Свиной грипп в финляндии
100 лет назад грипп убил за два года десятки миллионов человек
Тогда в мире бушевала худшая во все времена пандемия гриппа. От нее погибло больше людей, чем от оружия Первой мировой войны в том же десятилетии.
За два года было четыре волны пандемии. Она добралась даже до самых дальних островов, пока наконец не ослабла и не стихла весной 1920 года.
Примерно в это время сто лет назад, в сентябре-ноябре, разразилась вторая волна гриппа. Она была самой жестокой.
Может ли вновь начаться пандемия испанского гриппа?
Один и тот же вирус не может поражать два раза
Пандемия испанского гриппа, унесшая множество жизней, и производные вируса больше не смогут таким же образом поразить человечество, говорит профессор вирусологии Хельсинкского университета Калле Саксела (Kalle Saksela). Наш организм не так беспомощен перед этими вирусами, как сто лет назад.
Слабый иммунитет человека — одно из трех условий, при которых миру может угрожать пандемия, сопоставимая по уровню опасности с испанским гриппом.
Как сообщается в метаанализе Мельбурнского университета и Национального института инфектологии и иммунитета имени Питера Доэрти, с учетом нынешней численности населения Земли, число жертв приблизилось бы к 150 миллионам человек.
К двум другим условиям возникновения пандемии мы вернемся чуть позже.
Болезнь унесла жизни полумиллиарда человек
Сто лет назад в мире царил хаос. Первая мировая война продолжалась уже несколько лет. Финляндия не участвовала в ней, но на территории страны шла даже еще более кровопролитная гражданская война. Продукты питания были в дефиците.
Когда летом 1918 года началась первая волна гриппа, все думали о другом. Всем казалось, что ничего необычного в кашле и температуре нет.
Четвертая волна гриппа прошла примерно через два года. Испанский грипп добрался до Финляндии, заболели по меньшей мере четверть финнов. Число умерших по разным оценкам составляло от 17 до 25 тысяч человек.
Особенно сильно болезнь бушевала в лагерях военнопленных во время гражданской войны. Голодающие пленные были в целом сильнее подвержены заболеваниям, не говоря о вирусе, подобном испанскому гриппу.
Испанским гриппом заболела треть жителей мира, полмиллиарда человек. Но это лишь приблизительная оценка. Также никто не сможет сказать, сколько из них умерли — нет точных данных с точностью ни до миллиона, ни до десяти миллионов.
Оценки разнятся от 20 миллионов до 100 миллионов. Самая распространенная современная оценка — 50 миллионов.
Опустели целые деревни
Время было беспокойное, у вируса было множество симптомов, не говоря об осложнениях после болезни. Иногда в качестве их причины указывался испанский грипп, иногда — что-то другое.
Как и сейчас, грипп часто мог сопровождаться пневмонией, вызванной бактериями. Воспаление легких было самой распространенной причиной смерти.
Точнее были территориальные показатели смертности, хотя и в таком подходе могут быть погрешности. Однако были и такие места, в которых догадки строить не приходилось: порой из-за испанского гриппа пустели целые деревни и замолкали города.
В соотношении с количеством населения больше всего жителей потеряло государство Самоа в Тихом океане. От болезни умер каждый пятый человек. В США болезнь практически целиком уничтожила некоторые коренные народы.
В Финляндии хуже всего ситуация была в общине Инари. Самой жестокой была четвертая, то есть последняя волна испанского гриппа в начале 1920 года. В Инари погибла десятая часть жителей.
Как появился вирус?
Испанский грипп был вызван подтипом вируса А H1N1. С производным этого вируса знаком и ваш организм, если в 2009 году вы переболели свиным гриппом.
Вирусы гриппа А замечены у сотен видов птиц, в том числе и у диких. Случаи заражения были зафиксированы и в этом году, в том числе в Финляндии. Дикие птицы обычно только распространяют вирус, а сами не им не заражаются.
Для домашней птицы вирус гриппа А является смертельным, на его возникновение сразу же должна реагировать Всемирная организация здравоохранения ВОЗ. В тех местах, где люди и птицы часто контактируют, некоторые типы вируса оказываются заразными и для людей.
У исследователей есть точная информация о геноме первого вируса гриппа А, который вызвал испанский грипп. Раньше о происхождении вирусов можно было только догадываться, говорит профессор Калле Саксела.
Новое обличье вируса не сбивает с толку
В прошлом столетии по миру прокатилась не только пандемия испанского гриппа, но и пандемия азиатского гриппа в 1957 году и пандемия гонконгского гриппа в 1968 году.
Однако в этих случаях первое условие масштабной пандемии, сравнимой с испанским гриппом, не было выполнено. Они не были абсолютно незнакомыми для защитной системы человека.
В Китае кроется опасность
Сейчас особое беспокойство вызывают два подтипа вируса птичьего гриппа А. Они вызывают заражение у людей в течение пяти последних лет, и число заболевших растет каждый год.
В случае с H5N1 и H7N9 было выполнено первое условие, необходимое для распространения пандемии. У человеческой популяции не было иммунитета против подтипов вируса, как и против испанского гриппа, рассказывает Саксела.
Существует небольшой, но реальный риск возникновения серьезного заболевания
Выполняется и второе условие для возникновения пандемии: болезнь, вызываемая вирусом, должна быть очень тяжелой. Вирусы H5N1 и H7N9 гораздо серьезнее испанского гриппа.
Третье условие для начала пандемии в случае с H5N1 и H7N9 выполнено не было. Грипп не становится пандемией, если люди заражаются только от животных, а не от других людей.
Однако из-за мутаций вирус может передаваться от человека к человеку. В дальнейшем вирусы могут начать меняться.
Особенно быстро изменения могут происходить, если человек, заразившийся вирусом гриппа А от другого человека, подхватит вирус птичьего гриппа А. Вирусы, попавшие в одни и те же клетки, могут обменяться генами.
Мутация может сочетать худшие особенности обоих вирусов. Вероятность такого развития событий очень мала, но в Китае или в других странах, где человек часто находится в контакте с птицами, этот риск велик.
Свиной грипп был потомком испанского гриппа
В 2009 году началась очередная пандемия. Грипп, изначально пришедший от свиней, начал распространяться по всему миру. По некоторым оценкам, погибло 200 тысяч человек.
Пандемию предотвратили при помощи прививок, а с осложнениями, вызванными бактериями, боролись при помощи антибиотиков. Заражение проходило не очень активно — в том числе и в связи с происхождением вируса. Он был довольно необычным, чтобы вызвать пандемию, но человек все же уже был с ним знаком, рассказывает Саксела.
Вирусы гриппа очень сильны
Сезонный грипп по-прежнему остается причиной смертности во всем мире. По подсчетам финского Ведомства здравоохранения и социального обеспечения, прошлой зимой эпидемия гриппа унесла жизни тысячи человек.
Несмотря на существование самых разных антибиотиков, люди и сейчас умирают от сложных форм пневмонии, вызываемых бактериями. Чаще всего страдают люди со слабым здоровьем, напоминает Скасела.
Конечно, бактериальные болезни сильно сказываются на состоянии организма, но это неполное объяснение, говорит Саксела.
От Испании — только название
Где появился вирус испанского гриппа? Точного ответа на этот вопрос нет. Ясно одно: несмотря на название, болезнь появилась не в Испании, но ее существование предали огласке именно там.
Пандемия уже успела распространиться в других странах Европы, но тогда действовали правила военной цензуры, и газеты не писали о заболеваниях. Испания, в которую болезнь пришла из Франции, не участвовала в Первой мировой войне.
Вероятно, правильнее было бы назвать испанский грипп американским или китайским гриппом. Часть специалистов придерживается мнения, что вирус возник в Китае в результате мутаций. По их словам, об эпидемии говорили мало, информация была обнародована только тогда, когда вирус дошел до США.
Существует мнение, что болезнь появилась там, где она впервые была зафиксирована — штат Канзас, США. Известно и имя первого пациента — Альберт Гитчелл (Albert Gitchell), работавший на кухне военного тренировочного лагеря.
Мартовским утром 1918 года он подошел к больному человеку, у которого были жалобы на жар, боль в горле и усталость. Всего через несколько часов схожие симптомы были у сотни солдат.
Альберт Гитчелл выздоровел и прожил больше 70 лет. Более поздние волны испанского гриппа были суровее предыдущих. Многие товарищи по службе так и не поправились.
Они были молодыми и здоровыми. По некоторым до сих пор необъяснимым причинам от испанского гриппа скончалось большое количество изначально абсолютно здоровых людей в возрасте от 20 до 40 лет.
Обычно вирус гриппа оказывается наиболее опасным для маленьких детей, а также для больных и пожилых. Например, в Финляндии во время прошлогоднего затянувшегося сезона гриппа в реанимацию преимущественно попадали люди старше 70 лет.
Возраст большей части погибших от испанского гриппа можно объяснить в том числе и тем, что люди, находившиеся в лучшей для работы форме, не сразу решали отнестись к симптомам серьезно и отдохнуть.
Однако профессор Калле Саксела в это не верит. Он считает, что для необычной картины испанского гриппа можно найти какое-нибудь объяснение с точки зрения биологии.
Обычно иммунная система помогает, но иногда может произойти наоборот. Родственный, но все же не точно такой же вирус может вызвать плохую реакцию организма.
От первых симптомов до смерти порой проходило всего несколько часов
Время было не на стороне пациентов. Настолько быстрого убийцу раньше не встречали. В США появились истории о том, что многие выходили утром на работу, и смерть застигала их уже в пути.
Советы чиновников сначала были такими же, как и во время нынешних эпидемий гриппа. Оставайтесь дома, пока не поправитесь. Чихающих людей под угрозой штрафа пытались приучить закрывать рот платком. Однако вскоре выяснилось, что старые методы в этот раз не помогали.
Всевозможные собрания и встречи были запрещены. Школы закрыли, в театрах больше не показывали спектакли, спортивные соревнования были отменены. В некоторых городах начали проверять пассажиров прибывающих поездов на наличие признаков гриппа.
Погибших было много, и вирус легко распространялся в том числе и на похоронах. Было принято решение проводить похороны очень быстро. Многие оказались в братской могиле: гробов не хватало.
Испанский грипп быстро перебрался из Америки в Европу, ведь США отправили через океан примерно 200 тысяч солдат.
Условия ведения Первой мировой и передвижения войск способствовали распространению заболеваний. Люди, жившие в голоде, тесноте и холоде, были сильнее всего подвержены распространению болезней. Но никто не был защищен.
Когда Первая мировая война наконец закончилась, многим радость обошлась очень дорого. При том, что собрания были запрещены, окончание Первой мировой войны вызвало масштабные торжества по обе стороны Атлантики. Празднования не пытались предотвратить, да и вряд ли смогли бы.
Люди танцевали на улицах, обнимались и целовались. Это дало испанскому гриппу возможность для распространения.
Вирус, вызвавший испанский грипп, уже тогда претерпел множество изменений. Изначальный вариант вируса можно было бы найти только в телах, захороненных в вечной мерзлоте.
Испанский грипп появился в инуитском городе Бревиг-Мишн на Аляске в ноябре 1918 года. Спустя неделю в живых осталось только восемь человек. Остальные покоились в холодной братской могиле.
В начале 1950-х шведско-американский микробиолог Йохан Хульт (Johan Hult) попытался изучить следы вируса — вскрыл могилу и взял пробы у покойников. Практически через полстолетия эта его попытка принесла результат: в легких инуита был обнаружен генотип вируса.
Однако гены были повреждены. Прошло примерно десять лет, прежде чем были получены все восемь генных сегментов вируса: помогли образцы, взятые из легких двух американских солдат.
Вирус был возрожден
Центр по контролю и профилактике заболеваний обосновал факт возрождения вируса новыми данными о нем и его производных, существующих в настоящее время.
Однако работа исследователей вызвала критические замечания касательно того, что вирус может попасть не в те руки и даже стать биологическим оружием.
Профессор вирусологии не очень этим обеспокоен. Испанский грипп больше не сможет настолько сильно поразить человечество. Кроме этого, практически тот же самый вирус появился в мире несколько десятилетий назад, неожиданно заявляет профессор.
Русский грипп был родственным испанскому гриппу
Появившийся в 1977 году русский (или московский) грипп на генетическом уровне был схожим с испанским гриппом, говорит Саксела.
При изучении вируса было замечено, что эволюция его генотипа приостановилась по меньшей мере на четверть столетия.
По мнению Саксела, эти десятилетия вирус находился в лаборатории и был распространен нарочно или по ошибке.
Русский вирус гриппа распространился по всему миру и был немного тяжелее обычного сезонного гриппа.
Получается, рецепт пандемии заключается в следующем:
1) У людей не должно быть иммунитета к вирусу
2) После заражения вирус должен вызвать тяжелое заболевание
3) Вирус должен активно передаваться от одного человека другому
Если совпадут все три условия, у нас возникнут проблемы, подытоживает Саксела.
Страх не поможет, но…
Можно ли подготовиться к пандемии?
Вирус быстрее вакцины
Борьба с гриппом при помощи прививки — ненадежное дело. Вирусы прошлого сезона гриппа успевают измениться, прежде чем появляется прививка для следующего сезона. И продолжают меняться в течение нового сезона.
Прививки, которые сейчас предлагают сделать перед началом сезона гриппа, являются предположительной версией того, как вирус изменился со времени прошлой зимы.
Добавка в вакцине свиного гриппа
Весной 2009 года организация ВОЗ предположила, что свиной грипп или H1N1, подтип вируса гриппа А, может перейти в пандемию.
Достаточного количества вакцин не было. Была большая спешка. И тогда начали использовать адъювант, вещество для усиления иммунного ответа организма. Обычно в прививках адъювант не используется.
И хотя вакцина для борьбы со свиным гриппом спасла больше жизней, чем принесла серьезных проблем, осложнения произвели на многих тяжелое впечатление и усилили негативное отношение к прививкам, говорит Саксела.
Он благодарит современную лекарственную промышленность, которая научилась изготавливать безопасные вакцины от гриппа без адъювантов, и надеется, что это не самая последняя стадия решения вопроса.
Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.
Коронавирус начал распространяться в Европе в конце февраля и уже через несколько недель стали закрываться границы.
Меры по борьбе с распространением COVID-19 привели к значительным ограничениям в Финляндии и во всём мире. В среду Евросоюз закрыл внешние границы Шенгенской зоны, в Финляндии правительство применило закон о режиме чрезвычайного положения впервые в мирное время.
Пандемии были и раньше, в предыдущий раз во время свиного гриппа в 2009-2011 годы. Ему предшествовали гонконгский грипп (1968-1969) и азиатский грипп (1957-1958). В 1918 году мир потряс испанский грипп.
Однако во время свиного гриппа государства не закрывали границы, и пресса не следила за прогрессированием вируса настолько пристально. К тому же, сезонный грипп постоянно вращается между южным и северным полушариями. Да и коронавирусами люди болеют ежегодно. На данный момент известно о семи коронавирусах (включая новый), которые вызывают заболевания у людей. При четырёх из них проявляются только лёгкие симптомы.
Профессор кафедры эпидемиологии Университета Тампере Пекка Нуорти отмечает, что нет смысла сравнивать пандемии в ситуации, когда нынешняя пандемия ещё не завершилась.
По его словам, всё же ясно, что коронавирус – это серьёзная угроза.
– За пару месяцев в мире было выявлено более 200 000 заражений, более 8 000 инфицированных погибли. Эти известные случаи заражения, вероятно, являются лишь верхушкой айсберга.
Об остальных случаях мы просто не знаем, поскольку большинство инфицированных испытывает лёгкие симптомы, а в некоторых случаях болезнь проходит вообще без симптомов. Бессимптомный человек может неосознанно заразить того, для кого коронавирус может быть смертельно опасным, то есть пожилого или больного человека.
Новый коронавирус также распространяется эффективнее, чем сезонный грипп. При гриппе инфицированный заражает в среднем 1,5 человека, в случае с коронавирусом эта цифра равняется 2-2,5.
К примеру, свиной грипп распространялся намного медленнее. Первые случаи в мире были зафиксированы в апреле 2009 года, а в Финляндии в мае. Однако эпидемия началась лишь в октябре-ноябре.
Как отмечает профессор кафедры вирусологии Университета Турку Илкка Юлкунен, отчасти распространение вируса замедлило тёплое время года. Школы закрылись на каникулы, люди вышли в отпуска и количество тесных контактов уменьшилось само собой.
Пока что мало известно о возбудителе и свойствах коронавирусной инфекции. Однако, по словам профессора Пекки Нуорти, постоянно поступает новая информация, в частности, о том, как вирус передаётся и распространяется.
С другой стороны, если учитывать, что эпидемия началась лишь несколько месяцев назад, то информации уже собрано довольно много. Например, геном вируса раскрыли всего за несколько недель. В результате этого был разработан тест на COVID-19.
Однако пока неизвестно, как долго инфицированный может распространять вирус. Также сложно определить уровень смертности. Многие инфицированные люди имеют слабые симптомы и не обращаются за медицинской помощью. Таким образом, они нигде не диагностируются и не регистрируются, и не фигурируют в статистике.
Нуорти говорит, что уровень смертности в Италии выше, чем во многих других странах, а в Южной Корее он является самым низким. Это, вероятно, связано с тем, что в Южной Корее проверяли и людей с лёгкими симптомами. В Китае более 10 процентов случаев заражения случились до того, как инфекционный имел какие-либо существенные симптомы.
Жёсткие ограничительные меры в первую очередь направлены на две цели: уменьшение близких контактов между людьми и избежание перегрузки системы здравоохранения. Последнее связано с наиболее тревожными последствиями вспышки эпидемии коронавируса.
В Иране и Италии это уже реальность. Там потенциал здравоохранения тает из-за большого количества тяжелобольных людей. По словам Нуорти, доведение системы здравоохранения до крайности является совершенно исключительной ситуацией.
– Тогда можем попасть в ситуацию, когда придётся выбирать, кому в первую очередь предоставлять жизненно важную помощь.
Меры контроля продлевают продолжительность эпидемии, но другой вариант намного хуже. Тогда эпидемия будет бесконтрольно распространяться среди населения, поясняет Нуорти.
– Следовательно, ограничительные меры необходимы.
Cейчас многие страны разрабатывают вакцину от COVID-19, но на рынке она может появиться только через 12-18 месяцев.
Всемирная организация здравоохранения объявила о пандемии коронавируса Covid-19. В 2009 году в мировых масштабах распространялся свиной грипп. “Клопс” сравнил эти две пандемии и выявил сходства и различия.
Как всё началось?
H1N1 09
Вспышка свиного гриппа, вызванная пандемичным вирусом H1N1 09, была выявлена в федеральном округе Мехико в марте 2009 года. Поначалу власти приняли его за обычный грипп.
COVID 19
Вспышку нового типа коронавируса зафиксировали в декабре 2019 года в китайском городе Ухань.
Как получили своё название?
H1N1 09
Вирус назвали по принципу метонимии — художественного переноса с целого на его часть. Первые больные заразились от инфицированных свиней.
COVID 19
Здесь учёные использовали метафору — художественное сравнение. Название связано со строением вируса, шиповидные отростки которого напоминают солнечную корону.
Симптомы и как передаётся
Вирусы H1N1 09 и COVID 19 передаются воздушно-капельным путём. Симптоматика похожа: сухой кашель, затруднённое дыхание, повышение температуры, озноб. В некоторых случаях диарея и рвота. H1N1 09 вызывает грипп, а COVID 19 — атипичную пневмонию.
Когда объявили пандемию?
H1N1 09
ВОЗ объявила о начале пандемии 2009 года через три месяца от начала первой вспышки. К тому времени было подтверждено почти 30 000 случаев заболевания в 74 странах.
COVID 19
Пандемия была установлена 11 марта 2020 года, также через три месяца. Гендиректор ВОЗ Тедрос Гебреисус сообщил об этом в минувшую среду. По данным на тот день, число заразившихся во всем мире превысило 130 тыс. человек. Носители инфекции обнаружены в 112 странах и территориях.
Почему H1N1 09 и COVID 19 спровоцировали пандемию?
H1N1 09
В районах с умеренным климатом сезонные эпидемии гриппа происходят в основном зимой, тогда как в тропических районах вирусы циркулируют круглый год, приводя к менее регулярным эпидемиям. Вирус H1N1 был новым типом свиного гриппа, способного легко распространиться среди людей и вызывать более острое течение заболевания.
COVID 19
Как отметила в интервью Forbes представитель Всемирной организации здравоохранения в России Мелита Вуйнович, быстрое распространение вируса объясняется тем, что наша иммунная система не умеет ему сопротивляться. Учёные мало что о нём знают, так как “впервые наблюдают его эпидемию у людей”.
Принципиальное отличие COVID 19 от вирусов, провоцирующих вспышки гриппа, в том, что это другой тип.
“Коронавирусы распространены у животных, но люди тоже могут ими заразиться. При этом против коронавирусов никогда не разрабатывали вакцин. Они либо не вызывали у людей серьёзных болезней с осложнениями, либо их распространение не принимало таких масштабов. А от гриппа есть вакцины, потому что к нему стали относиться серьёзно после “испанки”, которой в 1918-1919 году заразилась почти треть населения планеты”, — заметила Вуйнович.
Сколько времени уходит на подготовку вакцины?
H1N1 09
В ноябре 2009 года, через восемь месяцев от начала распространения инфекции, вакцина против пандемического вируса была создана британской фармацевтической компанией GlaxoSmithKline и передана безвозмездно ВОЗ.
COVID 19
Учёные уже разработали несколько вариантов вакцины и проводят тесты на животных. Если испытания пройдут успешно, следующий этап — проверка на людях — начнётся уже в этом году.
Распространение и смертность
H1N1 09
Случаи заражения выявили в 98 странах, включая Россию. Всего Европейский центр профилактики и контроля заболеваний насчитал более 220 тысяч инфицированных по всему миру. Погибло в результате эпидемии около двух тысяч человек. В России свиным гриппом переболело 3 122 человека, скончалось 14. Средний показатель смертности составил 1%.
COVID 19
Всего носители инфекции обнаружены в 117 странах и территориях. Число заразившихся во всём мире превысило 131 тысячу человек. Умерли 4 948 человек. Наиболее сложная ситуация в Китае и Италии. Смертность от инфекции составляет 3-4%
Кто в группе риска?
H1N1 09
Подавляющее количество смертей, заразившихся свиным гриппом, произошли среди людей младше 65 лет. Вирус вызывал тяжёлые осложнения у детей, беременных и людей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и лёгких.
COVID 19
Чем старше человек, тем больше угроза. Также риск увеличивает наличие у человека других серьёзных заболеваний — например, сердечно-сосудистых и диабета.
Когда пандемия сойдёт на нет?
H1N1 09
Всемирная организация здравоохранения сообщила об окончании пандемии свиного гриппа в августе 2010 года. Благодаря вакцине опасный вирус потерял свой пандемический статус и “выродился” до сезонного гриппа.
COVID 19
Официального прогноза пока нет, есть только предположения. Главный пульмонолог, глава специальной экспертной комиссии госкомитета по вопросам здравоохранения КНР Чжун Наньшань заявил, что пандемия может закончиться к июню.
Справка
Согласно краткой медицинской энциклопедии пандемия — это необычайно интенсивное распространение заразной болезни с поражением значительной части населения на территории ряда стран и даже континентов за сравнительно короткий отрезок времени. Пандемическое распространение свойственно преимущественно инфекционным болезням с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителей при наличии большой прослойки высоко восприимчивого к ним населения.
Статья за 2016 год. Кому нужно - тот поймет.
Начало октября – самое время подвести итоги завершившегося эпидемического сезона по гриппу, ведь с первой недели месяца, как известно, уже стартует новый эпидемический сезон 2016-2017.
Вирус А (H1N1), который вызвал пандемию 2009 года, с того времени продолжает активно циркулировать в человеческой популяции. Этот вирус проявил активность и в сезоне 2015-16 г.
Вирус A (H3N2) стал причиной пандемии 1968 года, и с этого времени также активно циркулирует среди населения, в частности, агрессивно распространялся в сезоне 2015-16 годов.
Заслуживают внимания также вирусы гриппа B/Ямагата и B/Виктория. Данные микробы представляют собой две эволюционные линии, разделение между которыми произошло в середине 80 годов. В отличие от вирусов гриппа А, инфицирование которым дает защиту от вирусов того же типа, вирусы гриппа В не способствуют формированию перекрестного иммунитета.
Также в минувшем сезоне обеспокоенность специалистов в плане формирования пандемии вызывали высокопатогенные штаммы вируса гриппа пицц: А (H5N1), A(H5N6), A(H7N9), которые становились причиной развития тяжелых форм гриппа.
Распространенность вируса в мире
Всего в мире в рамках международного мониторинга циркуляции вируса гриппа было проведено более 1 млн 660 тысяч тестирований на этот патоген. Вирус гриппа был выявлен в 16% случаев. При этом на долю гриппа А пришлось 68% случаев, среди которых 82% представлял пандемический вирус А (Н1N1). Вирус В был определен в 32% случаев, большую часть из которых (74% ) представляли В/Виктория-подобные вирусы.
Если говорить о региональных особенностях эпидемии гриппа, то первое время в странах Северного полушария регистрировалась высокая активность пандемического гриппа А (Н1N1). Однако в дальнейшем при развитии эпидемии активизировался вирус гриппа В, о циркуляции которого позднее сообщили специалисты большинства стран.
В отличие от этого в странах Южного полушария с большей частотой определяли вирус гриппа В. В странах Юго-Восточной Азии, Новой Зеландии и Австралии сообщали о циркуляции вируса гриппа А (Н3N2).
Для большинства стран Северного полушария эпидемия была средней интенсивности. Однако в отдельных странах, таких как Украина, Финляндии и Россия, по своему характеру эпидемия была крайне агрессивной.
По возрастным группам грипп А (H1N1) и А (Н3N2) чаще детектировали у людей старше 75 лет, а вирус гриппа В – в возрасте 5-14 лет.
Эпидемия гриппа в России
Говоря о развитии эпидемии гриппа в России, то наиболее критический рост заболеваемости был отмечен в январе 2016 года. За первые две недели нового года заболеваемость достигла максимальных показателей, выйдя на уровень 132,2 случаев гриппа и ОРВИ на 10 тыс. человек, что выше аналогичных показателей прошлого года и сравнимо с пиковыми значениями заболеваемости 2009 года.
В течение первого месяца 2016 года гриппом в России переболело около 3 млн человек. Число госпитализированных с гриппом составило 47 тысяч человек.
По данным Росстата, смертность населения после перенесенного гриппа в тяжелой форме в сезоне 2016 года по данным на 11 мая составила 309 случаев. Таковы данные по 59 городам России, в которых проводится мониторинг циркуляции вирусов гриппа. В 301 случае или в 97% причиной смерти стал пандемический грипп А (H1N1) pdm09. Из 309 случаев смерти в результате инфекции в 70% из них погибали люди в возрасте 32-64 лет.
Данные о смертности в России Министерства здравоохранения отличаются от данных Росстата. Согласно статистике ведомства в стране зарегистрировано не менее 663 случаев гриппозной инфекции с летальными исходами, из них 29 случаев смерти детей, 8 случаев – беременных и 6 – привитых.
Несмотря на то, что вирус гриппа А (H1N1) не циркулировал так активно в сезонах 2012-13 и 2013-14 годов, в то же время подавляющее большинство летальных случаев в этот период, несмотря на низкую активность патогена, было связано именно с этим вирусом пандемического гриппа.
Непандемические вирусы гриппа
Что касается вирусах гриппа В, то здесь тоже отмечалось несовпадение по вакцинному штамму, который содержал вариант Ямагатской разновидности гриппа, тогда как циркулировал штамм вируса гриппа В Викторианской линии.
Подводя итог вышеизложенному, стоит отметить, что особенностью эпидемического сезона 2015-2016 годов стало доминирование вируса гриппа A(H1N1) в большинстве стран как Северного, так и Южного полушарий. Вирус гриппа А (H1N1) продолжает оставаться причиной тяжелых форм заболевания и высокой летальности.
В 2016 году впервые с 2009 года был отмечен пандемический рост заболеваемости и смертности в начале года. Это объясняется тем, что вирус пандемического гриппа приобрел новые генетические мутации, в результате которых научился преодолевать иммунитет привитых ранее людей.
В отдельных странах Европейского континента (Россия, Украина, Финляндия) наблюдалась высокая интенсивность эпидемии, что напрямую зависело от участия в циркуляции вирусов гриппа А (H1N1), А (H3N2) и В.
Также стоит отметить, что в составе гриппозной вакцины были изменены штаммы вируса А (Н3N2) и вируса В. Старые штаммы были заменены на новые, которые, по прогнозам ученых, должны быть актуальными в новом сезоне.
Читайте также: