Собянин о лекарствах от гепатит с

Москвичи получат новое уникальное лекарство от гепатита С бесплатно

Новая программа стартует в 2016 году

Власти Москвы намерены изменить ситуацию с гепатитом С кардинальным образом в 2016 году. Москвичи смогут бесплатно получить новую вакцину от гепатита С. Об этом мэр Москвы Сергей Собянин сообщил в ходе заседания президиума правительства столицы.

"Появились новые средства, излечивающие гепатит С. Я давал поручение проработать вопрос о выделении дополнительных средств для закупки соответствующих лекарств. Они настолько дорогие, что граждане сами не могут их закупать" , - сказал Сергей Собянин.

Гепатит С является опасным инфекционным вирусным заболеванием. В 20-30% случаев у больных гепатитом С незаметно развиваются тяжелые исходы (цирроз и рак печени). В то же время своевременная терапия высокоэффективными противовирусными препаратами обеспечивает излечение в 80-90% случаев.

В настоящее время бесплатно (по рецептам врачей) противовирусными препаратами для лечения хронического вирусного гепатита С снабжаются только граждане льготных категорий, имеющие право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Это порядка 200 пациентов в год. В следующем году число пациентов, которые получат лечение от опасного заболевания, вырастет в разы.

Собянин: В Москве стартует программа лечения больных гепатитом С

Сегодня в ходе заседания президиума правительства Москвы мэр столицы Сергей Собянин сообщил о том, что москвичи смогут бесплатно получить новую вакцину от гепатита С.

Столичные власти в следующем году планируют кардинально решить вопросы, связанные с ситуацией по гепатиту С. Жителям столицы бесплатно сделают прививку новой вакцину от гепатита С. Вопрос этот сегодня обсуждался на заседании президиума столичного правительства, под председательством мэра Москвы Сергея Собянина.
. . . . .

Новую вакцину, которая сможет победить такое тяжелое заболевание как гепатит С, москвичи смогут получить уже в 2016 году. Выделить средства на ее приобретение решили столичные власти сегодня на заседании президиума правительства Москвы.

Руководитель департамента здравоохранения Москвы Алексей Хрипун напомнил, что гепатит С чреват тем, что в 20-30% случаев у больных им незаметно развиваются цирроз и рак печени. С помощью имеющихся сейчас средств удается вылечить только половину больных, да и то из числа тех, у кого осложнений не произошло. Современные же высокоэффективные противовирусные препараты могут вылечить в 80-90% случаев.

Но пока бесплатно ими обеспечиваются только граждане льготных категорий, имеющие право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. . . . . . Выделение дополнительных средств, а так же появление отечественного аналога, который ожидается уже в будущем году, поможет вылечить от гепатита С 1,5-2 тысячи больных в год.

Собянин отметил, что новейшее лекарство от гепатита С, являющегося опасным инфекционным вирусным заболеванием, жители Москвы получат совершенно бесплатно. . . . . .

Сегодня бесплатно препаратами для лечения гепатита С снабжаются только граждане, имеющие право на получение государственной социальной помощи - около 200 человек в год. В 2016 году получат лечение в разы больше пациентов.

Гепатит С - опасное инфекционное вирусное заболевание. . . . . .

Жители столицы смогут бесплатно получить новый современный препарат для лечения гепатита С. Эта мера, по словам мэра Москвы Сергея Собянина, позволит уже в следующем году позволит кардинально изменить ситуация с заболеваемостью.

. . . . . Они настолько дорогие, что граждане сами не могут их закупать",- заявил Сергей Собянин на заседании президиума Правительства Москвы.

Гепатит С - опасное инфекционное вирусное заболевание, которое в четверти случаев приводит к тяжелым осложнениям. Современная терапия, в основе которой лежит использование высокоэффективных противовирусных препаратов, обеспечивает излечение в 80-90% случаев.

Сейчас в Москве на бесплатные препараты для лечения хронического гепатита С могут рассчитывать только льготники - всего около 200 пациентов, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В 2016 году число пациентов, которые получат бесплатные средства лечения, вырастет в разы.

Он добавил, что гепатит С является очень тяжелым заболеванием, которым страдают преимущественно лица трудоспособного возраста. "Средний возраст пациентов в Москве, страдающих гепатитом С, составляет 41 год" , - сказал мэр.

Как отметил, в свою очередь, руководителя департамента здравоохранения Москвы Алексей Хрипун, новые схемы лечения позволят снизить показатели смертности от гепатита С. "В этом году в РФ одобрено применение трех лекарственных препаратов. С февраля месяца появляется аналог отечественный, и на этом основаны те новые схемы лечения, которые мы будем применять. Они позволят в 90% случаях у пациентов, которые страдают самым проблемным генотипом вируса, и которые имеют высокий потенциал выздоровления, достичь полного излечения. Это, в свою очередь, должно снизить показатели смертности от гепатита С и темпы распространения инфекции" , - сказал А.Хрипун.

Как отмечается в материалах к заседанию, приобретение лекарственных препаратов позволит оказать медицинскую помощь и вылечить в течение года 1,5 - 2 тыс. москвичей. . . . . . Их количество составляет около 200 пациентов в год.

. . . . . Этот шаг, утвержденный Правительством Москвы, призван кардинальным образом изменить ситуацию с гепатитом С в столице в 2016 году, сообщил на заседании президиума Правительства города мэр Серей Собянин.

Существуют новые медицинские средства для борьбы с гепатитом С и у москвичей есть возможность их получить, сказал градоначальник. "Появились новые средства для борьбы с гепатитом С. По моему поручению был проработан вопрос о выделении дополнительных средств на закупку соответствующих лекарств для борьбы с гепатитом С. Это очень дорогостоящие лекарства и далеко не каждый гражданин может себе их позволить, такое обязательство берет на себя город" , - подчеркнул Серей Собянин.

По его словам, в будущем году число получателей бесплатного лекарство от данной болезни возрастет в разы. . . . . . При этом своевременная терапия высокоэффективными противовирусными препаратами гарантирует выздоровление пациента в 80-90 процентах случаев.

Пациентов, страдающих тяжелыми, прогрессирующими формами хронического гепатита С, обеспечат современными высокоэффективными лекарственными препаратами. В 2016 году на эти цели из резервного фонда выделят 1,043 миллиарда рублей.

. . . . . Об этом рассказал Сергей Собянин в ходе заседания президиума правительства Москвы, передает корреспондент m24.ru.
. . . . .
По словам главы департамента здравоохранения Алексея Хрипуна, средний возраст больных гепатитом в Москве составляет 41 год.
"Мы имеем большой опыт лечения гепатита С. . . . . . Они позволят в 90 процентах случаев достигать полного излечения", - отметил Хрипун.
Гепатит С является одной из наиболее опасных инфекционных болезней. Это хроническая инфекция, которая, если ее не лечить, неизбежно приводит к циррозу или раку печени. Эти осложнения неизбежно заканчиваются смертью.
Однако заболевание излечимо, единственной трудностью является дороговизна лекарственных препаратов.
Напомним, что пройти проверку на наличие вируса гепатита С можно было прошедшим летом в мобильных медцентрах.

Жители столицы смогут получить вакцину от гепатита С совершенно бесплатно. Об этом 15 декабря сообщил мэр Москвы Сергей Собянин на заседании Президиума столичного Правительства.
. . . . .
Столичный градоначальник также подчеркнул, что это очень дорогостоящие средства и жители не смогут закупать их самостоятельно, поэтому город предоставит их бесплатно.
. . . . .

. . . . . Однако они доступны далеко не всем. . . . . .

Сейчас бесплатно (по рецептам врачей) противовирусными препаратами для лечения хронического вирусного гепатита С снабжаются только граждане льготных категорий - это порядка 200 пациентов в год. . . . . .

Напомним - гепатит С получил наибольшую распространенность среди всех вирусных гепатитов. По мнению специалистов, это связано с большим количеством бессимптомных больных, не подозревающих о своем заболевании. . . . . . Кроме того, гепатит С - одна из самых частых причин всех хронических заболеваний печени. Число носителей вируса гепатита С в нашей стране, согласно официальной статистике, составляет около 5 млн. человек. . . . . .

Пока не разработано вакцины против гепатита С, поэтому для профилактики можно предложить лишь общие меры безопасного поведения. Ну и, конечно, лекарства. В настоящее время применяются два противовирусных препарата, которые чаще всего комбинируются: интерферон-альфа и рибавирин.

Интерферон-альфа - это белок, который организм синтезирует самостоятельно в ответ на вирусную инфекцию. То есть, это фактически компонент естественной противовирусной защиты. Кроме того, интерферон-альфа обладает противоопухолевой активностью. Однако нужно иметь в виду, что этот препарат имеет множество побочных эффектов, поэтому лечение должно производиться под обязательным врачебным контролем. Что касается рибаверина - сам по себе он обладает низкой эффективностью, однако одновременное употребление интерферона значительно повышает его эффективность.

По словам Мэра Москвы Сергея Собянина, в 2016 году столичные власти намерены кардинально изменить ситуацию в лечении гепатита С и предоставлять новую вакцину бесплатно большему числу пациентов.

Пресс-служба Департамента природопользования

и охраны окружающей среды Москвы

Мэр города Москвы Сергей Собянин

Теги:Мэр Москвы, Сергей Собянин

На проходившем сегодня под председательством Мэра Сергея Собянина заседании президиума Правительства Москвы была затронута тема лекарственного обеспечения жителей столицы.

Представляя участникам заседания подготовленное решение, Сергей Собянин сделал ряд уточнений: "Появились новые средства, излечивающие гепатит С. . . . . .

Чтобы кардинальным образом изменить в Москве ситуацию с этим опасным вирусным заболеванием, было решено снабжать инновационным препаратом не несколько сот льготников, как это происходило до сих пор, а всех тех, кто иначе не получит необходимого лечения. . . . . .

В следующем году городские власти запустят новый проект, который обеспечит доступ к современным лекарствам большому количеству граждан, страдающих гепатитом С. . . . . .

Предполагается, что программа по обеспечению медикаментами будет полезна тем пациентам Москвы, у которых нет возможности самостоятельно приобрести необходимые препараты.

Добавим, что по словам Сергея Собянина, речь идет о достаточно дорогих лекарствах.

. . . . . При этом своевременное лечение может полностью изменить ситуацию. Планируется, что в 2016 году количество пациентов, получающих бесплатные препараты, необходимые для лечения данного заболевания значительно увеличится.

. . . . . В 20-30% случаев он приводит к таким тяжелым заболеваниям, как цирроз и рак печени. В случае своевременного обращения и правильной диагностики современная медицина гарантирует полное излечение в 80-90% случаев.

По словам Сергея Собянина, эта ситуация должна измениться кардинальным образом уже в 2016 году. "Поскольку противовирусные препараты достаточно дорогие, граждане не в состоянии их закупать самостоятельно. . . . . . По данным Сергея Собянина, число пациентов, которые смогут рассчитывать на бесплатную помощь, уже со следующего года увеличится в разы.

Во вторник, 15 декабря, мэр Москвы Сергей Собянин провел заседание Президиума правительства Москвы, в ходе которого обсуждались проблемы лечения гепатита С.

. . . . . - Я дал поручение выделить дополнительные средства на покупку соответствующих лекарств. . . . . .

- Да, речь идет о выделение дополнительных средств на лечение больных гепатитом С, - кивает руководитель департамента здравоохранения Алексей Хрипун. - Гепатит С является очень тяжелым заболеванием. От него страдают, к сожалению, лица, преимущественно, трудоспособного возраста. В среднем - 41 год. Если не принимать адекватных лечебных мер, то это заболевание угрожает состоянию жизни больных - развивается цирроза печени и рака печени.

По данным ВОЗ, количество пациентов в мире в год увеличивается, достигает 10-12 процентов.

- Мы имеем хороший опыт лечения таких пациентов традиционными методами в нашем Городском центре, и те общепринятые методы лечения, которые мы применяем, у больных без серьезных осложнений только в половине случаев проявляется положительный эффект ,- отметил Алексей Хрипун. - Если есть тяжелые осложнения, то, к сожалению, успешное лечение наблюдается только у каждого 5-го. Поэтому мы следуем лучшим мировым практикам.

- Еще один лекарственный препарат появится с февраля - это отечественный аналог. Новые схемы лечения, которые мы собираемся применять, позволят в 90 процентах случаев у пациентов, которые страдают самыми проблемными формами вируса, достигать полного излечения. Это должно снизить показатели смертности от гепатита С, снизить темпы распространения вируса, - подчеркнул руководитель Департамента здравоохранения Москвы.

Фото: Александр Подгорчук/Коммерсантъ

Гепатит C — это вирусное заболевание, поражающее печень. Оно приводит к фиброзу — уплотнению тканей печени на фоне хронического воспаления, а в самых тяжелых случаях — к циррозу — хроническому поражению печени, при котором ткани органа гибнут и постепенно замещаются фиброзными (соединительными) волокнами печени.

Гепатит C полностью излечим. Наиболее эффективны препараты прямого противовирусного действия (ПППД), они позволяют излечить инфекцию в 95% случаев. В России зарегистрированы пангенотипные ПППД, действенные против всех генотипов вируса гепатита C.

До 2011 года для лечения гепатита C в мире использовались интерфероны — белки, активизирующие защитные механизмы клеток. Такая терапия почти в два раза менее действенна, чем ПППД, и имеет серьезные побочные эффекты. Лечение гепатита С включено в ОМС.

Недостаток препаратов и устаревшая схема терапии

Долгий путь к лечению

Согласно информации эксперта, даже после прохождения необходимой диагностики в 83% случаев пациент не получает терапию сразу — по клиническим рекомендациям незамедлительное лечение показано только пациентам с выраженным фиброзом печени (стадия F3) и циррозом печени (F4).

Бюрократические сложности

Чтобы на лечение гепатита выделялись деньги из территориальных фондов ОМС, стоимость медицинских услуг должна быть зафиксирована в региональном тарифном соглашении. Однако в некоторых регионах лечение гепатитов не включено в тарифное соглашение, рассказывает Коваленко. Например, в Подмосковье по этой причине до сих пор не лечат гепатит С 3-го генотипа.

Эксперт указывает на то, что в тарифных соглашениях должны быть прописаны четкие, незаниженные тарифы на лечение гепатитов. Гепатит также часто отсутствует в территориальных программах госгарантий — там записаны виды и объемы медицинских услуг, которые в регионе предоставляют бесплатно. Еще одна проблема, связанная с программами госгарантий, — регионы не всегда включают в список для закупок нужные лекарства, даже если они входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Стоимость препаратов

Головин рассказывает , что стоимость схем ПППД на 2018 год в РФ варьировалась от 388 до 800 тысяч — это два-три месяца лечения одного пациента. Средневзвешенные цены схем ПППД для лечения всех генотипов гепатита в России сейчас превышают 600 тысяч рублей за курс. Это значительно дороже, чем в некоторых странах с высоким уровнем дохода (например, в Италии, Испании, Великобритании), и в несколько десятков раз выше, чем в соседних странах, где доступны дженерики (например, в Беларуси и Казахстане).

Головин считает, что необходимо снижать цены на ПППД, и помочь в этом может выдача принудительной лицензии на производство дженериков. По словам эксперта, властям Малайзии по такой схеме удалось снизить стоимость одного курса терапии с 11 тысяч до 300 долларов.

Каждый день мы пишем о самых важных проблемах в нашей стране. Мы уверены, что их можно преодолеть, только рассказывая о том, что происходит на самом деле. Поэтому мы посылаем корреспондентов в командировки, публикуем репортажи и интервью, фотоистории и экспертные мнения. Мы собираем деньги для множества фондов — и не берем из них никакого процента на свою работу.

Пожалуйста, подпишитесь на любое пожертвование в нашу пользу. Спасибо.

На Ваш почтовый ящик отправлено сообщение, содержащее ссылку для подтверждения правильности адреса. Пожалуйста, перейдите по ссылке для завершения подписки.

Исключительные права на фото- и иные материалы принадлежат авторам. Любое размещение материалов на сторонних ресурсах необходимо согласовывать с правообладателями.

По всем вопросам обращайтесь на [email protected]

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

ВКонтакте
Facebook
Twitter
Telegram
Instagram
Youtube
Flipboard
Дзен

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

(Протокол № 1 от 20.01.2020 г.)

Благотворительный фонд помощи социально-незащищенным гражданам "Нужна помощь"

Адрес: 119270, г. Москва, Лужнецкая набережная, д. 2/4, стр. 16, помещение 405
ИНН: 9710001171
КПП: 770401001
ОГРН: 1157700014053
Номер счета получателя платежа: 40703810238000002575
Номер корр. счета банка получателя платежа: 30101810400000000225
Наименование банка получателя платежа: ПАО СБЕРБАНК РОССИИ г. Москва
БИК: 044525225

Персональные данные обрабатываются Фондом для целей исполнения договора пожертвования, заключенного между Вами и Фондом, для целей направления Вам информационных сообщений в виде рассылки по электронной почте, СМС-сообщений. В том числе (но не ограничиваясь) Фонд может направлять Вам уведомления о пожертвованиях, новости и отчеты о работе Фонда. Также Персональные данные могут обрабатываться для целей корректной работы Личного кабинета пользователя Сайта по адресу my.nuzhnapomosh.ru.

Персональные данные будут обрабатываться Фондом путем сбора Персональных данных, их записи, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), извлечения, использования, удаления и уничтожения (как с использованием средств автоматизации, так и без их использования).

Передача Персональных данных третьим лицам может быть осуществлена исключительно по основаниям, предусмотренным законодательством Российской Федерации.

Персональные данные будут обрабатываться Фондом до достижения цели обработки, указанной выше, а после будут обезличены или уничтожены, как того требует применимое законодательство Российской Федерации.

Первый вопрос, которым задается пациент, узнав, сколько стоит курс лечения современными лекарствами (стоимость может доходить до миллиона рублей) – лечат ли гепатит С в России бесплатно?

Бесплатное лечение гепатита С получить можно быстрее, если больной относится к одной из следующих категорий:

инвалиды, участники боевых действий;
лица, употребляющие сильные наркотические вещества, в первую очередь инъекционно, но только те, кто полностью отказался от употребления наркотиков;
пациенты с низким уровнем дохода, что подтверждено документами из соответствующих государственных органов;
при повышенной вирусной нагрузке, при наличии коинфекции с ВИЧ-инфекцией, фиброза на последних стадиях прогрессирования, чем больше вирус разрушил организм, тем больше получить шанс проходить терапию бесплатно.

Бесплатная программа лечения гепатитов существует на региональном уровне, стать ее участником сложно, но возможно. Участником этой программы может стать пациент, отвечающий следующим критериям:

возраст 18-65 лет;
в крови выявлено наличие вируса гепатита С;
в ходе биопсии или эластометрии, проведенной за год до начала лечения, выявлен фиброз начиная от стадии Ф2;
беременность должна быть исключена;
нет склонности к депрессии и тяжелых психических расстройств в анамнезе;
не имеющим серьезных противопоказаний.

Однако существуют минусы такой терапии, к ним можно отнести:

Проведение бесплатного лечения гепатита С осуществляется в основном при помощи интерферона (пегинтерферона) в сочетании с рибавирином.
Интерфероновая схема – это терапия, занимающая не один год, и в итоге от вируса гепатита С полностью избавиться может и не удастся.
Необходимо собрать большой пакет документов, и ожидать, пока дойдет очередь – а это упущенное время, оно в дальнейшем может привести к необратимым изменениям в организме.

Как получить бесплатное лечение гепатита С

Алгоритм действий по получению бесплатного лечения гепатита Ц можно представить в виде нескольких шагов:

В целом, если оценивать уровень предоставления терапии за счет бюджетных средств, то вылечить гепатит навсегда бесплатно крайне сложно, так как зачастую используются схемы терапии и препараты, которые давно не применяются в мировой практике.

Интерфероновые схемы официально признаны неэффективными, ВОЗ с февраля 2016 года рекомендует отказаться от них в пользу препаратов прямого противовирусного действия.

Вывод: пока лечение гепатита С, предоставляемое бесплатно в 2018 году, оставляет желать лучшего, а многие врачи вообще не знают о том, что есть препараты прямого противовирусного действия.

Самостоятельное лечение

По причине того что то, чем лечат гепатит С (перечень препаратов) по бесплатной программе, только может ухудшить общее состояние пациента и драгоценное время будет упущено, многие пациенты предпочитают самостоятельную терапию.

Выглядеть на практике такая схема может по-разному. Можно выделить несколько основных нюансов такого лечения:

Лечение прямыми противовирусными средствами помогает полностью избавиться от вируса в течение 3 или 6 месяцев, с 97% гарантией успеха и минимальными негативными побочными действиями от воздействия препаратов.

Еще в 2016 году вопрос по лечению гепатита С дженериками поднимался на уровне Президента РФ. Путин дал обещание провести анализ юридической стороны вопроса предоставления лицензий на производство российских дженериков.

Поэтому, к сожалению, в целом ожидать кардинального изменения в области бесплатного лечения прямыми противовирусными препаратами в России не стоит.

Деньги из региональных бюджетов выделяться будут, но так как интерферон стоит дешевле, то на те же средства будут лечить большее количество пациентов, пусть и не очень результативно. Поэтому пациенты должны делать выбор – либо ждать получения бесплатного и мало эффективного лечения (что признает ВОЗ), или заплатить пусть и круглую сумму, но стать полностью здоровым человеком.

Андрей Девяткин. Фото: mos.ru

В 2016 году в Москве открылся Центр лечения хронических вирусных гепатитов, а также начала работать городская программа по бесплатному лечению гепатита С, который несколько лет назад считали неизлечимым. Главный столичный инфекционист Андрей Девяткин рассказал о первых пациентах, получающих бесплатное лечение от этого недуга.

Андрей Викторович, расскажите, сколько горожан страдает от различных видов гепатита?

– Ежегодно в Москве регистрируется несколько сотен случаев заболеваний острыми вирусными гепатитами и несколько тысяч случаев хронических вирусных гепатитов. Клинические проявления острой фазы болезни – это желтуха и интоксикация. Чаще всего выявляется острый гепатит А. Сегодня ситуация с вирусными гепатитами коренным образом изменилась. Если раньше пациенты чаще попадали к врачам с острой формой заболевания, то после 2000 года – преимущественно с хронической.

Острая фаза гепатита нередко протекает бессимптомно, незаметно для больного. А на симптомы хронического поражения печени многие больные длительное время не обращают внимания. Острый вирусный гепатит длится до шести месяцев от начала болезни. Если проявления гепатита сохраняются, то болезнь переходит в хроническую стадию. Речь идет уже о вирусных гепатитах С и В. Эти гепатиты выявляются случайно при сдаче анализов для прохождении диспансеризации, некоторые больные обращаются за помощью уже с симптомами болезни. Опасно то, что симптомы хронического гепатита пациент может долгое время не замечать и "списывать" их на легкое недомогание. Утомляемость, снижение аппетита и тяжесть в правом подреберье мало у кого вызывают беспокойство.

И, к сожалению, наши граждане при таких симптомах не соблюдают строгую диету, продолжают употреблять алкоголь, заниматься активной физической нагрузкой, а для гепатита все эти факторы – факторы провокации, развития и обострения болезни, ее прогрессирования. При подозрении на хронический вирусный гепатит любого типа пациент должен обратиться в поликлинику по месту жительства и получить направление в Центр по лечению хронического вирусного гепатита.

Сегодня хронический гепатит С стал практически излечимым. Острый гепатит А практически на 100% излечим

Каковы предпосылки для возникновения этого заболевания?

– Острые гепатиты А и Е связаны с энтеральной передачей возбудителя, то есть возбудитель попадает в организм через рот. Причина заражения – несоблюдение элементарных гигиенических правил, грязная пища, некипяченая вода, немытые руки. Острого гепатита Е необходимо особо остерегаться беременным женщинам, так как болезнь может привести к летальному исходу. Дело в том, что основная зона, где можно чаще всего заразиться вирусом гепатита Е, это те регионы, куда любят ездить отдыхать наши граждане – Египет, Индия, страны Юго–Восточной Азии, в частности, Таиланд. Поэтому беременным женщинам все-таки надо задумываться, как проводить свой отдых и лучше не выезжать в эти регионы.

Все остальные вирусные гепатиты (В, D и С) имеют парентеральный механизм передачи, то есть заражение происходит при контакте с кровью больного. Распространяются эти заболевания также половым путем и при использовании нестерильных инструментов в бытовых условиях: пирсинг, татуировка, бритье. Будем говорить откровенно, основная группа риска для заболевания вирусными гепатитами, передающимися через кровь, это наркоманы, которые практикуют инъекционные способы введения наркотиков. В группе риска и те люди, которые неразборчивы в половых связях. Поэтому образ жизни, привычки пациента – это очень важные факторы.
В стационарах, в амбулаторных медицинских учреждениях в настоящее время случаев инфицирования вирусным гепатитом нет из-за жесткого контроля донорской крови и ее компонентов, централизованной стерилизации инструментария и применения одноразовых инструментов.

Какие анализы и как часто нужно сдавать, чтобы проконтролировать гепатит?

– Самый простой анализ, который покажет, есть ли у пациента гепатит – это биохимический анализ крови. В крови здорового человека уровень печеночных ферментов (трансаминаз) не превышает 40 условных единиц. Если уровень ферментов выше этого значения, то речь идет о повреждении печеночных клеток. Когда норма превышена в десятки или сотни раз, то это говорит о разрушении печеночных клеток и очевидном гепатите.
Самое главное – вовремя обратиться к специалистам, врачам-инфекционистам. Сегодня, к примеру, хронический гепатит С стал практически излечимым, а хронический гепатит B можно контролировать с помощью специальных лекарств. Острый гепатит А практически на 100% излечим.

Какую помощь оказывают больным гепатитом в Москве?

– Сделан очень большой прорыв по лечению хронических вирусных гепатитов, в первую очередь хронического гепатита С. В этом году в Москве создан Центр по лечению хронических вирусных гепатитов и начала работать городская программа, направленная на бесплатное лечение москвичей от хронического гепатита С. Курс лечения составляет 3 месяца. Пока такая программа есть только в нашем городе. Но я знаю, что столичный опыт внимательно изучают уже на уровне Минздрава.

Важный вопрос – определение показаний к лечению противовирусными препаратами. И здесь мы должны понимать, что есть пациенты, которым лечение жизненно необходимо и на них в первую очередь направлена программа бесплатного лечения. А есть больные, которые имеют только начальные проявления гепатита. Записывать ли пациента в программу бесплатной помощи решает лечащий врач в зависимости от нескольких факторов – есть ли биохимическая активность, наличие фиброза или цирроза печени. Затем окончательное решение о лечении больного принимает комиссия из ведущих специалистов Центра по лечению хронических вирусных гепатитов, кандидатов и докторов медицинских наук.

"Интервью": Елена Нурмухамедова – о центре по лечению гепатита С

А сколько человек лечится от гепатита?

– В этом году в программу лечения вирусного гепатита С планируется включить тысячу человек. В общей сложности в Центре по лечению хронических вирусных гепатитов сейчас находятся под наблюдением несколько тысяч пациентов с хроническими вирусными гепатитами.

К сожалению, сегодня мы сталкиваемся с проблемой, когда наши граждане приобретают препараты самостоятельно, не консультируясь со специалистами. При этом не учитывается, например, что препарат, курс лечения которого стоит около миллиона рублей, дает положительный результат только при наличии 1-го генотипа вируса гепатита С. А при генотипе 3, который также в нашей стране достаточно часто регистрируется, его эффективность гораздо ниже. Пациенты получают информацию в интернете, заказывают несертифицированное лекарство из-за рубежа, лечатся, а к врачу-инфекционисту приходят, когда нет улучшений. Это существенно осложняет и нашу работу, и неблагоприятно влияет на течение болезни. Поэтому я призываю всех не заниматься самолечением при вирусном гепатите, какого бы типа он ни был.

Появляются ли какие–то новые подходы к лечению больных в инфекционных больницах?

– Более важной представляется задача реконструкции инфекционных больниц города Москвы. Мы считаем, что в ближайшее время инфекционные больницы должны иметь больше индивидуальных палат, отдельных боксов для больных, которые нуждаются в изоляции по эпидемическим показаниям. То есть инфекционный больной будет лежать в отдельной палате с отдельным входом и выходом через шлюз, санузлом и индивидуальной системой вентиляции. Эта задача решается модернизацией существующих помещений и строительством новых корпусов для инфекционных больниц Москвы.

я призываю всех не заниматься самолечением при вирусном гепатите, какого бы типа он ни был

Андрей Викторович, а какова обстановка по инфекционным заболеваниям в летнее время? Каких инфекций стоит остерегаться москвичам?

– Сейчас в городе довольно спокойная эпидемиологическая обстановка. Но лето – это сезон традиционного роста числа пациентов с кишечными инфекциями и пищевыми отравлениями, энтеровирусными заболеваниями, а также болезнями, передающимися кровососущими насекомыми и клещами. Возрастает опасность инфекционных болезней, связанных с пищевым фактором, так в летнее время мы употребляем в пищу много свежих овощей и фруктов, которые не всегда достаточно тщательно промываем. Еще один фактор, способствующий развитию отравлений и пищевых инфекций – это употребление в пищу скоропортящихся продуктов с истекающим сроком годности.

Сколько случаев кишечных инфекций – дизентерии, сальмонеллеза – зафиксировано с начала года?

– За первое полугодие 2016 года в Москве, по данным Роспотребнадзора, кишечными инфекциями установленной этиологии (происхождения) переболели 3014 человек, в прошлом году число заболевших составило 3138 за аналогичный период. Среди них дизентерией в 2016 году заболели 164 человека, тогда как в прошлом году – 227. Также в этом году зафиксированы 65 случаев заболеваний, вызванных энтеровирусами, в первые шесть месяцев прошлого года таких случаев было 38. Могу отметить, что взрослые болеют чаще бактериальными кишечными инфекциями, а дети – кишечными инфекциями вирусной этиологии.

Преобладают случаи заболеваний, когда происхождение кишечной инфекции не было установлено. В этом году кишечными инфекциями суммарно переболели 21738 больных, в аналогичный период прошлого года таких больных было 17191.

То есть количество случаев заболевания кишечными инфекциями, происхождение которых не установлено, растет?

– По статистике этого года – да. Но что значит инфекция неустановленного происхождения? Это значит, что больной, возможно, обратился к врачу поздно. Пациент попал к медику на той стадии болезни, когда анализы уже не дают информации о возбудителе.

Как уберечься от этих болезней в мегаполисе?

– Соблюдать правила гигиены и следить за качеством питания. Мыть руки, есть термически обработанную пищу и хорошо промытые овощи и фрукты. Пить только кипяченую или бутилированную воду, то есть не пить воду из какого–нибудь фонтанчика, потому что эта вода, возможно, не проходит санитарно–гигиенического контроля.

Если мы покупаем в супермаркете какой-то готовый продукт, мы обязательно должны посмотреть время изготовления и срок годности. Продукт с истекающим сроком годности или уже с истекшим сроком годности употреблять в пищу опасно.

Сейчас в городе работают детские оздоровительные лагеря. Были ли случаи инфекционного заражения там?

– Если бы групповые случаи инфекционных заболеваний были, мы бы немедленно о них знали, потому что все они требуют экстренного оповещения специалистов – врачей эпидемиологов и инфекционистов. И самое главное – все эти случаи подлежат госпитализации, то есть больные поступили бы в инфекционные больницы. В инфекционной клинической больнице №1 департамента здравоохранения города Москвы с начала этого летнего сезона не было ни одного пациента, заболевшего в оздоровительном лагере.

В этом году у нас есть все возможности избежать повторной эпидемии гриппа в предстоящий осенне-зимний период

Андрей Викторович, существует мнение, что летом не стоит опасаться вспышек гриппа и ОРЗ. Так ли это?

– Да, это так. Во-первых, летом эти вирусы быстро гибнут во внешней среде за счет инсоляции. Во-вторых, солнце стимулирует у людей иммунную систему, обеспечивающую невосприимчивость к гриппу и ОРЗ. И в-третьих, летом нет скученности людей в закрытых помещениях – в домах и офисах раскрывают окна, проветривают все из-за жары. Благодаря этому не создается закрытого пространства, в котором накапливается аэрозоль из возбудителей. Поэтому лето – это не сезон респираторных инфекций, но кто-то может ими заболеть при определенном стечении обстоятельств.

Что касается ангины, то сказать, что это типичная для жаркого времени болезнь я не могу. Если пациент заболел ангиной, то в этом немалая доля его вины, независимо от времени года. Воспаление небных миндалин провоцирует употребление холодных напитков и холодной пищи. При этом активизируется бактериальная (чаще всего, стрептококковая) инфекция, которая обитает у каждого человека на слизистой оболочке ротоглотки. Переохлаждение создает для нее благоприятные условия. И вот вам, пожалуйста! Микробы, которые уже были в организме, интенсивно размножаются в этих условиях. Начинается процесс патологических негативных реакций и изменений: возникает налет на миндалинах, увеличиваются лимфоузлы, появляется резкая боль в горле, повышается температура тела.

Я бы хотел отметить, что в этом году у нас есть все возможности избежать повторной эпидемии гриппа в предстоящий осенне-зимний период. При сохранении прошлогоднего уровня вакцинации от гриппа в городе Москве, эпидемии гриппа не должно быть.

Недавно СМИ сообщали, что в кондиционерах торговых центров и офисных зданий Москвы обнаружили бактерию легионеллу, вызывающую лихорадку и пневмонию. Действительно ли есть риск заболеть легионеллезом?

– Согласно сводке Роспотребнадзора, за первое полугодие 2016 года зафиксирован единственный случай легионеллеза в Москве. Но летом есть риск столкнуться с этой инфекцией. Собственникам помещений и тем, кто устанавливает кондиционеры надо следить, чтобы не было загрязнения охлаждающей системы частицами почвы или пыли, в которых обитает бактерия легионелла. Охлаждающую систему надо периодически промывать, а помещение проветривать, открывая окна. Все это минимизирует риск заражения легионеллезом. Ведь для того, чтобы это заболевание возникло у человека, необходимо замкнутое пространство и накопление в нем "бактериального аэрозоля". Такие условиях могут создаваться и в общественных душевых.

Легионеллез вызывает тяжело протекающее поражение легких. Но и здесь сегодня мы не беззащитны – справиться с ним помогают антибиотики группы макролидов (сумамед, например). Но в любом случае острого инфекционного заболевания с выраженной интоксикацией и дыхательными расстройствами необходима обязательная экстренная госпитализация в инфекционную больницу, для того чтобы специалисты разбирались, чем вызвана данная болезнь. Сегодня мы не видим таких тяжелых пневмоний в летний период.

Андрей Викторович, какие нетипичные для нашего региона болезни горожане "привозят" из путешествий? Что делать, чтобы не заболеть на отдыхе?

– Нетипичные для нашего региона инфекционные заболевания, которые москвичи "привозят" из отпуска – это малярия, клещевой энцефалит, болезнь Зика, лихорадка Западного Нила, лихорадка Денге, крымская геморрагическая лихорадка. Случаи таких заболеваний, регистрируемых в Москве, единичны. Уберечься от инфекций в отпуске можно, соблюдая правила гигиены. В поездке лучше пить только бутилированную воду, тщательно мыть фрукты и овощи. Защищаться от укусов клещей и комаров можно плотной одеждой и специальными средствами, особенно если регион неблагоприятен по малярии, вирусу Зика и клещевому вирусному энцефалиту.

Читайте также:

ВКонтакте
Facebook