Сонапакс при гепатите с
Состав
Активным веществом Сонапакса, международное название (МНН) которого – тиоридазин, является тиоридазина гидрохлорид, которого в одной таблетке содержится 10 мг или 25 мг.
В качестве вспомогательных веществ выступают: лактозы моногидрат, тальк, кремния диоксид коллоидный, желатин, крахмал кукурузный, стеариновая кислота.
В состав оболочки входят камедь акации, сахароза, тальк, краситель.
Форма выпуска
Таблетки покрыты оболочкой, круглые, имеют светло-розовый цвет, излом – белого цвета. В упаковке 20 таблеток, в картонной коробке содержится 3 упаковки.
Фармакологическое действие
Таблетки Сонапакс оказывают нейролептическое, антидепрессивное и транквилизирующее действие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действующее вещество оказывает центральное и периферическое воздействие на нервную систему. Вещество способно подавлять определенные функции ствола головного мозга, а так же оказывать антигистаминный и хинолитический эффект. Не подавляет моторную активность, противорвотного действия не имеет, эстрапирамидальные нарушения провоцирует реже, чем другие нейролептики.
Помимо этого тиоридазин оказывает слабое антидепрессивное, антиаутичное и антипсихотическое действие.
Из кишечника всасывается полностью. Достигает максимальной концентрации после приема через 2-4 часа. Почками выводится около 35% препарата, остальное – через кишечник (как в чистом виде, так и в виде метаболитов). Через гематоплацентарный барьер тиоридазин проникает в грудное молоко.
Показания к применению Сонапакса
Прием препарата назначают при следующих заболеваниях:
- шизофрения;
- психомоторное возбуждение;
- абстинентный синдром;
- психозы;
- болезнь Гентингтона;
- шизоаффективные расстройства;
- тик;
- психосоматические расстройства;
- агрессивность, неспособность концентрировать внимание длительное время;
- неврозы, которые сопровождаются расстройством сна, тревогой, навязчивыми состояниями, психоэмоциональным напряжение, депрессивными расстройствами, страхом;
- болезни кожи, которые сопровождаются сильным зудом.
Для детей показания к применению Сонапакса – нарушение поведения, сопровождающиеся повышенной психомоторной активностью.
Противопоказания
Не следует принимать препарат в следующих случаях:
- детям до 4 лет;
- печеночная недостаточность;
- выраженное угнетение ЦНС;
- дефицит лактазы;
- повышенная чувствительность к любому компоненту препарата и любым производным фенотиазина;
- выраженное депрессивное состояние;
- аритмии;
- непереносимость лактозы или фруктозы;
- удлиненный интервал QT, прием препаратов, удлиняющих интервал QT;
- заболевания крови;
- пониженная активность изофермента CYP2D6;
- глюкозно-галактозная мальабсорбция;
- коматозное состояние.
Назначать препарат с осторожность необходимо в следующих случаях: нарушение кроветворения, болезнь Паркинсона, кахексия, алкоголизм, закрытоугольная глаукома, микседема, рвота, рак молочной железы, почечная недостаточность, синдром Рейе, язва двенадцатиперстной кишки и желудка, гиперплазия предстательной железы, эпилепсия, заболевания, которые увеличивают риск тромбоэмболитических осложнений, заболевания, которые сопровождаются нарушениями дыхания. Удлинение интервала QT увеличивает риск проявления сильнейшего токсического эффекта.
Побочные действия
Лекарство Сонапакс может вызвать следующие побочные эффекты:
Инструкция по применению Сонапакса (Способ и дозировка)
Таблетки принимаются внутрь, режим дозирования для каждого пациента устанавливается индивидуально.
Взрослым при психозах обычно назначают в амбулаторных условиях 150-400 мг в день, разделенные на 3-4 приема, в стационаре – 250-800 мг. Начинать лечение необходимо с низких доз (в сутки 25-70 мг), постепенно размер дозы увеличивается до достижения оптимального эффекта (антипсихотический эффект наблюдается после начала лечения через 10-14 дней). Обычно курс лечения длится несколько недель. В качестве поддерживающей дозы назначают 70-200 мг перед сном однократно. Пожилым людям назначают более низкие дозы – 100-300 мг. Отменять препарат необходимо постепенно.
Терапевтическая доза при легких эмоциональных и умственных расстройствах в сутки составляет 50-200 мг.
При психосоматических расстройствах в день необходимо принимать 10-75 мг.
При необходимости подавить сильный зуд размер дозы устанавливается в индивидуальном порядке, однако, он не должен быть больше 200 мг.
Детям в возрасте 4-7 лет в сутки необходимо принимать 10-20 мг (в два-три приема); 8-14 лет – 20-30 мг (в три приема), 15-18 лет – 30-50 мг (в три приема).
Инструкция на Сонапакс приабстинентном синдроме: пациентам назначают от 10 до 400 мг в зависимости от степени состояния.
Передозировка
Передозировка препаратом имеет следующие симптомы:
- изменение ЭКГ, фибрилляция желудочков, аритмии, желудочковая тахикардия, удлинение интервалов PR и QT, брадикардия, синусовая тахикардия, снижение давления угнетение функции миокарда;
- седативный эффект, гипотермия, кома, спутанность сознания, экстрапирамидальные расстройства, гипертермия, ажитация, арефлексия;
- задержка мочи, мидриаз, сухость кожи, заложенность носа, миоз, нечеткость зрения;
- апноэ, угнетение дыхания, отек легких;
- запор, понижение моторики ЖКТ, кишечная непроходимость;
- уремия, олигурия.
Проявление токсичности наступает при концентрации тиоридазина более 10 мг/л в плазме, смерть наступает при концентрации 20-80 мг/л.
Для лечения необходимо наладить легочную вентиляцию и адекватную оксигенацию. Необходимо провести ЭКГ. Суть терапии в коррекции электролитных нарушений, необходимо ввести лидокаин, соблюдая при этом осторожность, так как существует риск появления судорог, изопротеренол, фенитоин. Нее следует применять хинидин, прокаинамид и дизопирамид, так как они могут повлиять на увеличение интервала QT.
Для пресечения острых эктрапирамидальных расстройств следует использовать тригексифенидил или дифенгидрамин.
Взаимодействие
Прием Сонапакса может усилить действие гипотензивных, анальгезирующих, наркотических и снотворных средств, а так же алкоголя; повысить антихолинергический эффект амитриптилина.
Сонапакс уменьшает действие амфетамина, леводопы.
Комбинация препарата с эфедрином может вызвать гипотензию. Антистероидные средства в комбинации с данным препаратом повышают риск возникновения агранулоцитоза.
Удлинение интервала QT может быть вызвано приемом пробукола, цизаприда, астемизола, пимозида, эритромицина, хинидина и дизопирамида, что может привести к развитию желудочковой тахикардии.
Условия продажи
Отпуск из аптек исключительно при наличии рецепта от врача.
Условия хранения
Таблетки следует хранить в сухом месте, температура не должна быть выше 25°С.
Срок годности
Особые указания
При необходимости отмены препарата, это следует делать постепенно.
Поскольку лекарственное средство снижает скорость реакции и ослабляет координацию, то пациентам в период лечения не следует управлять транспортными средствами.
Аналоги
Сонапакс и алкоголь
Во время приема Сонапакса потребление алкоголя исключается, поскольку возрастает риск гепатотоксичной реакции, дистонии, теплового удара и расстройств нервной системы.
При беременности и лактации
Прием препарата противопоказан в последнюю неделю беременности и во время I триместра. В остальное время прием препарат возможен, если риск для матери больше, чем для плода. На время лечения кормление грудью следует приостановить.
Отзывы о Сонапаксе
На форумах можно прочитать отзывы пациентов, принимавших препарат, которые отмечают, что он является мягким и слабым нейролептиком, который хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты. Однако многие считают, что у мужчин он вызывает импотенцию.
Отзывы врачей на Сонапакс чаще всего положительные, но некоторые врачи считают, что этот препарат устарел, к тому же плохо влияет на сердце.
Этот препарат часто назначают гиперактивным и невнимательным детям, отзывы есть как положительные, так и отрицательные. Одним он помог, другие пишут об усилении активности ребенка или, наоборот, о заторможенности после приема лекарства. Для детей этот препарат безвреден, он очень хорошо переносится.
В Википедии данных о Сонапаксе нет.
Цена Сонапакса, где купить
Стоимость препарата в Украине в среднем составляет 116 грн.
В России цена Сонапакса колеблется в пределах 290 рублей.
Цены в интернет-аптеках:
Сонапакс – антипсихотический препарат (нейролептик).
Форма выпуска и состав
- Таблетки, покрытые оболочкой, 10 мг: двояковыпуклые, круглые, светло-розовые, однородные по окраске (по 30 шт. в упаковках ячейковых контурных, 2 упаковки в картонной пачке);
- Таблетки, покрытые оболочкой, 25 мг: двояковыпуклые, круглые, светло-желтые, однородные по окраске (по 20 шт. в упаковках ячейковых контурных, 3 упаковки в картонной пачке);
- Драже, 10 мг: двояковыпуклые, круглые, однородные по окраске, без пятен, светло-розовые (по 30 шт. в блистерах, 2 блистера в картонной пачке);
- Драже, 25 мг: двояковыпуклые, круглые, однородные по окраске, без пятен светло-желтые (по 20 шт. в блистерах, 3 блистера в картонной пачке).
Состав 1 таблетки 10 мг:
- Действующее вещество: тиоридазина гидрохлорид – 10 мг;
- Вспомогательные компоненты: тальк, стеариновая кислота, желатин, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный;
- Оболочка: тальк, камедь акации, сахароза, краситель пунцовый (Понсо 4R).
Состав 1 таблетки 25 мг:
- Действующее вещество: тиоридазина гидрохлорид – 25 мг;
- Вспомогательные компоненты: тальк, магния стеарат, желатин, сахароза, крахмал картофельный;
- Оболочка: тальк, камедь акации, сахароза, краситель хинолиновый желтый.
Состав 1 драже 10 мг:
- Действующее вещество: тиоридазина гидрохлорид – 10 мг;
- Вспомогательные компоненты: аравийская камедь, сахароза, тальк, стеариновая кислота, желатин, лактоза, аэросил (кремния диоксид коллоидный), крахмал кукурузный, краситель кошенилевый красный.
Состав 1 драже 25 мг:
- Действующее вещество: тиоридазина гидрохлорид – 25 мг;
- Вспомогательные компоненты: аравийская камедь, тальк, магния стеарат, желатин, сахар, крахмал картофельный, краситель хинолиновый желтый.
Показания к применению
- Шизофрения (в качестве лекарственного средства второй линии лечения у больных, которым противопоказан прием других препаратов, либо отсутствует терапевтический эффект при приеме иных лекарственных средств);
- Неврозы, сопровождающиеся депрессивными расстройствами, навязчивыми состояниями, нарушением сна, психоэмоциональным напряжением, психомоторным возбуждением, тревогой, страхом;
- Психотические расстройства, сопровождающиеся возбуждением и гиперактивностью;
- Тяжелые нарушения поведения, связанные с неспособностью к длительной концентрации внимания и агрессивностью;
- Абстинентный синдром (алкоголизм, токсикомания);
- Психомоторное возбуждение различного происхождения;
- Нарушения поведения с повышенной психомоторной активностью (в детской психиатрии).
Дополнительно для драже:
- Кожные заболевания, сопровождающиеся сильным и мучительным зудом;
- Тики, болезнь Гентингтона;
- Маниакально-депрессивный психоз;
- Умеренная и тяжелая депрессия у взрослых.
Противопоказания
Абсолютные для таблеток:
- Выраженное угнетение центральной нервной системы (ЦНС);
- Синдром удлиненного интервала QT;
- Аритмии в анамнезе;
- Печеночная недостаточность;
- Врожденная низкая активность изофермента CYP2D6;
- Дефицит лактазы или сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы или лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- Заболевания крови в анамнезе;
- Коматозные состояния любого происхождения;
- Острые депрессивные состояния;
- Одновременная терапия препаратами, удлиняющими интервал QT;
- Детский возраст до 4 лет;
- Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства и другим производным фенотиазина.
Абсолютные для драже:
- Черепно-мозговые травмы;
- Прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга;
- Тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность;
- Тяжелая артериальная гипотензия;
- Феохромоцитома;
- Порфирия;
- Заболевания крови в анамнезе;
- Коматозные состояния любого происхождения;
- Острые депрессивные состояния;
- Детский возраст до 4 лет;
- Беременность;
- Период грудного вскармливания;
- Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства и другим производным фенотиазина.
Общие относительные (Сонапакс требуется использовать с осторожностью, поскольку высока вероятность развития осложнений):
- Алкоголизм;
- Патологические изменения крови;
- Рак молочной железы;
- Закрытоугольная глаукома;
- Гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями;
- Почечная недостаточность;
- Печеночная недостаточность (для драже);
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в период обострения);
- Заболевания, сопровождающиеся повышенным риском тромбоэмболических осложнений;
- Эпилепсия;
- Болезнь Паркинсона;
- Микседема;
- Хронические заболевания, сопровождающиеся нарушением дыхания (в особенности у детей);
- Синдром Рейе;
- Кахексия;
- Рвота;
- Пожилой возраст (для драже).
При беременности использование всех форм выпуска Сонапакса допустимо лишь в тех случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери значительно превышает возможный риск для развивающегося плода. В случае необходимости применения препарата кормящими женщинами, на время лечения грудное вскармливание следует прервать.
Способ применения и дозировка
Режим дозирования лечащий врач подбирает индивидуально.
Таблетки
Таблетки принимают перорально.
Препарат рекомендуется принимать в следующих суточных дозах (таблетки по 10/25 мг соответственно):
- Шизофрения: взрослые – начальная доза составляет 5-10/2-4 шт. 3 раза в день, с возможным постепенным увеличением до максимальной суточной – 80/32 шт. После достижения терапевтического эффекта доза может быть снижена до минимальной поддерживающей. Общая суточная доза варьируется в пределах 20-80/8-32 шт., разделенных на 2-4 приема. Дети – начальная доза определяется исходя из расчета 0,5 мг на 1 кг массы тела в день, разделенные на несколько приемов. Допускается увеличение дозы до максимальной суточной – 3 мг на 1 кг массы тела;
- Психомоторное возбуждение, тяжелые нарушения поведения, связанные с неспособностью к длительной концентрации внимания или агрессивностью, психотические расстройства, сопровождающиеся возбуждением и гиперактивностью: в амбулаторных условиях – по 15-40/6-16 шт. в день; в условиях стационара – по 25-80/10-32 шт. в день. Обычно терапию начинают с низких доз – 2,5-7,5/1-3 шт. в день, постепенно повышая их до оптимальной терапевтической. Продолжительность терапии – несколько недель. Поддерживающая доза – 7,5-20/3-8 шт. в день однократно перед сном. Пожилым больным Сонапакс назначают в низкой дозе – 3-10 шт. (по 10 мг) в день;
- Неврозы с легкими когнитивными и эмоциональными нарушениями: по 3-7,5 шт. (по 10 мг) в день; при неэффективности возможно постепенное повышение дозы до 5-20/2-8 шт. в день;
- Неврозы с соматическим компонентом: по 1-7,5 шт. (по 10 мг) в день. Лечение начинают с низкой дозы, постепенно увеличивая ее до оптимальной терапевтической;
- Абстинентный синдром: от 1-7,5 шт. (по 10 мг) до 15-40/6-8 шт. в день;
- Нарушения поведения с повышенной психомоторной активностью (таблетки по 10 мг): дети 4-7 лет – по 1-2 шт. 2-3 раза в день; 8-14 лет – по 2-3 шт. 3 раза в день; 15-18 лет – по 3-5 шт. 3 раза в день.
Драже
Драже принимают перорально.
Сонапакс рекомендуется принимать в следующих суточных дозах (драже по 10/25 мг соответственно):
- Взрослые: острые психозы, мании, шизофрения и ажитационные депрессии – в амбулаторных условиях по 15-40/6-8 шт. в день, в условиях стационара по 25-80/10-32 шт. в день. Терапию начинают с низких доз, 2,5-7,5/1-3 шт. в день, постепенно увеличивая их до оптимальных терапевтических. Длительность лечения – несколько недель. Поддерживающая доза – 7,5-20/3-8 шт. в день однократно перед сном. Пожилым пациентам препарат назначают в низких дозах – 3-10 шт. (по 10 мг) в день. Легкие умственные и эмоциональные расстройства – по 3-7,5 шт. (по 10 мг) в день; среднетяжелые – по 5-20/2-8 шт. в день. Лечение начинают с низких доз, постепенно увеличивая их до оптимальной терапевтической. Психосоматические расстройства – по 1-7,5 шт. (по 10 мг) в день. Сильный зуд – (20/4 шт. максимально);
- Дети (драже по 10 мг): 4-7лет – по 1-2 шт. 2-3 раза в день; 8-14 лет по 2-3 шт. 3 раза в день; 15-18 лет – по 3-5 шт. 3 раза в день.
Отмену Сонапакса следует проводить постепенно.
Побочные действия
- Система кроветворения: панцитопения, апластическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, гранулоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз;
- Мочеполовая система: приапизм, дизурия, парадоксальная ишурия, гинекомастия, гиперпролактинемия, дисменорея, нарушение эякуляции, снижение либидо;
- Эндокринная система: увеличение массы тела, ложноположительный тест на беременность;
- Нервная система: спутанность сознания, возбуждение, бессонница, ажитация, эмоциональные нарушения, обморок, поздние дискинезии, снижение судорожного порога, нарушения терморегуляции, паркинсонизм, экстрапирамидные и дистонические расстройства; дополнительно для таблеток – злокачественный нейролептический синдром;
- Пищеварительная система: тошнота, рвота, диспепсия, диарея, анорексия, повышенный аппетит, холестатический гепатит, гипосаливация, гипертрофия сосочков языка, паралитическая кишечная непроходимость;
- Сердечно-сосудистая система: тахикардия, снижение артериального давления; дополнительно для таблеток – изменение электрокардиограммы, включая дозозависимое удлинение интервала QT, тахикардию типа пируэт;
- Органы чувств: фотофобия, нарушения зрения;
- Аллергические реакции: кожные аллергические реакции, эритема, сыпь, заложенность носа, бронхоспастический синдром, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит;
- Дерматологические реакции: при длительном применении в высоких дозах – меланоз кожи; дополнительно для таблеток – фотосенсибилизация.
Особые указания
Во время проведения лечения требуется контролировать морфологический состав крови.
Пациентам в период терапии нельзя употреблять алкоголь и следует воздерживаться от ведения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Синергизм действий наблюдается при одновременном применении Сонапакса с атропином, этанолом, барбитуратами, наркотическими анальгетиками, общими анестетиками.
Влияние тиоридазина на препараты/вещества при одновременном применении:
- Гипогликемические препараты: усиливает их гепатотоксическое действие;
- Леводопа: уменьшает ее противопаркинсоническое действие;
- Гуанетидин: уменьшает его антигипертензивное действие;
- Другие антигипертензивные средства: усиливает их действие, что повышает риск развития значительной ортостатической гипотензии;
- Антикоагулянты: ослабляет их действие;
- Амфетамин: проявляет антагонизм в отношении его действий;
- Препараты лития: снижает их всасывание из желудочно-кишечного тракта, увеличивает скорость выведения ионов лития почками, усиливает выраженность экстрапирамидных нарушений, может маскировать ранние признаки интоксикации литием (тошнота и рвота);
- Бета-адреноблокаторы: способствует усилению их гипотензивного эффекта;
- Средства, снижающие аппетит: уменьшает их эффект (исключением является фенфлурамин);
- Апоморфин: снижает эффективность его рвотного действия, усиливает угнетающее действие на ЦНС;
- Пролактин: повышает его концентрацию в плазме;
- Бромокриптин: препятствует его действию;
- Трициклические антидепрессанты, мапротилин, ингибиторы моноаминоксидазы, блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов: может удлинять и усиливать их седативное и м-холиноблокирующее действие.
При комбинированном применении тиоридазина с препаратами, удлиняющими интервал QT, и ингибиторами изофермента CYP2D6 возможно развитие аритмий, включая тахикардию типа пируэт; с пиндололом, пропранололом, флувоксамином – повышение риска развития аритмий; с эпинефрином – внезапное и выраженное снижение артериального давления; с эфедрином – парадоксальное снижение артериального давления; с хинидином, прокаинамидом, пимозидом, эритромицином, дизопирамидом, цизапридом, астемизолом, пробуколом – дополнительное удлинение интервала QT, что увеличивает риск развития желудочковой тахикардии; с антитиреоидными препаратами – увеличение риска развития агранулоцитоза; с тиазидными диуретиками – усиление гипонатриемии.
Циметидин и противосудорожные препараты при одновременном применении с тиоридазином могут ослаблять его действие; хинидин – потенцировать кардиодепрессивное действие; симпатомиметики – усиливают аритмогенное действие;
Сроки и условия хранения
Хранить в сухом месте, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.
Срок годности таблеток и драже – 4 года.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Нейролептики – группа лекарственных средств, которые широко используются для купирования психозов. Медикаменты подавляют психическую нервную деятельность, галлюцинации, бред и другие проявления психозов, но при этом данные ЛС не нарушают сознания.
Показаниями к их использованию могут быть различные биполярные расстройства, мании, аутизм, галлюцинации, иллюзии и серьезные нарушения мыслительных процессов. Данные препараты иногда используются пожизненно.
Одним из лучших нейролептиков современности считается Сонапакс. Это средство быстродействующее, вполне неплохо переносится пациентами, и имеет широкий спектр показаний к применению.
Выпускается Сонапакс в виде таблеток для перорального применения. Медикамент строгого учета, и отпускается он в аптеках только в том случае, если клиент предоставит соответствующий рецепт от врача. Средняя стоимость одной упаковки (60 таблеток по 10 мг) составляет 320 рублей, а большая упаковка (60 таблеток по 25 мг) стоит порядка 500 рублей. Производителем нейролептика является польская компания PHARMACEUTICAL WORKS JELFA.
Состав и фармакологическое действие Сонапакса
Нейролептики сегодня широко используются в медицине. Они являются препаратами выбора при различного рода психозов, и даже при лечении шизофренических расстройств. Более того, медикаменты данной группы великолепно помогают бороться с алкогольной абстиненцией и даже с психическими расстройствами, которые развиваются на фоне употребления наркотических веществ.
Ранее для лечения психозов использовались лекарственные средства растительного происхождения. В качестве их активных компонентов выступали экстракты красавки, белены и опиатов. Чуть позже медики начали использовать соли лития и мощные антигистаминные препараты.
Ситуация коренным образом изменилась в 50-х годах 20 века, когда был изобретен первый нейролептик под названием Аминазин. Испытания показали, что он успешно борется с психозом и шизофренией, но при этом сознание пациента не изменяется коренным образом. К тому же, у больных при употреблении Аминазина проходили судороги и успешно купировались характерные признаки абстиненции.
Сонапакс – один из самых мощных нейролептиков современности. Несмотря на высокие показатели эффективности, он стоит недорого. Цена Сонапакс напорядок ниже, чем цена новейших нейролептиков с аналогичным действием.
Прежде, чем мы поговорим о механизме действия ЛС, стоит упомянуть его состав. Активным компонентом лекарственного средства является вещество под названием тиоридазин. Оно имеет синтетическое происхождение. В одной таблетке может содержаться 10 или 25 мг активного компонента. В аптеках гораздо чаще встречаются таблетки, в которых 10 мг тиоридазина. Помимо активного компонента, в состав входят вспомогательные вещества, не обладающие фармакологическим действием. Таковыми являются тальк, кремния диоксид, желатин, кукурузный крахмал, стеариновая кислота, моногидрат лактозы.
Таблетки Сонапакс обладают нейролептическим, транквилизирующим и антидепрессивным действием, то есть они воздействуют на организм комплексно. Если верить аннотации, но тиоридазин угнетает дофаминовую и адренергическую передачу на уровне ретикулярной формации ствола и коры головного мозга. То есть активный компонент одновременно воздействует на центральную и периферическую нервную систему.
Еще в инструкции упоминается о том, что Сонапакс оказывает антидепрессивное воздействие, и обладает способностью к блокированию H1-антигистаминных и периферических м-холинорецепторов. Исследования подтвердили, что именно Сонапакс оказывает наиболее выраженное антигистаминное и антихолинергическое действие среди всех нейролептиков.
- Не подавляет моторную активность.
- Не имеет противорвотного действия.
- Крайне редко провоцирует так называемые эстрамирамидальные нарушения.
- Стабилизирует эмоциональное состояние пациента.
- Быстро купирует симптомы алкогольной или наркотической абстиненции.
Метаболизация тиоридазина происходит в печени. Примерно 35% активного вещества выводятся через почки, остальная часть выводится через кишечник в неизмененном виде и в виде метаболитов.
ЛС обладает способностью преодолевать плацентарный барьер и проникать в грудное молоко, поэтому оно строго противопоказано к применению беременным и кормящим женщинам.
Сонапакс – антипсихотическое лекарственное средство. Действие Сонапакса на организм связано с антидепрессивным, антипсихотическим и антиаутичным эффектами. В роли активного вещества препарата выступает тиоридазина гидрохлорид.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Сонапакс, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Сонапакс можно прочитать в комментариях.
Состав и форма выпуска
Таблетки Сонапакс имеют круглую форму, двояковыпуклую поверхность, светло-розовый или светло-желтый цвет.
- В состав данного средства входит активнодействующий компонент – тиоридазина гидрохлорид (10 или 25 мг вещества в 1 таблетке), а также вспомогательные вещества: тальк, желатин, лактоза, стеариновая кислота, диоксид кремния коллоидный, кукурузный крахмал.
Клинико-фармакологическая группа: антипсихотический препарат (нейролептик).
Показания к применению Сонапакс
Инструкция по применению к препарату Сонапакс гласит, что благодаря комплексному воздействию активного компонента Сонапакса на нервную систему данный препарат показан для лечения:
- стойкие невротические и неврозоподобные состояния,
- абстинентный синдром, психопатоподобные расстройства поведения,
- дерматозойный бред, поведенческое нарушение,
- аффективно-бредовые состояния,
- депрессии, сопровождающиеся тревогой,
- мании и гипомании, старческий зуд,
- реакции дезадаптации, расстройство сна и гиперкинетическое.
Фармакологическое действие
Таблетки Сонапакс оказывают нейролептическое, антидепрессивное и транквилизирующее действие.
Основной действующий компонент таблеток Сонапакс тиоридазин подавляет адренергическую и дофаминовую передачу импульса на уровне ретикулярной формации, ствола головного мозга и его коры. За счет этого он оказывает антипсихотическое и легкое антидепрессивное терапевтическое действие. После приема таблетки Сонапакс действующий компонент достаточно быстро и практически полностью всасывается в системный кровоток.
Инструкция по применению
Согласно инструкции по применению таблетки Сонапакс предназначены для приема внутрь. Их принимают целиком, не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Дозировка, режим и длительность применения препарата устанавливается врачом индивидуально, в зависимости от патологии:
- При неврозах с легкими когнитивными и эмоциональными нарушениями – 30-75 мг/сут, при неэффективности дозу постепенно повышают до 50-200 мг/сут.
- При неврозах с соматическим компонентом – 10-75 мг/сут. Начинать лечение с низких доз, постепенно повышая их до оптимальной терапевтической дозы.
- При абстинентном синдроме, в зависимости от степени тяжести состояния – от 10-75 мг/сут до 150-400 мг/сут.
- Психотические расстройства, сопровождающиеся гиперреактивностью и возбуждением; тяжелые нарушения поведения, связанные с агрессивностью, неспособностью к длительной концентрации внимания; психомоторное возбуждение различного генеза: в амбулаторных условиях – 150-400 мг/сут; в стационаре – 250-800 мг/сут. Лечение обычно начинают с низких доз, 25-75 мг/сут, постепенно увеличивая до оптимальной терапевтической дозы, которая достигается в течение 7 дней, а антипсихотический эффект отмечается спустя 10-14 дней. Курс лечения составляет несколько недель. Поддерживающая суточная доза: 75-200 мг однократно перед сном.
- При шизофрении взрослым начинают с 50-100 мг 3 раза/сут с постепенным повышением до максимальных 800 мг/сут (при необходимости). После достижения эффекта доза может быть снижена до минимальной поддерживающей. Общая суточная доза колеблется в пределах 200-800 мг/сут в 2-4 приема. Детям начинают с 0.5 мг/кг/сут в несколько приемов. При необходимости дозу повышают (максимальная суточная доза – 3 мг/кг/сут).
- При нарушениях поведения с повышенной психомоторной активностью у детей: 4-7 лет – по 10-20 мг/сут. Кратность приема – 2-3 раза/сут; 8-14 лет – по 20-30 мг/сут, кратность приема – 3 раза/сут; 15-18 лет – по 30-50 мг/сут, кратность приема – 3 раза/сут.
Препарат следует отменять постепенно.
Противопоказания
В качестве противопоказаний к применению Сонапакса можно назвать следующие состояния:
- Аритмия.
- Кардиограмма показывает удлиненный интервал QT.
- Болезни крови.
- Детский возраст до 4 лет.
- Наличие печеночной недостаточности.
- Недостаток лактазы.
- Нахождение в состоянии комы.
- Чрезмерная чувствительность к составляющим компонентам препарата.
- Сильно выраженное депрессивное состояние.
Относительные (требуется особая осторожность в связи с риском развития осложнений):
- Кахексия, рвота;
- Микседема;
- Закрытоугольная глаукома;
- Рак молочной железы;
- Почечная недостаточность;
- Эпилепсия;
- Синдром Рейе (особенно у детей и подростков);
- Удлинение интервала QT;
- Болезнь Паркинсона;
- Периоды обострения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
- Заболевания, сопровождающиеся повышенным риском тромбоэмболических осложнений;
- Хронические заболевания, сопровождающиеся нарушением дыхания (особенно у детей);
- Патологические изменения картины крови (нарушение кроветворения);
- Гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями.
Согласно отзывам о Сонапаксе, во время лечения препаратом следует отказаться от употребления алкоголя и управления транспортными средствами.
Побочные действия
Препарат может оказывать негативное влияние на различные системы организма:
- Центральная нервная система: спутанность сознания, экстрапирамидные и дистонические расстройства, злокачественный нейролептический синдром, поздние дискинезии, ажитация, бессонница, возбуждение, паркинсонизм, нарушения терморегуляции, эмоциональные нарушения, обморок, понижение судорожного порога;
- Система кроветворения: панцитопения, апластическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, гранулоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз;
- Мочеполовая система: приапизм, дизурия, парадоксальная ишурия, гинекомастия, гиперпролактинемия, дисменорея, нарушение эякуляции, снижение либидо;
- Эндокринная система: увеличение массы тела, ложноположительный тест на беременность;
- Пищеварительная система: тошнота, рвота, повышенный аппетит, гипосаливация, анорексия, гипертрофия сосочков языка, диспепсия, диарея, паралитическая кишечная непроходимость, холестатический гепатит;
- Сердечно-сосудистая система: тахикардия, снижение артериального давления; дополнительно для таблеток – изменение электрокардиограммы, включая дозозависимое удлинение интервала QT, тахикардию типа пируэт;
- Органы чувств: фотофобия, нарушения зрения;
- Аллергические реакции: бронхоспастический синдром, заложенность носа, кожные аллергические реакции, сыпь, эритема, фотофобия, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек;
- Дерматологические реакции: при длительном применении в высоких дозах – меланоз кожи; дополнительно для таблеток – фотосенсибилизация.
Значительное превышение рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Сонапакс может спровоцировать развитие передозировки, которая проявляется патологическими изменениями со стороны различных органов и систем.
Аналоги Сонапакс
Структурные аналоги по действующему веществу:
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Средняя цена СОНАПАКС, драже в аптеках (Москва) 300-400 рублей в зависимости от формы выпуска.
Читайте также: