Тест на вирусную ангину

Добрый день, уважаемые читатели моего отзыва!

Все мы болеем. К сожалению, никто не застрахован пока от ангин. Ну не придумали еще прививок от стрептококка и многих вирусов. Радует то, что хотя бы научились определять что же стало причиной воспаления миндалин. Ведь ангиной именно этот недуг и зовется. Тонзиллит.

И определяют природу ангины обычно в лабораториях. А на это требуется время - 5 дней. Это очень долго. За эти дни ангину можно вылечить. А если учесть, что человек испытывает мучения, то это совсем долго.
К счастью, было придумано чудо под названием "Стрептатест". Экспресс-тест на определение бета-гемолитического стептококка группы А. Именно эта пакость вызывает гнойную ангину. А лечится она исключительно антибиотиками. И лечить вовремя ее крайне важно, иначе серьезных последствий избежать очень непросто.

Не миновал сей недуг и меня. В принципе, я неплохо определяю виды ангины, натренировалась на детях. Но в тот раз меня насторожило длительное отсутствие симптомов, сопутствующих вирусной ангине, при которой антибиотики не нужны.

Попросила мужа сбегать за "Стрептотестом". Не во всех аптеках он, кстати, есть. Уточните сначала в справочной. Заодно и цену узнаете, она в разных аптеках может варьироваться вплоть до нескольких сотен рублей.

Итак, вот такой тест. Картонная упаковка содержит набор для проведения двух тестов.

На обороте упаковки подробная инструкция и комплектация.

Производитель теста, к сожалению, не Россия. Франция. Соответственно, сами понимаете, как это влияет на стоимость. Почему мы такое не умеем делать то?!

Очень грамотно продумано все. Разместили на упаковке телефон горячей линии - вдруг вы все-таки не сумеете разобраться с реактивами, тогда вам подскажет специалист. Это просто отлично!

Итак, содержимое упаковки.
Аннотация. Она же инструкция.
Два пузырька с реактивами.
Два шпателя и две пробирки в одном пакетике.
Две стерильные палочки ватные для забора мазка в горле.
Два непосредственно теста.

Сам тест - по виду один в один тест на беременность.

Шпатели деревянные (чтобы прижать язык для взятия мазка) и пробирки в количестве двух штук каждый.

Палочки для проведения смыва.

Привожу инструкцию, она очень подробная и понятная. Если ей следовать пошагово - проблем не возникнет.

Здесь перехожу непосредственно к описанию проведения анализа.

Чем мне очень нравится сей комплекс, так это тем, что французы позаботились даже о том, чтобы пробирочку не в руках надо было держать, а чтобы она стояла как в лаборатории в подставке. Решение обалденное - дешево и очень эффективно!

На коробочке справа на верхней поверхности есть место под отверстие для пробирки. Остается только легким нажатием "утопить" пластиковую бутылочку и вуа-ля! Все надежно зафиксировано! Реактивы никуда не денутся.

Все готово. Поехали!

Наливаем в пробирку реагент СНАЧАЛА из КРАСНОЙ бутылочки - 4 капли.

Теперь капаем в пробирку 4 капли из ЖЕЛТОЙ бутылочки.

Бутылочки плотно закрываем. Они нам пригодятся еще для проведения второго теста, когда возникнет необходимость.

Достаем деревянную лопатку и ватную палочку. К слову, палочка очень длинная для того, чтобы удобно было подобраться к миндалинам. Именно с них мы будем брать мазок.

Скажу, что самому себе брать мазок не очень удобно, но, в принципе, технически возможно. Нужно лишь зеркало и хорошее освещение. Ну и терпение, особенно тем, кто обладает хорошим рвотным рефлексом. Хорошо, что это не про меня - я легко провела палочкой по миндалинам и горлу, прижав шпателем язык книзу. Особого дискомфорта не почувствовала.
Если не уверены, что справитесь, попросите кого-то помочь вам.

ВАЖНО! Перед забором мазка не употребляйте пищу, не полощите горло, не принимайте лекарств, дабы "поймать" всю флору, что есть в горле и получить точный результат.

Получив смыв, опустите немедленно ватную палочку в пробирку, проверните ее там 10 раз и оставьте в растворе на 1 минуту.

Пока палочка стоит в растворе, достаем тест-полоску.
Здесь все точно так, как если бы нужно было сделать тест на беременность.

По истечении минуты достаем ватную палочку, тщательно отжимаем тампон на ее конце, убираем ее в сторону.

Концом с зелеными стрелочками опускаем тест-полоску в реактив до отметки.

Прошло 5 минут - достаем полоску и считываем результаты: одна полоска - результат отрицательный, две - положительный, стрептококк есть.

У меня стрептококка не оказалось. То есть ангина оказалась вирусной. Что и подтвердилось появлением в последующем таких симптомов, как насморк, слезотечение и отсутствие налета на миндалинах.

Есть маленький нюанс. Отнесу я его скорее к МИНУСАМ. Единственный существенный минус, пожалуй.
Сам производитель указывает на то, что если получен отрицательный результат, то он может быть ложным и его следует повторить в лабораторных условиях. Это может произойти из-за некачественного забора мазка или, например, ненадлежащего хранения образца.

И вот тут вопрос. А зачем я тогда отдаю почти тысячу рублей? Получив отрицательный результат, я снова должна идти сдавать анализы и ждать 5 дней их из лаборатории.
Ответ. Для собственного успокоения, если вы получили отрицательный результат, но симптомы очень и очень похожи на стрептококковую ангину, топайте к врачу, сдавайте анализы.
Ангина коварная болезнь и дает множество осложнений, как я уже говорила.

Резюмируя, скажу, что тест рекомендовать буду.

Оба раза, когда мы сделали тест, он дал правдивые результаты. Первый, который я привела здесь, отрицательный.
Второй раз тест показал две полоски, когда заболела дочь. И, действительно, лечились антибиотиками, врач подтвердил, что виной был стрептококк.

Всем крепкого здоровья, друзья! Закаляйтесь и тогда ни одна ангина вас не возьмет!
Ну а если вдруг, то Стрептатест вам в помощь!

Боль в горле у ребенка – симптом частый и тревожный для родителей. Причины могут быть самыми разнообразными – из-за чрезмерно сухого воздуха в помещении, слишком твердой пищи, аллергической реакции и, конечно, из-за воспаления.

Ангина является серьезным заболеванием, поскольку после нее возможны тяжелые осложнения, обусловленные поражением внутренних органов (сердце, суставы, легкие и др.).

Причиной ангины могут быть различные бактерии (стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, пневмококки), вирусы (аденовирус, вирус Эпштейн-Барр, энтеровирусы) и грибы. Среди бактериальных возбудителей ангины наибольшую опасность несет особый стрептококк – бета-гемолитический А (БГСА), вызывающий заболевание преимущественно в детском возрасте. Страшна не сама ангина, начавшаяся из-за БГСА, а ее возможные осложнения, такие как пиелонефрит, гломерулонефрит, ревматизм, алопеция.

Инфекция может проникнуть в миндалины воздушно-капельным путем, с продуктами питания (через молочные продукты) или после оперативных вмешательств в носоглотке (так называемые травматические ангины). Также возможно распространение инфекции и из самого организма – эндогенно, при активизации из-за кариозных зубов, при гнойном синусите, гастроэнтерите.

Самая распространенная и легкая форма ангины – катаральная. При ней в воспалительный процесс вовлекается только слизистая оболочка миндалин. Лакунарная – на втором месте: при ней воспалительные изменения локализуются преимущественно в лакунах миндалин.

Фолликулярная – сложнее. При ней гноятся фолликулы миндалин. Нередки и комбинированные формы.

Также выделяют первичные ангины, являющиеся самостоятельным заболеванием, и вторичные – симптом других недугов.

Лакунарная ангина начинается остро; температура обычно бывает субфебрильной, иногда повышается до 38 °С. Для бактериального процесса характерна выраженная интоксикация (действие бактериальных токсинов на организм): дети обычно бледные, сонливые, слабые, аппетит резко снижается, может быть тошнота и рвота. Жаропонижающие препараты не приносят такого облегчения, которое бывает при любом другом ОРЗ. Дети жалуются на головную боль, резкую боль при глотании, нередко с иррадиацией (отдачей) в ухо. Наблюдаются повышенное слюнотечение, однако из-за сильной боли при глотании ребенок старается не есть и не глотать слюну. Выраженные воспалительные изменения приводят к дисфонии: голос приобретает характерный гнусавый оттенок. При больших миндалинах возможны затрудненное дыхание и некоторое временное понижение слуха. Регионарные шейные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. При осмотре глотки обнаруживают отек и покраснение слизистой оболочки миндалин, скопление в лакунах беловатого налета.

• резкая смена температуры окружающей среды,
• общее и местное переохлаждение,
• сырость,
• неблагоприятные бытовые условия,
• запыленность или загазованность воздуха,
• недостаточная инсоляция,
• нерациональное питание,
• переутомление.

В анализе крови при этой форме ангины отмечаются признаки острого инфекционного процесса: повышается уровень лейкоцитов, увеличивается СОЭ. В моче могут определяться следы белка – так называемая токсическая почка.

Течение лакунарной ангины бурное. Как правило, в течение 2–4 дней симптомы нарастают, а затем так же быстро исчезают. На 4–5-й день поверхность миндалин начинает очищаться от налетов и только в глубине лакун остатки сохраняются несколько дольше. В некоторых случаях процесс может стать затяжным и перейти в хронический.

Положительный результат экспресс-теста, а вслед за ним и бакпосева, если доктор его назначил, подтверждает диагноз, и больному назначается антибиотикотерапия. Отрицательный тест нуждается в перепроверке при помощи посева как более чувствительного метода. Лечение лакунарной ангины должно быть комплексным и обычно проводится дома. Только в особо тяжелых случаях маленьким детям может потребоваться госпитализация. Если ребенок оставлен лечиться дома, его необходимо изолировать, выделить отдельную посуду, полотенце. Назначают обязательный постельный режим. Питание должно быть максимально щадящим механически (не грубая и не твердая пища), химически (не кислая и не раздражающая) и термически (не горячая и не холодная). Оптимальным является молочно-растительная, легкоусвояемая и не раздражающая слизистую пища, богатая к тому же витаминами.

Обязательно обильное питье: чай, в который при отсутствии аллергических заболеваний можно добавить малину или мед; отвар шиповника, фруктовые соки, минеральная вода.

Если подозревается бактериальная ангина, особенно вызванная БГСА, то главным лекарством является антибиотик широкого спектра действия. Обычно при правильном подборе препарата и его дозировки облегчение наступает через 24–48 (редко – через 72) часов от начала приема. После этого температура нормализуется, прекращается боль в горле, слабость, отсутствие аппетита. Если процесс вызван грибками, этиотропным, то есть действующим на причину болезни, является антимикотический препарат. Ангины вирусной этиологии обычно лечатся симптоматическими и местными средствами. В качестве симптоматической терапии применяют жаропонижающие и обезболивающие средства. Для облегчения местных симптомов рекомендуется теплое полоскание слабо дезинфицирующими отварами шалфея, календулы, ромашки, раствором гидрокарбоната натрия, танина, перекиси водорода (2 столовые ложки на стакан воды), фурацилина (1:5000). При выздоровлении обязательно необходимо провести контрольное обследование ребенка, заключающееся в сдаче анализа крови и мочи, а при первых признаках развития осложнений, обусловленных поражением внутренних органов, необходимо тщательное обследование и лечение у специалистов.

Осложнениями лакунарной ангины являются паратонзиллярный и парафарингеальный абсцессы, острое воспаление среднего уха, ларингит, ревматизм, пиелонефрит и гломерулонефрит, тонзиллогенный сепсис с метастатическими абсцессами в различных органах, менингит, медиастинит, флегмона шеи, отек гортани.

Чтобы избежать этих неприятностей, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! При первых симптомах заболевания покажите ребенка доктору.

Перед бакпосевом врач проводит экспресс-тест, предлагая родителям ответить на вопросы и оценивая результат в баллах:

1. Температура больше 38 градусов – 1;
2. Отсутствие кашля – 1;
3. Увеличение и болезненность шейных лимфоузлов – 1;
4. Увеличение миндалин и налет на них – 1;
5. Возраст 3–14 лет – 1 балл, 15–18 лет – 0.

При 0–1 балле дальнейшее обследование на бета-гемолитический стрептококк не проводится в связи с низкой вероятностью стрептококкового тонзиллита. Если насчитано 2–5 баллов, назначают посев из небных миндалин.

Всем известно: для диагностики многих детских заболеваний нужно сдавать анализы. Обычно лаборатория присылает результат не сразу - это занимает от 24 часов до 7 дней, если анализ сложный. А если от результата теста зависит лечение и важно не потерять время? К тому же поход в лабораторию – это лишний стресс для малыша.

Педиатры клиники Фэнтези рассказывают о самых современных медицинских тестах для детей, которые полноценно заменяют традиционные лабораторные исследования. И делаются за несколько минут!

Все эти тесты есть в клинике Фэнтези! Наши врачи всегда пользуются ими для уточнения диагноза.

Общий (клинический) экспресс-анализ крови с определением С-реактивного белка

За какое время можно получить результат? 5 минут.

Зачем он нужен? Такой анализ дает врачу четкий ответ, что у ребенка – вирусная или бактериальная инфекция. На это указывает уровень С-реактивного белка. Доктор может сразу же выбрать тактику лечения и при необходимости (если инфекция бактериальная) назначить антибиотик.

Еще этот экспресс-анализ покажет: содержание гемоглобина, количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, цветовой показатель.

В чем его плюсы по сравнению с лабораторным анализом? Время – доктор получает результат через 5 минут. Лаборатории делают такой анализ около суток. Без стресса для ребенка – нужно всего несколько капель крови из пальца.

Как проходит тест? Никакая подготовка не нужна. Ребенку берут кровь из пальца, помещают образец в специальный прибор – гематологический анализатор. Аппарат выдает распечатку с результатом.

Общий (клинический) экспресс-анализ мочи

За какое время можно получить результат? 2 минуты.

Зачем он нужен? Для диагностики инфекции мочевыводящих путей (цистит или пиелонефрит). На это указывает уровень нитритов и лейкоцитарной эстеразы. Если будет выявлено повышение этих показателей, доктор назначит антибиотик.

Также такой экспресс-анализ покажет: содержание глюкозы, белка, кетонов, относительную плотность и рН мочи.

В чем его плюсы по сравнению с лабораторным анализом? Время – результат через 2 минуты. Лаборатории делают такой анализ несколько часов или суток. Врач может сделать анализ на дому.

Как проходит тест? Никакая подготовка не нужна. В мочу опускают специальную тест-полоску и помещают ее в анализатор - аппарат выдает точный результат.

Анализ крови на туберкулез (Тест T-SPOT.TB)

За какое время можно получить результат? 2 суток. Это не экспресс-тест, но это современная альтернатива пробе Манту, которую многие родители опасаются делать своим детям. Об этом важном анализе знают пока немногие, но Т-СПОТ уже доступен в клинике Фэнтези.

Зачем он нужен? Педиатры рекомендуют проводить проверку на туберкулез один раз в год. Обычно предлагают сделать кожную пробу Манту. Но она показана не всем детям. Например, Манту может дать неверный результат при аллергии или кожных заболеваниях у ребенка. Анализ на туберкулез по крови (T-SPOT.TB) – это современная и точная альтернатива Манту. Тест разрешен в РФ и должен быть занесен в медкарту ребенка.

В чем его плюсы по сравнению с Манту? Главное – точность исследования! Т-СПОТ не дает ложноположительных реакций на туберкулез, как это часто случается с Манту. Точность теста – 98%.

Нет никаких ограничений: можно самым маленьким детям, можно детям-аллергикам (бронхиальная астма), можно даже при острых инфекционных заболеваниях и при обострении хронических.

Если у ребенка уже был опыт аллергической реакции на туберкулин, то в следующий раз есть смысл выбрать тест на туберкулез по крови.

Если у ребенка проба Манту показала положительный результат, мы рекомендуем перепроверить - именно тестом по крови.

Как проходит тест? Кровь берется из вены натощак. Больше никакой подготовки не нужно. Результат будет готов через 2 дня.

Экспресс-анализ на стрептококк при ангине

За какое время можно получить результат? 5 минут

Зачем он нужен? Такой анализ – стрептест - врач назначит, если есть подозрение на ангину, которую в большинстве случаев вызывает именно стрептококк. Симптомы такие: очень сильная боль в горле, при этом насморка и кашля нет, шейные лимфоузлы увеличены и болят, на миндалинах налет. Если результат теста положительный, доктор назначит антибиотик, если отрицательный – подберет симптоматическое лечение.

В чем его плюсы по сравнению с лабораторным анализом? Время – 5 минут, тогда как лабораторный анализ займет около недели. Стрептест врач может сделать как в клинике, так и дома.

Как проходит тест? Никакой подготовки не нужно. Специальным стерильным тампоном педиатр берет мазок с поверхности миндалин и задней стенки глотки. Потом помещает тампон в специальный раствор, опускает туда тест-полоску. Через 5 минут оценивает: две полоски – значит, у ребенка выявлен стрептококк.

Экспресс-тест на аллергию (ALPHA Basis Set)

За какое время можно получить результат? 15 минут

Зачем он нужен? Чтобы диагностировать аллергию, понять, какие именно вещества вызывают аллергическую реакцию. А также для того чтобы оценить эффективность лечения – работает оно или нет.

В чем его плюсы по сравнению с лабораторным анализом и кожными пробами? Обычно в лабораториях детям берут кровь из вены, результаты готовятся от нескольких дней до недели. А для экспресс-теста нужно всего лишь взять кровь из пальца. Время исследования - 15 минут.

Кожные пробы можно сделать не во всех случаях. Нельзя при обострении аллергии, у совсем маленьких детей, при приеме противоаллергических препаратов. Экспресс-тест можно провести в любом случае, он безопасен и рекомендован детям всех возрастов.

Этот тест врач может сделать на дому.

Как проходит тест? Никакая специальная подготовка не нужна. Доктор берет кровь из пальца, наносит ее на тестовую кассету, добавляет аллергены – и через 15-20 минут может оценить результат.

Экспресс-тест на ротавирусную инфекцию

За какое время можно получить результат? 10 минут

Зачем он нужен? Такой анализ врач назначит, если есть подозрение на ротавирусный гастроэнтерит, который вызывает как раз ротавирус. Симптомы: тошнота, рвота, жидкий стул, температура. Если результат теста положительный, доктор назначит симптоматическое лечение, если отрицательный – посоветует дополнительное обследование ребенка.

В чем его плюсы по сравнению с лабораторным анализом? Время – 10 минут, тогда как лабораторный анализ займет около 2 дней. Экспресс-тест врач может сделать и в клинике, и дома.

Как проходит тест? Готовиться к тесту не нужно. Специальным стерильным тампоном педиатр берет небольшой объем стула ребенка, опускает тампон в специальный раствор на 1 минуту, потом помещает тест-полоску. Через 10 минут оценивает результат: две полоски означает, что у ребенка ротавирус.

Экспресс-тест на диагностику инфекционного мононуклеоза (Моноспот)

За какое время можно получить результат? 15 минут.

Зачем он нужен? Анализ помогает врачу диагностировать инфекционный мононуклеоз. Он вызывается вирусом Эпштейна-Барр и проявляется высокой температурой, увеличением лимфоузлов, селезенки, болью в горле, слабостью, иногда желтухой.

В чем его плюсы по сравнению с лабораторным анализом? Время – результат получает доктор через 15 минут. Лаборатории делают такой анализ больше суток. Без стресса для ребенка – нужно всего несколько капель крови из пальца.

Как проходит тест? Подготовка не нужна. Ребенку берут кровь из пальца, кровь в пробирке центрифугируют, и смешивают со специальным реактивом. Через 15 минут врач может точно сказать, болеет ли ребенок инфекционным мононуклеозом.

Экспресс-анализ на грипп

За какое время можно получить результат? 10 минут

Зачем он нужен? Если врач подозревает грипп. Особенно актуален тест в период эпидемий. Если результат положительный, доктор назначит противовирусный препарат, если отрицательный – порекомендует дополнительное обследование или назначит симптоматическое лечение.

В чем его плюсы по сравнению с лабораторным анализом? Время – 10 минут, а ответ из лаборатории придется ждать 2 дня. Экспресс-анализ врач может сделать как в клинике, так и дома.

Как проходит тест? Стерильным тампоном педиатр берет мазок с поверхности миндалин. Опускает тампон в специальный раствор, потом помещает тест-полоску. Через 10 минут очевиден результат: две полоски означают вирус гриппа.

Вирусная ангина составляет до 90% случаев острого тонзиллита, поэтому ее лечение представляет собой актуальную проблему в современной оториноларингологии. При этом поражению подвергаются не только небные миндалины, но и слизистая оболочка полости носа и ротоглотки.

Симптомы и течение вирусной ангины, кроме этиологии возбудителя, могут зависеть от состояния иммунной системы, возраста пациента и наличия сопутствующей патологии, на что опираются врачи при назначении терапии.

Какой вирус вызывает ангину?

В настоящее время известно более 200 видов вирусов, вызывающих ОРВИ (острую респираторную вирусную инфекцию) и способствующих возникновению ангины.

Воспаление миндалин, или острый тонзиллит могут вызвать риновирусы, коронавирусы, аденовирусы, вирусы парагриппа, простого герпеса, Коксаки, цитомегаловирусы. Они могут сами приводить к поражению респираторного тракта или выступать дополнительными патогенами. Так, смешанные формы инфекции достигают 70–85% общего объема заболеваемости и отличаются тяжелым течением.

Входными воротами, как правило, является эпителий слизистой оболочки верхних дыхательных путей, ротоглотки и непосредственно небных миндалин.

Источником инфекций служат больные люди или здоровые вирусоносители. Возбудители могут распространяться воздушно-капельным путем – при кашле, чихании, разговоре или через контаминированные предметы личного обихода. Большинство вирусов устойчивы в окружающей среде и активны при комнатной температуре от нескольких часов до 14 дней.

Из-за широкой циркуляции разнообразных серотипов вирусов, особенно респираторных, формируется кратковременных иммунитет. Это лежит в основе сезонных подъемов заболеваемости и эпидемических вспышек с интервалом в 2–3 года. Максимальный показатель за год приходится на осенне-зимний период.

Симптомы вирусной ангины

Симптомы возникают в первые дни или часы заболевания. Больной вирусной формой острого тонзиллита предъявляет следующие жалобы:

• резкая боль в горле, усиливающаяся при разговоре, глотании;
• повышение температуры тела;
• головная боль, озноб, общая слабость;
• выделения из носа и носоглотки;
• затрудненное носовое дыхание.

Симптомы патологии обусловлены развитием локальной воспалительной реакции в миндалинах. Выраженность клинической картины напрямую зависит от иммунитета и скорости элиминации вируса из организма.

Возможно появление кашля, болей в животе и диспепсических явлений (тошноты, рвоты, расстройств стула). Регионарные лимфатические узлы (подбородочные, подчелюстные, шейные) увеличиваются в размерах и становятся болезненными.

В зависимости от этиологического агента, в симптоматике могут быть свои особенности. Например, аденовирусная инфекция проявляется в виде конъюнктивита, часто возникает гнойный насморк и налеты в глотке. Заболевание протекает волнообразно: после улучшения общего состояния, на 7–10 день вновь отмечается повышение температуры тела и возобновление симптомов.

Энтеровирусная инфекция может протекать с диспепсическим, миалгическим (мышечные боли) или менингеальным синдромом.

Для цитомегаловирусной инфекции входными воротами служат слизистые оболочки ротоглотки и слюнные железы, где происходит первичная репродукция вируса. Хотя поражение миндалин встречается редко, необходимо принимать во внимание вероятность поражения этим вирусом.

Также вторичная ангина может возникнуть при инфекционном мононуклеозе. Заболевание вызывается вирусом Эпштейна – Барр и характеризуется лихорадочным состоянием, воспалением небных миндалин, увеличением лимфатических узлов, печени и селезенки. Заражение происходит воздушно-капельным путем.

Для инфекционного мононуклеоза также характерно поражение носоглоточной миндалины, в результате чего отмечается выраженная заложенность носа, гнусавый оттенок голоса, храп. После перенесенной инфекции вирус пожизненно персистирует в миндалинах, лимфатических узлах и лимфоцитах.

При герпетической ангине нередко наблюдается рвота и жидкий стул.

Диагностика ангины

Очень важно на этапе первичной диагностики отличить вирусное поражение миндалин от бактериального, так как тактика ведения больных различается.

Выполняется тщательный осмотр, проводится клинический анализ крови, общий анализ мочи. К методам лабораторной диагностики относят также полимеразную цепную реакцию (ПЦР), которая основана на обнаружении РНК или ДНК вирусов, иммунофлюоресцентный и иммуноферментный анализ мазков из полости носа, задней стенки глотки и с поверхности миндалин.

Этиологическая диагностика вируса не всегда обоснована. Поэтому в повседневной практике решение об этиотропном лечении пациента основывается на клинических данных, анамнезе и результатах фарингоскопии.

Но это не исключает необходимость бактериологического посева отделяемого со слизистой оболочки небных миндалин и задней стенки глотки с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.

Для исключения стрептококковой инфекции, опасной гнойными и ревматическими осложнениями, проводится экспресс-тест на определение антигена бета-гемолитического стрептококка группы А.

В клиническом анализе крови при вирусной инфекции определяется сдвиг лейкоцитарной формулы вправо за счет увеличения количества лимфоцитов. При этом может наблюдаться лейкопения (снижение количества лейкоцитов).

По фото, сделанным во время фарингоскопии при вирусной ангине, видно присутствие яркой гиперемии небных миндалин, дужек, задней стенки глотки. Но, в зависимости от этиологического агента, могут быть свои особенности.

Фарингоскопическая картина ангины при инфекционном мононуклеозе следующая:

• слизистая оболочка небных дужек, миндалин и язычка гиперемирована, отечная;
• небные миндалины увеличены в размерах и могут соприкасаться между собой;
• налеты на поверхности миндалин могут быть в виде гнойных полосок, островков или сплошь;
• налет бело-желтого цвета, он может распространиться за пределы миндалин;
• слизистая оболочка задней стенки глотки гиперемирована, отечная, зернистая;
• слизисто-гнойный секрет стекает из носоглотки по задней стенке глотки.

Чаще всего наблюдается фолликулярная ангина, реже некротическая.

В клиническом анализе крови при вирусной инфекции определяется сдвиг лейкоцитарной формулы вправо за счет увеличения количества лимфоцитов. При этом может наблюдаться лейкопения (снижение количества лейкоцитов).

Во время риноскопии определяются отечные, увеличенные в размерах аденоиды, которые могут полностью закрывать хоаны. В носоглотке наблюдается скопление слизисто-гнойного секрета.

В клиническом анализе крови при инфекционном мононуклеозе определяется лейкоцитоз, появляются атипичные мононуклеары, ускоряется СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

При энтеровирусной инфекции во время фарингоскопии видны пузырьки на слизистой оболочке ротоглотки.

При герпетической ангине во время фарингоскопии на фоне диффузной гиперемии слизистой оболочки глотки на миндалинах, дужках и мягком небе отмечаются небольшие красноватые пузырьки, которые через пару дней лопаются, а на месте эрозии затем визуализируется зарубцевавшаяся ткань. Одновременно с этим на других участках появляются новые пузырьки. Дифференциальная диагностика облегчается за счет того, что на губах пациента при герпетической ангине тоже появляются пузырьковые высыпания.

В отличие от других вирусов, при цитомегаловирусной инфекции не отмечается увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

Как лечить вирусную ангину у взрослых

Для проведения адекватной терапии необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Чем раньше будет назначено лечение, тем быстрее можно добиться выздоровления и предупредить множество осложнений.

После исключения бактериального поражения, в частности после проведения экспресс-теста на стрептококк, пациенту назначают противовирусные препараты. При неосложненном течении острого вирусного тонзиллита антибактериальная терапия не требуется, так как антибиотики не действуют на вирусы.

Важную роль играет местная терапия, которая способствует более быстрому купированию воспалительного процесса.

Для промывания лакун небных миндалин и полоскания глотки часто назначается раствор Бетадин, который разводят в кипяченой воде или физиологическом растворе (20 капель на 200 мл физраствора). Полоскания рекомендуются 2 раза в день по 3 минуты в течение 3–5 дней. Назначаются и другие антисептические растворы для промывания: Хлоргексидин, Мирамистин, Хлорфиллипт.

Поверхность миндалин смазывают 1% раствором Люголя, 2% раствором Колларгола, 40% раствором прополиса или интерфероновой мазью. Проводятся щелочные полоскания и ингаляции.

При герпетической ангине назначается Ацикловир, Валацикловир. Рекомендуются орошения глотки интерфероном, дезинфицирующие полоскания (Фурациллин), общеукрепляющая терапия. Назначаются иммуномодуляторы (Эхинацея), витаминные комплексы.

При инфекционном мононуклеозе рекомендуется постельный режим, обильное питье, полоскания ротовой полости 2% раствором соды, отварами трав. Назначается циклоферон по индивидуальной схеме. При тяжелом течении болезни целесообразно назначение антибиотиков (цефалоспорины 2–3 поколения).

Противовирусная терапия ангины должна сопровождаться назначением патогенетических средств. В борьбе с высокой температурой и в качестве обезболивающих препаратов назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Особенно это важно при лихорадке у детей, так как высокая температура является фактором риска развития судорог, энцефалопатии.

Чаще всего назначаются:

Возможные осложнения

Бывают ли осложнения при остром тонзиллите? При проведении адекватного лечения вирусной ангины у взрослых риск развития последствий минимальный.

Симптомы патологии обусловлены развитием локальной воспалительной реакции в миндалинах. Выраженность клинической картины напрямую зависит от иммунитета и скорости элиминации вируса из организма. Иногда возникает чрезмерная локальная воспалительная реакция, которая приводит к массивной гибели окружающих тканей и вирусемии, вследствие чего развиваются такое грозное осложнение, как инфекционно-токсический шок.

Из-за широкой циркуляции разнообразных серотипов вирусов, особенно респираторных, формируется кратковременных иммунитет. Это лежит в основе сезонных подъемов заболеваемости и эпидемических вспышек с интервалом в 2–3 года.

Нередко при вирусной форме острого тонзиллита присоединяется бактериальная флора, которая может способствовать тяжелому течению воспалительного процесса и возникновению разных последствий, таких как паратонзиллярный абсцесс, гнойный шейный лимфаденит, медиастинит, острый синусит, острый средний отит и другие.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.