Токсическое поражение печени протекающее по типу персистирующего гепатита

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Токсическое поражение (син. - токсическая гепатопатия) - воспаление и/или изменение печени в ответ на действие определенных химических веществ.

Примечание

Классификация

Общие положения
Общепризнанная классификация отсутствует.
Для описания процесса используются стандартные параметры (тип, тяжесть, форма, течение, осложнения). В случае достоверного установления той или иной морфологической формы заболевания, она выходит на первый план при классификации, поскольку определяет прогноз. Тяжесть процесса может определяться индексами и шкалами, принятыми для других форм заболеваний печени, или комплексными шкалами.

Классификация МКБ-10

- K71.0 Токсическое поражение печени с холестазом:
- холестаз с повреждением гепатоцитов;
- "чистый" холестаз (без повреждения гепатоцитов или без дополнительных уточнений).
- K71.1 Токсическое поражение печени с печеночным некрозом:
- острое;
- хроническое.
- K71.2 Токсическое поражение печени, протекающее по типу острого гепатита.
- K71.3 Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического персистирующего гепатита.
- K71.4 Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического лобулярного гепатита.
- K71.5 Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического активного гепатита - токсическое поражение печени с так называемым "волчаночным" гепатитом.
- K71.6 Токсическое поражение печени с картиной гепатита, не классифицированное в других рубриках.
- K71.7 Токсическое поражение печени с фиброзом и циррозом печени.
- K71.8 Токсические поражение печени с картиной других нарушений печени:
- узловая гиперплазия;
- гранулёмы печени;
- пелиоз;
- облитерирующие заболевания печени.
- K71.9 Токсическое поражение печени неуточненное.

Этиология и патогенез

I. Основные группы токсических агентов (в зависимости от вида гепатотоксического действия)

2.1 Лекарства, которые были связаны со своеобразными реакциями гиперчувствительности:

2.2 Наркотики, которые были связаны со своеобразными реакциями гиперчувствительности:

2.3.Травяные препараты или средства альтернативной (народной) медицины, с которыми были связаны своеобразные реакции гиперчувствительности:

II. Также этиологические причины могут быть классифицированы следующим образом (при необходимости детальной кодировки используются коды класса ХХ МКБ-10 - "Внешние причины заболеваемости и смертности")

1. Яды биологического происхождения (токсины). Поражение развивается в основном при лечении травами, приеме биологически активных добавок или при контакте с ядовитыми животными и растениями в дикой природе. Наиболее часто описываются случаи отравления бледной поганкой и травяными препаратами, используемыми в народной медицине.

2. Промышленные и бытовые химикаты:
- растворители, используемые в химчистке (производные четыреххлористого углерода);
- вещества, используемые в производстве пластмасс (винилхлорида);
- гербициды и группа промышленных химических веществ, называемых "полихлорированные бифенилы".

3. Лекарства: обезболивающие и жаропонижающие лекарственные средства, продающиеся без рецепта (аспирин, парацетамол, ибупрофен, антибиотики, противотуберкулезные средства, стероиды, эстрогены, ингаляционные анестетики и прочие). В настоящий момент описано более сотни препаратов, которые могут вызывать лекарственное поражение печени.

III. Формы повреждения.

Степени гиперферментемии отражает степень повреждения мембран гепатоцитов:
- при токсической гепатопатии I степени уровень индикаторных энзимов в сыворотке возрастает в 2-5 раз;
- при среднетяжелых поражениях - в 5-10 раз;
- при гепатопатии III степени - в десятки раз на высоте гиперферментемии.

Холестатический синдром. Редко встречается при острых токсических гепатопатиях и менее выражен в сравнении с цитолитическим синдромом. В качестве исключения выступают отравления лекарственными препаратами, для которых типичен холестатический гепатоз (фенотиазины, противотуберкулезные и антитиреоидные препараты; андрогены и анаболические стероиды, сульфаниламиды и другие).

Гранулёма. Медикаментозные печеночные гранулёмы обычно связаны с образованием гранулём в других тканях и пациенты с токсическим гранулематозным поражением печени, как правило, имеют признаки системного васкулита и гиперчувствительности. Более 50 препаратов были описаны как средства, вызывающие токсический гранулематоз печени (включая аллопуринол, фенитоин, изониазид, хинин, пенициллин, хинидин).

Новообразования. Новообразования были описаны при длительном воздействии некоторых лекарств или токсинов. Гепатоцеллюлярная карцинома, ангиосаркома и аденомы печени наиболее часто были ассоциированы с винилхлоридом, комбинированными оральными контрацептивами, анаболическими стероидами, мышьяком, диоксидом тория (рентгеноконтрастным веществом).

Токсическое поражение печени – это целая группа патологий, связанных с повреждением клеток печени действием различных факторов и веществ, в том числе медикаментов, токсинов, радиации, бытовой химии. Результатом воздействия становятся изменения в гепатоцитах, нарушающие адекватное функционирование фильтрующего органа.

Признаки токсического поражения

Основная масса токсических поражений печени протекает бессимптомно или признаки сложно отличить от других проявлений заболеваний печени.

Внешние симптомы могут полностью отсутствовать, нарушения определяются только при проведении лабораторных, инструментальных исследований.

Следует понимать, что вредные вещества способны провоцировать разные варианты поражения печени. Все симптомы объединены в ряд синдромов, они встречаются самостоятельно или вместе. Тяжесть течения патологии зависит от вида повреждения печени. К примеру, при циррозе проблемы с органом более опасные, выражены интенсивно.

Синдромом цитолиза называют ряд симптомов, при которых отмечается повышение проницаемости оболочек клеток печени. Это могут быть незначительные повреждения мембраны или даже деструкция самих клеток. Для данного синдрома характерно повышение активности ферментов печени:

• лактатдегидрогеназы;
• аланинаминотрансферазы;
• аспартатаминотрансферазы.

Отмечается увеличение концентрации железа, витамина В12.

Холестатический синдром – понижение поступления желчи в двенадцатиперстную кишку – начальный отдел тонкого кишечника. Этот симптом диагностируется реже, выражен меньше, нежели синдром цитолиза.

Для патологического состояния специфично изменение цвета мочи, кала, увеличение размеров печени, зуд кожных покровов, окрашивание эпидермиса и слизистых оболочек в желтый цвет.

Среди признаков токсического поражения печени различные диспептические расстройства. У пациента начинаются приступы тошноты и рвоты, вздувается живот, появляется болезненность в околопупочной области. Не исключается снижение аппетита, уплотнение и увеличение размеров печени, дискомфорт под правым ребром.

Токсическое повреждение печени может давать о себе знать малыми печеночными признаками:

1. сосудистые звездочки на теле и коже лица;
2. гиперемия;
3. пальмарная, плантарная эритема.

Среди признаков общая феминизация облика, отложение жира на животе, бедрах, образование и увеличение размеров молочных желез, атрофия яичек, расстройство эректильной и половой функции, несостоятельность в совершении полового акта.

При патологических изменениях в печени отмечается гипертрофия околоушных слюнных желез, расширение капиллярной сети на лице, развитие склонности к появлению синяков — все это и есть печеночные знаки.

У больного человека увеличивается размер кончиков пальцев, руки внешне напоминают барабанные палочки.

Специфическим симптом станет увеличение размера, округление ногтевых пластин.

Печеночная энцефалопатия (гепатаргия) – синдром, который развивается при тяжелом течении печеночной недостаточности. Нарушение проявляется специфическим запахом из ротовой полости, избыточной раздражительностью, потерей интереса к жизни. В особых случаях есть риск развития печеночной комы – наиболее глубокой потери сознания, отсутствия реакции на раздражители.

Причины токсического поражения

Причиной повреждения гепатоцитов может выступать длительный прием некоторых лекарственных препаратов, особенно если они употребляются в неадекватной дозировке. К таким средствам относят таблетки против туберкулеза, вирусной инфекции, судорог, высокой температуры тела, препараты сульфаниламидной группы.

Повлиять на состояние здоровья может воздействие растительных ядов, к примеру, яды сорняков, грибов. Особую опасность таят продукты, имеющие в составе вещество афлатоксин. Биологический яд продуцируется плесневыми грибами, в большой концентрации содержится в длительно хранящемся зерне, рисе, кукурузе.

Повреждения клеток печени отмечаются при контакте с промышленными ядами:

1. мышьяк;
2. пестициды;
3. хлорированные углеводороды;
4. фосфор.

В эту же группу относят альдегиды, применяемые для получения уксусной кислоты, фенолы, которые используются для борьбы с возбудителями заболеваний на объектах внешней среды. Опасны для печени контакты со всеми средствами, применяемыми для борьбы с насекомыми в сельском хозяйстве.

Некоторые вещества вызывают специфические поражения гепатоцитов, другие же становятся предпосылкой неспецифических повреждений.

Вещества, вызывающие специфические поражения печени, проникают в кровоток и сразу же оказывают пагубное воздействие на клетки органа, нарушают их деятельность, становятся причиной гибели.

Погибают клетки третьей зоны печени – расположенные около ветвей воротной вены. Степень повреждения определяется не дозой отравляющего вещества, а чувствительностью организма пациента. Токсические вещества могут параллельно повреждать и другие органы, провоцировать изменения функционирования всех функций почек: выделительной, метаболической, регуляторной.

В данном случае говорят о нарушении кровообращения в мелких сосудах, питающих печень. Гибель гепатоцитов первой зоны печени происходит в результате нехватки кислорода, питательных веществ. Пагубного воздействия на почки не зарегистрировано, в клинической картине преобладает поражение органов пищеварительного тракта и развитие заболеваний:

Отравляющие вещества могут проникать в организм через кожные покровы, органы дыхания, пищеварительный тракт вместе с водой или пищей.

Среди предрасполагающих факторов наследственная предрасположенность к болезням печени, аллергические реакции на чужеродные белки, возраст более 40 лет, хронические заболевания печени, работа на вредных производствах.

Проблемы с печенью развиваются у пациентов с сахарным диабетом второго типа, ожирением различной степени тяжести, дефицитом массы тела, нарушением обмена жиров, нормальным весом, но низким показателем мышечной массы.

Современные методы диагностики

Первое, с чего начинается диагностика заболеваний печени, это сбор жалоб и анамнеза. Доктору необходимо понять, как давно у пациента появились жалобы на дискомфорт и тяжесть в печени, верхних отделах брюшной полости, желтушный цвет кожных покровов, зуд, другие специфические симптомы.

Затем потребуется проанализировать жизнь пациента, выявить наличие наследственных заболеваний, вредных привычек, принимал ли человек в течение длительного времени лекарственные препараты. Для врача важная информация – наличие опухолей, контакты с отравляющими веществами, проживание в экологически неблагоприятных условиях.

На следующем этапе проводится физикальный осмотр, определяется желтушность, наличие уплотнений, вызванных нарушением обмена холестерина, расчесов, отложения под кожными покровами век. Необходимо простукать брюшную полость для определения увеличения фильтрующего органа.

Пациенту рекомендовано сдать общий анализ крови, результаты могут показать увеличение показателей эозинофилов, отвечающих за развитие аллергических реакций. Кровь исследуют на скорость оседания эритроцитов, изменения в концентрации лейкоцитов.

Биологический материал сдают на уровень:

• билирубина;
• гемоглобина;
• ферментных веществ.

Кровь сдают на общий белок, белковые фракции, свертываемость, содержание альфа- и гамма-глобулинов. Анализ на свертываемость выявляет затормаживание образования сгустков крови, связанное с уменьшением факторов свертывания, образуемых в печени.

Пациенту необходимо сделать общий анализ мочи, при поражениях печени урина приобретает темный цвет, появляется белок.

Для подтверждения предполагаемого диагноза необходимо пройти ультразвуковое исследование органов брюшной полости, УЗИ покажет адекватные размеры печени, наличие уплотнений структуры органа. Если течение патологии длительное, отмечается увеличение размеров селезенки.

Для дифференциальной диагностики проводится биопсия печени, методика выявляет специфические признаки токсического поражения и гибели гепатоцитов. Дополнительно назначают исследование тканей печени, выполняемое при помощи специального оборудования – эластографию. Результаты покажут отсутствие или наличие фиброза, степень его тяжести. Эластография является аналогом биопсии.

Для осмотра внутренней поверхности пищевода, двенадцатиперстной кишки и желудка предусмотрена процедура ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия). Методика дает возможность:

1. оценить состояние слизистых оболочек исследуемых внутренних органов;
2. установить наличие варикозного расширения вен, холестаза.

Метод, основанный на проведении серии рентгеновских снимков – СКТ (спиральная компьютерная томография). На основании полученных данных можно говорить о различных патологических изменениях на разной глубине органа. Для уточнения нарушений рекомендована магнитно-резонансная томография (МРТ). Может потребоваться дополнительная консультация гепатолога, терапевта.

Способы лечения токсических поражений

Первое, что назначает доктор, это диета. Пациенту потребуется перейти на диетический стол №5 по Певзнеру. Для улучшения эвакуации желчи принимать пищу необходимо 5-6 раз в сутки, обязательно маленькими порциями. Важно отказаться от употребления алкоголя, острых, жирных блюд, полуфабрикатов и консервов.

В меню должно присутствовать мало поваренной соли, специй, это позволит предупредить застой жидкости в организме. В целях понижения вероятности развития печеночной энцефалопатии предусмотрено снижение потребления животной белковой пищи.

Основу рациона должны составлять фрукты, овощи, бобовые культуры. Когда токсические поражения фильтрующего органа связаны с работой на вредных производствах, пациенту необходимо регулярно употреблять достаточное количество молочных продуктов.

Помимо диеты врач назначает консервативное лечение, схема терапии зависит от степени тяжести патологического процесса. Весь курс занимает от 2 недель до пары месяцев, в особо сложных случаях предусмотрена госпитализация.

Следует максимально ограничить воздействие отравляющего вещества, применить специфические антидоты, провести детоксикацию организма: промывание желудка, форсированный диурез, аппаратные методы очистки крови. Для улучшения функционирования печени принимают гепатопротекторы.

В план лечения включают:

• аминокислоты;
• ингибиторы протеолиза;
• липотропные средства;
• антигистамины.

Лечение не обходится без приема антибиотиков и средств, связывающих аммиак. Благодаря приему транквилизаторов снижается интенсивность кожного зуда. Дополнительно в домашних условиях могут использоваться народные рецепты, разрешенные доктором. Подобные средства недорогие и действенные.

Эффективность консервативного лечения растет при введении лекарственных препаратов в воротную вену. Для этого показано введение катетера в пупочную вену. Весь период терапии необходимо вести контроль за состоянием выделительной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы.

Когда нет возможности восстановить адекватное функционирование гепатоцитов, пациенту предлагают хирургическое вмешательство по пересадке печени. Зачастую проводится трансплантация части печени близкого по крови пациенту человека.

Возможные осложнения, последствия

Легкие случаи токсического поражения можно вылечить в полной мере, во всех других ситуациях есть высокие риски развития осложнений. Первым и наиболее опасным последствием становится печеночная недостаточность, при которой нарушается деятельность печени. Патология проявляется отечностью, кровотечениями, окрашиванием кожных покровов в желтый цвет.

Печеночная недостаточность характеризуется стремительным снижением массы тела, похудание вызвано недостаточностью продуцирования липидов, белков и углеводов. Среди признаков болезни печеночная энцефалопатия, коматозное состояние.

Осложнением токсических поражений становится цирроз печени – диффузное заболевание, которое проявляется гибелью гепатоцитов, постепенной их заменой грубой фиброзной тканью. При отсутствии терапии развивается варикозное расширение вен, для недуга характерны симптомы:

1. кровавая рвота;
2. черный стул;
3. снижение кровяного давления;
4. увеличение частоты сердечных сокращений.

Среди других осложнений скопление свободной жидкости в брюшной полости (асцит), системные инфекции (инфекционное поражение нескольких внутренних органов), гепатоцеллюлярная карцинома.

Сюда же относят печеночную гастропатию, колопатию, печеночно-легочный синдром. При длительном течении заболевания у женщин нарушается фертильность, наступает бесплодие.

Прогноз на будущее зависит от вида отравляющего вещества, воздействующего на человека, его количества, особенностей организма пациента, наличия сопутствующих болезней, в том числе хронических.

Способы профилактики

Существует первичная и вторичная профилактика токсических повреждений печени. В первом случае говорят о ряде мероприятий, применяемых для предупреждения патологии до ее возникновения. Во втором – о профилактике рецидива.

Первичная профилактика предусматривает ограничение проникновения в человеческий организм токсических факторов, к примеру, четкое соблюдение техники безопасности на производствах. Обезопасить себя от проблем с печенью помогает щадящее печень питание, отказ от консервантов, жирной, копченой и жареной пищи, спиртных напитков и кофеина.

В ходе лечения заболевания следует избегать параллельного приема множества медикаментов и прохождения лечебных процедур. Важно стараться отказаться от повторного применения лекарственных препаратов, на которые организм отреагировал высыпаниями, желтухой, гиперемией и другими проявлениями аллергических реакций.

Вторичная профилактика заключается в максимально раннем выявлении повреждения гепатоцитов. Пациентам рекомендовано регулярно посещать врача для профилактического осмотра, особенно если сфера деятельности связана с вредными производствами.

Нарушение здоровья, относящееся к группе болезни печени

345 372 людям подтвержден диагноз Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического персистирующего гепатита

31 680 умерло с диагнозом Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического персистирующего гепатита

9.17 % смертность при заболевании Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического персистирующего гепатита

Заполните форму для подбора врача

Мы свяжемся с вами сразу, как найдем подходящего специалиста

Диагноз Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического персистирующего гепатита ставится мужчинам на 68.69% чаще чем женщинам

216 833

мужчин имеют диагноз Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического персистирующего гепатита. Для 21 291 из них этот диагноз смертелен

смертность у мужчин при заболевании Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического персистирующего гепатита

128 539

женщин имеют диагноз Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического персистирующего гепатита Для 10 389 из них этот диагноз смертелен.

смертность у женщин при заболевании Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического персистирующего гепатита

Группа риска при заболевании Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического персистирующего гепатита мужчины в возрасте 55-59 и женщины в возрасте 55-59

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 55-59

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 95+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 55-59

Особенности заболевания Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического персистирующего гепатита

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

* - Медицинская статистика по всей группе заболеваний K71 Токсическое поражение печени

Этиология

Среди возможных причин возникновения проблем с печенью встречаются: Вирусные агенты. К ним относятся вирусы гепатита типов А, В, С, Д, Е и других редких видов. Приводят к возникновению острых и хронических воспалительных процессов в печеночной ткани, которые называют гепатитом, соответственно названию вируса. Самым благоприятным типом вирусного гепатита считается гепатит А, опасным – В, приобретает хроническое течение и выявляется на стадии цирроза – гепатит С; Токсические влияния. Длительное и систематическое поступление в организм токсических соединений из окружающей среды (пары, химические соединения, тяжелые металлы) или одномоментное воздействие высоких их доз на печень приводит к поражению этого органа. При этом может возникать, как умеренное увеличение печени без выраженных функциональных расстройств, так и массивный некроз гепатоцитов с переходом в прогрессирующую гепато-целлюлярную недостаточность; Медикаментозные влияния. Не все препараты обладают одинаковой гепатотоксичностью. Самыми агрессивными из них считаются химиотерапевтические средства, антибиотики, гормоны; Алкогольные напитки. Систематическое злоупотребление этанолсодержащими продуктами вызывает непосредственное губительное влияние на печеночные клетки. Со временем это приводит к циррозу печени. Установленная безопасная суточная доза 40% этанола для печени не превышает для мужчин 90-100 миллилитров, а для женщин 50-70 мл; Инфекционные и паразитарные агенты. Среди них главное место занимают эхинококк и альвеококк, аскариды, возбудители лептоспироза. Они становятся причиной возникновения, как патологических изменений острого характера, так и вызывают хронические процессы в виде кистозной трансформации печени; Погрешности в диете и неправильное питание. В этом отношении наиболее опасно систематическое злоупотребление жирными, жаренными, копченными и продуктами, содержащими большое количество специй. Это вызывает нарушение оттока желчи, что приводит к её застою, холангиту и образованию камней в протоковой системе печени; Наследственная предрасположенность, генетические заболевания и пороки развития. Этот вид причин лежит в основе различных атрезий печеночных сосудов и протоков, гипоплазии печени, болезней накопления и ферментопатий; Острые заболевания органов брюшной полости, сопровождающиеся нагноительными процессами. Могут привести к распространению нагноения в систему воротной вены, что станет причиной её тромбоза; Травмы живота и печени. Имеют значение не только в ближайшее время после возникновения. Иногда через несколько лет после перенесенных травм могут обнаруживаться кисты или другие жидкостные скопления в паренхиме печени; Ионизирующее излучение и другие физические и химические канцерогены. Эти причинные факторы могут стать причиной ракового перерождения определенных участков печеночной ткани.

Клиническая картина

Признаки заболеваний печени: Дискомфорт и боль в проекции печени; Увеличение печени в размерах; Общая слабость и недомогание; Головные боли; Нарушение умственно-мыслительных способностей; Повышенная потливость кожи и отечность; Желтушность кожи и склер; Кожная сыпь; Сильный зуд кожи; Повышенная ломкость сосудов и склонность кровотечениям; Нестабильность стула, изменение характера и цвета кала; Увеличение размеров живота; Усиленный венозный рисунок на коже живота; Немотивированная потеря массы тела; Горечь во рту; Трещины на поверхности языка и его обложенность белым или коричневым налетом; Температурная реакция разной степени выраженности.

Поражение печени может произойти из-за накопления жира в ее клетках или их воспаления. При первых симптомах заболевания необходимо приступить к лечению.

В борьбе с воспалением клеток печени (гепатоцитов) помогают препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ).

Чтобы добиться должного эффекта от лечения, стоит выбирать препараты, прошедшие клинические исследования.

• оптимальный состав активных компонентов;
• противовоспалительное действие;
• благоприятный профиль безопасности;
• безрецептурный отпуск из аптек.

Подробнее о препарате.

Стоит помнить: комплексный подход в лечении печени — наиболее результативный.

Чтобы не переплачивать за лечение, стоит выбирать препараты, обладающие фиксированной доступной ценой.

Печень – крупнейшая многофункциональная железа в пищеварительной системе и один из важнейших органов обмена веществ, обеспечивающий полноценную работу всего человеческого организма. Ее заболевания в большинстве своем протекают в скрытой форме и бурно проявляются уже на серьезных стадиях. При малейших симптомах поражения печени следует обратиться к врачу.

Лучше всего, конечно, беречь этот чувствительный, но лишенный болевых рецепторов орган и уделять внимание мерам профилактики. Имейте в виду, что восстановить печень значительно сложнее, чем нанести ей вред.

Виды и причины поражения печени

Итак, печень – самая крупная железа в организме. На нее ложится огромная нагрузка по синтезу гормонов и ферментов, по нейтрализации токсинов в крови, по многим обменным процессам в организме. При этом печень крайне подвержена самым разным воздействиям. По этой причине список возможных поражений достаточно широк:

Определить, что больна именно печень, бывает довольно сложно. Сам этот орган лишен нервных окончаний и не посылает болевых сигналов в мозг. Боли появляются на поздних стадиях тяжелых патологий, когда печень сильно увеличена и давит на печеночную капсулу. Поводом проверить печень может быть появление следующих симптомов:

• потеря аппетита, вялость, раздражительность;
• тошнота, горечь во рту;
• склонность к аллергии;
• желтуха – окрашивание кожи и белков глаз в желтый цвет, мочи – в коричневый, за счет повышенной выработки билирубина;
• тянущие боли в правом подреберье;
• изменение консистенции стула, изменение массы тела;
• повышенный уровень холестерина;
• нарушение пищеварения, связанное с недостатком ферментов.

В диагностике заболеваний печени используются анализы крови и мочи, УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография, лапароскопия, биопсия.

В зависимости от природы поражения печени, назначается медикаментозное лечение. Оно обязательно должно сопровождаться соблюдением специальной диеты и борьбой с вредными привычками. В тяжелых случаях (цирроз, рак) зачастую необходимо хирургическое вмешательство. В качестве примера приведем некоторые иллюстрации методов лечения:

К выбору средств народной медицины следует подходить крайне осторожно и ни в коем случае не применять их для самолечения, пренебрегая походом к врачу. Помните, что противопоказания есть не только у современных химических препаратов, но и у традиционных натуральных средств. Даже самые безобидные, казалось бы, методы народной медицины при неправильном применении могут серьезно усугубить протекание болезни. Дело в том, что ни один природный компонент в естественном виде не содержится изолированно, а сопутствующие ему биологически активные вещества могут нанести вред. Безопасные лечебные пропорции должны быть тщательно изучены, а эффективность действующих веществ нуждается в клиническом подтверждении. Именно поэтому так важно предварительно проконсультироваться с врачом. Скорее всего, он назначит вам именно лекарственный препарат, а нее его альтернативу, относящуюся к средствам народной медицины.

Прежде всего, необходимо сократить влияние поражающих факторов, которые так же разнообразны, как и заболевания печени. Беспорядочные половые связи, алкоголь, курение, работа на вредных производствах, бездумное применение лекарств без назначения врача, несвежие или заведомо вредные для здоровья продукты – все это следует исключить.

Если вы уже перенесли гепатит или любые другие заболевания печени, необходимо как минимум дважды в год проходить обследование и постоянно соблюдать диету. Показаны легкие физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, санаторно-курортное лечение, поддерживающая лекарственная терапия.

Для восстановления гепатоцитов показан прием гепатопротекторов. Их основой могут быть следующие действующие вещества:

• Глицирризиновая кислота – оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и антифибротическое действие. Клинические исследования подтвердили клинический эффект и благоприятный профиль безопасности глицирризиновой кислоты при лечении алкогольной и неалкогольной жировой болезни печени. Достоверно зафиксированы факты уменьшения воспаления, степени фиброза.
• Эссенциальные фосфолипиды – основа структуры клеточных и внутриклеточных мембран, оказывают цитопротекторное действие, нормализуют белковый и липидный обмены, предотвращают снижение уровня ферментов и других активных веществ в печени, восстанавливают печеночную функцию. Данные биологически активные вещества присутствуют в большинстве наиболее известных гепатопротекторов, но являются скорее средством профилактики, а не лечения. Стоит также отметить, что в сочетании с глицирризиновой кислотой существенно повышается ее биодоступность, а значит и терапевтическое воздействие последней.

По данным агентства Synovate Comcon, препарат на основе глицирризиновой кислоты и фосфолипидов занимает первое место по назначению терапевтами для лечения заболеваний печени в крупнейших городах России. Кроме того, глицирризиновая кислота включена в рекомендации Азиатско-Тихоокеанской ассоциации по изучению печени (APASL) для лечения заболеваний печени и разрешена для применения Европейским медицинским агентством (EMA).

В России данный состав с 2010 года включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения в качестве препарата для лечения заболеваний печени. Стоит отметить, что стоимость лекарственного средства на основе этих действующих веществ зафиксирована в Государственном реестре предельных отпускных цен, что гарантирует доступную цену.