Тиогамма при гепатите с

Тиогамма – это лекарственный препарат из группы гепатопротекторов, в составе которого находится витаминоподобное вещество, ко-фермент – альфа-липоевая кислота (или тиоктовая кислота). Формы выпуска препарата:

• Тиогамма таблетки – по 600 мг активного вещества в каждой;
• Тиогамма раствор для парентерального введения 3%, ампулы по 20 мл (в 1 ампуле 600 мг активного вещества);
• 
  Тиогамма-Турбо – раствор для парентеральных инфузий 1,2%, флаконы по 50 мл (в 1 флаконе 600 мг активного вещества).

Показания к применению Тиогаммы

Показаниями к применению Тиогаммы являются некоторые заболевания печени:

• Жировая дистрофия печени (жировая болезнь печени);
• 
  Гиперлипидемия неизвестного происхождения (повышенное содержание жиров в крови);
• Отравление бледной поганкой (токсическое поражение печени);
• Печеночная недостаточность;
• Алкогольная болезнь печени и ее последствия;
• Гепатит любого происхождения;
• Печеночная энцефалопатия;
• Цирроз печени.

Противопоказания

Тиогамма противопоказана к применению при некоторых состояниях и патологических состояниях пациента:

• Дети до 6 лет (в случае алкогольной болезни печени – дети до 18 лет);
• Аллергия на препарат и его составляющие;
• Беременность;
• Период лактации;
• Острый период инфаркт миокарда;
• Декомпенсированная сердечная недостаточность;
• Декомпенсированная дыхательная недостаточность;
• Инсульт в остром периоде.

Принцип действия

Тиогамма и ее действующие активные вещества являются сильным энергетическим субстратом в биохимических реакциях декарбоксилирования. Вследствие этого происходит уменьшение глюкозы в крови и накопление гликогена в печеночных клетках. Основное действие препарата в связи с этими процессами – противотоксическое и антиоксидантное.

Второе и немаловажное действие тиоктовой кислоты, входящей в состав Тиогаммы, является регуляция жирового и углеводного обмена: препарат уменьшает содержание холестерина в крови, улучшает работу печени, восстанавливая структуру ее клеток.

Эффекты после курса лечения Тиогаммой: уменьшение болевого в области печени, улучшение общего состояния, восстановление лабораторных показателей крови и уменьшение размеров печени.

Способ применения

Таблетки Тиогамма следует принимать внутрь, вне зависимости от приема пищи, не разламывая и не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Кратность приема составляет 600 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Максимальная суточная дозировка – 1,2 г. Курс лечения составляет 1-4 месяца, в зависимости от состояния пациента.

Препарат вводится внутривенно капельно, медленно, в течение 25-30 минут. Суточная дозировка – 600 мг (1 флакон или 1 ампула). Длительность курса терапии составляет 2-4 недели, после чего пациента переводят на таблетированную форму Тиогамма.

Для приготовления раствора для инфузии содержимое флакона или ампулы растворяют в 0,9% растворе хлорида натрия (физиологический раствор), 50-250 мл, накрывают темным материалом для защиты от света. Разведенный препарат должен быть использован незамедлительно, не подлежит хранению.

Побочные действия

Побочные действия от приема Тиогаммы возникают в случае редкой индивидуальной непереносимости данного препарата:

• Двоение в глазах;
• Вздутие живота (метеоризм);
• Нарушения вкусовых ощущений;
• Воспаление вен;
• Рвота;
• Головная боль;
• Чувство сдавливания головы при быстром введении препарата в форме инъекций;
• Тошнота;
• Судорожные подергивания мышц сразу же после введения препарата в инъекционной форме;
• Дискомфорт в области сердца;
• Тахикардия;
• Зуд и сыпь на коже;
• Экзема;
• Анафилактический шок;
• Отек Квинке.

Лечение симптомов побочных действий производится путем отмены препарата, уменьшения его дозировки или уменьшения скорости капельного введения данного средства, в случае необходимости применяются симптоматические средства.

При значительной передозировке Тиогаммой встречаются достаточно тяжелые симптомы:

• Резкое снижение содержания сахара в крови;
• Выраженная головная боль;
• Тошнота и рвота;
• Повышенная возбудимость нервной системы, страх и паника;
• Судороги во всем теле;
• Нарушение сознания;
• Смерть (особенно в случае приема совместно с алкоголем).

Для лечения симптомов острой передозировки препаратом следует незамедлительно прекратить прием или введение Тиогаммы, промыть желудок, принять сорбенты и симптоматические средства.

Особые указания

Тиогамма не назначается в период беременности и при грудном вскармливании потому как влияние данного препарата и его составляющих на плод и новорожденного ребенка не известно.

Детям до 6 лет препарат противопоказан, потому что его влияние на рост и развитие ребенка неизвестно, исследования не проводились. В случае алкогольной болезни печени этот возраст составляет 18 лет.

Тиогамма противопоказана к применению совместно с алкогольными напитками. При их сочетании в несколько раз возрастает риск развития побочных действий и симптомов передозировки, вплоть до летального исхода.

Состав

Концентрат для приготовления раствора состоит из следующих компонентов:

• меглюмина тиоктат (выступает в роли основного активного вещества) – 1167,7 мг (в массовом пересчете соответствует 600 мг тиоктовой кислоты);
• макрогол 300 – 4000 мг;
• меглюмин – 6-18 мг;
• очищенная вода для инъекций – до 20 мл.

Раствор для инфузий имеет такие составные части, как:

• меглюминовая соль тиоктовой кислоты – 1167,7 мг (соответствует 600 мг тиоктовой кислоты в сухом остатке);
• макрогол300 – 4000 мг;
• меглюмин;
• вода для инъекций – до 50 мл.

• тиоктовую кислоту – 600 мг;
• микрокристаллическую целлюлозу (МКЦ) – 49 мг;
• моногидрат лактозы – 49 мг;
• тальк – 36, 364 мг;
• гипромеллозу – 25 мг;
• коллоидный диоксид кремния – 25 мг;
• натрия кармеллозу – 16 мг;
• стеарата магния – 16 мг;
• симетикона– 3,636 мг (необходимое соотношение диметикона и коллоидного диоксида кремния – 94:6).

Оболочка каждой таблетки состоит из:

• гипромеллозы – 2,8 мг;
• талька – 2 мг;
• макрогола 6000 – 0,6 мг;
• лаурилсульфата натрия – 0,025 мг.

Форма выпуска

В аптечный киоски фармацевтический препарата поставляется в следующих вариациях:

• Прозрачный концентрат для приготовления инфузионного раствора в ампулах по 20 мл каждая желтого или зеленовато-желтого цвета. Ампулы изготовлены из коричневого стекла типа І, каждая помечена белой краской в виде точки. Картонный поддон с разделителями под секции вмещает в себя 5 ампул. Пачка состоит из 1, 2 или 4 пластинок и подвесного футляра, обеспечивающего светозащиту, который изготавливается из ПЭ черного цвета.
• Готовый прозрачный раствор для инфузионного введения светло-желтого цвета или с зеленым оттенком, по 50 мл во флаконах из коричного стекла типа II, каждый из которых закрывается резиновой пробкой. Последние фиксируются к флакону с помощью алюминиевых колпачков с полипропиленовой прокладкой на верхней части. В пачку помещаются по 1 или 10 флаконов, разделенных картонными перегородками, в комплекте с подвесными светозащитными футлярами по количеству флаконов.
• Продолговатые и двояковыпуклые таблетки по 600 мг фасуются в блистеры из ПВХ или алюминиевой фольги по 10 штук каждая. Таблетки светло-желтые с вкраплениями белого и желтого цвета разной интенсивности окраски. На обеих поверхностях имеются характерные риски. Поперечный разрез показывает ядро таблетки также светло-желтого цвета, покрытое плотной оболочкой. Картонная коробка, как правило, вмещает 3, 6 или 10 контурных пластинок.

Фармакологические действие

Основным действующим компонентом фармацевтического препарата Тиогамма, вне зависимости от формы выпуска, является тиоктовая или альфа-липоевая кислота (два названия одного и того же биологически активного вещества). Это естественная часть метаболизма, то есть в норме данная кислота образуется в организме и выступает в качестве кофермента митохондриальных комплексов энергетического обмена пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот по пути окислительного декарбоксилирования. Также Тиоктовая кислота – это эндогенный антиоксидант, так как она способна связывать свободные радикалы и уберегать клетки от их деструктивного действия таким образом.

Немаловажна роль составной части лекарственного средства и для углеводного обмена. Она способствует снижению свободно циркулирующей глюкозы в сыворотке крови и накоплению гликогена в клетках печени. Благодаря этому свойству, Тиоктовая кислота снижает инсулинорезистентность клеток, то есть физиологический ответ на данный гормон проходит более активно.

Участвует в регуляции липидного обмена. Особенно заметно влияние активного вещества на метаболизм холестерина в качестве гипохолестеринемического средства – кислота уменьшает циркуляцию липидов низкой и очень низкой плотности и повышается процент липидов высокой плотности в сыворотке крови). То есть Тиоктовая кислота обладает неким антиатерогенным свойством и очищает микро- и макроциркуляторное русло от избытка жиров.

Дезинтоксикационные эффекты фармацевтического препарата также заметны при отравлении солями тяжелых металлов и других видах интоксикации. Данное действие развивается благодаря активизации процессов в печени, за счет чего улучшается ее функция. Однако Тиоктовая кислота не способствует изнеможению ее физиологических запасов, а даже наоборот обладает сильными гепатопротекторными свойствами.

Следует отметить, что лекарственные средства на основе Альфа-липоевой кислоты активно используются при сахарном диабете, так как составные компоненты способствуют уменьшению образования конечных метаболитов гликирования и повышают содержание глутатиона до физиологически нормальных показателей. Также улучшается трофика нервов и эндоневральный кровоток, что приводит в генерализованному качественном повышению состояния периферических нервных волокон и препятствует развитию диабетической полинейропатии (нозологическая единица, которая развивается вследствие повреждения нервных столбов повышенной концентрацией глюкозы и ее метаболитов).

По своим фармакологическим свойствам (гепато- и нервопротекторному, дезинтоксикационному, антиоксидантному, гипогликемическому и многим другим) тиоктовая кислота подобна витаминам группы В.

Тиоктовая или альфа-липоевая кислота приобрела широкую популярность в косметологии благодаря следующему фармакологическому действию на кожу лица, уход за которой обычно дается непросто:

• снимает повышенную чувствительность;
• подтягивая кожные складки, уменьшает глубину морщин, делая их незаметными даже в таких сложных участках, как углы глаз и губ;
• заживляет следы от акне (угревая болезнь) и шрамы, так как, проникая в межклеточное вещество, стимулирует нормальную работу репаративных механизмов;
• сужает поры на лице и регулирует функциональную способность сальных желез, избавляя тем самым от проблем жирной или засаленной кожи;
• действует, как мощнейший антиоксидант эндогенного происхождения.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При пероральном приеме лекарственное средство быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Стоит отметить, что одновременное использование препарата с приемом пищи снижает степень всасываемости Тиогаммы. После первого прохождения через печень значительная часть активного компонента претерпевает необратимые изменения (в фармакологической литературе данный феномен описан, как эффект первого прохождения), потому биодоступность лекарства составляет от 30 до 60 процентов, в зависимости от индивидуальных метаболических способностей организма. Максимальная плазменная концентрация составляет около 4 мкг/мл с периодом доставки в 30 минут.

Тиогамма для капельниц или приготовления инфузионных растворов вводится внутривенно, потому фармацевтическому препарату в такой форме выпуска удается избежать действия эффекта первого прохождения. Период доставки в системный кровоток составляет около 10-11 минут, а максимальная плазменная концентрация в таком случае – 20 мкг/мл.

Метаболизируется лекарство, вне зависимости от используемой формы, в печени путем окисления боковой цепи и дальнейшего конъюгирования. Плазменный клиренс – 10-15 мл/мин. Тиоктовая кислота и ее продукты обмена выводятся преимущественно почками (около 80-90 процентов). В моче обнаруживается небольшое количество не изменённых составных компонентов фармацевтического препарата. Период полувыведения лекарственного средства Тиогамма 600 (цифра 600 указывает на массовое содержание Альфа-липоевой кислоты в пересчете на сухой остаток) – 25 минут, а усиленной формы препарата под названием Тиогамма Турбо — от 10 до 20 минут.

Показания к применению

• диабетическая нейропатия;
• алкогольное повреждениенервных стволов;
• заболевания печени – гепатиты и циррозы различного происхождения, жировая дегенерация гепатоцитов;
• периферическая или сенсорно-моторная полиневропатия;
• интоксикации с сильными проявлениями (например, солями тяжелых металлов или грибами).

Противопоказания

• приобретенная или наследственная непереносимость составных компонентов фармацевтического препарата;
• детский возраст;
• период беременности и грудного вскармливания;
• тяжелые нарушения функционирования почек или печени (особенно желтухалюбого генеза);
• острый период течения инфаркта миокарда;
• декомпенсированные стадии сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточности;
• язвенная болезнь желудка или выраженный гиперацидный гастрит;
• дегидратация и эксикоз;
• хронический алкоголизм;
• декомпенсированная форма сахарного диабета;
• острые нарушения мозгового кровообращения;
• предрасположенность к развитию лактат-ацидоза (в частности для форм препарата, предназначенных для парентерального введения);
• глюкозо-галактозная мальабсорбциядля таблеток.

Побочные действия

При лечении фармацевтическим препаратом могут наблюдаться следующие нежелательные последствия:

• Со стороны свертывающей системы крови: точечные кровоизлияния в виде пурпуры(геморрагическая сыпь), тромбофлебит, тромбоцитопения.
• Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, повышенное потоотделение, редко – судорожные подергивания отдельных мышц.
• Со стороны обменных процессов: нарушение зрительного аппарата из-за гипогликемических состояний (снижение концентрации свободной глюкозы в сыворотке крови), которое преимущественно проявляется в виде диплопии.
• Пищеварительный тракт (для таблеток Тиогамма и Тиогамма Турбо для парентерального введения): диспепсическое расстройство, редко – нарушение чувствительности вкусового аппарата.
• Местные реакции: локальное покраснение, экзема или крапивница в месте инъекции.
• При неоправданно быстром внутривенном введении лекарственного средства – повышение внутричерепного давления и расстройство дыхательного цикла (диспноэ).
• Другие — аллергические состояния вплоть до анафилактического шока.

Тиогамма, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Тиогаммы значительно различается в зависимости от используемой фармацевтической формы лекарственного средства.

Таблетки 600 мг применяются перорального, единожды в сутки. Не следует их разжевывать, так как может повредиться оболочка, рекомендуется запивать небольшим количеством воды. Длительность курса назначается индивидуально лечащим врачом, ведь она зависит от степени заболевания. Обычно таблетки принимаются от 30 до 60 дней. Повторение курса консервативной терапии возможны 2-3 раза в год.

Тиогамма Турбо используется для парентерального введения путем внутривенных капельных инфузий. Суточная дозировка составляет 600 мг 1 раз в день – рассчитано на содержимое одного флакона или ампулы. Введение производят медленно, на протяжении 20-30 минут, дабы избежать побочных эффектов от быстрого вливания препарата. Курс терапии такой формы лекарственного средства составляет от 2 до 4 недель (меньшая продолжительность консервативного лечения обусловлена более высокими показателями максимальной плазменной концентрации после парентерального введения препарата).

Концентрат для приготовления внутривенных вливаний используют следующим образом: содержимое 1 ампулы (в пересчете на основное действующее вещество – 600 мг тиоктовой кислоты) смешивают с 50-250 изотонического (0,9 процента) раствора натрия хлорида. Сразу после приготовления лечебной смеси флакон накрывается светозащитным футляром (в обязательном порядке имеется в комплектации препарата из расчета один футляр на один флакон лекарственного препарата). Незамедлительно раствор вводится с помощью внутривенной капельной инфузии в течении 20-30 минут. Максимальный период хранения приготовленного раствора Тиогамма – не более 6 часов.

Тиогамма может использовать для ухода за кожей лица. Для этого применяется фармацевтическая форма для капельниц во флаконах (ампулы с концентратом для приготовления внутривенных вливаний не подходят в качестве косметического средства, так как могут вызывать аллергические реакции из-за большого количестве активного компонента). Содержимое одного флакона наносится в чистом виде на все поверхность кожи лица дважды в день – утром и вечером. Перед такой манипуляцией рекомендуется умываться теплой, мыльной водой, дабы очистить входные ворота пор для глубокого проникновения тиоктовой кислоты.

Передозировка

При избыточной концентрации активных компонентов фармацевтического препарата в плазме крови может наблюдаться:

• усиление побочных эффектов;
• интенсивная головная боль;
• обильная рвотаи не проходящая тошнота;
• психомоторное возбуждение;
• нарушения сознания;
• эпилептические припадки или генерализованные судороги;
• лактоацидоз;
• гипогликемическая кома;
• острая недостаточность кровообращения – шок;
• синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови;
• депрессия костного мозга;
• полиорганная недостаточность.

Специфического антагониста для лекарственного средства не существует, поэтому состояние передозировки купируется симптоматически. Если препарат использовался в виде таблеток, то рекомендовано промыть желудок, ввести энтеросорбенты (например, активированный уголь из учета массы пациента) и медикаментозно вызвать рвоту в кратчайшие сроки после приема.

Если же использовалось парентеральное введение фармацевтического препарата, то показаны такие действия, как введение анальгетиков, дабы купировать головную боль и прочих лекарственных средств, чтобы максимально облегчить состояние пациента. Лечение генерализованных эпилептических припадков, лактоацидоза или других патологических состояний, которые непосредственно угрожают жизни, проводится согласно современными протоколами интенсивной терапии.

Взаимодействие

При сочетанной терапии, которая предусматривает одновременное использование тиоктовой кислоты и Цисплатина в значительной мере снижается эффективность последнего.

Препараты, содержащие ионы металлов (например, на основе железа) не оказывают своего терапевтического эффекта, так как действующий компонент Тиогаммы связывает металлы и благополучно выводит их из организма.

Усиливается противовоспалительное действие глюкокортикоидных стероидов при их совместном применении с тиоктовой кислотой в схеме консервативной терапии.

Сочетанное использование пероральных гипогликемических средств и Инсулина на фоне лечения Тиогаммой усиливает терапевтические эффекты антидиабетических препаратов, потому при приеме Альфа-липоевой кислоты у пациентов с сахарным диабетом следует соответствующим образом скорректировать курс санации сахарного диабета.

Этанол и продукты его обмена ослабляют фармакологическое действие альфа-липоевой кислоты, способствуют развитию или дальнейшей прогрессии невропатических заболеваний, потому употребление спиртных алкогольных напитков во время лечения данным лекарственным средством не рекомендуется.

Для концентрата Тиогаммы и других фармацевтических форм препарата существует дополнительный список взаимодействий:

• Несовместимо использование тиоктовой кислоты с растворами Декстрозы, кристаллоидным раствором Рингера или средствами, связывающими дисульфидныеили сульфгидрильные группы.
• Молекулы сахаров (например, из растворов Левулёзы или Фруктозы) образуют труднорастворимые комплексы с основной составляющей Тиогаммы.

Условия продажи

Тиогамма продается строго по заверенному рецепторному бланку.

Условия хранения

Сберегать препарат следует в сухом, защищенном от света месте при температурном режиме не выше 25 градусов Цельсия. Также Тиогамма должна быть недоступна для детей.

Срок годности

Особые указания

Фармацевтический препарат может использовать в качестве косметологического средства по уходу за кожными покровами лица. Активные компоненты обладают мощными антиоксидантными свойствами и не менее сильным тонизирующим эффектом, потому Тиогамма для лица приобрела широкую популярность в консервативной косметологии в качестве подтягивающего тоника. Как использовать Тиогамму для пилинга кожных покровов можно посмотреть в инструкции к препарату.

Лечение данным фармацевтическим препаратом не влияет на способности к концентрации или на длительные периоды усердного внимания, потому управления автомобильным транспортом или работа с другими сложными механизмами, потенциально опасными для жизнедеятельности, не воспрещается во время курса консервативной терапии.

Эндокринные и гастроэнтерологические патологии довольно часто становятся причиной многочисленных осложнений. Для устранения симптомов этих заболеваний используются различные медикаментозные средства.

Один из них – Тиогамма. Лекарство оказывает выраженное антиоксидантное действие, положительно влияет на печень и сосуды. Выпускается в нескольких формах и относится к эффективным средствам.

Состав и форма выпуска

Оригинальное средство производится в Германии и имеет несколько лекарственных форм: концентрат для приготовления раствора, таблетки и раствор для внутривенного капельного введения. Активный компонент средства — тиоктовая или липоевая кислота.

Вспомогательными компонентами в таблетированной форме являются:

• целлюлоза микрокристаллическая;
• лактозы моногидрат;
• тальк;
• магния стеарат;
• кремния диоксид.

Таблетки имею продолговатую двояковыпуклую форму. Упакованы они в блистеры по 10 штук. В каждой картонной упаковке может быть от 3 до 10 блистеров. Цена таблеток Тиогамма начинается с 800 рублей и может достигать 1000−1200 рублей.

Концентрат для приготовления раствора также имеет в составе липоевую кислоту. Вспомогательными компонентами выступают вода для инъекций, макрогол, меглюмин.

Концентрат расфасован в стеклянные ампулы по 20 мл, которые помещены в пластиковые ячейки по 5 штук. В картонной упаковке может быть 1, 2 или 3 пластины с ячейками. Ампулы изготовлены из темного стекла, что помогает защитить раствор от разрушающего действия солнечных лучей. Цена ампул Тиогамма колеблется в пределах 190−220 рублей за 1 штуку.

Раствор в своем составе имеет такие же вспомогательные компоненты, что и концентрат. Расфасован во флаконы из темного стекла. Объем каждого 50 мл. Стоимость в пределах 200−250 рублей за 1 флакон.

Фармакологические свойства

Липоевая или тиоктовая кислота в организме здорового человека вырабатывается в достаточном количестве и участвует почти во всех метаболических процессах. В результате каких-либо нарушений ее выработка резко снижается, что приводит к различного рода патологиям.

Благодаря поступлению этого вещества извне нормализуются обменные процессы. Клетки защищаются от негативного воздействия и продолжают нормально функционировать.

Подобное действие позволяет нормализовать углеводный обмен и предупредить развитие сахарного диабета. Помимо этого, липоевая кислота участвует в обмене холестерина и предупреждает отложение холестериновых бляшек на стенках сосудов.

Однако компонент не только участвует в липидном обмене, но и помогает выводить избыток из кровяного русла, что исключительно благоприятно отражается на кровообращении.

Еще одним свойством препарата является способность выводить токсины и продукты распада ядов или химических соединений. Это возможно благодаря положительному влиянию на печень и ее работу. Помимо этого, тиоктовая кислота обладает ярко выраженными гепатопротекторными свойствами и значительно облегчает функционирование органа.

При курсовом использовании раствора Тиогамма улучшается питание нервных окончаний и сосудов, что становится профилактикой трофических язв, нейропатии, ангиопатии и других нарушений неврологического и сосудистого характера. Наблюдается также нормализация психоэмоционального равновесия, сна, внимания и памяти.

Отмечено положительное влияние лекарственного средства на кожные покровы. Оно снимает раздражение, стимулирует выработку коллагена, уменьшает количество морщин, устраняет стянутость, сухость, возвращает эластичность и здоровый цвет.

При использовании любой лекарственной формы препарата происходит полноценное всасывание и переработка активного компонента. Метаболизм происходит в печени и при первом приеме доступность вещества составляет всего 30%. При повторном и курсовом приеме эта цифра постепенно увеличивается и составляет более 60%.

Всасывание происходит в тонком кишечнике. Максимальная концентрация активного компонента в крови наблюдается не позднее чем через 30 минут у относительно здорового человека. У пациентов с какими-либо нарушениями со стороны пищеварительной системы этот период увеличивается в 2−3 раза.

Выведение продуктов распада лекарственного средства происходит посредством почек и начинается через 2−3 часа после приема. Почти все компоненты выводятся в измененном виде и только 2−5% остаются неизменны. У больных с тяжелыми болезнями почек хронической формы период выведения увеличивается на 3−5 часов.

Показания

Спектр применения лекарственного средства довольно широкий. Чаще всего препарат в различных формах назначается в следующих случаях:

• Отравление организма продуктами питания, например, грибами, а также токсическими веществами.
• Алкогольные полинейропатии хронической формы, поражение клеток головного мозга продуктами распада этилового спирта.
• Ангиопатия или нейропатия на фоне сахарного диабета любого типа.
• Жировой гепатоз.
• Цирроз печени тяжелой степени с осложнением на другие органы.
• Гепатиты разной степени тяжести.
• Облитерирующий эндартериит запущенной стадии.
• Нарушение липидного обмена с развитием атеросклеротических изменений сосудов.

Особенно необходимо пройти курс терапии пациентам, которые по причине сахарного диабета или хронического алкоголизма страдают нарушением чувствительности нижних конечностей.

Противопоказания

Несмотря на эффективность фармакологического средства, использование его может нанести вред здоровью. Есть несколько противопоказаний, которые станут препятствием для лечения посредством этого препарата:

• гиперчувствительность к любому из компонентов в составе;
• склонность к аллергическим проявлениям;
• возраст до 18 лет;
• период вынашивания малыша и кормления грудью;
• тяжелые патологии почек или печени хронической формы;
• дыхательная или сердечно-сосудистая недостаточность хронической формы с частыми рецидивами;
• острый период инфаркта миокарда;
• обезвоживание организма различной этиологии;
• хронические формы алкоголизма с осложнениями со стороны центральной нервной системы;
• изъязвления слизистой желудка и кишечника;
• хронический гастрит с повышенным уровнем кислотности желудочного сока;
• нарушение церебрального кровообращения в острой стадии;
• состояние после оперативного вмешательства на органах брюшной полости.

При одновременном использовании средства с препаратами железа наблюдается отсутствие эффекта от последних, поскольку тиоктовая кислота быстро выводит активные компоненты, не позволяя им усваиваться в организме.

С осторожностью используют препарат с глюкокортикоидами, поскольку действие последних усиливается и рассчитать дозировку становится трудно.

Препараты для снижения глюкозы в крови в сочетании с Тиогаммой действуют более выражено, поэтому необходимо скорректировать их дозировку с целью предупреждения осложнений.

В период терапии категорически противопоказано принимать алкогольные напитки. В этом случае не только ослабляется действие лекарства, но и ухудшается течение основного заболевания.

Побочные эффекты

Несоблюдение инструкции или правил совместимости препарата с другими лекарствами приводит к развитию множества побочных эффектов.

Чаще всего у пациента наблюдается головная боль, головокружение и ухудшение общего состояния, усиление работы слюнных и потовых желез, судороги мышц нижних конечностей.

Нередко обостряются хронические патологии, например, тромбофлебит. Пищеварение нарушается, наблюдается рвота, постоянная тошнота, запор или частый жидкий стул, нарушение со стороны вкусовых рецепторов.

В некоторых случаях пациента беспокоит помутнение в глазах и значительное снижение качества зрения в любое время суток, беспричинная тревога, расстройство сна, памяти, концентрации внимания, снижение качества слуха.

Зафиксированы случаи передозировки лекарственным средством, которые проявляются в резком ухудшении общего состояния и усугублении побочных явлений. Помимо этого, наблюдаются приступы эпилепсии, галлюцинации, неукротимая рвота, потеря сознания, тремор конечностей.

Наиболее тяжелым осложнением станет гипогликемическая кома и острая сосудистая недостаточность. Подобные состояния становятся серьезной угрозой для здоровья и жизни пациента и требуют немедленного обращения за квалифицированной помощью.

Сделать это можно посредством употребления большого количества чистой воды с последующим искусственным вызовом рвоты. Это поможет немного облегчить состояние больного и предотвратит дальнейшее всасывание веществ в кровь.

Инструкция по применению

Таблетированная форма используется в качестве основной и вспомогательной терапии. Как правило, курс терапевтического воздействия длится от 4 до 8 недель в зависимости от степени тяжести заболевания и сопутствующих нарушений со стороны внутренних органов.

Принимать в сутки рекомендуется по 1 таблетке. Категорически противопоказано измельчать таблетку любым способом перед приемом. Следует запивать ее большим количеством воды.

Увеличивать дозировку самостоятельно не рекомендуется. Следует отметить, что при приеме препарата вместе с пищей его всасывание значительно замедляется. Однако это не отражается на конечном терапевтическом эффекте.

Концентрат не используется в чистом виде. Его разводят во флаконе с физиологическим раствором 0,9%. Объем флакона 200 мл. Если больному по каким-либо причинам не рекомендуется вводить большой объем жидкости внутривенно, количество физиологического раствора разрешается уменьшить до 50 мл.

Длительность терапевтического курса составляет от 10 до 20 дней и зависит от тяжести основного заболевания. Процедуры проводятся исключительно в условиях стационара. Лекарство вводится посредством капельницы на протяжении 30−40 минут.

Стоит обратить внимание, что флакон с раствором в обязательном порядке закрывается специальным, непрозрачным пакетом, который прилагается к каждой упаковке.

Флаконы с готовым раствором по 50 мл также используются для внутривенного капельного введения по такой же схеме, что и концентрат. Особенностью этой формы является наличие темного пакета отдельно для каждого флакона.

Если готовый раствор открыт, но возможности его ввести нет, хранить лекарство разрешается не более 6 часов. После этого он уже непригоден для использования и подлежит утилизации. Следует внимательно следить за сроком годности каждой лекарственной формы. Средства с истекшим сроком могут вызвать более серьезные осложнения.

Довольно часто готовый раствор во флаконах по 50 мл используется в качестве средства по уходу за кожей лица. Его наносят в чистом виде ежедневно до исчезновения проблемы.

При регулярном использовании исчезают прыщи, мелкие морщины, угри и другие кожные дефекты. Подобное использование не признано официальной медициной, но активно используется поклонницами нетрадиционных методов.

Аналоги

Стоимость фармакологического средства довольно высока, поэтому многие стараются найти альтернативу в виде аналогов с похожим составом и свойствами.

Наиболее популярными аналогами считаются следующие:

1. Препарат Берлитион также выпускается немецкой фармацевтической компанией. Доступен в таблетированной форме, в капсулах и концентрате. Активный компонент аналогичен оригинальному средству, но имеет разные дозировки. При внутривенных инфузиях флакон с раствором обязательно закрывается темным пакетом. Средство чаще всего используется в составе комплексной терапии сахарного диабета и различных осложнений со стороны сосудов. Не применяется в период лактации, вынашивания малыша, в детском возрасте и при индивидуальной непереносимости средства. Курс терапевтического воздействия состоит из 10−20 капельниц, процедуры проводятся в условиях стационара ежедневно.
2. Средство Октолипен также имеет несколько лекарственных форм: таблетки, капсулы и концентрат для получения раствора. Обладает ярко выраженным гепатопротекторным и гипогликемическим свойством. Благодаря этому активно применяется в составе комплексного лечения сахарного диабета первого и второго типа. Лекарство противопоказано больным с тяжелой формой почечной недостаточности, непереносимостью активного компонента, в период беременности и лактации. Курс обычно длится от 7 до 21 дня в зависимости от тяжести состояния больного.
3. Тиоктацид также осуществляет терапевтический эффект благодаря содержанию липоевой кислоты. Выпускается в форме раствора в ампулах по 24 мл и таблеток. Относится к лекарствам с минимальным количеством противопоказаний. Не назначают его пациентам с аллергией или склонностью к подобным проявлениям, в период беременности или грудного вскармливания. Действие средства аналогично Тиогамме. Позволяет быстро снимать симптомы полинейропатии, ангиопатии и других нарушений, спровоцированных сахарным диабетом первого типа.
4. Препарат Диалипон производится украинской фармацевтической компанией. В составе содержит липоевую кислоту в разных дозировках. Лекарство доступно в виде капсул, готового раствора во флаконах по 50 мл. Есть также концентрат в ампулах. Препарат благотворно влияет на состояние печени и снижает уровень глюкозы в крови, позволяет облегчить состояние пациентов с сахарным диабетом тяжелой формы с множественными осложнениями. Используется по такой же схеме, что и предыдущие средства.

Отзывы о действии препарата

Николай. Более 10 лет страдаю от повышенного уровня сахара в крови. В последние несколько лет состояние мое сильно ухудшилось, особенно стали беспокоить ноги и нарушение в них чувствительности. Врач назначил в качестве пробного курса раствор по 50 мл. Не был уверен в средстве и зашел на один форум. Мнение большинства пациентов положительное, решил попробовать. После 10 процедур почувствовал улучшение. Действием лекарства доволен.

Михаил. Уже несколько лет каждые 6 месяцев принимаю такие таблетки, поскольку страдаю полинейропатией. Раньше очень быстро уставал, и боли не давали покоя. Курс от 20 до 30 дней помогает мне чувствовать себя значительно лучше. Пробовал аналоги средства, но лучшим эффектом обладает оригинал.

Тамара. Диабет первого типа у меня обнаружили не так давно, менее 3 лет назад. Только последний год стала чувствовать онемение ног, особенно по ночам. Состояние меня встревожило, обратилась к врачу, который и назначил мне Тиогамму в таблетках. Принимала по инструкции 3 недели, и результат меня порадовал. Буду продолжать лечение.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.