Ротавирус у детей без диареи

Ротавирус без поноса, возможно ли такое? Ротавирусная инфекция является острым инфекционным заболеванием, которое провоцируется ротавирусами человека, относится к острым кишечным инфекциям с фекально-оральным механизмом передачи. На передний план выступают симптомы гастроэнтерита и обезвоживания.

Что такое ротавирус

Ротавирус – это микроскопический вирион, который состоит из ядра и оболочек, вызывающий острую кишечную симптоматику. Различают семь видов, они распространены повсюду, устойчивы к внешней среде и различным физическим влияниям. Как правило, заболеваемость этой инфекцией повышается в зимнее и осеннее время, в первую очередь, из-за сезонного снижения иммунитета.

Заразиться можно как от больного человека с полноценной клинической картиной, так и от бактерионосителя. Очень часто в роли носителя инфекции выступают сотрудники детских садов, что в какой-то степени объясняет вспышки заболевания в коллективах. Подвержены к заболеванию в большой степени маленькие дети до пяти лет.

Ротавирус без поноса

Бактерионосители опасны для общества тем, что они не знают о своем заболевании. Клиническая картина в их случае более чем смазана, яркие проявления типичные для инфекции отсутствуют. Такому состоянию в большей степени подвержены взрослые люди. Хоть человек и не подозревает о носительстве инфекции, он заражает окружающих людей. Особенно опасно это для работников детского сада, пищевых блоков, масштабных предприятий.

В таком случае отсутствие классической диареи более чем возможно. На передний план выходят такие симптомы заболевания:

• общее недомогание;
• чувство тошноты;
• слабость, вялость, утомляемость;
• субфебрильная температура;
• понижение аппетита;
• однократная рвота.

Возможен вариант и скрытого периода развития ротавирусной инфекции, в это время заболевание набирает обороты, и тонкий кишечник на этот момент еще не вовлечен в патологический процесс.

Как протекает заболевание

Кишечный грипп имеет классическую клиническую картину, которую сложно с чем-либо перепутать. Характерны такие симптомы инфекции:

• жидкий стул, водянистый по консистенции, пенистый;
• возможны примеси в виде слизи;
• у некоторых людей кал по типу рисового отвара, цвет белый;
• частота дефекации от трех до двадцати раз в сутки;
• сопровождается болью, урчанием, позывами;
• акт дефекации приносит облегчение;
• рвота обильная или однократная;
• метеоризм;
• тошнота;
• фебрильная температура тела;
• головная боль;
• вялость, слабость, утомляемость;
• адинамия;
• обезвоживание, которое усугубляется;
• отказ от еды, значительное снижение аппетита.

В зависимости от интенсивности течения болезни кал обесцвечивается, в некоторых ситуациях достигая белого окраса. Диарея изнуряющего характера, присутствуют императивные позывы. Часто встречается вовлечение в патологический процесс верхних дыхательных путей. Это проявляется появлением насморка, болью в горле, ощущением першения.

По сравнению с гриппом, такие симптомы не прогрессируют и остаются на втором плане. Рвота при ротавирусной инфекции может быть однократной или повторяющейся до десяти раз в сутки. Остановить рвоту можно исключительно медикаментами.

Особенности течения заболевания у детей

Младенцы имеют свою специфику заболевания. В их случае заболевание протекает в легкой форме, а симптомы нарастают умеренно. Клинические проявления, как правило, не выражены. Отмечается вялость, отказ от груди или смеси, бледность, плаксивость, апатичность.

Дети постарше в большей степени подвержены тяжелому течению заболевания. Инфекция начинается остро и внезапно, ребенок начинает рвать, появляется жидкий стул. Заболевание проявляется значительной интоксикацией, слабостью, адинамией, апатичностью. Кожа становится мраморной, присутствует синюшный оттенок, чрезмерная бледность. Возможны потеря сознания, эпизоды судорог, значительное обезвоживание.

Своевременное не обращение за медицинской помощью может привести к смерти ребенка. Но при этом наличие ротавирусной инфекции у ребенка не повод для паники.

Профилактические мероприятия

С профилактической целью необходимо соблюдать элементарные правила гигиены, мыть руки после туалета и до принятия пищи. Нужно избегать контакта с больными людьми, бактерионосителями. Обязательным является кипячение воды, ее соответствие санитарно-гигиеническим нормам против инфекции. При несоблюдении профилактических мер можно снова заразиться, так как иммунитет непродолжительный.

На данный момент существуют вакцины, предотвращающие появление заболевания. К ним относится:

Как и любая вакцинация, она опять имеет ряд противопоказаний. В первую очередь к ним относятся аллергические реакции и чувствительная реакция на компоненты. Кроме того, к противопоказаниям относятся пороки развития желудочно-кишечного тракта. Дети, которые имеют в анамнезе инвагинацию кишечника, также не подлежат вакцинации.

Специфическая профилактика рекомендуется для детей до трех лет, особенно относящиеся к социально неблагополучной прослойке населения.

Лечение заболевания

Как остановить понос? Лечебные мероприятия основываются на медикаментозном лечении. Для восстановления нормального водного баланса и электролитов назначаются такие препараты, как Регидрон, Смекта, Энтерол, Линекс, Полисорб. Для взрослых возможно использование активированного угля в дозировке одна таблетка на десять килограмм веса.

В схеме комплексной терапии важно сделать акцент на сорбентах, популярным на сегодняшний день является Полисорб. Полисорб – дин из немногих препаратов, имеющий широкий спектр действия, останавливающий диарею со рвотой. Его можно применять с раннего возраста, и он прост в использовании, его может пить и ребенок.

Полисорб оправдан при большинстве кишечных инфекций, в том числе и при ротавирусной, облегчая симптомы посредством уменьшения их проявления. Полисорб разбавляется в небольшом количестве воды и выпивается в виде суспензии.

Рекомендуется обильное питье, но деток выпаивать необходимо с осторожностью начиная с минимальных доз от чайной ложки.

Оправдано использование противовирусных препаратов совместно с иммуномодуляторами от ротавирусной инфекции. Из интерферонов наиболее эффективным является Виферон с витаминами. Важным является соблюдение диетических рекомендаций, исключение молочных продуктов и молока. При изнуряющей рвоте назначаются противорвотные препараты.

Народные рецепты

Фитотерапия и народная медицина в этом случае не является эффективной. Кроме того, вероятность молниеносного развития осложнений слишком высока, особенно у детей младшего возраста. В таком случае использование народных рецептов в качестве основной терапии недопустимо.

В комплексе с медикаментозным лечением заболевания используют:

• отвар ячменя и груши;
• раствор марганцовки;
• сухари ржаные;
• ягоды крыжовника.

Можно приготовить раствор, в основе которого содержится сахар, сода и соль. Компоненты необходимо растворить в литре воды. После чего, отпаивать ребенка дробными порциями на протяжении дня. Таким образом, частично восстанавливается электролитный и водный баланс.

Подведение итогов

Останавливать инфекционные заболевания в популяции невозможно. Но следуя специфической и неспецифической профилактике, распространенность заболеваний инфекционного происхождения значительно уменьшается. Возможно повторное заражение. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к доктору педиатру или инфекционисту.

В этой ситуации лучше не прибегать к народным методам лечения, а ограничится классическими терапевтическими схемами при инфекции. Тяжелее всего болезнь протекает у детей возрастом до четырех лет, новорожденные и взрослые люди подвергаются осложнениям меньше. Чаще всего кишечная симптоматика выходит на первый план, иногда вовлекаются верхние дыхательные пути, но по сравнению с гриппом симптомы не прогрессируют.

Ротавирус – это кишечная инфекция, при которой в первую очередь поражаются органы желудочно-кишечного тракта. Передача бактерий, вызывающих заболевание, происходит, как правило, через немытые руки. Тяжелее всего ее переносят пожилые люди и дети, но и у молодых на фоне развития инфекции могут возникать различные осложнения. Ротавирус без температуры и поноса – явление нередкое, поэтому необходимо знать и другие симптомы, которыми характеризуется заболевание. Чем быстрее начать его лечение, тем меньше будет вероятность появления осложнений.

Причины возникновения ротавируса у детей

Источником заражения становится человек, который может являться просто носителем данной инфекции либо он болен выраженной формой заболевания. При ротавирусе инкубационный период составляет от нескольких часов до нескольких дней. А разносчиком заболевания человек становится сразу после того, как патогенные бактерии оказались в его организме. Поэтому сам он может еще не болеть, но от него могут заразиться другие.

Микробы, содержащие вредные токсины, выделяются при рвоте, могут находиться в слюне, в кале и даже в моче. Стойкого иммунитета после перенесенной болезни у человека не вырабатывается, это означает, что он может заразиться повторно, и не один раз. Часто дети заражаются в детском саду, поэтому если у ребенка из группы появились симптомы ротавируса, лучше оставить своего малыша дома на 2-3 недели. Если за это время остальные дети не заболеют, значит, опасность миновала.

Основными способами заражения являются:

• употреблением в пищу сырой воды;
• съедание яиц и мяса, не доведенных до состояния готовности;
• прием продуктов, которые нельзя помыть (например, торты с кремом, кисломолочные продукты);
• заглатывание воды в водоеме при купании;
• использование предметов ухода и личной гигиены после зараженного человека и так далее.

Симптомы заболевания без поноса и температуры

Инкубационный период при инфицировании составляет от шести часов до двух суток. Подмечено, что чем раньше болезнь проявит свои первые симптомы, тем тяжелее она будет протекать в детском возрасте. У взрослых же ротавирус почти всегда протекает без осложнений. У ребенка тяжело распознать заболевание, особенно если оно не сопровождается повышением температуры и поносом. В таком случае ротавирусную инфекцию без температуры у детей можно распознать по следующим признакам:

1. Интоксикационным симптомом может быть тошнота, слабость, головокружение.
2. Гастритические симптомы: рвота (самочувствие после нее становится лучше), сильные боли в животе, в области желудка.
3. Боли внизу живота, болезненные походы в туалет, при которых в кале может обнаруживаться кровь и слизь, являются колитическими симптомами.

Необходимо учитывать, что у малыша могут появиться только некоторые из вышеперечисленных симптомов без температуры. Если ребеночек жалуется на ухудшение самочувствия, необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностика и лечение заболевания у детей

Для постановки предварительного диагноза больного ребенка его осматривают, спрашивают у матери о характере стула, о симптомах, которые его беспокоят. Также доктор выясняет, что кушал малыш, так как появление признаков может быть связано с пищевым отравлением.

Если у малыша диарея, необходимо взять небольшое количество кала для анализа. Как правило, при ротавирусной инфекции он имеет неприятный запах и очень жидкую пенистую консистенцию. Результат анализа можно прочитать уже через 10 минут, и, если он окажется отрицательным, то проводят следующую диагностику:

• в первый день болезни берут кровь из вены на определение наличия антител к существующим бактериям и вирусам;
• производят забор рвотных масс или кала для бактериологического посева. Если заболевание протекает без рвоты, данный тест опускают;
• колоноскопия и подобные ей методы инструментального исследования помогут определить состояние кишечника. В детском возрасте его проводят только в том случае, если врач подозревает, что у малыша ротавирусная инфекция без поноса. При наличии диареи других симптомов, которые помогают поставить точный диагноз, проведение данной процедуры не является обязательным.

Врач назначает ребенку специальную диету. Из меню исключается соленое, жареное, копченое, сладкое, жирное, молочная продукция, сырые овощи, фрукты и соки. Важно давать малышу пить как можно больше жидкости во избежание обезвоживания организма. Даже если ротавирус без поноса, обезвоживание может произойти из-за частой рвоты. Разрешается пить минеральную воду без газа, свежий компот, кипяченую воду, некрепкий чай без сахара.

Для устранения симптомов местного проявления используют различные препараты. Например, при рвоте используют противорвотные лекарства, при значительно повышенной температуре – жаропонижающие средства, при ломоте и боли в теле – обезболивающие препараты. Также следует принимать препараты, богатые полезными бактериями и сорбенты, благотворно влияющие на микрофлору кишечника больного ребенка.

Все вышеперечисленные препараты назначает только врач. Самолечение в случае заболевания детей до 6 лет запрещено, так как это чревато серьезными осложнениями.

Профилактика заболевания

Вакцины от ротавируса не существует. Но если соблюдать ряд правил, можно уберечь своего малыша от кишечной инфекции либо максимально сократить риск заболевания:

• Учить ребенка мыть руки с мылом после посещения туалета, особенно после общественного, либо использовать дезинфицирующие средства для рук.
• Как можно чаще делать влажную уборку в квартире и проветривать ее.
• По возможности мыть перед употреблением в горячей воде с мылом все фрукты, овощи и зелень.
• Научить малыша соблюдать правила личной гигиены.
• Тщательно изучать сроки годности продуктов перед их покупкой.
• Хранить все продукты в холодильнике.
• Пить только кипяченую воду.
• Избегать употребления в пищу недостаточно термически обработанного мяса.
• Не есть сырые яйца.

При обеспечении своевременного и правильного лечения прогноз выздоровления при кишечной инфекции у ребенка благоприятный. Если не обратиться вовремя к врачу, возможны серьезные осложнения со стороны пищеварительной системы.

Симптоматика ротавируса у взрослых и детей

Заразиться ротавирусной инфекцией можно через немытые руки и продукты питания, предметы быта и личной гигиены, а также воздушно-капельным путём. Инкубационный период заболевания длится от одного до трёх дней, поэтому после контакта с потенциальным переносчиком вируса или посещения людных мест в период эпидемий прислушиваться к своему организму необходимо ещё несколько дней, чтобы не пропустить опасные симптомы.

Ротавирус принято считать детской инфекцией, поскольку взрослые либо не болеют ею вовсе ввиду сильного местного иммунитета, либо заболевание протекает в более лёгкой форме, так что иногда его даже не диагностируют, списывая симптомы на обычное отравление.

Особенности течения болезни у взрослых:

• возможное отсутствие характерных симптомов (тошнота, диарея, рвота, гипертермия и т. д. ),
• начало заболевания часто протекает как обычная ОРВИ — у пациента наблюдается насморк, кашель, слезоточивость, боль в горле,
• быстрое течение заболевания — все симптомы у взрослых, как правило, проходят за 1—2 дня, часто без соответствующего лечения.

Что же касается детей, особенно 1—2 лет, они очень легко заражаются при малейшем контакте с вирусом, а симптомы заболевания у маленьких пациентов присутствуют в полной мере.

Признаки ротавируса у детей:

1. Как и у взрослых, ротавирус у грудничка может начинаться с картины, типичной для респираторной инфекции. Ребёнка беспокоит кашель, насморк, иногда конъюнктивит.
2. 
   

Диарея. Расстройство стула появляется по той причине, что большинство вирусов концентрируется именно в кишечнике, и организм пытается вымыть возбудителей большим количеством воды. Поэтому вначале заражения кал будет кашицеобразным, но вскоре его консистенция поменяется на водянистую. Именно этот признак, по мнению специалистов, поможет отличить вирусную природу расстройства от пищевого отравления. Частота испражнений может достигать 10—15 раз в сутки.

Интоксикация организма, что проявляется рвотой и тошнотой. Характерным будет отказ малыша даже от любимых блюд. Рвотные позывы могут случаться и на голодный желудок.

Метеоризм, вздутие, болевые ощущения в животе. Эти симптомы связаны с повышенным газообразованием в результате активизации вируса на слизистых оболочках кишечника.

Гипертермия. Для некоторых больных свойственно повышение температуры тела до субфебрильных показателей (37,1—38С), но часто она увеличивается до 38—39С. Сопутствует повышенной температуре сильный озноб.

Обезвоживание. Частая рвота, понос, отказ ребёнка от еды и питья могут привести к обезвоживанию. Это опасный симптом, распознать который можно по бледности кожных покровов, сухости губ и слизистых оболочек, заострившихся чертах лица, слабом пульсе. В этом случае необходима срочная госпитализация малыша для введения через капельницу электролитических растворов, восполняющих нехватку жидкости в организме.

Помутнение и полная потеря сознания. Этот симптом сопровождает тяжёлое течение заболевания и, как правило, бывает следствием высокой температуры тела.

Общее ухудшение самочувствия. На фоне вышеперечисленных симптомов естественной будет слабость, одышка, головная боль, сонливость.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что ротавирус очень опасная болезнь, которую тяжело диагностировать. Поэтому если вы заметили у ребёнка или у себя какой-либо симптом этой инфекции, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для проведения необходимых анализов. В случае отсутствия адекватного лечения ротавирус может привести к осложнениям.

Отсутствие типичных признаков заболевания

Часто к терапевтам и педиатрам обращаются пациенты с подозрением на ротавирус без поноса и рвоты, на ротавирусную инфекцию без температуры у детей. В подобных случаях заболевание тяжело диагностировать и назначить корректное лечение. Необходимо разобраться, почему иногда возникает ротавирус без температуры и поноса.

Заболевание протекает без гипертермии в следующих случаях:

• ослабленная иммунная система — организм не борется с инфекцией,
• у взрослых больных инфекция чаще всего проходит без повышения температуры,
• ранее пациент уже сталкивался с ротавирусом — в таком случае заболевание переносится в более лёгкой форме.

Ротавирус без поноса у ребёнка и взрослого возможен в случае:

• скрытого этапа течения заболевания, когда инфекция ещё не распространилась в кишечник,
• если речь идёт о взрослом человеке и он является носителем и распространителем вируса, часто не зная об этом.

Если вы столкнулись с подобным вариантом ротавируса, признаки у детей без температуры необходимо знать, чтобы не пропустить болезнь. При отсутствии гипертермии и диареи, на первый план выходят остальные характерные симптомы: недомогание, тошнота, быстрая утомляемость, слабость, сонливость, рвота, отсутствие аппетита.

Принципы лечения ротавирусной инфекции

При первом случае заболевания этой инфекцией у многих возникает вопрос, нужно ли её лечить, учитывая тот факт, что противовирусный препарат против ротавируса до сих пор не найден. Ответ однозначный: лечить вирус, особенно у детей, необходимо. Хотя организм и может справиться с болезнью самостоятельно, нет гарантии, что без нужного лечения не появятся серьёзные осложнения.

Лечение ротавирусной инфекции основывается на устранении основных симптомов заболевания. Соответственно, если больной жалуется на диарею, необходимо применять сорбенты, жаропонижающие препараты будут уместны только при температуре выше 38,5С, а антибиотики большинство специалистов и вовсе не назначают, так как возбудителем инфекции являются не бактерии, а вирусы.

Эти препараты помогают справиться с инфекцией, повышая иммунную защиту организма. Среди лекарств этой группы стоит упомянуть Анаферон, Афлубин, Интерферон, Виферон, Циклоферон и другие. При выборе препарата необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и учитывать форму его выпуска: если больного беспокоит частый понос, ректальные суппозитории лучше не использовать — они могут не успеть подействовать в промежутках между актами дефекации.

Как результат самостоятельной борьбы организма с инфекцией вырабатывается стойкий иммунитет к данному конкретному штамму вируса. Это значит, что при повторном контакте с возбудителем, инфицирования либо не произойдёт вовсе, либо заболевание пройдёт в лёгкой форме.

Смекта, Полисорб, Энтеросгель и даже самый обычный активированный уголь обволакивают стенки желудка, абсорбируют токсины и способствуют их мягкому выведению из организма. Все подобные препараты помогают избавиться от таких неприятных симптомов, как рвота, понос и тошнота.

Преимуществом сорбентов является их полная безопасность, что делает возможным их применение в практике лечения как взрослых, так и детей с рождения.

Обезвоживание, или дегидратация, наиболее частая причина летального исхода при ротавирусе. Этот симптом является тем опаснее, чем младше ребёнок. Предлагайте малышу воду или солевой раствор часто и по чуть-чуть. Рекомендовано применять специальные средства для регидратации (например, Регидрон) или приготовить раствор самостоятельно. Для этого понадобится 2 ложки сахара, ложка соли и ложка соды, всё это необходимо развести в литре воды.

Важным показателем достаточного потребления жидкости является частота мочеиспускания — если ребёнок мочится не реже одного раза в три часа, значит, обезвоживания нет. Когда не получается напоить ребёнка (он отказывается либо при попадании воды в желудок начинается рвота) необходимо сразу обращаться в скорую помощь — ребёнку понадобится введение жидкости внутривенно.

Если заболевание сопровождается сильными схваткообразными болями в животе, можно помочь больному, дав ему таблетку любого спазмолитика, например, Но-шпы, или же приобрести специальное средство для снятия подобных приступов Рибал. При выборе дозировки и формы выпуска учитывайте возраст пациента — для взрослых предназначено лекарство в виде таблеток, для грудничков выпускается Рибал-сироп.

При ротавирусе больному, независимо от возраста, необходимо соблюдать строгую диету. Исключите из рациона следующие продукты:

• молоко,
• свежие овощи и фрукты,
• острое, кислое,
• жирное и жареное,
• мясо,
• мучное и сладкое.

Рекомендована к употреблению рисовая каша на воде, куриный бульон, картофельное пюре (без молока), галетное печенье, сушка, бананы, кисель и компот практически без сахара.

Для восстановления нормальной работы кишечника после продолжительной диареи применяются полезные бактерии. Среди подобных препаратов Линекс, Лактобактерин, Бифидумбактерин и другие. Разнообразная форма выпуска этих средств позволит выбрать наиболее удобный в соответствии с возрастной группой пациента. Перед применением необходимо обязательно получить консультацию лечащего врача и ознакомиться с инструкцией.

Существует ряд распространённых ошибок, которые допускают пациенты или их родители до обращения к врачу.

При ротавирусе не рекомендуется:

Применять жаропонижающие средства, если температура тела ниже 38,5С. Этим вы будете препятствовать самостоятельной борьбе организма с инфекцией.

Использовать в лечении антибиотики. Антибиотики эффективны при борьбе с бактериальными инфекциями. В нашем случае возбудителем является вирус. Но обратите внимание: антибиотик может назначаться для лечения осложнений, возникших как результат ротавирусной инфекции.

Применять противодиарейные препараты. С калом из организма выводятся частицы вируса. Таким образом, искусственно остановив понос, вы автоматически продлите заболевание.

Если заболел ребёнок, положите его на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами, старайтесь его обильно поить и следите за общим состоянием, главное не допустить обезвоживания. Обязательно обращайтесь к врачу, чтобы избежать серьёзных осложнений. Взрослые переносят болезнь легче, но для корректной диагностики и лечения также рекомендовано обращаться к специалистам.

Профилактические меры

На данный момент прививка от ротавируса является наиболее эффективным методом профилактики заболевания. Она не включена в Национальный календарь прививок, поэтому сделать её можно только в частном порядке. Конечно же, делать её или нет, решать родителям. Но при принятии решения учтите тот факт, что вакцина помогает на 80% снизить риск заболеваемости, и на 45% уменьшить вероятность летального исхода.

Сейчас на фармакологическом рынке представлены две вакцины от ротавируса:

• Ротатек (производитель США).
• Ротарикс (производитель Бельгия).

И та и другая содержат ослабленный ротавирус в небольших количествах. Вакцины являются безопасными для грудничков, рекомендованный возраст для прививки 1,5—6 месяцев, позже делать её не имеет смысла.

Другие методы профилактики:

соблюдение правил личной гигиены,

употребление кипяченой воды,

тщательное мытьё фруктов и овощей,

использование индивидуальных полотенец,

своевременная изоляция больного члена семьи.

При своевременном обращении к врачу прогноз как для взрослых, так и для детей благоприятный. Чтобы избежать осложнений, прислушивайтесь к своему организму, следуйте рекомендациям специалистов и будьте здоровы.

У ребенка неожиданно открылись неукротимая рвота, понос, появилась слабость, головная боль, поднялась температура. Что делать?

На фоне полного здоровья у ребенка внезапно начинается острое кишечное расстройство: рвота и понос. Вы уверены, что малыш не мог съесть ничего "плохого". В чем же дело?

Наш ребенок заболел

День прошел как всегда. Анюту забрали из садика в хорошем настроении. По дороге домой мы покачались на любимых качелях, потом довольно бодро поиграли дома. Ничто не предвещало беды. Вот, правда, от ужина Аня наотрез отказалась. Попытались напоить ее хотя бы молоком с печеньем, и вдруг открылась рвота. Это произошло так внезапно, и рвота была такой обильной, что все мы испугались не на шутку. Слабость овладела малышкой моментально. Рвота почти не прекращалась, вслед за ней начался сильный понос. Через несколько минут Анюта уже пылала от жара, она то проваливалась в сон, то вскакивала. Глазами, полными слез, она смотрела на нас, как бы умоляя сделать хоть что-нибудь, чтобы облегчить ее страдания. "Мама! Ма-ма. " Тихонько постанывала, шевеля пересохшими губками. Даже пить не могла — плакала в ответ на наши мольбы сделать хоть глоточек. Через два часа в доме не осталось ни одного чистого полотенца, ни одной простыни. После нескольких клизм с травами, марганцем и физраствором рвота прекратилась. и Анечка наконец заснула.

Что это?

Возбудитель болезни — ротавирус — размножается в органах желудочно-кишечного тракта. Обычно, при высокой температуре, проявляются симптомы гастроэнтерита. Это, в первую очередь, рвота, она может быть неукротимой, порой мешающей малышу даже дышать. Если ребенок совсем маленький, грудничок, этот симптом может проявляться в виде обильных срыгиваний. У детей постарше рвота может сопровождаться болями в области живота. Для вирусной инфекции свойственна интоксикация организма больного, которая проявляется в вялости, слабости, недомогании и отсутствии аппетита. Также наблюдается резкое ухудшение стула с поражением слизистой тонкой кишки — стул становится водянистым, обильным.

Есть один нюанс течения ротавирусной инфекции, который родителям следует знать. Врачи объясняют: вирус размножается в стенках тонкой кишки, клетки которой имеют ворсинки, помогающие перевариванию, в первую очередь — углеводов; ротавирус разрывает эти ворсинки и отслаивает их от клеток слизистой, в связи с чем развивается полиферментативная недостаточность, и прежде всего, нарушается нормальный процесс переваривания молочного сахара, потому что снижается необходимое количество ферментов лактазы. Это очень актуально для малышей, находящихся на грудном вскармливании, практически в 100% случаев у них возникает лактазная недостаточность.

Иными словами: организм не принимает единственно возможную пищу — мамино молоко. К сожалению, с этим последствием вируса бороться гораздо труднее, чем с клиническими проявлениями инфекции: неукротимой рвотой и обильным стулом с большими потерями воды, электролитов, сахаров и солей. Обезвоживание организма, особенно у маленького ребенка, может произойти очень быстро. Зачастую, достаточно одного часа для того, чтобы состояние ребенка резко ухудшилось, если вовремя не принять необходимые меры.

Существует пять групп вирусов (А, B, C, D, Е). Чаще всего дети болеют вирусом группы А, но клинически отличить одну группу от другой почти невозможно. Обычно специалистов это интересует с эпидемиологической точки зрения при необходимости обследования детей во время крупных вспышек болезни в больничных учреждениях, родильных домах. Поставить диагноз ротавирусной инфекции довольно легко, однако следует иметь в виду и возможность течения бактериальных кишечных инфекций, иногда протекающих со сходным симптомокомплексом (например, сальмонеллез). Поэтому инфекционисты рекомендуют при наличии у ребенка рвоты и жидкого стула обязательно сдать анализ кала на кишечную группу. Если при осмотре ребенка на фоне кишечной дисфункции выявляются небольшая заложенность носа, легкое покраснение зева, покашливание, то эти симптомы только подтверждают наличие ротавирусной инфекции. Длительность заболевания — около недели. На 5-7-й день обычно обнаруживается клиническое улучшение состояния больного ребенка.

Как избежать ротавируса?

Многие родители хотят знать, где и как обычно происходит заражение, чтобы избежать риска и оградить своего ребенка от такой опасности. Это весьма проблематично, потому что, в целом, уровень организации санитарно-эпидемиологической защиты в нашей стране довольно низкий. Вирусом можно заразиться фекально-оральным способом, т. е. через грязные руки, немытые фрукты и овощи, неочищенную воду, — это самые распространенные способы. Однако исследования, проведенные в стационарах, показали, что инфекцией можно заразиться и воздушно-капельным путем. Как показывает практика, к этому вирусу очень высокая восприимчивость: при соприкосновении заражаются около 70% детей. Замечено, что чаще болеют в осенне-зимнее время, т. к. ротавирус любит холод. Во время похолодания наблюдаются вспышки заболеваний даже летом.

К сожалению, полностью оградить ребенка от ротавирусной инфекции очень трудно. Обычные общепринятые правила личной и домашней гигиены не могут быть абсолютными гарантами здоровья. Ротавирус очень устойчив даже при санитарной обработке и не боится большей части чистящих средств. Более того, переболевший им взрослый или ребенок может быть носителем инфекции еще около месяца, а иногда и дольше.

Тяжелее всего инфекцию переносят грудные малыши. К тому же у них обезвоживание организма может произойти очень быстро — уже через час-полтора после начала рвоты и поноса. Каждое новое кишечное расстройство, вызванное ротавирусом, протекает значительно легче. Однако статистика неутешительна: рано или поздно, каждый человек становится жертвой коварного ротавируса. Невольно вспоминается выцветший, старый стенд в детской поликлинике, не устающий напоминать каждому: "Чистота — залог здоровья!"

Чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции?

Мы уже сказали, что ротавирусная инфекция сопровождается лактазной недостаточностью — неспособностью ферментов тонкой кишки расщепить молочный сахар. Поэтому во время острой фазы инфекции ребенку нежелательно употреблять молочные продукты.

Чаще всего, все ферментные функции постепенно восстанавливаются. Но иногда бывают случаи острой вторичной лактазной недостаточности, когда малыша приходится даже отлучать от груди из-за его неспособности усвоить материнское молоко. Однако в помощь мамам в аптеках есть синтезированный фермент лактаза, который, после консультации с педиатром, можно давать ребенку наряду с кормлением молоком. Таким образом вы избежите опасного для здоровья малыша прерывания грудного вскармливания.

Из рациона ребенка следует сразу же исключить все продукты, вызывающие брожение в кишечнике: фрукты, соки (любимое питье больных), фруктовое пюре. Когда пик заболевания пройдет, можно будет давать негустые каши на воде с небольшим добавлением молока и жидкое картофельное пюре. Допустимо будет и провернутое мясо.

Симптомы ротавируса и лечение

У ребенка неожиданно открылись неукротимая рвота, понос появилась слабость, головная боль, поднялась температура. Что делать? Конечно же, обратиться к врачу! Ведь самое страшное — это обезвоживание организма, особенно быстро наступающее у младенцев.

• Незамедлительно вызывайте неотложную детскую помощь.
• Пока "скорая" в пути, позаботьтесь, чтобы организм ребенка не терял драгоценную влагу. С рвотой уходит большое количество электролитов и минеральных солей. Поэтому, несмотря на рвотные позывы, давайте ребенку как можно больше пить. Даже если малыш сопротивляется, настойчиво пытайтесь напоить его из чайной ложки, пипетки или шприца. Небольшое количество жидкости, которое сможет попасть в желудок, не даст организму быстро утратить воду, т. к. будет всасываться очень быстро. Вы можете предложить ребенку слабозаваренный очень сладкий чай с небольшим количеством поваренной соли, незаметным для вкуса, но восполняющим (хоть в небольших количествах) утраченную организмом соль.
• Что касается медикаментозных средств, можно дать ребенку раствор регидрона. Этот порошок содержит все необходимые элементы, минеральные соли и витамины для того, чтобы поддержать организм в такой критический момент. Принимают один пакетик на литр воды для взрослых детей и четверть пакетика на бутылочку для малыша. Грудничка следует положить на бочок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
• Дайте выпить ребенку какой-нибудь сорбент (активированный уголь или одно из современных сорбирующих средств). Сорбенты впитывают токсины, которые вызывает любая инфекция, и какое-то количество бурлящей жидкости, которая образуется в желудочно-кишечном тракте на фоне инфекции.
• Следует обязательно сделать длительный перерыв в кормлении (6-8-12 часов), т. к. твердая пища в любом виде будет вызывать рвотный рефлекс.
• Если приехавшая "скорая" собирается забрать вас с ребенком в стационар, значит, скорей всего, в борьбе с обезвоживанием нужны более серьезные средства. Если доктор оценил ваше состояние как удовлетворительное и разрешил остаться дома, следует продолжать начатое лечение и соблюдать рекомендации врача.
• Через два-три дня, после того как инфекционная буря в желудочно-кишечном тракте утихнет и состояние ребенка начнет улучшаться, следует добавить к лечению пробиотики. Это необходимо сделать для того, чтобы снова "заселить" кишечник ребенка полезными бактериями.

Подробности

По частоте заболеваний ротавирусная инфекция стоит на втором месте после ОРВИ. Возбудитель болезни получил свое название от латинского слова rota — "колесо", т. к. вирусные частицы под электронным микроскопом выглядят, как маленькие колесики с широкой "ступицей", двадцатью короткими "спицами" и круговым ободком.

Ротавирусы на различных объектах окружающей среды сохраняют жизнеспособность от 10-15 дней до 1 мес. (в зависимости от температуры и влажности), в фекалиях — до 7 мес. Болеют преимущественно дети в возрасте до 1 года, реже — до 6 лет; у взрослых болезнь встречается достаточно редко — в единичных случаях.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом