Ситуация с птичьим гриппом в россии

Коронавирус 2019-nCoV, впервые обнаруженный в китайском городе Ухань в декабре прошлого года, продолжает распространяться по планете. Уже к вечеру четверга по числу зараженных инфекция обгонит SARS — атипичную пневмонию 2003 года с 8 тысячами выявленных случаев. А в феврале, по прогнозам российских эпидемиологов, первые штаммы нового коронавируса окажутся в России.

SARS (начало вспышки: 2002 год) — тяжелый острый респираторный синдром. 8 тысяч случаев, 800 смертей.
Птичий грипп (начало вспышки: 2003 год) — 861 случай, 455 смертей.
MERS (начало вспышки: 2012 год) — ближневосточный респираторный синдром, 2250 случаев, 850 смертей.
Эбола (начало вспышки: 2014 год) — 26 593 случая, 11 005 смертей.
2019—nCoV (начало вспышки: 2019 год) — 7921 случай, 170 смертей.

Мы взяли два основных показателя, используемых в эпидемиологии для оценки опасности инфекции.

Базовая способность к размножению (R₀) — среднее количество людей, которое потенциально способен заразить один носитель вируса. Для точного определения этого параметра может потребоваться несколько лет научных исследований, однако первые оценки по 2019—nCoV уже начали появляться. Чем больше R₀, тем более активно при прочих равных будет размножаться вирус. Если R₀ меньше 1, то распространение болезни, как правило, прекращается.

Летальность — отношение числа умерших к общему числу инфицированных.

Главная проблема с этим показателем — неопределенное число заболевших. За счет того, что инкубационный период 2019—nCoV часто протекает бессимптомно и продолжается до двух недель, статистические данные могут быть существенно занижены. По разным оценкам, всего заболевших может быть не 8 тысяч, а больше 100 тысяч, однако подтвердить или опровергнуть эти данные пока невозможно.

— Вопрос в том, какой статистикой мы располагаем. В идеальном мире мы бы провели эксперимент: в комнате определенной площади с известным объемом воздуха и температурой распылили бы спрей с одним вирусом и с другим, а потом посчитали бы, сколько человек инфицировано. Понятно, что таких экспериментов на самом деле никто не проводит. Раве что на животных, но для этого нужно время.

Можно представить, что у вас есть комната, условно говоря, 10 на 10 метров, там находится 10 человек, а потом туда зашел инфицированный корью пациент. Скорее всего, все 10 здоровых человек после этого инфицируются. У коронавируса способность к распространению гораздо ниже, хотя все зависит от количества вируса в воздухе и как долго люди этим вирусом дышат. А вот по сравнению с другими типами вирусов она достаточно высокая, поскольку он респираторный.

Летальность в данном случае оценивается по известным нам цифрам, а это только подтвержденные кейсы, когда вирус был выявлен. В реальной эпидемиологической ситуации всегда есть недовыявленность вируса, не все люди обращаются к врачу.

Наиболее быстрый рост инфекции наблюдался до введения чрезвычайной ситуации и карантина. Сейчас, конечно, все люди, особенно в городе Ухань, предпринимают защитные меры: воздерживаются от посещения массовых мероприятий, не пользуются метро, сидят дома, а если куда-то выходят, то носят повязки. Поэтому значение 3,8 может быстро превратиться в 1 или даже меньше. А если не соблюдать меры безопасности, то, наоборот, оно будет возрастать.

— Показатель базовой способности коронавируса к размножению — средний. Он далеко не такой высокий, как у краснухи или кори — в среднем по миру это свыше 10, а в Китае еще выше — ближе к 20. И даже ниже, чем, например, у вируса гриппа, с которым мы хорошо знакомы по ежегодному подъему заболеваемости.

Если посчитать число заболевших в процентах к населению Китая, вы увидите, что это незначительные цифры.

Об эпидемическом уровне (около 0,5%) речи вообще не идет. Строго говоря, это даже нельзя назвать эпидемией.

Почему это важно

Всемирная организация здравоохранения объявила о пандемии коронавируса Covid-19. В 2009 году в мировых масштабах распространялся свиной грипп. “Клопс” сравнил эти две пандемии и выявил сходства и различия.

Как всё началось?

H1N1 09

Вспышка свиного гриппа, вызванная пандемичным вирусом H1N1 09, была выявлена в федеральном округе Мехико в марте 2009 года. Поначалу власти приняли его за обычный грипп.

COVID 19

Вспышку нового типа коронавируса зафиксировали в декабре 2019 года в китайском городе Ухань.

Как получили своё название?

H1N1 09

Вирус назвали по принципу метонимии — художественного переноса с целого на его часть. Первые больные заразились от инфицированных свиней.

COVID 19

Здесь учёные использовали метафору — художественное сравнение. Название связано со строением вируса, шиповидные отростки которого напоминают солнечную корону.

Симптомы и как передаётся

Вирусы H1N1 09 и COVID 19 передаются воздушно-капельным путём. Симптоматика похожа: сухой кашель, затруднённое дыхание, повышение температуры, озноб. В некоторых случаях диарея и рвота. H1N1 09 вызывает грипп, а COVID 19 — атипичную пневмонию.

Когда объявили пандемию?

H1N1 09

ВОЗ объявила о начале пандемии 2009 года через три месяца от начала первой вспышки. К тому времени было подтверждено почти 30 000 случаев заболевания в 74 странах.

COVID 19

Пандемия была установлена 11 марта 2020 года, также через три месяца. Гендиректор ВОЗ Тедрос Гебреисус сообщил об этом в минувшую среду. По данным на тот день, число заразившихся во всем мире превысило 130 тыс. человек. Носители инфекции обнаружены в 112 странах и территориях.

Почему H1N1 09 и COVID 19 спровоцировали пандемию?

H1N1 09

В районах с умеренным климатом сезонные эпидемии гриппа происходят в основном зимой, тогда как в тропических районах вирусы циркулируют круглый год, приводя к менее регулярным эпидемиям. Вирус H1N1 был новым типом свиного гриппа, способного легко распространиться среди людей и вызывать более острое течение заболевания.

COVID 19

Как отметила в интервью Forbes представитель Всемирной организации здравоохранения в России Мелита Вуйнович, быстрое распространение вируса объясняется тем, что наша иммунная система не умеет ему сопротивляться. Учёные мало что о нём знают, так как “впервые наблюдают его эпидемию у людей”.

Принципиальное отличие COVID 19 от вирусов, провоцирующих вспышки гриппа, в том, что это другой тип.

“Коронавирусы распространены у животных, но люди тоже могут ими заразиться. При этом против коронавирусов никогда не разрабатывали вакцин. Они либо не вызывали у людей серьёзных болезней с осложнениями, либо их распространение не принимало таких масштабов. А от гриппа есть вакцины, потому что к нему стали относиться серьёзно после “испанки”, которой в 1918-1919 году заразилась почти треть населения планеты”, — заметила Вуйнович.

Сколько времени уходит на подготовку вакцины?

H1N1 09

В ноябре 2009 года, через восемь месяцев от начала распространения инфекции, вакцина против пандемического вируса была создана британской фармацевтической компанией GlaxoSmithKline и передана безвозмездно ВОЗ.

COVID 19

Учёные уже разработали несколько вариантов вакцины и проводят тесты на животных. Если испытания пройдут успешно, следующий этап — проверка на людях — начнётся уже в этом году.

Распространение и смертность

H1N1 09

Случаи заражения выявили в 98 странах, включая Россию. Всего Европейский центр профилактики и контроля заболеваний насчитал более 220 тысяч инфицированных по всему миру. Погибло в результате эпидемии около двух тысяч человек. В России свиным гриппом переболело 3 122 человека, скончалось 14. Средний показатель смертности составил 1%.

COVID 19

Всего носители инфекции обнаружены в 117 странах и территориях. Число заразившихся во всём мире превысило 131 тысячу человек. Умерли 4 948 человек. Наиболее сложная ситуация в Китае и Италии. Смертность от инфекции составляет 3-4%

Кто в группе риска?

H1N1 09

Подавляющее количество смертей, заразившихся свиным гриппом, произошли среди людей младше 65 лет. Вирус вызывал тяжёлые осложнения у детей, беременных и людей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и лёгких.

COVID 19

Чем старше человек, тем больше угроза. Также риск увеличивает наличие у человека других серьёзных заболеваний — например, сердечно-сосудистых и диабета.

Когда пандемия сойдёт на нет?

H1N1 09

Всемирная организация здравоохранения сообщила об окончании пандемии свиного гриппа в августе 2010 года. Благодаря вакцине опасный вирус потерял свой пандемический статус и “выродился” до сезонного гриппа.

COVID 19

Официального прогноза пока нет, есть только предположения. Главный пульмонолог, глава специальной экспертной комиссии госкомитета по вопросам здравоохранения КНР Чжун Наньшань заявил, что пандемия может закончиться к июню.

Справка

Согласно краткой медицинской энциклопедии пандемия — это необычайно интенсивное распространение заразной болезни с поражением значительной части населения на территории ряда стран и даже континентов за сравнительно короткий отрезок времени. Пандемическое распространение свойственно преимущественно инфекционным болезням с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителей при наличии большой прослойки высоко восприимчивого к ним населения.

Все птицеводческие предприятия России переведены на работу в режиме закрытого типа. Об этом сообщила во вторник Федеральная служба по ветеринарному и фитосанитарному надзору (Россельхознадзор). Эта мера принята в рамках мероприятий, направленных на предотвращение распространения "птичьего гриппа". Она, в частности, предусматривает запрет на посещение птицефабрик и птицеводческих хозяйств посторонними лицами, а также контакт работников с домашними птицами.

Согласно сообщению, в настоящее время заболевание птиц гриппом установлено в 14 населенных пунктах 5 районов Новосибирской области, а также в селе Глубокое Завьяловского района Алтайского края и селе Пеганово Бердюжского района Тюменской области. На все неблагополучные пункты наложен карантин и проводятся необходимые мероприятия по купированию очагов инфекции. Специалисты продолжают проверку информации из других регионов страны, где были отмечены случаи гибели птицы, сообщает "Интерфакс" .

"В ряде населенных пунктов, где возникли подозрения на заболевание птиц гриппом и были отмечены случаи гибели птицы, забой больных и находившихся с ними в контакте птиц позволил приостановить распространение заболевания, - отмечается в сообщении Россельхознадзора. -Это говорит о том, что принятие жестких ветеринарно-санитарных мер позволит локализовать очаги инфекции, необходимо, чтобы население это понимало правильно и выполняло указания ветеринарной службы".

"Ветеринарная служба принимает все возможные меры по купированию и ликвидации очагов инфекции, проводит профилактические мероприятий, в том числе разъясняет населению порядок содержания домашней птицы", - сообщает Россельхознадзор. В частности, для оказания помощи в организации и проведении противоэпизоотических мероприятий в Новосибирскую и Тюменскую области, Алтайский край направлены специалисты Россельхознадзора, Россельхоза, научно-исследовательских институтов и диагностических центров.

Ранее во вторник главный санитарный врач РФ, руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Геннадий Онищенко заявил, что ситуация с "птичьим гриппом" в России не внушает опасений. "На сегодняшний день ситуация, которую я увидел, не внушает никаких опасений. Адекватный комплекс мероприятий проводится и будет проводиться в дальнейшем", - сказал Онищенко во вторник журналистам на пресс-конференции в Новосибирске после проведения инспекции в районах Новосибирской области, где был обнаружен "птичий грипп".

Онищенко вылетел в Новосибирскую область в понедельник. Он, в частности, побывал в селе Суздалка Доволинского района Новосибирской области, где впервые был обнаружен "птичий грипп", сообщает РИА "Новости". "Выделение вируса "птичьего гриппа" официального зарегистрировано только на территории Новосибирской области" - сказал Онищенко журналистам. "В частности в селе Баклуши и Суздалка. Это официально, где мы прошли все этапы: предварительного анализа, подтвержденного анализа и выделение уже самого вируса - это уже однозначно", - сказал он.

По его словам, все, что произошло в Тюмени, Алтайском крае это сходные ситуации, но пока есть только предварительные данные. "Сказать, что там действительно подтверждено выделение этого вируса нельзя. Но то, что он там может быть, это очевидно", - сказал Онищенко.

Главный санврач РФ считает, что прогноз развития ситуации по "птичьему гриппу" в Новосибирской области "достаточно оптимистичный". "Прогноз оптимистичный с той точки зрения, что еще нигде в мире этот тип вируса, о котором мы говорим (H5N1 - прим.ред.), не давал научно-обоснованных данных и практически подтвержденных случаев, когда он передавался от человека к человеку. Хотя случаи заболевания от животных к человеку были. "Исходя из этих знаний, не только наших, но и мировых, могу сказать, что прогноз оптимистичный", - сказал Онищенко.

Оценивая действия администрации Новосибирской области и своих подчиненных по локализации очага инфекции, он заявил: "предпринятые действия были адекватны тем рекомендациям, которые даются международным медицинским сообществом и международными ветеринарными организациями. Главное сейчас довести то, что намечено, до логического конца и продолжить ту работу, которая уже проводится". В среду, 3 августа, инспекция будет продолжена, сообщает ИТАР-ТАСС.

В свою очередь новосибирский вице-губернатор Новосибирской области Виктор Гергерт, который возглавляет оперативный штаб по ликвидации последствий вспышки "птичьего гриппа", сообщил во вторник журналистам, что жителям сельской местности в Новосибирской области рекомендовано не выпускать домашних птиц за пределы своих подворий, чтобы исключить возможность их заражения "птичьим гриппом". Чтобы не допустить распространения инфекции необходимо исключить контакт домашних птиц с дикими, сказал Гергерт.

Он отметил, что дикая птица является разносчиком заболевания. Исключить контакт домашних птиц и диких - одна из главных мер по недопущению распространения "птичьего гриппа", считает вице-губернатор. По его словам, эти рекомендации жители области выполняют.

С сегодняшнего дня в 13 населенных пунктах, где были отмечены вспышки "птичьего гриппа", начался массовый забой всех домашних птиц. Эти работы проводит специальный отряд под руководством начальника областного Управления МЧС Данияра Сафиуллина."В тех населенных пунктах, где введен ветеринарный карантин, всю домашнюю птицу придется изъять и уничтожить. Сегодня это уже делается специализированным отрядом, который полностью оснащен технически и материально", - сказал вице-губернатор.

Сжечь планируется более 65 тысяч голов птиц, сказал Гертерт. Вице-губернатор отметил, что сельскому населению будет выплачена денежная компенсация. На эти цели уже выделены девять миллионов рублей, сказал он. За каждую уничтоженную курицу предполагается выплатить по 100 рублей, за утку - по 50 рублей, за гуся или индюка - по 200 рублей.

Гергерт пояснил, что после того, как будет снят карантин в этих селах "в качестве индикатора" будут запущены молодые птицы, за которыми будет осуществляться тщательное наблюдение. "Если гибель не последует, то будет считаться что это село здоровое. Если будет гибель, карантин будет продлен", - сказал он.

Но, как считает вице-губернатор, вероятнее всего до конца года домашняя птица в этих населенных пунктах заводиться не будет. Как считают ученые, вирус "птичьего гриппа" на территорию Новосибирской области занесли перелетные птицы. По данным ученых, эта инфекция потенциально опасна для человека. В связи с этим медицинские службы области проводят ежедневный мониторинг состояния здоровья населения. Заболевших "птичьим гриппом" до сегодняшнего дня не было выявлено.

Запрещен ввоз куриного мяса и яиц в Кузбасс из Новосибирской области и Алтайского края

В Кемеровской области запрещен ввоз куриного мяса и яйца из Новосибирской области и Алтайского края. "В связи с обнаружением в Новосибирской области и Алтайском крае птичьего гриппа был издан приказ, запрещающий ввозить из этих регионов в Кузбасс куриное мясо и яйцо", - заявил во вторник на совещании с руководителями птицефабрик региона начальник управления ветеринарии Кемеровской области Геннадий Лопатин.

Он отметил, что за шесть месяцев текущего года в регионе проведено более 4 тысяч лабораторных исследований по поводу заболеваемости домашней птицы на частных подворьях, однако подобное заболевание не выявлено. Тем не менее, в Кемеровской области разработаны меры по предотвращению попадания вируса птичьего гриппа с территории соседних регионов. В частности, руководителям птицеводческих хозяйств предписано ужесточить соблюдение ветеринарных правил, а также запретить посещение фабрик посторонними лицами.

"На случай выявления вируса птичьего гриппа на фабриках должен быть создан запас индивидуальных средств защиты для органов дыхания. В целях предупреждения заражения вирусом человека больную птицу необходимо уничтожать", - сказал глава областного управления ветеринарии.

Что касается кормов, поступающих из соседних регионов, то их рекомендовано использовать после термической обработки. Владельцам частных подворий предложено исключить выгульное содержание домашней птицы вблизи птицефабрик, сообщает "Интерфакс".

По мнению Лопатина, пристального внимания требуют места миграции диких птиц, в Кузбассе их два - в Чебулинском и Мариинском районах. "Нельзя допускать, чтобы в водоемах вместе с дикими находились домашние птицы", - заметил он.

Лопатин посоветовал подвергать тщательной термической обработке мясо птицы и яйцо, пояснив, что вирус "птичьего гриппа" погибает при температуре 70 градусов, а в холоде он может сохраняться годами.

В свою очередь, начальник департамента сельского хозяйства Кемеровской области Галина Пыхтнина заявила на совещании, что выполнение всех предписанных требований будет жестко контролироваться, а их нарушение повлечет разбирательство со стороны правоохранительных органов. "Наша задача - не допустить закрытия птицефабрик, иметь запас необходимых ветеринарных препаратов, сохранить птиц и здоровье людей", - сказала она.

В то же время, на совещании отмечалось, что в Кузбассе достаточно развито свое птицеводство - птицефабрики насчитывают 2 млн 800 тысяч голов птиц. В нынешнем году объем производства яйца достиг 306 млн штук и на 100% покрывает потребности региона.

Все новости

Говорят, коронавирус не так опасен, как обычный грипп или туберкулез. Это бред

Скептики считают принимаемые меры излишними — разбираемся, кто прав

Типичный аргумент скептиков: от туберкулеза и даже обычного гриппа умирает гораздо больше людей

Фото: Илья Бархатов / 74.RU

Как это было раньше?

ВОЗ констатирует, что хотя бы одно-два новых заболевания или возбудителя в год да появляются. Не все они получают такое распространение, как известные многим вирусы, но это еще не значит, что их нет. И не от всех удалось полностью избавиться. Просто они стали меньше появляться на слуху.

— В 1997 году, Гонконг — H5N1. С высочайшей летальностью, и случаи продолжают регистрировать. Летальность , — приводит пример главный эпидемиолог Минздрава РФ Николай Брико. — Новые варианты вируса в и последующих годах — H7N9, опять-таки Китай. И продолжают выделяться новые варианты птичьего вируса, который циркулирует среди птиц и которым заболевает и человек. Слава богу, что нет передачи от человека к человеку — он обрывается.

Одна из последних (до появления китайского коронавируса в декабре ) вирусных вспышек появилась в Мексике весной . Это свиной грипп, который до этого у людей не диагностировали. Вирус H1N1 передавался человеку, как понятно из названия, от свиньи, и за считаные месяцы его выявили у пациентов в Америке, Канаде, Мексике и Китае. А уже в июне того же года ВОЗ объявила первую в этом столетии пандемию: подтвержденных диагнозов в . Особенно страдали регионы с низким контролем за продуктами питания и те, где были проблемы с эпиднадзором, а в ВОЗ заявляли, что правильно приготовленная свинина не опасна для здоровья.

Корректно сравнивать коронавирус с другими заболеваниями?

Чаще всего коронавирус привыкли сравнивать с вирусом гриппа. Даже приводят статистику, что от всех штаммов гриппа во время сезонных эпидемий каждый год умирают от 250 до человек. На этом фоне выглядит малоопасным, так почему же объявляют пандемию и вводят особый режим? Дело в расчетах. Для того чтобы приводить статистические данные, нужно наблюдать за инфекцией не несколько месяцев, а хотя бы год.

— Можно взять для примера туберкулез. Конечно, ежегодная смертность от него будет гораздо выше. Сейчас мы видим то, чего не понимаем, и еще не знаем, как будет вести себя вирус. При этом сразу заболевает очень много людей, сразу тяжелые формы, — говорит представитель ВОЗ в России Мелита Вуйнович.

Сравнивать можно что угодно. По основным механизмам передачи — аэрозольному и воздушно-капельному — похож на многие инфекции. Вместе с тем он не относится к вирусам с высокой устойчивостью, не может долго выживать вне организма. Но он гораздо устойчивее вируса кори.

— Вирус кори быстро погибает во взвешенном состоянии, для него губителен ультрафиолет. В то же время индекс репродуктивности при кори выше, — рассказывает Николай Брико. — Один пациент с корью может заразить . Не обязательно, чтобы был тесный контакт с человеком. Контактный импульс коронавируса — 2,5. Это выше, чем у сезонного гриппа (1,5), поэтому он быстрее распространяется.

Вообще коронавирус — это большая семья микроорганизмов. Несколько обычных сезонных респираторных заболеваний, таких как насморк, — это тоже коронавирус, но другой.

Почему все стали бояться коронавируса?

— Почему коронавирус вызвал такой страх? Это потому, что он стал переноситься с человека на человека достаточно быстро. И потому, что люди пока не встречались с этим микроорганизмом, у людей нет иммунитета, — объясняет Мелита Вуйнович.

Если раньше считалось, что заражению коронавирусом и тяжелым последствиям подвержены старики, то со временем статистика повернулась в сторону других возрастных групп. Пожилые люди всё еще в группе риска, но их догоняет молодежь от 18 до . Всё дело в том, что первыми страдают люди с нарушениями иммунитета. Это могут быть даже дети. Да, сейчас статистику составляют преимущественно европейские пенсионеры. Италия, например, закрепилась в лидерах по числу погибших пациентов с коронавирусом.

— Итальянские и мировые эпидемиологи разбираются, как вышло, что в одном регионе заболело сразу много людей. При этом надо учитывать демографическую структуру населения. Там медицина очень хорошая, но опять же много людей с хроническими заболеваниями, и поэтому они сразу попали в больницу, — говорит Мелита Вуйнович. — Больницы переполнены, никто не был готов к такому сценарию.

Сейчас главная цель у врачей и других специалистов, которые занимаются проблемой , — замедлить вирус и не позволить ему пачками поражать уязвимых людей. Нехватка коек в больницах, по словам экспертов, стала, как ни странно, следствием качественной медицины: медикам удается продлить жизнь пациентов, но это ничего не значит, если человек продолжает жить с инвалидностью или тяжелыми хроническими заболеваниями. Именно поэтому остро встает другой вопрос: как популяризировать здоровый образ жизни, чтобы хронические заболевания начинались у людей гораздо позднее.

Все новости

Говорят, коронавирус не так опасен, как обычный грипп или туберкулез. Это бред

Скептики считают принимаемые меры излишними — разбираемся, кто прав

Типичный аргумент скептиков: от туберкулеза и даже обычного гриппа умирает гораздо больше людей

Фото: Илья Бархатов / 74.RU

Как это было раньше?

Корректно сравнивать коронавирус с другими заболеваниями?

Почему все стали бояться коронавируса?

Читайте также: