Сухой катар при гриппе

Первые симптомы гриппа: как узнать недуг сразу

• температура выше 38°C;
• озноб;
• ломота в мышцах, невозможность принять удобное положение;
• головная боль;
• светобоязнь, слезотечение.

Кроме признаков интоксикации для гриппа характерен навязчивый сухой кашель, сопровождающийся болью за грудиной.

Особенно опасно, если вирус гриппа распространяется в нижние дыхательные пути: кашель становится сильнее и навязчивей, учащается дыхание. В тяжелых случаях присоединяются симптомы дыхательной недостаточности: частота дыхательных движений превышает 30, появляется одышка, синеют губы, кончик носа, пальцы рук, мочки ушей. В этом случае нужно немедленно вызывать скорую и госпитализировать пациента в стационар, где ему могут подать кислород и, если необходимо, организовать ИВЛ. Именно острая вирусная пневмония (либо пневмония, вызванная присоединением бактериальной инфекции) и дыхательная недостаточность — главные причины летальных исходов при гриппе.

При первых же признаках болезни нужно уложить человека в постель. Строгий постельный режим необходим на все время, пока сохраняется высокая температура.

Обязательно обильное питье — оно поможет снизить симптомы интоксикации. При употреблении достаточного количества воды уменьшается и головная боль, и боли в мышцах [3] . Можно пить как чистую воду, так и морсы, чаи, компоты, минеральную воду — словом, любые напитки, которые будут приятны больному. Можно добавить в воду или чай немного меда и лимонного сока.

Если у пациента озноб, кожа бледная, кисти рук и стопы холодные — его нужно укутать, можно надеть шерстяные носки. Если же кожа краснеет, человеку жарко — дополнительно перегревать его не стоит, лучше раздеть до белья и позволить уйти лишнему теплу.

Необходимо хорошо проветривать помещение: температура в комнате, где лежит больной, не должна превышать 18°C. Если отопительный сезон в разгаре, то воздух в помещениях обычно пересушен, что не только доставляет дискомфорт пациенту, но и уменьшает защитные свойства слизи, в норме покрывающей дыхательные пути. Поэтому нужно включить увлажнитель. Если же его нет — накрыть батареи влажным махровым полотенцем и менять его по мере высыхания. Ели в доме есть аквариум, следует убрать с него крышку, чтобы она не препятствовала испарению воды.

И, конечно же, нужно обязательно вызвать на дом врача.

Многие наши сограждане при первых же признаках простуды или гриппа сами себе назначают антибиотики. Делать этого не следует. Грипп вызывает вирус: белковая структура, внутриклеточный паразит. Ни один антибиотик не действует на вирусы: в них просто нет тех органов, на которые нацелено действие антибактериальных препаратов. Для лечения вирусных инфекций нужны специальные средства, действующие именно на вирусы.

Противовирусные средства. ВОЗ в своих информационных листках упоминает 4 противовирусных действующих вещества [4] :

По поводу двух последних средств эксперты ВОЗ пишут, что вирусы приобрели лекарственную устойчивость в отношении них, поэтому применение амантадина и римантадина нецелесообразно.

Кроме того, в методичке ВОЗ по лекарственному лечению гриппа от 2009 года (пересмотр в 2010) упоминается отечественный препарат Арбидол® (умифеновир) [5] . По мнению экспертов этой организации, основанном на проведенных в нашей стране исследованиях, прием умифеновира позволяет сократить продолжительность болезни на 1,7–2,65 дней. Тем не менее, возможности препарата нуждаются в дальнейшем изучении.

Жаропонижающие. Это препараты, действие которых направлено на уменьшение активности воспаления, а следовательно, снижение температуры и уменьшение проявлений интоксикации. В основе этих средств — парацетамол, реже — ибупрофен или нимесулид. Допускается и прием обычной ацетилсалициловой кислоты — но только у взрослых. Использовать аспирин и средства на его основе для снижения температуры при вирусной инфекции у детей категорически запрещено — это может стать причиной тяжелейшего осложнения под названием Синдром Рея, поражающего печень и головной мозг.

Жаропонижающие средства могут быть как в таблетках в виде монопрепарата, так и в виде порошка для приготовления горячего напитка — в этом случае чаще всего используют комбинацию из противовоспалительного, средства для уменьшения количества носового отделяемого (деконгестант) и витамин С. Для детей жаропонижающие выпускают в виде сиропа.

Ни в коем случае нельзя превышать рекомендованную разовую и суточную дозировку жаропонижающего: это может спровоцировать токсический гепатит и другие тяжелейшие осложнения.

Средства от кашля. Кашель при гриппе вызывает не мокрота в дыхательных путях, а раздражение воспаленной слизистой оболочки. Поэтому нужны препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Это средства на основе бутамирата или пентоксиверина. До тех пор, пока речь не идет о бактериальной пневмонии и скоплении мокроты в дыхательных путях, не следует использовать отхаркивающие средства — ацетилцистеин, гвайфенезин, экстракт солодки.

Как правило, такого комплекса средств бывает достаточно для того, чтобы уменьшить симптомы болезни.

Есть два пути профилактики гриппа. Первый — это профилактические прививки, второй — прием противовирусных средств в профилактических дозах.

ВОЗ рекомендует провести вакцинацию против гриппа всем, кто входит в группы риска, а это:

• дети от 6 месяцев до 5 лет;
• беременные;
• пожилые люди старше 65;
• люди, имеющие хронические заболевания, особенно дыхательной или сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет;
• работники здравоохранения.

Дважды в год ВОЗ обновляет рекомендации в отношении состава вакцины, учитывая вероятность появления того или иного штамма гриппа. Тем не менее можно часто услышать, что прививка не дает 100% защиты от болезни. Это действительно так. Вакцинация против гриппа защищает лишь 70–90% привитых [6] , но предотвращает развитие тяжелых форм болезни и летального исхода.

Для тех же, кто не входит в группы риска, можно рекомендовать прием противовирусных препаратов по профилактическим схемам. Например, для умифеновира (Арбидола®) эта схема такова:

• детям 2–3 лет — суспензия 10 мл 2 раза в неделю;
• детям 3–6 лет — 50 мг (1 таблетка) 2 раза в неделю;
• детям 6–12 лет — 100 мг (2 таблетки или 1 капсула) 2 раза в неделю;
• дети старше 12 лет и взрослые — 200 мг (две капсулы Арбидола® или 1 капсула Арбидол® Максимум) 2 раза в неделю.

В период эпидемии гриппа профилактический прием рекомендуется в течение 3 недель.

Если же контакт с зараженным точно состоялся, принимать средство для профилактики рекомендуется ежедневно на протяжении недели в указанных выше дозировках, соответствующих возрасту. Это позволит предупредить развитие болезни.

Грипп — опасная инфекция с тяжелыми осложнениями. Поэтому при первых же признаках болезни нужно отправляться в постель и начинать лечение, не пытаясь перенести болезнь на ногах, заражая окружающих. При гриппе бесполезны антибиотики, необходимо принимать специальные противовирусные средства.

Для борьбы с симптомами гриппа может подойти отечественный препарат Арбидол®. Он выпускается в нескольких лекарственных формах, предназначенных для лечения как детей с двух лет, так и взрослых:

• Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (для детей с 2 лет) — флаконы 37 г в картонных пачках в комплекте с мерной ложкой (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 003117-290715 от 12 августа 2016 года);
• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг (для детей с 3 лет) — баночки по 10, 20, 30 или 40 штук в картонных пачках (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛСР-003900/07-030417 от 21 декабря 2017 года);
• Капсулы 100 мг (для детей с 6 лет) — упаковки ячейковые контурные по 5 или 10 штук в картонных пачках (регистрационное удостоверение в ГРЛС: Р N003610/01-191017 от 26 декабря 2017 года);
• Капсулы 200 мг (для детей с 12 лет и взрослых) — упаковки ячейковые контурные по 10 штук в картонных пачках (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 002690-141117 от 19 января 2018 года).

P. S. Арбидол® включен в российские клинические рекомендации помощи детям при гриппе.

Клинические проявления. Синдром катара верхних дыхательных путей (J06) диагностируется при остро возникших насморке и/или кашле, катаральных явлениях в зеве (но не остром тонзиллите) при отсутствии изменений при отоскопии и/или подозрительных на средний отит жалоб, а также нарушений дыхания, хрипов в легких. Для гриппа (J10) характерна высокая температура, интоксикация, мышечные и головные боли, боль при взгляде вверх; катаральные явления усиливаются в течение 2-3 дней.

Бактериальные осложнения ОРВИ возникают редко, не более, чем у 3-8% заболевших. Как правило, они уже имеются в 1-2-й дни болезни; в более поздние сроки они возникают чаще всего вследствие суперинфекции. При обследовании 1900 грудных детей с PC-вирусной инфекцией посевы мочи дали рост бактерий в 5% случаев, а посевы крови — у 2 детей, хотя у 25% был выявлен лейкоцитоз выше 15- 109/л.

У детей первых месяцев жизни, получивших инфекцию от старших сибсов, особенно посещающих ДДУ, выше риск одновременного развития ОРВИ и отита или пневмонии; у них более 3Л внебольничных пневмоний развивается на фоне ОРВИ.

Дополнительные исследования. У 5-10% госпитализируемых детей грудного и раннего возраста с ОРВИ анализ мочи выявляет лейкоцитурию; поэтому в амбулаторных условиях анализ мочи желателен у всех таких детей, особенно с ИМП в анамнезе.

Лейкопения, характерная для гриппа, обычно отсутствует при ОРВИ, которые в 1/3 случаев сопровождаются повышением числа лейкоцитов в периферической крови до 10-15-10% и выше (при нормальном СРБ). Такие цифры — повод для исключения бактериального очага, но сами по себе они не могут обосновывать назначения антибиотиков. В цитированном выше исследовании только при лейкоцитозе > 30-15Т09/л у 1/3 детей с PC-вирусной инфекцией было выявлено серьезное бактериальное заболевание.

Рентгенография придаточных пазух носа больным ОРВИ в остром периоде не показана — она часто выявляет обусловленное вирусом воспаление синусов (см. Синусит).

Показание для рентгенографии грудной клетки — появление укорочения перкуторного звука и влажных хрипов, сохранение температуры выше 38° более 3 дней, учащение дыхания в отсутствие обструктивных изменений, кряхтящее дыхание, нарастающие признаки интоксикации (см. Пневмония). Выявление на снимке усиленного бронхосо-судистого рисунка, повышения воздушности, усиление тени корней легких не являются показанием для антибактериальной терапии.

Антибиотики могут быть показаны при ОРВИ и гриппе детям групп риска (хроническая патология легких, ИДС), у которых есть риск обострения бактериального процесса; у них заранее подбирают антибиотик по характеру флоры (см. Раздел 2.6.).

Сходные рекомендации используют педиатры во многих странах.

Противовирусная химиотерапия. Препараты этой группы применяется при гриппе и более тяжелых формах ОРВИ в первые 24-48 часов от начала болезни.

Озельтамивир (Тамифлю) при гриппе А и В: внутрь у детей старше 1 года 2-4 мг/кг/сут 5 дней. На другие вирусы, не выделяющие нейраминидазы, не действует.

Занамивир (Реленца) при гриппе А и В: в аэрозоле, начиная с 5 лет — по 2 ингаляции (всего 10 мг) 2 раза в день в течение 5 дней.

В крайне тяжелых случаях гриппа оправдано введение в/в иммуноглобулина, который содержит антитела к вирусам гриппа. При гриппе и ОРВИ также применяют:

Римантадин (лучше с дротаверином — Но-шпа) внутрь для лечения, в основном, гриппа А (в последние годы теряет эффективность из-за устойчивости вирусом). 1-го дозы: 1,5 мг/кг/сут (дети 3-7 лет), 100 мг/сут (дети 7-10 лет), 150 мг/сут (>10 лег), При применении в форме сиропа Альгирема внутрь: дети 1-3 лет 10 мл, 3-7 лет 15 мл: 1-й день 3 раза, 2-3-й дни — 2 раза, 4-й — 1 раз в день (римантадина не более 5 мг/кг/сут).

Арбидол внутрь: 2-6 лет — 0,05, 6-12 лет — 0,1, >12 лет -0,2 г 4 раза в день 3-5 дней.

Тилорон (Амиксин) внутрь: 60 мг/сут в 1,2,4 и 6-й дни лечения — дети старше 7 лег.

Интерферон a-2b капли в нос (Альфарон, Гриппферон) — дети 0-1 г. -1 капля 5 рта в день, 1-3 г. — 2 капли 3-4 раза, 3-14 лет — 2 капли 4-5 раз в день 5 дней.

Интерферон a-2b в свечах — Виферон — 150 000 ME 2 раза в сутки 5 дней.

Интерферон а-2 в виде мази Виферон — 1 г/сут (40 000 Ед/сут) на 3 апликации на слизистую носа 5 дней.

Интерферон-у (Ингарон >7 лет) по 2 капли в нос 3-5 раз в день 5-7 дней.

Индукторы интерферона при очень тяжелых ОРВИ вводят в/м или в/в 2 дня, затем через день; курс — 5 инъекций (Циклоферон 4-6 лет — 0,15, 7-12 лет — 0,3, >12 лет — 0,45, Неовир в дозе 6 мг/кг/сут — макс. 250 мг).

Превентивная терапия контактных лиц и во время эпидемической вспышки. Данная тактика используется, в основном, в отношении гриппа:

Озельтамивир внутрь: 1-2 мг/кг/сут не позднее 36 часов после контакта в течение 7 дней; во время эпидемии гриппа — ежедневно до 6 недель.

Римантадин, Альгирем, Арбидол: лечебные дозы 1 раз в день 10-15 дней

Тилорон (>7 лет): 60 мг/сут 1 раз в неделю 6 недель.

Альфарон, Гриппферон: по 2 капли в нос 1 раз в день 10 дней

Ингарон (>7 лет): 2 капли в нос через день.

Профилактика повторных ОРВИ. Антибиотики не способствуют снижению частоты ОРВИ. Эффективны закаливание, удлинение прогулок, мытье рук и ношение масок в семьях с ОРВИ, в эпидсезоны — ограничение контактов. У часто болеющих детей эффективны бактериальные лизаты (ИРС19, Рибомунил и др.), есть опыт использования иммуностимулятора пидотимода6 (Имунорикс), улучшающего также работу цилиарно-го аппарата эпителия дыхательных путей.

Комментарии Т.В. Сологуб, профессор, заслуженный врач России, главный инфекционист СЗФО, зав. кафедрой инфекционных болезней СПбГМА им. И.И.Мечникова, доктор медицинских наук, академик МАНЭБ.

Острые респираторные вирусные инфекции, к которым относится и грипп, являются одними из самых распространенных инфекционных заболеваний. Стоит только отметить, что ежегодно в мире регистрируются десятки миллионов случаев заболеваемости ОРВИ, и это без учета тех, в которых пациенты не обращаются за медицинской помощью, предпочитая лечиться самостоятельно.

Между тем, эта группа заболеваний не так безобидна, как мы привыкли думать. По данным ВОЗ, ежегодно каждый школьник переносит ОРЗ 4-5 раз, да и малыши болеют по несколько раз в год.

По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека заболеваемость ОРВИ с января по сентябрь 2011 года составила 14333,1 на 100 тысяч населения. По информации на конец 2011 г, в России среди детей в возрасте 0-2 лет эпидемиологический порог превышен в 24 городах и 7 субъектах, среди дошкольников в возрасте 3 — 6 лет — в 24 городах и 8 субъектах, среди школьников 7-14 лет — в 40 городах и 9 субъектах.

Наиболее часто гриппом и другими ОРЗ заболевают дети, посещающие школу и детские дошкольные учреждения.

Термин ОРВИ обозначает ряд инфекционных заболеваний, вирусной природы, из которых наиболее часто встречаются грипп, парагрипп, аденовирусная, риновирусная и респираторно-синтициальная инфекции.

Ввиду того, что при легком течении заболевания назначается, как правило, только симптоматическая терапия, дифференциальная диагностика проводится не всегда. Однако принимая во внимание пандемию гриппа штамма H1N1, мы считаем своевременную постановку диагноза крайне важной.

Общеизвестным фактом является прямая зависимость эффективности терапии от сроков ее начала. Так, лечение, начатое в течение первых суток от начала заболеваемости значительно повышает вероятность

Клинически острые респираторные заболевания проявляются синдромом интоксикации (повышение температуры тела, слабость, головная боль, отказ от пищи) различной степени выраженности и синдромом поражения респираторного тракта (боль в горле, кашель, насморк, чувство заложенности носа).

В приведенной таблице описаны классические симптомы острых респираторных заболеваний. При этом необходимо отметить, что зачастую клиника может не соответствовать классическому течению, поэтому дифференциальная диагностика должна основываться не только на клинических симптомах и данных эпиданамнеза, но и на лабораторных данных.

Говоря о лечении гриппа и ОРЗ, необходимо отметить важность соблюдения всех врачебных рекомендаций, даже если они кажутся банальными истинами. Во-первых, важно не перегревать помещение, в котором находится больной ребенок. Оптимальная температура воздуха в комнате +18 — 19° С. Помещение должно регулярно проветриваться, в случае сухости воздуха (например, при использовании отопительных приборов) возможно применение бытовых увлажнителей воздуха. Необходимо также ежедневно проводить влажную уборку помещения, не допуская появления пыли.

Медикаментозная терапия гриппа и других ОРВИ делится на этиотропную, патогенетическую и симптоматическую.

Патогенетическая терапия применяется для купирования воспалительного процесса в организме.

Препараты интерферона альфа и гамма (Ингарон); Циклоферон; Анаферон; Гриппферон.

Гриппферон — препарат интерферона альфа местного применения. Обладает противо воспалительным, иммуномодулирующим, антимикробным действием.

Гриппферон можно назначать детям даже первого года жизни и беременным женщинам. Гриппферон применяется в течение пяти дней в следующих дозировках: в возрасте до 3 лет по 2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день; в возрасте от 3 до 14 лет по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день.

Гриппферон — препарат широкого спектра действия (рино-, корона-, аденовирусы, грипп, парагрипп, гепатит и т.д.). Гриппферон — это раствор, содержащий рекомбинантный альфа-2 человеческий интерферон, поэтому он обладает местным иммуномодулирующим действием, что особенно важно для профилактики осложнений вирусного заболевания. При наличии густого вязкого секрета в назальной области можно сочетать Гриппферон с местными препаратами муколитического действия (Полидекса и др.), Так же применение Гриппферона, за счет мощного местного иммунного действия, позволяет предотвратить развитие инфекции вглубь организма (трахеиты, бронхиты, гаймориты и другие заболевания околоносовых пазух и легких).

Симптоматическая терапия позволяет устранить или уменьшить клинические проявления заболевания (повышение температуры, синдром интоксикации, симптомы поражения органов дыхания и др.)

Для восстановления носового дыхания применяются сосудосуживающие препараты (капли в нос) Називин, Назол ; При заложенности носа Полидекса, Изофра.

При боли в горле рекомендуются антисептики местного действия — Тантум Верде, Стопангин (у детей старше 3 лет). У детей старше 8 лет для уменьшения раздражения боли в горле и откека полости рта применяется раствор для полости рта Стопангин. Стопангин оказывает болеутоляющее и обволакивающее действие, и обдалает достаточно длительным сроком действия — 10-12 часов.

Стопангин давно зарекомендовал себя, как эффективное средство от боли в горле. За счет уникального состава: гексетидина, метилсалицилата, комплекса эфирных масел оказывает тройное действие: обезболивающее, антисептическое, противовоспалительное. Стопангин безопасен, он может приниматься беременными (II, III триместры) и кормящими женщинами, детьми с 6 лет (раствор, спрей — с 8 лет).

В качестве жаропонижающего средства рекомендуется применять препараты парацетамола (Панадол, Эффералган), а не аспирина, как считалось раньше;

При кашле в детской практике необходимо использовать препараты, разрешенные к приему у детей. Самые эффективные и в то же время безопасные Амбробене, Стоптуссин, Линкас.

Амбробене — муколитический и отхаркивающий препарат.

Амброксол — активный метаболит бромгексина улучшает реологические свойства мокроты, уменьшает ее вязкость и адгезивные свойства, способствуя ее выведению из дыхательных путей.

Амброксол стимулирует активность серозных клеток желез оболочки бронхов, выработку ферментов, расщепляющих связи между полисахаридами мокроты, образование сурфактанта и непосредственно активность ресничек бронхов, препятствуя их слипанию.

После приема внутрь терапевтический эффект наступает через 30 мин и сохраняется в течение 6-12 ч (в зависимости от принятой дозы).

При парентеральном введении действие препарата наступает быстро и продолжается в течение 6-10 ч. Все формы препарата применяют при заболеваниях дыхательных путей с выделением вязкой мокроты и затруднением ее отхождения:

• острые и хронические бронхиты;
• пневмония;
• бронхиальная астма;
• бронхоэктатическая болезнь;
• в составе комплексной терапии для стимуляции синтеза сурфактанта при респираторном дистресс-синдроме у недоношенных детей и новорожденных (раствор для инъекций).

Стоптуссин-фито является комбинированным отхаркивающим средством, его можно применять детям от 1 года. Входящие в его состав растительные экстракты обладают муколитическим и противовоспалительным эффектами. Препарат способствует уменьшению вязкости мокроты, ее отхождению, подавляет сухой, непродуктивный кашель и, наоборот, стимулирует отхаркивание при бронхиальной гиперсекреции. Оказывает также антисептическое действие (главным образом за счет входящего в состав чабреца). Детям от 1 до 5 лет назначают по 1/2 -1 чайной ложке препарата, детям от 5 до 10 лет — по 1-2 чайные ложки, детям от 10 до 15 лет — по 2-3 чайные ложки 3 раза в день, после еды (в связи с возможностью снижения аппетита).

Симптоматическая терапия ОРЗ, как правило, не вызывает затруднений у родителей. Провизор в аптеке порекомендует подходящие препараты, с учетом симптомов заболевания и возраста ребенка.

В заключение хотелось бы отметить, что профилактика ОРВИ является не менее важной задачей, чем их лечение. Лучшее, что может сделать родитель — это оградить ребенка от посещения массовых мероприятий во время эпидемии, научить его правилам личной гигиены и с раннего детства формировать у малыша полезные привычки: много гулять на свежем воздухе, заниматься физкультурой, закаляться и правильно питаться. Считается, что бороться с ОРВИ нужно с первых симптомов заболевания. В действительности, это необходимо делать еще до его возникновения.

1 февраля 2012 г.

Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

• 
  
• 
  
• 
  
• 
  

Пандемии инфекций поражали человечество с незапамятных времен, но по летописям первую гриппозную датируют 1580 годом, после чего эпидемии уже регулярно упоминались летописцами с интервалом от двух до 13 лет. И ежегодно 15% населения Земли вовлекаются в грипп, и каждый тысячный заболевший погибает от осложнений заболевания.

Как долго болеют гриппом?

От 5 дней до двух недель, всё определяется возбудителем инфекции.

При возникновении заболевания необходимо сразу обратиться к доктору-инфекционисту, который ведёт приём без выходных и праздников в клинике "Медицина 24/7". Ранее начало терапии позволит избежать непоправимых последствий.

Как обычно начинается грипп?

От инфицирования до появления первых симптомов может пройти всего несколько часов, но в большинстве случаев - от 2 дней до недели, это время носит название инкубационный период.

Инфекция В штаммом может начинаться постепенно, но симптомы выражены довольно значительно.

Когда появляются симптомы гриппа со стороны органов дыхания?

В отличие от ОРВИ при гриппе насморк появляются не ранее вторых суток болезни, и по интенсивности катар верхних дыхательных путей сильно уступает симптомам интоксикации. Обильного отделяемого из носа нет, выражена заложенность носа, превалирует сухой кашель, першение и заложенность за грудиной.

Для гриппа характерно сочетание трёх признаков:

• Внезапное начало;
• Выраженная интоксикация;
• Лихорадка с кашлем из-за развития трахеита.

Клиническая симптоматика гриппа В чаще проявляется ознобом и светобоязнью со слезотечением, насморком и першением в горле.

При неосложненном течении симптоматика гриппа у взрослого присутствует не более 5 суток.

В клинике "Медицина 24/7" проводится круглосуточное обследование на высокоточном оборудовании, что позволяет быстро поставить правильный диагноз и безотлагательно начать лечение вируса гриппа.

Как выглядит больной при гриппе?

Очень неважно, от слабости он не способен ни стоять, ни сидеть. Лицо покрасневшее, одутловатое. Губы синюшные или просто бледные. Глаза красные и видны расширенные мелкие сосудики. Возможны носовые кровотечения, легко образуются синяки, а когда после измерения давления снимается манжета тонометра, то на этом месте образуются сосудистые звездочки – петехии.

Когда состояние больного должно вызывать серьезное беспокойство?

Признаки прогрессирующего течения гриппа у взрослых, когда развиваются опасные для жизни симптомы и требуется стационарное лечение:

• Развитие легочно-сердечной недостаточности с ухудшением оксигенации крови, когда снижается артериальное давление, появляется одышка в покое или при незначительном движении, болит грудь и выделяется мокрота с прожилками крови.
• Поражение центральной нервно системы, что отражается на психическом состоянии и изменяет сознание вплоть до спутанности, всё на фоне усиливающейся слабости и, возможно, судорог.
• Признаки обезвоживания в виде снижения давления, малое количество мочи, нарастающая вялость при сухости кожи и слизистых оболочек.
• Более трёх суток высокой температура могут говорить о присоединении бактериальной инфекции.

При возникновении вышеописанных симптомов ухудшения течения заболевания необходимо сразу обратиться к врачу-инфекционисту, который ведёт приём без выходных и праздников в клинике "Медицина 24/7", запись осуществляется круглосуточно по телефону +7 (495) 230-00-01 . Ранее начало терапии позволит избежать непоправимых последствий.

Часто ли возникают осложнения?

Возможность развития симптоматики осложнений гриппа зависит от агрессивности вирусного штамма и исходного состояния здоровья человека. В среднем, у каждого седьмого-десятого больного, как правило, это отягощенные хроническими болезнями пожилые пациенты и беременные.

Вирусная пневмония начинается в первые три дня болезни, к концу недели развивается вирусно-бактериальная пневмония, а третичная бактериальная пневмония возникает на второй неделе гриппа.

Для В гриппа характерны осложнение со стороны ЛОР-органов.

Когда происходит выздоровление?

Не раньше, чем исчезнут все симптомы интоксикации, нет ни одного признака воспаления верхних дыхательных путей, нормальная температура держится уже трое суток. Слабость ещё может оставаться, но с каждым днём она будет всё меньше, а самочувствие лучше.

Весь спектр диагностических мероприятий в клинике "Медицина 24/7" выполняется на гарантированно высоком профессиональном уровне, используются самые эффективные отечественные и зарубежные методики терапии, что позволяет существенно улучшить качество жизни наших пациентов и сохранить их активность.

Самоуверенность при нездоровье обходится очень дорого, получите помощь инфекциониста в клинике инфекционных заболеваний, позвонив по телефону: +7 (495) 230-00-01 .

Эпидемия гриппа, как правило, движется с востока на запад. Заболеваемость населения сопровождается тремя всплесками – пиками, первый происходит в конце осени и начале зимы, потом в новогодние каникулы и третий - на границе зимы и весны.

Какие возбудители гриппа вызывают эпидемии?

Причина гриппа - три вируса: А, В и С. Только штамм А способен существовать в организме человека, животных и птиц, и все они время от времени болеют гриппом. Штаммы В и С – чисто человеческие обитатели и больше ни у кого из мира зверей не встречаются.

Сегодня инфекционные агенты могут циркулировать одновременно, и в одной семье или учреждении одни больны гриппом А, другие В, а третьи – ОРВИ. После выздоровления от одной инфекции, можно перенести заболевания, вызываемые другими штаммами.

При возникновении вирусного заболевания необходимо сразу обратиться к инфекционисту, который ведёт приём без выходных и праздников в клинике "Медицина 24/7", запись осуществляется круглосуточно.

Как расшифровывается название вируса?

В 2016 году циркулировал вирус А(H1N1), ставший причиной высокой заболеваемости людей среднего возраста. Понятно, что А обозначает штамм, а что такое H1N1?

Для облегчения внедрения в клетки на поверхностной мембране возбудителя штамма А расположены белковые отростки. Одни отростки состоят из гемагглютинина (HA), всего найдено 18 вариантов этого белка, который помогает внедряться внутрь эритроцита. Другие отростки представлены 11 видами фермента нейраминидазы (NA), помогающей вирусной частице выбираться из клетки наружу.

По тому, из какого белка сделаны отростки, и стали обозначать подтипы вируса. Так имя А(H1N1) обозначает, что на вирусе А штамма располагаются шипики из 1 подтипа гемагглютинина и 1 подтипа нейраминидазы.

Не надейтесь, что уже много раз переносили вирусную инфекцию и при очередной эпидемии Вас минуют осложнения. Организм не становится новее, поэтому грипп в молодости совсем не то, что инфекцию в зрелости.

Как вирус гриппа повреждает клетки?

Вирус выделяется с микроскопическими капельками влаги при дыхании, с потом и слюной. Причина заболевания – попадание вирусной частицы в верхние дыхательные пути здорового человека. С помощью отростков HA инфекционный агент пробирается внутрь клетки, где запускает процесс своего деления. Новые народившиеся частицы уже при посредстве отростков NA выбираются из клетки наружу.

Оставьте свой номер телефона

Что может стать причиной гибели вируса гриппа?

Вирус не очень живучий, в зависимости от микроклимата он сохраняет жизнеспособность не более 8 часов, мороз и жара могут стать причиной его ранней гибели.

Причина безусловной вирусной смерти – обработка рук и поверхностей спиртом или перекисью водорода, обычным мылом и облучением ультрафиолетом. А вот йодные растворы антисептиков работают не очень активно, требуется долгий контакт и концентрация.

Защита от вируса гриппа

Причина заболевания – получение вируса с капельками слюны инфицированного. При больном члене семьи или в транспорте вероятна не только воздушно-капельная передача, но и контактный способ с переносом инфекционной частицы запачканными руками на лицо. Самый лучший способ обезопасить себя от тяжелого гриппа и его осложнений – сделать прививку от гриппа.

• Вести здоровый образ жизни, то есть не переедать, нормально спать, быть физически активным.
• Если у Вас есть хронические заболевания, необходимо наблюдаться врачом, потому что обострения снижают иммунную защиту организма.
• В эпидемический период возможна и лекарственная профилактика, особенно, при контакте с больным. Разработана лекарственная экстренная и сезонная противовирусная профилактика, что повышает устойчивость организма человека к респираторным вирусам.

Если Вы имеете хроническую причину для снижения сопротивляемости организма, имели контакт с больным или просто хотите повысить устойчивость организма к инфекционному агенту, специалисты "Медицина 24/7" подберут индивидуальную профилактическую программу. Обратитесь к инфекционисту в нашу клинику инфекционных заболеваний за помощью, позвоните по телефону: +7 (495) 230-00-01 .

В клинике "Медицина 24/7" не только в кратчайший срок и с минимальными затратами установят правильный диагноз, но и проведут оптимальное лечение вируса гриппа по мировым клиническим стандартам с учетом индивидуальности Вашего организма.

Лабораторная диагностика при гриппе

Диагностика вирусного заболевания у взрослых несложна, довольно бывает врачебного осмотра, без анализа по выявлению конкретного возбудителя. В эпидемический сезон циркулируют определённые штаммы – виды гриппозных вирусов, а по большому счёту любому пациенту достаточно провести адекватное лечение и поставить его на ноги, и ему неважно, какой штамм нанес урон его здоровью.

В пользу гриппозной инфекции говорит:

• специфическая клиническая картина;
• повышенная заболеваемость окружающего населения вирусными респираторными инфекциями и гриппом;
• заболевание в эпидемический сезон по инфекции;
• заблаговременно рассчитанный Всемирной организацией здравоохранения возбудитель заболевания.

Когда врач назначает диагностику?

Диагностика возбудителя проводится при госпитализации в случае тяжелого течения инфекции и при развитии осложнений. Вирус ищут сложными лабораторными методами:

• В любом секрете – выделении больного, не важно, в крови или слюне, методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) обнаруживают частицу генетического аппарата вируса – РНК.
• Кровь берут для проведения реакции торможения гемагглютинации (РТГА), при которой обнаруживаются антитела к вирусу.
• Иммуноферментный анализ (ИФА) и метод иммунофлюоресцентной микроскопии выявляют признаки присутствия вируса – антигены в смыве со слизистой оболочки.

Если у Вас появились признаки респираторной вирусной инфекции, не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз. Множество серьезных заболеваний в начале развития протекает под гриппозной маской.

Эффективная профилактика гриппа

Ежегодно к началу осени ВОЗ объявляет, какие штаммы возбудителя будут вызывать заболевание зимой и фармацевтические производители начинают готовить определенные вакцины. Вакцинация требуется не всем, а тем, кто по работе связан с больными, или трудится в детских коллективах, может способствовать распространению инфекции в среде ослабленных пожилых людей. Исследованиями доказано, что вакцинация – лучшая профилактика тяжелого заболевания и его осложнений, реально снижает смертность населения.

Вакцинация проводится либо целым вирусом, либо его частицами, и вызывает в организме образование иммунных защитников. Живые вакцины самые эффективные, но и осложнений вызывают больше. Препараты с ослабленным – инактивированным вирусом вызывают ограниченную защитную реакцию, но лучше переносятся. Вакцинальный иммунитет возникает к концу второй недели и держится несколько месяцев.

Только врач из всего многообразия вакцин может подобрать лучший для Вас препарат с учетом возможных осложнений, и спрогнозировать оптимальный иммунный ответ. Это не займёт много времени, но оградит Вас от осложнений инфекции. Обратитесь к врачу Центра инфекционных заболеваний. Запишитесь на прием инфекциониста: +7 (495) 230-00-01

Как проводить профилактику гриппа и простуды, если заболел один из членов семьи?

Если в семье появился больной гриппом или ОРВИ, необходимо:

• Отделить его в комнате или хотя бы за ширмой, чтобы в окружении метра не находились здоровые члены семьи;
• Проветривать и ежедневно мыть полы и протирать мебель;
• После мытья обдавать кипятком посуду больного;
• Руки мыть почти по локоть после каждого прикосновения к больному;
• Маску выбрасывать после 2-часовой носки.

Члены семьи могут начать профилактику лекарствами, которыми лечат грипп.

Ваш врач может порекомендовать препараты для профилактики. Их подбирают индивидуально. Некоторые из этих лекарств обладают серьезными побочными эффектами, поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

Правильная диагностика позволяет назначить оптимальное лечение и держать болезнь под контролем, в клинике инфекций "Медицина 24/7" выполняется весь спектр сложных исследований. Запишитесь на прием инфекциониста в удобное для вас время, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01 .

Лечение взрослых больных гриппом состоит из соблюдения режима и питания, медикаментозной терапии.

Каждый год в преддверии эпидемии ВОЗ извещает, какие будут циркулировать вирусы, какие вакцины эффективны и что следует принимать. Для результата вне зависимости от вида штамма следует принимать:

В клинике Медицина 24/7 проводится круглосуточное обследование на высокоточном оборудовании, что позволяет быстро поставить правильный диагноз и безотлагательно начать лечение. Обратитесь в Центр инфекционных заболеваний за помощью, позвоните по телефону: +7 (495) 230-00-01