Разъяснительная работа по бешенству

- благоустройство населенных пунктов;

- регулирование численности безнадзорных животных и их иммунизация против бешенства;

- соблюдение правил содержания и выгула домашних животных и их иммунизация против бешенства;

- иммунизация против бешенства сельскохозяйственных животных на неблагополучных по бешенству территориях и сельскохозяйственных животных, принимающих участие в культурных массовых мероприятиях;

- регулирование численности синантропных грызунов;

- наличие специальных медицинских учреждений по оказанию антирабической помощи населению;

- профилактическая иммунизация лиц, имеющих профессиональный риск заболевания бешенством;

- санитарно-просветительная работа среди населения.

Благоустройство населенных пунктов (дачных поселков) обеспечивается за счет:

- недопущения замусоривания территории;

- содержания контейнеров по сбору твердых бытовых отходов, их своевременной очистки и обеззараживания;

- немедленной ликвидации аварийных ситуаций в системе водопользования и канализования;

- выполнение санитарно-эпидемиологических требований по содержанию подвальных помещений.

Регулирование численности безнадзорных животных проводится путем их отлова и содержания в специальных питомниках. Все животные должны быть привиты против бешенства. При реализации региональных программ санитарно-эпидемиологического благополучия населения организация и проведение указанных мероприятий относятся к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации.

Для выгула домашних животных в жилых районах и населенных пунктах должны быть определены специальные территории, обозначенные табличками. На территориях необходимо устанавливать специальные контейнеры для сбора экскрементов животных.

Все сельскохозяйственные животные, участвующие в культурных массовых мероприятиях, должны быть в обязательном порядке иммунизированы против бешенства. Информация о численности таких животных и проведенной иммунизации должна быть представлена в территориальные органы , осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Регулирование численности синантропных грызунов обеспечивается проведением плановых дератизационных мероприятий и основных мероприятий по защите объектов от грызунов в соответствии с действующими нормативными правовыми документами. Ответственность за организацию и проведение плановой дератизации возлагается на юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, в чьей собственности (распоряжении, аренде) находится конкретный объект или территория.

В каждом муниципальном образовании должен быть на функциональной основе организован центр (кабинет) антирабической помощи на базе одного из ЛПУ, имеющих в своем составе травматологический пункт или травматологическое отделение для оказания антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов животных.

Специалисты центров (кабинетов) антирабической помощи:

- принимают решение об объемах антирабического лечения в каждом конкретном случае и принимают решение об отмене такого лечения в соответствии с показаниями;

- проводят анализ обращаемости, причин и обстоятельств укусов людей животными;

- вносят предложения в органы , осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по необходимым профилактическим мерам;

- организуют разъяснительную работу с населением по профилактике бешенства.

Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации ежегодно проводят расчет потребности в антирабических препаратах (вакцинах, иммуноглобулинах) и принимают меры по обеспечению ими в необходимом количестве антирабических центров (кабинетов), травматологических пунктов.

Ежегодно организуют проведение семинаров для специалистов по оказанию населению антирабической помощи и профилактике бешенства.

Профилактическая иммунизация против бешенства

Профилактические прививки против бешенства включены в национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям (Приказ Минздрава России от 21.03.2014 N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям").

Профилактической вакцинации против бешенства подлежат:

- работники служб, проводящих отлов животных (ловцы, водители, охотники, лесники и другие);

- работники ветеринарных станций по борьбе с болезнями животных, имеющие контакт с животными (ветврачи, фельдшеры, лаборанты, младший персонал);

- работники научно-исследовательских институтов и диагностических лабораторий, проводящих исследования на бешенство;

- работники вивариев и других учреждений, работающих с животными.

В лечебно-профилактических учреждениях профилактической вакцинации против бешенства из числа обслуживающего персонала подлежат только лица с высоким риском заражения (патологоанатомы, специалисты, участвующие в проведении парентеральных вмешательств больным бешенством).

Санитарно-просветительная работа по профилактике бешенства представляет собой систему постоянного информирования населения:

- о состоянии заболеваемости бешенством (среди людей и животных) на конкретной территории;

- о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью в случае нападения животных с нанесением укусов и порядку оказания антирабической помощи;

- об основных симптомах заболевания;

- о необходимости иммунизации домашних животных;

- о повышении ответственности за своих домашних плотоядных животных (обучение собак, выгул их в установленных местах, ношение намордников, безнравственность поступка по отказу от опеки над животным и другие).

Санитарно-просветительная работа среди населения проводится с использованием средств массовой информации, листовок, буклетов, плакатов бюллетеней, проведением индивидуальных бесед с пациентом и других средств.

Приказ Минздрава России от 21.03.2014 N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям".

1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила устанавливают основные требования к комплексу организационных и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения заболеваний бешенством среди населения Российской Федерации.

1.2. Соблюдение санитарных правил обязательно для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц на всей территории Российской Федерации, в т.ч. органов государственной власти и местного самоуправления, должностных лиц, организаций, независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности.

1.3. Контроль за выполнением настоящих санитарных правил возложен на органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

2.1. Бешенство (гидрофобия) - острая вирусная зоонозная инфекция, характеризующаяся симптомами полиэнцефалита. При наличии клинических проявлений у человека болезнь заканчивается летальным исходом.

2.2. Резервуарами инфекции в природных биотопах являются плотоядные животные и летучие мыши, в населенных пунктах - домашние плотоядные (собаки, кошки) и сельскохозяйственные животные.

На территориях с повышенной плотностью популяции диких животных формируются стойкие природные очаги бешенства.

2.3. Источником инфекции для человека являются животные, находящиеся в инкубационном периоде заболевания, или с клинической картиной бешенства.

Инкубационный период заболевания определяется локализацией и тяжестью нанесенных повреждений и составляет от нескольких дней до 1 года и более.

2.4. Механизм передачи возбудителя реализуется путем непосредственного контакта человека с источником инфекции в результате нанесения укуса, ослюнения и других повреждений кожных покровов или наружных слизистых оболочек, возможен также аэрозольный механизм передачи инфекции.

3.1. При осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора за бешенством среди людей проводится динамическое наблюдение за эпидемическим процессом бешенства, целью которого является оценка ситуации и разработка адекватных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на недопущение распространения инфекции среди людей и формирования эпидемических очагов.

3.2. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за бешенством среди людей включает:

- мониторинг заболеваемости бешенством людей с учетом условий районирования (территориальности), сезонности, цикличности эпидемических и эпизоотических процессов;

- мониторинг обращаемости населения по поводу нападения и укусов животными;

- анализ данных по результатам оказания антирабической помощи;

- слежение за проведением профилактической вакцинации лицам, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения бешенством;

- оценку эффективности проводимых мероприятий;

- прогнозирование развития эпидемиологической ситуации.

3.3. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за бешенством среди людей проводится органами, уполномоченными осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

4.1. Выявление больных бешенством осуществляют специалисты лечебно-профилактических учреждений, независимо от организационно-правовой формы собственности и ведомственной принадлежности при оказании всех видов медицинской помощи на основании клинико-эпидемиологических и лабораторных данных, в первую очередь при обращении населения за медицинской помощью по поводу нападения и укуса животными или ослюнения поврежденных кожных покровов или наружных слизистых оболочек.

4.2. Лица, травмированные или ослюненные больным бешенством животным, или подозрительным на это заболевание животным, подвергаются риску инфицирования бешенством.

4.3. Медицинские работники, выявившие лиц, подозрительных на инфицирование вирусом бешенства, обязаны собрать эпидемиологический анамнез, незамедлительно сообщить о них в органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор и ветеринарный надзор.

Полноту, достоверность и своевременность учета лиц, подвергшихся риску инфицирования, а также информирование органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, обеспечивают руководители лечебно-профилактических организаций.

4.4. При сборе эпидемиологического анамнеза медицинские работники устанавливают (с указанием места и времени) все сведения о животном, напавшем на человека.

5.1. При обращении человека за медицинской помощью по поводу нападения и укуса животного или ослюнения поврежденных кожных покровов или наружных слизистых оболочек медицинские работники обязаны определить объем и оказать медицинскую помощь, назначить и начать курс лечебно-профилактических прививок, проинформировать пострадавшего о необходимости прохождения профилактических прививок и возможных последствиях при нарушении курса прививок.

5.2. Больные, у которых развилась клиническая картина бешенства, или с подозрением на заболевание, подлежат обязательной госпитализации.

5.3. Обслуживающий больного бешенством персонал должен работать в защитной одежде (халаты, очки, маски и перчатки), особенно при проведении таких процедур, как интубирование, отсасывание жидкостей и другие.

5.4. Инструменты после использования должны подвергаться дезинфекции.

5.5. Тела людей, умерших от бешенства, представляют низкий риск распространения инфекции. Рекомендуется раннее захоронение тела умершего от бешенства или его кремация.

6.1. Лабораторные исследования материала от больных бешенством проводят учреждения, имеющие лицензию на работу с микроорганизмами I - II групп патогенности.

6.2. Работа по сбору, хранению, транспортированию и вирусологическому обследованию материалов от больных бешенством проводится в соответствии с действующими нормативными и методическими документами.

6.3. Для диагностики бешенства применяются методы микроскопического, серологического и молекулярно-генетического анализов, а также метод биологической пробы на мышах (является одним из обязательных при постановке диагноза).

6.4. Прижизненная диагностика бешенства практического применения не имеет в связи с ограниченной чувствительностью.

6.5. Положительный ответ, полученный каким-либо одним методом, аннулирует отрицательные результаты всех других тестов.

6.6. Тест-системы, используемые для лабораторной диагностики бешенства, должны быть разрешены к применению в установленном порядке.

7.1. В случае выявления больного бешенством (подозрительного на заболевание) проводится комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на выявление круга лиц, подвергшихся риску заражения, и недопущение распространения инфекции среди людей.

7.2. Животное, с которым связан подозрительный на заболевание бешенством человека случай, подлежит изоляции на 10 суток или умерщвлению (в случае агрессивного поведения). Материал от погибшего животного должен быть доставлен в специализированную лабораторию специалистами ветеринарной службы.

7.3. Предметы быта, территория, которая могла быть контаминирована подозрительным на заболевание бешенством животным, останки животного должны быть подвергнуты дезинфекции.

7.4. В целях выявления лиц, подвергшихся риску заражения, проводятся подворные (поквартирные) обходы с участием медицинских работников и сотрудников ветеринарных учреждений.

7.5. Лиц, подвергшихся риску заражения, направляют на консультацию врача-травматолога, который определяет объем оказания медицинской помощи и лечения, включая постэкспозиционную профилактику.

7.6. Специалисты органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, проводят эпидемиологическое расследование с установлением причинно-следственной связи по каждому случаю, подозрительному на заболевание бешенством среди людей:

- совместно со специалистами, осуществляющими ветеринарный надзор, определяют границы очага бешенства;

- совместно с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации разрабатывают оперативные планы противоэпидемических, противоэпизоотических и профилактических мероприятий в целях локализации и ликвидации очага;

- обеспечивают контроль за проведением комплекса противоэпидемических мероприятий в очаге.

8.1. Специфическое антирабическое лечение (постэкпозиционную профилактику) пострадавших от укусов подозрительных на бешенство животных лиц начинают до получения результатов лабораторных исследований животных.

8.2. Постэкпозиционную профилактику проводят зарегистрированными в установленном порядке иммунобиологическими препаратами в соответствии с инструкцией по их применению.

8.3. При положительном результате лабораторной диагностики животного, обследованного на бешенство, начатый курс специфического антирабического лечения продолжается, при отрицательном результате - курс вакцинации прекращается.

8.4. При наличии у животного подозрительных на бешенство клинических проявлений продолжается курс антирабического лечения, несмотря на отрицательный результат лабораторной диагностики.

8.5. В случае, если животное, находившееся под наблюдением, не заболело (не погибло) в течение 10-ти дней с момента нанесения повреждений (ослюнений) человеку, то курс антирабического лечения прекращается.

8.6. В случаях различных нарушений курса антирабических прививок (несоблюдение сроков вакцинации, нарушения последовательности введения препарата и пр.) должно проводиться определение иммунного статуса прививающихся с целью дальнейшей корректировки проводимого специфического лечения.

8.7. Определение иммунного статуса является обязательным у лиц, специфическое лечение которых проводится на фоне приема кортикостероидов и иммунодепрессантов, а также ВИЧ-инфицированных.

8.8. По окончании курса профилактической и лечебно-профилактической иммунизации каждому пострадавшему должен быть выдан сертификат о вакцинации против бешенства.

8.9. Антирабическое лечение включает в себя местную обработку раны, проводимую как можно раньше после укуса или повреждения, и введение антирабической вакцины. При наличии показаний проводится комбинированный курс лечения: антирабический иммуноглобулин (АИГ) с целью пассивной иммунизации и антирабическая вакцина в соответствии с инструкциями по применению антирабических препаратов.

9.1. Органы, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, осуществляют контроль за соблюдением требований санитарного законодательства Российской Федерации, направленных на предупреждение возникновения и распространения случаев бешенства среди людей.

9.2. Мероприятия по недопущению возникновения случаев бешенства среди людей включают:

- благоустройство населенных пунктов;

- регулирование численности безнадзорных животных и их иммунизация против бешенства;

- соблюдение правил содержания и выгула домашних животных и их иммунизация против бешенства;

- регулирование численности синантропных грызунов;

- наличие специальных медицинских учреждений по оказанию антирабической помощи населению;

- профилактическую иммунизацию лиц, имеющих профессиональный риск заболевания бешенством;

- санитарно-просветительную работу с населением.

9.3. В целях профилактики заражения домашних животных, безнадзорных животных в населенных пунктах, случаев заболеваний среди людей также проводятся мероприятия по иммунизации против бешенства диких плотоядных животных в природных очагах (на территории, где зарегистрирована циркуляция вируса бешенства среди диких плотоядных животных).

9.4. Благоустройство населенных пунктов (дачных поселков) обеспечивается за счет:

- недопущения замусоривания территории,

- содержания контейнеров по сбору твердых бытовых отходов, их своевременной очистки и обеззараживания,

- немедленной ликвидации аварийных ситуаций в системе водопользования и канализования,

- выполнение санитарно-эпидемиологических требований по содержанию подвальных помещений.

9.5. Регулирование численности безнадзорных животных проводится путем их отлова и содержания в специальных питомниках. Все животные должны быть привиты против бешенства. При реализации региональных программ санитарно-эпидемиологического благополучия населения организация и проведение указанных мероприятий относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации.

9.6. Все домашние плотоядные животные должны быть привиты против бешенства.

9.7. Все сельскохозяйственные животные, участвующие в культурных массовых мероприятиях должны быть в обязательном порядке иммунизированы против бешенства. Информация о численности таких животных и проведенной иммунизации должна быть представлена в территориальные органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологических надзор.

9.8. Регулирование численности синантропных грызунов обеспечивается проведением плановых дератизационных мероприятий и основных мероприятий по защите объектов от грызунов в соответствии с действующими нормативными правовыми документами. Ответственность за организацию и проведение плановой дератизации возлагается на юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, в чьей собственности (распоряжении, аренде) находится конкретный объект или территория.

9.9. В каждом муниципальном образовании должен быть на функциональной основе организован центр (кабинет) антирабической помощи на базе одного из ЛПУ, имеющих в своем составе травматологический пункт или травматологическое отделение для оказания антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов животных. Специалисты центров (кабинетов) антирабической помощи:

- проводят анализ обращаемости, причин и обстоятельств укусов людей животными;

- вносят предложения в органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по необходимым профилактическим мерам;

- организуют разъяснительную работу с населением по профилактике бешенства.

9.10. Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации ежегодно проводят расчет потребности антирабических препаратов (вакцин, иммуноглобулинов) и принимают меры по обеспечению ими в необходимом количестве антирабических центров (кабинетов), травматологических пунктов.

Ежегодно организуют проведение семинаров по оказанию населению антирабической помощи и профилактике бешенства.

10.1. Профилактические прививки против бешенства включены в национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

10.2. Для иммунопрофилактики используются медицинские иммунобиологические препараты, разрешенные к применению в Российской Федерации.

10.3. Хранение и транспортирование медицинских иммунобиологических препаратов на всех этапах должны осуществляться с соблюдением санитарно-эпидемиологических требований.

10.4. Профилактической вакцинации против бешенства подлежат:

10.4.1. Работники служб, проводящих отлов животных (ловцы, водители, охотники, лесники и др.);

10.4.2. Работники ветеринарных станций по борьбе с болезнями животных, имеющие контакт с животными (ветврачи, фельдшера, лаборанты, младший персонал);

10.4.3. Работники научно-исследовательских институтов и диагностических лабораторий, проводящих исследования на бешенство;

10.4.4. Работники вивариев и других учреждений, работающих с животными.

10.5. В лечебно-профилактических учреждениях профилактической вакцинации против бешенства из числа обслуживающего персонала подлежат только лица с высоким риском заражения (патологоанатомы, специалисты, участвующие в проведении парентеральных вмешательств больным бешенством).

10.6. Профилактические прививки против бешенства, а также случаи необычных реакций и осложнений после них, подлежат обязательной регистрации и учету по месту их проведения.

В лечебно-профилактических организациях (ЛПО), где осуществляются профилактические прививки, проводят учет населения, подлежащего профилактическим прививкам.

Факт проведения профилактической прививки должен быть зафиксирован в соответствующей медицинской документации. В случае отказа от проведения профилактических прививок факт отказа должен быть зафиксирован в присутствии свидетелей и подтвержден подписью руководителя ЛПО.

11.1. Санитарно-просветительная работа с населением является одним из важнейших направлений профилактики бешенства среди людей.

11.2. Санитарно-просветительная работа по профилактике бешенства представляет собой систему постоянного информирования населения о:

- состоянии заболеваемости бешенством (среди людей и животных) на конкретной территории,

- необходимости немедленного обращения за медицинской помощью в случае нападения животных с нанесением укусов и порядку оказания антирабической помощи,

- основных симптомах заболевания,

- разъяснении необходимости иммунизации домашних животных,

- повышении ответственности за своих домашних плотоядных животных (обучение собак, выгул их в установленных местах, ношение намордников, безнравственность поступка по отказу от опеки над животным и другие).

11.3. Санитарно-просветительная работа проводится с использованием средств массовой информации, листовок, плакатов, бюллетеней, проведением индивидуальной беседы с пациентом и других средств.

Аннотация научной статьи по ветеринарным наукам, автор научной работы — Кихтенко Денис Борисович, Редков Сергей Николаевич, Морозов Иван Михайлович

В статье освещаются вопросы антирабической помощи населению России, проблемы содержания животных, организации медицинской помощи населению, профилактики распространения бешенства среди людей. Сегодня для полноценной профилактики необходимо работа на всех уровнях: разработка и совершенствование законодательной базы, работа с разводчиками животных, с владельцами собак и кошек. Систематизация работы лечебных учреждений в сфере защиты здоровья граждан Российской Федерации и профилактики заболевания бешенства .

THE PROBLEM OF STRAY ANIMALS AND THE SPREAD OF RABIES IN THE RUSSIAN FEDERATION

The article covers the issues of anti-rabies aid to the population of Russia, the problem of animal welfare, public health care organization, preventing the spread of rabies among humans. Today appropriate prevention requires work at all levels: the development and improvement of the legislative framework, work with animals breeders, owners of dogs and cats, systematization of the work of medical institutions in the field of health protection of the Russian Federation citizens and the prevention of rabies .

ПРОБЛЕМА БЕЗДОМНЫХ ЖИВОТНЫХ И РАСПРОСТРАНЕНИЕ БЕШЕНСТВА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Кихтенко Денис Борисович.

Редков Сергей Николаевич.

Морозов Иван Михайлович.

Аннотация. В статье освещаются вопросы антирабической помощи населению России, проблемы содержания животных, организации медицинской помощи населению, профилактики распространения бешенства среди людей. Сегодня для полноценной профилактики необходимо работа на всех уровнях: разработка и совершенствование законодательной базы, работа с разводчиками животных, с владельцами собак и кошек. Систематизация работы лечебных учреждений в сфере защиты здоровья граждан Российской Федерации и профилактики заболевания бешенства.

Ключевые слова: антирабическая помощь, безнадзорные животные, бешенство, отлов бродячих животных.

THE PROBLEM OF STRAY ANIMALS AND THE SPREAD OF RABIES IN

THE RUSSIAN FEDERATION

Regional State Budgetary Healthcare Institution "Irkutsk Clinical Hospital № 3 ", traumatologist, head of traumatology center № 1 .

The center of State Sanitary and Epidemiological Surveillance of the Federal State Healthcare Institution "Medical and Sanitary Unit № 75" the Federal Penitentiary Service of the Russian Federation, Chita, Russia, Chief sanitary doctor.

Abstract. The article covers the issues of anti-rabies aid to the population of Russia, the problem of animal welfare, public health care organization, preventing the spread of rabies among humans. Today appropriate prevention requires work at all levels: the development and improvement of the legislative framework, work with animals breeders, owners of dogs and cats, systematization of the work of medical institutions in the field of health protection of the Russian Federation citizens and the prevention of rabies.

Key words: anti-rabies aid, stray animals, rabies, trapping of stray animals.

За 2015 год на территории Российской Федерации зарегистрировано 3739 случая заболевания бешенством, что на 1586 (42%) случаев больше, чем в 2014 г.

Среди крупного рогатого скота - заболело 387 голов, мелкого рогатого скота - 60 голов, свиней -5 голов, лошадей - 14 голов, собак - 846 голов, кошек -549 голов, диких плотоядных животных 1671 голова, пушных - 171 голова. [3].

Удельный вес числа случаев регистрации бешенства на территории России среди сельскохозяйственных, домашних и диких животных за 2015 год выглядит следующим образом: на диких животных, среди которых основным источником распространения бешенства являются лисы, приходится - 48,8%, доля домашних животных (собаки, кошки) составляет - 37,9%, сельскохозяйственных животных -12,4%. В 2015 году на территории Сибири случаи бешенства животных регистрировались в Красноярском крае, Новосибирской, Омской, Кемеровской областях, Алтайском, Забайкальском краях, республиках Алтай и Хакасия. [3]. За 2015 г. на территории Иркутской области количество обратившихся за антирабической помощью составило 4350, подвергнуто карантинированию 614 собак и кошек, отловлено 500 кошек и 6793 собаки.

В Иркутской области ежегодно проводится работа по информированию председателей садоводческих, огороднических и дачных некоммерческих объединений граждан, о необходимости обязательной вакцинации собак и кошек, содержащихся на территории указанных объединений, против бешенства, а так же об административной ответственности за отказ от вакцинации, кроме того председателям гаражных кооперативов и владельцам автомобильных стоянок, на которых содержатся сторожевые собаки, направляются требования о проведении вакцинации сторожевых собак против бешенства. Главными государственными ветеринарными инспекторами территориальных отделов госветнадзора и ветеринарными специалистами станций, ежегодно в Иркутской области поводится информационно-разъяснительная работа среди населения о мерах личной и общественной профилактики бешенства, тяжелых последствиях в случае несвоевременного обращения за медицинской помощью при укусах животными, что приводит к тому, что значительное число лиц, пострадавших от

В 2015 г. в Иркутской области вакцинации против бешенства подвергнуто 31230 кошек и 83406 собак, за 4 месяца 2016 г. привито 18197 собак и 7397 кошек, вакциной на данные цели государственная ветеринарная служба Иркутской области обеспечивается за счет средств федерального бюджета в полном объеме [1].

Так по данным нашего травмпункта за антирабической помощью обратились 2016 году 357 человек, в 2015 году - 324 человек, в 2014 году - 271, 2013 году - 266 человек. Из них получили антирабическую вакцину 2016 году -251 человек, 2015 - 214 человек, 2014 - 170 человек, 2013 - 189 человек. Растет число отказов от вакцинации антирабической вакциной, что отчасти связано с насторожённостью населения по отношению к вакцинопрофилактике, в целом, ввиду активной рекламы антипрививочных движений в СМИ и сети интернет, и остающейся низкой информированностью населения проблемой профилактики бешенства.

С другой стороны, закупка антирабических вакцин осуществляется средствами медицинских организаций, ранее закупка осуществлялась на федеральном уровне, что ввиду тотальной экономии приводит к снижению количества закупаемых антирабических вакцин.

К сожалению, приказ о создании антирабических центров остался лишь на бумаге. Те же хирурги и травматологи оказывают антирабическую помощь без выделения дополнительных ставок и финансирования на работу данных центров. Также практическое здравоохранение испытывает нехватку рабиологов по всей России, с работающими врачами не проводится обучение по оказанию антирабической помощи населению. К сожалению, в свете современных законодательных актов таких как ФЗ № 323 (с изменениями на 29 декабря 2015 года, действующий редакции с 1 января 2016 года) «Об охране здоровья

Для эффективной работы необходима разработка и соответствие между законами по содержанию домашних животных с приказами по отлову. Главное устранить все противоречия и перегибы в данных нормативных актах, привлекать общественность, разводчиков, собаководов, обществ любителей кошек к просветительной работе среди населения, проводить и оказывать помощь в правильной дрессуре животных, психологической помощи собакам и кошкам. Также следует уделять внимание обучению врачей по оказанию антирабической помощи населению, организация адекватного финансирование и контроля закупок вакцин, реализация проекта антирабических центров со ставками рабиологов и койками в стационаре для оказания антирабической помощи. Решение одной из проблем имеет лишь паллиативный характер, который, в целом, не влияет на проблему безнадзорных животных и профилактики бешенства.

Читайте также: