С какой целью проводят типирование вирусов выделенных из материала больного

*35. 2-летнему ребенку врач поставил диагноз “острая бронхопневмония”. В выделениях из бронхов вирусолог выявил большие многоядерные клетки. Какой возбудитель вызвал заболевание?

^ А. Вирус РС-инфекции.

D. Streptococcus pneumoniae.

E. Bordetella pertussis.

*36. В вирусологическую лабораторию доставлен патологический материал (слизь из носовых ходов), взятый у больного с предварительным диагнозом “грипп”. Какая реакция экспресс-метода даст возможность выявить в исследуемом материале специфический вирусный антиген?

А. Прямая и непрямая РИФ.

В. Прямой и непрямой ИФА.

*37. В связи с приближением эпидемии гриппа районный эпидемиолог составляет заявку на профилактические препараты. Какой из препаратов будет способствовать формированию активного специфического иммунитета и является наименее реактогенным для организма человека?

^ А. Субъединичная вакцина.

В. Аттенуированная (живая) вакцина.

С. Инактивированная вакцина.

D. Донорский γ (гамма) - глобулин.

E. Лейкоцитарный интерферон.

38. С какой особенностью вируса связана высокая изменчивость вируса гриппа типа А и реализуется через механизм "шифт"?

^ А. Вирус имеет фрагментированный геном.

В. Вирус имеет негативную РНК (–РНК).

С. Вирус может вызвать заболевание как у человека, так и у животного.

^ D. В состав вириона входят липиды и углеводы.

E. Вирус имеет одноцепочную РНК.

39. В отделении для новорожденных резко возросла заболеваемость детей ОРВИ, которые вызваны различными видами вирусов. Для предупреждения распространения инфекции рекомендовано назначить человеческий лейкоцитарный интерферон. Каким путем его вводят?

^ А. В носовые ходы.

*40. После осмотра ребенка на вторые сутки от начала заболевания врач поставил больному предварительный диагноз “респираторно-синцитиальная инфекция”. Какое лабораторное исследование может подтвердить диагноз у данного ребенка в первые дни пребывания его в стационаре?

^ А. Выявление антигенов вируса РС-инфекции в отделяемом из носоглотки.

В. Серологическое обследование (четырехкратное нарастание титра антител).

^ С. Выявление IgА – антител в отделяемом из носоглотки.

D. Выявление IgМ – антител в отделяемом из носоглотки.

E. Высокие титры антител в сыворотке пациента к антигенам вируса РС-инфекции.

*41. Ребенок жалуется на резкий сухой (“лающий”) кашель, насморк и повышенную температуру. Врач поставил предварительный диагноз “парагриппозная инфекция”. Какой результат лабораторного исследования может подтвердить диагноз у пациента?

^ А. Выявление гемадсорбирующего агента при заражении культуры клeток носоглоточным смывом.

В. Выявление в сыворотке крови антител к антигенам вирусов парагриппа.

^ С. Гибель мышей при заражении носоглоточным смывом.

D. Выявление сферических вирионов при электронной микроскопии.

Е. Образование бляшек под агаровым покрытием при заражении культуры клеток носоглоточным смывом.

42. Вирус птичьего гриппа может вызвать массовое заболевание людей во всех странах мира. В этом случае речь пойдет о:

*43. Пациент жалуется на головную боль, общую слабость, кашель, повышение температуры тела. Врач поставил клинический диагноз “ОРВИ”. Какой из перечисленных вирусов может быть возбудителем этого заболевания?

С. Вирус респираторно-синцитиальной инфекции.

E. Любой из перечисленных.

*44. Семейный врач для профилактики гриппа порекомендовал пациентам прием интерферона. Какой механизм действия этого препарата?

^ А. Блокирует инициацию трансляции и разрушает вирусоспецифическую иРНК.

В. Нарушает процесс образования новых вирусов.

С. Тормозит выход вирусов из клетки.

^ D. Блокирует "раздевание" вируса.

E. Блокирует адсорбцию вируса на рецепторах клетки.

45. В вирусологическую лабораторию доставлен материал от больного с диагнозом “ОРВИ”. С какой целью проводят типирование вирусов, выделенных из материала от больного?

^ А. Для этиологической диагностики вирусной инфекции.

В. Для изучения биологических свойств вирусов.

С. Для изучения физико-химических свойств вирусов.

^ D. Для разработки способов неспецифической профилактики.

E. Для изучения резистентности вирусов к действию факторов внешней среды.

*46. Врач больному поставил предварительный диагноз “грипп” и материал, взятый от больного, направил на исследование. При вирусологическом исследовании материала вирусолог поставил реакцию гемадсорбции. Для выявления каких вирусов может быть использована эта реакция?

^ А. Вирусов, имеющих на своей поверхности гемагглютинин.

В. Всех простых вирусов.

С. Всех сложных вирусов.

D. ДНК-геномных вирусов.

Е. Любых вирусов.

*47. На промышленном предприятии провели немедленную профилактику гриппа типа А. Какой противовирусный препарат был использован с этой целью?

*48. У 7-летней пациентки педиатр диагностировал парамиксовирусную инфекцию. Как проявляется цитопатическое действие этого вируса?

А. Образованием симпласта.

^ В. Образованием внутриядерных включений.

С. Образованием телец Бáбеша-Нéгри.

D. Образованием включений Лúпшютца.

E. Повреждением клеток.

*49. У больного с подозрением на грипп из носоглоточных смывов вирусолог выделил вирус, обладающий гемагглютинирующими свойствами. Какую серологическую реакцию необходимо поставить для идентификации вируса?

^ А. Реакцию торможения гемагглютинации.

В. Реакцию агглютинации.

С. Реакцию преципитации.

D. Реакцию Кумбса.

E. Реакцию гемагглютинации.

*50. В городе эпидемия гриппа. Какой препарат Вы порекомендуете пациентам для неспецифической профилактики заболевания?

В. Противогриппозную вакцину.

D. Противогриппозный иммуноглобулин.

E. Противогриппозную сыворотку.

51. Для лабораторного подтверждения диагноза “острая респираторная вирусная инфекция” врач решил применить серологический метод диагностики. Когда необходимо взять материал у пациента для данного метода диагностики?

^ A. В начале заболевания (как можно раньше) и через 2-3 недели.

B. В начале заболевания, как можно раньше.

C. В конце заболевания, в период угасания клинических симптомов.

^ D. На пике заболевания, в момент проявления всех клинических симптомов.

E. В момент максимального подъема температуры.

52. У больного ребенка врач диагностировал воспаление подъязычных и подчелюстных слюнных желез. Какой патологический материал необходимо взять у пациента для подтверждения диагноза “эпидемический паротит”?

С. Гнойное отделяемое.

D. Биопсийный материал.

E. Рвотные массы.

*53. При клиническом обследовании пациента педиатр отметил незначительное повышение температуры, увеличение околоушных слюнных желез. Из слюны больного вирусолог выделил вирус, который репродуцировался в куриных эмбрионах, обладал гемагглютинирующими свойствами и вызывал образование симпластов в культуре клеток. Какие еще органы могут быть поражены этой инфекцией?

^ А. Половые железы.

E. Головной мозг.

54. В материале от больного вирусолог выявил РНК-вирусы кори. Какой фермент необходим для увеличения коли-чества молекул вирусной РНК?

А. РНК-зависимая РНК-полимераза.

^ В. Обратная транскриптаза.

С. ДНК-зависимая РНК-полимераза.

55. Ребенок, посещающий детский сад, заболел корью. Известно, что корь имеет 100% контагиозность. Какой препарат для профилактики врач назначит детям, контактировавшим с больным ребенком?

^ А. γ (гамма) - глобулин всем детям.

В. γ (гамма) - глобулин детям, которые не были привиты против кори.

С. Достаточно ограничиться наблюдением за контактными детьми.

D. Коревую вакцину всем детям.

E. Коревую вакцину детям, которые не были привиты.

56. В детском саду проведена плановая вакцинация детей против кори. При помощи какого метода можно проверить формирование поствакцинального иммунитета?

D. Кожно-аллергической пробы.

E. Метода экспресс - диагностики (ИФА).

57. После перенесенной кори развивается:

А. Напряженный иммунитет.

В. Частые рецидивы.

С. Иммунологическая толерантность.

D. Неспецифический иммунитет.

E. Ареактивность клеток.

58. В детском саду ребенок заболел корью. Применение какого препарата контактным лицам защитит их от заболевания корью?

А. Противокоревого иммуноглобулина.

^ В. Противокоревой вакцины.

59. В семье старшая сестра заболела корью. Младшему ребенку (возраст 1 год 7 месяцев), который не болел корью, подошел срок плановой вакцинации вакциной АКДС. Как в этой ситуации должен поступить педиатр?

^ А. Плановую вакцинацию АКДС приостановить, ребенку ввести противокоревой иммуноглобулин.

В. Ввести ребенку вакцину против кори.

С. Провести вакцинацию АКДС и одновременно назначить антибиотики широкого спектра действия.

^ D. Ввести ребенку вакцину АКДС и одновременно вакцину против кори.

E. Провести вакцинацию АКДС и одновременно назначить антибиотики узкого спектра действия.

60. У 8-летнего мальчика температура тела повысилась до 38,8°С, появились насморк, конъюнктивит, кашель. На коже появилась крупнопятнистая сыпь, при осмотре полости рта - на слизистых оболочках щек беловатая отрубевидная сыпь. Внезапно появилось тяжелое дыхание и наступила смерть с признаками асфиксии. Для какого заболевания характерны эти симптомы?

D. Менингококкового назофарингита.

61. Заболевание у 7-летнего ребенка характеризуется резким повышением температуры тела, выраженным катаральным воспалением верхних дыхательных путей, конъюнктивитом со слезотечением. На коже появились большие пятна папулезной сыпи, на слизистой оболочке щек соответственно до малых коренных зубов – беловатые пятна (Коплика-Филатова). В легких – явления бронхита, влажные хрипы. Какой диагноз Вы поставите пациенту?

E. Острая респираторная вирусная инфекция.

62. В родильном доме эпидемиолог зарегистрировал вспышку кори. Можно предположить, что дети, матери которых ранее переболели корью, не заболеют. Антитела какого класса обеспечат защиту новорожденных от заболевания?

63. 1,5-летний мальчик, не вакцинированный против кори в соответствии с Календарем прививок, контактировал с больным корью. Для экстренной специфической профилактики ребенку был введен донорский γ-глобулин. Какой вид иммунитета был создан?

64. Специфическая профилактика кори включена в рекомендуемый план обязательной вакцинации. Какая вакцина может быть использована для профилактики кори?

А. Аттенуированная (живая).

65. Две недели назад в Доме ребенка эпидемиолог зарегистрировал заболевание нескольких детей. На основании клинических проявлений, данных эпиданамнеза, предположил вспышку коревой инфекции. Какой метод лабораторной диагностики подтвердит данное предположение?

^ А. Серологическое исследование.

С. Экспресс-метод: РИФ.

D. Вирусологический: заражение куриных эмбрионов.

E. Кожно-аллергическая проба.

66. У ребенка, который выздоравливает после кори, развилась пневмония, вызванная условно-патогенными бактериями. Какая это форма инфекции?

В. Вторичная инфекция.

D. Персистентная инфекция.

67. Беременная (срок беременности 2 месяца) заболела: температура тела повысилась до 38,5°С, появилась сильная головная боль, боль в мышцах шеи, высыпания на коже. Врач отметил увеличение лимфатических узлов и поставил диагноз “краснуха”. При помощи какой реакции вирусолог определит наличие антител, исследуя парные сыворотки крови, взятые у беременной?

^ А. Реакции торможения гемагглютинации.

В. Реакции иммунофлуоресценции.

С. Реакции связывания комплемента.

D. Реакции иммуносорбции.

Е. Реакции термокольцепреципитации.

68. Какие вакцины применяют для эффективной профилактики краснухи?

А. Рубивакс и Тримовакс.

В. Вакцину Сóлка.

С. Л-16 (вакцина из атенуированного штамма возбудителя кори).

69. У женщины в начале беременности была диагностирована краснуха. Диагноз вирусолог подтвердил серологической реакцией. Какую из серологических реакций использовал вирусолог для диагностики краснухи?

^ А. Реакцию торможения гемагглютинации.

В. Реакцию агглютинации.

С. Реакцию связывания комплемента.

D. Реакцию преципитации.

Е. Реакцию опсонизации.

70. У новорожденного педиатр выявил аномалии развития и из анамнеза выяснил, что мать в период беременнос-ти перенесла вирусную инфекцию, которая характеризовалась сыпью, воспалением лимфатических узлов. Какая из приведенных вирусных инфекций стала причиной аномалий при развитии плода?

Е. Крымская геморрагическая лихорадка.

71. При постановке беременной на учет в женскую консультацию было проведено комплексное обследование пациентки на ряд инфекций. В сыворотке крови пациентки вирусолог выявил IgM к вирусу краснухи. О чем свидетельствует результат обследования?

^ А. О первичном инфицировании беременной.

В. О хроническом процессе.

С. Женщина здорова.

D. Об обострении хронического процесса.

Е. О повторном инфицировании вирусом краснухи.

72. За консультацией к врачу обратилась беременная женщина в первом триместре беременности, которая была в контакте с больным краснухой. Какими будут Ваши рекомендации?

^ А. Искусственное прерывание беременности.

В. Назначить витамины А и Е.

С. Назначить иммуноглобулин.

D. Назначить антибиотики.

Е. Назначить витамины.

73. Трехлетней девочке врач поставил диагноз “краснуха”. Ее десятилетняя сестра не заболела этим инфекционным заболеванием, хотя все время контактировала с младшей сестрой. Педиатр выяснил, что 10-летняя пациентка переболела краснухой пять лет назад. Какой вид иммунитета обеспечил защиту старшей сестры от краснухи?

^ А. Естественный активный.

В. Естественный пассивный.

С. Искусственный активный.

D. Искусственный пассивный.

74. У новорожденного педиатр выявил аномалии: гидроцефалию, катаракту, порок сердца. Из анамнеза педиатр выяснил, что у матери на втором месяце беременности на фоне субфебрильной температуры тела отмечалась мелкопятнистая розовая сыпь. Назовите наиболее вероятный этиологический фактор, вызвавший интра-плацентарное инфицирование плода.

^ А. Вирус краснухи.

D. Вирус простого герпеса II типа.

Е. Вирус ветряной оспы – опоясывающего герпеса.

75. Какое из заболеваний вызывает ДНК-геномный вирус?

А. Аденовирусную инфекцию.

С. Респираторно-синцитиальную инфекцию.

76. В коллективе возникла вспышка заболевания с симптомами поражения дыхательной системы, фарингитом, кератоконъюнктивитом. Какие вирусы могли вызвать это заболевание?

D. Вирусы Коксáки.

77. На какой вирус будет действовать препарат, который в инфицированной клетке препятствует процессу репликации вируса путем торможения синтеза ДНК?

78. В армейском коллективе возникла вспышка заболевания, которое сопровождалось дизурийными явлениями, болями при мочеиспускании, повышением температуры. Какие вирусы вызвали это заболевание?

D. Вирусы Коксáки.

79. У 1,5-летнего ребенка с острым респираторным заболеванием (ОРЗ) врач заподозрил аденовирусную инфекцию. С помощью РСК в сыворотке больного вирусолог выявил антитела к аденовирусу в титре 1:20. В период выздоровления (через 2 недели) серологическое исследование повторили. Какой результат подтвердит предварительный диагноз?

^ А. Увеличение титра антител.

В. Снижение титра антител.

С. Титр антител останется без изменения.

D. Отрицательный результат реакции РСК.

E. Будут обнаружены неполные антитела.

80. Ребенка госпитализировали в больницу с вирусным заболеванием верхних дыхательных путей. Вирусы какого семейства являются "вирусами двойного действия", т.е. являются одновременно и онкогенными вирусами, и способны вызвать инфекционное заболевание?

В
озбудители кишечных инфекций

Сайт СТУДОПЕДИЯ проводит ОПРОС! Прими участие :) - нам важно ваше мнение.

Инфекций

Возбудители острых респираторных вирусных

15. Из инфекционной больницы в патологоанатомическое отделение доставили труп внезапно умершего человека с клиническим диагнозом "грипп". Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?

+Выделение и идентификацию вируса гриппа.

Выявление внутриклеточных включений при световой микроскопии.

Выявление высоких титров антител в реакции торможения гемагглютинации.

Электронно-микроскопическое выявление вируса.

Выявление антител в реакции связывания комплемента.

16. Для предупреждения сезонного подъема заболеваемости гриппом в учебных заведениях была проведена активная иммунизация детей и подростков. Какой препарат был применен для иммунизации?

+Инактивированная (убитая) вакцина.

Нормальный человеческий иммуноглобулин.

17. По результатам вирусоскопии клеточного монослоя, который был инфицирован материалом от больного, врач поставил диагноз "респираторно-синцитиальная вирусная инфекция". Какое изменение в культуре клеток вызвал этот вирус?

+Образование многоядерных клеток.

Полную деструкцию клеточного монослоя.

Образование телец Бáбеша-Нéгри.

18. В вирусологической лаборатории проведено заражение куриных эмбрионов смывом из носоглотки больного острой респираторной инфекцией. Вирусолог выделил вирус, вызвавший агглютинацию 1% взвеси куриных эритроцитов. Какой вирус выделил вирусолог?

Вирус респираторно-синцитиальной инфекции.

+РТГадс (реакцию торможения гемадсорбции).

РТГА (реакцию торможения гемагглютинации).

20. В детском саду эпидемиолог зарегистрировал вспышку острой респираторной инфекции. Для подтверждения диагноза "грипп" вирусолог провел экспресс-диагностику, основанную на выявлении в исследуемом материале (в смыве из носоглотки) специфического вирусного антигена. Какую реакцию применил вирусолог?

Реакцию связывания комплемента.

21. Серологическая диагностика гриппа предусматривает выявление увеличения титра антител против возбудителя при исследовании парных сывороток крови больного. Во сколько раз должен возрасти титр антител, чтобы результат можно было считать достоверным?

+В 4 и больше раз.

22. Вирус гриппа содержит внутренние антигены: нуклеопротеидные (NP), полимеразные (P1, P2, P3), матриксный белок (М) и внешние антигены - гемагглютинин (Н) и нейраминидазу (N). Каким антигенам принадлежит основная роль в создании противогриппозного иммунитета?

+Гемагглютинину и нейраминидазе.

23. Для вирусологической диагностики гриппа используют 10-дневные куриные эмбрионы. Какую модель необходимо использовать для культивирования вирусов парагриппа?

24. Для диагностики какого заболевания целесообразно использовать РТГА?

Простого герпеса I типа.

25. В лабораторию доставлены мазки-отпечатки из носовой полости больного с подозрением на грипп. Какое исследование должен провести вирусолог для идентификации вируса?

Реакцию непрямой гемагглютинации.

Реакцию связывания комплемента.

26. В городе эпидемия гриппа. Какой препарат Вы порекомендуете людям для неспецифической профилактики заболевания?

27. Для эффективной вакцинации населения против гриппа необходимо предположить вероятный вирус, который станет причиной эпидемии. Как правило, возбудителем является тот подсеротип вируса, против которого у значительной части населения отсутствуют антитела. Какую реакцию целесообразно поставить для выявления антител в сыворотке людей?

+Реакцию торможения гемагглютинации.

Реакцию непрямой гемагглютинации.

Реакцию нейтрализации цитопатического действия.

Реакцию связывания комплемента.

28. В вирусологической лаборатории была проведена идентификация вируса гриппа. Для этого культуру вируса после накопления смешали в двух рядах пробирок с куриными эритроцитами. В первый ряд добавили диагностическую сыворотку типа А (наблюдали образование агглютината в виде "перевернутого зонтика"до титра сыворотки), во второй – типа В (наблюдали образование агглютината в виде "пуговицы"). Тип вируса был определен как тип В. Какая серологическая реакция была использована для идентификации вируса?

29. Заражение куриных эмбрионов является основным методом накопления вируса гриппа. Что предварительно добавляют к исследуемому материалу (смыву из носоглотки) перед введением материала в куриный эмбрион?

+Стрептомицин и пенициллин.

30. По данным анамнеза и клиническим данным, врач больному с симптомами острого респираторного заболевания поставил диагноз "грипп". К какому семейству относятся вирусы гриппа?

31. В инфекционную больницу поступил больной с признаками пневмонии. Признаки заболевания проявились на 6-й день заболевания гриппом. Какое исследование с наибольшей достоверностью подтвердит гриппозную этиологию пневмонии?

+Выявление антигенов вируса гриппа в мокроте методом ИФА.

Исследование парных сывороток.

Заражение куриных эмбрионов.

Иммунолюминесцентное исследование мазков-отпечатков из носовых ходов.

Выявление антител против гемагглютининов вируса гриппа.

32. В отделении новорожденных резко возросла заболеваемость детей ОРВИ. Какой препарат необходимо назначить детям для лечения?

Гриппозную субъединичную вакцину.

Гриппозную вакцину для перорального введения.

33. В родильном доме у новорожденных эпидемиолог зарегистрировал вспышку респираторной вирусной инфекции. При вирусологическом исследовании было установлено, что вирус не культивируется в куриных эмбрионах, а на перевиваемых культурах клеток характеризуется цитопатическим действием с образованием симпластов и округлых клеток с отростками. Какой возбудитель вероятнее всего стал причиной вспышки?

34. Вирусолог инфицировал культуру клеток материалом, содержащим вирусы. Какой вирус можно выявить при помощи реакции гемадсорбции?

+Вирус гриппа типа А.

Вирус полиомиелита I типа.

Вирус полиомиелита II типа.

Вирус полиомиелита III типа.

Вирус гепатита А.

35. 2-летнему ребенку врач поставил диагноз "острая бронхопневмония". В выделениях из бронхов вирусолог выявил большие многоядерные клетки. Какой возбудитель вызвал заболевание?