Санитарные правила сп 3 1 2 3117-13 профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций
IX. Организация противоэпидемических мероприятий в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ
IX. Организация противоэпидемических мероприятий в период
подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ
9.1. В период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ заинтересованными федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления и организациями реализуются санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия по разработанным и утвержденным региональным планам профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с гриппом и ОРВИ в субъектах Российской Федерации.
9.2. Оперативная разработка дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и координация действий заинтересованных федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и организаций в решении задач, направленных на предупреждение, локализацию и ликвидацию массовых заболеваний гриппом и ОРВИ, осуществляется создаваемыми санитарно-противоэпидемическими комиссиями или оперативными штабами по борьбе с гриппом, при органах исполнительной власти субъектов Российской Федерации.
9.3. Руководство противоэпидемической работой в период эпидемий гриппа и ОРВИ возлагается на органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
9.4. Органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, организуется:
- ежедневный учет и анализ заболеваемости гриппом и ОРВИ;
- мониторинговые лабораторные исследования материалов от больных для расшифровки этиологии сезонных подъемов заболеваемости ОРВИ и слежения за циркуляцией вирусов гриппа и ОРВИ;
- контроль за организацией и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в дошкольных образовательных организациях, учебных заведениях, медицинских и других организациях.
9.5. Медицинскими организациями обеспечивается:
- предоставление информации о заболеваниях гриппом и ОРВИ и результатах лабораторных исследований по диагностике гриппа и идентификации возбудителей ОРВИ в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора;
- выявление лиц с признаками гриппа и ОРВИ и лабораторная диагностика заболеваний;
- забор и доставка материалов от больных гриппом и ОРВИ в лаборатории, выполняющие мониторинговые исследования по определению возбудителей сезонных подъемов заболеваемости ОРВИ и слежением за циркуляцией вирусов гриппа;
- госпитализация лиц с признаками гриппа и ОРВИ согласно пункту 6.1 настоящих санитарных правил;
- проведение первичных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах инфекции;
- подготовка кадров медицинских и других организаций по вопросам диагностики, лечения и профилактики гриппа и ОРВИ.
9.6. В период эпидемии гриппа и ОРВИ в медицинских организациях развертываются дополнительные отделения для больных гриппом (с подозрением на грипп) с отдельным входом, гардеробной, регистратурой, кабинетом доврачебного осмотра, кабинетом для взятия крови и другими необходимыми кабинетами.
В развернутых отделениях вводится дезинфекционный режим, соответствующий режиму инфекционного стационара.
9.7. На основании анализа эпидемической обстановки по гриппу и ОРВИ, уровня регистрируемой заболеваемости в сравнении с эпидемическими порогами, клинической характеристики заболеваний у детей и взрослых, результатов лабораторной диагностики и мониторинговых исследований по слежению за циркулирующими в эпидемический сезон вирусами гриппа и ОРВИ по предложениям (предписаниям) органов, уполномоченных осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, на территории субъекта Российской Федерации, учреждениях, организациях и предприятиях проводятся дополнительные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия по предупреждению распространения гриппа и ОРВИ в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации, включающие:
- проведение гражданам или отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям экстренной неспецифической профилактики с использованием иммунобиологических препаратов и противовирусных химиопрепаратов, индукторов интерферона;
- ограничение или запрещение проведения массовых культурных, спортивных и других мероприятий;
- введение ограничительных мероприятий (или запрещение) как в целом по субъекту Российской Федерации, так и избирательно в муниципальных образованиях (городах, районах при отсутствии превышения в целом по субъекту) при превышении порогового уровня заболеваемости гриппом среди совокупного населения более 20%;
- принятие решения о приостановлении учебного процесса в детских образовательных организациях (досрочном роспуске школьников на каникулы или их продлении) в случае отсутствия по причине гриппа и ОРВИ 20% и более детей;
- усиление контроля за санитарно-гигиеническим состоянием организаций, учебных заведений, в местах скопления людей;
- усиление противоэпидемического режима в медицинских организациях, детских образовательных организациях, оздоровительных организациях и организациях социальной защиты (проведение термометрии и осмотра с целью выявления больных, усиление контроля за соблюдением температурного режима, режимов текущей дезинфекции, обеззараживание воздушной среды, ношение марлевых масок и другие), а также прекращение допуска посетителей к больным в стационары, учреждения с круглосуточным пребыванием детей и взрослых (дома ребенка, детские дома и другие);
- развертывание отделений для приема больных с подозрением на заболевание гриппом в поликлиниках или перевод поликлиник на обслуживание на дому;
- поэтапное перепрофилирование соматических стационаров для госпитализации больных гриппом;
- направление в поликлиники дополнительного медицинского персонала из числа клинических ординаторов, студентов старших курсов высших медицинских учебных заведений;
- выделение дополнительного автотранспорта для обслуживания больных на дому и доставке медикаментов из аптек;
- активизация всех видов санитарно-просветительной работы с акцентом на профилактику заражения гриппом и оказания помощи больным.
9.8. Руководителями организаций и предприятий принимаются меры по защите работающего персонала от заболевания гриппом и ОРВИ, особенно в организациях с высоким риском распространения вирусов (предприятия торговли, сферы обслуживания, общественного транспорта).
9.9. Организациями обеспечивается:
- проведение комплекса работ по недопущению переохлаждения лиц, работающих на открытом воздухе в зимний период;
- выполнение мероприятий плана по профилактике гриппа и ОРВИ.
по организации и проведению противоэпидемических (профилактических) мероприятий в период сезонного и эпидемического подъема заболеваемости острыми респираторными инфекциями и гриппом
в общеобразовательных учреждениях
1. Мероприятия, направленные на предупреждение заболеваемости гриппом и ОРВИ в образовательных учреждениях в предэпидемический период:
1.1. Руководителям общеобразовательных учреждений необходимо:
1.1.1. Разработать план (с конкретными сроками выполнения) в рамках исполнения СанПиН 2.4.2.2821-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях" и СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций" по обеспечению учреждения необходимым оборудованием и средствами (термометрами, средствами личной гигиены, моющими и дезинфицирующими препаратами) для работы в условиях повышенной заболеваемости ОРВИ и гриппом.
1.1.2. Назначить приказом лиц, ответственных:
-за организацию и проведение необходимого объема профилактических и противоэпидемических мероприятий,
- за ежедневный мониторинг посещаемости детьми образовательного учреждения и своевременную передачу информации по установленному порядку.
1.1.3. Проводить ежегодное обучение персонала образовательных учреждений по вопросам организации и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий в период эпидемического подъема гриппа и ОРВИ.
1.1.4. Оказывать содействие в проведении разъяснительной работы с родителями о мерах профилактики гриппа, в том числе вакцинации с использованием различных средств информации (сайты школ, школьное радио, газеты, родительские собрания, классные часы и др.).
1.1.6. Потребовать от персонала:
Соблюдать режим сквозного проветривания всех учебных помещений за 30 минут до начала занятий, во время перемен и в течение 30 минут после их окончания до начала второй смены. Длительность сквозного проветривания определяется с учетом погодных условий. Рекреационные помещения подлежат проветриванию во время уроков.
Не допускать сокращения продолжительности перемен между уроками (не менее 10 минут).
Обеспечить контроль за соблюдением правил личной гигиены учащимися и соблюдением температурного режима в классах.
Соблюдать кратность проведения влажной уборки классов, зон рекреаций, туалетных блоков техническим персоналом школы.
Отстранять от занятий учащихся с явлениями острой респираторной инфекции.
Своевременно предоставлять в установленном порядке информацию о заболеваемости учащихся при 20% их отсутствии (в классе, учреждении) в Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области для принятия решения о приостановлении учебного процесса.
2 Мероприятия, направленные на предупреждение распространения заболеваемости гриппом и ОРВИ в период эпидемического подъема:
2.1. Проводить во всех классах ежедневный опрос учащихся перед началом занятий с целью выявления детей с признаками ОРВИ и гриппа. Принимать меры по своевременной изоляции детей и персонала с признаками респираторных инфекций.
2.2. Определить помещение для временной изоляции заболевших в случае выявления их в период пребывания в школе. Данное помещение не должно использоваться для других целей.
2.4. Допускать детей в образовательное учреждение после перенесенного заболевания только при наличии справки от врача – педиатра.
2.5. Отменить массовые мероприятия (спортивные мероприятия, дискотеки, спектакли, слеты, актовые дни и др. события, во время которых большие группы людей находятся в тесном контакте).
2.6. Исключить кабинетную систему обучения среднего и старшего звена учащихся школ (закрепить за каждым классом свой кабинет).
2.7. Усилить контроль за условиями соблюдения личной гигиены учащимися (мытья рук), в частности наличие горячей воды, мыла, электросушилки для рук или диспенсеров с бумажными полотенцами.
2.8. Соблюдать оптимальный тепловой режим во всех помещениях учреждения. Иметь в каждом кабинете комнатный термометр.
2.9. Обеспечить по возможности обеззараживание воздуха помещений длительного пребывания детей с помощью бактерицидных установок или другого оборудования, разрешенного для применения в образовательных учреждениях (рециркуляторы и очистители воздуха, которые работают в непрерывном режиме в присутствии людей).
2.10. Иметь необходимый запас дезинфицирующих средств с вирулицидным действием, соблюдать правила приготовления рабочих растворов и применения в соответствии с методическими указаниями к препарату. Исключить использование хлорсодержащих препаратов в присутствии детей.
2.11. Проводить в школах влажную уборку с применением дезинфицирующих средств не реже 2 раз в день (между учебными сменами и в конце дня), обратив внимание на поверхности и предметы, которые имеют наиболее частые контакты с руками (парты, клавиатуры, ручки двери, выключатели, перила лестничных маршей и т. п.).
2.12. Соблюдать кратность и длительность сквозного проветривания учебных помещений и зон рекреаций.
Группа острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) включает в себя целый ряд инфекционных заболеваний вирусной этиологии, передающихся воздушно-капельным путем и характеризующихся катаральным воспалением верхних дыхательных путей, а также симптомами интоксикации.
Возбудителями ОРВИ являются ортомиксовирусы (вирусы гриппа), парамиксовирусы (респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус, вирусы парагриппа), коронавирусы, пикорнавирусы (риновирусы), аденовирусы, парвовирусы (бокавирус). Наибольшую эпидемическую опасность представляют вирусы гриппа.
Грипп характеризуется острым началом заболевания с резким подъемом температуры до 38 – 40 °C, сухим кашлем или першением в горле и симптомами общей интоксикации, такими как озноб, боли в мышцах, головная боль, боль в глазных яблоках. Насморк обычно начинается спустя 3 дня после снижения температуры тела. При легком течении заболевания симптомы, как правило, сохраняются от 3 до 5 суток. Тяжелое течение гриппа сопровождается вовлечением в патологический процесс нижних дыхательных путей с развитием пневмонии, которая может сопровождаться признаками дыхательной недостаточности: появляется одышка или затрудненное дыхание в покое, цианоз носогубного треугольника. Осложнениями гриппа являются отек легких, сосудистый коллапс, отек мозга, геморрагический синдром, вторичные бактериальные инфекции.
Официальные данные Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека свидетельствуют, что в предыдущем эпидемическом сезоне выраженный подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ на территории России начался со второй календарной недели 2016 года. Максимальный уровень заболеваемости наблюдался на четвертой и пятой календарных неделях, когда превышение эпидемических порогов было отмечено в 74 субъектах страны, в инфекционный процесс были вовлечены все возрастные группы населения. В структуре циркулирующих респираторных вирусов преобладали вирусы гриппа, в первую очередь, грипп A(H1N1)2009. Наибольшее количество случаев внебольничных пневмоний регистрировалось на пике заболеваемости, около 1 % случаев привели к летальным исходам, что было связано с поздним обращением заболевших лиц за медицинской помощью и наличием у них сопутствующей хронической патологии, определяющей тяжесть заболевания.
В целом сезон гриппа и ОРВИ 2015 – 2016 годов характеризовался умеренной интенсивностью эпидемического процесса. Проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в значительной мере способствовало сдерживанию распространения заболеваний гриппом и ОРВИ.
Вопросы профилактики респираторных вирусных инфекций в 2016 – 2017 годах регламентируются следующими нормативными правовыми актами в области санитарного законодательства:
Дезинфекционные мероприятия имеют важнейшее значение в профилактике распространения гриппа и ОРВИ. Еще в период подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости респираторными вирусными инфекциями в медицинских, детских образовательных и оздоровительных организациях, организациях социального обеспечения должен быть сформирован неснижаемый запас дезинфицирующих препаратов и кожных антисептиков, имеющих вирулицидную активность.
В период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ дезинфекции подвергают следующие объекты:
- Воздух и поверхности в помещениях, мебель, аппараты, приборы, санитарно-техническое оборудование;
- Нательное и постельное белье, полотенца, салфетки, носовые платки, одежда медицинского персонала и средства индивидуальной защиты однократного применения (в т.ч. маски);
- Столовая посуда и приборы;
- Медицинские инструменты, предметы ухода и личной гигиены, игрушки;
- Уборочный материал, медицинские отходы и т.д.
Поверхности в помещениях, мебель, аппаратура, медицинские инструменты, предметы ухода и личной гигиены, игрушки, посуда также могут являться факторами передачи респираторных вирусных инфекций. Вирусы гриппа могут сохраняться на металлических предметах и пластмассе 24 – 48 часов, а на поверхности стекла – до 10 дней, при этом с падением относительной влажности воздуха срок выживания вирусов увеличивается.
Влажную уборку с применением дезинфицирующих средств следует проводить не реже, чем два раза в день, а также по мере необходимости. Предметы ухода, инструменты, средства личной гигиены обеззараживают способом погружения после каждого применения. Белье, спецодежду, уборочный инвентарь подвергают дезинфекции путем замачивания в рабочих растворах дезсредств, после окончания экспозиции их прополаскивают и стирают. Посуду освобождают от остатков пищи и погружают в дезраствор, после чего промывают проточной водой при помощи щетки или ерша в течение времени, указанного в инструкции по применению конкретного средства. Толщина слоя рабочего раствора дезсредства над обеззараживаемыми предметами и материалами должна составлять не менее 1 см.
В очагах гриппа и ОРВИ активно применяются средства индивидуальной защиты органов дыхания однократного применения (маски, респираторы). В связи с этим в местах общего пользования медицинских и других организаций следует размещать емкости с растворами дезсредств для их обработки. Все емкости с рабочими растворами дезинфектантов должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи или этикетки с указанием применяемого средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.
Грамотный подход к проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий в медицинских, детских образовательных и оздоровительных организациях, организациях социального обеспечения в период сезонного подъема заболеваемости в значительной мере способствует сдерживанию распространения респираторных вирусных инфекций.
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 ноября 2013 г. N 63 г. Москва
"Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил
СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций"
III. Выявление больных гриппом и ОРВИ
3.1. Выявление больных гриппом и ОРВИ и лиц с подозрением на эти заболевания проводится медицинскими работниками медицинских организаций и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность:
- при обращении к ним населения за медицинской помощью;
- при оказании населению медицинской помощи на дому;
- при ежедневном приеме детей в детские образовательные организации;
- при медицинском наблюдении за лицами, общавшимися с больным гриппом.
IV. Диагностика гриппа и ОРВИ
4.1. Для подтверждения диагноза "грипп" и ОРВИ используются различные стандартизованные в Российской Федерации методы, позволяющие подтвердить наличие вирусов или идентифицировать инфекционный агент ОРВИ, в том числе:
- обнаружение РНК или ДНК вирусов гриппа и ОРВИ при исследовании мазков из носоглотки и задней стенки глотки методом ПЦР;
- выявление антигенов вируса гриппа при исследовании мазков из носоглотки методами иммунофлюоресцентного и иммуноферментного анализов.
4.2. Лабораторное обследование в целях идентификации возбудителя гриппа и ОРВИ проводится в обязательном порядке при:
- госпитализации больного по поводу острой респираторной инфекции верхних и нижних дыхательных путей (тяжелые и необычные формы заболевания);
- заболевании лиц с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРВИ (в том числе детей до 1 года, беременных, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом и других);
- регистрация очагов ОРВИ с множественными случаями заболеваний в организованных коллективах детей и взрослых с числом пострадавших 5 и более человек в один инкубационный период, заболевания лиц из организаций с круглосуточным пребыванием.
4.3. В период эпидемических подъемов заболеваемости гриппом окончательный диагноз "грипп" может быть установлен как на основании лабораторного подтверждения, так и на основании клинических и эпидемиологических данных.
4.4. Ответственность за полноту и своевременность диагностических и лечебных мероприятий в отношении больных гриппом и ОРВИ несет руководитель медицинской организации или медицинский работник, осуществляющий частную медицинскую деятельность в установленном законодательством порядке.
V. Регистрация, учет и статистическое наблюдение случаев заболеваний гриппом и ОРВИ
5.1. Каждый случай заболевания гриппом и ОРВИ подлежит регистрации и учету по месту его выявления в медицинской организации в установленном порядке. Полноту, достоверность и своевременность регистрации и учета заболеваний гриппом и ОРВИ обеспечивают руководители медицинских организаций.
5.2. Информация о выявленных случаях заболевания гриппом и ОРВИ передается медицинскими организациями, индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, в органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор в еженедельном, а в период эпидемического неблагополучия - в ежедневном режиме.
5.3. При возникновении в дошкольных образовательных организациях, медицинских, оздоровительных организациях и организациях социального обеспечения 5 и более случаев с симптомами острой респираторной инфекции (гриппа или ОРВИ), связанных между собой инкубационным периодом (в течение 7 дней), медицинский персонал указанных организаций информирует об этом территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
VI. Мероприятия в отношении источника инфекции
6.1. Госпитализации подлежат больные с признаками гриппа и ОРВИ:
- с тяжелым или среднетяжелым течением заболевания;
- посещающие детские организации с постоянным пребыванием детей;
- проживающие в общежитиях и в условиях неблагоприятных факторов жилой среды.
6.2. В направлениях на госпитализацию больных с подозрением на грипп указывают наличие профилактической прививки против гриппа, актуальной для текущего эпидемического сезона.
6.3. Госпитализированным больным проводят лабораторную диагностику.
6.4. Изоляцию больного гриппом и ОРВИ проводят до исчезновения клинических симптомов, но не менее 7 дней с момента появления симптомов респираторной инфекции.
6.5. Выписка переболевших осуществляется по клиническому выздоровлению.
VII. Мероприятия в отношении лиц, общавшихся с больным гриппом и ОРВИ
7.1. Среди контактных лиц, общавшихся с больным гриппом и ОРВИ, своевременное проводят выявление больных или лиц с подозрением на заболевания гриппом и ОРВИ.
7.2. В очагах гриппа и ОРВИ в дошкольных образовательных организациях медицинский персонал ежедневно в течение 7 дней после изоляции последнего больного гриппом и ОРВИ проводит осмотры детей , общавшихся с больным гриппом и ОРВИ, с обязательной термометрией 2 раза в день и осмотром зева. Результаты обследования регистрируются в установленном порядке. С целью предупреждения распространения заболевания гриппом, в коллектив не принимают новых детей и не переводят в другие коллективы .
7.3. Для персонала групп с установленным медицинским наблюдением обязательно соблюдение масочного режима со сменой масок каждые 3-4 часа работы. Персонал с признаками заболевания гриппа и ОРВИ не допускается к работе с детьми. В детский коллектив персонал допускается только после клинического выздоровления, но не ранее 7 дней с момента появления симптомов заболевания.
7.4. С целью предупреждения возникновения последующих случаев заболеваний гриппом и ОРВИ в организованных коллективах детей и взрослых проводят экстренную неспецифическую профилактику в соответствии с главой 12 настоящих санитарных правил.
7.5. В очагах гриппозной инфекции и ОРВИ организуется комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предусматривающий обязательное обеззараживание посуды, воздуха и поверхностей в помещениях с использованием эффективных при вирусных инфекциях дезинфицирующих средств и методов, разрешенных к применению, а также текущую влажную уборку и проветривание помещений.
7.7. В случае возникновения очага заболевания гриппом или ОРВИ в родильных домах, в том числе с раздельным содержанием новорожденных и матерей, а также в отделениях новорожденных (II этапа выхаживания) больные дети и матери изолируются в индивидуальные боксы (изоляторы) с отдельным обслуживающим персоналом, а затем - в детский инфекционный стационар. Новорожденным в очаге проводится экстренная неспецифическая профилактика.
7.8. В медицинских организациях, детских образовательных и оздоровительных организациях, организациях социального обеспечения обеспечивается соблюдение текущей дезинфекции химическими дезинфицирующими средствами, разрешенными к применению, соблюдение масочного режима, гигиенической обработки рук, обеззараживания и очистки воздуха с применением технологий прошедших оценку соответствия и разрешенных к применению, в том числе ультрафиолетовое облучение и проветривание помещений.
7.9. В организациях и общежитиях в период эпидемии гриппа и ОРВИ выявление, изоляция больных и экстренная неспецифическая профилактика лицам, общавшимся с больным гриппом и ОРВИ, осуществляется медицинским персоналом медицинских организаций.
IX. Организация противоэпидемических мероприятий в период подъема заболеваемости гриппа и ОРВИ
9.5. Медицинскими организациями обеспечивается:
- предоставление информации о заболеваниях гриппом и ОРВИ и результатах лабораторных исследований по диагностике гриппа и идентификации возбудителей ОРВИ в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора;
- выявление лиц с признаками гриппа и ОРВИ и лабораторную диагностику заболеваний;
- забор и доставка материалов от больных гриппом и ОРВИ в лаборатории, выполняющие мониторинговые исследования по определению возбудителей сезонных подъемов заболеваемости ОРВИ и слежением за циркуляцией вирусов гриппа;
- госпитализация лиц с признаками гриппа и ОРВИ согласно пункту 6.1. настоящих санитарных правил;
- проведение первичных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах инфекции;
- подготовка кадров медицинских и других организаций по вопросам диагностики, лечения и профилактики гриппа и ОРВИ.
9.6. В период эпидемии гриппа и ОРВИ в медицинских организациях развертываются дополнительные отделения для больных гриппом (с подозрением на грипп) с отдельным входом, гардеробной, регистратурой, кабинетом доврачебного осмотра, кабинетом для взятия крови и другими необходимыми кабинетами.
В развернутых отделениях вводится дезинфекционный режим, соответствующий режиму инфекционного стационара.
9.7. Дополнительные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия по предупреждению распространения гриппа и ОРВИ в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации, включающие:
- проведение гражданам или отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям экстренной неспецифической профилактики с использованием иммунобиологических препаратов и противовирусных химиопрепаратов, индукторов интерферона;
- ограничение или запрещение проведения массовых культурных, спортивных и других мероприятий;
- введение ограничительных мероприятий (или запрещение) как в целом по субъекту Российской Федерации, так и избирательно в муниципальных образованиях (городах, районах при отсутствии превышения в целом по субъекту) при превышении порогового уровня заболеваемости гриппом среди совокупного населения более 20%;
- принятие решения о приостановлении учебного процесса в детских образовательных организациях (досрочном роспуске школьников на каникулы или их продлении) в случае отсутствия по причине гриппа и ОРВИ 20% и более детей;
-усиление противоэпидемического режима в медицинских организациях, детских образовательных организациях, оздоровительных организациях и организациях социальной защиты (проведение термометрии и осмотра с целью выявления больных, усиление контроля за соблюдением температурного режима, режимов текущей дезинфекции, обеззараживание воздушной среды, ношение марлевых масок и другие), а также прекращение допуска посетителей к больным в стационары, учреждения с круглосуточным пребыванием детей и взрослых (дома ребенка, детские дома и другие);
развертывание отделений для приема больных с подозрением на заболевание гриппом в поликлиниках или перевод поликлиник на обслуживание на дому;
- поэтапное перепрофилирование соматических стационаров для госпитализации больных гриппом;
- направление в поликлиники дополнительного медицинского персонала из числа клинических ординаторов, студентов старших курсов высших медицинских учебных заведений;
- выделение дополнительного автотранспорта для обслуживания больных на дому и доставке медикаментов из аптек;
- активизация всех видов санитарно-просветительной работы с акцентом на профилактику заражения гриппом и оказания помощи больным.
XII. Неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ
12.2. Неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ включает:
- экстренную профилактику , проводимую в начале эпидемического подъема заболеваемости или в эпидемическом очаге (внутриочаговая профилактика) с применением противовирусных химиопрепаратов, интерферонов и быстродействующих индукторов эндогенного интерферона, обладающих немедленным эффектом;
- сезонную профилактику, проводимую в предэпидемический период, с применением иммунокоррегирующих препаратов курсами разной продолжительности;
- санитарно-гигиенические и оздоровительные мероприятия.
12.3. Экстренную профилактику подразделяют на внутриочаговую и внеочаговую.
12.4. Внутриочаговую профилактику проводят среди людей, находящихся в непосредственном контакте с больными, в семьях, квартирах, больничных палатах (эпидемических очагах).
12.5. Продолжительность внутриочаговой профилактики колеблется от 2 дней при прекращении контакта с источником инфекции до 5 - 7 дней, если контакт сохраняется.
12.6. Внеочаговую профилактику проводят среди непривитых, а также среди контингентов с повышенным риском заражения гриппом и с высоким риском неблагоприятных исходов заболевания.
12.12. Санитарно-гигиенические и оздоровительные мероприятия предусматривают: формирование здорового образа жизни, закаливающие процедуры, физическое воспитание, оздоровление условий труда и быта и другие.
XIII. Гигиеническое воспитание населения
13.2. Гигиеническое воспитание населения проводится сотрудниками медицинских организаций, специалистами органов, уполномоченных осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, организаций обеспечивающих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор и другими.
13.3. Гигиеническое воспитание населения включает в себя: представление населению подробной информации о гриппе и ОРВИ, основных симптомах заболевания и мерах профилактики с использованием листовок, плакатов, бюллетеней, средств массовой информации, информационно-коммуникационной сети Интернет.
Читайте также: