Сколько по времени делается анализ кала на ротавирус

Ротавирус – инфекция, попадаемая в кишечник через ротовую полость, чаще встречается у детей. 100% детей заболевает до 5 лет. Название болезнь получила от вируса, напоминающего по форме колесо, по-латыни – rota. Заболевают ей в апреле или сентябре.

У взрослых и детей старше 5 лет вирус встречается реже, протекает без симптомов. Когда инфекцию подхватывает малыш двух-трёх лет, он заносится в группу госпитализируемых детей: риск осложнений велик.

Болезнь способна распространиться за считанные минуты по организму, происходит обезвоживание. Родители рискуют потерять ребёнка. Врачи рекомендуют при малейших подозрениях обращаться в больницу.

Нельзя лечить ребёнка самостоятельно: профессиональную помощь оказывают инфекционисты. Если родители сталкивались с заболеванием ранее и ребёнку больше 3 лет, пробуют лечение в домашних условиях прописанными впервые лекарствами.

Попадание инфекция в кишечник

Rota попадает в организм человека от болеющего или носителя ротавирусной инфекции при контакте, через вещи, предметы. Вирус наносится через пот, слюну.

В желудочно-кишечном тракте начинается деление и размножение – благоприятные для вируса условия. Поражается слизистая. Возникает диарея, обезвоживание.

Заражаются через предметы, рукопожатие, пищу. Причина заражения — привычка детей грызть ногти, тянуть пальцы в рот. У взрослых – частое прикасание к губам.

Употребляя необработанные овощи и фрукты (термическая обработка, под струёй воды), возникает риск попадания инфекции в кровь. В течение лета ротавирусная инфекция дремлет из-за повышенной температуры за окном, в зимний период – из-за холода. Вирусы не жизнеспособны при низких или высоких температурах.

После тщательного мытья рук, фруктов под струёй воды, вытирают их насухо. В сырой воде возбудителей кишечных инфекций предостаточно.

Инфекция в течение нескольких дней, иногда – за один день (зависит от иммунитета ребёнка) поражает организм. Сроки – до пяти суток. Рост бактерий стремителен, симптомы последовательны.

• острые болевые ощущения в животе, рвота, постоянная тошнота;
• увеличение температуры;
• диарея;
• кожные покровы бледнеют, появляется слабость;
• моча темнеет, вместе с калом выходят сгустки крови.

Если заметили симптомы у ребёнка, отправляйтесь в больницу, вызовите скорую помощь. Это кишечная инфекция. Конкретнее скажут после сдачи анализа на ротавирусную инфекцию, кишечную палочку, бак посев, мазок.

Особенности кала: ярко-жёлтый цвет, едкий запах.

При ротавирусной инфекции глаза ребёнка краснеют, появляется воспалительный процесс в гортани.

При поступлении в больницу назначаются процедуры для выявления причин. Обязательно – анализ на кишечные инфекции (для исключения холеры и сальмонеллёза), анализ кала на ротавирус. Диагноз ставится врачом после сдачи анализов.

При правильном лечении симптомы исчезают за четыре дня, неделю. После ротавируса вырабатывается иммунитет, рецидив невозможен.

Реакция взрослого человека на ротавирус:

• жидкий стул;
• потеря аппетита;
• повышенная температура.

С момента реакции на инфекцию человек-носитель вируса заражает членов своей семьи, сослуживцев. С описанными симптомами взрослые люди практически не обращается в клинику, принимая их за отравление.

В больнице

С симптомами и подозрениями на заражение инфекцией требуется обратиться в больницу за помощью.

Начинается дифференциальная диагностика. Разделяется на три этапа:

1. На первом этапе собирается информация о начале болезни, симптомах. При кишечной инфекции наблюдаются признаки, как при острых респираторных заболеваниях. Врач убеждается, что на острую боль не отвечает аппендицит с характерными рвотой, температурой и диареей.
2. Осмотр больного. При поставленном диагнозе назначают курс лечения.
3. Методы обследования – от сбора анализов на носительство инфекции до применения компьютерных технологий. По анализам определяют степень заболевания.

Подготовка анализа

Обследуют кал на ротавирус. Подготавливать организм не требуется – не получится из-за частого жидкого стула. Анализ кала на кишечные инфекции запрещено сдавать после клизмы, использования суппозиториев, слабительного.

Каловые массы не собирают со стен унитаза, с мочой: микробиологическая и лабораторная клиника будет неточная. Материал собирают в контейнер – продаётся в аптечных пунктах.

Берут до 5 граммов каловых масс специальной палочкой, входящей в комплект. Сдают в течение нескольких часов. Если кал собран вечером, допускается хранение в холоде до 12 часов.

Рекомендуется провести обследование рвотных масс, сделать общий анализ мочи.

По анализам определяют антигены ротавирусов. При отрицательном результате их в кале нет. Показывает положительный – инфекция внутри. Допускается ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ДИФ диагностика. Случается ложная реакция – потребуется повторить анализ.

Как долго ждать ответы и расшифровку

Пациентам интересны скорость проведения анализа, ожидание ответа, долгосрочность лабораторной расшифровки. Детские клиники с инфекционными отделениями часто не снабжены материалами для анализов. Но за день выявить проблему можно. Рекомендуют купить тест для распознавания возбудителей вирусов.

В зависимости от загруженности, медперсонал узнаёт причины, расшифровку анализов на возбудителей инфекции. Вирусологи используют таблицу с набором кодов и шифров. Назначается лечение.

Сценарий лечения

При кишечном гриппе следите за кормлением ребёнка. Исключите молочное. Молочные бактерии помогут вирусу взять верх над препаратами. От нормальной еды воздержитесь до исчезновения болезни.

Заставляйте ребёнка пить чистую кипячёную воду без сахара, газа. Продукты подбирайте жидкие и постные. Удачное решение – бульон, рисовая каша на воде. Каши перекручивать в блендере. Диета строгая, новый продукт добавляют после разрешения врача.

Такая еда не нравится детям – объясните пользу и накормите ребёнка пред приёмом таблеток. Регулярный приём лекарств натощак испортят печень и желудок.

При болях в животе рекомендуют но-шпу из натуральных ингредиентов. Снимает спазмы, боли, отличается противовоспалительным эффектом. Покупайте препарат в каплях – проще принимать ребёнку.

Врачи занимаются уничтожением вируса в кишечнике, мамы заботятся о восстановительной терапии. Доктор порекомендует лекарства.

Симптомы выздоровления ребёнка – исчезновение температуры, хороший сон. Просыпаясь, давайте малышу воду или отвар шиповника.

Ротавирусная инфекция относится к категории острых заболеваний, которая характеризуется наличием симптомов такой болезни, как гастроэнтерит. Болезнь передается фекально-оральным способом. Для максимально точного определения этого недуга необходимо провести соответствующие анализы. В данном случае медики существенную роль отдают анализу кала.

Ротавирусная инфекция: причины

Что такое ротавирусная инфекция: описания и причины

Ротавирусная инфекция наиболее часто развивается у детей. Это объясняется тем, что у них очень плохо развита иммунная система . возникновение заболевания у детей и взрослых наблюдается при паразитировании в их организме ротавируса, который характеризуется устойчивостью к воздействиям окружающей среды.

Наиболее часто заболевание фиксируется у детей от 6 месяцев до 12 лет. В возрасте постарше иммунитет ребенка достаточно хорошо выработан, что позволяет ему защищать организм от воздействия ротавирусов.

Ротавирусная инфекция относится к категории заболеваний, которые возникают в результате грязных рук.

После однократного перенесения ребенком болезни производится выработка иммунитета. Поэтому ребенку будет намного легче перенести последующее заболевание.

Основные симптомы заболевания

Ротавирусная инфекция характеризуется наличием инкубационного периода, длительность которого составляет всего лишь два дня. После этого наступает острый период, который продолжается 4 дня. Далее наблюдается протекание реконвалисценции, длительность которой составляет 7 дней. В общем заболевание длиться от 12 дней до двух недель.

При развитии этого недуга наиболее часто наблюдается лихорадка. У больных ротавирусной инфекцией наблюдают неукротимую рвоту.

Во время протекания данного недуга некоторые пациенты жалуются на появление многослойного водянистого стула, для которого характерно наличие кислого запаха.

В некоторой группы пациентов возникают самостоятельные спастические болевые ощущения в области живота, которые появляются во время акта дефекации.

У больного даже на большом расстоянии можно услышать урчания в животе. Определенная группа пациентов говорит о том, что у них появляется ощущение вздутия. Человек в период протекания болезни вообще не имеет аппетита, становится вялым. Основным признаком данного заболевания является недомогание.

К симптомам болезни также относят:

• Болевые ощущения в области горла
• Ринит
• Бледные и сухие слизистые оболочки
• Конъюктивное воспаление

При осмотре больного врачи замечают наличие специфического на языке. В очень частых случаях при развитии ротавирусной инфекции наблюдается воспалительный процесс в области миндалин.

Если заболевание приобретает тяжелый характер, то у больного теряется вес, западают глаза, отсутствуют слезы и т.д. При осмотре больного наблюдается тахикардия, понижение артериального давления. В этот период пациенты жалуются на появление сильной жажды и слабости. Симптоматика ротавирусной инфекции очень большая. Не заметить ее достаточно сложно. При появлении первых симптомов болезни пациенту необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к врачу.

Диагностика: анализ кала

Анализ кала на ротавирусную инфекцию: подготовка и сбор материала

Самым необходимым лабораторным тестом при развитии этой болезни является анализ кала. Его назначение делают при поносе, повышении температуры тела, рвоте, тошноте.

У маленьких детей во время протекания заболевания может наблюдаться сильная рвота и понос, что очень часто приводит к обезвоживанию организма. Если у пациента возникают подозрение на появление ротавирусной инфекции, то ему необходимо обратиться в медицинское учреждение для проведения соответствующих анализов.

Самое большое количества вирусов в кале больного наблюдается через три или пять дней после заражения ротавирусом. Далее наблюдается снижение его концентрации и выведение из организма больного. Перед проведением анализа кала проводить специальную подготовку не нужно.

Для обеспечения максимально правильных результатов не стоит собирать образцы после приема слабительных, использования клизм и ректальных свечей больным.

Во время сбора материала использование туалетной бумаги категорически запрещается. Кал, который будет сдаваться на анализы, не должен контактировать с уриной человека или унитазом. В противном случае полученные в результате исследования анализы не будут иметь положительного результата. Для того чтобы провести анализ хватит всего лишь 1-2 грамма материала.

Больше информации о ротавирусной инфекции можно узнать из видео.

После сбора кала производится его транспортировка в место сдачи анализов. С этой целью наиболее часто используют специальный контейнер, который изготовлен из пластика. Доставка материала в лабораторию должна производится в день его сбора. Если вы сможете отвезти материал только через несколько часов, тогда сохранить материал вы сможете в холодильнике. На контейнере должна быть специальная наклейка с фамилией больного и временем сбора материала.

Сбор образцов кала при ротавирусной инфекции производится достаточно просто. Выполнить это сможет любой пациент. При сборе материала необходимо быть максимально аккуратным, что обеспечит высокую точность результатов анализов.

Расшифровка анализов кала на ротавирусную инфекцию

Во время расшифровки результатов анализа выявляют антиген ротавирусов VP6, которые относятся к группе А. Для проведения анализов может использоваться один из нескольких наборов, которые характеризуются высокой результативностью.

При интерпретации результатов анализов в обязательном порядке производится с учетом симптоматики заболевания и особенностей его протекания. Во время обработки результатов возможно получение ложноположительного, положительного, ложноотрицательного и отрицательного результатов. При получении ложноположительного или ложноотрицательного результата пациенту необходимо обязательно пройти повторное исследование.

При отсутствии ротавирусной РНК результат – отрицательный, а при наличии – положительный.

Ложноположительным является тот результат, который имеется в результате расшифровки анализов, а на самом деле в организме пациента он отсутствует. Ложноотрицательным результатом является то понятие, при котором в организме пациента вирус отсутствует, а на самом деле он имеется в организме.

Расшифровка результатов анализов на ротавирусную инфекцию производится только медицинскими работниками с соответствующей квалификацией.

Анализ на ротавирусную инфекцию в ряде случаев не показывает ее наличие, но симптоматика заболевания у пациента все же имеется. Это говорит о том, что у него протекает другая болезнь, которая схожа с ротавирусной инфекцией по своим признакам. Очень часто при обыкновенной диареи, которая сочетается с ОРВИ, предварительно диагностируют данное заболевание.

Очень часто ротавирусную инфекцию путают с ангиной. Причиной этому может быть покраснение миндалин. При подозрение на наличие данного заболевания у пациента также может протекать острое респираторное заболевание, которое характеризуется отсутствием кашля и соплей. Резкое повышение температуры тела может объясняться протеканием у пациента инфекционного заболевания.

Данное заболевание является достаточно специфичным, которое наиболее часто протекает у детей. При появлении первых симптомов болезни необходимо сдать анализы кала. Это позволит медикам правильно поставить диагноз и назначить максимально рациональное лечение.

Врачи порой предлагают сдать анализ на ротавирус, так как на основании клинической картины сложно установить точный диагноз. Кишечный грипп характеризуется поражением тонкого отдела органа, совмещает симптоматику острого ОРЗ и отравления. Чтобы лечение проходило с положительным результатом, необходимо в лабораторных условиях изучить состав кала, крови, мочи.

Пути проникновения ротавируса в организм человека

В зоне риска находится любой пациент, но чаще заболеванию подвержены новорожденные и малыши дошкольного возраста. Передается патоген:

1. Фекально-оральным способом в случае пренебрежения гигиеной при посещении санитарной комнаты.
2. Через питьевую воду, которая не прошла предварительную очистку.
3. При употреблении непромытых овощей и фруктов.
4. От уже инфицированного члена семьи или детского коллектива.

Ротавирус провоцирует нарушения электролитического баланса, что тяжело переноситься ребенком. Поэтому при малейшем подозрении на кишечный грипп нужно выполнить анализы.

Передается вирус легко, болезнь протекает быстро, пациент распространяет заразу практически с первых дней. Инкубационный период в зависимости от состояния организма длится 1–5 суток. В это время характерных симптомов нет. При недостаточной иммунной защите признаки патологии проявляются уже спустя 12–16 часов.

Начальный период обычно продолжается 1 день. Затем наступает острая форма и пик приходится на 5–7 сутки. Даже если не прибегать к помощи медиков, клиническая картина идет на спад и полностью исчезает.

Врачи не рекомендуют заниматься самолечением, так как велики риски присоединения вторичной инфекции бактериального характера и осложнения. Обезвоживание у ребенка при отсутствии профессиональной терапии может привести к трагедии.

Когда нужно проводить диагностику?

Анализ кала на ротавирус желательно брать у больного при первых признаках. Затягивание с исследованием запутает картину, так как постепенно количество патогенов в кишечнике снижается. Лучше обращаться к инфекционисту либо гастроэнтерологу.

Оптимальный срок 1–4 сутки с начала клинической картины. Уже на 5 день концентрация возбудителя минимальна, через 8–9 вирус практически невозможно обнаружить.

Чтобы назначить анализ на ротавирусную инфекцию, врачи ориентируются на выраженные признаки:

1. В первые дни присутствует повышение температуры до 38,5–40 градусов.
2. Отмечается болезненность верхнего отдела эпигастрия.
3. У взрослого или ребенка наблюдается рвота до 4 и больше раз в сутки, иногда на голодный желудок утром.
4. Снижается аппетит.
5. Проявляется общая слабость.

Вскоре развивается острый понос. Стул водянистый, с кислым ароматом и желтым оттенком. На пике в каловых массах присутствуют кровь и слизь. При обильной диарее необходима срочная помощь, так как вероятно обезвоживание, которое сопровождается судорогами и спутанным сознанием.

Одновременно с картиной отравления при rotavirus выявляют симптомы, свойственные ОРЗ:

1. Ринит.
2. Боль в области глотки.
3. Отечность тканей горла.
4. Покраснение слизистых глаз.

После выздоровления вырабатываются специфические антитела к ротавирусу и впоследствии патоген воздействует на организм не так остро.

У переболевших в детстве, при повторном заражении температура остается субфебрильной, жидкий стул наблюдается 1–2 раза в сутки, что облегчает состояние пациента, но препятствует выявлению патологии. Поэтому необходимо развернутое обследование.

Какие виды анализов сдают на ротавирусную инфекцию?

Клиническая диагностика проводится по направлению врача. Пациенты приносят биоматериалы, которые изучают в лабораторных условиях. Как правило, получить результат можно уже через 1–2 суток после забора образца.

Анализ на кишечную инфекцию и ротавирус показывает изменение состава:

1. В первое время резко возрастает концентрация лейкоцитов, затем уровень быстро снижается.
2. Увеличено содержание лимфоцитов, моноцитов.
3. СОЭ чаще в норме.

Сдают из пальца в стерильных условиях.

Анализ показывает завышение лейкоцитов, наличие белка и цилиндров. Подготовка включает гигиену половых органов. Биоматериал собирают в чистую емкость с плотной крышкой.

Именно это исследование является основным. Положительный результат ставится при выявлении антигенов к VР6. Чаще применяют методы ИФА либо ПЦР.

При сомнениях кал на ротавирус берут повторно.

Какие анализы рекомендуют при подозрении на кишечную инфекцию:

1. РАЛ — реакция агглютинации латекса. Используется антиген, также чувствительный в отношении эритроцитов. При этом образуется осадок, который и подтверждает наличие ротавируса.
2. ИФА — взаимодействие иммунных клеток с антигенами. Для исследования применяют специальные ферменты.
3. ПЦР — полимеразная цепная реакция. С помощью особых веществ копируются фрагменты РНК И ДНК, которые сравнивают затем с базой.
4. ИЭМ — иммунно-электронная микроскопия. Анализ направлен на определение возбудителя, выращенного в сыворотке.

Порой развернутая диагностика выполняется долго, требуется несколько дней. Но можно прибегнуть к быстрым способам.

Делают с помощью аптечного устройства:

1. Небольшой кусочек кала размещают на место, указанное в инструкции.
2. Спустя четверть часа проявляется результат. Если присутствуют 2 полоски, велика вероятность ротавируса.
3. Применяется для анализа однократно.

При попадании мочи в образец возрастают риски неправильного результата.

Дифференциальная диагностика

Данные методы позволяют отличить ротавирусную инфекцию от заболеваний со схожими характеристиками:

• сальмонеллеза;
• холеры;
• дизентерии;
• пищевого отравления.

При этом учитывают следующие факторы:

1. При сальмонелле отсутствует гиперемия слизистых глотки.
2. Холера протекает намного тяжелее.
3. Дизентерия дает практически точную картину ротавируса.

Чтобы поставить диагноз правильно, выполняют исследования на присутствие бактерий и паразитов.

1. Анализ крови при ротавирусе обойдется примерно в 400 рублей.
2. Мочи в пределах 250 руб.
3. Кала в среднем 360 руб.

При самостоятельной диагностике с помощью экспресс-теста потребуется около 300 руб.

Определение ротавирусной инфекции в домашних условиях

Чаще применяют иммунохроматографический метод. Используют антитела, соединенные с красящими веществами и расположенные на мембране кассеты. При реакции с антигеном хорошо заметны полоски.

Аптечное устройство имеет следующий состав:

• одноразовая пипетка — 20 шт.;
• аппликатор для взятия кала — 20 шт.;
• пробирки из пластика с 2 мл экстрагента — 20 шт.;
• кассеты — 20 шт.

К каждому устройству прилагается подробная инструкция:

1. Необходимо убедиться в целости упаковки.
2. Нельзя применять при просрочке.
3. При заборе материала использовать стерильные перчатки.
4. Проводят исследование при комнатной температуре.

Наиболее точно установить присутствие ротавируса с помощью этого анализа дома можно на 3–5 день после появления клинической картины.

Приготовление образца и проведение теста:

1. Вскрывают пластиковую пробирку и помещают в нее при помощи аппликатора кусочек фекалий размером с горошину.
2. Закрывают плотно и встряхивают, пока образец полностью не растворится.
3. Выдерживают до оседания крупных частиц.
4. Пипеткой постепенно наносят в лунку 6 капель, каждая должна впитаться в мембрану.

Результат готов через 10 минут:

1. В контрольной зоне 1 полоска — отсутствие ротавируса.
2. Появляется также 1 четко видимая в тестовой — наличие инфекции.

Если в контрольной зоне полоски нет, значит, исследование проходило с нарушениями и требуется повтор. Ложный диагноз возможен, когда в кале присутствует кровь или попала моча.

Как правильно подготовиться и собрать анализы на выявление ротавирусной инфекции?

Чтобы получить наиболее достоверный результат, нужно соблюдать несколько несложных правил при заборе и хранении образца кала:

1. Перед сдачей биоматериала нельзя прибегать к терапии свечами, клизмами, послабляющими препаратами.
2. Недопустимо соприкосновение фекалий с мочой и дном унитаза.
3. Для анализа достаточно 2–5 г, которые помещают в контейнер, приобретенный в аптеке.
4. У грудничков берут образец с памперса, применяя стерильную ватную палочку.
5. Хранят емкость в холодильнике не дольше 12 часов.

Доставляют кал в больничную лабораторию утром.

Заключение

При подозрении на ротавирус, пациенту нужно готовиться к проведению анализов. Иначе вероятна постановка неверного диагноза и назначение терапии, которая не приведет к положительному результату. А в этом случае повышаются риски присоединения бактериальной инфекции и осложнений, лечить которые придется дольше.

Комплексное молекулярно-генетическое исследование для выявления и дифференциации наиболее распространенных возбудителей острых кишечных инфекций (ОКИ) – ротавирусы группы А (Rotavirus), норовирусы 2 генотипа (Norovirus 2 генонотип), астровирусы (Astrovirus). Исследование позволяет выявить генетический материал (РНК) возбудителей в кале и установить этиологию заболевания. Данные патогены являются основной причиной наиболее тяжелого гастроэнтерита у детей грудного и раннего возраста, а также у взрослых.

Анализ качественный - по каждому виду инфекции выдается результат "обнаружено/не обнаружено".

Скрининг на кишечные инфекции: ротавирус, норовирус, астровирус.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

ПЦР в режиме реального времени.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
• Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

Острые кишечные инфекции (ОКИ) – группа заболеваний, обусловленных вирусами, бактериями или паразитами, для которых характерен фекально-оральный механизм передачи. Общими для данных инфекций являются факторы передачи: пищевые продукты, вода, инфицированные бытовые предметы и грязные руки. Первые симптомы возникают через несколько часов или дней после инфицирования, начало резкое, с появлением частого жидкого стула, рвоты, боли в животе, признаков интоксикации (лихорадки, озноба, тошноты). Заболевание может носить групповой характер и проявиться у нескольких человек, употреблявших инфицированную пищу или воду.

Согласно официальной статистике, в России до 65-67% заболеваний этой группы составляют ОКИ неуточненной этиологии. Если возбудитель инфекции неизвестен, эффективность противоэпидемических мероприятий ограничивается. Соотношение частоты выявления вирусных и бактериальных патогенов варьируется в разных возрастах: у детей до 3 лет на долю вирусных агентов приходится 80-90% заболеваний, на долю бактериальных – 10-20%; среди взрослых пациентов доля вирусных возбудителей снижается до 30%.

Ротавирусная инфекция – это острое вирусное заболевание, передающееся фекально-оральным путем. Его возбудителями являются РНК-содержащие ротавирусы (Rotavirus). Источник инфекции – больной человек.

Для ротавирусов характерна сезонность: чаще всего ими заражаются в холодное время года. Инкубационный период длится от 15 часов до нескольких суток, начало заболевания острое, с тошнотой, рвотой, диареей, иногда лихорадкой. Если болезнь не лечить, к ним могут добавиться обезвоживание и нарушение электролитного и кислотно-щелочного баланса. Хотя иногда ротавирусная инфекция протекает бессимптомно. После перенесенного заболевания иммунитет нестойкий, поэтому возможен рецидив.

В соответствии с данными зарубежной литературы, норовирус – наиболее частый возбудитель вспышек ОКИ небактериальной этиологии. Эта особенность связана с низкой инфицирующей дозой и высокой устойчивостью в окружающей среде. ПЦР является "золотым стандартом" в клинической диагностике норовирусных инфекций.

Норовирус (Norovirus) – это РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству Caliciviridae и приводящий к возникновению желудочно-кишечной инфекции в форме острого гастроэнтерита. Норовирусы классифицируются на шесть геногрупп: GI – GVI. В соответствии со сложившейся номенклатурой, известно около 38 генотипов данных вирусов. Для человека наиболее патогенными являются норовирусы GI, GII, GIV. По современным литературным данным, самой распространенной геногруппой в инфицировании человека является геногруппа GII. Она содержит до 19 генотипов и генотипы GII.3, GII.6, GII.12 ассоциированы с передачей инфекции через продукты питания. Норовирусная инфекция является высококонтагиозным заболеванием и может протекать в виде единичных случаев, групповых случаев и вспышек. Данный возбудитель является причиной возникновения более 90% небактериальной природы и около 50 % всех случаев гастроэнтеритов. К инфекции восприимчивы люди всех возрастных групп, но чаще описываются случаи заболевания у детей школьного возраста и взрослых.

Несмотря на несколько меньшую в сравнении с рота- и норовирусами распространенность, астровирусы составляют значительный пласт кишечных инфекций, у трети пациентов протекающий с явлениями колита. Ротавирусы группы А являются наиболее частой причиной спорадических заболеваний ОКИ у детей, а ДНК-содержащий аденовирус F (серотипы 40 и 41) нередко вызывает вспышки гастроэнтеритов у детей младшего возраста.

Астровирусная инфекция – это острое вирусное заболевание с фекально-оральным путем передачи. Его возбудителями являются РНК-содержащие астровирусы (Astrovirus). Пик заболеваемости приходится на холодное время года. Инкубационный период составляет 3-4 дня. Инфекция проявляется в виде острого гастроэнтерита (общее недомогание, головная боль, тошнота, диарея, небольшое повышение температуры, иногда рвота) и чаще развивается у детей (особенно в возрасте до 2 лет), однако может встречаться и у взрослых. Она напоминает ротовирусную инфекцию, однако протекает легче. Заболевание длится, как правило, не более 5 дней, специфического лечения не требует и заканчивается выздоровлением.

Нередко астровирусная инфекция протекает бессимптомно. Выделение вируса с калом происходит в течение 3 недель с момента заражения, поэтому выявление возбудителя методом ПЦР рекомендуется проводить именно в это время.

Для выявления и дифференциальной диагностики кишечных инфекций используются культуральные и молекулярно-генетические методы исследования генетического материала возбудителя в кале и определение концентрации специфических иммуноглобулинов в крови. ПЦР обладает преимуществом перед культуральными методами благодаря высокой специфичности и чувствительности исследования. Данный анализ позволяет со 100-процентной точностью определить возбудителя кишечного заболевания, а быстрая диагностика острых кишечных инфекций помогает избежать лишних процедур и оперативных вмешательств, своевременно начать лечение и ограничить очаг распространения инфекции.

Для чего используется исследование?

• Для установления этиологического фактора острой кишечной инфекции;
• для дифференциальной диагностики причин острого гастроэнтероколита (воспаления ЖКТ).

Когда назначается исследование?

• Установление этиологического фактора острой кишечной инфекции;
• дифференциальная диагностика причин острого гастроэнтерита;
• дифференциальная диагностика причин острой диареи;
• при симптомах вирусного гастроэнтерита (боли в животе, диарея, рвота, метеоризм, лихорадка);
• одновременное или последовательное развитие ОКИ у нескольких членов семьи, у детей в детском учреждении или пациентов в стационаре;
• "обострение" симптоматики ОКИ у госпитализированного с этим диагнозом пациента (внутрибольничная инфекция);
• по эпидемиологическим показаниям.

Что означают результаты?

Референсные значения: не обнаружено.

Norovirus 2 генотип

Анализ результатов проводят с помощью программного обеспечения используемого прибора для проведения ПЦР c детекцией в режиме "реального времени".

• инфекция вызвана соответствующим патогеном.

• отсутствие РНК возбудителя в исследуемом материале;
• уровень РНК в исследуемом материале ниже пределов детекции метода.



59 Острые кишечные инфекции, скрининг (Shigellaspp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus 2 генотип, Astrovirus)

88 Yersinia pseudotuberculosis, ДНК [ПЦР]

14 Посев кала на условно-патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам

Кто назначает исследование?

Инфекционист, педиатр, гастроэнтеролог, эпидемиолог.