Сколько человек болеет сезонным гриппом в год

Эпидемиологическая обстановка в России остается крайне нестабильной. Летом страну лихорадило от сообщений о вспышках энтеровирусной инфекции, сейчас паводок на Дальнем Востоке, не за горами также сезон гриппа. О том, есть ли угроза распространения сибирской язвы на подтопленных территориях, каких сюрпризов ожидать от наступающего сезона гриппа и ОРВИ, и в чем особенности вакцинопрофилактики в нашей стране и за рубежом, в интервью корреспонденту РИА Новости Татьяне Степановой рассказал главный эпидемиолог Минздрава РФ Николай Брико.

— Николай Иванович, как в целом вы оцениваете эпидемическую обстановку в России? Уровень заболеваемости какими инфекциями сокращается, а какие, наоборот, тревожат эпидемиологов?
— В целом эпидемическая ситуация в стране напряженная. Ежегодно регистрируется от 30 до 40 миллионов случаев заболеваний. Перечень официально регистрируемых заболеваний включает в себя 96 инфекционных, 18 паразитарных и 21 внутрибольничную инфекцию. За последний год отмечено существенное снижение заболеваемости острым гепатитом В и С, менингококковой инфекцией, бруцеллезом, Крымской геморрагической лихорадкой, клещевым вирусным энцефалитом, клещевым боррелиозом, лептоспирозом, сифилисом.

В то же время отмечен рост заболеваемости острыми кишечными инфекциями, энтеровирусными инфекциями, острым гепатитом А, коклюшем, корью, краснухой, туляремией, лихорадкой Западного Нила, ВИЧ-инфекцией и так далее.

Продолжает оставаться напряженной эпидемиологическая ситуация по заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики. Особенно это касается кори и краснухи, где заболеваемость в последние два года резко увеличилась. Во многом это связано с дефектами в организации иммунопрофилактики. Наиболее высокие цифры заболеваемости регистрируются среди непривитых детей и взрослых, а также детей до года жизни, так как им еще не вводили вакцину. Большое количество завозов инфекции из-за рубежа. Во многих европейских странах отмечен резкий рост заболеваемости корью в последнее время.

— Какова сейчас эпидемиологическая ситуация на Дальнем Востоке?
— Все стихийные бедствия, будь то подтопления, наводнения, и так далее сопровождаются не только резким ухудшением жизни людей, разрушением материальных ценностей, но и угрозой распространения ряда инфекционных болезней. Это и понятно: в таких условиях активизируются различные механизмы передачи инфекции. Из всех стихийных бедствий наводнение наиболее опасно с точки зрения осложнения эпидемической обстановки.
Что касается Дальнего Востока, то делается все возможное, чтобы сохранить эпидемиологическую обстановку стабильной. На территории Амурской области, Еврейской автономной области и Хабаровского края уровень заболеваемости инфекционными заболеваниями в целом в этом регионе не превышает среднемноголетние уровни, характерные для этого времени года.

Конечно, на подтопленных территориях проводится большая работа: продолжается контроль качества питьевой воды, воды открытых водоемов, в том числе контроль за неорганизованными источниками водоснабжения, расположенными в сельской местности. Отлавливают грызунов, клещей, других кровососущих и исследуют их на предмет инфицированности.
Продолжаются санитарные и противоэпидемические мероприятия по ликвидации последствий чрезвычайной ситуации, связанной с половодьем, проводится иммунизация населения против гепатита А, брюшного тифа, дизентерии. В целях профилактики кишечных инфекций проводится профилактическое фагирование населения поливалентным бактериофагом. Продолжается работа по организации дезинфекционных мероприятий на территориях, освободившихся от подтопления.

— Звучат опасения по поводу сибирской язвы. Есть ли угроза распространения?
— Основные источники возбудителя сибирской язвы для человека — это сельскохозяйственные животные (крупный и мелкий рогатый скот, лошади, верблюды, свиньи), больные сибирской язвой. Больной человек эпидемиологической опасности не представляет.
Главная опасность при сибирской язве кроется в существовании почвенных очагов, способствующих сохранению возбудителя во внешней среде. Территории Дальневосточного федерального округа относятся к числу относительно благополучных по сибирской язве: заболеваемость людей не регистрируется, а по заболеваемости животных округ занимает последнее место. Наиболее неблагополучными по сибирской язве являются республики Дагестан, Башкортостан, Чеченская, Северная Осетия-Алания, Кабардино-Балкария, Калмыкия, Ставропольский и Алтайский края, Воронежская, Белгородская и Тамбовская области.

Затопление может вызвать разрушение сибиреязвенных скотомогильников, и возбудитель может оказаться на поверхности почвы и распространиться с водой. Но случаев заражения людей сибирской язвой через воду не описано. Водный путь заражения может быть среди животных, а люди уже впоследствии могут заразиться от животных контактным или пищевым путем. Ежегодно около 10-12 случаев сибирской язвы у человека регистрируется в России. Заражение происходит преимущественно во время контакта с заведомо больными сельскохозяйственными животными при вынужденном убое скота и в результате несоблюдения правил личной гигиены при уходе за больными животными. И чаще всего это семейные очаги, потому что мясо не подлежит ветеринарному контролю и его употребляют в пищу.

— Сейчас наступят заморозки, и начнется рост больных гриппом и ОРВИ на Дальнем Востоке. Как быть населению?
— Там уже начата иммунизация против гриппа. Составлены графики иммунизации. Вакцинацию населения на подтопленных территориях планируется завершить до 1 ноября этого года.

— В целом в России когда начнется эпидемия гриппа, ожидаются ли какие-то новые штаммы в этом эпидсезоне?
— Ежегодно у вируса гриппа происходит антигенный дрейф. В связи с этим ведется тщательный мониторинг за вирусом гриппа. Соответственно, из актуальных штаммов готовится вакцина на предстоящий эпидсезон. Последние актуальные штаммы вирусов — это A/ H1N1, H3N2 и вирус B. В последние три года эпидемические подъемы были смешанной этиологии, начинались в январе-марте, приходились на зимне-весенние месяцы и были средней или низкой интенсивности.

Иммунизация против гриппа проводится ежегодно, и это самый главный инструмент защиты. Оптимальные сроки проведения вакцинации определяются в каждом регионе по результатам мониторинга за эпидемической ситуацией и ростом заболеваемости гриппом. Она должна проводиться не менее чем за месяц до начала эпидемического сезона, так как формирование специфического противогриппозного иммунитета происходит в течение четырех недель.

— Сколько человек ежегодно в России болеет гриппом?
— Считается, что грипп и ОРЗ переносят где-то 20-30% россиян в год, то есть регистрируется 25-27 миллионов случаев заболеваний, во время эпидемий болеет значительно больше населения. Наносимый гриппом и ОРВИ экономический ущерб составляет около 77% от всего ущерба, приходящегося на долю инфекционных болезней.
Здесь надо сказать о том, что защищает не вакцина, а вакцинация, поэтому чрезвычайно важен охват прививками. В прошлом эпидсезоне было привито свыше 37,7 миллионов человек, что составляет 26,4% от численности населения страны. Всемирная организация здравоохранения поставила задачу увеличения охвата прививками целевых контингентов, относящихся к группам риска, до 75%.

— В позапрошлом эпидсезоне мы столкнулись с необычным штаммом гриппа — это так называемый свиной грипп. В этом году будут новые штаммы?
— Думаю, что вряд ли такое произойдет. В 2009 году циркулировал новый вирус гриппа А/H1N1. Поскольку иммунитет у населения к новому вирусу гриппа отсутствовал, эпидемический подъем заболеваемости гриппом был высокой интенсивности и регистрировался в основном в ноябре-декабре 2009 года.
Но такой антигенный шифт происходит раз в 10-15 лет. А относительно небольшие изменения вируса гриппа бывают ежегодно. В прошлом году вирус гриппа А/H1N1 циркулировал наравне с вирусами А/H3N2/ и В и потерял пандемическое значение, то есть он стал сезонным.

— Этим летом информационное пространство было заполнено сообщениями о вспышках энтеровирусной инфекции. Действительно ли выросла заболеваемость, или стала лучше выявляемость?
— В последние годы в мире наметилась четкая тенденция активизации энтеровирусной инфекции, о чем свидетельствуют постоянно регистрируемые в разных странах эпидемические подъемы заболеваемости и вспышки. Наиболее крупные из описанных вспышек, вызванные преимущественно вирусами ECHO 6, 13, 30, а также энтеровирусом 71-го типа, отмечались на Тайване, в Сингапуре, Тунисе, а также в России в Приморском крае, Калмыкии, на Украине, где преобладали вирусы Коксаки В 3, 4, 5, EСНО 6, 17, 30, энтеровирус 70-го типа. На протяжении последних 40 лет энтеровирус 71-го типа — один из наиболее патогенных серотипов энтеровирусов. В странах умеренного климата характерна сезонность с повышением заболеваемости в конце лета и начале осени. Болеют преимущественно дети и лица молодого возраста. Заболевания наблюдают в виде спорадических случаев, локальных вспышек (чаще в детских коллективах) и крупных эпидемий, поражающих целые страны.

В 2011 году уровень заболеваемости энтеровирусной инфекцией в России составлял 3,1 на 100 тысяч населения или 4428 случаев. Из них 3635 случаев, то есть более 80% заболевших — это дети. При этом показатель заболеваемости среди детей составлял 17,1 на 100 тысяч населения. Наибольший удельный вес из зарегистрированных случаев приходится на энтеровирусный менингит. Так, в 2011 году из 4428 случаев зарегистрированной энтеровирусной инфекции 2540 случаев или 57,4% — это энтеровирусный менингит. В эпидемиологический процесс преимущественно вовлечены жители городов.

В РФ прослеживается четко выраженная летне-осенняя сезонность с периодом подъема с июля по октябрь, с пиком в августе-сентябре. Особую важность имеет распространение энтеровирусных инфекций в организованных детских коллективах, когда до 50% детей могут оказаться зараженными, и внутрибольничные очаги. Локальные вспышки наблюдаются в течение всего года.
При легких формах заболевания лечение может проводиться амбулаторно. При подозрении на серозный менингит или другую форму поражения нервной системы больные должны быть госпитализированы.
К сожалению, вакцины против энтеровирусной инфекции пока не разработаны. Поэтому в профилактике инфекции ведущее значение имеют общегигиенические меры. Вирусы обладают высокой устойчивостью к низкой температуре, в фекалиях на холоде сохраняют жизнеспособность более 6 месяцев. Устойчивы к замораживанию и оттаиванию.

— Какова сейчас ситуация с разработкой отечественных вакцин? Можно ли чем-то гордиться?
— Практически по всем позициям национальный календарь прививок обеспечен отечественными вакцинами. Система вакцинопрофилактики в стране обеспечивает один из самых высоких в мире уровней охвата бесплатными для населения профилактическими прививками. Вместе с тем следует признать отставание российского Национального календаря по количеству включенных антигенов (11 в РФ против 13-15 в странах Европы и 16-18 в наиболее развитых Национальных календарях). Не включена вакцинация против пневмококковой инфекции, ротавирусной инфекции, папилломовирусной инфекции, ветряной оспы.

Необходимо также создание целевых календарей не только для детей, но и для взрослых (в том числе, с тяжелой хронической патологией). К сожалению, в России не принята практика вакцинации детей и взрослых в одном медучреждении, хотя ВОЗ рекомендует при вакцинации детей обязательно проверять прививочный статус матерей и при необходимости их прививать. Не используется у нас также возможность иммунизации матерей при выписке из роддома после рождения первого ребенка. Все описанные ситуации можно отнести к категории "упущенных возможностей" для вакцинации.

— Что это значит?
— Речь о том, чтобы любое обращение за медицинской помощью взрослого или ребенка сопровождалось оценкой его иммунного статуса: вакцинирован или нет против наиболее распространенных инфекций. Если не вакцинирован — предложить вакцинацию, как, например, в США и Европе. Там все врачи ответственны за вакцинопрофилактику.

Если говорить о направлениях совершенствования системы вакцинопрофилактики в нашей стране, то следует выделить организацию иммунизации за счет привлечения внебюджетных, негосударственных средств. Также я считаю, что вакцинация нуждается в проведении широкой кампании против антипрививочной пропаганды.
Регионам должно быть предоставлено право за счет местных бюджетов расширять Национальный календарь прививок, дополняя его зарегистрированными в России и актуальными для регионов вакцинами.

Сегодня, 4 февраля, власти КНР сообщили , что смертность от нового коронавируса в Китае составляет 2,1%. Как заявила пресс-секретарь МИД страны Хуа Чунинг, смертность от этого вируса значительно ниже, чем от ОРВИ, Эболы и вируса респираторного синдрома (MERS). Чтобы проверить это утверждение, 42.TUT.BY изучил медицинские отчеты по заболеваниям дыхательных путей, а также эпидемиям, которыми человек заражался от животных и насекомых. Конечно, многие цифры являются примерными и не везде есть свежая статистика. Но все равно эти цифры могут заставить задуматься.

Фото: Reuters

Что опаснее: Эбола или коронавирус?

По данным на 4 февраля известно , что вирус за пределами Китая обнаружен у людей в более чем 20 странах. Медики зафиксировали 20 438 подтвержденных случая заболевания. В настоящее время 2788 находятся в тяжелом состоянии, 425 человек умерли, 632 пациента вылечены и выписаны. То есть, уровень смертности составляет примерно 2,1%.

Издание Business Insider сравнило крупнейшие за последние 50 лет эпидемии, которыми человек заразился от животных (без вирусов, переносимых комарами). В частности, известно, что во время вспышки вируса Эбола в 1976 году из 33 577 заразившихся погибло 13 562 человека — смертность равнялась 40,4%. Во время эпидемии той же болезни в 2014—2015 годах в Западной Африке заболело 28 640, а умерло 11 315 — смертность составила 39,5%.

В 2002-м была вспышка SARS (атипичная пневмония) — заразилось 8096 человек, погибло 774, смертность составила 9,6%.

В 2012-м была зафиксирована вспышка вируса MERS-CoV, чей штамм напоминает вирус SARS: 2494 подтвержденных случая заражения в 27 странах, 858 погибли, уровень смертности составил 34,4%.

И в 2013-м появился вирус гриппа H7N9 — 1568 заразились. 616 умерло, смертность равнялась 39,3%.

H5N1 (птичий грипп)

SARS (атипичная пневмония)

H1N1 (свиной грипп)

nCov-2019 (китайский коронавирус)

От гриппа каждый год умирает больше людей, чем от коронавируса

Как известно, сейчас существует четыре типа вирусов сезонного гриппа — типы A, B, C и D. Вирусы гриппа A и B циркулируют и вызывают сезонные эпидемии болезни.

Конечно, некорректно сравнивать новый тип коронавируса и грипп: против последнего мы уже 60 лет используем эффективные и безопасные вакцины. Но даже несмотря на это, каждый год это заболевание уносит тысячи жизни людей по всему миру.

По оценкам ВОЗ, ежегодные эпидемии гриппа приводят к 3−5 миллионам случаев тяжелой болезни и к 290 000 — 650 000 случаев смерти от респираторных заболеваний. Эта цифра несколько ниже в исследовании 2019 года: оно гласит , что 99 000−200 000 смертей от инфекций нижних дыхательных путей были непосредственно вызваны гриппом.

Довольно сложно назвать точную цифру, сколько людей в среднем болеет гриппом каждый год. Если верить данным из журнала Lancet, то в зависимости от страны среднегодовое значение по гриппу составляет:

• 0,1 — 6,4 на 100 тысяч человек младше 65 лет;
• 2,9 — 44 на 100 тысяч человек в возрасте от 65 до 74 лет;
• 17,9 — 223,5 на 100 000 для людей старше 75 лет.

На сайте Национального центра биотехнологической информации США можно найти статистику по уровню смертности от гриппа, основанную на данных 31 страны в течение 2002−2011 годов.

Как говорится в описании, исследователи оценили в среднем 389 000 случаев смерти. Среднегодовой показатель смерти от гриппа на 100 тысяч человек составил 5,9, при этом региональные оценки колеблются от 4,5 в Восточном Средиземноморье до 6,2 в Северной и Южной Америке.

В частности, ежегодно в Китае в среднем от гриппа умирает около 88 тыс. человек. Уровень смертности от заболевания составляет от 1,6% до 2,6% (большинство умерших от гриппа были старше 60 лет). Это, конечно, гораздо больше, чем 17 238 случаев заражения коронавирусом в Китае.

А в США летальность от гриппа составляет 0,05%; согласно данным CDC средний уровень смертности ежегодно равен 12 тысячам случаев. Пиком был эпидсезон 2017−2018 годов, когда умерли 61 тыс. человек, а общее число заболевших составило 45 млн человек. Что же касается сезона 2019−2020 годов, то уже 19 миллионов американцев заразились гриппом и 10 000 из них умерли (из них 68 детей).

Напомним, что на момент 4 февраля в США зафиксировано 11 случаев заражения коронавирусом.

Самые низкие показатели смерти от респираторных заболеваний во всех возрастных группах были зафиксированы в европейском регионе ВОЗ.

Если судить по статистике ВОЗ за 2016 год, то в европейском регионе смертность от гриппа составляет в среднем 0,07−0,3 случаев на 100 тысяч человек.

В частности, в Беларуси этот показатель составил 0,04 на 100 тысяч человек: за 20 лет, с 1995-го по 2014-й (именно тогда закончилась статистика по нашей стране), он колебался от 0,02 (в 2001-м) до 2,15 (в 2009-м).

Если посмотреть на наших ближайших соседей, то в Латвии этот показатель колебался за 20 лет от 0 до 2,34 (на 100 тысяч человек). В Литве — от 0,03 до 0,55 за тот же отрезок времени. В России — от 0,05 до 0,43. В Польше — от 0,01 до 1,06. И в Украине — от 0 до 0,9.

Опасность пневмонии

Пневмония — это одна из форм острой респираторной инфекции, действующей на легкие: альвеолы заполняются гноем и жидкостью, что приводит к боли и затрудненному дыханию.

Согласно данным ВОЗ, в 2016 году было зарегистрировано 197 млн случаев по всему миру, 1,2 млн человек умерло. То есть, уровень смертности составил примерно 0,6%.

При этом в 2017 году от пневмонии умерли 808 694 детей в возрасте до 5 лет (15% всех случаев смерти детей в этой возрастной категории во всем мире). Более половины детских смертей от пневмонии пришлось на пять стран: Нигерию (162 тыс.), Индию (127 тыс.), Пакистан (58 тыс.), Демократическую Республику Конго (40 тыс.) и Эфиопию (32 тыс). В десятку стран с самым высоким уровнем смертности от пневмонии входит и Китай, где ежегодно от инфекции умирают 18 тысяч детей.

Загрязнение воздуха внутри помещений было фактором риска, который, по оценкам ВОЗ, привел к 29% смертей от пневмонии в 2017 году. Загрязнение атмосферного воздуха стало причиной еще 18% всех смертей.

Если изучить уровень смертности от пневмонии на 100 00 населения (данные 2017 года), то получится следующая картина.

Туберкулез более смертелен, чем новый вирус

В 2015-м у 10,4 миллиона человек развился туберкулез (причем один миллион составили дети); умерло 1,4 миллиона человек. То есть, в том году смертность составила около 13,5%.

Кроме того, в 2015-м было зарегистрировано около 480 тысяч новых случаев туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, и дополнительно 100 000 человек выработали резистентность к противотуберкулезному средству рифампицину. Причем 11% людей с туберкулезом также имели ВИЧ.

В бюллетене ВОЗ отмечается , что заболеваемость туберкулезом падает со скоростью около 1,5% в год, что не соответствует цели ВОЗ ликвидировать заболевание уже к 2035 году.

Глобальный показатель летальности остается на уровне 17%, но варьируется от менее 5% до более чем 20%.

Вирусы, которые переносятся насекомыми

Угрозу человечеству также представляют заболевания, которые переносятся насекомыми. В частности, малярия: она вызывается паразитами рода Plasmodium., которые передаются людям через укусы инфицированных самок комаров.

Так, по данным последнего Всемирного доклада о борьбе с малярией, выпущенного в ноябре 2018 года, число случаев этого заболевания возросло с 217 миллионов в 2016-м до 219 миллионов в 2017-м. От малярии в 2017 году умерло 435 000, что сопоставимо с цифрами за предыдущий год. То есть, уровень смертности составил 0,2%. Но стоит отметить, что 92% случаев заболевания и 93% смерти пришлось на африканский регион ВОЗ. Половина всех случаев болезни в мире в 2017-м пришлась на долю пяти стран: Нигерии (25%), Демократической Республики Конго (11%), Мозамбика (5%), Индии (4%) и Уганды (4%).

Особенно уязвимой группой в отношении малярии являются дети в возрасте до 5 лет; в 2017-м на их долю приходился 61% (266 000) всех случаев смерти от малярии в мире.

Другой вирус — вирус Зика — также переносится комарами (хотя известны и случаи передачи половым путем). До 2007 года, когда началась вспышка заболевания в Микронезии и Полинезии, это заболевание выявляли у человека крайне редко: всего было зафиксировано не более 15 случаев заражения.

Хотя на долю вируса Зика приходится всего две смерти в 2015 году и 19 в 2016 году, его основная опасность — не смерть: в регионах, где замечена вспышка лихорадки Зика, регистрируют увеличенное число случаев рождения детей с микроцефалией — врожденным отклонением в развитии, которое выражается в остановке роста головы и мозга у плода. Например, в Бразилии в 2015—2016 годах был зарегистрирован 30-кратный рост случаев микроцефалии.

Кроме того, считается, что вирус может привести к синдрому Гийена — Барре — это редкое аутоиммунное заболевание, которое выражается в мышечной слабости. Однако научным образом связь не подтверждена.

И еще одно заболевание, что приносят нам комары — лихорадка денге: ежегодно ей заражаются 390 миллионов человек, из которых у 96 миллионов имеются клинические проявления (при любой тяжести болезни) . Согласно оценке из другого исследования, посвященного распространенности денге, риску заражения вирусами денге подвергаются 3,9 млрд человек в 128 странах .

Число зарегистрированных случаев заболевания увеличилось с 2,2 млн в 2010-м. до более 3,34 млн в 2016-м. Как правило, смертность колеблется в пределах 2% и в основном наблюдается среди лиц пожилого возраста и ослабленных детей.

Количество заболевших гриппом — 15 000 000 — 21 000 000;

Количество визитов к врачу в связи с заболеванием гриппом — 7 000 000 — 10 000 000;

Количество госпитализаций — 140 000 — 250 000;

Количество смертей в результате заболевания гриппом — 8 200 — 20 000.

На этой странице в интернете еженедельно публикуются предварительные оценки совокупных данных относительно количества заболеваний гриппом в этом сезоне, обращений в медицинские учреждения, госпитализаций и смертей в Соединенных Штатах. Центры по контролю и профилактике заболеваний США (Centers for Disease Control and Prevention USA) представляют оценку уровня распространения гриппа с 2010 года, и при этом используется математическая модель, которая была разработана на основе данных о госпитализации, полученных в результате наблюдений и подтвержденных в лабораторных условиях. Эти данные собираются с помощью существующей наблюдательной сети, охватывающей примерно 8,5% населения Соединенных Штатов (примерно 27 миллионов человек).

Ограничения

Оценки совокупной нагрузки (cumulative burden), связанной с сезонным заболеванием гриппом, имеют несколько ограничений.

Во-первых, совокупный уровень подтвержденных в лабораторных условиях и переданных данных относительно связанных с гриппом госпитализаций в период самого сезона может оказаться ниже показателей после его окончания в связи с задержками в процессе обработки и передачи сведений.

Во-вторых, лабораторно подтвержденные количественные показатели госпитализаций были скорректированы с частотой проведения тестов, а также с особенностями, связанными с проведением диагностики гриппа. Однако данные относительно проведения исследований в сезон 2019 — 2020 годов недоступны в реальном времени. Центры по контролю и профилактике заболеваний использовали в качестве замены данные о проведении тестов в предыдущие периоды. Оценка нагрузки будет обновлена позднее, когда будут доступны данные относительно результатов тестирования в нынешнем сезоне.

В-третьих, предварительные оценки связанных с гриппом заболеваний и визитов в больницу основаны на данных предыдущих сезонов, которые могут отличаться в том случае, если более серьезным будет характер заболевания или будет больше обращений к врачам.

Часто задаваемые вопросы

Что означает совокупная нагрузка в связи с заболеванием гриппом в сезон 2019 — 2020 года?

Совокупная нагрузка в связи с заболеванием гриппом представляет собой предварительную оценку количества заболевших людей, которые будут обращаться за помощью к врачу, будут госпитализированы или умрут в результате гриппа в период с 1 октября 2018 года. Центры по контролю и профилактике заболеваний не располагают данным о точном количестве заболевших гриппом и пострадавших от него, поскольку в большинстве районов Соединенных Штатов подобного рода статистика не ведется. Однако эти оценочные данные получаются в результате использования математической модели, основанной на имеющихся данных относительно количества лабораторно подтвержденных госпитализаций.

Каким образом Центры по контролю и профилактике заболеваний определяют совокупную нагрузку, возникающую в результате сезонного гриппа?

Предварительные оценки совокупной нагрузки в связи с сезонным заболеванием гриппом в период 2019 — 2020 годов в Соединенных Штатах основаны на общих показателях лабораторно подтвержденных данных о количестве госпитализаций, которые предоставляются Сетью по контролю связанных с гриппом госпитализаций (Influenza Hospitalization Surveillance Network или FluSurv-NET). Эти показатели были скорректированы с учетом данных о распространении гриппа в предыдущие периоды и особенностями, связанными с проведением диагностики гриппа. После этого показатели госпитализации умножаются на предыдущий коэффициент госпитализации со сходными симптомами и количества обращений к врачам для получения данных, соответственно, о самом заболевании, количестве визитов к врачу и смертельных случаев, связанных с сезонным распространением гриппа.

Почему данные о совокупной нагрузке меняются каждую неделю?

Оценки совокупной нагрузки, связанной с сезонным заболеванием гриппом, считаются предварительными и могут изменяться каждую неделю по мере поступления новых данных о количестве лабораторно подтвержденных госпитализаций, передаваемых Центрам по контролю и профилактике заболеваний. Новые сообщения содержат в себя новые данные как о количестве обращений к врачам в течение соответствующей недели, так и о количестве госпитализированных людей в предыдущие недели, и все эти данные тоже поступают в Центры по контролю и профилактике заболеваний.

Как данные о количестве госпитализаций заболевших гриппом людей в нынешнем сезоне соотносятся с оценками на конец предыдущего сезона?

Предварительная оценка количества госпитализаций в этом сезоне на данный момент пока ниже оценки общего количества госпитализаций на конец всех предыдущих сезонов с того времени, как Центры по контролю и профилактике заболеваний стали проводить такого рода анализ.

Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.

По данным Роспотребнадзора, показатели заболеваемости гриппом и ОРВИ в Москве в настоящее время ниже расчетных эпидемических пороговых величин во всех возрастных группах. Ситуация в столичном регионе оценивается как неэпидемическая.

В целом же по России продолжает увеличиваться число заболевших гриппом, при этом значительная доля – вирусы гриппа А. За последние три недели отмечено превышение недельных эпидемических порогов заболеваемости гриппом и ОРВИ в 13-ти субъектах Российской Федерации.

При этом получают активное распространение респираторные вирусы не гриппозной группы (вирусы парагриппа, аденовирусы, РС-вирусы и другие), но количество заболевших ими продолжает снижаться.

С начала эпидемиологического сезона до 13 января 2019 г зарегистрировано 178 заболевших гриппом (в прошлом году – 200 человек). Из них грипп А – у 107 человек, H1N1 – 39, H3N2 – 15, грипп В 14 человек.

Число госпитализированных по поводу гриппа с начала года ниже на 19,5% по сравнению с прошлым годом, составляет 1702 человека на первой неделе 2019 и 1686 человек на второй неделе 2019 года.

Согласно информации Европейского регионального бюро ВОЗ, в странах Европейского региона вирусы гриппа не сдают своих позиций, так, отмечается циркуляция вирусов гриппа A (H1N1)09 и A(H3N2). В 5 странах северной Европы (Ирландия, Латвия, Литва, Соединенное Королевство (Англия и Уэльс) и Эстония), в 3 странах южной (Греция, Израиль и Италия), а в западной части Европы (Португалия) отмечена заболеваемость гриппоподобными заболеваниями, превышающая уровни эпидемических порогов.

В более близких к России регионах, например, в Грузии, по данным Центра контроля и профилактики заболеваний Грузии, также идет увеличение заболеваемости гриппом, отмечается активная циркуляция вируса гриппа А(Н1N1)09, зарегистрировано 162 лабораторно подтвержденных случая заболевания гриппом А(Н1N1)09, в том числе 15 летальных исходов, которые связаны с поздним обращением за медицинской помощью. Данных о том, были ли привиты умершие от гриппа, нет.

_Справка: Первые находки вируса А(Н1N1)09 в Грузии в текущем эпидемическом сезоне были сделаны на 45 неделе прошлого года. В сезон 2015-2016 гг. также доминировал вирус гриппа указанного подтипа, когда было зарегистрировано 50 летальных исходов. При этом, при подготовке к предстоящему эпидемическому сезону 2018-2019 гг. в Грузии против гриппа привито 56 тыс. человек, что составляет всего 1,5 % от численности населения. _

Летальные случаи были отмечены и на Украине – среди 25 умерших от гриппа от гриппа AH1N1 и последствий заболевания – один ребенок, остальные – в возрасте 34-44 лет. Данные подтверждены специалистами областных вирусологических лабораторий. Никто из жертв вируса не был привит.

В остальных странах, по информации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, ситуация остается стабильной. Летальных случаев не зарегистрировано.

Поэтому при первых симптомах гриппа необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. Ошибкой для многих является затягивание визита к специалисту, занятие самолечением, что чревато тяжелыми последствиями для здоровья.

Вирус гриппа опасен для людей любого возраста. Однако наибольшую опасность, с точки зрения развития осложнений и вероятности летального исхода, он представляет для детей раннего возраста, беременных женщин, лиц с хроническими заболеваниями органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, с нарушением обмена веществ, а также для людей старше 65 лет.

Грипп имеет весьма характерную симптоматику: острое, бурное начало заболевания, с повышением температуры тела 39-40OC до 5 дней, которое сопровождается ознобом. В первые часы после начала заболевания нарастают симптомы интоксикации, у детей быстро появляются признаки токсикоза: вялость, отказ от еды или рвота, нарушение сна; также появляется ломота в суставах и мышцах. При тяжелой форме заболевания может наблюдаться картина церебральной дисфункции: затемнение сознания, бред, галлюцинации, менингеальный симптомокомплекс. У детей раннего возраста отмечаются судороги на фоне гипертермии.

Если заболели вы или ваши близкие, необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью, а также исключить контакт с лицами, входящими в группу риска (дети, лица старше 65 лет, страдающие хроническими заболеваниями). Квалифицированные врачи быстро и точно установят диагноз, назначат своевременное этиопатогенетическое лечение, а также предложат мероприятия по профилактике заболевания и осложнений.

И еще раз хочется напомнить, что грипп – это серьезное острое вирусное заболевание, возбудителями которого являются РНК содержащие вирусы из семейства ортомиксовирусов. Эти вирусы имеют три самостоятельных типа: А, В, С. Большую опасность для окружающих, особенно в первые часы после заражения и в течение 3-5 дней, представляет больной человек, который является источником инфекции.

Наибольшая опасность – от больных со стертой и субклинической формой. Грипп способен к эпидемическому и пандемическому распространению. Чаще всего пик заболеваемости гриппом отмечается зимой и весной. Вирус гриппа передается воздушно-капельным путем, больной выделяет в большом количестве вирусы при чихании, кашле.