитрий Владимирович Купраш , д.б.н., профессор кафедры молекулярной и клеточной биологии МФТИ и кафедры иммунологии биологического факультета МГУ им. М.В. Ломоносова

Поскольку локальное воспаление стимулирует центральное и наоборот, эффекты двух классов лекарств перекрываются. Во многих случаях помогает и то, и другое, и выбор может определяться ощущениями конкретного человека или вероятными вариантами побочных действий. В случае с COVID-19 рекомендация основывается на двух наблюдениях: что ибупрофен может повышать уровень белка ACE2 (Angiotensin converting enzyme 2), и что SARS-CoV-2 может использовать этот белок для проникновения в клетки. Соответственно, можно предположить, что если рецептора для вируса станет больше, то эффективность заражения усилится и пациенту станет хуже.

Речь, по-видимому, идет о статье Карлоса Феррарио 2005 года, где он с соавторами сделал вывод, что прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (лизиноприла) и ингибиторов рецепторов ангиотензина (лозартана) повышает уровень экспрессии гена ACE2 [19]. — Ред.

7. Поможет ли вакцинация от другой респираторной инфекции уберечься от нового коронавируса?

Нет. Пневмококковая вакцина от Streptococcus pneumoniae и вакцина против гемофильной инфекции типа b (Haemophilus influenzae type b / Hib) не защитят от заражения SARS-CoV-2.

Ранее показали, что БЦЖ стимулирует иммунную систему так, что та успешнее борется с вирусом гриппа [6], поэтому ученые и проверяют, нет ли такого же эффекта и для коронавируса.

8. Влияет ли погода на улице на распространение вируса?

К сожалению, эксперты сходятся во мнении, что ответить на этот вопрос пока нельзя: у нас слишком мало данных [7].

Так комментирует эту тему вирусолог Андрей Летаров: «Многие вирусные заболевания, в том числе и ОРВИ, имеют выраженную сезонную динамику, но причины такой сезонности до конца неизвестны. Можно назвать несколько факторов, которые могут на это повлиять. Например, в теплую погоду люди более склонны проводить время на улице, а не собираться вместе в помещениях. Часть разъезжается на дачи, и уменьшается плотность населения. Также на поверхностях, которые находятся под прямым солнечным светом, вирус инактивируется гораздо быстрее.

Андрей Викторович Летаров, д.б.н., проф. кафедры вирусологии биологического факультета МГУ.

Дисклеймер: Андрей Летаров работает с бактериофагами и не является специалистом по вирусным инфекциям людей и животных, поэтому его ответы базируются на общей вирусологической эрудиции и знакомстве с материалами по теме.

9. Как долго SARS-CoV-2 живет на поверхностях? Могу ли я получать посылки по почте?

ВОЗ также отдельно отмечает, что считает получение посылок из области, где есть COVID-19, безопасным [2], [9].

10. Могу я использовать ультрафиолетовую лампу для дезинфекции?

ВОЗ категорически не рекомендует использование ультрафиолетовых (УФ) ламп для стерилизации рук или других участков кожи, поскольку это может закончиться раздражением кожи.

11. Как вирус влияет на беременных?

Пока не ясно, протекает ли заражение SARS-CoV-2 у беременных более тяжело и влияет ли это как-то на плод: эпидемия началось совсем недавно, и зафиксированных случаев рождения ребенка от инфицированной мамы очень мало. Пока что ни у одного младенца, рожденного от матери с SARS-CoV-2, тестирование не показало наличие вируса, а также вирус не был обнаружен в амниотической жидкости и грудном молоке женщин.

Тем не менее организации по здравоохранению относят беременных женщин к потенциальной группе риска, поскольку при инфицировании другими схожими инфекциями риск тяжелого протекания болезни у беременных выше. CDC не рекомендуют отказываться от грудного вскармливания инфицированным женщинам, но при этом настоятельно советуют соблюдать все правила гигиены, чтобы не заразить младенца другими путями.

12. Правда ли, что дети не болеют SARS-CoV-2?

Дети заражаются SARS-CoV-2, однако как минимум переносят болезнь легче, чем взрослые. Согласно данным исследования, опубликованного еще в конце февраля, из 44 672 рассмотренных ими случаев заражения в Китае на детей младше 10 лет приходилось менее 1% инфицированных и ни одного смертельного исхода [10].

В недавно вышедшей в Nature статье описано течение болезни у 10 детей возраста от 2 месяцев до 15 лет (конечно, это недостаточная выборка для подведения окончательных заключений, но при сегодняшней ситуации изучение индивидуальных случаев также важно и полезно) [11]. Симптомы включали повышенную температуру, кашель, боль в горле, заложенность носа и ринорею, диарею, а один ребенок вовсе был без симптомов. Ни у одного ребенка не было угрожающих жизни симптомов, которые развиваются у части взрослых. Интересно, что, как отмечают исследователи, даже когда проба на вирус оказывалась отрицательной при заборе мазка из носоглоточного тракта, вирус обнаруживался в мазках из прямой кишки.

Тем не менее стоит помнить, что дети могут распространять вирус, даже не болея тяжелой формой COVID-19 [12].

13. Помогает ли мужчинам защититься сбривание бороды?

Нет, наличие или отсутствие бороды не связано с шансами заболеть [2].

14. Могут ли домашние животные заразиться SARS-CoV-2 и в свою очередь инфицировать человека?

Пес провел несколько недель на карантине, вылечился от вируса, но, к сожалению, умер дома вскоре после возвращения из карантина. Поскольку хозяйка отказалась от аутопсии, о причинах смерти можно только спекулировать, однако стоит отметить, что 17 лет — это почтенный возраст для такой породы (средний срок жизни померанца — 12–16 лет).

15. Как работают тесты на вирус?

Единственный надежный метод установить, что пациент заражен новым коронавирусом, — это специальное тестирование. Во многих странах тестируют сейчас тех, у кого есть симптомы и кто был в контакте с подтвержденными носителями вируса. Это значит, что какие-то случаи заражения не удастся отследить, но и тестировать всех, у кого есть симптомы, затруднительно, поскольку высокая температура или кашель — очень неспецифические симптомы [13], [14].

Однако важно помнить, что тесты могут давать сбои, например, при неправильном хранении образцов или недостаточной чувствительности. Как показывает практика, в некоторых случаях вирус обнаруживается в мазке из прямой кишки, но не обнаруживается при мазке из носоглотки. Также то, что российский тест включает два этапа [16], тоже может повысить вероятность ошибки.

В техническом руководстве от ВОЗ можно найти информацию о некоторых тестах, разработанных разными странами, и список лабораторий (на 2 марта), которые предоставляют тестирование.

Еще один тест, который сейчас разрабатывают, — на наличие антител к вирусу: он покажет, что человек был заражен, но его иммунная система уже справилась с инфекцией.

16. Нужно ли носить маску?

Согласно рекомендациям ВОЗ, здоровым людям нужно носить маску только в том случае, если вы ухаживаете за человеком с подозрением на вирус. Также можно носить маску, если вы чихаете или кашляете, и при этом надо не забывать о мытье рук.

Если вы носите маску, то посмотрите, как правильно это делать и как правильно ее выбрасывать (видео 1).

Видео 1. Как правильно носить и утилизировать маску

Не стоит и отовариваться большим количеством масок на всякий случай. Если все начнут так делать, масок не хватит тем, кому они действительно нужны: медицинским работникам.

Вопрос ношения или неношения масок продолжают обсуждать. ВОЗ всё так же рекомендует ношение масок только для тех, кто ухаживает за больными, однако власти некоторых регионов — например, итальянской Ломбардии, — ношение маски сделали обязательным для всех при выходе из дома. Но эффективность такой меры для ежедневного использования теми, кто не работает в сфере здравоохранения, остается под вопросом.

Тем не менее, поскольку распространение вируса возможно при бессимптомном протекании болезни, CDC недавно обновили свои рекомендации по этой теме: сейчас они советуют вместо маски закрывать нижнюю часть лица тканью, особенно если вы идете в места скопления людей, например, за продуктами или в аптеку. Мастеркласс по созданию маски от CDC представлен на рисунке 1.

Рисунок 1а. Как сшить тканевую повязку на лицо. Инструкция:

1. Вырежьте из хлопчатобумажной ткани два прямоугольника размером 25 на 15 см, сложите их вместе и сшейте.
2. Сначала подогните длинные стороны тканевого прямоугольника (примерно по полсантиметра) и пришейте подогнутый край. Затем загните боковые стороны тканевого прямоугольника (примерно на сантиметр-полтора) и также пришейте край.
3. В подогнутые бока боковых сторон теперь можно продеть петли для ушей с помощью иглы или заколки. В качестве петель можно использовать, например, эластичную ленту, тканевые полоски либо резинки для волос. В качестве альтернативы можно вместо ушных петель сделать завязку на голову.
4. Спрячьте узлы тканевых полосок или ленты в подвернутую ткань и закрепите ушные петли на повязке ниткой. Вуаля, самый важный аксессуар сезона готов!

Не забудьте, что повязка должна плотно прилегать к лицу.

Рисунок 1б. Бесстежковый метод создания маски. Инструкция:

1. Отрежьте нижнюю часть футболки высотой 18–20 см
2. Вырежьте из получившегося двойного сложенного куска ткани прямоугольник с длинной стороны в 15–18 см. Разрежьте по шву футболки со стороны будущих завязок.
3. Закрепите получившуюся повязку на лице, сначала завязав ленточки на шее, а потом на голове. Готово, можно отправляться за продуктами!

Рисунок 1в. Маска из кофейного фильтра. Инструкция:

1. Разрежьте кофейный фильтр, как показано на рисунке.
2. Сложите бандану или кусок ткани
3. Положите фильтр на середину сложенной банданы и подогните сначала верхнюю, потом нижнюю часть банданы, закрыв фильтр тканью.
4. Наденьте эластичные ленты на разные стороны банданы, оставив между ними примерно 15 см.
5. Подверните боковые части банданы к центру и закрепите их.
6. Тканевая повязка готова!

17. Поможет ли хлоргексидин защититься от вируса SARS-CoV-2?

Анализ 22 исследований показывает, что коронавирусы человека (SARS, MERS и эндемический HCoV) могут быть эффективно инактивированы минутным протиранием поверхности 62–71%-ным этанолом, 0,5%-ной перекисью водорода или 0,1%-ным гипохлоритом натрия. 0,05–0,2%-ный бензалкония хлорид или 0,02%-ный хлоргексидина диглюконат менее эффективны. Это позволяет предположить, что для SARS-CoV-2 ситуация такая же [17].

18. Если я буду есть чеснок, предотвратит ли это инфицирование?

Нет никаких доказательств, что употребление чеснока защитит вас от вируса.

19. Нужно ли запасаться антибиотиками, чтобы предотвратить или вылечить SARS-CoV-2?

Самолечение антибиотиками может навредить вашему организму (кстати, почитайте наш цикл статей об антибиотикорезистентности). Как указывает ВОЗ, использовать эти препараты самостоятельно для профилактики или лечения COVID-19 нельзя. Антибиотики направлены на бактерии, а SARS-CoV-2 — это вирус, поэтому применение антибиотиков неоправданно. В некоторых ситуациях можно назначать антибиотики дополнительно к лечению — под внимательным надзором врача.

20. Сколько будет продолжаться эпидемия?

Кроме того, сыграет роль и то, насколько эффективно государства смогут бороться с вирусом до появления на рынке вакцины, замедлив его распространение среди населения (например, путем полного или частичного карантина) и подготовив больницы к большому количеству пациентов путем резкого увеличения количества мест и современных аппаратов искусственной вентиляции лёгких [18].

Не стоит забывать, что цифры на этой карте могут не совсем верно отражать ситуацию в стране. Например, в одних странах проводят больше тестов, чем в других (в Италии, например, тестировали вообще всех умерших, что сказалось на статистике), эффективнее отслеживают контакты инфицированных, и поэтому выявляют больше случаев заражения. Также стоит обращать внимание не просто на количество инфицированных, а на отношение к общей популяции страны.

В следующей публикации мы рассмотрим более научные вопросы, связанные с коронавирусом и эпидемией COVID-19.

Ученые Китая, Италии и Испании независимо друг от друга пришли к выводу о появлении коронавируса в популяциях значительно раньше первых официально зарегистрированных случаев. И если Китай и Италия дают косвенную информацию об аномальных вспышках пневмонии, то в Испании свидетельство прямое — исследование эксгумированного.

3 марта 2020 года из Испании пришла новость, которой многие не придали большого значения. Сообщалось, что в стране признана первая смерть от коронавируса, установленная методом ретроспективного исследования.
Власти Валенсии подтвердили, что еще 13 февраля от тяжелой пневмонии неизвестного происхождения умер мужчина 69 лет, вернувшийся из путешествия в Непал. Повторное вскрытие, проведенное после изменения Минздравом критериев поиска зараженных 27 февраля, дало положительный анализ на COVID-19. К этому моменту в регионе Валенсия числились 19 больных. На 27 марта их было уже 3,2 тыс., 167 умерли.

В Италии, где так и не удалось определенно установить, от кого же заразился самый первый непривозной пациент, 38-летний Маттиа из Кодоньо, самые разные данные указывают на более раннюю циркуляцию вируса. Вирусологи из Университета Милана и миланского госпиталя Сакко утверждают, что картирование генома указывает на присутствие СOVID-2019 в Италии уже в ноябре. С этим согласуются данные медицинской статистики: нетипичные вспышки тяжелой пневмонии врачи наблюдали еще в октябре. Наконец, свежее детальное исследование лабораторных образцов в сочетании с опросом пациентов надежно устанавливает, что уже 20 февраля, в день постановки диагноза первому больному, вирус циркулировал в Южной Ломбардии. Происхождение болезни самого Маттиа изучали с помощью филогенетического исследования вирусного генома. Дело в том, что вирус постоянно мутирует и, изучая геном вирусов, взятых у разных больных в разных странах, можно проследить его эволюцию примерно так, как лингвисты изучают эволюцию языков. Судя по всему, инфицировавший Маттиа вирус связан с первой локальной вспышкой этой инфекции в Европе, которая произошла 19 января в Мюнхене, однако цепочку заражения от человека к человеку установить не удалось.

Все эти данные свидетельствуют, что вирус приходит в популяцию задолго до того, как приносит видимые последствия. Все страны, исключая Китай, могли бы сдержать эпидемию, если бы знали об этой особенности. Циркуляцию вируса в Испании можно оценить, если считать, что смерть мужчины в Валенсии 13 февраля была первой. По статистике летальных исходов, заболевание от появления симптомов до смерти длится примерно восемь дней, инкубационный период — до 14 дней, причем заражать могут и бессимптомные больные. Таким образом, испанский пациент № 1 мог заразиться еще в конце января. Всю первую половину февраля он мог распространять заболевание, так как не был диагностирован и даже при содержании его в больнице не применялись меры предосторожности, обязательные сейчас для работы с COVID-пациентами. Официально первый случай коронавируса в Испании был зарегистрирован 9 февраля на Канарских островах, а второй — 25 февраля в Барселоне, но оба касались тех, кто прибыл из-за рубежа, из Италии и Франции. Сведения о переносчиках из-за границы циркулировали до конца февраля, хотя теперь понятно, что уже с начала января в стране происходило активное распространение болезни.

Сходный промежуток можно получить, отследив путь первого, к счастью выжившего, итальянского пациента. Он обратился к врачу 14 февраля, значит мог заразиться в самом начале месяца и распространять инфекцию еще до появления симптомов. Диагноз пациенту был поставлен только 20 февраля, и за это время он заразил несколько медицинских работников, жену и неизвестное число соседей. Уже нельзя установить, сколько еще человек переболели в это же время бессимптомно, запустив вспышку. Ошибкой Италии стало то, что до диагноза Маттиа там тестировали только прибывающих из-за границы. Республика первой, еще 31 января, приостановила авиасообщение с Китаем, но это мера, как сейчас понятно, не оказала на эпидемию никакого воздействия: вирус уже был в Европе.

Почему важны эти данные? Они могут помочь принять правильные решения там, где эпидемия пока малозаметна (например, во многих странах Азии и Африки или некоторых регионах России). Своевременная реакция позволит не пойти по пути Италии, Испании и США, а сохранить высокую степень выявления инфицированных, как в Германии, чтобы своевременно изолировать и госпитализировать тех, кто в этом нуждается.

Но еще важнее другое. Факт незаметного распространения бессимптомными носителями означает, что число переболевших гораздо больше официального, поэтому страны, перенесшие эпидемию, могут оказаться ближе к коллективному иммунитету, чем мы думаем. 16 марта в журнале Science вышла статья китайских ученых, которые провели математическое моделирование распространения коронавирусной инфекции в КНР с учетом информации о транспортных потоках. Они сравнили два дня течения эпидемии, до введения ограничений на передвижение внутри страны и после, и заключили, что 86% всех заражений проходили незамеченными из-за отсутствия или очень слабой выраженности симптомов. Причем больной без симптомов был всего лишь вполовину менее заразным. С одной стороны, это означает, что без массового тестирования эпидемию не остановить. С другой — что летальность вируса все-таки не 9%, как в Италии, а около 0,4%, как была в какой-то момент в Германии (что все равно примерно в десять раз больше, чем при обычном гриппе). Ту же величину приводил в своем исследовании и британский эпидемиолог Нил Фергюсон.

А если предположение о множестве переболевших верно, то их можно выявить по наличию антител в крови. Пока такого теста нет (хотя, например, его обещают вот-вот выпустить в Великобритании), но после его появления и внедрения, переболевшим, возможно, не нужно будет соблюдать карантин. Если, конечно, иммунитет к коронавирусу окажется достаточно устойчивым.

Провинция Юньнань притаилась на юго- западе Китая . Она знаменита своими известняковыми пещерами, окруженными бамбуковыми зарослями, куда стекаются ученые со всего мира. Этих исследователей называют охотниками за вирусами. Прежде, чем войти в пещеру, они надевают защитные костюмы, очки, толстые перчатки и респираторы. Не дай бог, чтобы оголился хоть сантиметр кожи. Нельзя допустить контакта с пометом или мочой летучих мышей, в которых содержатся неизвестные науке смертоносные вирусы.

Перед входом в пещеру исследователи растягивают сети и ждут наступления сумерек. Когда солнце садится, тысячи летучих мышей устремляются на охоту и увязают в расставленной ловушке. В этот момент и начинается работа ученых. Они аккуратно снимают сети, усыпляют пойманных рукокрылых и берут у них образцы венозной крови, анализ флоры из глотки, а также собирают образцы помета.

Как только образцы собраны, их отправляют на изучение в лаборатории по всему миру.

Питер Дасзак - известный американский зоолог, специалист по экологии болезней. Коллеги зовут его охотником за вирусами. За последние 10 лет он объездил более 20 стран, изучая пещеры, где обитают летучие мыши, в надежде отыскать неизвестные опасные патогены. Точнее, открыть новые виды коронавируса.

- Мы собрали более 15 тысяч образцов биоматериалов летучих мышей, что привело к открытию почти 500 новых коронавирусов, - отмечает Дасзак в разговоре с CNN.

И один из них, найденный в китайской пещере в 2013 году, был потенциальным предком нынешнего COVID-19.

НАЙТИ РАЗЛИЧИЯ

До эпидемии атипичной пневмонии в 2002-2003 годах изучение коронавирусов не привлекало особого внимания ученых. За все это время было обнаружено всего лишь два коронавируса, передающихся от человека к человеку, и то они были открыты в 1960-х годах. Но после эпидемии атипичной пневмонии ситуация кардинально изменилась. В мире стали возникать целые центры, специализирующиеся на изучении зоонозных инфекций (передающиеся от животных человеку - ред.).

Как отмечает Петер Дасзак, возглавляющий научно-исследовательскую организацию EcoHealth Alliance, летучие мыши могут быть переносчиками до 15 тысяч штаммов коронавируса, из которых известно всего лишь несколько сотен.

Штамм считается новым, если более 20% его ДНК отличается от генетической цепочки уже известных вирусов. При этом установить возраст инфекции не предоставляется возможным. Подчас обнаруженный учеными неизвестный прежде патоген может распространяться в природе уже несколько лет.

Когда солнце садится, тысячи летучих мышей устремляются на охоту и увязают в расставленной ловушке. В этот момент и начинается работа ученых. Фото: GLOBAL LOOK PRESS

Когда же появились первые заболевшие, у которых установили загадочный COVID-19, вирусолог Ши Чжэнли из Уханьского института вирусологии сравнила геном нового вируса со всеми имеющимися образцами коронавирусов. Выпало лишь одно совпадение. Новый штамм совпал с образцом, взятым у подковоносой летучей мыши из пещеры в провинции Юньнань в 2013 году. Он оказался идентичен на 96,2%.

АЗИАТСКИЙ СЛЕД

Самым привлекательным регионом для изучения зоонозных инфекций является Юго-Восточная Азия и Китай. Именно там большая часть населения регулярно контактирует с дикой природой (охота, рыбалка, продажа зверей на влажных рынках, употребление их мяса в пищу).

Специалисты из команды Дасзака установили, что в провинции Юньнань у 3% китайцев, живущих рядом с пещерами, где обитают летучие мыши, в крови были найдены антитела к вирусам, переносчиками которых являются только рукокрылые. Выходит, небольшой процент жителей оказались подвержены воздействию патогена.

Чтобы у вируса появилась способность передаваться от человека к человеку, у патогена должен быть промежуточный хозяин. Это может быть верблюд, цивета, панголин или кто-то из домашнего скота. Изначально резервуаром для различных патогенов типа вируса Эбола, атипичной пневмонии, Марбургского вируса являются именно летучие мыши.

- Поскольку летучие мыши - это летающие млекопитающие, из-за полетов их организм подвергается стрессу, который обычно вызывает реакцию со стороны иммунной системы. Чтобы справиться со стрессом, организм снижает стойкость иммунной системы, что делает летучих мышей более восприимчивым к вирусам, превращая их в патогенные резервуары, - сингапурский вирусолог Линфа Вонг.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Правда ли что все мировые пандемии вышли из Китая