Скільки коштує лікування гепатиту в

Гепатит С – сложное заболевание, которое зачастую развивается без явных симптомов и приводит к тяжелым последствиям в виде фиброза или цирроза печени, если пациент не лечится. В течение длительного срока ВГС считался неизлечимым заболеванием. Ведь патоген быстро мутировал, разрушая жизненно важный орган. Но в наше время ВГС перестал быть приговором – болезнь полностью излечима.

Сколько стоит лечение от гепатита С? Возможно ли полностью победить эту болезнь в России? Каков уровень лечения гепатита С в Москве, цены? Во сколько обойдутся качественные препараты для борьбы с рассматриваемой болезнью? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Цена лечения гепатита С

Стоимость лечения гепатита С не в последнюю очередь волнует пациентов, нуждающихся в срочной терапии этого заболевания. Многие пытаются идти обходными путями и ищут возможность лечиться бесплатно. Чисто гипотетически, это возможно. К тому же, существует целая группа льготников, для которых стоимость курса лечения гепатита С теоретически может равняться нулю. Таковыми являются:

• Возрастные пенсионеры;
• Пациенты с 1 и 2 группами инвалидности;
• Члены многодетных семей;
• Дети, в возрасте до 6 лет;
• Ветераны различных войн;
• Жертвы катастрофы на Чернобыльской АЭС.

Однако на практике, несмотря на деньги, которые ежегодно выделяются из государственного бюджета, бесплатная медицина в России находится на достаточно низком уровне. За редким исключением пациентов могут обследовать врачи, назначающие устаревшие лекарства, обрекая пациентов на тяжелые побочные эффекты без гарантии полного излечения. Цена лечения гепатита С в итоге может оказаться слишком высокой – опасность повторного лечения и окончательно загубленное здоровье.

Но сколько стоит вылечить гепатит качественно и навсегда? Чтобы ответить на этот вопрос, прежде всего необходимо разобраться, за что именно придется платить:

• Диагностика. В первую очередь необходимо подтвердить или опровергнуть диагноз, а также выяснить генотип патогена. С этой целью проводятся специфические анализы;
• Прием гепатолога. Данные специалисты бывают разной квалификации и направленности, и зачастую их можно найти далеко не в каждом медучреждении страны;
• Покупка лекарственных средств, выписанных лечащим специалистом.

Рассмотрим подробнее каждый из представленных выше пунктов.

Стоимость диагностики

В различных центрах по лечению гепатита с в Москве цены могут различаться. Также на стоимость диагностики влияет тип необходимого для прохождения анализа или обследования:

• УЗИ органов брюшной полости для определения уровня поражения печени гепатовирусом – 1700 рублей (клиника GoldMed), 800 рублей (клиника Verte Medical Clinic);
• Анализ крови на определение маркеров патогена (антител) в крови пациента – от 900 до 1800 рублей, в зависимости от клиники;
• Анализ на определение генотипа гепатовируса – от 800 до 3000 рублей, в зависимости от медучреждения.

Велика вероятность, что сдать анализы пациенту придется не 1 раз. Проблема в том, что бывают случаи ложноположительных результатов. Только на основании нескольких анализов можно определить наличие гепатита С. Потому стоит быть готовым к тому, что лечение, стоимость которого зависит от выбранных препаратов, назначается на основании достаточно дорогостоящей диагностики.

В случае гепатита С лечение сколько стоит отчасти определяет лечащий гепатолог. Однако и прием качественного специалиста отнюдь не бесплатен. В зависимости от квалификации доктора и медицинского учреждения, а также от статуса приема, стоимость может быть следующей:

• Первичная консультация рядового специалиста – от 1300 до 2500 рублей. Повторная – от 1100 до 1800 рублей;
• Прием гепатолога-педиатра – от 2000 рублей;
• Консультация у доцента медицинских наук – от 3000 рублей.

При этом игнорировать такой важный аспект, как консультация с опытным специалистом, исключить нельзя. При терапии ВГС самолечение исключено.

Препараты и схемы лечения

То, насколько придется потратиться на препараты, зависит от выбранной специалистом стратегии лечения ВГС. Однако, какой бы ни была терапевтическая схема, необходимы еще и дополнительные медикаменты, в частности – гепатопротекторы. Это – препараты, способствующие быстрому восстановлению поврежденной в результате болезни печени.

К лекарствам данной категории относятся следующие препараты:

• Фосфонциале – лекарство на основе экстракта расторопши и фосфолипидов. Способствует росту здоровых гепатоцитов. Цена – 435 руб. за упаковку;
• Эссенциале Форте – гепатопротектор на основе соевых бобов. Способствует естественной защите здоровых гепатоцитов. Стоимость – от 456 до 1273 руб.;
• Карсил – медикамент с экстрактом расторопши, обладает противовоспалительным и болеутоляющим свойством. Цена – 347 руб.;
• Гепатосан – гепатопротектор на основе высушенных свиных гепатоцитов. Стоимость – 404 руб.

В качестве основных препаратов выписывается либо схема Рибавирин + Интерферон, либо инновационные лекарства американского или индийского производства. Рассмотрим подробнее эти методы терапии ВГС.

Сравнительно недавно схема Итерферон-альфа+ Рибавирин была едва ли не единственной действенной формой терапии вирусного гепатита С. Однако в настоящий момент данная терапия считается устаревшей. Применяется схема Интерферон + Рибавирин крайне редко, чаще всего в тех случаях, когда прием новейших противовирусных лекарств становится невозможным.

Напрямую на вирус данная комбинация препаратов не воздействует. Интерферон только стимулирует здоровые гепатоциты, усиливая их естественную защиту. При этом у подобной терапевтической схемы есть масса недостатков:

• Низкая эффективность. В большинстве случаев болезнь лишь временно купируеся, но не исчезает навсегда;
• Негативное восприятие человеческим организмом. В случае регулярного приема лекарств данного типа наблюдается стремительная потеря в весе и алопеция;
• Изменение биохимии крови. Пациенту придется регулярно сдавать анализы на мониторинг биохимического состава крови, и если существенно повысится уровень тромбоцитов и лейкоцитов, лечение следует прекратить;
• Длительность применения. Курс терапии составляет от 6 до 12 месяцев. За это время могут существенно пострадать почки больного.

Интерферон применяется в виде подкожных инъекций. Цена одной упаковки колеблется в пределах 2000 рублей. В свою очередь, 1 флакон таблеток Рибавирина обойдется в 519 рублей.

Разработка американской фармакологической фирмой Gilead в 2013 году активного противовирусного активного вещества Софосбувир стало настоящей сенсацией. Благодаря последующим клиническим опытам было выяснено, что применение этого нуклеотидного аналога позволяет отказаться от опасных инъекций интрерферона.

Софосбувир является ингибитором РНК-полимеразы патогена. При этом блокируется функция репликации, и вирус теряет способность к размножению. Новые вирионы не поступают в кровь, и со временем патоген погибает и полностью выводится из организма носителя. Выздоровление происходит в 97 случаях из 100, даже при ко-инфекции ВИЧ и при серьезных осложнениях, типа цирроза или фиброза печени.

После прохождения клинических тестов, Софосбувир был выпущен под торговой маркой Совальди. Так как это лекарство не применяется в монотерапии, позднее были выпущены еще лекарства, содержащие вещества-ингибиторы белка NS5A (Ледипасвир, Даклатасвир и Велпатасвир):

• Epclusa — комбинация Велпатасвира и Софосбувиром. Медикамент выпущен на заводе Гилеад. Применяется при всех генотипах гепатита С;
• Daclinza – Даклатасвир от компании Bristol-Myers Squibb Company. Вместе с Совальди назначается в случае 1, 2, 3 или 4 генотипа ВГС;
• Harvoni – Ледипасвир с Софосувиром от Gilead. Применяется для лечения 1, 4, 5 и 6 генотипов заболевания.

Единственным недостатком терапии в данном случае является цена медикаментов. Стоимость лечения гепатита (полный курс) в этом случае обойдется в несколько десятков тысяч долларов.

Благодаря передаче прав на производство и реализацию Софосбувира, большинство пациентов получило шанс на лечение качественной терапией по доступной цене. В случае гепатита С, стоимость лечения оригинальным препаратами из Индии в 20 раз ниже, чем в случае с американскими аналогами. При этом значительного снижения ценового значения удалось добиться не при помощи заниженных качественных показателей.

Противовирусные лекарственные средства из Индии не отличаются от американских ни по составу, ни по концентрации активных веществ. Снизить при лечении гепатита С стоимость лекарств помогла исключительная организация промышленного производства на заводах фармагигантов в Индии.

Всего международная лицензия была предоставлена 11 индийским фармакологическим фирмам, из которых особой популярностью на территории России пользуется продукция Zydus Heptiza, Natco Pharma (и Aprazer, выпускающаяся на заводах Натко), Hetero и Mylan. Прежде чем выяснить, в случае гепатита С сколько стоит лечение индийскими медикаментами, рекомендуем обратить внимание на аналоги американских препаратов от перечисленных выше индийских производителей:

Американское средство	Zydus	Natco	Aprazer	Hetero	Mylan
Sovaldi	Sovihep	Hepcinat	Sofokast	Sofovir	MyHep
Epclusa	SoviHep V	Velpanat	Velakast	Velasof	MyHep All
Daclinza	Dacihep	DaclaHep	Dacikast	Natdac	MyDacla
Harvoni	LediHep	Hepcinat LP	Ledikadt	LediFos	MyHep LVIR

К сожалению, в настоящий момент Россия не входит в список из 105 стран, в стационарные аптеки которых Индия вправе отправлять противовирусные препараты. Поэтому единственный способ легально купить жизненно важные препараты – это приобрести товар у официального поставщика, которым является российский филиал Zydus Heptiza. Приобретая лекарственные препараты у надежного дилера, пациент гарантированно получает:

• Возможность безопасного расчета по банковской карте на юридическое лицо с гарантией возврата денег в течение 180 дней, если лекарство не поможет;
• Сертификаты и прочую документацию, подтверждающую качество товаров;
• Бесплатную пересылку медикаментов с завода в Индии с возможностью отслеживать посылку;
• Информационное сопровождение. В любой момент пациент может проконсультироваться с опытным гепатологом или консультантом, а также напрямую поинтересоваться, сколько стоит лечение от гепатита С.

Важно учесть! Софосбувир производится не только в Америке и в Индии, но и в Пакистане и в Египте. Однако лицензия, действующая на территории этих государств, не позволяет продавать препараты за пределами страны-производителя. Поэтому покупать лекарства пакистанского и египетского производства ни в коем случае нельзя – они могут быть фальсифицированными, и за их качество никто не отвечает.

Но какова стоимость курса лечения гепатита С индийскими препаратами? Она не превышает несколько сотен долларов за полноценный 12-недельный курс. По этой низкой цене лечения гепатита С больной получает почти 100-процентный шанс на выздоровление.

Какая стоимость лечения гепатита самая лучшая?

Бытует мнение, что экономить на собственном здоровье нельзя. Это совершенно верное утверждение, в особенности, когда дело касается такого серьезного заболевания, как гепатит С. Однако в случае с тем, сколько стоит вылечить гепатит, больше половины цены американского лекарства – это дорогой бренд.

Индийские оригинальные препараты создаются по той же запатентованной рецептуре, и прошли все необходимые клинические испытания. Благодаря этому высокое качество перестало быть антонимом низкой цене.

Итак, в случае терапии ВГС, предстоит серьезно потратиться на врачебные консультации и всевозможные анализы. Но в плане медикаментов, стоимость лечения гепатита не превысит несколько сотен долларов США. К тому же, при покупке лекарств у Zydus Heptiza консультацию врача можно получить совершенно бесплатно.

Как происходит заражение вирусом гепатита В?

Заражение вирусом гепатита B, в основном, происходит через кровь. Чаще это случается при пользовании общими шприцами для внутривенного введения наркотиков, а также зубными щетками и бритвами, при выполнении татуировок, пирсинга, маникюра, реже при удалении зубов или при проведении обследований с нарушением целостности кожи или слизистых оболочек, а также возможно при выполнении операций. То есть вирус может попасть в ваш организм через колюще-режущие предметы и медицинские инструменты, на которых при недостаточной обработке сохраняются частички инфицированной крови. При переливании крови, содержащей вирус, также произойдёт заражение. Если у вашего полового партнера есть вирус гепатита В, то вероятность передачи инфекции через сперму составляет 30%, вирус проникает даже через неповрежденные слизистые оболочки. Риск передачи вируса гепатита В возрастает, если у зараженного высокая вирусная нагрузка. Обнаруживается вирус также в слюне, слезах, моче и даже кале, при попадании их на поврежденную кожу и слизистые оболочки есть риск заражения, но он очень мал. Такая передача вируса возможна в быту, чаще среди детей. Выявлена связь заражения гепатитами с использованием одной трубочки для вдыхания кокаина. Если у матери есть вирус гепатита В, то у нее может родиться инфицированный ребенок. Поэтому всем детям, рожденным от зараженных матерей, почти сразу после рождения делают прививку от гепатита В и вводят иммуноглобулин. Детям, рожденным от здоровых матерей, достаточно делать только прививку от гепатита В. Вирус обнаруживается в материнском молоке, но ни какого риска заражения для ребенка нет, кормление грудью разрешается.

Как проявляется гепатит В?

Вирусный гепатит В может быть острым и хроническим. От момента заражения до ухудшения самочувствия проходит от 42 до 180 дней. В некоторых случаях заболевание начинается с желтухи. Однако, как правило, первыми признаками болезни являются общая утомляемость, недомогание, снижение аппетита, повышение температуры до 38-39 С, возможны тошнота, рвота, головная боль, боли в мышцах, суставах, кашель, насморк. Заболевание коварно на этом этапе его легко спутать с гриппом или простудой. Все это длится 1-2 недели, в течение которых некоторые худеют на 3-5 кг. Потом больные замечают потемнение мочи, затем желтую окраску склер глаз, а позже и кожных покровов. Начинается желтушный период, который длится 3-4 недели. Могут беспокоить боли в правом подреберье, светлеет кал. Период выздоровления длится 2-12 недель, характеризуется исчезновением желтухи, улучшением общего состояния, но может сохраняться небольшое увеличение печени. В 80-90% случаев наступает выздоровление. Если болезнь затягивается до 6 месяцев, то велика вероятность перехода острой фазы заболевания в хроническую. Приблизительно у 5-10% инфицированных взрослых и 30% детей, заразившихся в возрасте от 1 до 5 лет, а также у 90% не привитых вакциной новорожденных, рожденных от матерей, болеющих хроническим гепатитом В, заболевание протекает в виде носительства, то есть при отсутствии проявлений, характерных для хронического гепатита. Хроническому гепатиту далеко не всегда предшествует острая форма. Хронический гепатит может проявлять себя периодически немотивированной слабостью, утомляемостью, очень редко в период обострения появлением желтухи и ухудшением общего состояния или в течение длительного времени вовсе не проявлять себя ничем.

Чем опасен вирусный гепатит B?

У 1% заболевших в острый период может развиться очень тяжелая, молниеносная форма заболевания. Внезапно возникает и резко нарастает желтуха, появляется сладковатый запах изо рта, сонливость днем, бессонница ночью, могут быть кровотечения из желудка и кишечника. Такое течение может закончиться летальным исходом, но если человек выживает, то обязательно выздоравливает.

Хроническое заболевание без лечения через 10-20 лет может трансформироваться в цирроз печени в 10-30% случаев. Ежегодно у 10% больных циррозом печени развиваются желудочно-кишечные кровотечения, желтуха, увеличивается живот за счет накопления в нем жидкости, нарушаются психика, вплоть до потери сознания, а у 6% есть риск развития рака печени на фоне имеющегося цирроза.

Что делать если у вас появились признаки и симптомы гепатита В?

Обратиться к врачу - гепатологу, гастроэнтерологу. Не нужно заниматься самолечением. Это может привести к быстрому развитию хронического гепатита с исходом в цирроз. Относитесь осторожно к обещаниям вылечить гепатит в короткие сроки, использованию приемов "нетрадиционной медицины", "народных средств". Они еще никого не спасли.

Как и где обследоваться и проводить лечение гепатита B?

Обследоваться и лечиться нужно у врачей: инфекционистов, гастроэнтерологов и гепатологов. Лечение гепатита B препаратами, способными блокировать размножение вирусов, началось недавно, в начале 90-х годов. В нашей клинике работают лучшие врачи гастроэнтерологи, гепатологи Москвы, специалисты, стоявшие у истоков развития противовирусной терапии. Главный гепатолог МО РФ, доктор медицинских наук, профессор кафедры терапии Государственного института усовершенствования Врачей МО РФ Горбаков Владимир Валентинович одним из первых в России стал заниматься противовирусной терапией гепатитов. На сегодняшний день ему и его ученикам удалось возвратить здоровье тысячам заболевших.

Если вы обратитесь в нашу клинику, то врачи - гастроэнтерологи, гепатологи назначат вам необходимые анализы крови; определят есть или нет нарушение функции печени; если есть, то на сколько оно выражено; есть ли вирус в крови; какая терапия показана. Иногда для определения целесообразности проведения противовирусной терапии хронического гепатита В необходима процедура извлечения иглой ткани печени (пункционная биопсия печени) для последующего гистологического исследования. Перед принятием решения о назначении схемы лечения, доктора взвесят все факторы: возраст, степень тяжести болезни, риск возможных побочных эффектов противовирусных препаратов, вероятность достижения ответа на терапию, оптимизируют ваши расходы на лечение.

Как защититься от гепатита B? Вакцинация от гепатита В в нашей клинике

Врачами нашей клиники накоплен большой опыт по применению вакцин против гепатита B. Если Вы не хотите заболеть, то лучше сделать прививку и защитить себя от заражения, чем лечить гепатит и его осложнения.

Прививки от гепатита В выполняются вакциной, содержащей очищенный основной поверхностный антиген вируса гепатита В, полученный с помощью технологии рекомбинантной ДНК.

Антиген продуцируется культурой специальных клеток дрожжей (Saccharomyces cerevisiae), полученных методом генной инженерии и имеющих ген, кодирующий основной поверхностный антиген гепатита В (HBV). Вакцина проходит высокую степень очистки и отвечает требованиям ВОЗ для рекомбинантных вакцин против гепатита В. Какие-либо субстанции, имеющие в своей основе вещества человеческого организма, в производстве вакцины не применяются.

Трехкратное введение вакцины по специальной схеме приводит к образованию специфических антител, предотвращающих развитие заболевание гепатитом В у 98% привитых. Иммунитет сохраняется минимум в течение 8-10 лет, но зачастую остается на всю жизнь. Используемая в нашей клинике вакцина против гепатита В также защищает Вас и от вируса гепатита D (дельта).

Если Вы больны гепатитом В

При остром гепатите или обострении хронического полностью исключаются физические нагрузки. При выздоровлении и в период отсутствия проявлений хронического гепатита показана лечебная гимнастика. Никакой особой диеты при хроническом вирусном гепатите не требуется, однако, большинство врачей убеждены в том, что если у вас присутствует вирус гепатита В, то вам лучше избегать употребления алкоголя, так как совместное действие алкоголя и вируса на печень значительно повышает риск развития цирроза. Необходимо соблюдать диету только, если кроме присутствия вируса гепатита В, есть сопутствующие заболевания органов пищеварения: стеатоз печени, холецистит, гастрит и т.д.

Лечение хронического гепатита длительное и, к сожалению, далеко не всегда приводит к полному выздоровлению, однако оно предотвращает развитие грозных осложнений. Однако медицина не стоит на месте врачами нашей клиники ведется огромная научно-исследовательская работа по разработке и внедрению новых, наиболее эффективных схем и методов лечения гепатита B.

В настоящее время для лечения хронического вирусного гепатита В используются интерфероны и аналоги нуклеозидов. В зависимости от генотипа вируса гепатита В происходит подбор противовирусного препарата. В нашей стране чаще встречаются А и Д генотипы вируса гепатита В. Для лечения генотипа Д, а он самый распространенный в нашей стране, лучше подходят аналоги нуклеозидов: энтекавир (бараклюд) и телбивудин (себиво). Вам могут предложить длительную терапию этими препаратами: от года до нескольких лет. В этом случае вероятность развития осложнений гепатита, рецидива гепатита гораздо меньше, чем при общепринятом сроке лечения 48 недель.

При лечении генотипа А чаще применяем интерфероны. Лучше других зарекомендовал себя "пегасис" - интерферон продленного действия. Инъекции делаются раз в неделю, продолжительность лечения - год. В нашей практике наблюдаются случаи полного избавления от вируса гепатита В при применении этого препарата. Отмечалось исчезновение HbsAg даже после окончания лечения, на 24 - 48 неделях наблюдения .

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам гепатологии. Мы готовы оказать вам услуги лечения гепатита а и лечения гепатитаа с.

Лікування вірусних гепатитів в Україні стане більш доступним, а новий препарат почали закуповувати за рекордно низькою ціною

Днями по всьому світу пройшли заходи з нагоди Всесвітнього дня боротьби з гепатитом. Щороку серію подій, присвячених боротьбі з цією хворобою проводять 28 липня - у день народження вірусолога Баруха Бламберга, лауреата Нобелівської за прорив у вивченні етіології вірусних гепатитів.

Особливо для здоров'я людини небезпечні гепатити В і С, на які припадає близько 96% смертності від усіх видів вірусних гепатитів. Вони можуть довго протікати безсимптомно, іноді – навіть протягом десятиліть. У 2015 році із хронічним гепатитом В у світі жили 257 мільйонів осіб, а з гепатитом С – 71 мільйон. В Україні - майже 53 тисячі хворих на гепатит С.

Напередодні Всесвітнього дня боротьби з гепатитом в Україні з'явилася хороша новина: вже з цього року українські пацієнти отримають найбільш ефективне лікування гепатиту С, а держава закупить ліки проти цієї хвороби за безпрецедентно низькою ціною.

Вперше в Україні МОЗ почав закуповувати ліки проти вірусного гепатиту С всього за 89 доларів. Це стало найнижчою ціною за всю історію державних закупівель на сучасне лікування цієї хвороби, повідомляють у МОЗ. Для інших країн вартість такого самого препарату складає від декількох тисяч до десятків тисяч доларів. Про закупку нового препарату повідомили на прес-конференції у Києві.

“Гепатит С - більше не вирок”

За словами в.о. міністра охорони здоров'я Уляни Супрун, в Україні планують скоротити кількість захворюваності на вірусні гепатити не лише безпосередньо лікуванням, але і ранньою діагностикою.

"За останніми оцінками, близько 5% українців інфіковані вірусом гепатиту С. Багато з них навіть не знають про свій статус. Тестування буде доступним і простим через сімейних лікарів. Вже цього року сімейні лікарі будуть отримувати тест-набори для діагностування гепатиту С і ВІЛ", - каже Уляна Супрун.

Зараз в Україні офіційно зареєстровано майже 53 тисячі хворих на гепатит С. При цьому багато хто не стає на облік і не лікується, бо не вірить, що їм допоможуть, тому ці цифри насправді значно вищі, додає в.о. міністра.

Фото: в.о. міністра охорони здоров'я Уляна Супрун (uacrisis.org)

"Але гепатит С - більше не вирок. Всі, хто стоятимуть у черзі на лікування цієї хвороби, отримуватимуть якісне лікування безоплатно починаючи із цього року. У 2018 році лікування гепатиту С за державний кошт пройдуть близько 6 тисяч пацієнтів. Це ті, хто потребують лікування негайно, бо мають або конфекцію із ВІЛ або ускладнення. Додатково цього року пролікують 2,5 тисячі людей, які стоять у черзі на лікування. Очікується, що із 2019 будуть лікувати набагато більше людей", - пояснила Уляна Супрун.

Відтепер МОЗ закуповуватиме інноваційний курс лікування, який коштує не 8,5 тис доларів, як у США, а 89 доларів. Пацієнти прийматимуть курсом тривалістю у 12 тижнів таблетки, ефективність яких складає майже 90%.

"Це ліки, якими користуються у США, Канаді. Курс лікування буде йти через державну програму. Крім того, за такою самою ціною ці ліки можна буде купити в аптеках. Це допоможе тим, хто не може чекати черги і хоче купити препарати сам", - додала Уляна Супрун.

Також МОЗ розроблятиме стратегію боротьби із вірусними гепатитами, щоб мати системний підхід у запобіганні хворобам і їх ранньому виявленні.

У 2019-му можна буде пролікувати 50 тисяч людей

Вірусні гепатити В і С – загроза системі охорони здоров'я не тільки в Україні, а й в усьому світі, каже генеральний директор Центру громадського здоров'я МОЗ України Володимир Курпіта.

"Серед найвищого рівня ризику захворіти – представники так званих "ключових груп". Це споживачі ін’єкційних наркотиків, серед яких поширеність гепатиту С досягає 60%. Також - особи, які надають сексуальні послуги за плату. Серед них гепатит С мають близько 11%. На жаль, останнім часом серед ветеранів АТО теж збільшилася кількість захворюваності через ризик травмування, переливання крові чи ін’єкції в умовах бойових дій. Серед них поширеність вірусних гепатитів складає 8-10%", - коментує фахівець.

Фото: Г енеральний директор Центру громадського здоров'я МОЗ України Володимир Курпіта (зліва) (uacrisis.org)

У 2013 році змогли пролікувати 193 пацієнти з вірусними гепатитами за кошти держбюджету, у 2014 році таких пацієнтів було 476, каже він. У 2018 році держава вже може проліковувати близько 6 тисяч пацієнтів. Завдяки зниженню ціни, яку досягли цього року, наступного 2019 року зможуть пролікувати близько 50 тисяч людей.

"Зараз на обліку перебуває 2,5 тисячі людей, і якщо будемо діяти такими темпами, то наступного року повністю ліквідуємо чергу на лікування. Також планується збільшення доступу до діагностики. Вона стане доступною в тому числі і на рівні первинної медичної допомоги", - додає пан Володимир.

Як запобігти гепатитам В і С?

Гепатит С – це саме та хвороба, від якої немає специфічної профілактики, немає щеплень, нагадують фахівці.

"Єдиними засобами запобігання є скринінг крові і стерилізація обладнання, використання одноразового обладнання, зміна рукавичок, стерилізація інструментів. Звісно, це має бути не лише в лікарнях, а й у салонах краси і перукарнях", - каже Володимир Курпіта.

Гепатит В на сьогодні діагностовано у 20 тисяч українців, каже він.

"От вже у випадку гепатиту В ми маємо сучасний метод профілактики – це вакцинація. Хочу підкреслити, що в Україні вакцинація проти гепатиту В включена у Календар щеплень, вона зараз доступна і робиться дітям тричі. Це повністю захищає від хвороби в дорослому віці. Тому вакцинуватися дуже важливо", - підкреслює він.

Гепатит В несе загрозу зокрема й тому, що вірус, який його викликає, довго активний: поза межами організму він може бути живим протягом 7 днів і при цьому зберігати здатність спричинити інфекцію.

Гепатит В найчастіше може поширюватися від матері до дитини (перинатальна передача) і через інфіковану кров (горизонтальна передача). Також може передаватися через слизові оболонки шкіри (наприклад, під час статевого акту). Також - під час нанесення татуювань, використанні лез для гоління та інших подібних предметів, де може залишитися кров. І, крім того, під час косметичних і стоматологічних процедур.

“Буду брати кредит у банку, щоб вилікувати свого сина”

"Раніше, за старими схемами лікування, я витратив близько року на лікування гепатиту. Курс лікування коштував 12 тисяч доларів! Я - один із тих небагатьох, хто потрапив у статистику людей, які вижили під час епідемії гепатиту С в Україні. І я дуже радий, що наша медицина нарешті отримала рецепт, як зупинити епідемію для двох мільйонів людей. Як не дивно, цей рецепт – у вартості препарату”, - каже Дмитро Шерембей, голова Всеукраїнської мережі ЛЖВ.

Фото: Дмитро Шерембей, голова Всеукраїнської мережі ЛЖВ (uacrisis.org)

На прес-конференцію він приніс дві банки препарату, ціна на який для України значно знижена.

“Ось перед вами дві банки препарату. Якщо ви переїдете кордон України, то ціна за нього відразу зросте. Щоб людина вилікувалася, треба буде заплатити часом до 150 тисяч доларів за ці банки! Це найбільш дорогий препарат для лікування гепатиту С. В деяких країнах одна таблетка коштує дорожче за грам золота! Зараз для України цей ціновий бар'єр подолано”, - каже Дмитро Шерембей.

За його словами, багато з тих людей, кому потрібне було таке лікування гепатиту С, не дожили до сьогоднішнього дня.

“Порівняно недавно, років шість тому я був у лікарні, де мама лікувала дорогими препаратами свого сина, молодого хлопця, від гепатиту С. Вони продали абсолютно все, що було у них в селі, щоб оплатити половину курсу лікування! Половина курсу – це 6 місяців уколів. Я їх запитав: “Ви ж розумієте, що половина курсу - це ще не все лікування, і його треба пройти повністю? Де ви будете брати гроші на другу частину?” Жінка сказала: “буду брати кредит у банку на те, щоб вилікувати свого сина”. Тому це не просто революційні зміні. Це для шанс жити для великої кількості людей. Зараз гепатити такими препаратами лікуватимуть за три місяці”, - каже він.

За рахунок чого вдалося здешевити препарат для України? У МОЗ кажуть, що це зробили за рахунок довгих переговорів на різних рівнях - активістів, представників Міністерства, представників пацієнтських організацій. Кажуть, що переговори йшли близько двох років.

В Україні буде доступна генерична версія препарату, яка випускається за ліцензією від компанії, яка виробляє оригінал і гарантує якість і безпеку препарату, кажуть експерти.

“Україна тут не унікальна. Така пропозиція актуальна для країн, які заявили про готовність впроваджувати ефективне лікування вірусних гепатитів. Грузія, Білорусь теж отримали таку пропозицію, але вони ще тільки починають цю програму”, - каже Володимир Курпіта.

Як не захворіти на гепатит?

Як протидіяти вірусним гепатитам на рівні лікарень, салонів краси, перукарень?

За словами експертів, якщо будь-які послуги пов’язані із контактами з кров'ю, треба пересвідчитись, що всі інструменти продезінфіковані або одноразові.

Фото: " Гепатит С – виліковна хвороба, про яку можна буде забути. Це треба передати пацієнтам, бо панують міфи, що він не лікується”, - Володимир Курпіта (pixabay.com)

“Якщо призначаються медикаменти, приймати перорально безпечніше, ніж коли вам роблять ін’єкції. Використання презервативу, на щастя, також запобігає захворюваності. Основне наше завдання – як врегулювати використання стерильного інструментарію у немедичних інституціях. Відповідно до вимог по ліцензуванню заклад має відповідати критеріям, а ліцензії їм видають органи місцевої влади. Міністерство зараз готове переглянути ці ліцензійні умови і впливати на механізм, як це можна контролювати”, - каже Володимир Курпіта.

Важливо, щоб клієнти питали у закладах, чи інструменти одноразові або стерильні. Уляна Супрун закликала українців самих перевіряти і запитувати, чи продезинфіковані інструменти.

Також експерти закликали не лікувати вірусні гепатити сумнівними препаратами.

“Хочу підкреслити: гепатит С і В – вірусні хвороби, які не лікуються Есенціале, маслом розторопші, якимись іншими засобами чи водою. Вони лікуються саме противірусними препаратами. Гепатит С – виліковна хвороба, про яку можна потім забути. Це треба передати пацієнтам, бо панують міфи, що це не лікується, або що можна все життя приймати умовний Есенціале”, - каже Володимир Курпіта.

Проте цього року для лікування вірусних гепатитів все ще будуть використовувати інтерферони - менш ефективні препарати, які мають більше побічних ефектів. Цього року ще діятиме схема 50 на 50: і інтерферони, і нові препарати. Наступного року кількість інтерферону планують зменшити, а використання більш ефективних ліків - збільшити.

“Від інтерферонів повністю відмовитися для гепатиту В не зможемо. Але раніше, щоб обрати курс лікування, треба було визначити, який саме тип вірусу є у людини (всього є шість типів), і лиш тоді призначати лікування. А цей препарат, який ми почали закуповувати, підходить для лікування від будь-якого типу вірусу гепатиту С”, - каже Курпіта.

Видео: Що ви не знали про Уляну Супрун (video.rbc.ua)

Також ми з'ясували, які зміни у медицині підготували для українців з 1 липня 2018 року.