Сдавал кровь нашли вирус

Многие вирусы могут очень долго присутствовать в организме и циркулировать в крови, до поры до времени не вызывая никаких неприятностей. Однако это вовсе не значит, что они безопасны. Лабораторные анализы на вирусы позволяют выявить наличие последних, даже если никаких симптомов нет.

Анализы на вирусы: какие инфекции они выявляют

Для выявления вирусов лаборатории проводят исследования крови несколькими методами. Наибольшее распространение на сегодня получили ПЦР и иммуноферментный (ИФА) анализы.

Иммуноферментный анализ крови определяет наличие антител к вирусам (или антигенов к ним) в крови — иммуноглобулины (lgA, lgG, lgM) вырабатываются при заражении вирусами и являются своеобразными маркёрами инфекции.

Анализ на ДНК вируса, или ПЦР-исследование, позволяет выявить тип инфицирующего агента.

В качестве биоматериала для исследования обычно берут кровь. Анализ крови может подтвердить гепатит, герпес и вирус Эпштейна-Барра, аденовирус, различные половые инфекции (в том числе и сифилис), вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и другие инфекции. Однако кровь не единственный биоматериал, пригодный для выявления вирусных поражений. В зависимости от заболевания и симптомов, для анализа на вирусы сдают соскоб слизистой оболочки, кал, мочу, мазок, слюну.

Как мы уже отмечали, исследование крови на вирусы можно проводить двумя разными способами. Расскажем о них подробнее.

Иммуноферментный метод анализа на вирусы позволяет установить форму болезни, вызванной вирусом (хроническая, острая или бессимптомная), а также оценить эффективность противовирусной терапии. Это один из самых распространенных и точных методов для выявления половых инфекций, в частности ВИЧ и ВПЧ, гепатита В.

Для анализа на вирусы чаще всего сдается кровь. Обязательно предупредите врача, если вы недавно проводили вакцинацию, — этот факт может отразиться на точности анализов. Рекомендуется не принимать пищу на протяжении 8-ми часов перед забором биоматериала, а также воздержаться от употребления алкоголя и от курения.

Время ожидания результатов зависит от типа вируса, на который проводится анализ, и от методики работы лаборатории. Обычно результаты готовы через 1–3 дня, но иногда приходится ждать и 2 недели.

Рассказать о том, каким образом следует трактовать результаты анализов на все виды вирусов, в рамках одной статьи невозможно. Далее мы поговорим лишь о наиболее известных заболеваниях и о часто назначаемых исследованиях.

В случае проведения анализа методом ИФА наличие IgG в крови на гепатит говорит о том, что этот вирус в организме присутствовал, но иммунная система выработала к нему антитела. Присутствие одновременно антител класса IgM и IgG говорит о заболевании в острой форме. Иммуноглобулины только класса IgM — признак первичного инфицирования.

При проведении исследования методом ПЦР определяется РНК вируса. Результаты могут быть приведены в следующем формате:

• РНК вируса не выявлена.
• РНК вируса выявлена в концентрации ниже предела количественного определения (менее15 МЕ/мл). Сомнительный результат.
• РНК вируса гепатита С выявлена (от 15 и выше 100000000 МЕ/мл).

Для выявления этого вируса гепатита чаще всего назначается ИФА. Если в крови присутствуют антитела IgG и IgM, это значит, что вирус очень активен или же заражение произошло недавно.

В случае проведения ПЦР-анализа определяется концентрация фрагментов ДНК вируса гепатита В. Пациент получает результат с одной из приведенных трактовок:

• Не обнаружено.
• Сомнительный результат (результат положительный с концентрацией ДНК вируса гепатита В на границе точности метода).
• Обнаружено.

Если говорить о трактовке ИФА, то наличие антител, обозначаемых как Anti-HSV-IgG, говорит не об иммунитете к вирусу, а о том, что вы уже были когда-то инфицированы. Этот маркёр наблюдается у большинства пациентов. Если показатель anti-HSV-IgG в пробах, взятых в динамике за 2-недельный период, заметно растет, это значит, что заражение произошло недавно. О рецидиве говорит высокий показатель IgG.

Расшифровка анализа крови на ВИЧ очень проста — если результат отрицательный, это значит, что вирус не обнаружен, если положительный — увы, вирус в крови есть. Но следует знать, что сегодня даже самые надежные методы точны лишь на 98–99%, то есть всегда остается шанс, что результат будет, например, ложноположительным.

При анализе на аденовирус, вызывающий респираторные заболевания, применяется в основном ИФА. В ходе анализа подсчитываются IgG-антитела. Если показатель менее 0,8 условных единиц — результат отрицательный, более 0,8 — положительный.

Не пре­не­бре­гай­те про­фи­лак­ти­чес­ки­ми ана­ли­за­ми на ви­ру­сы. Ран­нее вы­яв­ле­ние ин­фек­ции по­зво­ля­ет от­сро­чить или по­да­вить раз­ви­тие за­бо­ле­ва­ния. В слу­чае же бе­ре­мен­нос­ти сда­ча био­ма­те­ри­а­ла на ана­лиз с целью вы­яв­ле­ния ви­рус­ных ин­фек­ций яв­ля­ет­ся обя­за­тель­ной про­це­ду­рой. По­во­дом для про­хож­де­ния ис­сле­до­ва­ния так­же мо­жет стать по­вы­шен­ный уро­вень лей­ко­ци­тов в кро­ви, сдвиг лей­ко­ци­тар­ной фор­му­лы, уве­ли­че­ние ко­ли­чест­ва нейтро­фи­лов (па­лоч­ко­ядер­ных), ми­е­ло­ци­тов и ме­та­ми­е­ло­ци­тов, сни­же­ние чис­ла лим­фо­ци­тов при вы­со­кой СОЭ в ре­зуль­та­тах кли­ни­чес­ко­го ана­ли­за кро­ви.

Спасать жизни — призвание не только врачей, но и доноров. От них зависит, успеют ли медики провести плановую операцию или оказать экстренную помощь, если пациенту необходимо переливание крови. Но коронавирус и здесь стал помехой: из-за страха заразиться люди не хотят лишний раз выходить из дома, и больницы все чаще сообщают о нехватке доноров.

Чтобы не допустить дефицита компонентов, врачи просят людей не отказываться от донаций. Это не займет много времени, а взамен они обещают организовать проезд на такси и безопасные условия забора крови.

Если решились, ориентируйтесь на донорский светофор. Он покажет, где находится ближайший центр, в котором требуется кровь вашей группы. Рассказываем, что еще нужно знать донорам в период пандемии.

Как я могу помочь, если заразился коронавирусом и переболел?

Донорская кровь используется при лечении онкобольных, проведении сложных операций, при травмах и родовспоможении. Но сейчас появилась дополнительная потребность в донорской плазме. Ее просят сдать тех, у кого был коронавирус, антитела будут использовать для лечения инфицированных пациентов. Таких доноров в Москве поощрят специальными выплатами.

По данным московского правительства, в столице уже 1838 человек вылечились от COVID-19. Некоторые из них могут помочь другим больным, плазмы одного донора хватит на одного-трех пациентов.

Основные требования к потенциальным донорам: возраст от 18 до 55 лет, отсутствие хронических заболеваний, отрицательные анализы на ВИЧ, гепатиты В и С. Подробно об условиях можно узнать по телефону горячей линии: 8 (495) 870-45-16 (ежедневно с 9 до 19 часов).

Сдать плазму после перенесенного коронавируса в Москве можно в Центре крови им. О.К. Гаврилова (ул. Бакинская, 31, тел: 8 (925) 786-78-27, 8 (495) 945-75-45). Также забор осуществляет НИИ СП им. Н.В. Склифосовского (Большая Сухаревская площадь, 3 корп. 12, тел: 8 (495) 622-81-60, 8 (985) 099-92-55).

Изменились ли требования к обычным донорам?

Медики хотят минимизировать риски распространения заболевания. От донорства временно просят отказаться тех, кто:

• имеет симптомы ОРВИ (температура, кашель, лихорадка и проч.);
• заразился коронавирусом;
• живет или регулярно контактирует с инфицированными;
• вернулся из-за границы.

Сроки ограничений в учреждениях разные. Например, в Службе крови Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) перенесшего коронавирусную инфекцию примут только спустя полгода после выздоровления. В Медицинском центре детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева считают, что достаточно выждать месяц.

Если переболели члены семьи или соседи по квартире, в Службе крови ФМБА просят воздержаться от донаций три месяца после выздоровления. Минимум месяц придется подождать, если вы вернулись из-за границы.

Остальные требования к потенциальным донорам прежние: человек должен достичь возраста 18 лет и весить не менее 50 кг, а также не иметь противопоказаний к переливанию.

У меня возьмут анализ на коронавирус?

Тест на коронавирус потенциальным донорам не делают. Об этом сообщают в Службе крови ФМБА, Центре им. Дмитрия Рогачева и Центре крови им. О.К. Гаврилова.

Перед процедурой у вас возьмут кровь из пальца, чтобы определить ее группу, резус-фактор, kell-антиген и уровень гемоглобина.

Безопасно ли сейчас сдавать кровь?

Сдавать кровь не опаснее, чем ездить на работу или ходить в продуктовый магазин, если человек соблюдает меры предосторожности, уверяют медики. Кроме того, на станциях переливания делают все возможное, чтобы защитить доноров от коронавируса:

• интенсивнее проводят дезинфекцию помещений;
• на входе предлагают антисептик для обработки рук;
• сделали разметку для безопасной дистанции;
• медики работают в средствах защиты (маска, перчатки);
• измеряют температуру как потенциальным донорам, так и медицинским работникам.

После завершения процедуры кровь проверяют на вирусы и инфекции, которые могут передаваться от донора реципиенту (ВИЧ, гепатиты В и С). Нет никаких доказательств того, что какой-либо тип коронавируса передается при донации или переливании крови, отмечают в Центре им. Дмитрия Рогачева.

Как работают станции переливания?

Доноров принимают в обычном режиме, но просят предварительно записаться. Например, в НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева нужно оставить заявку по телефону: 8 (495) 287-65-70 (доб. 5103 и 5104).

Записаться для сдачи крови в Центр им. О.К. Гаврилова можно здесь.

В больнице им. Н.И. Пирогова просят записываться заранее по телефонам: +7(495) 958-61-00 и +7(495) 633-04-05.

Как добраться до станции переливания?

Нужно оформить цифровой пропуск, если вы живете в Москве или Подмосковье. Сделать это можно по телефону или онлайн (подробная инструкция здесь). В меню выбираете категорию "Разовая поездка для посещения медицинской организации" и указываете адрес и название станции, где собираетесь сдавать кровь. Пропуск выдается сроком на один день. При себе нужно иметь паспорт, распечатку или скан пропуска или сохраненный буквенно-цифровой код.

Доехать до станции переливания можно бесплатно или с существенной скидкой на такси. Донорам предоставляют специальный промокод, например, при поездке на "Ситимобил" или "Яндекс.Такси". Коды выдают сотрудники центров крови после того, как вы запишетесь на донацию. Чтобы получить скидку, код нужно ввести в мобильном приложении службы такси.

В московских COVID-центрах - в НИИ скорой помощи им. Склифософского и 52-й больнице - тяжелым больным начали переливать плазму от доноров, справившихся с коронавирусом. "Известно, что организм человека, перенесшего инфекционное заболевание, вырабатывает антитела, что и позволяет ему победить инфекцию. Но нередко этот процесс в случае конкретного возбудителя имеет свои особенности. С особенностями коронавируса и иммунного ответа на него мы пока знакомы мало, что требует большой осторожности при попытках вмешаться в процесс. Очень важно понять, при каких условиях реконвалесцентная плазма даст наибольший эффект", - пояснил главный внештатный специалист-трансфузиолог департамента здравоохранения Москвы, руководитель консультативной трансфузиологической бригады столичной ГКБ №52 Андрей Буланов.

Использование плазмы выздоровевших пациентов - это, по большому счету, не новость. Метод применялся еще в прошлом веке.

Его использовали в 2014 году, когда боролись с лихорадкой Эбола, опробовали и сейчас, с COVID-19 сначала в Китае, а потом в Германии и США.

В России плазму пациентов, перенесших COVID-19, впервые стали использовать лишь несколько дней назад в НИИ скорой помощи им. Н.И. Склифосовского. Возможно, потому, что в Склифе - одна из самых мощных в столице станций переливания крови, тут все четко организовано и есть свой надежный "пул" доноров.

"Мы впервые заготовили плазму от доноров, выздоровевших от COVID-19. Это обычная процедура - плазмаферез, - рассказал об экспериментальном методе завотделением трансфузиологии и гравитационной хирургии крови НИИ Склифосовского Александр Костин. - Люди, перенесшие эту респираторную инфекцию, получили от нее иммунитет. Плазма, взятая у них, в отличие от обычных доноров содержит очень высокий титр антител против данного вируса". Сейчас такая плазма - единственный источник антител и в условиях, когда нет эффективных лекарств против нового коронавируса, ее введение дает шанс на спасение в тяжелых случаях.

"Об окончательной эффективности метода пока судить рано, мы, по сути, проводим пилотное исследование, - отметил Александр Костин. - Но потенциально это очень перспективный по эффективности способ лечения пациентов в тяжелом и среднетяжелом состоянии". Доктор записал видеообращение к потенциальным донорам: "Сейчас будет все больше и больше людей, выздоровевших от COVID-19. Очень важно, чтобы они откликнулись на нашу просьбу об обследовании и подключились к сдаче плазмы. Надеюсь, что люди не будут отказываться от нашей просьбы, от нашего призыва. Люди, которые выздоровели и получили иммунитет, - слава вашему здоровью. Пожалуйста, поделитесь им с другими, чтобы они тоже могли выкарабкаться".

"РГ" связалась с одним из доноров, который постоянно сотрудничает со Склифом. Дмитрий Демин приезжает сюда сдавать кровь и плазму уже много лет. "Мне звонят, спрашивают, планирую ли прийти на очередную донацию, - рассказал "РГ" Дмитрий Демин. - Кстати, последний раз я сдавал кровь всего два дня назад - просто срок подошел. Конечно, я готов давать плазму и для лечения больных с COVID-19. Тем более что, скорее всего, я буду подходящим донором. Дело в том, что тяжелый грипп, которым я переболел где-то полтора месяца назад, уж очень смахивает по симптомам на коронавирус. Была высокая температура, за 39 градусов, были странные изменения вкуса, сейчас многие об этом упоминают. Я быстро выздоровел, поэтому точно знать, был ли это на самом деле COVID, не могу. С нетерпением жду, когда появится тест на антитела, и я точно узнаю, чем я переболел. Вообще анализ на всевозможные инфекции донорам делается каждый раз перед очередной сдачей крови. И если меня уже проверили на COVID и позвонят и сообщат - ты переболел, можешь прийти и дать плазму для других, конечно, я это сделаю".

Мать переболевшего семейства решилась выяснить правду

26.04.2020 в 13:01, просмотров: 163437

Госпиталь в Сколково стал первой медицинской организацией в России, где можно в массовом порядке пройти тестирование на антитела к COVID-19. В марте я и мои дети переболели с температурой и кашлем. Но был ли это коронавирус? С таким внутренним вопросом я отправилась сдавать тест на антитела.

С того момента, когда предложение проходить тест начало действовать, минула всего неделя, и за это время сдать экспресс-анализ успело около 1000 человек. Часть пробирок с кровью приехала сюда в пробирках из различных организаций, с которыми у госпиталя заключен договор. Половина клиентов – сотрудники московских больниц, медработники, врачи, для которых эта информация особенно важна. Ведь наличие антител к этому вирусу означает, что они уже успели переболеть COVID-19 в лёгкой или бессимптомной форме, и теперь могут безбоязненно работать даже в тесном контакте с зараженными людьми, не боясь тяжелых последствий для себя и окружающих. В число испытуемых попал и репортер "МК".

Госпиталь не похож на привычную больницу или поликлинику. Это ярко-зеленое здание в стиле хайтек с прозрачными лифтами, огромными сферическими фигурами на потолке, которые вечером освещают холл вместо люстр, и просторными диванами округлых форм, в которых хочется утонуть. Если бы не встречающие на ресепшн девушки в глухих защитных комбинезонах, очках и респираторах – можно было бы подумать, что попал в современный пятизвездочный отель.

Первым делом всем входящим измеряют температуру бесконтактным способом. Если она оказалась повышенной, гостя сразу направляют к врачу-инфекционисту, который собирает эпиданамнез и осматривает больного. Контакт с другими посетителями исключен – потенциально больных и здоровых разделяют на входе.

У меня температура оказалась нормальной, да и чувствую я себя хорошо. Поэтому меня сразу направляют на стойку, где оформляются все документы для прохождения анализа, а затем предлагают пройти в процедурный кабинет.

Зачем мне вообще нужно сдавать такой анализ? Я ведь за границей не была. С больными не общалась.

Дело в том, что примерно месяц назад, в марте, в течение недели я плохо себя чувствовала – держалась субфебрильная температура (порядка 37,3-37,5) , побаливало и першило горло, а главное – ощущалась сильная слабость и ломота в мышцах. Перед этим по очереди переболели довольно тяжелыми бронхитами два моих сына. Вот я и решила, что это, наверное, был наш новый знакомый коронавирус. И теоретически мы можем стать донорами плазмы для тех, кто в ней сейчас так отчаянно нуждается, спасти чью-то жизнь. Классно же!

Сразу после анализа пробирка с венозной кровью через специальное окошечко в стене попадает в лабораторию, где её помещают в центрифугу и начинают раскручивать со скоростью более 3000 оборотов в минуту. Этого достаточно, чтобы разделить кровь на плазму и эритроциты. Крутится пробирка, словно космонавт-испытатель, пять минут, а затем разделенную плазму помещают в индивидуальный планшет – небольшую светлую коробочку из пластика, и с помощью белков-антигенов производится анализ.

Повышенный уровень IgM говорит о том, что человек является носителем коронавирусной инфекции в данный момент. Он может этого не знать и не чувствовать – но организм реагирует на чужеродный белок иммунным ответом. Повышенный уровень IgG – это как раз тот показатель, который волновал меня больше всего: он показывает, что человек уже переболел данной инфекцией и теперь у него есть к ней иммунитет.

Любовь Станкевич, заведующая отделением лабораторной диагностики, показывает мне различные варианты таких планшетов, спрятав под пальцем написанные маркером фамилии пациентов, которые являются медицинской тайной. Вот планшет, где уровень IgM выше нормы – человек болен. А вот этот, видимо, переболел – там высок уровень IgG.

Это очень хороший вариант течения болезни. Намного хуже, когда человек длительное время болеет, а антитела никак не вырабатываются. Именно такие варианты считаются самыми тяжелыми. Мало того: тут есть особые сложности для создания вакцины. Ведь на такого человека она может и не подействовать.

Ожидание результатов экспресс-теста занимает всего 20-30 минут. За это время мы успеваем обсудить важные детали. Например, может ли такой тест заменить уже привычную ПЦР-диагностику? Ведь её порой приходится ждать до недели, да и результаты, чего греха таить, не всегда точны. А тут точность превышает 95 процентов, и ждать ответа совсем недолго.

Тест, который сегодня используется, поставлен из Сингапура. Он специфичен и высокоточен. Вообще в мире таких тестов создано немало. Сейчас все идут по этому пути, который представляется более перспективным, чем ПЦР-диагностика, дающая массу ложноотрицательных результатов.

По словам Любови Станкевич, причина проста – мы, как в известном анекдоте, ищем ключ не там, где он может быть, а там, где светлее – а именно в наиболее доступной ротоглотке, откуда и берут мазок на коронавирус. Однако это, как выяснилось, не главный резервуар для его обитания. А главный – это наша дыхательная система, альвеолы легких, секрет из которых получить значительно сложнее. Тут на помощь и пришла наша иммунная система, которая с готовностью отвечает на любой вызов извне. И такие тесты, действительно, оказались значительно надежнее, чем ПЦР. Так, может быть, надо оказаться от прежнего метода и повсеместно внедрить тестирование на антитела к COVID-19?

Но вот тайная дверь, за которой заканчивается колдовское действо над моей кровью, приоткрывается, оттуда показывается облаченная в ярко-синий капюшон голова лаборанта, и он передает все сведения заведующей, а та относит их обратно на ресепшн, где мне распечатывают результат. С замиранием сердца жду, что же написано в заветной бумажке. Открываю…

Что ж, жаль, конечно, но, с другой стороны, ничего не изменилось: надо беречься, минимизировать контакты, фанатично мыть и обрабатывать антисептиками руки, пользоваться масками и сохранять информированный оптимизм. Уверена, что это нас всех, в конце концов, спасёт – вкупе с учеными и врачами, которые у нас всё-таки лучшие в мире.

КСТАТИ

Заголовок в газете: Коронавирус и тайная комната
Опубликован в газете "Московский комсомолец" №28250 от 27 апреля 2020 Тэги: Дети , Коронавирус, Биотехнологии, Анализы, Договор Места: Россия

Обнаружение коронавируса SARS-CoV-2 (точнее, его РНК) в крови происходит только на поздней стадии инфекции. По иммунологическому анализу можно определить стадию инфекционного процесса: первые антитела (IgM) появляются в острый период, а иммуноглобулин G находят у переболевших. По общему и биохимическому исследованию крови оценивают течение COVID-19, тяжесть пневмонии, риск или наличие осложнений, они нужны врачу для выбора правильной тактики лечения.

Коронавирус в крови: что важно знать

Коронавирус SARS-CoV-2 в крови появляется после активного размножения в слизистых оболочках дыхательных путей и альвеол легких. Пока что нет никаких данных о возможности его передачи через кровь, так как инфекция COVID-19 еще новая и маловероятно, чтобы к донорству допускали людей с явными признаками болезни.

Из-за вытеснения из гемоглобина железа его уровень быстро повышается в крови. Это отражается в виде роста показателя ферритина. Избыток ионов микроэлемента может вносить свой вклад в повреждение легких (так называемая химическая пневмония).

Периферическая кровь при коронавирусе COVID-19 в легких случаях, а их около 80%, не меняется или изменения типичны для любой вирусной инфекции. Поэтому по стандартному анализу крови поставить диагноз в начальной стадии болезни сложно.

По-другому выглядит коронавирус в крови на стадии обширной пневмонии: падают показатели иммунитета, нарушается свертываемость, растут острофазовые индикаторы воспаления (С-реактивный белок, интерлейкины, СОЭ).

При крайне тяжелом течении COVID-19 в крови проявляется недостаточность функции печени, почек. Это видно по результатам биохимического анализа (почечные, печеночные пробы), а при шоковом состоянии меняется коагулограмма из-за внутрисосудистого свертывания крови.

Для обнаружения коронавируса в крови ее берут из вены, набирают в стандартные пробирки, а при необходимости длительного транспортирования помещают в контейнеры со льдом. Важно знать, что кровь из вены на коронавирус вне стационара пока что сдать нельзя.

Для выявления инфекции на амбулаторном этапе (у человека с легкой формой инфекции или со скрытым течением) используют мазки из носа и горла (ПЦР-диагностика). В крови вирус на ранней стадии находят всего у 1% заболевших, тогда как в мазках достоверность ранней диагностики приближается к 90%.

Обнаружение РНК коронавируса в крови в стадии пневмонии и ее осложнений тоже применяется редко, так как к этому времени уже есть типичные изменения в легких. Они гораздо точнее показывают заболевание при томографии или рентгенографии.

Сдать анализ крови клинический (общий) при коронавирусе нужно, чтобы оценить состояние иммунитета, наличие анемии и острого воспаления. При наличии сопутствующих заболеваний и подозрении на осложнения план обследования расширяют, назначают исследования:

• биохимию (печеночный, почечный комплекс, ферменты сердечной мышцы);
• газового состав крови (кислород, углекислый газ);
• молочной кислоты;
• ферритина;
• свертывания (коагулограмма);
• С-реактивного белка;
• интерлейкинов.

При сопутствующих болезнях проводят и другие исследования по профилю патологии.

Для сдачи анализа крови используется стандартная подготовка:

• утром натощак;
• за сутки под запретом алкоголь, физическое перенапряжение, стрессы;
• за час нельзя курить, заниматься спортом;
• за полчаса нужно находиться в спокойном состоянии.

Как выявляют коронавирус в анализе крови

В анализе крови проводится чаще всего поиск антител к коронавирусу. Эти защитные белки появляются в результате реакции иммунной системы на возбудителя инфекции. В первые 5-7 дней их в крови слишком мало, чтобы поставить диагноз или исключить заражение.

Поэтому анализ на антитела нужен только при явных симптомах болезни, чтобы отличить любое острое респираторное заболевание от коронавирусной инфекции. Второе показание для проведения исследования на коронавирус – это определение иммунитета после перенесенной болезни. Антитела появляются как при явной форме болезни, так и у бессимптомных пациентов, но пока известно, что их можно найти не всегда.

Тестирование на антитела проводят в двух вариантах – экспресс-тест и лабораторное исследование. Первый анализ может быть сделан самостоятельно в домашних условиях при приобретении тест-системы. Она представляет собой кассету с двумя окошками. В одно капают каплю крови, а в другом появляются полоски, по их количеству оценивают содержание IgG и М, что помогает оценить стадию болезни.

В лабораторных условиях тест на антитела показывает не только их наличие, но и количество (титр). Для проведения анализа в лунки с реактивом капают разведенную в разных пропорциях сыворотку крови. Потом оценивают реакцию взаимодействия между иммуноглобулинами и частицами коронавирусной нуклеиновой кислоты.

Показатели крови при коронавирусе

Ряд показателей крови при коронавирусе помогает не столько в постановке диагноза, как в определении стадии, степени тяжести болезни, прогноза, и по ним врач может внести изменения в лечение инфекции.

У 84% пациентов обнаруживали пониженные лимфоциты и эозинофилы в крови, а общее падение числа лейкоцитов (лейкопения) было у трети зараженных. Это означает, что при размножении внутри организма коронавирус подавляет активность иммунитета.

В острой стадии болезни находят иммуноглобулин М, он достигает максимального значения к 10-14 дню. Выявление этого белка в крови нужно, чтобы отличить коронавирус от других болезней с похожими симптомами. Вторая группа антител – IgG, они вырабатываются на поздней стадии и остаются в крови у выздоровевших людей.

Пока что есть противоречивые сведения о том, у какой части переболевших есть иммунитет. Врачи называют цифры от 29 до 80%. Неизвестно точно так же, как долго он будет защищать от повторного заражения (от 3 месяцев до 1-1,5 лет). Все эти противоречивые сведения объясняются тем, что пандемия еще не завершена, окончательные выводы делать еще рано.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) при коронавирусе повышается у большинства пациентов. Ее рост может быть первым, а иногда и единственным изменением в общем анализе крови. Так как это один из показателей воспаления, то особенно выраженным увеличение показателя бывает при развитии пневмонии.

При коронавирусной инфекции в активной стадии находят признаки:

• нарушения функции почек: высокий креатинин, мочевина;
• печени: повышены показатели аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ);
• повреждения сердечной мышцы: рост креатинкиназы (КФК), лактатдегидрогеназы (ЛДГ);
• нарушения свертывания: удлинено протромбиновое время, увеличен D-димер;
• воспаления: нарастает С-реактивный белок, интерлейкины;
• присоединения бактериальной инфекции: повышается прокальцитонин;
• заражения крови (сепсис): резко повышена молочная кислота, положительный тест ПЦР крови, падают лимфоциты.

Зачем измеряют кислород

Уровень кислорода в крови при коронавирусной инфекции снижается из-за дыхательной недостаточности, так как альвеолы легких не справляются с газообменом. В норме насыщение крови должно быть не ниже 95%, а при падении до 93% нужна срочная подача кислорода (через маску, носовые катетеры), а при дальнейшем снижении показателя требуется искусственная вентиляция легких.

Может ли быть коронавирус кровь в кале

Кровь в кале при коронавирусе не относится к типичной симптоматике. Есть кишечная форма болезни, но она обычно протекает без осложнений и проявляется поносом, вздутием живота. Кишечное кровотечение может быть связано с сопутствующим неспецифическим язвенным колитом, геморроидальной болезнью, трещиной прямой кишки, опухолевым процессом. При таких заболеваниях коронавирус становится провоцирующим фактором для выделения крови с каловыми массами.

Где сдать кровь на коронавирус в Москве и других городах России, цена

Кровь на коронавирус исследуют на наличие антител, реже проводят поиск РНК (ПЦР-тест). Врачу нужно знать и показатели общего анализа, биохимии, свертывания, острого воспаления.