Стоматит при гепатите с

Слизистая оболочка полости рта всегда вовлекается в патологический процесс при острых гепатитах. В продромальный период больных беспокоит сухость слизистой оболочки рта, отечность, участки гиперемии. Вместе с нарастанием желтухи усиливается желтушное окрашивание слизистых оболочек. Желтушное окрашивание характерно для выводных протоков слюнных желез, при гепатитах наблюдается также их гиперплазия и мацерация. Геморрагии появляются не только на коже, но и в области мягкого нёба, на дне полости рта и вестибулярной поверхности губ. В период разгара болезни наблюдаться десквамация или атрофия эпителия спинки языка, атрофия нитевидных сосочков. Как в продромальный период, так и в период разгара на слизистой оболочке полости рта появляться множественные, склонные к слиянию эрозии небольших размеров. Фибринозный налет на поверхности эрозий также имеет желтушный оттенок. Поверхность языка при острых гепатитах ярко-красная, блестящая, часто возникает чувство жжения. Патологические изменения в полости рта исчезают по мере выздоровления.

Осмотр полости рта у больных с хроническим гепатитом В выявляет субиктеричность слизистой оболочки. Характерно извращение вкусовых ощущений, чувство горечи во рту, особенно по утрам, жжение или зуд языка и губ, парестезия слизистой оболочки полости рта и языка.

Профилактика: Увлажнение слизистой с помощью искусственойслюны,антисептическая обработка

Изменения в полости рта и профилактические мероприятия при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

При нарушении сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться изменения и в органах полости рта: некроз мягких тканей, развитие долго не заживающих язв, кровотечения и т. д. Нередко изъязвления слизистой оболочки полости рта сопровождались некрозом альвеолярной кости. Отмечался десквамативный глоссит, цианоз слизистой оболочки.

Характерными симптомами данного вида патологии являлись гингивостоматиты,

десквамативный глоссит, кандидамикоз слизистой оболочки полости рта, ишемический некроз и

парестезия слизистой оболочки.

Выражен цианоз губ и прилежащих участков кожи. Слизистая оболочка щек, языка отечна,

оболочки. Своеобразно протекает рецидивирующий афтозный стоматит у больных с сердечно-сосудистой недостаточностью. Вследствие снижения реактивных возможностей тканей афты

часто трансформируются в язвенно-некротические элементы, развивающиеся на гипо или

ареактивномфоне.Признаком сердечно-сосудистой недостаточности могут явиться изменения

эпителия языка. На спинке языка отмечается десквамация нитевидных сосочков. Он

становится гладким и блестящим. Вследствие атрофии нитевидных сосочков и истончения эпителия языка больные нередко отмечают жжение.

Профилактика

Предупреждение сердечно-сосудистой недостаточности состоит в профилактике системных заболеваний и касаются в основном режима дня. Лица, страдающие заболеванием сердца, при

отсутствии проявлений сердечной слабости должны активно двигаться, заниматься физическими упражнениями, исключая при этом физические перенапряжения и, следовательно, профессии,

связанные с тяжелым физическим трудом.Лечение поражений слизистой оболочки полости рта состоит в антисептической обработке ее 1% раствором перекиси водорода ( 1 столовая ложка на 1 стакан воды), 1% раствором йодинола, 0,2% раствором хлоргексидина, показаны теплые орошения полости рта растворами фурацилина, этакридиналактата (риванола). После антисептической обработки следует проводить аппликации синтомициновой эмульсии, линимента алоэ, каротолина, 2-5% мази прополиса на масле или ланолине

Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Формирование любой патологии связано с нарушением работы определенных органов или обменных процессов. За счет того, что все в организме взаимосвязано, любой сбой может отразиться на работе всей системы. Особенно выражена такая взаимосвязь и единство при нарушении работы органов пищеварения. Перед появлением симптомов, которые трудно игнорировать, например, боль, резкое ухудшение самочувствия, первые признаки могут появиться в полости рта, поэтому уже на профилактических осмотрах у стоматолога могут даваться соответствующие рекомендации. Нередко именно стоматолог говорит о том, что развивается гепатит или другие заболевания пищеварительного тракта, и патологии печени, в частности, что можно объяснить как раз морфологическим единством всей системы.

Гепатиты: актуальность проблемы

Гепатит — собирательный термин, которым называется патология, объединяющая в себе поражение печени по различным причинам и чаще всего носящая инфекционный характер. Это заболевание может формироваться как у детей, так и у взрослых, причем в примерном процентном равновесии.

Рвота при хроническом гепатите — как основной агрессивный фактор

Гепатит — собирательный термин, объединяющий в себе воспалительные заболевания печени, чаще всего носящие вирусный характер. Встречаются и невирусные гепатиты, но реже. Осложняет процесс диагностики патологии вариабельная клиника, гепатит может быть бессимптомным, или иметь яркое и бурное проявление.

При легких формах гепатита жалобы практически отсутствуют, больных беспокоит только плохая переносимость жирной пищи, а общие симптомы они предпочитают списывать на усталость, напряженный график работы и другое.

Уже при среднетяжелых формах гепатита появляются выраженные диспепсические расстройства — тошнота, рвота, диарея. Именно рвота — основной агрессивный фактор для полости рта. Желудочный сок, который забрасывается с рвотными массами, раздражает слизистую оболочку полости рта, что и становится причиной воспаления десен. Многократная рвота, спровоцированная приемом пищи, является причиной изменения рН полости рта в кислую сторону, а, как известно, это наиболее приемлемая среда для развития болезнетворной флоры. Воспаление десен может осложняться микробной инфекцией, что становится причиной деструктивных поражений костной ткани челюсти. Именно так формируется пародонтит, а при тяжелых формах — пародонтоз.

Рвота, хроническая интоксикация, недостаток минералов и витаминов являются не только причиной воспаления десен, но и негативно влияют на состояние твердых тканей полости рта — зубы. Желудочный сок может привести к кислотному расплавлению эмали, а бесконтрольное размножение патогенной флоры способствует присоединению кариеса, который отличается быстрым переходом в осложнения. Нередко зубы просто разрушаются, или же их приходится удалять из-за отсутствия положительной динамики терапевтического лечения.

Воспаление десен и другие проявления вирусных гепатитов в полости рта

Существует множество видов вирусных гепатитов, которые принято различать по способу передачи вируса. Симптомы, формирующиеся в полости рта, зависят от вида гепатита и от стадии патологии.

Особый интерес и опасность в плане передачи и дальнейшего лечения представляет вирусный гепатит С, имеющий не только специфические проявления в полости рта, но и крайне негативное влияние на ее состояние.

Научно доказано и подтверждено статистическими данными что у лиц с гепатитом С множественная форма кариеса, отличается молниеносным течением. Объяснить это можно не только диспепсическими расстройствами в виде рвоты, но и резким снижением выработки слюны, которая является основным защитником полости рта. В ее отсутствие в полости рта уже практически ничто не сдерживает рост и размножение патогенной, кариесобразуещей флоры, которой становится легче паразитировать.

Среди больных гепатитом С в 10 раз больше пациентов с синдромом Шегрена — это симптомокомплекс, при котором поражаются экзокринные железы, в том числе и слюнные.

Стоит помнить, что вирусный гепатит С является фактором риска, предрасполагающим к формированию злокачественных новообразований полости рта. Последние исследования показали, что более чем у 20% больных плоскоклеточным раком слизистой оболочки в ее клетках была обнаружена РНК вируса гепатита С.

Цирроз печени, который является осложнением гепатита С, сам по себе является существенным фактором риска для развития онкологических процессов в полости рта.

Взаимосвязь заболеваний пищеварительного тракта и соответствующие изменения в полости рта можно объяснить единством пищеварительного аппарата.

Именно на приеме у стоматолога можно впервые диагностировать различные заболевания, и именно этот специалист может дать рекомендации для посещения более узких специалистов.

Развитие сочетанных поражений пищеварительной системы будет только усугублять выраженность симптомов в полости рта.

Как проявляются заболевания: общие симптомы

Не смотря на все разнообразие симптомов и проявлений в полости рта, существует ряд стандартных, которые помогут заподозрить именно патологию пищеварительного тракта.

В постановке предварительного диагноза, стоматолог используется не только свою сферу исследования – полость рта, но и общие симптомы, например боль в определенной области, характер стула, уже диагностированные заболевания и прочие симптомы.

Усиливать симптомы могут металлические конструкции в полости рта – коронки, протезы, брекет-системы.

Первоначально в глаза бросается обложенный язык, налет может быть совершенно разного оттенка от белого до коричневого, конечно это будет зависеть от самого заболевания, питания пациента, приема медикаментов и наличия некоторых вредных привычек, главным образом курения, злоупотребление кофе или колой.

Сам налет на языке довольно легко снимается, редко после остаются эрозии, но налет быстро восстанавливается. Зубы так же покрыты обильным налетом, что часто списывается на налет курильщика, особенно если он имеет характерный цвет.

Как раз именно налет будет основным провоцирующим фактором развития воспалительных заболеваний десен и кариеса. Только в редких случаях, и при наличии серьезных патологий на языке, внутренней поверхности щек и губах могут формироваться трещины, эрозии и слущивание эпителия.

Хронический гастрит и гастродуоденит

Из всей структуры заболеваний пищеварительного тракта, именно на долю гастрита приходится 70 – 80% случаев заболевших. Симптомы, которые можно будет заметить во рту, будут напрямую зависеть от кислотообразующей функции желудка.

Так же характерен особенный вид стоматита – катаральный, основными проявлениями которого будет – кровоточивость десен, галитоз, синюшность межзубных сосочков и увеличение объема десны.

При низкокислотном гастрите, в полости рта можно заметить обложенный язык, обычно налет от белого до желтого оттенка, сосочки языка становятся сглаженными.

Так же характерна малая выработка слюны, сухость губ, и агнулярный хейлит – покраснение, трещины с формированием эрозий в области уголков рта.

Больные с хроническим гастродуоденитом предъявляют жалобы на зловонный запах изо рта, постоянный привкус горечи и кислого, жжение. Объяснить появление привкуса можно рефлюксом – забрасыванием содержимого желудка в пищевод и полость рта, причина которого кроется в патологической работе клапанных структур.

Так же характерен рецидивирующий стоматита (герпетический, кандидоз), герпетические поражения красной каймы губ, гингивит. Замечено что у 50 – 70% больных отмечается хейлит – сухость с формированием специфических корок на губах, их отшелушивание и покраснение.

Нельзя забывать и про высокую распространенность кариеса, у 95 – 97% пациентов в полости рта регистрируется декомпенсированная форма кариеса (множественных, быстро текущий).

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

В последнее время язвенная болезнь желудка молодеет, и если еще в конце 80х годов встречалась преимущественно у лиц среднего возраста, то сегодня легко диагностируется у молодых и даже подростков. В структуре заболеваний пищеварительного тракта, на долю язвенной болезни приходится около 5 – 6%.

Замечено что при язве повышается чувствительность полости рта к тактильным и температурным раздражителям, и речь идет не только о гиперестезии, но и о повышенной чувствительности СОПР.

Патологии желчного пузыря и его протоков

Дискинезия желчевыводящих путей сопровождает большинство патологий пищеварительного тракта. В полости рта регистрируется отек и покраснение ее слизистой оболочки, за счет рефлюкса, язык обложен, а налет имеет желто-коричневый оттенок.

Для больных с холециститом характерна декомпенсированная форма кариеса, сам кариес расположен атипично, в так называемых иммунных зонах – на буграх, в области экватора зуба. За счет быстрого течения процесса, кариес быстро осложняется, что может привести к ранней потери зуба.

Часто диагностируются гингивиты, стоматиты, увеличивается в размере язык.

Заболевания печени

Хронический гепатит и циррозы довольно редкая группа заболеваний, с различной выраженностью клинических симптомов. При объективном осмотре отмечается иктеричность (желтушность) кожи и склер глаз.

СОПР так же окрашивается в желтый цвет, причем наиболее интенсивно в области мягкого неба. Повышается кровоточивость десен.

Так же характерны изменения языка – атрофия нитевидных сосочков, слущивание эпителия. СОПР отечна, гиперемирована, отмечается ксеростомия. Из-за этого, пациенты будут жаловаться на изменение вкуса привычных блюд, постоянную горечь во рту.

В ряде случаев, пациенты могут предъявлять жалобы на стойкое жжение, покалывание в языке и губах.

При вирусных гепатитах в острый период заболевания формируется катаральный стоматит, желтизна десен и мягкого неба, сосудистые звездочки на внутренней поверхности щек. В полости рта наблюдается упорный кандидоз и афтозный стоматит.

Первыми симптомами будет резкое покраснение небольшого участка слизистой оболочки округлой формы, буквально за пару часов это покраснение возвышается над слизистой оболочкой.

Спустя 8 – 16 часов, этот участок эрозируется и покрываться налетом, так и формируется афта небольшого размера буквально 0,3 – 0,5 см. Чаще всего афты локализуются на боковой поверхности языка, слизистой оболочке губ и щек.

Хронический колит, энтероколит

Часто после перенесенных кишечных инфекций развивается колит или энтероколит, так же причиной развития этих заболеваний будет дисбактериоз кишечника.

При дисбактериозе, пациенты предъявляют жалобы на неприятный металлический привкус, галитоз, постоянную отрыжку кислым.

Для энтерита характерен отечность и гиперемия СОПР, катаральный гингивит, географический язык. А вот при энтероколитах – выраженная сухость губ, с формированием характерных корок, географический язык, кандидозный стоматит и обложеность языка.

Несмотря на то, что практически для всех патологий пищеварительного тракта будут характерны относительно одинаковые проявления в полости рта, поставить предварительный диагноз в кресле стоматолога возможно.

Главными критериями диагностики будет наличие сопутствующих симптомов, степень выраженности проявлений в полости рта, и конечно, сами симптомы.

При вирусном поражении печени изменяется состояние ротовой полости. Язык при гепатите покрывается налетом, на слизистой начинаются воспалительные процессы. Из-за заболевания возникают проблемы с деснами. Следствием поражения печени являются пародонтит и гингивит. Из-за болезни во рту появляется красный плоский лишай и возникает болезнь Бехчета. У инфицированных людей также развивается пародонтоз и кариес.

Образование налета и изменения цвета языка

Подобные вторичные симптомы развиваются у больных из-за нарушения работы печени и иммунной системы. Для каждой фазы патологического процесса характерна своя симптоматика.

В острый период язык выглядит ярко-красным, а его поверхность становится блестящей. Сосочки органа в эту фазу атрофируются. Его нижняя часть при этом становится желтой.

На первом этапе желтушного периода меняется оттенок уздечки органа. Она тоже желтеет. На поверхности эпителия возникает бурый или белый налет.

В разгар патологического процесса на некоторых участках органа, расположенных на его верхней стороне, начинает шелушиться эпителий. При таком дистрофическом изменении слизистой атрофируются нитевидные сосочки. На иллюстрирующих это состояние фото язык может быть немного обложен, а пораженные участки похожи на пятна с ровными и асимметричными краями.

При инфекции возможны и другие симптомы:

• снижение тонуса органа;
• появление следов от зубов по боковым сторонам;
• покраснение кончика;
• сероватый налет на корне.

При циррозе, развившемся на фоне заболевания, цвет языка становится ярко-красным и фиолетовым.

Запах изо рта при гепатите

К одному из первых признаков молниеносной формы гепатита А относят запах аммиака изо рта. Он присутствует на всех стадиях патологического процесса.

При злокачественной форме других видов инфекции изо рта начинает пахнуть печенью. Причиной является нарушенный обмен аминокислоты метионина. Из-за этого в организме начинает накапливаться метилмеркаптан, имеющий печеночный запах. Симптом свидетельствует о тяжелом поражении печени. В этом случае соответствующий запах могут иметь и другие выделения больного.

Помимо неприятного запаха во время болезни возникает и горечь во рту. Она указывает на нарушение функций печени. Горечь характерна для хронической формы инфекции. Она чувствуется по утрам. Больной гепатитом может жаловаться и на искаженные вкусовые ощущения. Некоторые инфицированные перестают различать вкус сладкой пищи. Еще одним признаком поражения печени является покалывание и жжение языка.

Слизистая и кровоточивость десен при гепатите

Инфекция проявляется разными внепеченочными проявлениями. Ротовая полость может отражать дисфункцию печени через изменение цвета слизистой оболочки, снижение количества слюны и ее вязкости. У большинства инфицированных развивается воспаление десен. Оно может быть локальным или генерализованным. Степень воспаления зависит от тяжести инфекции.

Самыми распространенными заболеваниями, затрагивающими десна, при вирусном поражении печени являются:

1. 
   Хронический пародонтит. Проявляется постоянной болью в деснах, которая усиливается при прикосновении и во время приема пищи. Слизистая оболочка вокруг зубов начинает кровоточить и отекает. На всей ее протяженности возникает гиперемия. У некоторых больных в пародонте из-за глубоких изменений появляются большие карманы с гноем. В тяжелых случаях наблюдаются симптомы остеопороза. На фоне изменений в пародонте размывается структура костной ткани.
2. Гингивит. Он проявляется болью при чистке зубов и употреблении твердой пищи, зудом, жжением слизистой. Неприятные ощущения возникают во всей челюсти или на ее отдельных участках. Заболевание сопровождается отеком десен, кровотечениями. Ткани краснеют. На некоторых участках наблюдается цианоз. При гингвите у большинства больных не нарушается зубодесневое прикрепление.

На изменение состояния слизистой рта влияет фаза заболевания. Первые признаки гепатита (продромальный период):

• отечность;
• чрезмерное наполнение слизистой кровью;
• сухость во рту.

Для желтушной фазы характерны следующие симптомы:

• небольшие кровоизлияния;
• пожелтение неба;
• сосудистые звездочки.

В разгар заболевания на слизистой появляются эрозии, покрытые желтым налетом. Этого же оттенка становятся железы Фордайса.

В ротовой полости могут возникнуть следующие заболевания:

1. Синдром Бехчета. Во рту появляются небольшие язвы. Они могут быть рецидивирующими. После заживления старых ранок на слизистой образуются новые язвы.
   
2. Красный плоский лишай. Сопровождается зудом, сыпью. При тяжелом течении на слизистой образуются эрозии. Они покрываются фибринозным налетом.
   
3. Синдром Шегрена. Во время него поражаются секреторные железы. Характерными симптомами являются сухость слизистой и гортани, жжение в них. Из-за синдрома становится трудно глотать и говорить. Заболевание повышает риск развития кариеса, бактериальных и грибковых инфекций.
   
4. Кандидоз. Возникает, т. к. при хроническом течении инфекции меняется состав микрофлоры ротовой полости. Основным симптомом является налет. Из-за размножения грибков в ротоглотке может возникнуть жжение. Иногда кандидоз сопровождается болью при глотании и нарушением вкуса.
   
5. Афтозный стоматит. Покрытые налетом болезненные элементы располагаются на языке, внутренней поверхности щек и губ. Высыпания могут рубцеваться. Однако после их заживления часто появляются новые элементы.
   

Тяжесть поражения слизистой зависит от разновидности инфекции, состояния печени и вирусной нагрузки.

Как гепатит влияет на состояние зубов

Заболевание имеет внепеченочные проявления не только на пероральном, но и на периодонтальном уровне. При хроническом гепатите начинает активно развиваться кариес. Одной из причин поражения зубов является пониженное слюнооотделение и синдром Шегрена. Из-за них начинают активнее размножатся патогенные бактерии и перестает удаляться зубной налет.

Для сокращения риска развития стоматологических осложнений инфицированным советуют придерживаться следующих рекомендаций:

• чистить зубы мягкой щеткой;
• регулярно использовать нить;
• сократить употребление кофе;
• использовать пасту без лаурилсульфата натрия;
• регулярно проходить стоматологическое обследование;
• использовать жидкость для полоскания с нейтральным pH.

У больных также увеличивается риск развития тяжелой формы периодонтальной болезни. Она возникает, когда нарушается кислотно-щелочной баланс в полости рта. В результате бактериальные патогены начинают вызывать сильное воспаление. Впоследствии оно становится хроническим, приводя к разрушению пародонтальных тканей и потере зубов.

Стоматит – это заболевание ротовой полости, которой характерны высыпания язвочек на десне, языке, внутренней поверхности щеки.

Болезнь возникает, как ответ нетипичной реакции иммунной системы на воздействие разного рода раздражителей.

Причины стоматита

Стоматит у взрослых может быть вызван некоторыми бактериями, в том числе и вирусами инфекционных болезней.

Инфекции вирусного, бактериального и грибкового происхождения не являются единственными причинами болезни.

Чтобы спровоцировать активное размножение патогенных микроорганизмов, нужен толчок-влияние дополнительных факторов, которые и приводят к возникновению стоматита.

Изначально матушкой-природой так заложено, что у каждого человека в организме находится множество различных бактерий, создающие нормальную микрофлору для поддержания оптимального здоровья. В это число входит и микрофлора слизистой рта.

Нормальная микрофлора поддерживает баланс всех бактерий, присутствующих в полости рта и защищает ее от различных вредоносных микроорганизмов, попадающих извне.

Возникновению язвочек во рту способствует своеобразная реакция иммунитета на попадание неопознанных молекул с внешней среды.

Основная причина стоматита — это неправильное соблюдение гигиены полости рта, влекущая за собой дисбаланс в микрофлоре.

Факторы появления стоматита во рту:

• Травма — повреждение слизистой механическим, химическим или термическим воздействием. К примеру, при некорректной чистке зубов можно поранить слизистую зубной щеткой или нечаянно травмировать ее при употреблении твердой пищи, поцарапать острым концом отколотого зуба или неправильно установленной пломбой, обжечься чрезмерно горячей пищей и т.п.
• Аллергия — влияет на некоторые продукты питания и лекарственные препараты.
• Грязные руки — употребление немытых фруктов и овощей.
• Зубные протезы и коронки — неправильная установка или подбор.
• Зубные пасты и ополаскиватели — содержащие лаурил сульфат натрия. Частое их использование провоцирует сухость во рту, что ведет к образованию патогенной микрофлоры.
• Зубной камень и кариозные образования.
• Дефицит витаминов и минералов.
• Химиотерапия — вследствие облучения и применение химиотерапии снижается иммунитет.
• Обезвоживание организма — при большой потери крови, длительной диареи или рвоты.
• Гормональные всплески — у подростков и в менопаузальный период у женщин.
• Учащенные вирусно-инфекционные заболевания.
• Больные ВИЧ — стоматит может появиться на фоне ослабленного иммунитета.
• Бесконтрольный прием антибактериальных и сильнодействующих препаратов, в том числе и диуретиков.
• Постоянное употребление алкоголя и курение.

К группе риска относятся больные — сахарным диабетом, бронхиальной астмой. Люди страдающие — малокровием, у детей поражение глистами, работники, имеющие контакт с химическими веществами.

Стоматит классифицируют на несколько видов, которые определяются по конкретным возбудителям, провоцирующие недуг:

Вирусная форма — исходя от самого названия, развитию болезни способствуют вирусы различного происхождения.

Это могут быть — вирус герпеса, ОРВИ, ветряной оспы, краснухи, кори, дифтерии, гепатита. Из всех перечисленных чаще всего встречается герпетический.

Через 2-3 дня на слизистой рта появляются мелкие прозрачные пузырьки с жидким содержимым, которые спустя некоторое время лопаются и на их месте образуются мельчайшие эрозии, с желтоватой корочкой.

Бактериальная форма (травматическая) — возникает при проникновении чужеродного микроба или нарушении микрофлоры.

В случае последнего происходит активное размножение стрептококков и стафилококков, которые в малых количествах уже присутствуют в слизистой и эпидермисе здорового человека и являются одним из звеньев нормальной микрофлоры.

Симптоматика всегда зависит от типа бактериального стоматита, который подразделяется на афтозную, катаральную и язвенную форму.

Если афтозная форма считается самым легким и краткосрочным проявлением недуга, при котором вырисовываются одна или множество желтоватых афт, то катаральная протекает более сложно-с гиперемией и отечностью тканей, но без образования язв.

Язвенная — это наиболее тяжелое течение болезни, характеризующаяся гнойными высыпаниями, которые в дальнейшем сливаются в одну целую эрозию огненно-красного цвета.

Бактериальной форме больше подвержены маленькие дети и взрослые со сниженным иммунитетом. Зачастую, причиной воспаления служит прорезывание зубов, постоянное поедание твердых продуктов, немытых фруктов и овощей.

Кандидозная форма (молочница) — развивается при действующих дрожжевых грибках Candida, которой характерен плотный белый налет, напоминающий творог.

Этот вид болезни чаще встречается у детей и пожилых людей, а также происходит при остром иммунодефиците, гормональных проблемах, в результате длительного или частого приема антибиотиков.

Если вовремя не лечить молочницу, то у взрослого человека грибок может переброситься на глотку, кожные покровы и гениталии, а у малышей может пострадать кишечник.

Аллергическая форма — является результатом аллергических реакций на медикаменты, продукты питания и другие внешние антигены.

Раздражение мягких тканей могут вызвать зубная паста, ополаскиватель для рта, а также неправильно установленные коронки и протезы, изготовленные из дешевых материалов.

Клинические проявления во многом зависят от воздействия самого раздражителя, который проникая в организм или контактируя со слизистой, вызывают отрицательную реакцию.

Если при легком течении болезни появляются незначительные покраснения, доставляющие дискомфорт при приеме пищи и гигиенических процедурах во рту, то в тяжелых случаях отмечается выраженная отечность слизистой и кровоточащие эрозии, которые сопровождаются болевым синдромом и повышением температуры.

Токсическая форма (химическая) — развивается вследствие полученных ожогов кислотами и ядовитыми веществами, которая в дальнейшем приводит к огрубению и деформированию мягких тканей.

Кроме этого выделяют токсический стоматит, возникающий из-за химического влияния зубных протезов на слизистую оболочку, при которой появляется чувство жжения в области протезирования, покраснение и припухлость десен.

Если своевременно выявить источник раздражения, то симптоматика исчезает за короткое время, после снятия ортопедической конструкции.

Язвенная форма — возникает из-за частого травмирования ротовой полости, пародонтита, кариозных образований и значительных отложений зубного камня на фоне ослабленного иммунитета.

В некоторых случаях, язвенный стоматит может развиваться вследствие сильной нехватки витаминов C и B, а также являться признаком серьезных нарушений со стороны ЖКТ, сердечнососудистой системы или лейкоза.

Список продуктов богатые витаминов C и B:

Витамин С	Витамин B
Шиповник	Рис
Вишня	Крупа
Смородина	Овсянка
Яблоко	Горох
Клубника	Изюм
Капуста	Дыня
Картофель	Арбуз
Свекла	Орехи

Клиническая картина начинается с незначительного покраснения и отека пораженного участка, который спустя некоторое время покрывается маленькими язвочками.

По мере прогрессирования болезни эти язвочки сливаются в одну — целую эрозию с сероватым налетом, причиняющие существенные боли при пережевывании еды и заставляющие человека лишний раз отказываться от приема пищи.

Дополнительные симптомы стоматита язвенной формы — повышение температуры, общее недомогание, плохой запах изо рта, иногда — увеличение региональных лимфатических узлов.

Симптомы

Стоматит у взрослых выражается высыпаниями одной или множеством язвочек и афт на слизистой рта, которые являются основными признаками недуга.

В зависимости от причины и состояния иммунной системы болезнь может протекать в различной форме, и продолжаться от пяти дней до трех недель.

Как правило, стоматит у взрослых начинается с незначительной гиперемией и отечности пораженных тканей, сопровождающиеся чувством жжения.

Спустя пару дней, эти участки покрываются белесой пленкой, очень схожей с крупинками жидкого творога, которые со временем заменяются небольшими язвочками кругловатой формы – с красной окантовкой и белой серединой.

При этом окружающие участки язвочек не изменены и здоровая часть слизистой нормального цвета. Но характер высыпаний во многом зависит от разновидности данной патологии.

В любом случае, появление язвочек доставляет человеку постоянный дискомфорт — болезненные ощущения во время гигиенических процедур и приема пищи, которые усиливаются при употреблении кислых, острых, твердых продуктов или чрезмерно горячих и холодных блюд.

По мере прогрессирования болезни пораженные десна начинают кровоточить, появляется неприятный запах изо рта, нарушается вкусовое восприятие.

В результате увеличения количество высыпаний, боль становится более интенсивной, из-за которой человеку тяжело пережевывать пищу, и даже разговаривать.

Поэтому стоматит у многих взрослых наблюдается снижение аппетита, а маленькие дети и вовсе отказываются принимать пищу.

К сожалению, несвоевременно предпринятые меры усугубляют симптоматику и зачастую, приводят к воспалению шейных лимфоузлов, мышечным и головным болям, повышению температуры тела, которая может достигать до 39°Сов.

При длительном течении стоматита воспалительные очаги могут распространяться дальше — на миндалины и область носоглотки, что существенно затрудняют глотательный процесс, из-за чего появляется тошнота, а иногда и рвота.

Лечение стоматита

Лечение стоматита предполагает целый комплекс мероприятий, включающих в себя использование лекарственных средств местного и системного действия, полоскания рта, щадящее питание и народные способы.

Очень важно правильно определить возбудителя — инфекцию, которую невозможно выявить без результатов анализа, и подобрать соответствующие препараты для его уничтожения.

К примеру, аллергическая форма болезни требует изначального избавления от аллергена, поскольку присутствие раздражителя не принесет положительного результата при установленном лечении.

Если же причиной стоматита стали зубные протезы — следует освободить ротовую полость от ортопедической конструкции и по возможности заменить ее на другую.

В случаях с кариозными образованиями, зубными камнями целесообразным будет одновременное лечение стоматита, а также и самого кариеса.

Каждый вид стоматита подразумевает собой обязательные полоскания антисептическими растворами и обработку специальными гелями.

Такие процедуры крайне необходимы для скорейшего заживления язвочек и эрозий.

Большое значение имеет соблюдение гигиенических процедур, которые представляют собой очищение рта от остатков еды после каждого приема пищи и ежедневную чистку зубов с применением безвредной зубной пасты.

Важным принципом лечения стоматита у взрослых является комплексный подход, который направлен на устранение местных симптомов и улучшения самочувствия больного.

Назначение антигистаминных, антибактериальных, противовирусных, противогрибковых средств напрямую зависит от формы заболевания и его протекающей стадии.

Поэтому к выбору препаратов подходят с осторожностью, дабы не осложнить болезнь.

Самостоятельное лечение стоматита абсолютно исключается. Только врач-стоматолог может принять рациональное решение в борьбе с язвочками во рту – подобрать подходящие препараты, исходя из выявленной инфекции или другой причины, и опираясь на характер протекания болезни.

Антигистаминные средства уместны при аллергическом стоматите:

Антибиотики считаются необходимыми при выявлении бактериального и язвенного стоматита, а также в тяжелых случаях аллергической формы:

• азитромицин;
• амоксиклав;
• амоксициллин;
• канамицин;
• линкомицин.

Противовирусные средства прописывают при герпетическом стоматите. Они отлично справляются с вирусом герпеса и укрепляют организм:

Противогрибковые препараты помогают предотвратить дальнейшее размножение грибов Candida и поэтому их использование вполне оправданно при кандидозе ротовой полости (молочнице):

Все виды стоматита требуют применения местных средств, которые нацелены для локального воздействия на инфекцию. Для лечения язвочек во рту призваны обеззараживающие средства в виде растворов, гелей, отваров и таблеток.

Полоскания при стоматите антисептическими растворами являются эффективными на начальных этапах заболевания:

• мирамистин;
• хлоргексидин;
• ротокан;
• хлорофиллипт;
• фурацилин;
• борная кислота.

Обработка рта спреями поможет остановить размножение патогенных микроорганизмов:

Эффективное лечение стоматита в домашних условиях можно с помощью ополаскивания отварами из трав, они способствуют скорейшему восстановлению пораженных тканей:

Полезными для слизистой рта считают применение:

• облепихового масла;
• кокосового масла;
• гвоздичного масла;
• смесь мятного и эвкалиптового масел.

Снять боль при стоматите можно с помощью рассасывающих таблеток:

• гексализ;
• фарингосепт;
• гексорал-табс;
• лизобакт;
• декатилен;
• суприма лор;
• лорсепт.

Аппликации из геля ускоряют заживление язвочек и эрозий:

• лидохлор;
• холисал;
• камистад;
• винилин;
• солкосерил;
• виферон и калгель для детей.

Эти гели оказывают противомикробное, обезболивающее и противовоспалительное действие.

Чтобы ускорить процесс выздоровления и восстановить потерянные силы организма, необходимо больше употреблять фруктов и овощей, а также принимать препараты для повышения иммунитета.

Иммуностимуляторы в лекарственной форме считаются вспомогательным звеном в комплексной терапии стоматита:

В природе существует множество растений, которые положительно влияют на иммунную систему:

• корень женьшеня;
• чабрец;
• зверобой;
• клюква;
• шиповник;
• морская капуста.

В период лечения стоматита нужно придерживаться определенного питания, которое подразумевает обязательное исключение всех острых, кислых, соленых и твердых продуктов.

Во время лечения стоматита кандидозной формы — следует воздержаться от сладостей и простых углеводов, так как они являются благоприятной средой для размножения грибков.

Народные средства

Лечение стоматита народными средствами служат лишь дополнением к базисной терапии, которые приемлемы только с разрешения специалиста.

Полоскать рот при стоматите помогут нижеперечисленные народные средства, данные рецепты ускоряют процесс заживления язвочек и стягивание ранок:

• Полоскание с соком алоэ лучше проводить в разбавленном виде с кипяченой водой, а протирать пораженные участки можно самим растением.
• Полоскание с марганцовкой следует проделывать каждые 2-3 часа. Для этого необходимо приготовить слабый раствор марганцовки светло-розового цвета.
• Полоскание перекисью водорода. Для этого нужно 1 ч. л. перекиси водорода разбавить в 100 мл воды.
• Полоскание содой. 1 ч. л. соды растворяют в 200 мл воды;
• Полоскание отваром из семян льна. 1 ст. л. льняных семечек добавляют в 200 мл воды и кипятят 10 минут.
• Настой из ромашки с добавлением борной кислоты. Чтобы приготовить настойку нужно 20 гр. измельченной ромашки залить стаканом кипятка и настоять 1 час. Готовый настой процеживают и добавляют в него 3-4 гр. борной кислоты.
• Смесь меда с калиной аккуратно наносится на пораженные участки;
• Смесь меда и яичного белка. Смесь готовится из 1 ст. л. меда, 1 яичного белка, 1 ст. л. растительного масла и 1 ампулы новокаина. Готовую жидкость следует держать во рту 15 минут.
• Аппликация из картофельной кашицы. Сырой картофель перетирают через терку и прикладывают на ранки.

Народные средства смогут облегчить состояние слизистой только на начальных этапах болезни, в остальных случаях их применение позволительно только при одобрении лечащего врача.

Профилактика

Чтобы уберечь себя от неприятной проблемы, как стоматит — нужно быть внимательнее к своему здоровью и укреплять организм с самых ранних лет.

Очень важно регулярно проводить гигиенические процедуры полости рта и тщательно следить за состоянием зубов.

Чтобы не вызвать рецидив стоматита следует:

• Отказаться от курения и ограничить употребление спиртных напитков.
• Систематически посещать стоматолога — своевременно удалять зубной камень и лечить кариозные образования.
• Правильно ухаживать за съемными зубными протезами и брекетами.
• Контролировать прием антибиотиков и не принимать их без особой надобности.
• Людям, склонным к аллергии нужно с осторожностью подходить к выбору медикаментов, средств по уходу за ротовой полостью, а также пищевых продуктов.
• Стараться избегать переохлаждений, дабы не спровоцировать простудные заболевания.

Осложнения

Чтобы уменьшить риск осложнений стоматита и избежать неблагоприятных последствий, нужно вовремя лечить болезнь.

Некоторые граждане не считают необходимым лечить стоматит медикаментами, и тем самым запускают недуг. В таких случаях заболевание может перейти в хроническую форму, которая тяжело поддается лечению.

Зачастую, не правильно принятые меры приводят к усугублению ситуации, при котором воспалительные процессы постепенно переходят на миндалины и гортань. А это вызывает ангину, или еще хуже — хронический ларингит.