Статистика заболевания бешенством в украине

Анна Лаба, РИА Новости Украина

Известного музыканта, солиста группы "Друга ріка" Валерия Харчишина на улице укусила собака. Опасаясь, что животное может быть заражено бешенством, певец обратился в травмпункт киевской больницы № 4 (Соломенский район), чтобы сделать прививку от бешенства. Однако там вакцины не оказалось.

"Так вот, диагноз неутешительный, если ты живешь в Украине и тебя укусил пес. Причины две. Вакцины нет не то что по месту регистрации, а вообще в целом по Украине, и это уже абсолютно серьезно. Ибо если пес бешеный, то вам следует подыскивать ближайшее бюро ритуальных услуг, чтобы заказать себе хорошее сосновое пальто. Лекарства от бешенства не существует", — написал Харчишин на своей странице в Facebook.

В травмапункте певцу предложили сделать прививку от столбняка "на всякий случай". Вот только АДС певцу пришлось покупать за собственные деньги в аптеке и везти ее в в травмапункт врачам в холодильнике.

У солиста есть медицинская страховка, которая позволяет ему лечиться в любой частной клинике.

"С вечера и до утра следующего дня, моя страховая компания обзвонила все частные и государственные клиники города Киева. Вакцину не нашли. Сегодня вечером я нашел ее сам и сделаю это на 10-й день наблюдения за собакой", — написал Харчишин, добавив что с вероятностью в 100% эта вакцина контрабандная.

Вот только и антирабического иммуноглобулина не оказалось в аптеках Киева.

Как свидетельствуют самые свежие данные Минздрава, по состоянию на 1 июля в Украине насчитывалось 33 239 доз Рабипур, которую используют для прививки против бешенства, стоимостью 8 миллионов 639 тысяч 547 гривен. Эти вакцины были закуплены за бюджетные средства в 2015—2016 годах. В Киеве, по данным Минздрава, оставалось в запасе 211 доз вакцины, а в области — 2404.

Ситуация с бешенством в Украине очень напряженная

Профессор, заведующая кафедрой инфекционных болезней Национального медицинского университета имени Богомольца Ольга Голубовская в силу своей професси сталкивается с подобными проблемами практически ежедневно.

"Я честно вам хочу сказать, что мне уже надоело куда-то звонить, доставать, искать и т.д. Люди, которые с этим не сталкиваются, понять этого не могут. Только когда человека коснется лично, вот тогда он проникается всем тем ужасом, который его охватывает, когда жизненно необходимый препарат совершенно невозможно достать, даже за деньги. Вот это действительно страшно. От бешенства — 100% смертность, и, конечно, вакцину надо вводить как можно быстрее", — сказала Ольга Голубовская в комментарии РИА Новости Украина.

Она затруднилась объяснить, почему в Киеве не оказалось вакцины от бешенства.

"У нас по бумагам все везде есть, а на самом деле – нигде ничего нет. Как так получается и почему, я не имею никакого понятия. В конце 2015 года у нас действительно были перебои с вакциной против бешенства — ситуация была вообще катастрофическая. Затем вакцина появилась. А иммуноглобулина у нас так и нет. Есть 3 категории укусов, согласно классификации ВОЗ, и третья категория, как самая опасная, требует введения иммуноглобулина. Конечно же, нужна и вакцинация. К сожалению, за первые пять месяцев этого года в стране зафиксировано 5 или 6 случаев смерти от бешенства. Это очень много. Мы же все-таки в центре Европы находимся. Вообще каждая смерть от бешенства должна быть расследована, каждый случай, чтобы выяснить, почему это случилось — или люди не обращались за медицинской помощью, или же, действительно, не смогли найти вакцину. Я помню в позапрошлом году, когда от бешенства умирала женщина, ей просто отказали в вакцинации. Сказали, что делать ничего не нужно, хотя к ней в дом заскочила с улицы кошка и ее покусала. И я так понимаю, наверное, хотели сэкономить дозы", — рассказала врач-инфекционист.

По ее словам, в Украине сейчас очень напряженная ситуация с бешенством.

"Каждый год ситуация с бешенством в Украине все напряженнее. Сначала кусали только дикие животные, бездомные собаки, коты. Потом участились случаи среди домашних животных. Далеко не во всех регионах вакцинируют диких животных. И если не будет локализации эпизоотии (широкое распространение инфекционной болезни среди одного или многих видов животных — Ред.), то бешенство будет распространяться на домашних животных, а люди даже не будут об этом знать. Кроме того следует вакцинировать домашних животных. У нас в прошлом году от бешенства умерла женщина, которую покусала домашняя собака, сидевшая на привязи в частном доме. И, естественно, женщина не обратила на укусы внимания", — пояснила Голубовская.

По словам врача-инфекциониста, в Украине в погоне за сверхглобальными идеями, на внедрение которых требуется немало времени, не обращают внимание на проблемы, которые из-за своей опасности представляют огромную важность, и их можно и нужно решать незамедлительно.

"Каждый день умирают люди от предотвращаемых заболеваний. Недавно опять умер больной с малярией, 30 лет. Ну что это такое? Ну у меня уже нет сил об этом говорить, честно", — заключила Голубовская.

С бешенством человек знаком с незапамятных времен и всегда испытывал страх перед этим заболеванием, неминуемо заканчивающимся смертью. Создание вакцины, способной предупредить развитие болезни после укуса инфицированным животным, стало одним из величайших достижений медицины XIX в. Сегодня благодаря массовой профилактической вакцинации собак и кошек, распространенность бешенства во многих странах резко снизилась.

Тем не менее ежегодно от этого заболевания умирают десятки тысяч людей, ведь, как и тысячелетия назад, оно неизлечимо…

Бешенство (лат. rabies, водобоязнь, гидрофобия) — инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением центральной нервной системы. Возбудитель бешенства — вирус семейства рабдовирусов — может поражать любое теплокровное животное. В мире зафиксировано восемь случаев передачи вируса от человека к человеку. Однако основными переносчиками заболевания являются: в Европе — волки, лисицы, барсуки, в Северной Америке — летучие мыши, койоты, лисицы и скунсы, в Африке и Азии — шакалы и мангусты. Среди домашних животных источником вируса бешенства могут быть собаки, кошки, лошади, свиньи, коровы, овцы и козы.

Наибольшую опасность для людей представляют лисы и бездомные собаки в сельской местности в весенне-летний период. В Украине ежегодно выявляют до 2000 инфицированных животных, среди которых 50% составляют лисицы, 25% – кошки, 15% – собаки. Больных животных можно отличить по обильному слюно- и слезотечению, водобоязни, изменению поведения (отсутствие страха, повышенная агрессивность).

Заражение животных и человека происходит при укусе либо ослюнении бешенным животным поврежденной кожи или слизистых оболочек. Животное становится источником заражения за 3–10 дней до проявления признаков бешенства и остается таковым в течение всего периода заболевания. Распространению вируса способствует возрастающая вследствие заболевания агрессивность животного и стремление укусить любой подходящий объект.

Ежегодно в Украине от бешенства погибают в среднем 5 человек

Согласно экспериментальным данным, вирус бешенства, попадая в организм животного, не всегда вызывает заболевание. У различных видов восприимчивость к вирусу варьирует от 100% (у крыс) до 20% (у коз). Человек менее восприимчив к вирусу бешенства, чем многие виды животных.

Ежегодно в Украине более 100 тыс. человек обращаются в медучреждения по поводу укусов животными. В связи с подозрением на инфицирование вирусом бешенства около 60% из них проходят лечебно-профилактическую иммунизацию

Развитие медицины в XVIII–XIX вв. дало новый толчок изучению этиологии и эпидемиологии ряда опасных инфекционных заболеваний, в том числе бешенства. В 1879 г. профессору ветеринарной школы в Лионе Гальтье удалось воспроизвести заболевание путем введения слюны больного животного в седалищный нерв кролика и таким образом показать роль нервных волокон в распространении возбудителя бешенства в организме. Его соотечественник доктор Дюбуэ развил уже существовавшую теорию, согласно которой вирус бешенства поражает нервную систему, и предположил возможность использования для заражения лабораторных животных головного и спинного мозга особей, погибших от бешенства, хотя подтвердить свою догадку экспериментально не смог. Эти и другие работы подготовили почву для великих открытий Луи Пастера.

Бешенство у животных и человека

После внедрения в организм вирус бешенства распространяется по нервным волокнам и достигает ЦНС, где происходит его размножение и накопление. В цитоплазме клеток мозга образуются включения (тельца Бабеша-Негри), состоящие из тонковолокнистого матрикса и вирусного рибонуклеопротеида. Затем вирус приникает в слюнные железы и за 3–5 дней до проявления основных клинических признаков болезни начинает выделяться со слюной.

Время от заражения до появления первых симптомов заболевания зависит от локализации укуса, размера и глубины раны, количества попавшего в организм вируса, а также от индивидуальных особенностей организма пострадавшего. Чем дальше от головы входные ворота инфекции, продолжительнее инкубационный период заболевания. Обычно он составляет от 15 до 55 дней, но в редких случаях – до 12 месяцев.

У собак различают три стадии бешенства. В продромальный период животное капризно, легко возбудимо и подвержено частой смене настроения, едва притрагивается к любимой еде, но часто грызет и проглатывает несъедобные предметы. Через 1–3 дня заболевание переходит в стадию возбуждения, когда повышенная возбудимость вследствие галлюцинаций доводит собаку до неистовства. Она яростно роет землю, грызет и проглатывает различные предметы, стремится убежать, а вырвавшись на волю, может бежать долго и без остановок. Встречая по пути других собак, больная особь нападает на них, кусая в голову. Над всеми чувствами у больного животного доминирует агрессия, при этом страх отсутствует полностью. У запертой в клетку больной собаки приступы ярости и буйства сменяются периодами депрессии. Начинают проявляться признаки паралича вследствие поражения спинного мозга и затруднения глотания. Собака отказывается от пищи и воды, любое раздражение в ротовой полости вызывает приступы удушья и ярости. Зачастую даже вид воды может спровоцировать приступ удушья (отсюда название заболевания — гидрофобия, или водобоязнь). Вследствие затрудненного глотания и гиперсекреции слюнных желез наблюдается повышенное слюнотечение. Стадия возбуждения продолжается 3–7 дней, после чего переходит в заключительную стадию — паралитическую. Животное угнетено, паралич поражает мускулатуру нижней челюсти, языка, глаз, а затем и остальных частей тела. Через 12–20 ч после перехода болезни в третью стадию от паралича дыхания и упадка сердечной деятельности наступает смерть.

У человека в начале болезни отмечаются угнетенное состояние, воспаление и ноющая боль в месте укуса, повышение температуры тела. Затем дыхание становится затрудненным, появляется чувство тревоги, наблюдаются беспокойство, повышенная возбудимость, мышечные судороги. Паника при виде воды у человека, как и у животных, связана с удушьем. В конце болезни наступает паралич. Бешенство у человека редко длиться более 8 дней и неминуемо заканчивается смертью.

Вакцина, дарующая жизнь

Многочисленные опыты на животных дали положительные результаты, и Пастер начал подумывать о том, чтобы на всякий случай привить от бешенства всех собак во Франции. Однако, быстро осознав нереальность затеи, решил, что прививки нужно делать не собакам, а людям, причем уже после укуса больным животным. Пастер долго не мог решиться испытать действие вакцины на людях, но помог случай. 6 июля 1885 г. убитая горем женщина привезла к Пастеру девятилетнего сына Жозефа Мейстера, искусанного бешеной собакой два дня назад. Мальчик был обречен на неминуемую смерть, и Пастер рискнул… Жозеф стал первым человеком, которому удалось выжить после укуса инфицированным животным. Вскоре весь мир признал открытие Пастера. Его лаборатория временно стала фабрикой по производству вакцин. В разных странах появились пастеровские станции, где прививки против бешенства делали всем, кто в них нуждался. Одна из первых таких станций открылась в 1886 г. в Одессе.

Только вакцинация!

В настоящее время методов лечения бешенства не существует. После появления клинических симптомов спасти больных не удается. Следует отметить, что известно всего 6 случаев выздоровления людей, 5 из которых специалисты объясняют имеющимися в анамнезе указаниями на проведение профилактической антирабической иммунизации в разные сроки до заражения.

В 2005 году в Германии зафиксирован случай передачи вируса бешенства с трансплантируемыми органами. Материал для трансплантации, полученный от погибшей женщины, прошел десятки тестов, но никому не догадался исследовать его на наличие вируса бешенства. В результате заболевание стало причиной смерти трех пациентов, которым были пересажены зараженные ткани

В заключение следует напомнить, что заразиться бешенством можно не только от бродячей собаки или дикого животного. Иногда источником смертельной угрозы становятся наши домашние любимцы, случайно побывавшие в контакте с больным животным. Уберечь от заболевания бешенством может только ежегодная профилактическая иммунизация домашних питомцев.

Если вас укусила собака или кошка, для которой отсутствуют достоверные данные о вакцинации против бешенства, безнадзорное или дикое животное, то:

– промойте рану теплой водой с разведенным хозяйственным мылом;

– по возможности вызовите кровотечение из раны, чтобы удалить попавший в кровь вирус;

– срочно обратитесь в травматологический пункт и в государственную ветеринарную службу.

Бешенство на Украине.

Бешенство не лечится!

АВТОР: Гордиенко Надежда Васильевна

В Украине обстановка по бешенству продолжает оставаться очень напряженной. Об этой смертельно опасной инфекции читайте в нашей статье Бешенство.

Николай Филиппович, расскажите, пожалуйста, о местоположении Украины в географии бешенства (в сравнении с другими странами).

В 2000 г. в 24 странах Европы от бешенства погибло 9735 животных, в основном, в восточноевропейских странах. Есть государства, где, благодаря реализации программы оральной иммунизации лисиц, нет бешенства. Это Италия, Швейцария, Франция, Бельгия, Нидерланды, Австрия.

Наибольшее количество заболевших бешенством животных – в Польше – 2211 случаев, на 2-ом месте в Европе – 1580 случаев – Украина, где эпизоотия бешенства природного типа длится более 30 лет. Очаги бешенства регистрируются во всех областях и природно-географических зонах Украины. В 2000-2001 г.г. наиболее поражены бешенством Черниговская, Луганская, Полтавская, Сумская, Харьковская области, на которые пришлось более 62% всех случаев бешенства животных. И если с 1994 г. по 2000 г. в Украине от бешенства умерло 6 человек, то в 2001 г. – 5…

Как в цифрах выглядит заболеваемость бешенством животных?

Бешенство – природноочаговая инфекция; хранителями вируса бешенства являются дикие и домашние животные. Основной носитель и хранитель вируса бешенства в дикой природе – лисы, а среди домашних животных – кошки.

Несмотря на теоретическую возможность заражения больным человеком другого человека, таких случаев во врачебной практике не отмечено.

Нет упоминаний в мировой практике и о заражении бешенством через мясо или молоко больных животных, по-видимому, потому что мясо и молоко подвергаются термической (тепловой) обработке.

Вся Украина – это природный очаг бешенства.За последние годы резко увеличилась заболеваемость этим смертельным заболеванием среди животных (и диких, и домашних). В 2001 г. в Украине зарегистрировано более 1600 больных бешенством животных, диагноз у которых был подтвержден лабораторно (для сравнения: 5 лет назад зафиксировано всего 347 случаев заболеваний животных бешенством). Из этого количества заболевших животных дикие животные составили до 40%, среди которых 91% - лисицы; 13 % - собаки, 24% - коты; 21% - сельскохозяйственные животные (коровы и лошади), заболевшие от укусов больных животных. В течение последних 5 лет в Украине зарегистрировано 10 случаев заболевания бешенством людей, в 8 случаях источником были коты, в2 – лисицы. Т.е., существует иллюзия кажущегося эпидемиологического благополучия по бешенству, поскольку среди людей в последние годы регистрируются единичные случаи заболеваний. Но за последние 5 лет в 5 раз увеличилось количество больных животных. Фактически угроза заболевания людей значительно увеличилась. Эпиднеблагополучие по бешенству подтверждается и огромным количеством людей – более 108 тыс. человек, - обратившихся за медпомощью в пункты по оказанию антирабической (против бешенства) помощи Украины в 2001 г. по поводу укусов животными. Из них дикими животными было укушено 1741 чел., в т.ч. лисицами – 871; бродячими собаками – 15 489. Все укушенные дикими животными и бродячими собаками получили полный бесплатный курс прививок, и, можно считать, что заболевание бешенством у них было предупреждено благодаря прививкам, т. к. они имели реальный риск заражения и заболевания. 87 072 человека были травмированы в результате укусов домашними животными.

Какова печальная статистика по бешенству среди людей в прошлом и этом годах?

В 2001 г. в Украине зарегистрировано 5 случаев заболевания бешенством, окончившихся смертью:

2 - укушенные домашними кошками, не обратившиеся за медпомощью (Одесская и Черниговская области);

1 - укушен кошкой, но погиб по вине хирурга, не направившего укушенного в пункт по оказанию антирабической помощи (Донецкая область);

1 - погиб из-за нарушения режима: употреблял алкоголь, не явился на дополнительные прививки (Одесская область);

1 - у девочки был очень короткий инкубационный период – всего 31 день, ребенок заболел на второй день после окончания курса прививок, т. к. не успел выработаться защитный титр антител, для достижения которого необходимо 1,5 месяца, поэтому и развилось бешенство (Кировоградская область).

В 2002 г. уже есть один смертельный случай: из-за позднего обращения по поводу укуса кошкой погибла девочка 8 лет (Николаевская область).

Бешенство – смертельное заболевание. От всех болезней есть лекарства. Только от бешенства нет лекарств. Бешенство не лечится! С ним борются профилактическими мероприятиями. Спасти жизнь человека можно только прививками. Укушенного вакцинируют, т.е. заражают ослабленным вирусом бешенства, чем создается иммунитет (невосприимчивость) к попавшему в организм вирусу дикого бешенства. Повторяю ещё раз: нет лекарств от бешенства!

Где и кто оказывает помощь людям, укушенным животными?

Для оказания антирабической помощи населению на территории Украины развернуто 1088 пунктов на базе травматических и хирургических отделений лечебно-профилактических учреждений. Первое обращение по поводу укуса животным происходит в медучреждение, обычно к хирургу, который оказывает первую помощь по обработке раны и в обязательном порядке направляет укушенного для оказания специальной помощи в пункт оказания антирабической помощи (по каждому району определены такие пункты приказами соответствующих медицинских учреждений). В пункте назначают соответствующий курс прививок в зависимости от результатов опроса (каким животным укушен, при каких условиях и т.д.) и решают вопрос о длительности курса. На каждый случай укуса заполняется эпидкарта для санслужбы, данные об укусившем животном передаются в ветслужбу; если наблюдаемое 10 дней животное здорово, то прививки прекращают. Прививки делают по схеме, рекомендованной ВОЗ (6 прививок). В особо сложных случаях назначают также антирабический гамма-глобулин в соответствии с утвержденной инструкцией.

Расскажите о необходимых мерах профилактики бешенства.

Необходимо прививать против бешенства домашних кошек и собак. В 2001 г. в Украине привито 2,5 млн. собак и 281 тыс. котов. Почему такая значительная разница? По сравнению с 2000 г. количество привитых собак осталось на прежнем уровне, а кошек – несколько увеличилось. Хотя, исходя из сложившейся эпидобстановки, нужно прививать всех кошек. В действующей ветеринарной инструкции, к сожалению, сказано, что все собаки подлежат прививкам, а котов необходимо прививать только в зонах стойкого неблагополучия по бешенству. Фактически не проводится работа по прививкам хищников (в цивилизованных странах обязательно прививают хищников, разбрасывая приманку с вакциной).

Следует радикально решать проблему бродячих животных. Их нужно отлавливать и уничтожать или возвращать отыскавшемуся хозяину. Этим должны заниматься постоянно действующие бригады по отлову бродячих животных, создаваемые при местных органах исполнительной власти. Таких бригад сегодня в Украине всего 673, и их количество в некоторых областях недостаточно для реального уменьшения количества бродячих животных.

Необходимо утвердить новые республиканские правила содержания собак, котов и других животных в населенных пунктах Украины. Действующие правила, утвержденные Министерствами коммунального хозяйства, ветслужбы и санслужбы в 1980 г., устарели и уже не соответствуют современным требованиям (нет среди ответственных милиции, например). В 2000 г. на совместной коллегии санэпидслужбы и ветслужбы был рассмотрен вопрос по борьбе с бешенством и направлена просьба в Кабинет Министров о разработке таких правил. Но, к сожалению, до сих пор эти правила не разработаны. Милиция должна следить за правилами содержания домашних животных. В Законе Украины “О внесении изменений в некоторые законодательные акты по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения от 06.04.2000 г. №1642-III есть дополнение: “Ст.10 Закона Украины “О милиции” п.26 дополнить словами: “Осуществлять контроль соблюдения правил содержания животных в домашних условиях, а также контролировать содержание в надлежащей чистоте территории дворов и прилежащих к домам территорий в городах и других населенных пунктах”. Для этого разработан механизм штрафов. Кроме милиции протоколы о нарушениях правил содержания и выгула домашних животных имеют право составлять контрольные службы жилищно-коммунальных хозяйств. Но этот рычаг используется слабо: в 2001 г. по подобным нарушениям наложено только 2378 штрафов, возбуждено 33 уголовных дела. Кстати, согласно ст.154 Кодекса Украины об административных правонарушениях, выгул собак без поводков и намордников или вне выделенных для этого мест влечет за собой предупреждение или наложение штрафа в размере от 17 до 51 грн. А за те же действия, совершенные повторно в течение года, а также повлекшие нанесение ущерба здоровью людей или их имуществу, предусмотрен штраф в размере от 51 до 85 грн. с конфискацией животных.

Необходимо усилить санитарное просвещение населения по вопросам профилактики бешенства.

Роль Центральной СЭС МинЗО Украины в борьбе с бешенством

Центральная СЭС Министерства ЗО Украины является организационно-методическим центром по профилактике бешенства в Украине. Министерством здравоохранения совместно с ветеринарной службой разработана комплексная программа основных мероприятий по борьбе с бешенством в Украине на 2000-2010 г.г., в рамках которой в 2001 г.

санслужбой и ветслужбой подготовлено для рассмотрения в органах исполнительной власти 1640 вопросов;

подготовлено на семинарах 2373 травматолога и 127 тыс. других медработников по вопросам бешенства;

Центральная СЭС Министерства ЗО Украины и Институт эпидемиологии и инфекционных болезней АМН Украины, проводят ежегодный анализ и оценку эпидситуации и состояния антирабической помощи населению, направляемые в виде информационных писем на места.

Сформулируйте проблемы антирабической помощи населению Украины.

Необходима комплексная программа мероприятий по профилактике бешенства, потому что бешенство – это проблема не только медслужбы, но и ветслужбы, коммунального хозяйства, милиции, охотников и всего населения, поскольку, повторяю, бешенство уже вышло за рамки медицинской проблемы. Для нашего здравоохранения борьба с бешенством – очень дорогое удовольствие. Только в 2001 г. свыше 100 000 укушенных получили медицинскую помощь, а стоимость одного полного курса прививок – около тысячи грн.

Недостаточное финансирование для приобретения вакцины и содержания пунктов антирабической помощи, для создания необходимого запаса вакцины и гамма-глобулина.

Необходимо создать областные центры антирабической помощи на базе лечебной службы для оперативного и методического руководства и оказания помощи этим пунктам.

Население должно прививать всех своих собак и кошек, а для уменьшения числа укусов владельцы должны выводить своих питомцев на поводке и в намордниках, т. е. соблюдать правила выгула домашних животных и все местные правила содержания животных (которые могут несколько отличаться в различных населенных пунктах).

В заключение несколько напутственных слов нашим посетителям:

подводя итог вышесказанному, напоминаю: реальная угроза бешенства в Украине существует. Будьте осторожны при обращении с бродячими животными. Ежегодно прививайте своих домашних питомцев от бешенства. Будьте бдительны! Пусть случайность не станет трагедией. Если же нежелательный контакт с животным случился (укус, ослюнение), немедленно обратитесь в близлежащее медучреждение. Промедление смерти подобно

На Украине нет ряда жизненно необходимых вакцин, в частности от столбняка. Вместо того, чтобы решать проблему, в парламентском комитете Верховной Рады кивают головой в сторону Министерства здравоохранения, а в Минздраве ожидают поставки от UNISEF, однако о сроках поступления лекарств не говорят.

В прошлом году на Украине впервые за двадцать лет начались смерти от бешенства. Такого никогда не было. И просто невозможно такое было представить при Советском Союзе.

Бешенство (abies) — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом бешенства Rabies virus. Вирус бешенства вызывает специфический энцефалит (воспаление головного мозга) у животных и человека. Передаётся со слюной при укусе больным животным. Затем, распространяясь по нервным путям, вирус достигает слюнных желёз, нервных клеток коры головного мозга, гиппокампа, бульбарных центров, и, поражая их, вызывает тяжёлые нарушения. Бешенство считается абсолютно смертельным для человека. После проявление симптомов болезни сделать для человека уже ничего нельзя. С другой стороны, заболевание эффективно предотвращается вакцинацией, если её провести сразу после предполагаемого заражения.

В типичном случае болезнь имеет три периода:

• Продромальный (период предвестников) Длится 1—3 дня. Сопровождается повышением температуры до 37,2—37,3 °C, угнетённым состоянием, плохим сном, бессонницей, беспокойством больного. Ощущается боль в месте укуса, даже если рана давно зарубцевалась.

• Стадия разгара (гидрофобия) Длится 1—4 дня. Выражается в резко повышенной чувствительности к малейшим раздражениям органов чувств: яркий свет, различные звуки, шум вызывают судороги мышц конечностей. Появляются водобоязнь, аэрофобия, галлюцинации, бред, чувство страха. Больные становятся агрессивными, буйными.

Столбняк (Tetanus) — зооантропонозное бактериальное острое инфекционное заболевание с контактным механизмом передачи возбудителя, характеризующееся поражением нервной системы и проявляющееся тоническим напряжением скелетной мускулатуры и генерализованными судорогами. Выздоровление после клинической формы столбнячной инфекции не обеспечивает защиты от нового заболевания. Небольшое количество столбнячного токсина, достаточное для развития заболевания, не обеспечивает продукцию необходимых титров антител. Поэтому все больные с клиническими формами столбняка должны быть обязательно иммунизированы столбнячным анатоксином. Наиболее частой причиной смерти является асфиксия вследствие спазма дыхательных мышц, голосовой щели и диафрагмы, на втором месте — паралич сердечной мышцы. В отдельных случаях причиной смерти могут быть инфаркт миокарда, пневмония, сепсис, эмболия лёгочных артерий и другие болезни, связанные с осложнениями после столбняка.

Ботулизм (botulus) — тяжёлое токсикоинфекционное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы, преимущественно продолговатого и спинного мозга, протекающее с преобладанием офтальмоплегического и бульбарного синдромов. Развивается в результате попадания в организм пищевых продуктов, воды или аэрозолей, содержащих ботулотоксин, продуцируемый спорообразующей палочкой Clostridium botulinum. Ботулотоксин поражает мотонейроны передних рогов спинного мозга, вследствие чего нарушается иннервация мышц, развивается прогрессирующая острая дыхательная недостаточность. В лечение обязательна антитоксическая сыворотка (тип А, С, Е по 10 000 ME, тип В 5 000 ME). Без применения современных методов лечения летальность может составлять 30—60 %. Смерть, как правило, наступает от паралича дыхательной мускулатуры и последующей гипоксии (дыхательной недостаточности).

Из-за отсутствия вакцин против возбудителей бешенства, столбняка, ботулизма и сыворотки, которую применяют после укусов гадюки обыкновенной, в Украине участились случаи смертей. По данным Всеукраинского Совета защиты прав и безопасности пациентов, за последние 20 лет в стране не было зафиксировано никаких летальных случаев после поражения вирусом бешенства, зато 2015 году в областях зарегистрированы единичные смерти из-за отсутствия вакцины.

Председатель Всеукраинского Совета защиты прав и безопасности пациентов Виктор Сердюк заявил:

Ожидается рост количества случаев ботулизма, поскольку снизилась закупочная способность, и люди стали использовать домашнюю консервацию, в которой чаще всего скрывается возбудитель этого тяжелого заболевания.