Саломатлик сирлари гепатит с
Гепатит C билан касалланганлар сони дунё бўйлаб йилдан-йилга ортиб бормоқда. Гепатит C сурункали кечадиган, белгиларсиз юзага келиб, вирусларга қарши препаратларга реакциясининг пастлиги билан харакерланади. Кўпчилик ҳолларда гепатокарсинома пайдо бўлиши ҳам шу касаллик билан тушунтирилади.
Гепатит C қўзғатувчиси — РНК сақловчи вирусдир (ҲCВ). Вируснинг ўзига хослиги шундаки, унинг кўплаб (30 га яқин) бир-биридан фарқ қилувчи нуклеотидларга эга бўлган генотиплари ва субтиплари мавжуд. МДҲ давлатларида энг кўп тарқалган субтипларидан 1б, 3а, 1а, 2а учрайди. Айнан 1б субтипидаги вирус жигарда гепатокарсиномалар пайдо бўлишига олиб келади, 3а субтипи эса наркоманларда кўпроқ учрайди.
Инфекциянинг манбаи Гепатит C нинг ўткир ва сурункали формалари билан касалланганлар ва латент даврида вирус ташувчи инсонлар бўлади. Юқиш йўли парентерал (қондан-қонга) ва вертикал (онадан ҳомилага). Қон қуйиш учун донор қонлари яхши текширилиши ҳисобига ҳозирги кунда трансфузион (қон қуйиш орқали) усулда вирус юқиши деярли учрамайди, аммо вируснинг инкубацион даври узоқ ва яширин бўлганлиги сабабли кам ҳолларда инсон вирусни юқтириб олиши мумкин. Гепатит C нинг инкубацион даври ўртача 12 ҳафтагача, баъзида 27 ҳафтага чўзилиши мумкин. Бу даврда вирусни антиген ҲCВ ни ПЗР (Полимераза Занжир Реакцияси) ёрдамида аниқласа бўлади. Маиший алоқа йўли билан юқиш жуда кам ҳолларда учрайди. ҲCВ билан зарарланган шахс билан жинсий алоқага узоқ вақт давомида киришилса юқиши мумкин. Зарарланган шпритс билан инфекцияни юқтириш 3-10 % ҳолларда кузатилиб туради. Демак, асосий юқиш йўли вертикал яъни онадан ҳомилага ўтиши бўлиб ҳисобланади. Ҳомиладорлар орасида юқтириш хавфи бўлганлар қуйидагилардир:
- Анамнезида вена ичига препаратлар ёки наркотик моддаси қабул қилган аёллар;
- Анамнезида қон қуйдирганлар;
- Наркотик қабул қилувчилар билан жинсий алоқага кирганлар;
- Татуировка ва пирсинг қилдирганлар;
- Диализда бўладиганлар;
- Жинсий шерикнинг кўп бўлиши;
- Ҳомиладор аёлларнинг оналари ҲCВ билан касалланган бўлса.
Касаллик инкубацион даври 2 ҳафтадан 27 ҳафтагача, ўртача 7-8 ҳафта бўлган муддатни ташкил қилади. Касаллик уч даврда кечади: ўткир, латент ва реактивация фазаси. Ўткир ҲCВ инфекцияси 80 % ҳолларда тиббий белгиларсиз кечади ва уларнинг 60-85 % илари сурункали формасига ўтиб кетади, уларда жигар сиррози ва жигар гепатоселлулар карсиномалар ривожланиши хавфи юқори бўлади.
Кўп ҳолларда касалликнинг ўткир формаси аниқланмасдан қолади, сариқлик ҳам фақатгина 20 % беморларда пайдо бўлади. Бошқа симптомлар кучсиз намоён бўлиб, қолган гепатит турлариники каби кечади. ҲCВ билан зарарлангандан 1 ҳафта ўтиб қонда ПЗР ёрдамида вирусни аниқласа бўлади. Вирусга қарши антитело бир неча ҳафта ўтгач ҳосил бўлади. 10-20 % ҳолларда транзитор инфекция ривожланиши мумкин, бунда вируснинг элиминацияси (организмдан чиқиб кетиши) кузатилади, аммо иммун тизими вирусга қарши антителолар ишлаб чиқармаган бўлади ва инсон ҲCВ нинг бошқа типлари билан зарарланиб қолиши хавфи юқори бўлади.
Ўткир ва латент Гепатит C 30-50 % ҳолларда, вируснинг бутунлай организмдан чиқиб кетиши ва касалликдан бутунлай тузалиб кетиш билан кечиши мумкин. Аммо, вирус ўзининг латент даврини кўпинча узоқ муддат сақланувчи персистенцияланган формасига ўтказиши мумкин. Латент даврида бемор ўзини соғлом ҳис қилади ва ҳеч қандай шикоятлари бўлмайди. Реактивация фазасида эса Гепатит C вируси сурункали шаклига ўтади. Бу фазада вирусемия кузатилиб, қонда ҲCВ-РНК ва анти-ҲCВ кўп миқдорда топилади.
Жигар сиррози 20-30 % ҳолларда 10-20 йилдан бери сурункали Гепатит C билан касалланган беморларда келиб чиқади. Гепатоселлулар карсинома эса беморларнинг 0,4-2,5 % ида пайдо бўлади, айниқса жигар сиррози билан касалланганларда. Жигардан ташқари ҲCВ вируси артралгия, Рейно касаллиги ва тромбоситопения билан кечувчи пурпура каби касалликларни чақиради.
Гепатит C нинг сурункали формасида бемор қонида анти-ҲCВ нафақат эркин ҳолда, балки иммун ҳужайраларига бириккан ҳолда ҳам топилади. Анти-ҲCВ-ИгГ скрининг текширувларида интерферон билан даво чоралари буюриш учун текширилади. Қонда ҲCВ топилиши вируснинг репликацияси яъни кўпайиши жадал кетаётганидан далолатдир.
Вирус репликацияси кетаётгани аниқланганда, ҳомиладор аёллар α-интерферон билан даволанади, бу интерферон вируснинг жигарга киришини, қобиғини ташлаши ва м-РНК оқсиллар синтез қилишини тўхтатади. Ҳозирги кунда Гепатит C га қарши ваксина йўқ, бунга сабаб вируснинг мутацияга тез учраши ва иммун тизимининг ҲCВ билан реакцияга кириши ҳақида билимлар камлигидир.
ҲCВ-РНК нинг ҳомиладорларда аниқланиш даражаси 1,2-4,5 %ни ташкил қилади. Ҳомиладорлик кечишига Гепатит C касаллиги ҳеч қандай таъсир кўрсатмайди. Барча ҳомиладорлар ҲCВ га бутун ҳомиладорлик давомида 3 марта текширилади. Вируснинг ҳомиладорликка таъсири жуда кам ҳолларда учрайди, кўпчилик аёлларда касаллик симптомларсиз кечади, фақатгина 10 % аёлларда аминотрансфераза миқдори юқори бўлади.
Гепатит C вертикал йўл билан юқса ҳам, ҳомиладор бўлишга қарши кўрсатма бўла олмайди. Ҳомилага вирус ўтиши аёлнинг касалланганлик муддатига боғлиқ эмас. Вирус репликацияси жадал кечаётган аёлларда, ҳомилага юқиш хавфи юқори бўлади. Илмий изланишлар аниқлашича, она қорнидаги болага вирус фақатгина зарарланган лимфоцитлар орқали юқар экан. Гепатит C нинг ОИВ инфекцияси билан бирга кечишида ҳомилага юқиш даражаси юқори бўлади (10-20 % ҳолларда), бу иммун тизими сусайганлиги билан тушунтирилади.
ҲCВ ни скрининг текширишларда аниқлаш кўпчилик мамлакатларда мақсадли ҳисобланмайди. Вирусни гепатолог ҳузурида қўшимча текширувлар асосида аниқлаш, агар унинг репликацияланиш даражаси паст бўлса, оддий йўл билан туғишга кўрсатма бериши керак. Аммо, Гепатит C билан касалланган аёлларнинг оддий йўл билан туғиши ҳақида аниқ бир хулоса йўқ, баъзи мутахасислар кесарча (кесерва) йўли билан ҳомила туғилса, вирус юқиш эҳтимоли кам деса, баъзилар оддий йўл билан туғиш ҳам мумкин дейишади. Йўлдош пуфаги эрта ёрилиши ва узоқ муддат сувсизланиш ҳолатлари вируснинг юқиш хавфини ошириб юборади.
Онада гепатит C вируси топилган тақдирда, киндик қон томирларидаги қон текшириб кўрилади. Болада вирус аниқланган бўлса ҳам, антивирус препаратлар билан даволаш 2 ёшга тўлмагунгача ман қилинади.
Она сути таркибида гепатит C вируси бўлади, шунинг учун болани сут билан озиқлантириш муаммоси ҳозирги кунга қадар муҳокама қилиб келинмоқда. Сут таркибидаги вирус консентрацияси, қондаги вируснинг репликацияланиш даражасига боғлиқ. Демак, қонда вирусемия кетмаётган бўлса она сути билан болани озиқлантирса бўлади.
Анти-ҲCВ-мусбат аёллардан туғилган барча фарзандлар ҳам 12 ой давомигача анти-ҲCВ-мусбат бўлишади. Чунки онадан болага ИгГ (иммуноглобулин Г) ўтган бўлади. Агар ушбу антитело 18 ойгача сақланиб қолса, боланинг гепатит C билан касалланганидан далолат беради. Вертикал йўл билан зарарланган болаларнинг 90 % га яқини 3 ойгача, қолган 10 % эса 12 ойгача ҲCВ-РНК-мусбат бўлишади.
Ҳомиладорликни сунъий равишда тўхтатиш ҳар қандай вирусли гепатитларнинг ўткир фазасида ман этилади, ҳар қандай шароитда ҳам ҳомилани сақлаб қолишга ҳаракат қилинади. Махсус антивирус интерферон ва рибавирин препаратлар билан ҳомиладорларни даволаш қатъиян ман қилинади. Чунки рибавирин тератоген хусусиятга эга, интерфероннинг ҳомила ривожланишига таъсири эса ҳали яхши ўрганилмаган. Бундай аёлларга ҳомиладорлик пайтида махсус диета буюрилади. Бундан ташқари зарарсиз бўлган гепатопротекторлар ҳам тавсия қилинади (эссенциал, хофитол, карсил).
Гепатит C билан касалланган аёллар туғиш жараёни махсус туғруқхоналар ёки туғруқхонанинг махсус бўлимларида, эпидемияга қарши қатъий чора кўрилган ҳолатларда олиб борилади.
Туғилажак боланинг вирус билан зарарланиш даражаси кесерва йўли билан туғилганда, оддий йўл билан туғилгандан кўра анча камаяди. Гепатит Б билан касалланиб қолмаслик учун профилактика мақсадида, бола туғилганининг биринчи куниёқ вирусли гепатит Б га қарши гамма глобулин юборилиб, ваксинация ўтказилади. Бахтга қарши гепати C учун махсус профилактик ваксиналар ҳали ўйлаб топилмаган.
Вирусли гепатит C билан касалланган онадан туғилган болалар болалар инфекционисти томонидан назоратда бўладилар. Боланинг зарарланган ёки зарарланмаганлигини якуний тасдиқлаш 2 ёшидан кейин аниқ бўлади.
Профилактика учун ҳомиладор аёлни ўз вақтида текширтириш, махсус иммунореактив текширувлар ўтказиш, тиббий муолажалар олаётганда (инекция, операция, қон қуйишда) эҳтиёткорлик талаб этилади. Албатта, аёллар наркотик воситалар қабул қилиш ва пала-партиш жисний алоқа ҳам хавф омили эканлигини унутмасликлари зарур !
Ҳомиладорларда Гепатит C аниқланса қайси шифокорларга мурожаат қилиш керак ?
Телеграмдаги расмий каналимизга аъзо бўлинг!
Bulardan boshqa gepatit viruslari ham mavjud, lekin asosan bu uchta turi uchraydi. Bundan tashqari, boshqa, gepatitga oid bo’lmagan viruslar ham gepatitning rivojlanishiga hissa qo’shishi mumkin. Masalan OIV, sitomegalovirus, EB virusi.
Gepatit C nima?
Kasallikning ikkita kechish turi farqlanadi: o’tkir va surunkali. O’tkir gepatit C ning rivojlanishi virus bilan zararlangandan keyin boshlanadi. Bu vaqtda ko’pchilik kasallanganlarda hech qanday belgilar kuzatilmaydi. Taxminan 50- 80% zararlangan insonlarda kasallik keyinchalik esa surunkali gepatit C shakliga o’tadi. Surunkali bosqich o’n yillar davomida shakllanadi va u ham hech qanday alomatlarsiz kechishi mumkin. Agar kasallik davolanmasa, bemor oxir-oqibat jigar kasalliklariga duchor bo’ladi va kasallik tashuvchisiga aylanadi.
Gepatit C ning bir necha genotipli turlari uchraydi. Ular 1a, 1b, 2, 3, 4, 5 va 6 ga bo’linadi. Bu genotiplar o’rtasidagi farq kasallikni davolashda muhim o’rin tutadi (dori turi, dozalari va davolash muddati).
Gepatit C belgilari
Kasallikning turli bosqichlarida ma’lum bir alomatlari seziladi.
O’tkir bosqichda 65% insonlarda aniq belgilar kuzatilmaydi. Kasallik rivojlanib borishi bilan belgilar ham yaqqolroq namoyon bo’la boshlaydi (2-26 haftadan so’ng) va 2-12 hafta davom etadi. Ular:
- Qorinning yuqori qismidagi og’riq, ayniqsa o’ng tarafda;
- Siydik rangining to’q bo’lishi;
- Rangsiz axlat (oqimtir);
- Sariqlik (teri va ko’z sarg’ayishi);
- Ko’ngil aynishi va ichak faoliyatining buzilishi;
- Charchoq;
- Biroz isitma va titroq;
- Mushaklardagi og’riq;
- Ishtaha yo’qolishi;
- Kayfiyatning tezda o’zgarishi;
- Bo’g’imlardagi og’riq.
- Zaiflik va charchoq;
- Ko’ngil aynishi;
- Ishtaha yo’qolishi;
- Mushak va bo’g’imlardagi og’riq;
- Vazn yo’qotish.
Surunkali gepatit C jigar yetishmovchiligiga (jigar dekompensatsiyasi) olib kelgani bois qo’shimcha alomatlar kuzatiladi:
- Siydik rangining to’q bo’lishi;
- Sariqlik (teri va ko’z sarg’ayishi);
- Qichish;
- Suyuqlik to’planishidan kelib chiqadigan qorindagi shishlar;
- Suyuqlik to’planishi tufayli oyoq shishishi;
- Qon qayt qilish;
- Umumiy qorin og’rig’i.
Jigar zararlanganda u o’z funktsiyalarini bajara olmaydi. Jigar funktsiyalari qondagi zaharli birikmalarni parchalash, infektsiyalar bilan kurash, dori vositalarini parchalash, ba’zi muhim oqsillarni sintez qilish, qon ivish omilini ishlab chiqish va vitamin, mineral, yog’ va uglevodlarni depo qilib saqlashdir.
Gepatit C qanday yuqadi?
Gepatit C virus bilan kasallangan shaxsdan boshqa shaxsga yuqadi. Virus hayvonlar yoki hasharotlardan yuqmaydi.
Gepatit C virusi asosan qonda va zararlangan kishining o’ziga xos boshqa tana suyuqliklarida oz miqdorda mavjud. Virus hozirda eng ko’p inyektsiya uchun ishlatilgan igna almashinuvi sabab yuqadi. 1990 yilga qadar virus, odatda, qon quyish orqali yuqgan. Hozirda qon quyish orqali yuqishi xavfi deyarli yo’q, donorlik qoni avvalo tahlil qilinadi.
Gepatit C ning yuqishi ba’zan infektsiya nazorat qilish protokollariga rioya qilinmangan kasalxona va klinikalarda, sog’liqni saqlash muassasalarida sodir bo’ladi. Bunday vaqtda tibbiyot hodimlari nosteril asbob qo’llashi yoki igna orqali sog’lom insonga virusni yuqtirishi mumkin.
Virus yuqishining yana bir yo’li bu zaralanib bo’lgan donor a’zosini boshqa insonga ko’chirib o’tkazilishidir. Hozirgi paytda zararlangan organlarni ko’chirib o’tkazish eng so’nggi va boshqa umid qolmaganda chora sifatida qaraladi.
Virus jinsiy aloqa yo’li bilan yuqishi mumkin, lekin bu kamdan-kam hollarda kuzatiladi. Og’izda jarohatlar yoki yaralar bo’lganda o’pish orqali yuqishi mumkin, lekin bu ilmiy isbotlanmagan. So’lakda virus uchramaydi, albatta agar so’lakda qon bo’lmasa. Shaxsiy gigiena vositalari, masalan tish cho’tkasi va ustaralar umumiy ishlatilganda virus yuqishi mumkin.
Virus bilan yangi tug’ilgan chaqaloq onasi orqali zararlanishi mumkin. Istisnolar, ona qonida virus uchramasa. Ona suti orqali gepatit C uzatilishi qayd qilinmagan.
Tatuirovka urish orqali ham virus uzatilishi qayd qilingan, zero ko’pchilik salonlarda sterilizatsiyaga amal qilinmaydi. Gepatit C oziq-ovqat, suv orqali yuqmaydi.
Qanday qilib zararlanishni oldini olish mumkin?
Kasallikka qarshi hech qanday vaktsina kashf etilmagan. Zararlanishni oldini olish uchun:
- Jinsiy aloqa vaqtida himoyalanish;
- Boshqa insonning shaxsiy gigiena asboblaridan foydalanmaslik;
- Go’zallik salonlari va tatu salonlarda e’tiborli bo’lish, ularning asboblarida har xil viruslar, jumladan OIV yoki gepatit C virusi uchrashi mumkin;
Gepatit C ni tashxislash
Gepatit C bemorni so’roq qilish, puxta jismoniy ko’rik va laborotoriya tahlillari yordamida aniqlanadi. Shifokor kasallik belgilari qancha vaqt davom etayotganini aniqlashtiradi. Shuningdek xavf omillari tarixi haqida so’rashi mumkin, ularga:
- Qon quyish;
- Sayohat;
- Gemodializ;
- Pirsing va tatuirovkalar;
- Gepatit C bilan kasallangan inson bilan aloqa kiradi.
Laboratoriya qon tahlili kasal qonidagi turli moddalarni, fermentlar sonini aniqlash, jigar funktsiyasini baholash va gepatit C ga qarshi antitanalarni topish uchun amalga oshiriladi. Agar tahlillar virus borligini aniqlasa, bemor qonidagi virusning genetik materiali miqdori aniqlanadi. So’ngi tahlil natijasi davolash tartibini belgilashda muhim hisoblanadi va jarayonni nazorat qilishga yordam beradi.
Kasallikka tashxis qo’yilgandan keyin bemorda jigar fibrozi yoki sirrozi alomatlari bor-yo’qligini tekshiruvchi tahlillar o’tkazilishi mumkin. Bu jigar to’qimasi biopsiyasi yordamida amalga oshiriladi va mikroskop ostida jigar hujayrasi tekshirib ko’riladi. Jigar biopsiyasi bugungi kunda kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi, chunki noinvaziv testlar ko’proq samarali, oson va arzonroqdir.
Jigar fibrozini ultratovush tekshiruvi va MRT yordamida aniqlash mumkin. Bundan tashqari, turli xil qon tahlillari yordamida yallig’lanish darajasi va fibroz mavjudligini oldindan aniqlash mumkin. Asosan qon tahlili virus genotipini aniqlash uchun keng foydalaniladi. Shuningdek, bemorda OIV, gepatit A va B bor yoki yo’qligini aniqlash lozim, chunki ular kasallikni davolashda qiyinchilik tug’dirishi mumkin.
Gepatit C ning davosi bormi?
Eng so’nggi viruslarga qarshi preparatlar bilan ko’pchilik kasallarda gepatit C ning eng ko’p tarqalgan turlarini butunlay davolash imkoni mavjud.
Yaqinda kashf qilingan dorilar :
- Ombitasvir-Paritaprevir-Dasabuvir-Ritonavir (Viekira Pak);
- Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir (Technivie);
- Daklastavir (Daklinza).
Bu preparatlar interferon talab qilmaydi va kam vaqt ichida ko’p odamlarni davolaydi. Dastlabki ikki dorilar faqat kasallik rivojlanishining erta bosqichlarida tavsiya etiladi, chunki ular jigarga jiddiy zarar yetkazishi mumkin. Bu dorilar juda qimmat turadi.
Buning o’rniga shifokor Botseprevir (Victrelis), Simeprevir (Ossio), Sofosvivir (Sovaldi) yoki Telaprevir (Incivek) kombinatsiyasi bilan Interferon birlashmasini tavsiya qilishi mumkin.
Interferon va Ribavirin gepatit C ni davolash asosiy vosita edi. Ular charchoq, shamollash belgilari, kamqonlik, teridagi toshmalar, ruhiy tushkunlik, ko’ngil aynishi va diareya kabi nojo’ya ta’sir chaqirishi mumkin.
Davolash virus genotipiga qarab o’zgaradi. Eng keng tarqalgan turi 1 genotip gepatit C virusidir, undan keyin 2 va 3 genotip, ularning ortidan 4, 5 va 6 uchraydi.
Dorilarning eng keng tarqalgan nojo’ya ta’siri quyidagilardir:
Bugungi kunda mavjud bo’lgan va keng foydalaniladigan virusga qarshi dorilarga:
- Simeprevir (Ossio);
- Paritaprevir / ritonavir (har doim birga);
- Ledipasvir;
- Ombitasvir;
- Daklatasvir (Daklinza);
- Sofosbuvir (Sovaldi);
- Dasabuvir kiradi.
Ulardan ba’zilari (qavs ichida nomi yo’q dorilar) kombinatsiyalangan holda uchraydi, masalan:
- Ombitasvir, Paritaprevir / Ritonavir (Technivie);
- Ombitasvir, Paritaprevir / Ritonavir va Dasabuvir (Viekira Pak);
- Ledipasvir, Sofosbuvir (Harvoni).
Gepatit C ning kishi hayotiga ta’siri
Ko’p odamlar bu kasallik bilan yashashadi. Agar sizda kasallik mavjud bo’lsa, o’zingizga va boshqalarga yordam berish uchun bir necha muhim narsalarga amal qilishingiz lozim :
- Parhezga amal qiling va ko’proq dam oling;
- Spirtli ichimliklar qabul qilmang;
- Jigarni zararlovchi dorilarni qabul qilmang (shifokor tomonidan aniqlanishi mumkin);
- Agar olmagan bo’lsangiz gepatit A va B ga qarshi vaktsina oling.
Boshqa birovga infektsiya yuqtirmaslik uchun quyidagi chora-tadbirlarga amal qiling:
- Boshqalar bilan tish cho’tkasi yoki ustarani baham ko’rmang;
- Boshqalarga sizning qoningiz bilan aloqa qilishga yo’l qo’ymang;
- Jinsiy aloqa paytida himoyalaning;
- Go’zallik salonlarida sizni qoningiz o’tishi mumkin bo’lgan amallarni qildirmang (manikyur, tatuaj);
- Sizning kasalligingiz haqida yaqinlaringiz bilishi kerak, zero ular ehtiyot choralariga amal qilishadi.
Homiladorlik paytida gepatit C
Gepatit C homiladorlik davrida va tug’ruq davomida onadan bolaga yuqishi mumkin. Kasallikka qarshi antitanalari bo’lgan onalardan faqat 2% hollarda farzandiga yuqishi kuzatiladi. Qonida gepatit C virusi uchragan hollarda esa 5%. Ona OIV bilan zararlangan bo’lsa, uzatish xavfi deyarli 20% ni tashkil etadi.
Siz davolanishingiz kerak-kerakmasligini shifokor bilan maslahatlashishingiz kerak. Gepatit C kasalligini davolash faqat mutaxassis tomonidan to’g’ri olib borilishi mumkin.
Gepatit C o’limga olib keladimi?
Kasallik ikki holatda fojiali yakun yasashi mumkin:
- Gepatit C rivojlanaversa va kasallik davolanmasa jigar yetishmovchiligiga, u esa oz navbatida o’limga olib keladi;
- Agar gepatit C sababli jigar saratoni (gepatosellulyar saraton) rivojlansa.
Lekin so’nggi tadqiqotlar va kashfiyotlar sababli yildan-yilga gepatit C sabali yuzaga keladigan o’lim hollari kamayib bormoqda.
Кроме того, заражение нередко происходит через шприцы наркоманов. Вирус может передаваться половым путем, а также от матери к плоду.
Ситуации, при которых чаще всего происходит заражение:
Что происходит?
Острый гепатит С
По истечении инкубационного периода, во время которого вирус размножается и адаптируется в организме (2-26 недель), болезнь начинает проявлять себя. Сначала, до появления желтухи, гепатит напоминает грипп. Заболевание начинается с
- повышения температуры,
- головной боли,
- общего недомогания,
- ломоты в теле,
- боли в суставах,
- иногда — высыпания на коже.
Симптомы, как правило, возникают постепенно, подъём температуры плавный.
Через несколько дней картина начинает меняться:
- пропадает аппетит,
- появляются боли в правом подреберье,
- тошнота, рвота,
- темнеет моча,
- обесцвечивается кал.
Врачи фиксируют увеличение печени и реже — селезёнки. В крови обнаруживаются характерные для гепатитов изменения: повышается уровень билирубина, печёночные пробы значительно увеличиваются, появляются специфические маркеры вирусного гепатита. Как правило, после появления желтухи состояние больных улучшается.
Со временем у 20% больных происходит обратное развитие симптомов и выздоровление.
Еще у 20% зараженных возникает носительство вируса гепатита С. В таких случаях отсутствуют какие-либо симптомы заболевания и изменения в биохимическом анализе крови, но анализы показывают присутствие вируса в крови (персистенция). Вирусоносители, как правило, выявляются случайно при проведении обследования.
Частота неблагоприятных исходов при этом варианте течения гепатита С до конца не установлена. Даже при отсутствии лабораторных признаков поражения печени гепатит С может прогрессировать.
Хронический гепатит С
Примерно у 70% людей, переболевших острым гепатитом, развивается хронический гепатит.
Хроническое течение гепатитов представляет наибольшую опасность. Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание, повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. Эти симптомы непостоянны, из-за чего многие не относятся к болезни серьёзно. Кроме того, могут возникать:
- тошнота,
- боли в животе,
- суставные и мышечные боли,
- расстройство стула.
Желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезёнки, сосудистые звёздочки обнаруживаются лишь на далеко зашедшей стадии хронического вирусного гепатита.
Диагностика и лечение
Диагностикой и лечением острого гепатита С занимается врач-инфекционист, хронического гепатита С - гепатолог или гастроэнтеролог.
Для постановки диагноза вирусного гепатита С необходимы следующие лабораторные и инструментальные методы обследования:
- Биохимический анализ крови на аланинаминотрансферазу (АлАТ), аланинаминотранспептидазу (АсАТ), билирубин;
- Кровь на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV);
- ПЦР (полимеразная цепная реакция гепатит С) с целью определения РНК вируса;
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ);
- Биопсию печени.
Положительные результаты анализов на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV) могут означать следующее:
- Вы страдаете хроническим гепатитом.
- Перенесённая в прошлом инфекция. Ранее Вы сталкивались с этим вирусом, но естественная защитная реакция организма помогла вам преодолеть инфекцию. Почему одни люди могут успешно справляться с вирусом, а другие нет, пока неизвестно. Вероятно, в этом играют роль и разновидность вируса, и состояние защитных сил организма.
- Ложноположительный результат. При первом анализе крови у некоторых больных может определяться положительный результат, который не подтверждается при более углублённом обследовании. Такая реакция может быть связана с другими причинами, а не с вирусом гепатита С.
Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма болезни, которая нередко переходит в цирроз и рак печени. Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита, резко утяжеляет заболевание и грозит летальным исходом.
Лечение гепатита С комплексное и во многом схоже с терапией при гепатите В. Опасность гепатита С ещё и в том, что эффективной вакцины, способной защитить от инфицирования гепатитом С, не существует.
Цели лечения:
- Уменьшить или устранить воспаление печени, чтобы предупредить переход гепатита в цирроз.
- Уменьшить количество или полностью устранить вирус из организма, в частности из печени.
Европейская ассоциация по изучению печени, куда входит и Россия, разработала основные принципы лечения больных гепатитом С и наблюдения за ними. Основой всех схем лечения является интерферон-альфа. Механизм действия этого препарата заключается в предотвращении инфицирования новых клеток печени (гепатоцитов).
Под воздействием интерферона в организме человека возникают симптомы, напоминающие заражение гриппом: повышение температуры тела, слабость. Побочные действия препарата продолжаются около 12 часов после введения, а потом проходят. Сильнее всего они выражены в первые две недели лечения. При приеме интерферона необходимо ежемесячно сдавать анализы крови, чтобы оценить эффективность лечения.
Применение Интерферона не может гарантировать полного выздоровления, однако позволяет предотвратить развитие цирроза и рака печени. Эффективность лечения значительно повышается, если интерферон используют в сочетании с рибавирином. Положительное действие достигается в 40-60% случаев.
После окончания курса лечения важно продолжать контроль анализов крови на протяжении последующих нескольких месяцев, так как у некоторых больных могут вновь появиться признаки воспаления печени.
Қандай қилиб организмни қаришини секинлатиш мумкин?
Организмда қариш жараёнлари қандай кечади?
Қандай қилиб юрак ва ўпкани қаришини секинлатиш мумкин?
Мушаклар қаришини секинлатамиз
Етти юзта юрак!
Инсон танасида битта эмас, 700 юрак бўлиб, Инсон буни тушуниб етганда – у узоқ ва соғлом яшайди.
Доктор С.М. Бубновский
Оҳ - бу бел оғриқни душманимга раво кўрмайман.
Сизга, қуйида айтиладиган бу маълумот мени бошимдан ўтган воқеага асосланган. Бу воқеа мени олган билимларимни яна бир.
Энг яхши натижали озиш йўли.
Билишимча, сизни ортиқча вазн безовта қилишни бошлади. Маълум бир вақтлар олдин, балки ортиқча вазн сизни ҳозиргидек безовта қилмаган бўлса керак.
Мақолалар:
Ўқинг! Бу жуда муҳим!
Ассалому алайкум мени сайтимга кирган ҳурматли ўқувчи. Сайтимга меҳмон бўлганингиздан жуда ҳурсандман. Чунки мени кўнглим сиздай саломатликка эътибор қаратган инсонлар учун доимо очиқ. Ва мен сиздай меҳмонларни, ҳақиқий ва натижали илм таоми билан меҳмон қилишни ҳоҳлайман. Сиз мени сайтимга кирибсизми, демак ўзингизни ёки яқинларингизни соғлигида муаммо бор. Ёки шунчаки интернетга сайр қила туриб, кириб қолдингиз. Нима бўлганда ҳам, сиз мени сайтимдан катта фойда олишингизга ишонаман.
Интернетда бошқа соҳалар каби, саломатлик соҳасида ҳам маълумотлар, маслаҳатлар жуда кўп бўлиб, бу маълумотлар ичида фойдаланишга арзимайдиган ахлати ҳам бор, олиш муҳим ва самарали бўлган гавҳар каби қимматли маълумот ва маслаҳатлар ҳам бор. Бу маслаҳатларни, маълумотларни қайси бири ишлайди, фойда беради ва қайбири зарар беради баъзида билолмай қоласиз. Чунки буни ажратиш учун билим керак бўлади. Шундай сайтлар борки, ақлингизни чалғитиб, ҳиссиётингизни жумбушга келтириб, маҳсулотини ёки хизматини сотиш учун, сизни муаммоингизни энг яхши ечими сифатида кўрсатади. Ва бунга жуда кўп инсонлар алданиб, натижада пулини, вақтини ва энг муҳими соғлигини йўқотиб, кейин пушаймон бўлишади.
Мен ўн тўрт йилдан зиёд вақт давомида медицинага оид, шарқ тиббиётига оид, фитотерапияга оид ва кинезитерапияга оид илимларни ўрганиб, иложи борича шу соҳаларда юксак бўлган мутахасислар билан интернет орқали мулоқот қилиб, саломатлик соҳасидаги илм ва маълумотларни оқ – қорасини ажратадиган бўлдим. Ва ҳали ҳам изланишдаман. Мени тиббиёт денгизига шўнғишимга ҳайот, аниқроғи ўзимни ва яқинларимни соғлом қилиш истаги мажбур қилди.
Ўша пайтлар оилавий даромадимиз тийинни ўйлаб сарф қилишни талаб қиларди. Мен ҳам оилам ҳам талаба эдик. Касал бўлсак ортиқча пул топиш муаммо, пул топсак ҳақиқий соғликка олиб борувчи безарар, оддий ва кам ҳаражат йўлни кўрсатувчи мутахасисни топиш жуда қийин эди. Билишимча, ҳозир ҳам шундай. Ва мен тиббиётни ўрганишга қарор қилдим. Тиббиёт институтларида ўқиладиган машҳур китобларни, Ибн Сино китобларини ва фитотерапияга оид профессор ва академиклар ёзган китобларни сотиб олиб ўқий бошладим. Ўша вақтлар интернет йўқ бўлиб, илм нурини роса излашга тўғри келарди. Ва олган билимларимни оиламда ва яқинларимга қўллай бошладим. Мен тажрибамда, соғломликка эришишда табиий йўлни, ҳар томонлама устун эканлигини кўриб келаётган инсонман. Айниқса сурункали касалликларда. Лекин, замонавий медицинани инкор қилмайман. Чунки шундай ҳолатлар бўладики, бу йўлни саводли қўллаш ҳам яхши натижа беради.
Шундай қилиб йиллар ўтиб, мустақиллигимиз ва ҳукуматимиз шарофати билан интернет кириб келди. Ва менга, олган билим ва тажрибаларимни инсонларга улашиш фикри туғилиб сайт очишга қарор қилдим. Ишонтириб айтаманки, мени сайтимда сиз фақат илм ва тажрибага асосланган, ишлайдиган, синалган (айниқса ўзимда) маълумот ва маслаҳатларни оласиз. Мен соғлом турмуш тарзи илми бўйича билим бераман. Бу билим тиббиёт институтларида берилмайди, бунақа фан ёки факултетни ўзи йўқ. Лекин, ҳақиқий соғликка эришишни илм ва тажрибалари кўп бўлиб, бу гавҳарлар ер юзида сочилиб ётибди. Мен сизларга мана шу гавҳарларни йиғиб, сайтим орқали беришга ҳаракат қиламан. Ишонаманки бу маълумотлардан онги очиқ, фикрлайдиган ва соғликка эришиш асосан ўзига боғликлигини билган инсонлар катта фойда оладилар.
Сайт муаллифи Акрам Чориев.
Читайте также: