С гепатитом с в дом-интернат
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
от 29 апреля 2015 г. N 216н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ, В СВЯЗИ С НАЛИЧИЕМ КОТОРЫХ ГРАЖДАНИНУ ИЛИ ПОЛУЧАТЕЛЮ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ МОЖЕТ БЫТЬ ОТКАЗАНО, В ТОМ ЧИСЛЕ ВРЕМЕННО, В ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ В СТАЦИОНАРНОЙ ФОРМЕ, А ТАКЖЕ ФОРМЫ ЗАКЛЮЧЕНИЯ УПОЛНОМОЧЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
О НАЛИЧИИ ТАКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ
перечень медицинских противопоказаний, в связи с наличием которых гражданину или получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной форме, согласно приложению N 1;
форму заключения уполномоченной медицинской организации о наличии медицинских противопоказаний, в связи с наличием которых гражданину или получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной форме, согласно приложению N 2.
к приказу Министерства здравоохранения
от 29 апреля 2015 г. N 216н
МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ, В СВЯЗИ С НАЛИЧИЕМ КОТОРЫХ ГРАЖДАНИНУ ИЛИ ПОЛУЧАТЕЛЮ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ МОЖЕТ БЫТЬ ОТКАЗАНО, В ТОМ ЧИСЛЕ ВРЕМЕННО, В ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ В СТАЦИОНАРНОЙ ФОРМЕ
| N п/п | Наименование или характеристика заболевания (состояния) | Код заболевания (состояния) по МКБ-10 |
| 1. | Туберкулез любых органов и систем с бактериовыделением, подтвержденным методом посева | A15;
A17 — A19 |
| 2. | Лепра | A30 |
| 3. | Острые инфекционные заболевания либо хронические инфекционные заболевания в стадии обострения, тяжелого течения и (или) заразные для окружающих, а также лихорадки, сыпи неясной этиологии | A00 — A09;
R50 |
| 4. | Злокачественные новообразования, сопровождающиеся обильными выделениями | C00 — C97 |
| 5. | Хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ | F01; F03 — F09;
F20 — F33 |
| 6. | Эпилепсия с частыми припадками | G40 — G41 |
| 7. | Гангрена и некроз легкого, абсцесс легкого | J85.0 — J85.2 |
| 8. | Трахеостома, каловые, мочевые свищи, пожизненная нефростома, стома мочевого пузыря (при невозможности выполнения реконструктивной операции на мочевых путях и закрытия стомы), не корригируемое хирургически недержание мочи, противоестественный анус (при невозможности восстановления непрерывности желудочно-кишечного тракта) | Z93.0;
N82 |
| 9. | Тяжелые хронические заболевания кожи с множественными высыпаниями и обильным отделяемым | L10; L12.2; L12.3; L13.0; L88; L98.9 |
| 10. | Пороки развития лица и черепа с нарушением функции дыхания, жевания, глотания | Q35 — Q37; Q67.0 — Q67.4 |
| 11. | Заболевания, осложненные гангреной конечности | A48.0; E10.5; E11.5; E12.5; E13.5; E14.5; I70.2; I73.1; I74.3; R02 |
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10 пересмотра.
За исключением заболеваний, указанных в пунктах 1 — 2 настоящего Перечня.
к приказу Министерства здравоохранения
от 29 апреля 2015 г. N 216н
уполномоченной медицинской организации
о наличии медицинских противопоказаний, в связи с наличием
которых гражданину или получателю социальных услуг может
быть отказано, в том числе временно, в предоставлении
социальных услуг в стационарной форме
(полное наименование и адрес уполномоченной медицинской организации)
- Полное наименование организации социального обслуживания,
предоставляющей социальные услуги в стационарной форме, куда представляется
- Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
(Ф.И.О. гражданина или получателя социальных
- Пол (мужской/женский) __________________________________________________
- Дата рождения __________________________________________________________
- Адрес места жительства (места пребывания) ______________________________
Выявлено наличие заболеваний, в связи с наличием которых гражданину или
получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в
предоставлении социальных услуг в стационарной форме .
врачебной комиссии: ____________________ ___________ _____________
(Ф.И.О.) (подпись) (дата)
Сайт о проблеме деменции для пациентов и их родственников
Показания и противопоказания к приему в дом-интернат (инструкция)
О медицинских показаниях и противопоказаниях к приему в дома-интернаты
Утверждено Министерством здравоохранения СССР от 5 сентября 1978 г. № 06-14/12 по согласованию с Госкомтруда СССР от 7 сентября 1978 г. N 2495-МК
I . "Дом-интернат", "Пансионат ветеранов труда"
Приему в "Дом-интернат", "Пансионат ветеранов труда" подлежат престарелые и инвалиды, нуждающиеся по состоянию здоровья в бытовом обслуживании, уходе и медицинской помощи при отсутствии у них показаний к стационарному лечению в учреждениях здравоохранения.
Противопоказанием к направлению в учреждения данного типа являются психические заболевания, за исключением неврозов, неврозоподобных состояний при соматических заболеваниях, легкой степени дебильности, судорожных синдромов различной этиологии с редкими (не более 1 раза в 2-3 месяца) припадками, без слабоумия и выраженных изменений личности.
II. "Психоневрологический интернат"
В психоневрологический интернат принимаются лица с умственной отсталостью в степени выраженной дебильности, имбецильности и идиотии, а также лица, страдающие затяжными формами психических заболеваний, состояние которых характеризуется отсутствием острой психотической симптоматики, наличием слабоумия или грубых проявлений психического дефекта:
а) шизофрения с выраженным дефектом личности вне обострения психотической симптоматики;
б) различные формы эпилепсии с явлениями слабоумия и редкими (не более 5 раз в месяц) судорожными припадками и эквивалентами;
в) последствия черепно - мозговых травм с явлениями слабоумия;
г) последствия инфекционных и других органических заболеваний головного мозга (энцефалиты, туберкулезные менингиты, менингоэнцефалиты, сифилис мозга и др.) с явлениями слабоумия;
д) последствия хронического алкоголизма с явлениями выраженного органического слабоумия;
е) сосудистые и сенильные заболевания с явлениями слабоумия без выраженного психомоторного беспокойства и длительных или рецидивирующих состояний измененного сознания.
Противопоказанием к направлению в психоневрологический интернат являются острые и подострые стадии психических заболеваний и состояния обострения хронического психического заболевания; психические заболевания, характеризующиеся выраженной психотической симптоматикой, грубыми нарушениями влечения и расстройствами поведения, опасными для самого больного и окружающих (половые извращения, гиперсексуальность, садистические наклонности, склонность к агрессии, побегам, поджогам, дромомания, отказы от пищи, суицидальные тенденции и т.д.):
а) любые приступообразные или прогредиентно текущие психические заболевания со склонностью к частым обострениям или рецидивам болезни с частыми декомпенсациями, нуждающиеся в специальном стационарном лечении;
б) эпилепсия и судорожный синдром другой этиологии с частыми (более 5 раз в месяц) припадками, склонностью к серийным припадкам, эпилептическому статусу, сумеречным состояниям сознания, дисфориям;
в) хронический алкоголизм, наркомании, а также другие психические заболевания, осложненные хроническим алкоголизмом или любыми видами наркоманий;
г) выраженные депрессивные и маниакальные состояния различного генеза, затяжные реактивные состояния;
д) выраженные психопатоподобные синдромы, а также психопатии аффективные, эксплозивные, параноидные, паранойяльные, истерические.
III. "Детский дом-интернат"
В детский дом - интернат для детей с аномалиями физического развития принимаются дети с сохранным интеллектом и с нарушениями опорно - двигательного аппарата, не передвигающиеся без посторонней помощи, не обслуживающие себя в силу тяжести двигательных нарушений, требующие индивидуального ухода, со следующими заболеваниями:
- церебральными параличами различной этиологии;
- последствиями полиомиелита в восстановительном и резидуальном периоде;
- различными врожденными и приобретенными деформациями опорно - двигательного аппарата;
- артрогриппозом, хондродистрофией, наследственными дегенеративными и нервно - мышечными заболеваниями.
Противопоказанием к приему в дом - интернат для детей с аномалиями физического развития являются психические заболевания, олигофрения всех степеней, частые эпилептиформные припадки; психопатоподобные расстройства поведения, некомпенсированная гидроцефалия.
В детский дом - интернат для детей с аномалиями умственного развития принимаются дети со следующими заболеваниями и состояниями:
- олигофрения в степени имбецильности, идиотии;
- эпилепсия (в том числе симптоматическая) с редкими (не чаще 5 раз в месяц) припадками при наличии слабоумия;
- шизофрения с выраженным дефектом без продуктивной симптоматики;
- слабоумие после перенесенных органических поражений головного мозга;
- умственная отсталость всех степеней, включая дебильность при наличии грубых нарушений двигательных функций, затрудняющих обучение во вспомогательных классах соответствующих специализированных школ - интернатов (не передвигающиеся без посторонней помощи, не обслуживающие себя в силу тяжести двигательных нарушений, требующие индивидуального ухода);
- слепота (слабовидение) или глухота (слабослышание) с умственной отсталостью всех степеней, включая дебильность при наличии грубых нарушений двигательных функций, затрудняющих обучение в специализированных школах - интернатах.
Противопоказаниями к направлению в детский дом - интернат для детей с аномалиями умственного развития являются:
- шизофрения с наличием продуктивной симптоматики, без выраженного дефекта личности;
- эпилепсия с частыми (более 5 раз в месяц) припадками, склонностью к серийным припадкам, эпилептическому статусу, сумеречным состояниям сознания, дисфориям;
- психопатоподобная симптоматика в рамках любой нозологической принадлежности;
- психические заболевания, сопровождающиеся грубыми нарушениями влечения и расстройствами поведения, опасными для самого больного и окружающих;
- любые психические заболевания, при которых возможно обучение ребенка в общеобразовательной школе или специализированных учреждениях просвещения.
Общими противопоказаниями к приему в дома - интернаты являются:
- туберкулез в активной стадии процесса;
- заразные заболевания кожи и волос;
- острые инфекционные заболевания;
- злокачественно протекающие опухолевые заболевания и рецидивы злокачественного процесса;
- лица, у которых при поступлении в дом - интернат обнаружена повышенная температура или сыпь неясной этиологии, подлежат направлению в другие учреждения здравоохранения.
Пожилые обездвиженные люди — идеальная мишень для COVID-19. Как их спасти? Отвечает благотворительный фонд
Фото: Артем Геодакян/ТАСС
В Смоленской области, в Вяземском доме-интернате для престарелых и инвалидов десятого апреля заболел коронавирусом один из врачей. Учреждение закрыли на карантин. На 16 апреля — 86 человек с положительным тестом на COVID-19 из 236 проживающих. Более десяти человек госпитализированы, двое погибли.
Ситуация в Вязьме меняется очень-очень быстро. На 16 апреля в Вяземском доме-интернате 86 человек с положительным тестом. Из них восемь человек с температурой. Всего проживающих 236 человек.
Персонала медицинского и уходового — два врача, одна медсестра, одиннадцать человек помощников по уходу от фонда и три штатные санитарки. Вчера приступил к обязанностям главный областной внештатный инфекционист.
С момента начала вспышки в учреждении четырнадцать человек персонала и семнадцать постояльцев госпитализированы с положительным анализом. Сейчас многие уже в тяжелом состоянии. За это время умерли двое. Один из них имел положительный анализ, второй — нет.
Госпитализируют в смоленскую больницу, это два с половиной часа езды. Или в Вяземскую ЦРБ. Мы вечером попробовали отправить в Смоленск нашу нянечку, чтобы помочь с уходом за лежачими и ослабленными пациентами. Ее не пустили. Каким-то образом придется обеспечить уход в больнице. С этим сложно и в мирное время. Из домов престарелых людей не всегда берут, если нужен уход, а не только операция. Учреждения, когда могли, посылали своих нянечек. Но это мало кто может.
Женщина в окне здания дома-интерната для престарелых в Вязьме. Фото: РИА Новости
Сейчас мы таким страшным способом набираем опыт, которым необходимо делиться с теми учреждениями, где все это только предстоит.
Чего надо бояться? Опыта Испании, где в домах престарелых погибли люди, потому что персонал не выдержал и ушел.
И армия потом входила, чтобы забирать тела умерших. Но это, конечно, апокалиптическая картина. Однако даже в США еще на 31 марта больше четырехсот учреждений столкнулись с заражением. В штате Массачусетс больше 41 % смертей от COVID-19 приходится на дома престарелых. Это совершенно не значит, конечно, что во всех наших учреждениях будет именно такая статистика. Точных данных, кроме Германии, сейчас найти трудно. Но и по тем сведениям, которые есть, понятно, что у нас не закончится одним Вяземским домом престарелых.
В России более полутора тысяч учреждений только для пожилых людей: дома престарелых, геронтологические отделения в ПНИ и геронтологические центры. Это больше 250 тысяч человек. К ним надо добавить еще молодых ребят-инвалидов, которые живут в ПНИ и в домах престарелых. В России также есть большой сектор частных домов престарелых, данных о количестве живущих там людей нет.
В последнее время СМИ начали говорить о желаемых изменениях в ПНИ, о сопровождаемом проживании. Но пандемия случилась сейчас, а не в том прекрасном завтра, где большая часть молодых людей с психическими расстройствами будут жить в кровных семьях, которым помогает государство и многочисленные НКО. Или в сопровождаемом проживании, когда дома престарелых превратят в небольшие благоустроенные пансионаты с отдельными комнатами.
Ситуация стала бы сильно легче, если бы за последние два месяца, учреждения смогли раздать по домам, приемным семьям и НКО своих постояльцев. В зоне повышенного риска осталось бы гораздо меньше людей. Но этого при всех стараниях лучших людей не случится. Я знаю много регионов, которые задолго до разрешающего письма четырех ведомств попытались это сделать.
Мы опросили директоров, с которыми работаем в рамках пилотного проекта. Это 30 регионов, где есть дома престарелых и ПНИ — почти двести учреждений. И это уже те места, где так или иначе новые подходы принимаются.
Объявление о карантине при въезде на территорию дома-интерната для престарелых в Вязьме. Фото: РИА Новости
Значит, надо думать, что делать со всеми оставшимися, а остались практически все.
Вяземский дом престарелый довольно типичный по количеству проживающих — двести пятьдесят человек, из них сто маломобильных. Совершенно обычная нехватка персонала. У нас по стране в среднем одна нянечка на 25–30 человек.
А нетипичность ситуации в Вязьме в том, что рядом есть фонд, который располагает ресурсами. К огромному сожалению, у нас в стране не хватит благотворительных организаций, занимающихся пожилыми и тем более домами престарелых и ПНИ.
Читайте также
Обеспечить это в масштабах страны очень трудно. Не хватит персонала, которого и так дефицит. Кто-то будет заболевать, кто-то бояться. В Вязьме четыре ординатора не вошли в учреждение, потому что не было средств индивидуальной защиты.
Одна из наших смен, которую готовили на подмогу, не вошла. Говорю это открыто, потому что все с этим столкнутся. Не надо этого бояться. Не надо порицать людей.
Легко сказать — войти в зараженный дом со средствами защиты, а с недостаточными? Будет много отказов.
С момента, как мы позвали волонтеров, все время просят поделиться их опытом героической помощи. Но надо понять алгоритм. Когда заболевают штатные сотрудники по уходу, первыми надо вывести на замену других штатных сотрудников. Предварительно их быстро дообучив и поставив рядом с опытными.
Потом надо искать на замену специалистов из других учреждений. В Вязьме так работают два доктора. И только после этого призывать волонтеров. И обязательно сначала надо искать из тех, кто имеет опыт ухода.
Постоялец в окне здания дома-интерната для престарелых в Вязьме. Фото: РИА Новости
Эти предложения мы брали из своего опыта и из тех предложений, которые присылают нам из регионов, из международного опыта. Не надо думать, что сейчас во всей стране департаменты соцзащиты и учреждения сидят ровно и ничего не делают. По крайней мере, те, с кем мы работаем, искренне переживают за своих подопечных.
Последние дни чаты просто взрываются, все со всеми делятся опытом, задают вопросы. Много разумного, крутого народ придумывает. И мы с благодарностью и радостью на это смотрим. Так, общими усилиями, у нас больше шансов выстоять перед вирусом.
Владимир Путин подписал закон, который позволяет россиянам с ВИЧ и вирусом гепатита С усыновлять проживающих с ними детей. Теперь суды смогут отступать от Семейного кодекса, где перечислены заболевания, при которых люди не могут быть усыновителями или опекунами. Разбираемся, что поменяется в жизни ВИЧ-положительных россиян.
Прежде чем закон попал на подпись президенту, 22 мая его одобрил Совет Федерации. А 21 мая приняла в третьем чтении Госдума.
Нововведение вносит корректировки в Семейный кодекс РФ. По нему приемными родителями не могут стать в том числе люди с туберкулезом, со злокачественными новообразованиями, наркоманы, токсикоманы и алкоголики. В этом же списке были и граждане с ВИЧ и гепатитом С.
Однако в 2018 году Конституционный суд откликнулся на жалобу одной ВИЧ-инфицированной женщины и установил, что запрет на усыновление детей больными ВИЧ или гепатитом С, если ребенок уже живет с ними из-за семейных обстоятельств, неконституционен. А в Семейный кодекс были внесены соответствующие поправки.
Кроме того, еще в 2017 году в СМИ появилась информация о планах Минздрава разрешить ВИЧ-инфицированным россиянам усыновлять детей или брать их под опеку. В ведомстве тогда рассказали, что нововведение предусмотрено Государственной стратегией противодействия распространению ВИЧ-инфекции в стране на период до 2020 года. В этом документе отмечается, что в обществе нужно сформировать среду, которая бы исключала дискриминацию людей с вирусом иммунодефицита.
Суд в Балашихе разрешил ВИЧ-инфицированной женщине усыновить ребенка
Принятию закона предшествовали несколько судебных процессов, привлекших к себе внимание СМИ. Так, семейная пара из Балашихи долго не могла завести детей. В 2012 году отчаявшаяся женщина обратилась в медицинское учреждение, но вместо помощи была заражена ВИЧ и гепатитом С. В итоге она окончательно утратила возможность стать матерью.
На помощь паре пришла сестра зараженной женщины. В 2015 году она выносила и родила малыша, который генетически приходился ребенком ей и мужу больной. Но когда бесплодная мать решила усыновить кроху, ей отказали из-за ВИЧ-инфекции. Женщине пришлось судиться за право стать матерью выношенного для нее ребенка. Все это время малыш жил с ней. Наконец, после вмешательства в 2018 году Конституционного суда ей разрешили усыновление.
Похожая ситуация около 10 лет назад сложилась в Казани, где ВИЧ-положительной женщине не давали усыновить двух родных братьев после смерти родителей. При этом у нее уже были двое собственных детей.
Фото: Портал мэра и правительства Москвы
Некоторые россияне отнеслись к новому закону настороженно. "Бедные дети! А если ВИЧ-инфицированный родитель умрет года через два? Опять в детский дом? И ведь этим легко заразиться", – возмущается в одной из социальных сетей Елена.
Ее мнение поддержал пользователь Ильдар, задавшийся вопросом, сколько лет живут люди с ВИЧ и гепатитом С. "Полстраны теперь будет инфицированных", – убежден Лев.
Еще одна женщина возразила противникам нового закона, что современная терапия позволяет больным "жить долго и полноценно". И болезни в быту незаразны.
"Мне 23, у меня четыре родных брата и две сестры. Когда мне было 15 лет, родители взяли приемных детей. Я болен ВИЧ с одного года из-за переливания зараженной крови. По сей день в семье не было ни одного случая заражения от меня. Так что теперь, мне нельзя, по-вашему, оформлять приемную семью?" – написал Радимир.
Директор Федерального методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский заверил, что "в быту ВИЧ действительно не передается". "Тут не должно быть никакого беспокойства. Есть еще волнения, что родители с этой болезнью рано умрут и ребенок осиротеет. Но сейчас средства лечения от ВИЧ-инфекции, которыми обеспечивает пациентов наше государство, достаточно эффективны. Средняя продолжительность жизни таких людей теперь такая же, как и у всего остального населения", – уверен эксперт.
Он подчеркнул, что органам опеки важно смотреть, пьет человек, употребляет наркотики или нет. А сама ВИЧ-инфекция, по его мнению, не может никаким образом быть фактором, ограничивающим права больных. "Если ребенка хотят усыновить добропорядочные люди, и у них только ВИЧ, то их ни в чем ограничивать не надо", – отметил директор центра по борьбе со СПИДом.
Покровский считает, что в стране есть "психологический порог", через который еще предстоит перешагнуть. "Сейчас ВИЧ уже достаточно изучен, его можно отнести к категории малоопасных заболеваний. Достаточно просто объяснять людям, как не заразиться", – констатировал эксперт.
В свою очередь, депутат Госдумы от "Единой России", доктор медицинских наук и замглавы думского комитета по охране здоровья Николай Говорин подчеркнул, что принятие нового закона давно назревало, этот вопрос "обсуждался на заседании комитета". Он также считает, что парламентариям стоит пойти дальше и разрешить гражданам с ВИЧ усыновлять не только уже проживающих с ними детей.
При этом, по его словам, стигматизация больных ВИЧ и гепатитом С в обществе сильно их травмирует. Поэтому важно проверять их психическое здоровье перед усыновлением. Депутат подчеркнул, что сегодня неинфицированных потенциальных родителей также проверяют психологи и психиатры.
По словам Говорина, большая часть заразившихся ВИЧ – люди, которые ведут нормальный образ жизни, не употребляют наркотики и получили вирус через гетеросексуальные половые контакты. "Когда человек социально полезен, психически здоров, но, к сожалению, в такую ситуацию попал (заразился ВИЧ. – Прим. ред.), дополнительно его ущемлять и ограничивать в правах неправильно. Нужно относиться к таким людям как к обычным гражданам. Тем более, что сегодня наука доказывает, что риска заражения детей нет", – уверен парламентарий.
Директор Федерального методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский посетовал, что многие люди до сих пор не знают, как передается болезнь.
"Заразиться ВИЧ можно через шприцы и незащищенный секс. К сожалению, у нас принято думать, что болезнь может передаться только при случайном половом контакте. Часто люди начинают совместную жизнь, думая, что партнер здоров. Так и заражаются. Прежде чем отказаться от средств предохранения, заводить детей, важно сначала обследоваться обоим", – считает Покровский.
Он подчеркнул, что можно "с ВИЧ-инфицированными обниматься". Через посуду, пищу, предметы или воздух болезнь не передается. Эксперт добавил, что почему-то многие боятся, будто ВИЧ переносят комары, но это не так.
"К сожалению, сейчас во всем мире есть дискриминация людей с ВИЧ. Важно, чтобы люди перестали умирать от СПИДа. Еще нужно, чтобы прекратились новые случаи заражения. Если все будут обучены и не будут рисковать, то все будут здоровы. И лечить никого не придется. Также необходимо стремиться к устранению дискриминации ВИЧ-положительных людей", – заключил Покровский.
Как определить пожилого человека в дом престарелых за пенсию
С возрастом пожилым людям становится сложно обслуживать себя, и забота о них ложится на детей или других родных. Но мало кто может найти достаточно времени и сил для полноценного ухода за престарелым родственником. Одно из наиболее очевидных решений в этом случае – устроить пенсионера, нуждающегося в помощи, в дом для престарелых.
Виды госучреждений
Перед сбором документов надо определиться с видом заведения, в которое можно поместить родственника:
- Стандартный интернат. Включает базовое обслуживание. Сюда оформляют пожилых людей и совершеннолетних инвалидов 1 и 2 группы.
- Психоневрологический интернат. Подходит для пациентов с подтвержденными психическими нарушениями.
- Геронтологический центр. Создан для стариков, неспособных самостоятельно себя обслуживать по причине инвалидности или нарушений опорно-двигательного аппарата.
- Дом престарелых. Предназначен для ухода за пожилыми, оставшимися без помощи родственников.
Кто имеет право на получение места
Государственные дома престарелых принимают только определенные категории граждан:
- ветераны любых войн;
- инвалиды 1 и 2 группы;
- одинокие пенсионеры, неспособные себя обслуживать;
- пожилые люди, нуждающиеся в медицинском уходе.
Если человек не подходит ни под одну из этих категорий, ему будет отказано в возможности попасть в дом престарелых, так как в таких местах слабое финансирование и количество койко-мест ограничено.
Поэтому одно из условий для оформления – признание того, что нет родственников, способных обеспечить достойный уход. Поводами для оформления могут стать:
- развитие у человека деменции;
- неспособность самообслуживания;
- удаленное проживание близких родственников;
- необходимость реабилитации, невозможной дома;
- несоответствие условий быта.
У ветеранов военных действий есть приоритет при зачислении в учреждение.
Какие документы нужны
Перед тем как обратиться в дом престарелых, надо будет собрать следующие документы:
- паспорт пенсионера;
- пенсионное свидетельство;
- медкарту со всеми указаниями и назначениями от лечащего врача;
- полис обязательного медицинского страхования;
- справку об инвалидности, если она есть;
- справку о величине ежемесячной пенсии.
В течение трех дней после передачи документов, пенсионер получит согласие или отказ от помещения в дом престарелых. Отказ должен быть мотивированным и предоставлен в письменном виде. Если причина устранима, можно повторно обратиться в социальные службы с заявлением.
Особенности оформления
Чтобы получить возможность стать подопечным государственного интерната, пенсионеру требуется:
- получить заключение психиатра об отсутствии или наличии нарушений;
- сдать необходимые анализы, пройти обследования, назначенные терапевтом;
- получить заключение МСЭК об инвалидности;
- написать заявление об оформлении в интернат;
- передать все документы для рассмотрения в районную комиссию.
Даже если все документы получены и оформлены, это не гарантирует моментального переезда пенсионера. Мест в домах престарелых намного меньше, чем желающих попасть в них. Поэтому очередь может растянуться на несколько лет.
После принятия положительного решения, старика посетят представители социальных служб. Они проверят условия жизни человека, чтобы убедиться в необходимости помощи, отсутствии родственников, которые могут заниматься уходом. Если потребность в государственном учреждении подтверждена, соцслужбы выписывают соответствующую путевку.
Почему могут отказать
Причинами отказа поместить человека в дом престарелых могут быть:
- проживание совместно с трудоспособными родственниками;
- существенное снижение уровня жизни пожилых людей при оформлении в дом престарелых;
- сохранение трудоспособности после выхода на пенсию.
Недопустимо содержание в домах престарелых людей, имеющих определенные заболевания.
- Открытая форма туберкулеза. Пациент ставится на учет в тубдиспансер и получает там лечение, после которого имеет возможность повторно подать документы на проживание в доме престарелых.
- ВИЧ. Больные с ВИЧ нуждаются в особом лечении и уходе под наблюдением врача, поэтому надо обратиться в инфекционную больницу или центр профилактики и борьбы со СПИД.
- Онкология. На ранних стадиях человека помещают в онкоцентр, откуда при ремиссии он может вновь попробовать попасть в дом престарелых. Если выздоровление невозможно, надо обратиться в хоспис.
- Эпилепсия. Уход за пенсионерами с эпилепсией проводится в профильном больничном стационаре после постановки на учет в психоневродиспансере.
- Психические заболевания. Острые формы психических заболеваний требуют госпитализации в психоневрологический стационар. Болезнь Альцгеймера и деменция противопоказаниями для помещения в дом престарелых не являются.
Престарелым могут отказать находиться в государственном учреждении, если они неоднократно нарушали правила заведения, включая употребление алкоголя, курение, прием наркотиков.
Как оплатить проживание
Перед тем как оформить документы на прием пожилых людей в государственный дом престарелых, надо понять, как проходит процедура оплаты оказываемых услуг:
- если человек дееспособен, он оплачивает свое проживание в домах для пожилых сам;
- если подопечный государственных домов недееспособен, оплату производят опекуны;
- у одиноких недееспособных людей опекуном выступает сам дом престарелых.
В качестве платы может использовать часть пенсии или для погашения необходимой суммы будет продана квартира пенсионера, а ее стоимость перечислена на счет госучреждения, осуществлявшего уход.
Какой процент пенсии будет ежемесячно отчисляться, зависит от условий жизни пожилого человека:
- для одиноких людей – 75 % будет переводиться на счет дома для пожилых, 25 % – пенсионеру;
- если есть один недееспособный иждивенец, оплата идет 50 на 50;
- если иждивенца два, соотношение составляет 42 и 58 %;
- если есть три и более иждивенцев, 25 и 75 %.
При отсутствии пенсионера в интернате в течение одного-трех месяцев, оплата составит 25 % пенсии. А при более чем десятимесячном отсутствии плата не взимается.
Процентное соотношение денег, отчисляемых в госучреждение и остающихся у старика, не зависит от величины пенсионных выплат. Всю недостающую сумму оплачивает государство. Никакая дополнительная доплата не нужна.
Если у подопечного интерната квартира не приватизирована, нет родственников, прописанных в ней, то через полгода постоянного проживания в госучреждении жилье отходит государству.
Альтернативы государственным интернатам
Преимущество помещения пожилого человека в государственное специализированное учреждение только одно – возможность оплачивать нахождение там за счет пенсионных выплат. Но если очередь на поступление слишком длинная, есть вероятность вовсе не дождаться ее. А в ряде случаев на поддержку государства рассчитывать не приходится. Например, если ваш родственник относительно здоров, то уход за ним ложится исключительно на вас. Альтернативным решением станет наем сиделки или обращение в частный интернат для пожилых людей.
Читайте также: