Тинькофф болен гепатитом б

Болезнь близкого человека — это всегда тяжело. Важно обеспечить больному необходимый уход, чтобы облегчить его самочувствие, подобрать правильную диету и поддерживать больного на пути к выздоровлению ил ремиссии болезни. Но также имеет значение и собственная безопасность, если речь идет об опасной инфекции.

Жизнь с гепатитом Б

Жизнь с гепатитом Б — это регулярные периоды терапии и постоянная диета. Болезнь в настоящее время остается неизлечимой, однако при помощи правильно подобранных лекарств можно обеспечить длительную ремиссию. Важнее всего то, что таким образом можно предотвратить развитие таких тяжелых осложнений, как фиброз, цирроз и рак печени.

Больной должен регулярно наблюдаться у лечащего врача и следить за вирусной нагрузкой в своем организме. Высокая концентрация патогена опасна не только для самого инфицированного, но и для окружающих, так как повышает риск передачи заболевания.

Терапия ВГВ включает прием современных противовирусных препаратов, гепатопротекторов и других сопутствующих лекарств. Если болезнь была обнаружена на ранних сроках, хирургическое вмешательство не понадобится. На терминальных стадиях или при особо агрессивных формах заболевания может понадобиться трансплантация печени или ее части.

При диагнозе ВГВ пациенту запрещено употреблять:

• Спиртные напитки
• Табачную продукцию (сигареты, сигары, жевательный табак)
• Жирную и тяжелую пищу
• Препараты, токсичные для печени

Для гепатита В характерно как хроническое, так и острое течение болезни. Для обострения характерны боли в правой подреберной области живота, желтушность, приступы тошноты и рвоты, обесцвечивание кала и потемнение мочи.

Могу ли я заразиться от мужа (вопрос-ответ)

Предлагаем ознакомиться с ответами на вопрос, которые чаще всего задают жены пациентов:

— У мужа гепатит Б, могу ли я заразиться?

К сожалению, можете. ВГВ чрезвычайно заразен и передается преимущественно через кровь. Если у супруга на теле есть открытые раны или ссадины, следует избегать прямого контакта с кровью больного. Обрабатывать повреждения нужно в перчатках. То же самое касается кровотечения из носа.

Что касается стирки одежды мужа со следами крови вручную, следует также использовать защитные латексные перчатки. Для полного выведения патогена стирать инфицированную ткань нужно несколько раз.

— Могу ли я заразиться гепатит Б через посуду?

В слюне заболевшего содержится мизерная концентрация патогена. Таким образом, гепатитом Б через посуду заразиться невозможно. Также безопасен поцелуй, если у Вас или у мужа во рту нет открытых ранок или язв. Также опасность представляют кровоточащие десна.

— Опасен ли при ВГВ незащищенный половой акт?

Опасен. В сперме заболевшего мужчины концентрация вируса достаточно высока. Это не означает, что заражение станет неминуемым результатом интимной близости, однако риск достаточно велик. Специалисты рекомендуют отдавать предпочтение защищенному сексу с использованием презервативов.

— Могу ли я заразиться от мужа через пользование общими предметами гигиены?

Можете, особенно если воспользуетесь его зубной щеткой или бритвой. На этих предметах остаются частички кожи пользователя вместе с кровью. Полотенце в этом случае опасно только при наличии на нем следов крови при большой концентрации патогена в организме мужчины. В любом случае, безопаснее пользоваться индивидуальными средствами личной гигиены.

У мужа гепатит Б: можно ли планировать беременность?

С другой стороны, если муж принимает соответствующее лечение, картина несколько меняется. В случае качественной и верно подобранной противовирусной терапии патогенная нагрузка в организме пациента снижается. В периоды ремиссии риск заражения гепатовирусом половым или перинатальным путем практически отсутствует. Однако если супруги планируют детей, им следует предварительно посоветоваться с лечащим врачом.

Сколько живут с хроническим гепатитом Б?

Продолжительность жизни с гепатитом Б во многом зависит от следующих факторов:

• Общего состояния организма больного.
• Наличия или отсутствия дополнительных хронических заболеваний.
• Стадии, на которой была обнаружена болезнь.
• Наличия и качества противовирусной терапии.
• Агрессивности заболевания и сопутствующих осложнений.

При условии отсутствия осложнений и сопутствующих болезней, пациент, проходящий последовательный терапевтический курс, может прожить до глубокой старости. При этом больному все равно придется придерживаться постоянной диеты (стол №5), отказываться от алкоголя и табакокурения.

Но сколько живут с хроническим гепатитом Б при наличии осложнений? Все зависит от того, чем именно осложнилось течение заболевания:

• Фиброз или компенсированный цирроз — выживаемость в течение 10-15 лет.
• Субкомпенсированный цирроз — 5-10 лет.
• Декомпенсированный цирроз — от 3 до 5 лет.
• Рак печени — в зависимости от формы и стадии обнаружения, в среднем 5-10 лет.
• Ко-инфекция другим штаммом гепатита (D или С) — в зависимости от формы заболевания и терапии. Гепатит С в наше время успешно лечится, штамм D является более агрессивным, но не развивается, если подавить развитие ВГВ на начальном этапе. При своевременном лечении ко-инфекция не влияет на продолжительность жизни больного.

В особо тяжелых случаях пациенту может понадобится полная или частичная пересадка печени. Продолжительность жизни больного зависит от приживаемости донорского органа, а также от общего состояния организма пациента. В среднем после такой операции пи благоприятном исходе больные живут 15-20 лет. Бывают случаи, когда пациент с пересаженной печени доживал до глубокой старости.

О заражении, борьбе с заболеванием и принятии диагноза

The Village Нижний Новгород пообщался с молодым человеком, у которого диагностировали гепатит B, о первой реакции и принятии диагноза; о том, как заболевание отражается на его образе жизни и можно ли свести риск заразиться к минимуму.

Как все началось

Я начал себя плохо чувствовать в старших классах школы — постоянная слабость. Сначала думал, что это из-за нагрузок и стресса, но на первых курсах института стало вообще ужасно: усталость была настолько сильной, что, закрыв глаза, я моментально проваливался в сон в любое время суток. Спал по 12 часов в день — и все равно чувствовал себя разбитым.

Меня решили положить в больницу на обследование и перед этим, как положено, взяли анализы на основные инфекции: ВИЧ, гепатит и прочее. Очень хорошо помню тот момент: медсестра, встретив меня в коридоре, сказала, что у меня гепатит В. Это было произнесено так, как если бы вам сказали, что у вас низкий гемоглобин или холестерин немного повышен. Я подумал, что это что-то несерьезное, ведь в словах медсестры не было ни капли волнения или переживания. Потом она сказала, что это не лечится, и я немного напрягся. Потом, конечно, погуглил — вот тут и охренел от прочитанного. Мне было 20 лет, жизнь только начиналась, а тут такое.

Лечение

У меня не было стадии отрицания. Изучив симптомы, понял, что все сходится и что именно гепатит является причиной всех моих бед со здоровьем. Почитал про болезнь и прогнозы ее развития, и у меня были двоякие чувства: с одной стороны, думал, как же я буду жить в таком состоянии, если это не лечится; но, с другой стороны, мне как-то полегчало — я наконец нашел причину своего отвратного самочувствия.

Так совпало, что в больнице как раз набирали группу больных гепатитом, которую собирались лечить бесплатно. Подал документы, меня одобрили, и я туда попал. Лекарства были очень дорогими и жесткими — у некоторых поднималась высокая температура, ломало до тряски в первые дни, особенно у кого гепатит С, но я перенес все нормально.

Нас бесплатно лечили дорогими препаратами. Конечно, Запад давно ушел вперед, нам давали довольно древние лекарства, но мне правда помогло — парадокс Эйлера. Лежал на лечении в больнице я две недели, за нами наблюдали, как организм реагирует на лекарства, и учили делать уколы себе. Через две недели отпустили домой, но мы ездили на обследования и за новыми партиями препаратов. Пустые ампулы и коробки надо было возвращать, чтобы врачи понимали, что ты их использовал, а не продал. Так продолжалось до тех пор, пока анализы не приближались к отметкам практически здорового человека.

Со мной вместе проходили лечение разные люди: например, один был поваром-сушистом, он готовил в кафе суши и постоянно менял женщин, не заботясь о предохранении вообще. У него был гепатит С — он более агрессивен, сегодня излечим, а тогда был нет. Другой мужчина 15 лет сидел в тюрьме, там и заразился. Конечно, я тоже пытался понять, как и где заразился я. Заболеть гепатитом можно двумя способами: через кровь (шприц, грязные медицинские приборы, при рождении) и половым. Последний способ я отмел, так как у меня была на тот момент первая и единственная девушка, с который мы всегда предохранялись с помощью презерватива. Даже не знаю, почему у нас была такая сознательность, наверное, из-за ее страха забеременеть. Тут я вспомнил, что лет с 14 у меня периодически неожиданно начала появляться какая-то странная сыпь по всему телу. Проходила полностью через четыре — восемь часов. Вместе с ней чувствовал воспалительный процесс в суставах. То есть когда их напрягаешь: ходишь, поднимаешь что-то — чувствуешь боль в суставах. Не острую, но неприятную. Это оказалось одним из симптомов гепатита. Потом вспомнил, что в этом же возрасте я лечил зубы в областной стоматологии на Покре. Условия там были ужасными: общий зал с несколькими креслами, мышьяк как обезболивание, уставшие врачи, нескончаемый поток пациентов и практически постоянный их ор. Но я не могу утверждать, что заразился именно там. У меня были родители, которые также могли передать мне эту болезнь при рождении, а проявилась она в 14–15-летнем возрасте. Я не уверен в этой версии, но все может быть.

В любом случае то, как я заразился, — это уже не сильно волнующий меня вопрос. Меня больше волновало, почему, блин, именно я. Я жил с бабушкой и дедушкой, у меня не было богатых родителей, я всего добивался сам, старался быть хорошим другом, внуком и человеком. Видел, как мои знакомые не ценили и проматывали то, что им далось просто так. Меня это ужасно злило.

Как бороться

Я много читал о своей болезни, разговаривал с врачами. Медицина не стоит на месте, но никто не знает, изобретут ли когда-нибудь лекарство, навсегда избавляющее от этой болезни. Ведь особенность гепатита B в том, что он проникает в клетки ДНК. После того бесплатного лечения прошло больше десяти лет, мне действительно стало лучше. Я больше ничем серьезным не лечился, только принимаю всякие БАДы на растительной основе — они помогают печени справляться со своими функциями. Раз в полгода сдаю анализы на количество в крови веществ, которые показывают, на какой стадии болезни я нахожусь.

Вирусные заболевания очень опасны для человека. Строение вирусов и склонность к выживанию в неблагоприятных условиях окружающей среды приводит к высоким рискам заражения. В чем опасность гепатита Б? В случае попадания вируса в организм возможно бессимптомное течение заболевания. Такое развитие болезни способно навредить здоровью человека.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое гепатит Б?

Это тяжелое инфекционное заболевание, которое поражает печеночные ткани. По клиническим проявлениям и течению болезни гепатит Б возможно сравнить с гепатитом А, но у него более затяжное и сложное течение. Вирус попадает в кровоток через кровь, оседает в печени и вызывает реакцию организма, называемую аутоиммунной. При этом иммунитет принимает зараженный орган как чужеродный и начинает его атаковать.

По статистике, у одного человека из 10 гепатит Б переходит в хроническую форму. Это приводит к преобразованию пораженных печеночных клеток в фиброзную ткань. 9 случаев из 10 проходит в острой форме, без симптоматической картины и видимых изменений. Чем опасен гепатит В для окружающих? Бессимптомная форма становится самой опасной, потому что человек не знает о наличии заболевания и может заразить окружающих.

Группы риска

Основной механизм передачи вируса – через кровь. Это означает, что опасность заражения возрастает в медицинских учреждениях и при проведении косметических процедур. Установлены определенные группы риска:

• Медицинский персонал;

• Родственники, проживающие на одной территории с зараженным человеком;

• Пациенты, которым выполняется переливание донорской крови;

• Больные, нуждающиеся в постоянных процедурах гемодиализа;

• Дети, которые родились у зараженной матери;

• Наркозависимые люди;

• Лица, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Чаще всего зараженные люди не подозревают об опасности, которую они представляют для окружающих. Отсутствие видимой симптоматики не позволяет определить больного человека, что возможно сделать только при диагностических мероприятиях.

Чем опасен гепатит В для окружающих?

Опасен ли гепатит Б? Проживание на одной территории с зараженным опасно, так как несоблюдение мер профилактики увеличивает риск распространения возбудителя родственникам. Вирус способен выделяться из организма в естественных биологических жидкостях и отправлениях.

Даже в слюне и слезах содержатся частицы возбудителя. Микроорганизм не способен проникать через неповрежденный кожный покров. Для этого важно наличие даже микроскопической ранки, чтобы вирус смог попасть в организм.

Для половых партнеров с зараженным человеком достаточно пользоваться контрацептивами и опасность заражения станет минимальной. Если на теле больного имеются ранки или ссадины, следует воздержаться от половых контактов, так как это несет опасность для здорового партнера. Если соблюдать простые правила профилактики – опасность передать вирус другому человеку станет невозможной.

Пути и способы передачи гепатита В

После заражения вирусом, человек представляет опасность для окружающих уже через 3 недели. Этого времени вполне достаточно, чтобы прошел инкубационный период и вирус начал выделаться в окружающую среду. Инкубационный период длится 4—6 месяцев. Несмотря на современные методы стерилизации, обеззараживания, использования новых игл, инструментов, присутствует опасность заражения. Основные способы передачи вируса:

• Плохая обработка инструментов в медицинских учреждениях;

• Грязные руки у медперсонала;

• Повторное использование игл для нанесения тату и пирсинга;

• Недостаточная обработка инструментов для маникюра;

• Незащищенный половой контакт;

• Передача вируса во время родов;

• Наркомания;

• Несоблюдение личной гигиены в доме, где проживает инфицированный человек.

Поэтому нужно соблюдать все этапы обработки инструментов в медицинских учреждениях, маникюрных салонах. Обработка рук должна проходить, согласно установленному протоколу для каждого учреждения, иначе возрастает опасность попадания возбудителя с грязных рук на перчатки или инструмент.

Перед тем, как сделать тату или пирсинг, следует убедиться, что мастер использует одноразовую и новую иглу, перчатки и защитный чехол для стола.

Список возможных последствий

Опасность гепатита Б проявляется в тяжелом течении, частыми повторными острыми периодами, поражения внутренних органов осложняют самочувствие больного. Развивается печеночная кома и недостаточность, а при самом тяжелом течении заболевания ткани печени способны переродиться в онкологию или цирроз. Нарушение работы пищеварительной системы истощает больного и отнимает силы у организма для борьбы с гепатитом.

Кроме печеночных осложнений, опасность гепатита заключается в дополнительных формах развития осложнений:

• Поражение сосудов и артерий, когда стенки истощаются – возрастает опасность разрыва и спонтанного кровотечения;

• Воспалительный процесс на сердечной мышце;

• Артралгия, способная поражать сразу несколько суставов;

• Поражение головного мозга, которое сопровождается массивным отеком тканей;

• Гломерулонефрит, постепенно переходящий в хроническую форму.

Наиболее опасно заражение гепатитом для новорожденных. Так как у малыша практически отсутствует иммунитет, вирус способен поражать все органы и ткани, вызывая тяжелые последствия и опасность летального исхода.

Для защиты новорожденному вводят иммуноглобулин с обязательной дальнейшей ревакцинацией. Иммуноглобулин защищает организм от развития заболевания. Препарат вводят и взрослым, если имеется повышенный риск к опасности заражения. Особенно лицам, работающим в медицинских учреждениях.

Чем опасен гепатит Б для больного?

После лечения у 90% пациентов наблюдается полное выздоровление. Но это понятие относительное, так как присутствуют последствия, которые способны усложнить жизнь больному. Например, сужение просвета желчевыводящих путей, требующее соблюдения режима питания и изменения рациона.

Заболевание влияет на продолжительность жизни, только при развитии осложнений, которые опасны для жизни больного. К таким осложнениям относится спонтанное обильное кровотечение, развитие цирроза или онкологической патологии. Если больной придерживается рекомендаций врача и следит за своим здоровьем, то никакая опасность ему не грозит.

Вирусный гепатит Б – это инфекционное заболевание печени, широко распространенное в мире. Его опасность заключается в том, что поражение печени, вызванное вирусом, может привести к тяжелым последствиям – циррозу и раку.

В случае, когда лечение пациента с диагнозом вирусный гепатит Б было назначено не своевременно или не было назначено вовсе, развитие болезни приводит к разрушению печени, причем не заметно для пациента. Именно по этой причине необходимо своевременно обратиться к специалисту гепатологу.

Чем раньше начато лечение гепатита Б / В, тем лучше его прогноз и выше вероятность сохранить здоровую печень на долгие годы.

Рис.1 - Стадии развития хронического гепатита В

На сегодняшний день нет противовирусных препаратов, которые могли бы гарантировать выздоровление и полное удаление вируса из организма. Однако, терапия, дающая возможность сохранить здоровье печени надолго, существует и уже сейчас помогает миллионам пациентов с вирусом гепатита В. Подробнее о лечении гепатита Б / В и контроле над вирусом

Формы вирусного гепатита Б

Вирус гепатита В поражает печень в острой или хронической форме. При острой форме заболевания в течение 6 месяцев после заражения появляются характерные симптомы - желтизна кожи, тошнота, темная моча, повышенная утомляемость, температура, абдоминальные боли. Иногда острое течение вирусного гепатита В приводит к развитию печеночной недостаточности со смертельным исходом. У 15-20 % острый вирусный гепатит переходит в хроническую, бессимптомную форму, 30% из них — с прогрессирующим течением, из них в 70% случаев приводящим к циррозу печени в течение 2—5 лет. Гепатит В является высоким риском смерти от цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).

Как можно заразиться вирусным гепатитом Б?

Гепатит В может попасть в кровь при различных медицинских манипуляциях — хирургических операциях, переливании крови, лечении зубов. Также заразиться можно при пирсинге, нанесении татуировок, при введении наркотиков внутривенно, а также половым путем. Вероятность заражения от полового партнера составляет 30%. Кроме того, возможно заражение ребенка от инфицированной матери во время беременности и родов.

Обследования на вирус гепатита Б

Поскольку хронический вирусный гепатит В протекает бессимптомно, диагностика возможна только лабораторными методами. Основной показатель наличия вируса – антитела к поверхностному антигену – HbsAg.

Для острого гепатита характерно наличие антител класса IgM к ядерному антигену – anti-HBcor IgM, маркер высокого уровня активности и заразности вируса – HBeAg. Главным показателем опасности вируса является вирусная нагрузка, которая определяется методом ПЦР с количественной оценкой концентрации вируса в мл крови – HBV-ДНК.

Для опредения в крови вируса гепатита В необходимо сдать три анализа :

• HBsAg — показывает наличие или отсутствие вируса в настоящее время;
• Анти-HBcor – показывает наличие или отсутствие вируса в прошлом;
• Анти-HBs – показывает наличие или отсутствие защитных антител.
• Стоимость комплексного обследования — 1850 руб.

Запишитесь на бесплатную консультацию для назначения обследования и возможности вакцинации. АНОНИМНО.

Возможен ли бытовой путь передачи вируса гепатита В?

Контактно-бытовым путем вирус гепатита В не передается. Для окружающих пациент не опасен. Подробнее о том как передается гепатит В (Б)

Насколько заразен вирус гепатита В?

Вирус гепатита В очень заразен. Кроме того, он устойчив во внешней среде и может сохраняться в ней в течении целой недели.

Гепатитом В болеет более 2 миллионов человек в мире, а носителей вируса около 350 миллионов. 1 миллион человек ежегодно погибает от этого заболевания. Острый вирусный гепатит В отмечается у 4 миллионов человек в год.

В развитых странах болеет в основном взрослое население. Дети до 9 лет защищены прививкой, которую им делают по закону в первые часы после рождения.

Что происходит после проникновения вируса гепатита В в кровь?

Вирус гепатита В попадает в печень, внутрь печеночных клеток (гепатоцитов), и начинает там размножаться. Это приводит к гибели гепатоцитов, повреждению тканей печени и, при отсутствии своевременного лечения, циррозу.

Как протекает гепатит В?

Гепатит В может быть острым и хроническим.

Острый гепатит наступает через короткое время после заражения (до 6 месяцев) и проявляется чаще всего выраженными симптомами: температурой, ознобом, тошнотой, желтухой. Он продолжается 6-8 недель и может закончится либо выздоровлением с формированием естественного иммунитета, либо переходом гепатита в хроническую форму. При этом хроническая форма может быть как неактивной, без размножения вируса, так и активной.

В первом случае противовирусное лечение не требуется, но необходим контроль заболевания, во втором случае может возникнуть необходимость в противовирусных препаратах.

Хронический гепатит В остается пожизненным диагнозом

Течение хронического гепатита В и его исход зависят от скорости прогрессирования заболевания. Более чем в половине случаев болезнь прогрессирует очень медленно, а риск развития цирроза и рака печени довольно низок.
При активно прогрессирующем заболевании, риск развития цирроза и рака печени составляет около 20 %, однако при злоупотреблении алкоголем он намного выше.

Поскольку оценить характер течения и опасность прогрессирования гепатита Б может только специалист, во избежании необратимых последствий необходимо, как можно раньше, обращаться к гепатологу для уточнения тактики лечения и контроля над вирусным гепатитом В.

Когда появляются первые признаки гепатита B?

Инкубационный (скрытый) период составляет от 3-х недель до 6 месяцев. Симптомы появляются у 70 % заболевших, чаще всего это усталость, повышенная утомляемость, желтуха, темная моча, светлый кал, боли в суставах.

Что может сопровождать вирусный гепатит В?

Для вирусного гепатита В также характерны внепеченочные проявления – поражения сосудов, почек, боли в суставах.

Какие анализы подтверждает наличие вирусного гепатита В?

HbsAg — положительный. Лабораторные маркеры вирусного гепатита В появляются в среднем через 4 недели после заражения. Кроме того в крови значительно увеличиваются биохимические показатели АЛТ и АСТ, при желтушной форме также повышается билирубин.

Как протекает острый вирусный гепатит В?

Острый вирусный гепатит В может иметь одну из трех форм: безжелтушную форму, желтушную с признаками холестаза и затяжную форму.

При безшелтушной форме характерно легкое течение заболевания с невысокими биохимическими показателями.
Желтушная форма сопровождается желтухой, интоксикацией, выраженными биохимическими изменениями показателей крови.

При холестатической форме острого гепатита Б значительно выражены признаки функционального поражения печени.

Вирус гепатита D / Д – возможная опасная сочетанная инфекция

Вирус гепатита В может сопровождаться вирусом гепатита D (Д, дельта-вирус) , который практически всегда вызывает в печени необратимые изменения (цирроз), поэтому во всех случаях выявления гепатита Б необходимо проводить исследование на вирус гепатита D.

Какие обследования надо делать при остром вирусном гепатите В?

К лабораторным маркерам вирусного гепатита В относятся следующие: HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs и HBV-ДНК.

Разные сочетания этих маркеров дают различную информацию, в том числе о давности заболевания, активности вируса, возможном выздоровлении. Анализы на гепатит В.
Отдельно необходимо провести оценку состояния печени. Для этого выполняют биохимический анализ крови с показателями АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, общий белок и белковые фракции, билирубин, Также проводится УЗИ органов брюшной полости.

Какими препаратами лечат острый вирусный гепатит В?

При остром вирусном гепатите В противовирусные препараты не назначаются. Лечение направлено на детоксикацию и восстановление печени.

Каких результатов лечения вирусного гепатита В можно ожидать?

Большинство пациентов с острым вирусным гепатитом В выздоравливает. Если острый вирусный гепатит переходит в хроническую форму, полное выздоровление происходит крайне редко. Современные препараты позволяют рассчитывать на полное выздоровления в 10-15% случаев.

Как правило целью лечения хронического вирусного гепатита В является снижение вирусной нагрузки и предотвращение перехода гепатита в цирроз или рак печени.

Какие препараты используются для лечения хронического вирусного гепатита В?

В настоящее время нет противовирусных препаратов для лечение гепатита В, которые могут обеспечить полное удаление вируса. Поэтому существующие в мире противовирусные препараты – аналоги нуклеозидов (нуклеотидов) применяются с целью подавить репликацию вируса, чтобы остановить или замедлить развитие цирроза, сократить риск рака печени и увеличить продолжительность и качество жизни пациентов с вирусным гепатитом В. К таким препаратам относятся энтекавир, тенофовир и другие препараты. В ряде случаев назначается альфа-интерферон.

В настоящее время идет разработка нового препарата – МЕРКЛЮДЕКС.

Выбор схемы терапии проводит квалифицированный гепатолог в зависимости от результатов полного обследования. Обследование позволяет установить не только степень поражения печени, но и активность и агрессивность вируса у конкретного человека.

Кому может быть назначена противовирусная терапия при гепатите В.

Для назначения противовирусной терапии необходимы серьезные основания. Поводом для начала терапии является высокий уровень ДНК HBV в крови, повышенная активность печеночных ферментов и умеренно или сильно выраженный фиброз (больше F2 по шкале МЕТАВИР).

Длительность терапии не может быть меньше, чем 5 лет. Иногда курс лечения назначается пожизненно, если степень поражения печени близка к циррозу, или цирроз уже сформирован. Противовирусные препараты представляют собой таблетки, которые хорошо переносятся и редко вызывают лекарственную устойчивость. Препараты обладают противофиброзным действием (обратное развитие фиброза).

Решение о назначении терапии должен принимать врач-гепатолог после соответствующего обследования. По рекомендациям Европейской ассоциации по изучению печени, все пациенты с циррозом печени должны получать лечение независимо от уровня виремии, также как и пациенты с семейным анамнезом по раку печени и циррозу.

Пациентам с уровнем виремии больше 20 000 МЕ в мл крови и АЛТ в 2 раза превышающим норму лечение назначается независимо от степени фиброза.

Пожизненный контроль при лечении

Если оснований для применения противовирусной терапии гепатита Б нет, то необходим регулярный контроль, не реже 1 раза в год. Под контролем должна быть вирусная нагрузка и состояние печени по биохимическим данным и степени фиброза

Побочные действия препаратов

Препараты интерферона имеют выраженные побочные действия (см. лечение вирусного гепатита С ). Однако, преимуществом этой схемы лечения является ограниченный по срокам курс лечения (1 год).
Аналоги нуклеозоидов выраженными побочными действиями не обладают. Крайне редко отмечается головная боль.

Заразна ли кровь пациента, прошедшего курс противовирусной терапии?

После курса терапии противовирусными препаратами вирус сохраняется в организме, поэтому кровь пациента заразна.

Как нельзя лечить вирусный гепатит В?

К сожалению, препаратов, позволяющих быстро и гарантированно получить выздоровление, не существует и в ближайшее время не ожидается. Однако, при правильном и вовремя начатом лечении сохранить здоровье печени удается в подавляющем большинстве случаев. Подробнее о лечении гепатита В

Как можно защититься от гепатита В?

Для профилактики гепатита В в мире уже больше 20 лет делают прививки. Вакцина вводится в мышцу плеча по стандартной схеме: после первой вакцинации через месяц вторая и через 5 месяцев после этого – третья.

Есть ли у вакцины побочные действия?

Крайне редко (примерно в 2 % случаев) возможно легкое повышение температуры.

Нужно ли специальное обследование для того, чтобы сделать прививку?

Прежде, чем вакцинироваться, необходимо пройти вирусологическое обследование, (анализы для прививки) подтверждающее отсутствие вируса не только в данный момент, но и в прошлом: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Только при отрицательных значениях этих лабораторных показателей можно делать прививку.

Через полгода после вакцинации необходимо оценить результат прививки, сделав анализ anti-HBs количественный. Если титр составляет больше 100 МЕ/мл, можно считать себя защищенным от гепатита В.

Иммунитет сохраняется от 5 до 8 лет.

Кому нужно делать прививку от гепатита Б?

Всем. Учитывая легкость заражения, необходимость в вакцинации является актуальной для всех. По закону, согласно нормативным документам Минздрава, всем новорожденным делают первую прививку в течение 12 часов после рождения, вторую – в один месяц, третью – в шесть месяцев.

Детям, рожденным от инфицированной матери, прививку делают по особой схеме.