Тесты по птичьему гриппу
Коронавирус 2019-nCoV, впервые обнаруженный в китайском городе Ухань в декабре прошлого года, продолжает распространяться по планете. Уже к вечеру четверга по числу зараженных инфекция обгонит SARS — атипичную пневмонию 2003 года с 8 тысячами выявленных случаев. А в феврале, по прогнозам российских эпидемиологов, первые штаммы нового коронавируса окажутся в России.
- SARS (начало вспышки: 2002 год) — тяжелый острый респираторный синдром. 8 тысяч случаев, 800 смертей.
- Птичий грипп (начало вспышки: 2003 год) — 861 случай, 455 смертей.
- MERS (начало вспышки: 2012 год) — ближневосточный респираторный синдром, 2250 случаев, 850 смертей.
- Эбола (начало вспышки: 2014 год) — 26 593 случая, 11 005 смертей.
- 2019—nCoV (начало вспышки: 2019 год) — 7921 случай, 170 смертей.
Мы взяли два основных показателя, используемых в эпидемиологии для оценки опасности инфекции.
Базовая способность к размножению (R0) — среднее количество людей, которое потенциально способен заразить один носитель вируса. Для точного определения этого параметра может потребоваться несколько лет научных исследований, однако первые оценки по 2019—nCoV уже начали появляться. Чем больше R0, тем более активно при прочих равных будет размножаться вирус. Если R0 меньше 1, то распространение болезни, как правило, прекращается.
Летальность — отношение числа умерших к общему числу инфицированных.
Главная проблема с этим показателем — неопределенное число заболевших. За счет того, что инкубационный период 2019—nCoV часто протекает бессимптомно и продолжается до двух недель, статистические данные могут быть существенно занижены. По разным оценкам, всего заболевших может быть не 8 тысяч, а больше 100 тысяч, однако подтвердить или опровергнуть эти данные пока невозможно.
— Вопрос в том, какой статистикой мы располагаем. В идеальном мире мы бы провели эксперимент: в комнате определенной площади с известным объемом воздуха и температурой распылили бы спрей с одним вирусом и с другим, а потом посчитали бы, сколько человек инфицировано. Понятно, что таких экспериментов на самом деле никто не проводит. Раве что на животных, но для этого нужно время.
Можно представить, что у вас есть комната, условно говоря, 10 на 10 метров, там находится 10 человек, а потом туда зашел инфицированный корью пациент. Скорее всего, все 10 здоровых человек после этого инфицируются. У коронавируса способность к распространению гораздо ниже, хотя все зависит от количества вируса в воздухе и как долго люди этим вирусом дышат. А вот по сравнению с другими типами вирусов она достаточно высокая, поскольку он респираторный.
Летальность в данном случае оценивается по известным нам цифрам, а это только подтвержденные кейсы, когда вирус был выявлен. В реальной эпидемиологической ситуации всегда есть недовыявленность вируса, не все люди обращаются к врачу.
Наиболее быстрый рост инфекции наблюдался до введения чрезвычайной ситуации и карантина. Сейчас, конечно, все люди, особенно в городе Ухань, предпринимают защитные меры: воздерживаются от посещения массовых мероприятий, не пользуются метро, сидят дома, а если куда-то выходят, то носят повязки. Поэтому значение 3,8 может быстро превратиться в 1 или даже меньше. А если не соблюдать меры безопасности, то, наоборот, оно будет возрастать.
— Показатель базовой способности коронавируса к размножению — средний. Он далеко не такой высокий, как у краснухи или кори — в среднем по миру это свыше 10, а в Китае еще выше — ближе к 20. И даже ниже, чем, например, у вируса гриппа, с которым мы хорошо знакомы по ежегодному подъему заболеваемости.
Если посчитать число заболевших в процентах к населению Китая, вы увидите, что это незначительные цифры.
Об эпидемическом уровне (около 0,5%) речи вообще не идет. Строго говоря, это даже нельзя назвать эпидемией.
Читайте также
Но надо принять во внимание, что рыбный рынок Уханя находится в той части Китая, где очень высокая плотность населения. И численность немаленькая — в самом Ухане живет 11 млн человек, города-спутники — тоже миллионники. Понятно, что эпидемический процесс развивается очень интенсивно, амплитуды эпидемических волн очень высокие. Поэтому рост числа заболевших не столь экстраординарен, как это пытаются представить.
Почему это важно
Таблица 106 - Обозначения серотипов вируса гриппа А птиц
Таблица 105 - Номенклатура субъединиц вирусов гриппа рода А
Согласно Международной номенклатуре любой штамм вируса гриппа рода А обозначается по следующей схеме: род/источник изоляции/место изоляции/ собственный номер изолята/год изоляции/формула вида - серотипы ГА и нейраминидазы. Для штаммов, изолированных от человека, источник изоляции не пишется; для всех других штаммов год изоляции обозначается 2-мя последними цифрами. Семейство ортомиксовирусов (от греч. orthos -правильный, прямой и mуха - слизь) включает три рода: вирусы гриппа А и В, вирусы гриппа С и тоготоподобные вирусы.
Типичным представителем рода вирусов гриппа А и В является вирус гриппа A/PR/8/34(H1N1). Вирионы представляют собой частицы плеоморфной, чаще округлой формы, диаметром 80-120 нм. Они состоят из фрагментированного нуклеокапсида спиральной симметрии диаметром 9-15 нм и липопротеидной оболочки, на поверхности которой имеются выступы длиной 10,0-13,5 нм. Мол. м. вирионов 250 МД,
Геном состоит из 8-и неодинаковых по размеру (900-2350 нуклеотидов) фрагментов 1-спиральной минус-РНК. Вирионная РНК ортомиксовирусов не обладает инфекционностью. В вирионах обнаружено 7 белков, 4 из которых (РВ1, РВ2, РА, NP) связаны с нуклеокапсидом, а 3 (НА, NA, Ml) входят в состав липопротеидной оболочки, причем 2 из них (НА и NA) являются гликопротеинами. Гликопротеины образуют 2 вида выступов наружной оболочки вирионов. Выступы 1-го вида образованы гемагглютинином (НА) с мол.м. 75-80 кД (около 500 а.к.). Каждый выступ состоит из 3-х молекул НА, которые организованы в палочкообразную структуру. Каждая молекула НА в свою очередь состоит из 2-х субъединиц (НА 1-330 а.к., НА 2-22 - а.к.), соединенных дисульфидной связью. НА ответственен за адсорбцию и проникновение вирионов в клетку и ГА-активность вируса. AT к НА нейтрализуют инфекционность вируса и подавляют его ГА-активность. Выступы 2-го типа образованы нейраминидазой (NA) с мол.м. 60-70 кД (450-470 а.к.). Все подтипы НА и NA вируса гриппа А обозначают последовательными номерами независимо от происхождения вируса. Установлено 14 АГ подтипов по НА и 9 подтипов по NA. Вирус гриппа В не подразделяют на АГ подтипы. Синтез вирусспецифических белков происходит в цитоплазме клетки.
В естественных условиях вирус гриппа А поражает человека, свиней, лошадей и птиц, а вирус гриппа В - только человека. Передаются вирусы аэрогенным путем.
Типичный представитель рода вирусов гриппа С - вирус гриппа C/Taylor/1233/47. Вирус гриппа С обнаружен у человека и свиней.
В состав рода тоготоподобные вирусы входят вирусы Тогото (прототипный вирус) и Дори, переносимые клещами и иногда поражающие человека. Морфологически они сходны с другими ортомиксовирусами и содержат 6-7 фрагментов 1-спиральной минус-РНК.
Грипп кур (классическая чума птиц, грипп птиц А1, подтип 7, экссудативный тиф) - острая контагиозная вирусная болезнь, характеризующаяся общим угнетением, отеками, поражением органов дыхания и пищеварения.
В настоящее время грипп птиц в форме КЧП регистрируется редко. Чаще инфекция проявляется эпизоотическими вспышками, вызываемыми штаммами других АГ подтипов с более низкой, чем вирус КЧП, патогенностью. Такие вспышки зарегистрированы в США, Италии, Англии, ФРГ, СССР и других странах. Вирусы гриппа птиц (ВГП) выделены от кур, индюков, уток, перепёлок, фазанов, глухарей, длиннохвостых попугаев, цесарок и др.
Антигенная вариабельность и родство. В настоящее время вирусы гриппа А птиц на основании их поверхностных АГ - ГА (Н) и нейраминидазы (N) - разделены на 13 по Н-АГ и 9 вариантов по N-АГ (табл. 106). Штаммоспецифические АГ-связи определяются с помощью: РТГА - для определения сходства по ГА; РТНА - для определения сходства или различия по НА; теста двойной диффузии - для определения сходства ГА и НА. У штаммов вируса гриппа А птиц, имеющих АГ характеристику H1N1, выявлено не менее 4 АГ детерминант нейраминидазы. Четкие различия выявлены также у НА штаммов вируса гриппа А птиц с АГ формулой H3N8, следовательно, НА штаммов вируса гриппа А птиц с АГ характеристиками H1N1 и H3N8 имеет на своей поверхности не менее 4-х АГ различных детерминант: 1 общую для вирусов, имеющих одинаковый сероподтип, 2 - перекрестно реагирующих и 1 - штаммоспецифическую.
| Серовариант | Наименование штамма | Формула |
| 1. | А/утка/ Ал ьберта/3 5/7 6/ | H1N1 |
| 2. | А/утка/Германия/ 1215/73 | H2N3 |
| 3. | А/утка/Украина 1/63 | H3N8 |
| 4. | А/угка/ЧССР/56 | H4N6 |
| 5. | А/крачка/Ю . Африка/6 1 | H5N3 |
| 6. | А/индюк/Массачусетс/3 740/65 | H6N2 |
| 7. | А/вирус чумы птиц/Росток/34 | H7N1 |
| 8. | А/утка/Онтарио/б 1 1 8/68 | H8N4 |
| 9. | А/индюк/Висконсин( 1 /66) | H9N2 |
| 10. | А/цыпл енок/Германия/4 9 | H10N7 |
| 11. | А/Утка/ Англ ия/5 6 | H1IN6 |
| 12. | А/утка/ Альберта/60/ 1 6 | H12N5 |
| 13. | А/черноголовый хохотун/ Астрахань/ 142/7 | H13N2 |
Кроме 13 подтипов ГА, все штаммы ВГП содержат в своей структуре НА или птичьего, или человечьего, или лошадиного происхождения. Собственно птичьей НА известно 6 типов, Подтиповая классификация ВГП продолжается и по сегодняшний день, т.к. новые факты выделения их от птиц различных видов регистрируются ежегодно в различных регионах земного шара. В 1971 г. была опубликована номенклатура вирусов гриппа А, рекомендованная группой экспертов ВОЗ. Согласно этой рекомендации каждый штамм обозначается по месту и времени выделения, а в скобках указывается его АГ формула. Эта номенклатура себя оправдала, однако накопившиеся за последние годы данные требуют ее пересмотра В 1980 г. ВОЗ предложила новую номенклатуру ВГП. Предложено обозначать серотипы ГА и НА последовательными номерами, независимо от происхождения вирусов. Таблица эталонных штаммов ВГП свидетельствует о том, что изменения нуклеотидной последовательности и, как следствие, замена аминокислотных остатков сопряжено с изменением патогенности вируса гриппа в отношении птиц и КЭ. Так, например, изолят А/индюк/Висконсин/68
(H5N9) ВГП состоит из 2-х популяций вируса, имеющих разные гены NS и вызывающих разные биологические реакции. Анализ АГ свойств методами ИФА и РТГА свидетельствует о родстве внутренних белков "человеческих" и "птичьих" вирусов гриппа и различиях в структуре поверхностного гликопротеина - ГА.
Спектр патогенности в естественных условиях. Он неоднороден и зависит от АГ подтипа. Известны 2 подтипа ВГП; А5 и А7, вызывающих заболевание типа КЧП. Грипп А7 КЧП чаще поражает птиц семейства куриных, менее восприимчивы водоплавающие птицы.
Дикие утки и др. виды водоплавающей птицы также чувствительны даже к самым слабопатогенным штаммам ВГП и являются не только переносчиками инфекции, но и резервуаром. Сезонные миграции диких птиц вызывают сезонные заболевания болотных птиц.
Из 14 подтипов вируса гриппа А только 3 обнаруживаются у человека (Н1, Н2 и НЗ). Прошло уже 25 лет с тех пор как из человеческой популяции исчез подтип Н2 вируса гриппа. Однако ген ГА Н2 циркулирует среди птичьих штаммов вируса гриппа.
Поставить диагноз на грипп птиц можно путём выделения вируса и идентификации его в РСК, РН и РТГА, а также выявления специфических AT в процессе эпизоотии или по прошествии её (ретроспективная диагностика). В нашей стране биопромышленность выпускает 2 диагностических набора:
а) набор специфических АГ и сывороток к ним для диагностики гриппа птиц 13-и серотипов;
б) диагностический набор для идентификации вируса НБ и Ш (актуального эпизоотического типа).
Выделение вируса.Взятие и подготовка материала. В качестве вируссодержащего материала используют селезёнку, головной мозг, синусы, трахею, лёгкие, воздухоносные мешки, кишечник от больной птицы или свежих трупов. Материал в лабораторию доставляют в замороженном виде в термосе со льдом. Инфекционные титры вируса в назальных смывах бывают максимальными через 2-4 дня после заражения птицы и достигают 10 5 -10 7 ЭИДзо/мл смыва. Изолировать вирусы из клоачных смывов удаётся чаще всего на 5-8-й день после экспериментального заражения птицы.
Заражение куриных эмбрионов. Испытуемую суспензию инокулируют 9-10-дн КЭ (не менее 5 на одну пробу) в аллантоисную или амниотическую (лучше) полости общепринятым методом и инкубируют в течение 72 ч. Экстраэмбриональную жидкость каждого эмбриона раздельно проверяют на ГА-активность капельной РГА с 1 %-ной взвесью эритроцитов кур. При отсутствии положительной РГА проводят еще 3-5 слепых пассажей, используя для заражения КЭ эмбриональную жидкость предыдущего пассажа. Если титры ГА низкие, проводят таким же образом еще 2-3 дополнительных пассажа. Проба испытуемого материала считается отрицательной, если в 3-5 слепых пассажах не будет обнаружено ГА и патогенного действия вируса (гибели КЭ). При положительной РГА проводят идентификацию выделенного вируса.
Заражение культуры клеток. Вирус после 2-5 пассажей хорошо развивается в культуре фибробластов КЭ. ЦПД обычно проявляется через 24-48 ч (в зависимости от дозы и адаптации). Присутствие его устанавливают при помощи РГА и РГАд. Предложен ускоренный метод титрования инфекционности вируса гриппа в культуре клеток путем подсчета гемадсорбирующих клеток. Метод позволяет получить результат через 8 ч после заражения.
Биопроба на цыплятах. Испытуемую суспензию инокулируют цыплятам 2-3-месячного возраста. Летальную инфекцию у цыплят можно вызвать при любом методе заражения (подкожно, внутримышечно, в мозг, конъюнктиву) подтипами А1, А7 и А5. Заражение per os с кормом и водой удается непостоянно, лишь в случае высокой патогенности эпизоотического изолята гриппа. Зараженные цыплята, как правило, гибнут через 36-72 ч в зависимости от дозы и вирулентности возбудителя.
Индикация и идентификация вируса. Для этой цели широко используют методы ИФ, цитоскопию, биопробу (на птице и КЭ) и серологическую идентификацию. С помощью монАТ можно идентифицировать не только разные группы вирусов (ВГП и ПМВ), но и определять подтипы ВГП и серотипы ПМВ птиц, и даже штаммы внутри одного подтипа, а также локализацию компонентов вириона в зараженных клетках (МРВГП - МА клонов 1С6, 5С10, N:2 - МА клоны 303 и т.д.). На основе монАТ можно готовить диагностические препараты для выявления АГ и AT в РТГА, НИФ, РСК, ИФА и др. реакциях.
РГА. Для индикации вируса в патологическом материале можно использовать РГА. Надосадочную жидкость после центрифугирования суспензии проб из органов и тканей больной птицы, а также смывов исследуют в капельной или пробирочной РГА с 1%-ной суспензией эритроцитов кур или 0,5%-ной взвесью эритроцитов морской свинки. Реакцию учитывают через 20 мин и 1 ч. Специфичность определяют в РТГА.
Цитоскопия. Метод заключается в исследовании тканевых элементов в отпечатках, полученных со слизистой оболочки верхних дыхательных путей (лучше) и органов. Препараты высушивают и окрашивают одним из методов: по Романовскому, Пигаревскому, Быковскому и т. п. При окраске по Быковскому и Пигаревскому в цитоплазме клеток при гриппе обычно обнаруживают тельца-включения ярко-красного цвета; при окраске по Романовскому - фиолетового цвета. Внутриклеточные включения находят не только в клетках цилиндрического эпителия, но и в цитоплазме макрофагов, лейкоцитов и плоского эпителия. В настоящее время этот принцип исследования используется с применением люминесцентной микроскопии.
Метод простого флюорохромирования. На мазки-отпечатки из органов и смывов наносят 1-2 капли рабочего раствора акридина оранжевого (1:10000), покрывают покровным стеклом и свежий препарат (в течение 10 мин после приготовления) рассматривают в люминесцентном микроскопе. Ядра клеток выявляются по изумрудно-зеленому свечению, РНК плазмы клеток - в виде не резко ограниченных гранул красного или оранжевого цвета. В препарате, имеющем вирус гриппа, выявляются включения в виде четко отграниченных ярко-красных гранул в цитоплазме клеток.
Статистика по птичьему гриппу и коронавирусу позволяет сравнить между собой заболевания и понять, какое из них представляет большую угрозу. Значение имеют не только показатели смертности, но и другие нюансы.
Что опаснее и чем отличается птичий грипп от коронавируса
Птичий грипп был известен еще с XIX столетий, но официальное название получил только в 1971 году. До определенного момента заболевание не передавалось людям, но затем появился штамм H5N1, опасный, в том числе для человеческой популяции. В 2003 году было отмечено несколько по-настоящему крупных вспышек эпидемии, продолжавшихся в общей сложности до 2008 года преимущественно в Индонезии, Вьетнаме, Камбодже и Таиланде, в целом 361 эпизод с 227 летальными исходами. Последний случай заболевания, закончившийся смертью пациента, зафиксировали в 2014 году в Канаде.
Птичий грипп известен больше 100 лет, но до 2003 года не приводил к масштабным эпидемиям
Новый китайский коронавирус появился в КНР в конце 2019 года. За несколько месяцев заболевание быстро распространилось по всему миру, и на сегодняшний день число зараженных COVID 19 на планете составляет более 1,1 млн. человек.
У птичьего гриппа и коронавируса есть определенные сходства:
- Происхождение. Оба вируса изначально поражали только животных. Так, недугом H5N1 массово заболевала домашняя птица, а природным носителем COVID 19 ученые считают летучих мышей. В определенный момент оба штамма мутировали и стали опасны, в том числе для человека при попадании в организм.
- Проявления. И птичий грипп, и коронавирус вызывают у людей симптомы острого респираторного заболевания с тяжелым поражением легких.
- Опасность. И COVID 19, и H5N1 представляют реальную угрозу для человека и могут привести к смерти.
- Эпидемический характер. Оба заболевания склонны к быстрому распространению, что затрудняет процесс борьбы с ними.
Однако отличий у недугов тоже достаточно:
- Одна из главных опасностей коронавируса заключается в том, что он распространяется от человека к человеку воздушно-капельным или контактным способом. Именно это объясняет, почему всего за 3 месяца пандемия COVID 19 охватила большинство стран мира и вынудила их перейти в режим жесткого карантина.
- А вот H5N1 между людьми не передается — это одно из главных отличий птичьего гриппа от коронавируса. Заразиться им можно только напрямую от больных птиц. По этой причине вспышки H5N1 остаются локальными.
- От опасного птичьего гриппа уже разработано несколько вакцин, поэтому вероятность появления новых вспышек достаточно невысокая.
- От COVID 19 лекарства еще не придумано, фактически врачи могут осуществлять только поддерживающую терапию. Первые варианты прививки ожидаются не ранее 2021 года, перед выходом на рынок им придется пройти многочисленные тестирования и исследования.
Нельзя утверждать ни в одном из смыслов, что коронавирус — это очередной птичий грипп. COVID 19 выглядит куда более опасным для человека, чем гриппозный штамм H5N1.
Если сравнивать коронавирус VS птичий грипп, на первый взгляд может показаться, что COVID 19 гораздо менее опасен. Несмотря на высокую заразность и склонность к быстрому распространению, в целом он обладает средним уровнем смертности и не приводит к массовой гибели пациентов. Тяжелые осложнения развиваются в основном у пожилых людей и хронических больных, то есть, у тех, чей иммунитет ослаблен и не может как следует противостоять болезни. Птичий грипп выглядит более пугающим за счет 60% статистики смертности, люди, подхватившие это заболевание, умирают более чем в половине случаев.
Хотя смертность от H5N1 в разы выше, чем от коронавируса, он менее опасен для человечества в целом
Но чтобы понять, коронавирус или птичий грипп хуже, нужно учесть еще и широту распространения:
- Вероятность заразиться H5N1 у большинства людей совсем невысока. В основном с заболеванием сталкиваются те, кто непосредственно контактирует с больными птицами на фабриках.
- При появлении тревожных симптомов пациенты не становятся опасными для окружающих. От человека к человеку вирус не переходит ни воздушно-капельным, ни иными путями.
Благодаря этому птичий грипп удается держать под контролем, даже последние крупные вспышки болезни оставались местными и не охватывали огромных территорий.
Коронавирус в сравнении с птичьим гриппом опасен тем, что защититься от него и остановить распространение инфекции намного сложнее. Замедлить темпы пандемии помогает жесткий карантин, введенный на уровне целых государств, но такие меры болезненно отражаются на экономике стран. К тому же китайская инфекция COVID 19 создает большую нагрузку на системы здравоохранения. Если поток больных становится слишком плотным, то оказать помощь удается не всем, и показатели смертности начинают возрастать.
Статистика смертности от птичьего гриппа и коронавируса
Если сравнить коронавирус и птичий грипп по летальности, то статистика показывает, что всего с 2003 по 2008 года в мире был отмечен 361 случай H5N1 у людей. Летальным исходом при этом завершились 227 из них. Такие показатели дают действительно пугающий уровень смертности — около 60%.
Что касается коронавируса, то на сегодняшний день им заразилось уже 1,1 млн. человек во всем мире. Погибших при этом около 58000, и ученые, и врачи пока что определяют летальность на уровне около 4%. Цифры могут быть больше или меньше в зависимости от конкретной страны, к примеру, невысокая смертность в районе 4,3% отмечалась в Китае, тогда как для Италии показатель возрастал до 10%.
Смертность в процентах при COVID 19 в разы меньше, чем при H5N1, но масштабы эпидемии намного шире уже сейчас
Заключение
Статистика по птичьему гриппу и коронавирусу демонстрирует, что на сегодняшний день COVID 19 представляет большую опасность для людей. Хотя смертность у него ниже, распространяется он гораздо быстрее, и уже сейчас десятки стран пострадали от него сильнее, чем от штамма H5N1.
- Простое устройство для домашнего применения
- Результат уже через 10 минут
- Держите в своей аптечке
Почему это важно?
Для эффективного лечения гриппа крайне важно установить факт инфицирования на начальной стадии
Первичные симптомы гриппа неспецифичны.
Заболевание вирусом гриппа часто путают с другими респираторно-вирусными инфекциями из-за схожести симптомов. Диагноз становится очевидным только когда болезнь захватывает весь организм.
Подробно о вирусе гриппа читайте здесь.
- Температура (обычно высокая), сопровождающаяся лихорадкой;
- Головная боль;
- Усталость/слабость;
- Кашель;
- Боль в горле;
- Насморк или заложенность носа;
- Ломота в теле;
- Иногда понос и рвота (чаще встречается у детей).
Без специальных диагностических средств невозможно наверняка отличить ГРИПП от других ОРЗ/ОРВИ!
Держите в своей аптечке
Экспресс-тест на ГРИПП A+B
Тест прост в применении в домашних условиях и даёт достоверный ответ уже через 10 минут. Не упускайте время для правильного лечения.
Регистрационное удостоверение №ФСР 2012/13624 от 29.06.2012г
Во время заболевания гриппом инфекционному воздействию подвергаются практически все системы организма:
Лёгкая форма ГРИППа
температура тела может оставаться нормальной или повышаться не более 38° по Цельсию, симптомы токсикоза слабо выражены или отсутствуют.
Среднетяжёлая форма ГРИППа
температура тела повышается до 38,5-39,5° и отмечаются классические симптомы заболевания.
Интоксикация: обильное потоотделение, общая слабость, светобоязнь, головная боль, суставные и мышечные боли.
Тяжёлая форма ГРИППа
температура тела поднимается до 40-40,5°. Появляются признаки энцефалопатии (судороги, галлюцинации), сосудистые расстройства (носовые кровотечения) и рвота.
Если ГРИПП протекает без осложнений , лихорадочный период продолжается 2-4 дня и болезнь заканчивается в течение 5-10 дней. Возможны повторные подъёмы температуры тела, однако они обычно обусловлены наслоением какой-либо бактериальной флоры или другой вирусной респираторной инфекции.
После перенесённого ГРИППа в течение 2-3 недель могут сохраняться явления постинфекционной астении: утомляемость, общая слабость, головная боль, раздражительность, нарушение сна и т.д.
При лечении ГРИППА важно помнить, что при нарушениях сердечно-сосудистой деятельности не рекомендуется применять лекарственные средства, в составе которых присутствует фенилэфрин. Данный компонент влияет на артериальное давление, способствуя его повышению, что в свою очередь оказывает дополнительную нагрузку на сердечную мышцу. В большинстве случаев медикаментозное лечение ГРИППА рекомендуется проводить препаратами, содержащими парацетамол, витамин С и противоаллергический компонент, которые быстро устраняют симптомы простуды и ГРИППА, а также предотвращают возможные осложнения при развитии заболевания.
На начальной стадии заболевания:
Изменения в носоглотке: наблюдается покраснение, отечность и сухость слизистой оболочки носа, вызывая затрудненное дыхание через нос.
2-3 день от начала заболевания: появляются выделениями из носа. У 80% заболевших наблюдается ринит, длящийся 4-7 дней. Присутствует вероятность возникновения носовых кровотечений.
Изменения в ротоглотке: наблюдается выраженное покраснение мягкого неба с четким разграничением от твердого неба.
К 7-8 дню от начала заболевания слизистая мягкого неба у большинства больных приобретает нормальный вид.
При лёгкой форме гриппа типичны проявления следующих синдромов:
- Трахеобронхит (мучительный сухой кашель, саднение в горле или боль в груди, за грудиной). Кашель наблюдается примерно у 90% больных и длится 5-6 дней.
- Ларингит (осиплость голоса и боль в горле) может сочетаться с трахеитом. Трахеит в клинической картине преобладает. Ларинготрахеиты у детей могут развиться в круп.
ОБРАЗЕЦ (ПРОБА) ДЛЯ АНАЛИЗА
В качестве образцов для анализа используются мазки из носа.
1. Вынуть стерильный тампон из индивидуальной упаковки. Откинуть голову назад, высоко подняв подбородок. Ввести тампон в одну ноздрю и вращать его, мягко проводя по стенкам ноздри, с целью отбора большего количество клеток, а не только слизи. Вынуть тампон с пробой из ноздри.
2. Открутить колпачок флакона для разведения пробы и временно отложить. Ввести тампон с отобранной пробой внутрь флакона. Перемешать жидкость, энергично вращая внутри флакона тампон и периодически прижимая тампон к стенке флакона минимум 10 раз.
3. Приподнять тампон до середины флакона. Надавить на стенки флакона, активно сжимая впитывающую часть тампона внутри, и выжать наибольшее количество жидкости. Закрыть флакон отвинченным ранее колпачком. Выбросить тампон.
(См. рис. 1)
1. Вынуть тест-кассету из упаковки (запечатанного пакетика из алюминиевой фольги) непосредственно перед использованием. Выкинуть осушитель (силикагель), который находится внутри пакетика.
2. Положить тест-кассету на ровную горизонтальную поверхность так, чтобы окошко результатов было вверху. (См. рис. 2)
3. Встряхнуть флакон с растворенной пробой. Отломить (отрезать) кончик с колпачка. (См. рис. 3)
4. Ввести 4 капли из флакона в круглое окошко тест-кассеты, помеченное стрелочкой или S. (См. рис. 4) Прочитать результат через 10 минут.
Подождать, когда появятся цветные линии. В зависимости от количества вируса, положительный результат можно увидеть через 5 минут после введения пробы. Чтобы быть уверенными в результате, необходимо подождать 10 минут. Для получения результата не следует ждать более 10 минут.
ТРАКТОВКА РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗА
 |
 |
 |
 |