Сколько длится инкубационный период при ротавирусе

Чтобы не допустить осложнений ротавируса, важно вовремя отследить начало появления первых ее признаков. Лихорадка с интоксикацией, тошнота и рвота, кишечная дисфункция – все это признаки острого периода ротавирусной инфекции. Сколько длится дней и как себя проявляет на разных стадиях, расскажем в статье.

Через сколько проявляется болезнь

Первые симптомы ротавирусной гастроэнтеропатии у детей наблюдаются через 13-15 часов до 5-7 суток (чаще 1-2 дня) после заражения. Инкубационный период ротавирусной инфекции у детей зависит от факторов, которые влияют на состояние иммунной системы:

• питания,
• восприимчивости к инфекциям,
• наличия сопутствующих заболеваний, в том числе врожденные или приобретённые поражения желудочно-кишечного тракта.

Вирус обычно поражает детей от 1 года до 5 лет. На протяжении этого периода у ребенка формируется иммунитет, поэтому в таком промежутке дети более уязвимы. В случае если малыш на искусственном вскармливании, то материнские иммуноглобулины ему не передаются, и такие дети попадают в группу риска по заражению ротавирусной инфекцией.

На длительность инкубационного периода влияет инфицирующая доза – количество и активность ротавирусов, а так же общее состояние организма. Если иммунитет отреагировал поздно или недостаточно сильно на возбудителей, они начинают активно размножатся, накапливаться и разноситься по организму.

Инкубационный период заканчивается, когда начинаются первые симптомы (при ротавирусной инфекции начало острое), а до этого иммунитет вырабатывает антитела, которые можно обнаружить в крови ребенка еще до проявления клинической картины заболевания.

Поскольку ротавирус поражает желудочно-кишечный тракт, инкубационный период его длиннее, чем у респираторные инфекции, ведь на пути к энтероцитам (эпителиальным клеткам кишечника) стоит соляная кислота и желчь (они разрушают белковую оболочку вирусов). Укороченный инкубационный период является плохим прогностическим признаком.

Скрытый период: как долго длится

1-2 дня. В этом периоде возбудитель только начинает адаптироваться к организму и искать возможности для дальнейшего размножения и диссеминации (распространения). Клинически никаких проявлений не будет. Заподозрить инфекции можно после контакта с человеком, у которого заболевание проявилось симптоматически. Более точную информацию предоставляют иммуносерологические методы (на выявление антител).

Активная фаза: сколько болеют

От 3-х до 7-ми дней. Первые признаки болезни могут появиться неспецифическими симптомами инфекции:

• общей слабостью,
• головной и мышечной болью,
• незначительным повышением температуры,
• отсутствием аппетита,
• тошнотой.

Поскольку первыми на пути встречаются слизистые оболочки носовой и ротовой полости, больной ребенок может жаловаться на насморк и боль в горле, в связи с чем ротавирусную инфекцию часто путают с острыми респираторными вирусными инфекциями. От того, сколько эта фаза длится дней, зависит период поправки и восстановления.

В разгар заболевания появляется триада симптомов:

• лихорадка с интоксикацией. Резкое повышение температуры не более 38-39°С, которое продолжается около 2-3 суток.
• тошнота и рвота. В большинстве случаев рвота периодическая и длится не более суток, но может быть многократная рвота или длительная.
• кишечная дисфункция. Обычно это диарея с болями в животе и метеоризмом. По началу появляется обычный жидкий стул, который потом становится слизистым, пенистым с резким запахом.

Цвет меняется от прозрачного к желто-зеленому (присоединение бактериальной микрофлоры), иногда с примесями крови. Легкая диарея – это 2-4 раза, тяжёлая достигает до 20 раз/сутки. Боль может быть различной интенсивности и локализации, но чаще локализуется в верхней половине живота.

В редких случаях (до 5% больных) может развиться сильная дегидратация с гемодинамическими расстройствами и судорогами. Но, чаще всего, степень тяжести не превышает средней.

Сколько дней длится период поправки

От 4-х до 8-ми дней. В периоде поправки дети чувствуют себя лучше. После болезни температура нормализуется, симптомы интоксикации уменьшаются, постепенно пропадает диарея и другие признаки кишечной дисфункции. Ребенок становится бодрым, активным, у него появляется аппетит.

Сколько заразен ребенок после ротавируса

С момента появления первых симптомов, ребенок заразен приблизительно еще 8-10 дней. В редких случаях после болезни ребенок остается вирусоносителем, тогда он является источником инфекции и может быть заразен от 30 до 60 дней.

Видео: доктор Комаровский о ротавирусе

Ротавирусная инфекция – острое заболевание, вызываемое РНК-ротавирусом. Проявляется оно обезвоживанием и кишечным расстройством. Инкубационный период ротавируса характерен для инфекционных заболеваний.

Во время инкубационного периода человек может даже не замечать признаков болезни и чувствовать себя абсолютно здоровым. Но в это время он уже представляет угрозу для окружающих людей и заражает их.

Чаще всего заражение происходит контактно-бытовым путем в детских и медицинских учреждениях. Дети познают окружающий мир, а иммунитет у них слабый. Поэтому они с легкостью могут заразиться ротавирусом через игрушки и предметы интерьера.

Реже заражение происходит воздушно-капельным путем от больного к здоровому человеку. Второй способ заражения чаще всего случается у взрослых людей.

Инкубационный период ротавирусной инфекции

Многие люди путают понятие инкубации вируса с фазой активного развития болезни.

У детей и взрослых этот период проходит по-разному. Длится инкубационный период ротавируса у взрослых от 15 часов до 1 недели. У детей он еще более длительный.

В начале развития болезнь проходит бессимптомно, но по мере ее развития проявляется острая симптоматика.

1. На следующие сутки после заражения появляются боли в желудке, тошнота и рвота. Также может наблюдаться увеличение лимфоузлов.
2. Стул не меняется по консистенции, но приобретает неприятный запах. Поражение органов пищеварения часто вводит в заблуждение самого пациента, поэтому и ротавирус принимают за пищевое расстройство.

Во время инкубационного периода больной заражает всех окружающих людей. От инфекции защищены только люди с хорошим и крепким иммунитетом.

Проявление первых симптомов считается завершением инкубации. Короткий инкубационный период считается плохим признаком. Чем меньше он длится, тем тяжелее болезнь будет протекать.

Этапы развития болезни

В медицине инкубационный период ротавируса принято разделять на 3 этапа:

• проникновение вируса в организм человека;
• размножение;
• распространение.

Первый этап имеет еще название скрытый период. В этот период вирус попадает в организм человека и незнакомую для него среду. На него оказывают влияние желудочный сок и пищеварительные ферменты, из-за чего его количество может сокращаться.

Ротовирус адаптируется к организму и находит возможности для размножения и распространения. Внешних признаков болезни в этот период наблюдаться не будет. Выявить болезнь на данном этапе можно только иммуносерологическим методом.

Второй этап инкубационного периода длится от 3-х до 5-7-ми дней. Он начинается с момента попадания вируса в ворсинки кишечника, где для него обеспечены благоприятные условия. Происходит активное деление вирусных клеток и стремительное увеличение их количества.

По достижению большого числа вирусов начинается третья стадия инкубационного периода, на которой происходит поражение большой части кишечника. На данной стадии у пациентов начинают проявляться первые симптомы и происходит обострение болезни.

Чаще всего ротавирусная инфекция проявляется характерными симптомами для инфекционных заболеваний:

• общей слабостью;
• тошнотой;
• мышечной и головной болью;
• незначительным повышением температуры тела;
• отсутствием аппетита.

В человеческом организме первыми на пути инфекции встречаются слизистые оболочки ротовой и носовой полости. Поэтому пациент может жаловаться на боль в горле и насморк, что иногда усложняет диагностику болезни и ротавирус принимают за респираторное заболевание. От длительности последней стадии зависит время поправки и восстановления.

Разгар заболевания характеризуется наличием множества симптомов:

• интоксикацией;
• лихорадкой;
• резким повышением температуры до 39°С, которое длится около 2-х дней;
• рвотой;
• дисфункцией кишечника, которая проявляется метеоризмом и болями в животе. Стул становится жидким, а постепенно пенистым, слизистым и с резким запахом. Цвет меняется от светлого к желто-зеленому.

Диарея может быть легкой формы (до 4 раз в сутки) и тяжелой, когда достигает более 20 раз в стуки. Боль может быть разной, но в большинстве случаев появляется в верхней части брюшной полости в области желудка. В тяжелых случаях наблюдаются судороги и гемодинамические расстройства.

Как и при любых заболеваниях ротовирусную инфекцию нужно начинать лечить как можно раньше. Поэтому не стоит дожидаться обострения болезни, а предпринимать меры сразу же при появлении первых симптомов. Для предотвращения интоксикации пациентам назначают сорбенты. В тяжелых случаях пациентам внутривенно вводят глюкозу с коллоидными растворами. Очень эффективными в этот период будет применение противовирусных препаратов.

Мнение доктора Комаровского

Многие мамы в вопросе здоровья детей привыкли доверять доктору Евгению Комаровскому. Известный педиатр подчеркивает, что в отличие от гриппа и других штаммов ротавирус обитает не на слизистых тканях носоглотки, а в тонком кишечнике. Также Е. Комаровский отмечает, что вирус достаточно заразен и имеет множество модификаций. Высокая устойчивость возбудителя к низким и высоким температурам, воздуху и солнечным лучам усложняет борьбу с ним.

Комаровский отмечает, что даже чистоплотность и соблюдение всех правил гигиены не могут защитить ребенка от заражения ротавирусом – достаточно вспомнить как передается данное заболевание. У новорожденных малышей до полугода есть надежная защита от вирусов в виде материнского иммунитета, а потом они попадают в группу повышенного риска заражения ротовирусной инфекцией.

Само по себе заболевание не смертельное, но случается, что последствия после него приводят к летальному исходу. Поэтому врач настоятельно рекомендует родителям внимательно следить за здоровьем своих деток и немедленно обращаться за профессиональной медицинской помощью при проявлении первых симптомов болезни.

По мнению Евгения Комаровского большинство кишечных расстройств и диареи связано с ротовирусной инфекцией. Основная причина летального исхода заключается в обезвоживании организма. Поэтому так важно не допустить критической потери влаги организмом. У маленьких детей обезвоживание наступает раньше, чем у более старших детей. Груднички наиболее тяжело переносят болезнь. Для детей с недостаточным весом ротавирус представляет наибольшую угрозу для жизни. Тяжелыми и опасными осложнениями ротавируса являются пневмония и нарушения нервной системы.

Определить обезвоживание можно по следующим симптомам:

• слизистая языка становится сухой:
• прекратилось потовыделение;
• ребенок не справляет нужду длительное время.

В тех случаях, когда ребенок не может самостоятельно пить достаточное количество жидкости, ему вводят воду внутривенно. При отсутствии обезвоживания родители смогут лечить малыша самостоятельно. Главное терапевтическое мероприятие при этом заболевании заключается в обильном питье.

На форумах можно встретить отзывы многих мамочек, которые лично столкнулись с данной проблемой. Многие из них строго следовали рекомендациям доктора Комаровского и успешно справлялись с болезнью.

Инкубационный период ротавируса — время от момента внедрения инфекционного возбудителя в организм до появления выраженных симптомов. Заражение взрослых и детей происходит при употреблении загрязненных продуктов питания или воды, в результате попадания слюны вирусоносителя.

Способы и источники заражения

Ротавирус — представитель обширного семейства Reoviridae. Его отличительные особенности — двунитевая РНК и наличие 11 фрагментов, окруженных трехслойной белковой оболочкой.

Этот капсид настолько прочный, что ротавирус без проблем выдерживает замораживание в течение нескольких месяцев. А вот высокие температуры он переносит плохо — быстро разрушается за несколько минут при кипячении.

Этим и объясняются вспышки эпидемий в холодное время года: поздней осенью, ранней весной и зимой. Летом они выявляются крайне редко и преимущественно в местах большого скопления людей. Заразиться можно при посещении пляжа, кафе, парка аттракционов. Происходит все в считаные секунды: стоит одному возбудителю ротавирусной инфекции попасть на слизистые рта, как он начинает быстрое продвижение к тонкому кишечнику.

Справка. Ротавирусную инфекцию в обиходе часто называют кишечным или желудочным гриппом. Но известная респираторная инфекция не имеет ничего общего с поражением вирусами кишечника. Ученые объясняют такое название частым одновременным развитием заразных болезней в периоды межсезонья.

Если больной человек не моет руки после посещения туалета, он представляет собой угрозу для окружающих. Инфицированный оставляет ротавирусы на всех поверхностях, до которых дотрагивается. В мельчайших частицах кала содержится столько вирусов, чтобы заразились все члены семьи.

В медицине выделяют и другие пути передачи:

1. Бытовой. Всем родителям дошкольников и детей старшего возраста хорошо известно: стоит в коллективе появиться зараженному ребенку, как спустя несколько часов почти все будут инфицированы. Ротавирусы через оставленную слюну быстро внедряются в детский организм;
2. Воздушно-капельный. Источником в этом случае также становится слюна. Инфицированный человек выделяет ее в окружающее пространство при кашле или чихании. Стоит ей попасть на лицо рядом стоящего человека, и через 2-3 часа вирусы уже активно размножаются в его кишечнике.

Можно сделать вывод, что надежно уберечь себя и своего ребенка от ротавирусов невозможно. Достаточно одного контакта с инфицированным человеком в транспорте или кафе, чтобы к вечеру болезнь проявилась характерными симптомами.

Инкубационный период

Период инкубации ротавирусов в исключительных случаях составляет более недели. Он начинается с проникновения инфекционных возбудителей в желудок взрослого или ребенка.

Прочная белковая оболочка надежно защищает их от соляной кислоты, вырабатываемой железами слизистой. Поэтому вирусы беспрепятственно достигают тонкого кишечника.

Через 1-2 часа инкубационного периода запускаются основные патологические процессы:

• поражаются клетки ворсинок, выстилающих кишечник и отвечающих за поглощение питательных веществ;
• отмечается массовая гибель энтероцитов, структурно и функционально изменяется эпителий.

Развивается мальабсорбция — потеря одного или многих питательных веществ, поступающих в пищеварительный тракт, из-за их недостаточного всасывания в тонкой кишке. На этом этапе инкубационный период заканчивается, возникают выраженные симптомы ротавирусной инфекции.

На вопрос о том, сколько длится инкубационный период у взрослого человека с хорошим состоянием здоровья, врачи отвечают неоднозначно: от трех до пяти дней. Его продолжительность составляет от одного до трех дней при наличии хронических заболеваний, особенно желудочно-кишечного тракта.

В медицинской литературе описаны случаи, когда на фоне приема иммуномодуляторов и противовирусных лекарств первые симптомы появлялись через 10 дней.

У новорожденных и детей до трех месяцев ротавирусная инфекция диагностируется крайне редко. А все из-за того, что в их кровеносном русле циркулируют антитела матери. Но при их отсутствии болезнь развивается очень быстро: инкубационный период длится около 12 часов. У грудничков и дошкольников его продолжительность варьируется от 12 часов до трех дней в зависимости от состояния иммунной системы.

Скрытым периодом называется временной промежуток от момента воздействия патогенного агента на организм до появления первых признаков болезни. В это время ротавирусы начинают проникать в клетки ворсинок тонкого кишечника.

Они вырабатывают особые ферменты, которые быстро растворяют ткани для внедрения вирионов в глубоко расположенные ткани. Длительность скрытого периода — от нескольких часов до семи дней.

Инфекция проявляется у маленьких детей в первые сутки после заражения. Дети постарше и взрослые субъективно ощущают, что с ними не все в порядке. Но объективных причин для тревоги нет — какие-либо симптомы отсутствуют. И только через 2-5 дней патология проявляется сильнейшей диареей.

Первые симптомы

В редких случаях ротавирусная инфекция проявляется постепенно. В конце инкубационного периода состояние взрослого и ребенка значительно ухудшается.

В это время наблюдаются первые признаки развивающейся острой кишечной инфекции:

• ноющие редкие боли в нижней части живота;
• его вздутие, урчание, бурление;
• бледность кожи;
• повышенное потоотделение.

У детей симптомы более выражены, напоминают признаки респираторных инфекций. Температура пока поднимается ненамного, не превышает субфебрильных значений — держится в пределах 37,1—38°C. Ребенок вялый, избегает активных игр. Он начинает отказываться от еды, в том числе от ранее любимых продуктов.

Внимание! У грудничков на завершающем этапе инкубационного периода кишечник опорожняется существенно чаще, но пока отсутствуют специфические признаки энтероколита, характерные для ротавирусной инфекции.

Этапы развития болезни

По завершении инкубационного периода начинается активная фаза заболевания. Ее длительность зависит от возраста, состояния иммунитета, подтипа внедрившегося ротавируса. На этой стадии у 95% инфицированных самочувствие значительно ухудшается. И только 5% зараженных относительно легко переносят болезнь, ощущая слабое недомогание, поэтому лечение не требуется.

Внимание! Несмотря на то, что человек выглядит здоровым, он с первого дня способен инфицировать окружающих. Ротавирусы уже содержатся в его слюне и каловых массах, а их заразность высока.

Водянистый стул до 15 раз в день — специфический признак активной фазы. Он сопровождается сильными, острыми болями в животе. Снижается объем выделяемой мочи из-за обезвоживания организма. Она становится темной, мутной, густой, появляется резкий запах.

Какие еще симптомы характерны для этой стадии ротавирусной инфекции:

• падение артериального давления, урежение частоты сердцебиений;
• подъем температуры несколько раз в течение дня до 40°C;
• слабость, сонливость, головные боли и головокружения.

Возможно появление признаков поражения дыхательных путей: покашливание, чихание, сухость и першение в горле. В тяжелых случаях возникают судороги.

Нередко ротавирусы попадают в организм в период обострения респираторных, кишечных или урогенитальных болезней. Они сохраняются в организме до 10 дней. Большую часть этого времени человек страдает от диареи и высокой температуры. При крепком иммунитете болезнь длится от трех до пяти суток.

Острые симптомы кишечной патологии у подростков отмечаются на протяжении 5-7 дней. Их иммунитет достаточно крепок, полноценно функционирует желудочно-кишечный тракт. Но это не относится к детям с острыми или хроническими заболеваниями печени, почек, расстройствами кроветворения и эндокринными нарушениями. У них продолжительность болезненного состояния составляет до 15 дней.

Активная фаза у взрослых длится около трех дней. В этот период симптомы наиболее интенсивны, организм истощается от обезвоживания и нехватки питательных веществ. Затем число позывов к опорожнению кишечника сокращается. Начинают восстанавливаться пищеварение и перистальтика.

Дети остаются заразными после инфекции около двух недель, поэтому они находятся дома. Если патология выявляется в детском коллективе (садике или школе), вводится карантин. Он считается оконченным через 14 дней с момента последнего случая болезни. Организм взрослого очищается от вирусов примерно за 10 дней после выздоровления.

На этапе выздоровления присутствуют слабость, быстрая утомляемость, сонливость. Человек ощущает себя разбитым даже после полноценного сна ночью или продолжительного дневного отдыха еще в течение 3-4 дней. Но затем он быстро идет на поправку — спустя 1-2 дня возвращается аппетит, повышается работоспособность.

Интересно! Детский организм восстанавливается быстрее взрослого.

Можно ли заразиться повторно

Следует предпринимать лишь стандартные меры профилактики: мыть овощи и фрукты, во время эпидемий избегать людных мест. Главное — помнить, что пожизненный иммунитет к ротавирусам не вырабатывается.

Заключение

Насколько тяжело будет протекать патология у взрослого или ребенка — предсказать сложно. Все зависит от работы иммунной системы и общего состояния здоровья человека. Но своевременно проведенное лечение позволит избежать развития тяжелых осложнений.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Пути заражения ротавирусной инфекцией

Главный путь распространения ротавируса — фекально-оральный. Вспышки болезни часто регистрируются в регионах, где плохо соблюдаются правила личной гигиены, стоки попадают в источники питьевой воды.

Легко заразиться ротавирусом воздушно-капельным путем при тесном контакте. Частички слюны, слизи содержат инфекцию, передавать которую может больной с симптомами недуга и внешне здоровый носитель. Вирус проникает в организм при контакте с бытовыми предметами, через немытые руки.

Внимание! Вирион устойчив во внешней среде, не боится низких температур, чем объясняется высокая заразность при употреблении инфицированной воды, фруктов и овощей.

Длительность инкубационного периода

Инкубационный период ротавирусной инфекции составляет от 12 часов до 5 суток. За это время возбудитель болезни внедряется в клетки организма и размножается. По окончании инкубации появляются симптомы недуга. Тяжесть болезни зависит от штамма инфекции и состояния организма.

Вирус у взрослых людей с крепким иммунитетом может находиться в скрытом состоянии от 2 до 5 дней. Мутации ротавирусов (9 разновидностей) провоцируют изменения в сроках от момента контакта с возбудителем до появления симптомов болезни.

У детей инкубационный период ротавируса составляет 12-48 часов. У грудничка редко регистрируется болезнь — организм защищен материнскими антителами. После 6 месяцев возрастает риск инфицирования с тяжелым течением.

Быстро распространяется инфекционный агент среди воспитанников детских садов. При появлении носителя первые симптомы болезни появляются у большинства детей через 1-2 дня. Вспышки желудочно-кишечной инфекции среди дошкольников чаще всего происходят осенью и зимой.

В чем заключается опасность инкубационного периода

Во время инкубационного периода выявить зараженного ротавирусом человека сложно. Носитель инфекции нормально себя чувствует, не имеет диареи, рвоты, но легко заражает окружающих. При ротавирусе бессимптомное носительство возможно до полугода. Все это время зараженный распространяет инфекцию.

Как долго заразен больной

С момента заражения ротавирусом человек опасен для здоровых людей. Распространяется инфекция в течение 15-21 дня. В фекалиях людей с низким уровнем иммунной защиты возбудитель может выделяться до месяца.

Этапы развития ротавируса

После инкубационного периода возникают признаки болезни:

• рези в животе, повышенное газообразование;
• боль в эпигастральной области;
• плохой аппетит;
• приступы тошноты, рвоты;
• сильная слабость;
• резкий подъем температуры тела выше 39 °С.

Симптомы наблюдаются в первые сутки болезни, интенсивность постепенно снижается. Гипертермия с критически высокими показателями может держаться до 2 дней.

В первые сутки болезни наблюдается понос. Позывы к дефекации частые (интервал 40-60 мин.), кал жидкий, пенится, со слабым запахом, бледно-зеленого или желтого оттенка. У детей к каловым массам могут примешиваться кровянистые включения — симптом побуждает родителей незамедлительно обратиться к врачу.

Рвота у взрослых появляется не всегда. У малышей этот симптом — в числе первых. Позывы в первые сутки настолько частые и интенсивные, что отсутствует возможность поить ребенка. На второй день болезни частота рвоты уменьшается. Через 4-5 дней позывы прекращаются.

Внимание! Понос и рвота у ребенка до 5 лет приводят к нехватке жидкости. Чтобы избежать тяжелых последствий, необходима врачебная помощь. При обезвоживании ребенок становится сонливым, кожа перестает быть упругой и эластичной, заметна сухость слизистых оболочек.

Резкие боли в животе присутствуют у всех заболевших, поскольку вирус поражает слизистую желудка, кишечника. Дети подтягивают ножки, приседают или сгибаются во время схваткообразных приступов, пронзительно плачут. У детей дошкольного возраста, школьников и взрослых интенсивность боли постепенно снижается, в области желудка она перемещается в околопупочную зону.

Повышенное газообразование наблюдается до выздоровления, урчание может сохраняться еще 4-7 дней.

Выздоровление при ротавирусной инфекции наступает на 5-7 день. После перенесенного заболевания ненадолго формируется иммунитет. Но спустя 2-3 месяца количество антител уменьшается, возможно повторное заражение.

Что делать при ротавирусе

Опасность ротавирусной инфекции — быстрая потеря жидкости в сочетании с нарушением нормальной работы пищеварительной системы. Во время болезни необходимо много пить. Врачи рекомендуют использовать растворы на основе солей — Регидрон, Хумана Электролит, узвар из сухофруктов без сахара.

Уменьшить интоксикацию помогают сорбенты — Энтеросгель, Сорбекс, Активированный или Белый уголь, Смекта. Антибактериальные средства при ротавирусе назначают редко. В период выздоровления врачи рекомендуют принимать препараты для нормализации микробного состава кишечника — Хилак Форте, Линекс.

Избавиться от высокой температуры, которая сопровождает вирусное заболевание, помогает Ибупрофен, Парацетамол. Чтобы уменьшить интенсивность боли, можно принимать Но-Шпу.

Важно во время болезни и выздоровления после ротавируса придерживаться диеты. Под запретом сырые овощи, фрукты, жирные, жареные и копченые продукты, алкоголь. Разрешено употреблять разваренные слизистые каши на воде, картофельное пюре без масла. Блюда из рыбы, постного мяса следует готовить на пару. Овощи, фрукты разрешены только в запеченном виде. Есть следует часто, но маленькими порциями.

Как не допустить заражения

Снизить риск заражения ротавирусом можно, соблюдая правила гигиены — тщательно мыть руки после прихода с улицы и посещения туалета, перед едой. Для профилактики инфекционной болезни детей стоит научить не брать в рот игрушки в саду, не приближать лицо к чужому.

Если в доме есть заболевший, изолировать его, часто проветривать помещение. Всю посуду необходимо кипятить, дезинфицировать личные вещи, обрабатывать дез. растворами дверные ручки, краны и другие предметы, которых касаются все члены семьи.

Ротавирусную инфекцию называют еще кишечным или желудочным гриппом, поскольку симптоматика включает абдоминальный синдром и поражение верхних дыхательных путей. Чаще всего инфекция диагностируется у детей в возрасте 7–12 месяцев и людей с иммунодефицитом.

Инкубационный период ротавирусной инфекции может быть достаточно длительным, кроме того, заболевание может иметь продромальный период, что отодвигает срок постановки правильного диагноза и увеличивает продолжительность заразности больного.

Как распространяется вирус

Возбудителями болезни являются вирусы из семейства Reoviridae, которые подобны по антигенному составу. Подразделяется вирус на 6 серологических групп. Как правило, заболевания вызывает вирус из группы А, который, в свою очередь, подразделяется на три подгруппы и 9 сероваров. Определение электрофоретипов важно при анализе эпидемической обстановки.

Вирус относительно устойчив к воздействию окружающей среды. Поскольку он не содержит липидов, то устойчив к эфиру, детергентам, хлороформу. Не уничтожается вирус и с помощью ультразвука. Передается ротавирусная инфекция фекально-оральным путем, то есть источником вируса является зараженный человек.

Возбудитель передается контактно-бытовым путем (через общую посуду, игрушки, полотенца, зараженные вирусом руки взрослого). На объектах внешней среды вирус способен сохранять патогенность до одного месяца. Не последнее значение в распространении вируса имеет водный и пищевой фактор, поскольку возбудитель, занесенный на производстве, выдерживает низкие температуры.

Чаще всего заражение происходит молочными продуктами. Поскольку вирусный агент обнаруживается в носоглоточной слизи больных, а также из-за легкости распространения инфекции в детских коллективах, предполагают, что заболевание может передаваться и воздушно-капельным путем.

Чаще всего регистрируется вспышка заболеваемости в осенне-зимний период, примерно в то же время, что и эпидемия гриппа. В группу риска входят малыши первых лет жизни, дети, находящиеся на искусственном вскармливании либо имеющие иммунодефициты, или страдающие хроническими системными патологиями (в том числе и аллергией), взрослые, контактирующие с больными детьми, пожилые люди со слабым иммунитетом.

Характеристика периода

Вирус, попав в организм человека, поражает клетки слизистой оболочки тонкого кишечника и сглаживает ворсинки. Ферменты, участвующие в процессе пищеварения, только усиливают активность вируса. Выработка специфических ферментов и ухудшение секреторной функции слизистой кишечника вызывает профузные поносы, что приводит к быстрому обезвоживанию организма, поскольку в просвет кишки проникает большое количество электролитов и воды.

Проявляется ротавирусная инфекция:

• затруднением носового дыхания;
• кашлем;
• першением в горле;
• абдоминальными болями;
• диспепсическими проявлениями;
• цефалгией;
• жаром.

Диарея при ротавирусной инфекции может достигать до 20 раз в сутки. Испражнения при этом водянистые, пенистые, желтого или зелено-желтого цвета. При диффузных поносах быстро выводится жидкость из организма и изменяется электролитный баланс, что приводит к обезвоживанию, которое особенно опасно для маленьких детей.

При тяжелой форме болезни на фоне обезвоживания развивается сердечно-сосудистая недостаточность, что при отсутствии терапии может привести к летальному исходу. Ротавирусная инфекция у взрослых чаще всего протекает в легкой форме, в большинстве случаев она даже не диагностируется, поскольку больной не обращается за медицинской помощью. Среди симптомов редко возникает рвота, а нарушение стула расценивается как несварение желудка.

Сколько дней больной является распространителем инфекции

От момента проникновения вируса в организм до появления клинических симптомов проходит в большинстве случаев 1–2 дня, но инкубационный период может длиться от 12 часов до семи суток. В период инкубации, когда вирус быстро размножается в организме, но его еще недостаточно для возникновения симптомов, человек уже выделяет с фекалиями ротавирус.

Острый период, при котором клинические симптомы проявляются наиболее ярко, продолжается 3–7 суток. Период выздоровления длится примерно 4–5 суток. Длительность инкубационного периода зависит от нескольких факторов:

• восприимчивости к вирусу;
• наличия хронических заболеваний;
• питания;
• состояния защитной системы организма.

Наибольшую опасность представляет больной, у которого клинические симптомы наблюдаются 3–5 дней, поскольку именно в этот период с фекалиями выделяется больше всего вируса (10 млрд вирусных частиц на грамм кала). Выделяется вирус с калом в среднем в течение 7–8 дней от момента появления симптомов, но есть вероятность выделения инфекции и в течение 21 дня.

Как и для другой кишечной инфекции, для ротавируса характерно острое начало, но иногда в течение двух суток симптомы напоминают респираторное заболевание. В продромальный период больного беспокоит слабость, головная боль, снижение аппетита, заложенность носа, легкий кашель, першение в горле, дискомфорт в животе.

При отсутствии диареи заболевание очень схоже с ОРВИ и больной может получать неполное лечение, а несоблюдение правил личной гигиены увеличивает очаг заражения. Через сколько проявится болезнь у ребенка, контактирующего с носителем вируса, и проявится ли вообще, зависит от уровня гигиенических навыков самого ребенка и санитарных условий, в которых он живет.

Можно ли заболеть повторно

После выздоровления формируется нестойкий иммунитет, который постепенно ослабевает, следовательно, возможно повторное инфицирование ротавирусной инфекцией. Не все люди восприимчивы к ротавирусу. Новорожденные получают иммуноглобулины от матери через плаценту, а также с грудным молоком.

Больше всех восприимчивы к ротавирусу дети 6–24 месяцев и люди пожилого возраста. Антитела к возбудителю обнаруживается у 9 детей из 10 в возрасте 3–4 лет и почти у всех взрослых, что говорит о перенесенном заболевании.

Мероприятия в период инкубации

Диагноз ротавирусная инфекция ставится на основании обнаружения возбудителя в фекалиях. Диагностика основана на выявлении антигенов в испражнениях, взятых на анализ в течение первых пяти дней после появления симптомов. Проводятся такие лабораторные исследования, как полимеразная цепная реакция (ПЦР), реакция пассивной гемагглютинации (РПГА), реакция связывания комплемента, иммунофлюоресценции и прочие.

Общий анализ крови показывает только наличие воспалительного процесса в организме, но по нему можно судить и о выздоровлении. Специфической терапии для лечения ротавирусной инфекции не разработано. Проводится только симптоматическое лечение, которое направлено на устранение основных симптомов заболевания.

Чтобы предотвратить заражение инфекцией, необходимы противоэпидемиологические мероприятия. Больного госпитализируют в инфекционный стационар.

Это необходимо в следующих случаях: тяжелая форма патологического состояния, среднетяжелая форма у детей первых лет жизни и у ослабленных пожилых людей, наличие сопутствующих заболеваний, отягощающих течение болезни.

К перечню также относится угроза распространения инфекции по месту жительства и месту работы (касается работников пищевых предприятий). Выписка пациента производится только после полного исчезновения проявлений, что подтверждается отрицательным результатом лабораторного исследования кала.

Если переболевший человек продолжает выделять с фекалиями ротавирус, то он в течение месяца находится на диспансерном наблюдении, после чего опять сдает анализ на выявление возбудителя. Если переболевший человек продолжает выделять с фекалиями ротавирус, то он в течение месяца находится на диспансерном наблюдении, после чего опять сдает анализ на выявление возбудителя.

К мерам профилактики относится соблюдение гигиенических правил, продолжительное грудное вскармливание, содержание рук взрослых, ухаживающих за детьми, в чистоте, повышенные требования безопасности к пище, предназначенной для детей, питье только кипяченой воды. Ротавирусы теряют инфекционную активность при взаимодействии с фенольными соединениями, 4-10% раствором формальдегида, 95% этиловым спиртом. Инактивируется вирус при кипячении.

Эпидемиологическую значимость имеют лица, которые переносят инфекцию в легкой форме или же являются вирусоносителями. При отсутствии должной гигиены они распространяют возбудителя сами того не подозревая. Чаще всего вирусоносителями выступают дети старше 18 месяцев и взрослые.

При нарушенном иммунитете такие больные медленно выздоравливают, часто болезнь переходит в хроническую форму, и они длительно выделяют ротавирус. Для предотвращения заражения ротавирусом проводится текущая и заключительная дезинфекция. Если больной лечится дома, то проводятся следующие санитарно-эпидемиологические мероприятия:

• пациент изолируется (ему отводится отдельная комната или отгораживают часть комнаты);
• делается ежедневная влажная уборка;
• помещение проветривается минимум дважды в сутки;
• запрещается контакт со здоровыми;
• ограничивается количество предметов, с которыми контактирует больной;
• тщательно соблюдаются правила личной гигиены (и больным, и лицом, ухаживающим за ним);
• бытовые предметы, с которыми контактирует больной, хранят отдельно;
• применяют различные способы дезинфекции (используются препараты бытовой химии (сода, мыло), белье кипятится и утюжится).

Если больной находился в контакте с другими людьми, то устанавливается круг его общения за последнюю неделю. В детских дошкольных учреждениях медицинское наблюдение проводится дважды в день (осуществляется осмотр детей, измеряется температура, следят за стулом). Если клинических проявлений нет, то дети из коллектива не изолируются.

Режимно-ограничительные мероприятия проводятся в ДДУ в течение 7 дней после изоляции больного (объявляется карантин). Лабораторное обследование на ротавирус детей, находившихся в контакте с больным, проводится только в том случае, если выявлено несколько заболевших имеющих сходную симптоматику.

Таким образом, если в семье или коллективе есть инфицированный ротавирусной инфекцией, то при несоблюдении правил личной гигиены он может стать разносчиком возбудителя. Больной представляет опасность в течение 7 дней после появления клинических симптомов. После изоляции больного необходимо следить за состоянием находящихся с ним в контакте людей в течение недели.

Инкубационный период длится до 7 дней, но чаще при заражении симптомы появляются уже через 1–2 дня. Чтобы избежать контаминации необходимо проводить противоэпидемиологические мероприятия, которые включают тщательное мытьё рук, кипячение детской посуды, стирку белья при повышенной температуре (от 80 0 С), выделение отдельной посуды, влажную уборку с дезинфицирующими средствами.