Способы распространения вируса эбола

Геморрагическая лихорадка Эбола – одна из самых опасных инфекционных болезней, возбудителем которой является вирус Эбола. Болезнь вызывает нарушение свертываемости крови, в результате чего человек погибает от внутреннего кровотечения.

Заболевание очень редкое, но с очень высоким процентом летального исхода – в среднем, из ста заболевших выживают не более 10-20 человек. Лихорадка заразна для людей, приматов, свиней и летучих мышей. Коварность болезни в том, что она может передаваться от животного к человеку.

Краткая историческая справка

Первую вспышку вируса зафиксировали в Судане в 1976 году. У одного из умерших впервые удалось выделить возбудитель вируса. Тогда из 318 заразившихся лихорадка унесла жизни 280 человек. Вирус обнаружили в окрестностях реки Эбола в Заире, что и дало название болезни. Вспышки инфекции возникали в Судане, Габоне и Заире.

Своими морфологическими свойствами вирус очень схож с вирусом Марбург. Вирус имеет пять подтипов: рестонский, суданский, заирский, бундибугио и кот-д’ивуарский. Для человека не опасен только рестонский подтип. Ученые считают, что резервуары вируса располагаются в экваториальных лесах Африки.

Источник инфекции

Источник инфекции в природе изучен недостаточно, однако имеются все основания полагать, что разносчиками выступают грызуны. Вирусу очень подвержены обезьяны. Человек, зараженный вирусом, крайне опасен для окружающих.

От каждого больного, в среднем, происходит от 5 до 8 передач вируса, вследствие чего возникают внутрибольничные вспышки заболевания. Наиболее опасен вирус при первых передачах (летальность равна 100%), далее летальность снижается.

Вирус распространяется на все органы, ткани и жидкости организма (мочу, сперму, вагинальные выделения, носоглоточную слизь). После заражения больной выделяет вирус в течении трех недель. В инкубационном периоде зараженный человек не опасен.

97% случаев заражения лихорадкой произошли в странах Африки. Вспышки вируса были зафиксированы в таких странах:

Габон
Уганда
ЮАР
Сьерра Леоне
Гвинея
Республика Конго
Южный Судан
Демократическая Республика Конго
Либерия

За пределами Африки зафиксировано несколько случаев заражения: во время научно-медицинских исследований в Европе и России, один случай заражения в США, и один – в Саудовской Аравии.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения на 5 октября 2014 года, зафиксировано 7942 случая заболевания, из них 3439 – с летальным исходом. Ученые и медики опасаются распространения вируса на другие страны и континенты. К сожалению, прогнозы неутешительны, вирус стремительно распространяется. Всего несколько месяцев назад вероятность распространения вируса на другие страны составляла не более 5%, сейчас же риск дальнейшего распространения составляет 70%.

Вирус Эбола политропен, то есть имеется масса способов выделения вируса из организма больного и последующего инфицирования. Заражение происходит:

При контакте с кровью инфицированного
Половым путем (во время вагинального, орального и анального секса)
Через слюну (при поцелуях, пользовании общей посудой)
Воздушно-капельным путем (редко)

Заразиться можно также при попадании вируса на слизистые оболочки или кожу, через укусы дикого животного. Поскольку слюна, моча, кровь и прочие жидкости организма больного чрезвычайно заразны, у медицинских работников и близких людей пациента риск заражения очень высок, поэтому больного изолируют в бокс и перед любым контактом с ним одевается защитный противочумный костюм, проводят влажную уборку с дезсредствами и используют одноразовые инструменты.

Даже при кратковременном соприкосновении с больным заболевает 20- 23% человек.
При длительном и тесном контакте (при уходе за больным, совместное проживание, обряды ритуальные около тел умерших) — 80% лиц.
В 1994 г. и 1995 г. в Заире была вспышка (250 человек) лихорадки Эбола, вызванная употреблением местными жителями в пищу мозга обезьян-вирусоносителей. Летальный исход составил 80%.
Также были случаи внутрилабораторного заражения при работе специалистов с зелеными мартышками.

Учитывая возможные высокоскоростные международные перемещения (самолеты) и чрезвычайную контагиозность лихорадки (заразность), миграция людей с начальными признаками болезни и перевозка инфицированных животных представляют серьезную опасность для населения других стран.

Во время инкубационного периода вирус начинает распространяться на лимфатические узлы, печень и селезенку. Когда появляются первые симптому, вирус поражает клетки и ткани внутренних органов, вызывая периваскулярные отеки, геморрагический и ДВС-синдромы. Распространяясь дальше, вирус вызывает очаговые некрозы тканей внутренних органов, признаки гепатита, пневмонии, панкреатита.

Симптомы и признаки заболевания

Инкубационный период длится от нескольких дней до 3 недель, в среднем у 90% больных первые симптомы возникают на 8 день после заражения. Геморрагическая лихорадка Эбола начинается остро, основные симптомы:

Высокая температура (38-40°С), слабость, боль в мышцах
Тошнота, рвота, потеря аппетита
Головокружение, головная боль, красные глаза
Больной становится вялым, апатичным
Появляются симптомы ангины – боль в горле и увеличение миндалин
Прогрессируя, болезнь вызывает геморрагический синдром – обильные внутренние и наружные кровотечения, кровавую рвоту и понос
У некоторых больных могут возникнуть симптомы энцефалопатии: повышенная агрессивность, неясность сознания, проблемы с памятью
Кашель и нарушение функций дыхания, одышка, затрудненное глотание встречаются в 30% случаев. На теле появляется мелкая красная сыпь

Лихорадка Эбола опасна своими осложнениями – чаще всего смерть наступает в результате обширных внутренних кровотечений или инфекционно-токсического шока. Летальный исход наступает на 8-13 день после появления первых симптомов болезни.

Если больной идет на поправку, острая фаза заболевания длится еще несколько недель. Восстановление после болезни длительное, сопровождается сильным похудением, астеническим синдромом, анемией, выпадением волос, иногда могут развиться психические нарушения.

Выздоровление наступает лишь в 10 случаях из 100. Почему так происходит, пока точно неизвестно. Посмертные исследования позволили установить, что иммунитет подавляющего большинства людей просто не успевает выработать антитела, вследствие чего и наступает смерть.

Дифференциальная диагностика заболевания

Геморрагическая лихорадка Эбола не имеет ярко выраженных специфических симптомов, что делает процесс диагностики затруднительным. Если имеется хоть малейшее подозрение на лихорадку, больного в срочном порядке госпитализируют и изолируют в отдельный бокс. Симптомы болезни схожи со многими инфекционными заболеваниями, поэтому перед постановкой диагноза следует исключить такие болезни, как:

Чума
Лихорадка Марбург
Малярия
Желтая лихорадка
Гепатит
Холера
Менингит
Тиф
Риккетсиоз
Шигеллез

Лабораторные исследования (проводятся в условиях максимального уровня защиты):

Общий анализ крови – для лихорадки характерны: пониженная СОЭ, анемия, тромбоцитопения, наличие атипичных лимфоцитов, лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом;
Биохимический анализ крови – у больных выявляют повышенную активность амилазы, трансфераз и азотемию;
Анализ крови на свертываемость;
Общий анализ мочи – у инфицированных наблюдается ярко выраженная протеинурия (повышенное содержание белка);
Специфические лабораторные исследования: серологические реакции (РСК, РН, РНГА), иммунофлюоресцентные методы, ИФА, ПЦР (но такие методы доступны только в вирусологических лабораториях с очень строгим противоэпидемическим режимом, поэтому в полевых условиях чаще всего используют тест-системы для определения антигенов и антител к вирусу Марбург и вирусу Эбола).

Для определения состояния и степени повреждения внутренних органов проводиться УЗИ, КТ, МРТ и рентгенография.

Лечение

Специфического лечения не существует, применяется симптоматическое лечение, направленное на облегчения течения болезни и борьбу с обезвоживанием и токсическим шоком. При малейшем подозрении на лихорадку Эбола, независимо от тяжести заболевания, больного в срочном порядке госпитализируют и изолируют в отдельный бокс с вытяжной вентиляцией.

Больному назначают кислородные ингаляции через носовой катетер.
Для контроля свертываемости крови вводят гепарин внутривенно (так как смерть чаще всего наступает в результате обширных внутренних кровотечений).
При данном заболевании иммунологическая реактивность снижается, поэтому показано введение человеческого иммуноглобулина.
Поддержание нормального АД, лечение осложнений и сопутствующих заболеваний.

Профилактика

Специфической профилактики заболевания не существует, так как источник вируса досконально не изучен. Однако есть ряд методов, которые могут минимизировать риск инфицирования лихорадкой:

Техники безопасности необходимо придерживаться и после смерти больного, потому что вирус еще долго остается активным.

Что необходимо знать туристу

Лучше воздержаться от поездок в страны, где были зафиксированы вспышки лихорадки. Но если это необходимо, следует внимательно прислушаться к рекомендациям врачей-инфекционистов из ВОЗ:

Необходимо изучить информацию о болезни: симптомы, пути заражения, методы профилактики и защиты;
Не контактировать с дикими животными;
Воздержаться от употребления мяса;
Не касаться инфицированных людей и предметов их личного пользования;
Не приближаться к трупам людей, умерших от лихорадки;
Самые уязвимые места для заражения – это глаза, поврежденные участки кожи и слизистые оболочки носа и рта. Всего одна капля слизи или слюны, выделяющаяся при чихании, способна привести к заражению.

За весь период своего существования человечество не раз оказывалось на грани вымирания. Хрупкое здоровье homo sapiens регулярно подвергалось различным факторам, способным стереть людской род с лица земли раз и навсегда.

Через тернии - к эволюции

Смертоносная чума, чёрная оспа, вирус имуннодефицита человека (СПИД), холера и прочие напасти безжалостно косили людей из века в век. Помимо этого природные катаклизмы, такие как цунами, землетрясения и извержения вулканов, старательно пытались если не уничтожить, то хотя бы сократить количество людей. Однако же человечество устойчиво балансировало на грани жизни и смерти, успешно преодолевая все препятствия, стоящие на пути у его развития.

Крошечные человеческие поселения постепенно превратились в мегаполисы, космические шаттлы полетели в космос, американцы погостили на Луне, а учёные изобрели огромное количество лекарств практически от всех болезней. К тому же особое место в медицине занимают вакцины, способные воссоздать в организме человека антитела к таким заболеваниям, как корь, токсоплазмоз, краснуха, грипп и так далее.

Испытание на прочность

Казалось бы: люди обрели ключ к здоровью и победили коварные вирусы. Но не тут-то было! Появилась новая смертельная опасность, имя которой - лихорадка Эбола. Что же это такое: мутировавший вирус, разработка нового биологического оружия, незваный гость из космоса? А может, это мать-природа мстит человечеству за вырубленные леса, загрязнённый воздух и безжалостно истреблённых животных?

Эта статья расскажет всё, что известно про вирус Эбола: пути передачи, симптоматику, течение болезни, варианты вакцинации и лечения.

Новая опасность

Впервые смертоносное заболевание "засветилось" в 1976 году, в Африке. Эбола - это гемморагическая лихорадка, самый опасный вирус, против которого нет ни надёжных вакцин, ни исцеляющих лекарств. В случае заболевания вероятность летального исхода составляет от 25 до 75 процентов, к тому же при наличии в организме вируса Эбола передача инфекции происходит довольно быстро.
Новоявленная напасть в момент своего первого появления унёсла жизни 128 человек буквально за несколько недель. Эпидемию удалось остановить при помощи жесточайшего карантина.
С того времени вирус периодически появлялся, но очаги заболевания быстро купировали уже проверенным методом строгой изоляции больных, ликвидировав любой способ передачи Эбола.

Смертельная угроза

Крупнейшая в истории человечества вспышка эпидимии лихорадки Эбола вспыхнула осенью 2014 года в трёх населённых пунктах Африки: Либерии, Гвинее и Сьерра-Леоне. Всего за четыре месяца вирус убил 5000 человек, приблизительно столько же заразились, но чудом выжили.

Учёные всего мира под всеми углами изучают вирус-убийцу, однако доподлинно пока известен только способ передачи Эбола. И это достаточно важное открытие, благодаря которому можно если не исцелить от лихорадки, то хотя бы свести к минимуму её "путешествие" по всей планете. Ведь самое страшное в вирусе Эбола - передача и стихийное распространение инфекции. Карантин - единственно правильное действие для предотвращения рассредоточения заразы. Именно такая мера остановит такое страшное заболевание, как лихорадка Эбола. Способы передачи возможно предотвратить только в том случае, если очаг инфекции будет изолирован.

Всему виной мыши

Передача вируса Эбола происходит при контакте со слизистыми оболочками или жидкостями инфицированного человека или животного. Первоносителями этого вируса являют летучие мыши-крыланы, другие животные (например, обезьяны и дикообразы) инфицируются при контактировании с их слюной и фекалиями.

Незваный гость

Механизм передачи Эбола от животных к людям запускается при прямом контакте человека с продуктами выделительной системы (кровью, слизью, лимфой и мочой) заражённого животного. Причём, это касается не только живых представителей фауны, но и тех, кто умер вследствие лихорадки Эбола (пути передачи сохраняются и после смерти животного даже в том случае, если начался процесс разложения).

Вирус беспрепятственно проникает в организм человека, заболевание развивается от 14 до 21 дня, в зависимости от ослабленности иммунитета.
Ещё один способ передачи Эбола - употребление в пищу мяса заражённого животного, особенно если мясо сырое.

Особенности вируса

При исследовании вируса под микросокпом выяснилось, что он похож на длинные толстые нити, которые сначала копируют и множат друг друга, а затем как бы связывают все жизненно необходимые органы инфицированного. После этого наступает следущий шаг, который предпринимает вирус Эбола. Пути передачи - кровеносные сосуды и лимфатическая система. Дальнешее развитие инфекции происходит в клетках, которые производят белок. Вирус-оккупант приступает к производству вирусных белков, а те в свою очередь инфицируют все остальные клетки. Таким образом, число зараженных клеток растёт в геометрической прогрессии.

Цепная реакция

Казалось бы - Африка очень далеко. Почему же Всемирная Организация Здравоохранения бьёт тревогу? Чем так опасна для всего мира лихорадка Эбола? Передача заразы может совершаться от человека к человеку, а это значит, что таким образом она может распространиться по всей планете. При отсутствии действенной вакцины и эффективного лечения передача вируса Эбола по цепочке "инфицированное животное-человек-человек" грозит глобальной биологической катастрофой, вплоть до полного исчезновения человечества!

Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения дают неутешительные прогнозы по поводу возможных эпидемий, учитывая тот факт, насколько заразна лихорадка Эбола. Способы передачи настолько обширны и вариативны, что, по статистике, один больной человек может заразить двух здоровых.

В капле жидкости - смерть

К счастью, инфекция не передаётся воздушно-капельным путём, но это не умаляет опасности. Способ передачи Эбола от заражённого человека к здоровому происходит вследствие прямого тесного контакта с биологическими жидкостями инфицированного. В капле крови, мочи, лимфы, грудного молока и семенной жидкости больного живёт смерть.

Но это ещё не всё, на что способен вирус Эбола: способы передачи инфекции не ограничены контактом с вышеописанными выделениями человеческого организма. Он передаётся через потовыделение, слизистую, слюну и секрет половых органов. При всём этом вероятность заразиться этой инфекцией угрожает каждому, кто прикасался к предметам, с которыми контактировал заболевший лихорадкой.

Чрезвычайно опасно и то, что человек остаётся разносчиком инфекции до тех пор, пока его организм содержит вирусы. Важно знать, что сперма мужчины продолжает содержать в себе вирус ещё 50 дней после выздоровления, поэтому во избежание заражения здорового человека вирусом Эбола, передача которого может осуществиться через половой акт, врачи настоятельно рекомендуют выздоровевшему воздержаться от любых сексуальных отношений несколько месяцев.

Инстинкты самосохранения

Во избежание заражения, а также, чтобы не подхватить вирус Эбола, пути передачи должны быть сведены к минимуму: людям крайне не рекомендуется посещать страны, в которых находятся очаги эпидемии. Помимо этого ни в коем случае нельзя контактировать с людьми-носителями этой инфекции.
Лихорадка Эбола, передача которой осуществляется практически любым путём, кроме воздушно-капельного, опасна для жителя любой страны.

Течение болезни

Особая коварность этого вируса заключается в том, что заболевание невозможно вычислить мгновенно, так как симптомы начальной стадии очень напоминают ОРЗ или ОРВИ. Как же всё происходит?

При начальной стадии заболевания повышается температура, болит голова, человек чувствует недомогание, слабость в мышцах и боль в горле. Всё это похоже на классическую ангину или грипп.
Постепенно болезнь прогрессирует, начинается тошнота и рвота, диарея, кожа покрывается сыпью, печень и почки не справляются со своими функциями, вирус постепенно "выключает" имунную систему организма, тем самым, не давая ему возможности бороться с разрушительной инфекцией.
Апофеозом болезни выступает гемморагический синдром: у больного начинают кровоточить губы, дёсна, глаза, кожа, уши. Помимо этого кровотечение развивается во внутренних органах.
Смерть наступает через 8-14 дней после начала болезни. Причина летального исхода - непоправимое обезвоживание организма и скоропалительное повышение кровяного давления.

Тест на выживание

При подозрении на заболевание лихорадкой Эбола, пути передачи которой имеют широкий спектр действия, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу, который обязан провести ряд анализов, чтобы опровергнуть или подтвердить наличие инфекции в организме.

На сегодняшний день самый достоверный способ выявить лихорадку Эбола - это тест на полимеразную цепную реакцию, в результате которого специалисты вычисляют геном вируса. При помощи этого теста можно обнаружить заболевание на самой ранней стадии и попытаться остановить его развитие.

Памятка для медработников

Медработникам стоит помнить про осторожное обращение с образцами биологических жидкостей, взятых у пациентов с подозрением на вирус Эбола: способы передачи в связке "инфицированные образцы - незащищённый медработник" так же опасны, как и прямой контакт с больным. Примером может служить то, что на момент написания данной статьи в Африке скончались 10 врачей.

Медицинскому персоналу очень важно соблюдать такие меры предосторожности, как:

мытьё и обработка рук дезинфицирующим раствором;
ношение медицинской противовирусной маски и специальной защитной одежды;
использование средств персональной защиты.

Лечение на "авось"

Как уже говорилось выше, гарантированного лечения и лицензированной вакцины от гемморагической лихорадки Эбола состоянием на декабрь 2014 года не существует. Однако совсем недавно в США на 20 добровольцах была протестирована новоизобретённая вакцина, действие которой заключается в выработке антител, способных притивостоять вирусу.

Основное же лечение состоит из поддерживающей терапии:

внутривенных вливаний электролитных растворов для предотвращения обезвоживания;
дезинфекции организма;
поддержки дыхания и вентиляции лёгких.

Благодаря проведению этих манипуляций можно снизить общие показатели смертности на 10%, но исцелить всех заболевших не представляется возможным.

Необоснованные страхи

Население планеты крайне обеспокоено возможностью вспышек эпидемии во всех уголках земного шара.
Помимо этого многие боятся, что, как и любой вирус, Эбола может эволюционировать в ещё более опасную форму, в результате чего начнёт передаваться воздушно-капельным путём. Учёные утверждают, что нет никаких предпосылок к тому, чтобы вирус вдруг стал передвигаться по воздуху.

Инвестиции в будущее человечества

Для разработки вакцины и лекарства от новой угрозы выделяются огромные денежные средства. В частности США профинансировали 1.000.000 долларов, а также привлекли около 3000 самых лучших учёных для изобретения избавления от нависшей над человечеством опасности. Помимо этого многие страны мира всячески помогают Африке в борьбе с вирусом Эбола. Эксперты убеждены в том, что если в течение года лихорадка Эбола не будет укрощена, она постепенно распространится повсюду.

Ложка мёда в бочке с Эболой

Несмотря на колоссальную опасность вируса Эбола, есть некоторые моменты, которые способны внести нотки покоя. Они заключаются в том, что:

вирусу не так уж и легко переходить от одного живого организма к другому, поэтому, несмотря на большое количество способов передачи, скорость распространения вируса очень низкая;
такие болезни, как грипп, корь и СПИД, распространяются гораздо быстрее, чем Эбола - и люди по-прежнему населяют Землю;
в цивилизованных странах опасность подхватить инфекцию практически сведена к нулю;
на сегодняшний день общее количество заболевших крайне мало - всего 5000 человек (к слову, от банального гриппа в мире ежегодно умирает до полумиллиона человек);
на самом деле человечество уже сталкивалось с подобным заболеванием и успешно его победило: в 2008 году в Европе "гостил" вирус Марбурга - практически брат-близнец Эбола по способам распространения и симптоматике;
практически во всех более-менее значимых аэропортах оборудованы санитарно-медицинские пункты, которые осуществляют контроль новоприбывших пассажиров.

Если подвести итоги, то можно с уверенностью признать: лихорадка Эбола, передача этого заболевания и последствия - это страшно, но только тогда, когда не соблюдаются элементарные санитарные нормы. В цивилизованных странах с высоким уровнем медицинского обслуживания вероятность вспышки эпидемии вируса практически равна нулю.
К тому же наверняка скоро будет изобретена вакцина, которая защитит людей от новой угрозы.
Помимо этого медицинские исследования шагают вперёд семимильными шагами - и вполне вероятно, через пару десятков лет на планете не останется ни единого больного человека, а вирус Эбола канет в Лету.

Крупная эпидемия лихорадки Эбола в Западной Африке (Гвинея, Сьерра-Леоне, Либерия) с февраля 2014 года по 14 августа 2014 года уже унесла жизни 1145 человек. Общее число случаев заражения (в том числе предположительные и вероятные) более 2100 человек. Регистрируются единичные случаи болезни среди прилетающих из Западной Африки в другие страны: Нигерию, США, Англию, Германию, Канаду. Грозит ли нам лихорадка Эбола?

Геморрагическая лихорадка Эбола.
Синонимы: болезнь, вызванная вирусом Эбола (БВВЭ),
лихорадка Эбола.

Лихорадка Эбола — это острая вирусная антропозоонозная (ею болеют и люди, и животные) инфекция с разными механизмами передачи и с природной очаговостью.
Это одна из многочисленных геморрагических лихорадок. Она относится к особо опасным заболеваниям и входит в число инфекций, которые могут стать причиной возникновения чрезвычайной ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения страны.

История

Первые упоминания о лихорадке Эбола относятся к 1976 г., когда были зарегистрированы вспышки заболевания в Заире (в районе реки Эбола, откуда и название болезни) – 318 случаев заражения, из которых 280 закончились летально. Примерно в то же время возникла вспышка в Судане (284 случая, летальный исход у 151 человека). В обоих случаях из крови умерших выделили возбудитель, и при их сопоставлении выяснилось их антигенное и генетическое различие, поэтому вирусы были отнесены к разным подвидам (серотипам): Эбола-Заир и Эбола-Судан. Вспышка в Кении (1985 г.) изучалась мало. Во время вспышек заболевали сотни людей, летальность колебалась в пределах 53-90% случаев.
В 1989-1990 гг. вместе с импортом приматов (обезьян циномолгус Macaca fascicularis) в город Рестон (Вирджиния, США) был завезен другой тип вируса – Эбола-Рестон. Большинство инфицированные обезьян умерло; среди людей случаев инфекции выявлено не было.
Еще один вариант вируса был выделен от исследователя приматов из Кот-д’Ивуара, заразившегося при заборе материала от дикого шимпанзе. После полного выздоровления выяснилось, что возбудителем инфекции был новый вид вируса – Эбола-Кот-д’Ивуар (в настоящее время переименован в Эбола-Таи Форест).

Хронология вспышек болезни, вызванной вирусом Эбола

Заражение вирусом Эбола в России

Этиология

Возбудитель лихорадки Эбола – вирус, содержащий РНК. По структуре, патогенности и ареалу распространения выделены 5 подтипов вируса:
1. Эбола-Заир (Ebola-Zaire, EBO-Z, EBOV);
2. Эбола-Судан (Ebola-Sudan, EBO-S, SUDV);
3. Эбола-Таи Форест, ранее называвшийся Эбола-Кот-д’Ивуар (Ebola-Tai Forest, TAFV; Ebola-Cote d’Ivoire, Ebola-Ivory Coast, EBO-CI);
4. Эбола-Рестон (Ebola-Reston, EBO-R, RESTV);
5. Эбола-Бундибуджио (Ebola-Bundibugyo, BDBV).
Считается, что Эбола-Рестон не способен вызывать заболевание у человека. Самым вирулентным считается Эбола-Заир, Эбола-Судан и Эбола-Бундибуджио обладают меньшей вирулентностью, а Эбола-Таи Форест – наименее вирулентный.

Что происходит в организме человека после попадания в него вируса Эбола?

В течение инкубационного периода (от 2 до 21 дня), когда человек не заразен, вирус размножается в лимфоузлах, селезенке, возможно, и в других органах. Далее следует острое начало с лихорадкой. Поражение клеток и тканей организма связано как с непосредственным влиянием самого вируса, так и запускаемыми им аутоиммунными реакциями, когда антитела организма атакуют собственные клетки, распознавая их как чужеродные. Нарушается микроциркуляция, что клинически проявляется кровотечениями, отеками и ДВС-синдрором (свертывание крови в сосудах). В органах появляются некрозы и кровоизлияния. У инфицированного человека появляются симптомы гепатита, пневмонии, панкреатита, орхита и др. Антитела, необходимые для борьбы с вирусом, вырабатываются организмом поздно (это было выявлено при обследовании переболевших, но выживших людей).

Источники инфекции и пути передачи

Циркуляцию вируса в природе поддерживают летучие мыши (фруктоядные и насекомоядные), и именно они являются резервуаром возбудителя. Источниками инфекции являются шимпанзе, гориллы, обезьяны циномолгус. Они тоже болеют лихорадкой Эбола. Человек заражается при контакте с больными животными и их трупами. Человек бывает источником инфекции только при заболевании, носительство отсутствует. Возможность заразиться от человека возникает с появлением симптомов болезни и продолжается вплоть до выздоровления, которое при благоприятном исходе наступает через 2-3 месяца. У больного человека вирус выявляется в разных органах и биологических жидкостях: кровь, слизь носоглотки, моче, сперме (кстати, есть исследования, в ходе которых был выделен вирус Эбола в семенной жидкости человека, переболевшего инфекцией, на 61 день от момента выздоровления).
Вирус проникает в организм через повреждения на коже и слизистых оболочках. Передача возбудителя осуществляется по следующим путям:
1. прямым контактным путем (при уходе за больным животным, при заборе материала для исследования, при снятии шкур, разделке тушек, при приготовлении животных для употребления в пищу);
2. непрямым контактным путем (через зараженные кровью или другими выделениями предметы);
3. пищевой путь (при употреблении в пищу мозга зараженных обезьян);
4. парентеральный путь (переливание крови, операции, инъекции);
5. воздушно-капельная передача маловероятна, но предполагается.
Восприимчивость людей очень высокая. Иммунитет после перенесенной инфекции стойкий. Повторные случаи заболевания редки (их частота не более 5%). Для лихорадки Эбола характерна эндемичность: вирус циркулирует в зоне влажных тропических лесов Центральной и Западной Африки. Вспышки лихорадки случаются, в основном, весной и летом.

Признаки и симптомы

Лихорадка Эбола – тяжелая острая вирусная инфекция, начинающаяся внезапно с лихорадки, сильной слабости, мышечных болей, головной боли, боли в горле (т.е. как обычный грипп). Далее появляются рвота, диарея, сыпь, нарушение функции почек, печени, кровотечения (внутренние и наружные). В крови лабораторно отмечается снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов и повышение количества ферментов печени.
Для постановки диагноза сначала исключают целый ряд других инфекционных болезней, а окончательный диагноз ставят только в лабораторных условиях на основе проведения ряда тестов.

Вакцины и лечение

8 августа 2014 года ВОЗ признала лихорадку Эбола угрозой мирового масштаба. В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения РФ Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека рекомендует учитывать предоставленную информацию при планировании поездок в зарубежные страны.

Читайте также: