Ребенок после гриппа чихает

Учимся распознавать заболевание и подбирать правильное лечение.

Текст: Анна Герасименко · 6 октября 2019 ·

Простуда простуде рознь. Чтобы понять, как правильно лечиться, нужно уметь отличить грипп от ОРВИ. В этом нас проконсультировала врач-терапевт Юлия Гамазина.

Врач-терапевт клиники "Семейная"

Риновирусная инфекция — острое респираторное заболевание, вызванное вирусом. Инкубационный период — от 1 до 5 дней.

Симптомы: в первые сутки появляются заложенность и выделения из носа, температура повышается не более чем до 38°С. Может знобить, появляется общее недомогание. Нарушено носовое дыхание, наблюдаются чихание, першение в горле, покашливание. Обычно это длится 5–7 дней и заканчивается полным выздоровлением без последствий.

Лечение: ОРВИ лечится не таблетками, а созданием условий для победы организма над инфекцией. Необходимы теплое питье, промывание носа солевыми растворами. Для облегчения симптомов интоксикации можно использовать парацетамол (15 мг/кг до 4 раз в сутки) или ибупрофен (10 мг/кг до 4 раз в сутки). Можно использовать комбинированные препараты с парацетамолом. Необходимо проветривать помещение, воздух должен быть прохладным, 22–24 градуса.

Аденовирус — его источником является больной аденовирусной инфекцией. Больные наиболее опасны 2–4 недели с момента болезни. Вирус передается воздушно-капельным путем, больной выделяет вирус при разговоре, чихании, при глубоком дыхании.

Симптомы: помимо стандартных проявлений вроде ринита и фарингита появляется конъюнктивит — сухость и покраснение глаз без гноя. Симптомы болезни развиваются в определенном порядке. Первый признак — температура на фоне насморка, боли в горле, заложенности носа и затрудненного дыхания. Через два-три дня температура нарастает до 38–39°С. При этом аппетит немного ухудшен, но сохранен, беспокоят небольшая вялость, головные, мышечные и суставные боли средней интенсивности. Бронхит является частым и ранним осложнением, поэтому сухой кашель может появиться в первые дни. Поражение конъюнктивы (вначале поражен только один глаз, на следующие сутки — второй) может возникать в первый же день или на 3–5-е сутки.

Лечение: постельный режим и изоляция, так как легко можно заразить членов семьи. Чтобы уменьшить симптомы интоксикации, необходимо обеспечить обильное питье. Если нет аппетита, есть тошнота, заставлять есть не надо. При конъюнктивите или отите препараты назначает врач, так как могут потребоваться в том числе антибиотики.

Грипп — это острое вирусное заболевание, вызываемое вирусами гриппа А и В. Передается за счет дыхательных путей (при чихании, кашле, речи, прикосновении). Пик концентрации вируса — 24–48 часов болезни, а затем она быстро снижается, и через 5–10 дней вирус уже не обнаруживается в дыхательных путях. Инкубационный период обычно длится 1 до 4 дней (в среднем 2 дня).

Симптомы: внезапная лихорадка, повышение температуры до 39–40°С, головная боль, боль в мышцах, общее недомогание. Пациенты с неосложненным гриппом обычно выздоравливают в течение 2–5 дней. Болезнь может длиться более недели и вызвать обострение хронического заболевания, особенно бронхиальной астмы.

Лечение: при высокой температуре: жаропонижающие (парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки, ибупрофен 10 мг/кг до 4 раз в сутки), обильное питье, прохладный компресс к крупным сосудам (в паховые складки и под мышки). Для лечения гриппа используются только два класса противовирусных препаратов: ингибиторы нейраминидазы и препараты адамантана (ингибитор М2). Вызывать врача домой необходимо, если в течение недели не происходит улучшения или симптомы усиливаются, больше 3 дней держится температура больше 38°С, после недолгого улучшения самочувствие ухудшилось, появились боли в груди.

Ограничить или исключить контакты с больными людьми.

В период эпидемий ОРВИ избегать общественных мест, массовых мероприятий.

Соблюдать правила личной гигиены, регулярно мыть руки с мылом.

Необходимо правильно питаться, полноценно отдыхать, спать не меньше 8 часов в сутки, гулять на свежем воздухе, промывать нос физиологическим раствором, заниматься спортом. Нужно ли пить витамины для поддержания иммунитета? Нет. Если вы полноценно и хорошо питаетесь, все витамины уже есть в пище.

Сделайте сезонную вакцинацию. Обязательно прививаться тем, кто работает в местах большого скопления людей, медикам, работникам школ и садиков и всем, кто старше 65 лет или страдает серьезными хроническими болезнями, которые могут обостряться при гриппе.

В 95% случаев причина ОРВИ — риновирусная инфекция, если только нет эпидемических данных о гриппе.

Вспышки и эпидемии гриппа наблюдаются ежегодно в осенне-зимний период. Считается, что от 15 до 42% детей дошкольного и школьного возраста заражаются гриппом каждый год.

Конец января-февраль традиционное время эпидемий гриппа и простудных заболеваний. Уровень заболеваемости повышается сразу после новогодних каникул, когда дети возвращаются в школы.

Эти два заболевания хотя и схожи, как по симптоматике, так и по течению, и причина возникновения у них одна (в организм проникает вирус, внедряется в клетки человека и начинает распространять свои вредные "флюиды"), несмотря на все это лечение от гриппа и простуды может сильно отличаться. Поэтому важно вовремя распознать виновника.

Иначе будут назначены неправильные препараты, а болезнь только усугубится.

Еще одна опасность при простуде и гриппе - прием антибиотиков. Это не только бесполезно, но даже опасно. И грипп, и простуда вызываются вирусами, тогда как антибиотики влияют не на вирусы, а на бактерии, поэтому такие лекарственные средства при гриппе как мертвому припарки.

Поэтому если лечиться, то только правильно. А дня точных назначений перво-наперво нужно установить природу заболевания - простуда это или все-таки грипп?

ОТЛИЧИЕ ПЕРВОЕ: НАЧАЛО ЗАБОЛЕВАНИЯ

Грипп всегда начинается стремительно и сразу как обухом по голове . Простуда развивается постепенно, по нарастающей, а болезненные симптомы появляются через день-два.

Человеку, который подхватил грипп, бывает даже несложно назвать час, с чего все началось (поэтому и название болезни происходит от французского слова "схватить").

Заболевший простудой может отметить, что развитие болезни протекает амплитудно: то хуже, то лучше, и так скачками на протяжении нескольких дней.

ОТЛИЧИЕ ВТОРОЕ: ТЕМПЕРАТУРА

Высокая температура и грипп, считай, синонимы, особенно в самом начале заболевания. При этом температура может подниматься до 39-40 градусов.

Основные симптомы простуды - насморк, першение в горле.

ОТЛИЧИЕ ТРЕТЬЕ: СЛАБОСТЬ

Люди с простудой долгое время могут даже не замечать проявлений болезни и даже не подозревать, что иммунитет уже дал сбой. А то, что из носа течет и кашель, так это пустяки, пройдет, думают они. И так на ногах могут незаметно для себя перенести весь цикл заболевания.

С гриппом такой фокус не пройдет. Пациент сразу понимает, что заболел, зачастую у него не может быть сил даже встать с постели. Ломота во всем теле, сильная головная боль, температура – эти симптомы ни с чем другим не спутаешь.

Вакцинация остается самым эффективным способом защититься от гриппа Фото: Валерий ЗВОНАРЕВ

ОТЛИЧИЕ ЧЕТВЕРТОЕ: КАШЕЛЬ И НАСМОРК

При гриппе они могут быть. А могут и не быть. И если и проявляются, то не сразу, обычно в первые 5 дней насморк и кашель себя никак не проявляют.

При простуде изнуряющий кашель, боли в горле и насморк – главные на повестке.

ОТЛИЧИЕ ПЯТОЕ: КРАСНЫЕ ГЛАЗА И ДРУГИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

Зато картину гриппа дополняют красные глаза, сильная слабость, лихорадочное состояние, лопающиеся в носу сосуды. А при тяжелых формах возможны даже судороги, рвота, учащенное сердцебиение, нехватка воздуха. У людей с проблемными сосудами возможно даже повышение артериального давления.

При простуде глаза не краснеют и не слезятся, а если такое и случается, то это говорит скорее о бактериальной инфекции.

От гриппа ежегодно умирают полмиллиона человек Фото: РИА "Новости"

ТАКЖЕ ПО ТЕМЕ:

Разберемся с гриппом по чесноку

Вместе с ведущими экспертами, учеными и врачами мы обсудили свежие данные о самых действенных, а также бесполезных способах (и народных, и новомодных) борьбы против гриппа и простуд. «Какие средства и методы реально работают против гриппа и простуд, а какие способы точно не помогут, а то и ухудшат состояние больного (дальше)

НА ЗАМЕТКУ

Многие из нас ошибочко считают грипп "проходной болезнью". Мол, каждый болеет, и не раз. Отлежишься дома, и через две недели снова в строю, что такого-то?Однако такое мнение очень ошибочно, и даже опасно. Потому что (и это мало кто понимает) еще ни одно заболевание в мире не унесло столько жизней, сколько грипп.

По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год от гриппа умирает около 2 000 000 человек.Это примерно как два крупных города-миллионника в России. Или две европейские столицы (подробнее)

Чихание представляет собой безусловный рефлекс, который направлен на элиминацию из организма аллергена, вируса и слизи. Наиболее часто появляется чихание при простуде и аллергии. Почему при простуде чихают и что с этим делать будет, описано ниже.

Почему человек чихает при простуде?

Вирус проникает в организм через носовой ход и раздражает эпителиальные реснички слизистой носа. Возникает чувство зуда в носу. Это в свою очередь посылает сигнал в головной мозг и происходит рефлекторный акт сокращения мышц носоглотки и дыхательных мышц, вследствие которого под давлением из полости носа выходит возбудитель инфекции и лишняя слизь.

Чихание при простуде это хорошо или плохо?

С одной стороны, само по себе чихание является защитным механизмом, который препятствует дальнейшему проникновению возбудителя гриппа или ОРВИ в организм, убирает механическим путём аллергена и инфекционную слизь. Поэтому чихание приносит организму пользу и способствует скорейшему выздоровлению.

С другой стороны, если чихать неправильно, то есть закрывать нос пальцами во время чиха, то инфекция не выходит наружу, а попадает придаточные пазухи носа и уши. Так можно заболеть синуситом и отитом.

К тому же при чихании вирусный или бактериальный агент вместе со слюной летит в воздухе на расстояние пары метров. Чтобы не заразить окружающих необходимо прикрывать рот платком во время чихания.

Как избавиться от чихания при простуде?

Необходимо помнить, что чихание - это симптом заболевания, которое его вызвало. Поэтому лечить необходимо в первую очередь саму болезнь.

Частое чихание при простуде говорит о высокой вирусной нагрузке на организм человека и очень сильно снижает качество жизни. Параллельно с чиханием, как правило, присутствуют и другие симптомы такие как:

• повышение температуры тела (если температуры нет, то это часто говорит либо о хорошем иммунитете или же, наоборот, об очень слабом из-за ВИЧ-инфекции, туберкулёза, сахарного диабета и прочее.
• обязательно чиханию сопутствует насморк
• слабость, вялость, головная боль
• кашель
• боль в горле
• ломота в теле и мышцах
• заложенность носа
• снижение аппетита
• слезотечение, зуд в глазах

Лечение будет симптоматическим. Назначаются:

• Противовирусные средства (гроприносин, анаферон, арбидол). Они способствуют поднятию общего и местного иммунитета. Останавливают размножение вируса в теле человека.
• При повышении температуры тела назначаются жаропонижающие лекарства (парацетамол, ибупрофен, аспирин).
• От кашля и боли в горле леденцы с противовоспалительными и отхаркивающими свойствами (доктор Мом, пастилки Лазолван, леденцы с экстрактом шалфея, стрепсилс, граммидин).
• В нос назначаются сосудосуживающие капли (називин, африн, нафтизин). Они уменьшают отечность слизистой носа и облегчают дыхание. Беременным и детям такие капли в нос противопоказаны. Пользоваться ими можно не более 7 дней. Иначе разовьется привыкание.
• Солевые растворы (Аквамарис, аквалор, маример). Не имеют побочных эффектов. Хорошо удаляют корочки и лишнюю слизь из носа, удаляют скопления вирусов и аллергенов.
• Если сильный насморк и чихание при простуде не проходит на фоне вышеуказанного лечения, то можно добавить к лечению противоаллергические средства (цитрин, лоратадин, зиртек). Они снимут зуд и отечность слизистой полости носа.
• Капли, которые стимулируют иммунитет. Например, Деринат и ИРС-19. Оказывают местное иммуностимулирующее воздействие.
• Витамины обладают общеукрепляющим действием.
• Антибактериальные средства местного действия. Они выпускаются в виде спрея Биопарокс и Изофра. Их часто назначают беременным и кормящим женщинам. Так как те воздействуют исключительно на местном уровне и не проникают в системный кровоток.
• Гомеопатические средства. Широко применяются как вспомогательное средство при простуде. Например, такие как тонзилгон, афлубин. Их также можно назначать беременным и кормящим женщинам.
• Очень помогает и смазывание крыльев носа звездочкой. Ее запах снимает зуд и облегчает носовое дыхание.

Перестать чихать при простуде могут помочь и народные средства. Самыми эффективными являются соки моркови и свеклы, сок каланхоэ и масло ментола. Они используются в виде капель два - три раза в день.

Очень многим помогает и сок лука. Его также используют мелко нарезав. Лук держат в комнате, где находится больной человек. Он обладает обеззараживающими свойствами за счет фитонцидов в воздухе. Можно промывать полость носа солевым раствором с добавлением настойки календулы или эвкалипта.

Иногда бывают ситуации, когда неудобно чихнуть. В таких случаях рефлекторную реакцию можно прервать. Для этого следует растереть перегородку носа, прижав крылья носа к ней. К такой манипуляции не следует часто прибегать, так как чихание направлено на очищение организма.

Помочь быстрее избавиться от чихания и насморка помогут регулярные влажные уборки помещения, прогулки на свежем воздухе.

Всегда легче предотвратить, чем потом лечить. Поэтому лучше всего заниматься профилактикой в виде закаливания, одеваться по погоде, делать прививки против вируса гриппа и смазывать полость носа оксолиновой мазью. Избегать мест скопления людей в период эпидемии.

Если в течение недели насморк и чихание не прошли, то следует обратиться за помощью к ЛОР-врачу.

Интересное видео

Грипп – острое инфекционное заболевание, поражающее верхние дыхательные пути, провоцируемое вирусом гриппа. На сегодняшний день медицине известно о более чем 2000 штаммов вируса гриппа, отличающихся антигенным фактором. Вирус гриппа обладает высокой способностью к модификации, развивая устойчивость к применяемым противовирусным препаратам. Иммунитет к одному штамму вируса сохраняется в организме в течение 1-4 лет. Грипп опасен развитием серьезных осложнений. Как правильно восстановить организм ребенка после гриппа? Какие наиболее опасные осложнения после гриппа у детей? Зачем необходима вакцинация от гриппа?

Грипп. Механизмы заражения. Осложнения после гриппа у детей

Грипп является одним из наиболее коварных инфекционных заболеваний. Вирус гриппа быстро мутирует, создавая новые резистентные формы, характеризующиеся обновленным симптоматическим комплексом, сложно поддающимся диагностике. Источником инфекции является человек, переносящий вирус в легкой форме. Вирус передается воздушно-капельным путем, преимущественно поражая верхние дыхательные пути. Внешняя среда для вируса гриппа губительна. Однако при низких температурах вирус может сохранять активность до нескольких месяцев, что объясняет широкое распространение вируса в холодное время года. Распространению гриппа способствует более тесный контакт с людьми в закрытых помещениях, ослабление организма из-за нехватки витаминов. Основными симптомами гриппа являются:

• Повышение температуры тела;
• Повышенная утомляемость;
• Ломота в мышцах и суставах;
• Сильная головная боль;
• Боль при движении глазными яблоками;
• Поражение дыхательных путей;
• Отсутствие аппетита;
• Покраснение слизистых оболочек;
• Першение в горле, сухой кашель.

Детский организм наиболее восприимчив к вирусу гриппа. Организм ребенка после гриппа ослаблен и требует правильного восстановления. Грипп характеризуется схожим симптоматическим комплексом с простудными заболеваниями. При подозрении на грипп ребенка необходимо показать педиатру для подтверждения диагноза и назначения соответствующего лечения. Вирус крайне опасен не острым течением, а развитием осложнений после гриппа у детей, к которым относятся:

• Первичная вирусная пневмония (характеризующаяся высокой смертностью, наиболее часто возникает, если грипп вызван вирусом высокой вирулентности);
• Вторичная бактериальная пневмония;
• Вторичные бактериальные инфекции (отиты, бронхиты, риниты, синуситы);
• Синдром Рея – острое состояние у детей, развивающееся на фоне лечения лихорадки вирусного происхождения (в том числе гриппа) ацетилсалициловыми препаратами. Данное состояние у ребенка после гриппа может привести к развитию энцефалопатии (вследствие отека мозга);
• Осложнения со стороны дыхательного аппарата, сердечно-сосудистой системы;
• Мышечные воспаления (миозиты);
• Присоединение вторичной инфекции в ослабленном организме ребенка после гриппа (стафилококковая, пневмококковая);
• Обострение хронических заболеваний.

Предотвратить развитие осложнений после гриппа можно своевременным лечением вируса, а также правильным восстановлением организма ребенка после гриппа.

Осложнения после гриппа возникают, как правило, у детей, организм которых был ослаблен до заражения вирусом. Также осложнения после вируса гриппа могут возникнуть на фоне незавершенного лечения при исчезновении первичных симптомов заболевания.

Ребенок после гриппа: правильное восстановление детского организма

Правильное восстановление организма ребенка после гриппа является основной мерой профилактики развития осложнений после перенесенного вируса. Ребенок после гриппа сохраняет некоторые симптомы:

• Отсутствие аппетита;
• Вялость;
• Быстрая утомляемость;
• Сонливость.

Данные симптомы объясняются ослаблением защитных сил организма. Сколько времени понадобится ребенку после гриппа на восстановление? Для начала необходимо понять, что не только вирус гриппа негативно воздействует на детский организм. Противовирусное лечение также негативно сказывается на состоянии организма, воздействуя на печень, желудочно-кишечный тракт. На фоне приема антибиотиков нарушается здоровая микрофлора кишечника, для восстановления которой необходимы не только лекарственные препараты, но и соответствующая диета.

Правильное восстановление ребенка после гриппа включает:

• Щадящий режим дня;
• Облегченная диета, способствующая восстановлению кишечной микрофлоры, нарушение которой вызвано не только приемом антибиотиков, но и диспепсическими симптомами (рвота, диарея). Педиатры и диетологи рекомендуют исключить тяжелую пищу (продукты, содержащие грубую растительную клетчатку, вызывающие брожение и прочие). Наиболее оптимальными блюдами в период восстановления ребенка после гриппа станут фруктовые и овощные пюре, молочные каши, йогурты, творог, нежирные сорта сыра;
• Естественная витаминизация организма – свежие фрукты, овощи, свежеотжатый сок. Витаминные комплексы по предписанию педиатра;
• Восстановление дыхательной системы – ингаляции с травами, препараты на растительной основе;
• Восстановление иммунитета. Защитные силы организма ребенка после гриппа восстанавливаются крайне медленно, в этот период важно оградить ребенка от контактов с потенциальными источниками инфекции, чтобы избежать повторного заражения.

Многие родители допускают критичную ошибку, отменяя лечение ребенка сразу, как исчезают первичные симптомы гриппа, что в еще большей степени ослабляет организм ребенка. Также ребенка после гриппа необходимо тщательно обследовать. Педиатры не рекомендуют возвращаться к нормальному ритму жизни (посещение детских садов, школ, студий) в течение 10-12 дней после болезни для естественного восстановления сил организма и во избежание повторного заражения.

Вакцинация от гриппа. Что делать, если после прививки от гриппа ребенок заболел?

Вакцинация от гриппа – основная мера профилактики ежегодной эпидемии вируса. Вакцина против гриппа относится к группе биологических препаратов, действие которых обеспечивает краткосрочный иммунитет к определенному вирусу гриппа. Однако вакцинация от гриппа не исключает возможности заражения. Прививка от гриппа существенно снижает риск инфицирования, вероятность развития осложнений, а также способствует более легкому течению заболевания. Что делать, если после прививки от гриппа ребенок заболел?

При проявлении первичных симптомов гриппа (озноб, вялость, ломота в теле) ребенку показан постельный режим с обильным витаминизированным питьем (витамин С). Ребенка с подозрением на вирус гриппа необходимо показать педиатру, сообщив о вакцинации, для назначения соответствующего лечения.

Почему после прививки от гриппа ребенок может заболеть? Такая вероятность объясняется тем, что ребенок вакцинируется против одного вируса гриппа, а заражается другим. Каждый год разрабатывается вакцина против вирусов гриппа, которые наиболее вероятно станут причиной эпидемии в текущем году.

Грипп — наиболее массовая вирусная инфекция. Вирус распространен во всем мире, заболеть им может человек из любой возрастной группы. Возбудителем является вирус типа А, В или С. Наиболее значимым в возникновении ежегодного сезонного подъема заболеваемости гриппом является вирус типа А.

• Воздушно-капельным механизмом за счет распространения частиц слизи или мокроты больного во время разговора, чихания или кашля (дальность рассеивания до 1–2 метров).
  
• Возможно заражение при контакте с предметами, на которые вирус попал со слюной или мокротой инфицированного человека (ручки дверей, посуда, телефон, игрушки и пр.). В слюне вирус гриппа достаточно устойчив и может сохраняться в высохшем состоянии при комнатной температуре в течение суток.

Сезонность: как правило, зимне-весенний период.

Вирус устойчив к низкой температуре, но быстро погибает при кипячении, при УФО, под действием дезинфицирующих средств.

Инкубационный период (период от встречи с вирусом до появления первых симптомов): от 1 до 5 дней.

Лечение: от 7 дней до 2–3 недель при отсутствии серьезных осложнений.

• В последние дни инкубационного периода, т. е. еще до появления каких-либо жалоб человек становится источником вируса гриппа.
  
• Наиболее заразный период возникает вместе с появлениями признаков болезни.
  
• Заболевшие могут продолжать распространять вирус (например, при кашле и чихании) в течение 5–7 дней даже при своевременно начатом лечении.

• Грипп чрезвычайно заразен. Учитывая тот факт, что вирус выделяется заболевшим еще до появления первых симптомов, грипп среди детей (группа сада, класс) распространяется очень быстро.
  
• Вирус сильно изменчив. Как следствие, люди не успевают приобрести иммунитет ко всем генетически разным вариантам. Восприимчивы к этому заболеванию абсолютно все.
  
• Учитывая сегодняшний уровень общения людей из разных стран — заболевание быстро распространяется по миру.
  
• Заболевание очень часто протекает тяжелее других вирусных инфекций, приводя к большому проценту осложнений (ежегодно регистрируется 3–5 миллионов случаев тяжелого течения болезни). Причем осложнения могут возникать достаточно быстро, иногда на 2–3 день болезни, несмотря на адекватное лечение.
  К осложнениям гриппа относятся: пневмонии, острый респираторный дистресс-синдром (летальность 40%), отиты, синуситы, энцефалит, невриты, инфекционно-токсический шок, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, обострения хронических заболеваний и пр.
  
• Высокая летальность. Ежегодно от осложнений погибает, по данным ВОЗ, 250–500 тысяч человек. В основном это пожилые люди и люди с сопутствующими хроническими заболеваниями. Однако в последние эпидемии болезни основной процент летальных случаев пришелся на возраст 18–50 лет.

Выделяют группы высокого риска развития осложнений:

• Люди старше 65 лет.
  
• Взрослые и дети с хроническими заболеваниями дыхательной системы (бронхиальная астма, ХОБЛ), с хроническими заболеваниями сердца, с хроническими почечными болезнями, с хроническими болезнями печени, с хроническими неврологическими болезнями.
  
• Взрослые и дети с сахарным диабетом.
  
• Взрослые и дети с иммунодефицитами.
  
• Беременные женщины на любом сроке.
  
• Дети до 5 лет, особенно в возрасте до 2-х лет.

Не всегда на основании клиники можно сделать 100% верное решение о том, грипп у ребенка или ОРВИ, вызванное другими вирусами. Но есть специфические признаки.

• Диагноз ставят на основании жалоб, осмотра и оценки эпидемиологической ситуации (например, контакт с больным гриппом).
  
• Клинический анализ крови не всегда может помочь отличить грипп от других ОРВИ ввиду отсутствия специфических достоверных изменений, характерных именно для этой инфекции. Например, при гриппе часто отмечается снижение числа лейкоцитов (лейкопения), но нередко данное изменение в клиническом анализе крови отсутствует.
  
• Помощь в диагностике могут оказать лабораторные методы исследования, позволяющие подтвердить причину заболевания (в качестве материала используется отделяемое из верхних дыхательных путей). Наиболее информативны эти методы в первые 2–3 дня болезни.

1. Самым точным методом является ПЦР (полимеразная цепная реакция), основанный на выявлении РНК вируса гриппа в мазке из носоглотки или из ротоглотки. Результат обследования — через 24 часа.

2. Метод ИФА (иммуноферментный анализ) позволяет выявить антигены вируса А и/или B в мазке из носа. Результат через 24 часа.

3. Существует экспресс-тесты на грипп, которые выявляют наличие антигенов вируса А и B в мазке из носа, и могут проводиться в том числе и дома. Результат теста известен уже через 10–15 минут. Увы, ложноотрицательные результаты при проведении экспресс-теста встречаются чаще, чем при проведении ИФА или ПЦР обследования.

1. Если вы подозреваете у ребенка грипп — обязательно покажитесь врачу.

2. Обильный питьевой режим (вода, несладкие напитки комнатной температуры). Чем больше ребенок пьет, тем легче ему бороться с интоксикацией, и в том числе с высокой температурой.

3. Кормить по аппетиту. Насильно не кормим. Лучше давать легкоусвояемую полноценную нежирную пищу небольшими порциями.

4. Постельный режим в острый период. Ограничение физической нагрузки снижает риск осложнений.

5. Обязательно проветривайте и увлажняйте помещение, в котором находится заболевший.

1. Симптоматическое лечение:

• при t>39 (или >38,5, если ребенок плохо переносит температуру) — жаропонижающие средства. Парацетамол из расчета 15 мг/кг веса ребенка. Можно использовать не чаще, чем через 4–6 часов, не более 4-х раз в сутки. Ибупрофен (из расчета 10 мг/кг веса ребенка) использовать не чаще, чем через 6–8 часов, не более 3-х раз в день при лечении. Эффект от приема жаропонижающего оцениваем не ранее, чем через час. Положительный эффект — снижение температуры на 1 градус и более. Даже если температура через 1 час после жаропонижающего сохраняется высокой (например, была 40, через час 38,9) — расцениваем это как положительное действие лекарства и выбранного лечения и продолжаем наблюдать за ребенком, не давая сразу дополнительных жаропонижающих средств. При плохо сбиваемой температуре подключаем физические методы борьбы с лихорадкой. Лечение следующее: компрессы и обтирания водой комнатной температуры, ни в коем случае не кутаем ребенка, не забываем вовремя менять промокшую от пота одежду.
  
• При наличии насморка — лечение носа солевыми растворами (промывание), при затрудненном носовом дыхании — сосудосуживающие капли или спреи (в зависимости от возраста).
  
• При болях и першении в горле — теплое питье, лечение пастилками/таблетками для рассасывания (с 4-х лет), обезболивающие спреи для горла (с 3-х лет), полоскания горла.
  
• При наличии мучительного кашля — препараты для лечения назначает врач после осмотра.

2. Этиотропное лечение.

Против вируса гриппа разработаны и используются препараты, доказавшие свою эффективность в борьбе с этой инфекцией. В России к ним относятся:

• Если в течение 72 часов при адекватном лечении состояние больного ребенка не улучшается — обязательно нужно показаться врачу для определения дальнейшей тактики лечения и принятия решения о возможной госпитализации.
  
• Если вы видите ухудшение состояния ребенка, развитие дыхательной недостаточности (характерно при присоединении вирусной пневмонии) — увеличение частоты дыхания, выраженное участие в дыхании межреберных мышц (происходит втяжение межреберных промежутков), появляется цианоз.
  
• Если есть осложнения со стороны ЦНС: ребенок вялый, апатичный, не реагирует на окружающих, возможны судороги.
  
• Если вы отмечаете признаки обезвоживания: сухие бледные кожные покровы и слизистые, снижение или отсутствие диуреза — ребенок не мочится каждые 4–5 часов, у малышей обращайте внимание на сухие подгузники (в норме — 5 и более заполненных подгузников в сутки), выраженная сонливость, плач без слез, у малышей — западение родничка.

Срочно вызывайте неотложную помощь!

• Постарайтесь максимально изолировать больного от остальных членов семьи на 7 дней.
  
• При подозрении на грипп оставайтесь дома: не ходите в сад, школу, на работу, не посещайте общественные места 7 дней.
  
• Часто и тщательно мойте руки с мылом.
  
• Проветривайте помещение, где располагается болеющий.
  
• Проводите дома влажную уборку.
  
• Используйте одноразовые салфетки при насморке, чихании, кашле. Выкидывайте их сразу после использования.
  
• Старайтесь не тереть руками глаза, нос и рот, чтобы не распространять вирус.
  
• Ношение маски здоровым человеком не защищает от заражения вирусом гриппа. Маску может носить болеющий, препятствуя таким образом распространению вируса в окружающую среду при разговоре, чихании, кашле (маску менять минимум каждые 2 часа).

1. Вакцинопрофилактика. Самым эффективным способом профилактики сезонного гриппа и/или его осложнений является вакцинация (разрешена с 6-месячного возраста).

2. Приучайте ребенка тщательно мыть руки! Особенно после посещения общественных мест.

3. Старайтесь не трогать грязными руками глаза и нос.

4. Ведите здоровый образ жизни. Побольше пейте, употребляйте полноценную пищу, соблюдайте адекватный режим дня (достаточное количество отдыха, прогулок на свежем воздухе, сна), не забывайте про физические нагрузки.

5. В период эпидемии (или в период подъема заболеваемости):

— избегайте тесных контактов с чихающими и кашляющими людьми;

— снизьте посещение общественных мест (торговые центры, детские развлекательные центры, кинотеатры и пр.).