Схема вакцинации от гепатита в детям из группы риска

Гепатит B входит в число потенциально опасных для жизни патологий. Заболевание вызывает тяжелые осложнения, провоцирующих развитие печеночной недостаточности, последующих патологических явлений. Для профилактики разработана вакцина, позволяющая сформировать иммунитет к заболеванию. Нужно рассмотреть, как проводится вакцинация против гепатита B, виды препаратов, другие особенности процедуры.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Для чего проводят вакцинацию против гепатита B?

Потребность вакцинации от гепатита В объясняется спецификой заболеваний. Это воспалительное поражение печени, при котором участки органа подвергаются некрозу. При грамотном лечении железа восстанавливается. Если не лечить болезнь – очаг воспаления увеличивается, развиваются осложнения.

Патология провоцируется вирусом. Особенность инфекции заключается в адаптивных способностях, устойчивости к неблагоприятной среде. Микроорганизмы способны выживать долгое время при значительных колебаниях температур, не чувствительны к антисептическим средствам, ультрафиолету. В естественных условиях вирус способен жить до 10 лет, сохраняя патогенные свойства.

За счет прививания пациентам формируют иммунитет, снижают восприимчивость организма к инфекции. Вирус проникает в кровь, но моментально подвергается атаке иммунных антител. Поэтому риск развития болезни исключается. Прививка предотвращает формирование хронических форм заболевания.

Профилактика и вакцинация гепатита B исключают развитие жизненно опасных патологических состояний.

Группы риска

Заразиться вирусом, поражающим печень, может каждый человек. Большая вероятность заражения отмечается у определенных категорий.

К ним относятся:

• Жители экологически неблагоприятных районов
• Сотрудники жилищно-коммунальных хозяйств
• Специалисты, занятые в медицинской сфере
• Люди в местах общего проживания (казармы, места лишения свободы, детские дома, интернаты)
• Фармацевты, изготавливающие препараты на основе крови
• Пациенты, регулярно подвергающиеся переливанию крови
• Пациенты при подготовке к хирургическим операциям
• Женщины при планировании беременности до зачатия
• Люди с зараженным членами семьи
• Инъекционные наркоманы
• Люди, ведущие антисоциальный образ жизни
• Мужчины, поддерживающие гомосексуальные половые связи

Прививание – процедура, актуальная для каждого человека. Однако есть категории, которым систематически необходима прививка от гепатита B из-за повышенной вероятности заражения.

Виды вакцин

Препарат, вводящийся с инъекцией – продукт генной инженерии. Главный действующий компонент – белок, полученный из оболочки вирусных микроорганизмов, провоцирующих гепатит B. Вещество вызывает реакцию, провоцируя выработку иммунных антител. После этого формируется стойкий иммунитет. Вспомогательными компонентами являются мертиолят, гидроокись алюминия, остатки дрожжей.

Вакцины выпускаются в разной концентрации. Для взрослых используются препараты, содержащие 1 мл действующего вещества. Прививание детей проводится вакциной с 0.5 мл белка.

Торговые названия препаратов:

• GeneVac – B
• Engerix – B
• Biovac – B
• HeberBiovac HB
• Комбиотех
• Регевак
• Микроген

Список содержит торговые названия импортных препаратов и вакцин Российского производства. Растворы вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу взрослым, в переднебоковую мышцу детям.

Схемы вакцинации против гепатита B взрослым

Делать прививку от гепатита b взрослым крайне важно из-за высокого риска заражения. Вакцинация не является обязательно, поэтому инъекции проводятся по показаниям.

Показания для прививания:

• Выезд за границу (странны с плохой эпидемиологической ситуацией)
• Контакт с зараженными
• Работа в определенных сферах (медицина, фармацевтика)
• Проживание в регионах с неблагоприятными экологическими условиями
• Несоблюдение гигиенических норм

Общепринятый график вакцинации взрослых предусматривает однократное введение раствора и повторные инъекции через 3,6 месяцев. Данная схема считается универсальной. Единственный недостаток – антитела вырабатываются постепенно, из-за чего первое время организм остается уязвимым.

Пациентам, проживающим в районах с повышенным риском заражения, применяют другую схему. После первого укола, повторное прививание делают через 1 месяц, третье – через 2. Иммунитет формируется быстрее.

В случае выезда заграницу, контакта с больными, при подготовке к операциям, проводится экстренная вакцинация против гепатита. После первой инъекции, вторую делают спустя 1 неделю. Третью прививку ставят через 3 недели. Спустя 1 год требуется ревакцинация. Интенсивное прививание позволяет быстро выработать иммунные антитела.

Иммунитет после прививания сохраняется на 6-7 лет. После этого требуется повторное введение препарата. Взрослым обязательно проводить вакцинацию систематически, с двадцатилетнего возраста. Последнее прививание проводят в 55 лет.

График прививок от гепатита Б для детей

Иммунизация детей не обязательна. Родители могут отказаться от процедуры. В таком случае ребенок подвергается высокому риску заражения, что опасно для его здоровья. Поэтому, при отсутствии противопоказаний, рекомендуют вакцинировать детей после рождения.

Первый укол делают в течение 24 часов с момента рождения. Повторное введение препарата производится через 3, 6-18 месяцев. Стойкий иммунитет формируется после 2 укола, на 7 месяцев жизни.

Ревакцинация ребенка может понадобиться при таких условиях:

• Выявленный гепатит у матери
• Внутриутробное заражение
• Наркотическая зависимость матери
• Наличие инфицированных родственников

При таких условиях вероятность инфицирования ребенка повышена. Требуется дополнительная иммунизация, чтобы предотвратить поражение печени.

Возможные реакции и осложнения вакцинации

Растворы для инъекций редко вызывают побочные действия. Вакцинация протекает без выраженных негативных реакций у большей части пациентов. Распространенной жалобой является боль и опухлость в месте введения, однако такие побочные реакции на прививку проходят самостоятельно через короткий временной отрезок.

У некоторых пациентов после прививки от гепатита возникает ряд симптомов. Возникают головные боли, аллергические кожные высыпания, зуд. Иногда отмечают расстройства пищеварения, мышечные боли, сонливость, общее недомогание. Проявления не указывают на патологию, а свидетельствуют о том, что началось формирование иммунитета.

У детей возможно покраснение, отек в месте укола, одновременное повышение температуры, общее недомогание. Побочные эффекты возникают у 5% пациентов.

Опасным осложнением после прививки является анафилактическая реакция. Данное явление встречается редко, преимущественно у людей с аллергией.

Гепатит B – опасное заболевание, характеризующееся поражением тканей печени. Вакцинация считается лучшим способом профилактики, так как позволяет сформировать иммунитет к болезни. Прививание производится в соответствии с графиком, но может проводится экстренно при наличии показаний.

Высокая стоимость лечения больных (уступает только столбняку и полиомиелиту) и большое социальное значение заболевания дают основание считать профилактику гепатита В первоочередной задачей. Наиболее перспективным средством в борьбе с заболеванием является прививка от гепатита новорожденным, детям, подросткам и взрослым из групп риска. В случае контакта с материалом, инфицированным вирусами HBV, проводится экстренная профилактика.

Основными мерами профилактики заболевания являются:

• Инактивация вируса.
• Предотвращение новых случаев заболевания.
• Иммунопрофилактика (активная и пассивная иммунизация).

Вирусный гепатит В является высокозаразным инфекционным заболеванием, широко распространенным во всех странах мира. Болезнь ежегодно уносит жизни сотни тысяч больных. Ее распространению способствует множественность путей передачи, высокая устойчивость вирусов во внешней среде и всеобщая восприимчивость населения всех возрастов к инфекции.

Рис. 1. На фото вирусные частицы HBV.

Инактивация вирусов

Инактивация вирусов HBV достигается с помощью применения различных способов стерилизации и дезинфекции, которые регламентируются рядом соответствующих приказов и инструкций.

• Вирусы инактивируются в течение 10 — 20 минут при кипячении, в течение 2-х и более часов при сухом нагревании до 180 0 С, в течение 20 минут при воздействии пара, в течение 45 минут при автоклавировании при t о
• Вирусы разрушаются в щелочных средах. На них губительно действуют перекись водорода, формалин, глиоксаль, соединения хлора и фенол.

Рис. 2. Автоклавирование медицинского инструмента гарантирует уничтожение патогенных микроорганизмов.

Неспецифическая профилактика гепатита В

Неспецифическая профилактика заболевания заключается в предотвращении появления новых случаев заражения, что происходит при проведении лечебно-диагностических процедур (инъекции, переливание крови, гемодиализ, инвазивные исследования, трансплантации и др.), при половых контактах, передаче инфекции от матери к ребенку, в быту, при использовании нестерильных шприцов и игл наркоманами и при нанесении татуировок, пирсинга и акупунктурах. Для заражения HBV достаточно минимального (0,1 — 0,5 мкм) количества крови.

• Предотвращение заражения вирусами в быту достигается путем соблюдения элементарных правил гигиены. Не следует пользоваться чужими зубными щетками, бритвенными принадлежностями, мочалками, полотенцами, массажерами и пр.
• Надежно предотвращает передачу инфекции половым путем использование презервативов.
• Предотвращение заражения при переливании крови достигается путем проведения лабораторного обследования крови всех доноров на обнаружение вирусных антигенов — HBsAg. От донорства отстраняются лица, перенесшие гепатит В в прошлом и контактирующие с больными в течение последних 6 месяцев.
• Предотвращение заражения при проведении лечебно-диагностических парентеральных манипуляций достигается путем повсеместного внедрения и улучшения централизованной стерилизации изделий медицинского назначения и применение одноразовых шприцов.
• Предупреждение профессионального заражения в лечебно-профилактических учреждениях достигается путем неукоснительного соблюдения правил противоэпидемического режима в отделениях, где медицинский персонал имеет контакт с кровью (отделения гемодиализа, хирургические, лабораторные и др.).

Рис. 3. Предотвращение заражения HBV при переливании крови достигается путем проведения лабораторного обследования крови всех доноров на обнаружение вирусных антигенов.

Специфическая профилактика: прививка от гепатита В

Массовая иммунизация населения является важнейшим компонентом борьбы с заболеванием. Прививка от гепатита В не только предотвращает развитие острой инфекции, но и осложнений заболевания в виде развития хронических форм (95% случаев), цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Защита от вирусов HBV сохраняется около 20 лет. Прививка является единственным средством профилактики гепатита В у новорождённых. В РФ прививки от гепатита включены в национальный календарь прививок. Они проводятся новорожденным и далее всем непривитым детям и подросткам, а также взрослым из групп риска.

Для проведения активной иммунизации разработаны 2 типа вакцин:

1. Приготовленные из плазмы пациентов, которая содержит антигены HBV.
2. Рекомбинатные вакцины, которые получаются методом генной инженерии на культурах пекарских дрожжей (Saccharomyces cerevisiae). Они содержат высокоочищенный HbsAg. Эффективность этих препаратов составляет 85 — 95%.

Вакцинация от гепатита В в РФ осуществляется как импортными, так и отечественными вакцинами.

Все препараты взаимозаменяемы. Они применяются у детей и взрослых. В одной прививочной дозе содержится 10 или 20 мкг высокоочищенного поверхностного HbsAg. Вакцины вызывают образование Hbs-антител. После их введения формируется долговременная (5 — 12 лет) иммунологическая память.

Обязательным условием вакцинации является отсутствие у пациентов маркеров HBV-инфекции.

Противопоказания. Противопоказанием к прививке от гепатита В является аллергия к компонентам вакцины, в том числе дрожжевым грибкам, и/или реакция на введение предыдущей вакцины.

Побочные эффекты. Побочные эффекты крайне редки, протекают в легкой форме и носят временный характер. Иногда на месте введения препарата развивается покраснение и уплотнение.

Доза и техника введения вакцины. Вакцина вводится в дельтовидную мышцу у взрослых и детей, в мышцу переднебоковой области бедра у новорожденных. Взрослым препарат вводится в дозе 10 — 20 мкг, детям — 2,5 — 10 мкг.

У лиц, не отвечающих на стандартную дозу вакцины, прививочная доза может быть увеличена до 40 мкг. При необходимости введения нескольких вакцин, вакцина от гепатита В вводится в другой участок отдельным шприцем.

Рис. 4. Вакцины от гепатита В.

Прививка от гепатита В новорожденным

График прививок новорожденным:

• Первую дозу вакцины новорожденные получают в первые сутки жизни перед прививкой БЦЖ.
• Вторую — на 1 — 3 месяце жизни ребенка.
• Третью — на 6 месяце жизни ребенка.

Детям, рожденных от HBsAg-положительных матерей, одновременно с первой вакциной вводится специфический Ig.

График прививок детям из групп риска:

• Первую дозу вакцины новорожденные получают в первые сутки жизни.
• Вторую — через 1 месяц.
• Третью — через 2 месяца от первой прививки.
• Четвертую — через 12 месяцев.

Рис. 5. Прививка от гепатита В является единственным средством профилактики заболевания у новорождённых.

Прививка от гепатита В детям и подросткам

Ранее не привитые дети и подростки должны получить вакцину до 18-и лет. Прививка проводится детям, проживающим совместно с носителями инфекции или лицами, страдающими хроническим гепатитом, получающих регулярно кровь и ее препараты, находящимся на гемодиализе, лицам из интернатов и домов ребенка. Вакцинация подростков направлена на профилактику полового заражения и инфицировании при введении наркотиков. Предохранительные прививки проводятся с интервалом в 1 месяц и введение третей вакцины через 5 месяцев после второй.

Рис. 6. Прививка детям проводится по схеме 0 — 1 — 3 и 6 мес.

Прививка от гепатита В взрослым

Вакцинопрофилактика среди взрослого населения осуществляется в группах высокого риска, куда входят:

• Медицинские работники.
• Студенты медицинских колледжей и вузов.
• Больные, находящиеся на гемодиализе, получающие гемотрансфузии, больные онкостационаров.
• Наркоманы.
• Контактные лица из окружения носителей HBV и больных хроническим гепатитом.
• Лица, занятые в производстве плацентарной крови и иммунобиологических препаратов из донорской крови.
• Дети и обслуживающий персонал детских домов и интернатов.

В связи с тем, что большая часть случаев заболевания вирусным гепатитом В среди медицинских работников приходится на лиц со стажем работы не более 5-и лет, вакцинацию следует проводить до начала их профессиональной деятельности.

При иммунизации взрослые получают 2 прививки в течение 1-го месяца и третью прививку через 6 месяцев (0 — 1 — 6). Пациентам отделений гемодиализа вакцина вводится 4-х кратно с месячным перерывом.

Рис. 7. Прививки взрослым проводятся в группах высокого риска по заболеванию.

Экстренная профилактика заболевания

Экстренная профилактика проводится в случае контакта с материалом, инфицированным HBV, что происходит при повреждении кожных покровов загрязненными кровью или тканевой жидкостью инструментом, при половом контакте с больными или новорожденными, рожденными от HВsAg-положительных матерей. Профилактические мероприятия включают сочетанное применение иммуноглобулина и вакцины против гепатита В. Препараты сывороточного иммуноглобулина для проведения пассивной иммунизации применяются с титром анти-HBs не менее 200 МЕ/л. Сочетание вакцин и иммуноглобулина обладает защитным эффектом более 95%.

• Иммуноглобулин новорожденным вводится в дозе 0,5 мл в переднебоковую часть бедра, вакцина вводится в противоположное бедро в течение первых 12 часов после рождения. Последующее введение осуществляется через 1 и 6 месяцев.
• Иммуноглобулин взрослым вводится в дозе 0,04 — 0,07 мл на 1 кг веса в дельтовидную мышцу. Активная иммунизация осуществляется одновременно или в ближайшее время путем введения 10 — 20 мкг вакцины с последующей ревакцинацией через 1 и 3 месяца.

Рис. 8. Иммуноглобулины содержат антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В. Они блокируют рецепторы вирусов, тем самым снижая риск инфицирования.

Эпидемиологический надзор и противоэпидемические мероприятия

Эпидемиологический надзор за вирусным гепатитом В включает в себя учет и анализ всех случаев заболевания, серологический мониторинг, оценку эффективности вакцинации и других мер профилактики, их социально-экономическую значимость.

Противоэпидемические мероприятия при заболевании проводятся в очаге инфекции и направлены на три звена эпидемического процесса:

• Ранее выявление больных и инфицированных.
• Изоляция в стационар.
• Проведение заключительной и текущей дезинфекции.
• Выявление контактных лиц и проведение экстренной иммунизации.
• Диспансерное наблюдение за лицами, перенесшими заболевание.

В очаге острого и хронического гепатита В в случае госпитализации, выбытия или смерти больного проводится заключительная дезинфекция. Текущая дезинфекция заключается в строго индивидуальном пользовании больным предметов личной гигиены и их текущая дезинфекция путем кипячения и обработкой дезрастворами.

Рис. 9. Больные в острый период заболевания госпитализируются в специализированное учреждение.

Необходимо ли делать прививку от гепатита Б?

В последнее время в России набирает все больший оборот антипрививочное движение, аргументирующее отказ от прививок риском развития тяжелых осложнений и недоказанной эффективностью вакцин. Что делать маме? Необходимо ли делать прививку от гепатита Б? Существует ряд причин, обуславливающих необходимость проведения подобной вакцинации:

• В настоящее время наблюдается эпидемическое распространение вирусного гепатита Б, что значительно увеличивает шансы инфицирования, в том числе и в грудном возрасте;
• Одно из тяжелейших осложнений гепатита Б – хронизация инфекции с переходом в цирроз печени или развитие злокачественных опухолей;
• Гепатит Б практически не лечится, что значительно ухудшает прогноз относительно качества дальнейшей жизни малыша;
• Если на фоне прививочной компании ребенок инфицируется вирусом гепатита Б – заболевание пройдет легко, а выздоровление наступит в короткие сроки.

Обязательна ли прививка от гепатита Б? Да, при отсутствии противопоказаний к ней, рекомендуется провести полную трехкратную вакцинацию. Многие родители аргументируют свой отказ тем, что ребенок воспитывается в благополучной семье и не имеет контактов с наркоманами и другими лицами из групп риска. Однако, гуляя на улице, общаясь со сверстниками и находясь в детском саду или поликлинике, малыш может удариться, подраться или просто поцарапаться. Подобные небольшие ранения являются прекрасными входными воротами для вирусной инфекции.

Сроки и существующие схемы вакцинации от гепатита Б

Схема вакцинации детей прививкой от гепатита Б одобрена Всемирной организацией здравоохранения и российскими медицинскими ведомствами. При этом для завершения всего цикла вакцинации необходимо троекратное введение вакцины. Срок активного действия вакцинации – от 8 до 10 лет после проведения. Пассивное действие сохраняется до 20 лет.

Существует несколько схем проведения вакцинации:

1. Обычная схема: 0-1-6 (стартовая прививка производится новорожденным в условиях родильного дома; следующие сроки вакцинации – через 1 и 6 месяцев соответственно). Данная схема является стандартной и показана всем детям, не имеющим противопоказания и тяжелых сопутствующих заболеваний. Прививка от гепатита в роддоме – наилучшее время для начала вакцинации против гепатита Б.
2. Быстрая вакцинация 0-1-2-12 (сроки первой и второй постановки вакцин не отличаются от стандартной схемы, однако, третья вакцинация производится через 2 месяца, а четвертая через один год после постановки первой прививки). Подобная схема вакцинации позволяет создать быстрый и эффективный иммунитет против гепатита Б, и используется у детей из групп риска заражения данным заболеванием.
3. Схема экстренной вакцинации: 0-7-21-12 (срок первой прививки – в течение нескольких дней после рождения, второй – через семь дней, третьей – через 3 недели, а четвертое введение вакцины происходит через 12 месяцев). Подобная схема подходит детям, которым предстоит срочное хирургическое вмешательство.

Если ребенок пропустил одну из вакцинаций против гепатита Б (при рождении или в месяц жизни), то не стоит паниковать: необходимо вернуться к одной из описанных выше схем постановки прививок, или же, в случае перерыва более пяти месяцев, начать всю схему вакцинации заново. Важно помнить, что однократная вакцинация – не приводит к формированию стойкого иммунитета, способного защитить малыша.

К прививке от гепатита Б существуют противопоказания:

• Недостаток массы тела у новорожденного – менее двух килограмм;
• Острые инфекционные заболевания (ОРВИ, кишечные инфекции) или же данные о контакте с больными ими;
• Аллергические реакции на дрожжи или любые хлебобулочные изделия, так как вакцина разрабатывается на основе дрожжевых продуктов;
• Обострения хронических болезней.

В случаи наличия противопоказаний, лечащий врач-педиатр совместно с другими врачами определяет дальнейшую тактику вакцинации или отказ от нее.

Для любой вакцинации существуют свои группы риска. Это категории людей любого возраста, имеющие высокий риск заражения данной инфекцией. При гепатите Б к группе риска относят следующих детей:

1. При выявлении у матери вируса гепатита Б любым серологическим или молекулярным методом диагностики;
2. Инфицирование матери в период с 24 по 36 неделю беременности, что обуславливает низкий риск заражения плода во внутриутробном периоде;
3. Отсутствие информации о заболеваниях у матери;
4. Родители малыша инъекционные наркоманы;
5. Выявление среди близких родственников ребенка больных вирусным гепатитом Б или же носителей данного вируса.

Дети из данной группы риска, должны получить вакцинацию против гепатита Б по схеме быстрой вакцинации (0-1-2-12) в обязательном порядке.

Проведение прививок всегда связано с большим стрессом у новорожденных и детей другого возраста. В связи с этим, родителей очень часто волнует вопрос: куда делают прививку от гепатита и какая техника введения правильная? Вводить вакцину необходимо внутримышечно, в связи с чем имеется два пути введения:

1. Если ребенку менее одного года, то прививка ставится в мышцы по наружной поверхности бедра;
2. Если же возраст превышает один год, то тогда прививку ставят в мышцы плеча.

Очень важно ввести вакцину именно в мышцы, так как введение в жировую клетчатку не эффективно в связи с плохим всасыванием препарата и снижением иммунного ответа.

Осложнения и реакции после прививки от гепатита Б

Каждой маме и папе стоит знать, чем отличаются реакции и осложнения на прививку от гепатита Б.

Прививочная реакция – это преходящее состояние, связанное с реакцией организма на компоненты прививки и не приводящее к тяжелому ухудшению состояния ребенка. Как правило, подобные реакции проходят самостоятельно или же требуют незначительной поддержки.

Осложнения вакцинация встречаются намного реже и проявляются главным образом различными аллергическими реакциями. Важно отметить, что прививка от гепатита Б легко переносится абсолютным большинством детей и не приводит к появлению каких-либо осложнений.

К прививочным реакциям на данную вакцину относят:

• Небольшую припухлость и покраснение в месте проведения инъекции;
• Повышение температуры после прививки от гепатита Б до 37,5-38 о С;
• Диспепсические явления в виде тошноты, реже рвоты и поноса.

Если данные симптомы не проходят в течении одного дня после вакцинации, родителям необходимо обратиться к своему врачу-педиатру.

Следование ряду простых рекомендаций, позволит избежать возникновения прививочных реакций и других негативных последствий:

1. Необходимо уменьшить контакты ребенка с окружающими на 2-3 дня для снижения риска инфицирования вирусными или бактериальными инфекциями;
2. Важно постоянно следить за состоянием малыша: аппетитом, сном, количеством потребляемой жидкости, поведением. В случае возникновения каких-либо сомнений или подозрительных симптомах, стоит незамедлительно обратиться к лечащему врачу.
3. Купать ребенка после прививки от гепатита Б можно, однако стоит избегать попадания воды, мыла или шампуня на место вакцинации. Сама вода не представляет какой-либо опасности для здоровья, но может вызвать раздражение в месте введения прививки.

На фармацевтическом рынке существует большой выбор прививок. Поэтому, родителей очень часто волнует вопрос о том, какая вакцина против гепатита В лучше для детей?

Стоит отметить, что все указанные здесь вакцины полностью безопасны для применения в детском возрасте (кроме Энджерикс В, разрешенной только для взрослых). Наиболее рациональное решение – доверить выбор прививки своему лечащему врачу.

Информация о сроках и схемах проведения вакцинации против гепатита Б, возможных осложнениях и прививочных реакциях очень важна для каждой мамы и папы. Гепатит Б – тяжелое заболевание, протекающее с хронизацией и риском развития тяжелых заболеваний печени. Поэтому не стоит затягивать с вакцинацией своего ребенка.

Антон Яценко, педиатр, специально для Mirmam.pro

Вопрос: Чем опасен вирусный гепатит В?

Ответ: вирусный гепатит В - это тяжелое инфекционное заболевание, поражающее печень. Может стать причиной хронического гепатита, цирроза и рака печени. Передается, в основном с кровью от больных и скрытых носителей вируса. Заразиться можно во время операций, при посещении стоматолога, кабинетов маникюра, педикюра. Болезнь также передается половым путем, новорожденному от матери-носительницы вируса.

Вопрос: Кто находится в группе особо повышенного риска инфицирования гепатитом?

Ответ: в группе особо повышенного риска инфицирования гепатитом находятся дети и взрослые, в семьях которых есть носители HBsAg или больной хроническим гепатитом В; дети и взрослые, регулярно получающие кровь и ее препараты, а также находящиеся на гемодиализе и онкогематологические больные; медицинские работники, имеющие контакт с кровью; лица, занятые в производстве иммунобиологических препаратов из донорской и плацентарной крови; лица, употребляющие наркотики инъекционным путем.

Вопрос: В какие сроки проводится вакцинация против от вирусного гепатита В?

Ответ: при начале вакцинации в родильном доме, дети рожденные от матерей, НЕ из ГРУПП РИСКА по гепатиту В прививаются по схеме 0-1-6 месяцев:

- первая прививка в течение первых суток после рождения,

- вторая прививка в возрасте 1 месяц,

- третья прививка в 6 месяцев. .

Стандартная схема вакцинации для детей (не привитых в роддоме) и взрослых также 0-1-6 месяцев (где 0 – дата первой прививки, вторая прививка через месяц от первой, третья – через 6 месяцев от начала вакцинации).

Стандартная схема для детей, относящихся к группам риска, – 0-1-2-12 месяцев (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 2 доза - через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза - через 12 месяцев от начала вакцинации).

Вопрос: Зачем нужно вакцинировать новорожденных?

Ответ: вакцинацию против гепатита В, как правило проводят сразу после рождения ребенка, так как он уязвим и не имеет защитного иммунитета, вирус легко передается при медицинских манипуляциях и в быту. При заболевании в возрасте до 1 года практически 100% больных становятся хроническими носителями вируса. Вакцинация призвана защитить и тех малышей, которые родились от матерей-носительниц вируса гепатита В.

Вопрос: Безопасна ли вакцина против гепатита В?

Ответ: вакцина против гепатита В безопасна. С 1986 года в мире и в экономически развитых странах привиты десятки миллионов детей и взрослых, это более миллиарда доз вакцины.

Вопрос: Какие противопоказания для прививки против гепатита В?

Ответ: прививка против гепатита В не имеет специфических противопоказаний. Общими противопоказаниями, как и для других прививок, являются повышение температуры тела, острое заболевание или обострение хронического заболевания на момент вакцинации.

Вопрос: Как и куда делают прививку от гепатита?

Ответ: Вакцину вводят в/м взрослым и детям старшего возраста в дельтовидную мышцу, новорожденным и детям младшего возраста в передне-боковую сторону бедра.

Вопрос: Возможна ли реакция на прививку против вирусного гепатита В?

Ответ: побочные реакции на введение вакцины очень редки (менее, чем у 5% привитых), незначительны или имеют временный характер и проходят без лечения в течение 1-2 дней после инъекции. Могут наблюдаться покраснение и болезненность в месте инъекции, слабые аллергические реакции, повышение температуры. Абсолютных противопоказаний к вакцинации нет.

Вопрос: Насколько стоек иммунитет, создаваемый вакцинацией против вирусного гепатита В?

Ответ: через 10 лет после вакцинации у 13-60% взрослых и детей еще имеются антитела. Но даже если они исчезают, то в течение 12 лет и более остается иммунологическая память, что обеспечивает защиту от заболевания.

Вопрос: Для чего нужна прививка против вирусного гепатита В?

Ответ: вакцинация является самым надежным способом защиты от вирусного гепатита В. Только привитые люди реально защищены от гепатита В даже при неоднократных контактах с источниками возбудителя инфекции.

Если Вы хотите уберечь своего ребенка или себя от инфекционных заболеваний, примите правильное решение: не уклоняйтесь от профилактических прививок и делайте их своевременно!