Турецкий грипп симптомы и лечение у детей

С наступлением осеннего, зимнего и весеннего сезонов большую актуальность приобретают вопросы возникновения респираторных заболеваний. Эти заболевания вызываются вирусами различных групп, которые не могут существовать вне человеческого организма. Инфекция проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, циркулируют в крови, вызывают симптомы поражения эпителиальных покровов дыхательных путей, поражает нервную и сердечно-сосудистую систему, вызывают общую интоксикацию и снижает сопротивляемость организма, способствуя присоединению вторичной бактериальной инфекции. Одним из видов респираторных инфекций является грипп.

Симптомы гриппа

Больной имеет характерный вид. Наблюдается:

Вирус передается от зараженного человека к здоровому при чихании, кашле, нахождении в непроветриваемом помещении. Инкубационный период длится от нескольких часов до 1-2 дней. Начало болезни острое, с высокой температурой.

Характерными симптомами является наличие общей интоксикации (головная боль, адинамия, мышечные боли). Одновременно или спустя несколько дней появляются катаральные явления (насморк, кашель). В течении болезни могут иметь место круп, астматический синдром, боли в животе, рвота, учащение стула.

При тяжелом протекании болезни могут наблюдаться носовые кровотечения, судороги, потеря сознания, синдром поражения легких. Наиболее тяжелым осложнением гриппа является пневмония. Также из осложнений могут быть бронхиты, синуситы, ларингит, отит, энцефалит. У молодых здоровых людей течение болезни, как правило, благоприятно с минимальным риском осложнений. Угроза осложнений чаще бывает у пожилых и ослабленных людей. Симптомы не осложненной формы болезни проходят через 7-14 дней.

У детей старшего возраста и подростков симптомы гриппа такие же, как и у взрослых. У детей грудного возраста могут наблюдаться выраженная адинамия или наоборот, беспокойство, отказ от груди, срыгивание, жидкий стул, судороги. Температура может не подниматься выше субфебрильной или даже быть в пределах нормы. У детей риск возникновения осложнений выше чем у взрослых.

Симптомы гонконгского гриппа тождественны симптомам любого другого гриппа:

• Высокая температура
• Озноб
• Слабость
• Заложенность носа и насморк
• Боль в горле и кашель
• Ломота в теле
• Головная боль
• Тошнота и боль в желудке

Вызывает опасение, что процент возникновения осложнений при гонконгском гриппе выше, чем при других видах гриппа. Часты осложнения в виде бронхитов, пневмоний, отитов, синуситов. У людей с хроническими заболеваниями внутренних органов грипп, как правило, осложняет протекание этих заболеваний.

Турецкий грипп вызывает вирус Коксаки, который относится к энтеровирусам. Особенностью энтеровирусов является то, что они размножаются в эпителии желудочно-кишечного тракта. Источником заражения может быть больной человек, вода, продукты питания, предметы обихода. Вирус Коксаки довольно устойчив во внешней среде, но высокие температуры его разрушают и поэтому важна тепловая обработка пищи и соблюдение правил личной гигиены.

Чаще всего симптомы турецкого гриппа тождественны симптомам энтеровирусных инфекций:

• Температура до 40 градусов, которую очень трудно сбить
• Недомогание
• Боль в мышцах и суставах
• Головная боль

Но турецкий грипп имеет и некоторые характерные симптомы:

• Везикулярные высыпания в горле
• Макулопапулезная сыпь
• боли в груди и верхней части живота
• менингит, как осложнение

Таким образом, грипп – инфекционное заразное заболевание. Профилактика заключается в закаливании организма, своевременном лечении хронических заболеваний, здоровом образе жизни. При подъёме заболеваемости хорошей профилактикой могут являться следующие мероприятия:

• Отказаться от посещений людных мест
• Мытье рук с мылом, после прогулки и перед едой
• Ношение марлевой повязки в местах скопления людей
• Промывание носа теплым солевым раствором два раза в день
• Полноценное питание

Турецкий грипп – это разновидность вирусного заболевания, которое на первых порах проявляется как кишечный грипп, но таковым не является. Имеет собственную клиническую картину, по которой легко определить данную патологию.

Особенность заболевания

1. 24 вида из типа А, которые локализуются в коже и слизистых. Нередко проявляется как герпетическая ангина, везикулярный стоматит, серозный менингит, геморрагический конъюнктивит. При этом такие вариации наиболее характерны в педиатрической практике.
2. Остальные штаммы относят к группе В. Они поражают внутренние органы, например, поджелудочную, сердце, плевру и так далее. В особенности страдает печень.

Если в первом случае еще ведутся споры о патогенности, то группа В считается абсолютно патогенной и потому требует быстрого и серьезного лечения.

Пути заражения, группа риска

Пути заражения в основном следующие:

• От вирусоносителя;
• Алиментарный (бытовой через предметы обихода);
• Воздушно-капельным путем.

Как можно заразиться турецким гриппом, даже не побывав в Турции:

Симптомы, признаки

По своей сути является внутриклеточным паразитом, который проходит несколько стадий путешествия по организму:

1. Накопление вирусных частиц в слизистых и лимфоидной тканях тонкого кишечника, глотки и носоглотки;
2. Переход патогена в кровь с последующим перемещением по кровеносной системе и всему организму соответственно;
3. Оседание в органе, где вирус атакует клетки, провоцируя воспаление (зависит от типа патогена);
4. Включение иммунной системы, которая и уничтожает микроорганизмы.

Симптоматика течения заболевания включает в себя ряд признаков. На первых порах заболевание схоже с кишечным гриппом, но позже в зависимости от штамма начинают проявляться и другие характерные черты. Патология дает о себе знать:

• Температурой выше 39 градусов;
• Тошнотой, рвотой;
• Белым налетом на языке;
• Головной болью;
• Увеличением лимфоузлов;
• Учащением ЧСС;
• Увеличением селезенки и печени;
• Зудящими высыпаниями в области стоп, кистей, рта.

На фото горло пораженное вирусом Коксаки при осмотре

Диагностика (необходимые анализы и исследования)

Для определения турецкого гриппа необходимо больному пройти:

• ПЦР-анализ;
• Серологическое исследование материала, взятого у больного;
• ОАК, ОАМ;
• Анализ спинномозговой жидкости;
• Иные исследования в зависимости от органа-мишени (ФГДС, ЭКГ, Эхо-КГ и так далее).

При типичном течении вирусной патологии врач и без анализов способен определит причину заболевания. Но нередко болезнь протекает атипично. Поэтому чаще всего у больного берутся материалы на анализ – моча, кал, слюна и другие.

Схема лечения

Лечение гриппа состоит из:

• Жаропонижающих средств – Ибуфена, Парацетамола, Панадола, Ибупрофена;
• Иммуномодуляторов – иммуноглобулинов, интерферонов;
• Сорбентов – Энтерос-геля, Полисорба, Активированного угля;
• Большого объема жидкости;
• Антисептика для обработки полости рта и горла — Орасепта, Тантум-Верде, Гексорала, Мирамистина;
• Антигистаминных препаратов – Цетрина, Лоратадина, Кларитина;

Если же больной находится в тяжелом состоянии, то госпитализация обязательна. В отношении ребенка обязателен вызов педиатра на дом, если у больного:

• Бледные кожные покровы;
• Проявилась синева между пальцами, возле ушей или на теле;
• Проявились признаки кахексии или обезвоживания: сухость губ, вялость, уменьшенное мочеиспускание, бред, повышенная сонливость, головокружение;
• Резко разболелась голова;
• Если ребенок отказывается от еды;
• Если лихорадка длится более 2 суток.

Рекомендации по лечению вуриса Коксаки:

Чем опасен турецкий грипп для детей для взрослых

• Диабет 1-го типа инсулинозависимый;
• Отек головного мозга;
• Вторичные инфекции тяжелого типа – от гайморита и до гнойного менингита;
• Ложный круп у детей;
• Отек легких;
• Обезвоживание с нарушением функции почек и других органов;
• Сердечная недостаточность;
• Печеночная недостаточность;
• Острый живот (необходимо срочное хирургическое вмешательство);
• Болезни глаз от кератита до полной слепоты;
• Бесплодие (у мальчиков подростков при поражении яичек);
• Атопический дерматит;
• Психические расстройства, параличи, эпилепсии и иные неврологические болезни;
• Энцефалит.

Некоторые заболевания способны оканчиваться летальным исходом, а потому скорость обращения и начала лечения болезни в ряде случаев способна спасти больному жизнь.

Профилактика

Профилактикой является соблюдение принципов личной гигиены, а также ношение защитных средств вроде очков и маски.

Также рекомендуется заняться укреплением иммунной системы.

Прогноз

В зависимости от типа (штамма) вируса Коксаки, а также от индивидуальных особенностей организма больного исход инфекции определяется по одному из следующих путей:

• Человек полностью выздоравливает;
• Болезнь становится хронической;
• Больной становится вирусоносителем без определенных признаков патогена и воспалительных процессов.

В целом прогнозы положительные и человек полностью выздоравливает. Худший исход обычно характерен для тех, у кого наблюдаются иммунодефицитные и аутоиммунные состояния.

Пугать туристов – привилегия старинных замков: в каждом живет жуткое привидение или хотя бы легенда о нем. А вот морским курортам страшилки ни к чему. Но несколько лет назад в Турции пошла гулять страшная легенда о вирусе Коксаки. Среди слухов и домыслов трудно было найти правду – а она оказалась не такой и страшной.

Во-первых, этот враг курортников не новая напасть, и врачи давно знают, как его лечить. Во-вторых, организм сам успешно борется с вирусом, и ему нужна лишь грамотная поддержка. Кидпассаж собрал правдивую информацию о вирусе Коксаки: симптомах у детей, лечении и профилактике. Узнайте, как обойти болячку стороной и спокойно отдохнуть.

Содержание

Коксаки вирус у детей: знакомый незнакомец

Среди множества вирусов, с которыми контактирует человек, есть энтеровирусы. Они успешно выживают и размножаются в желудочно-кишечном тракте, но поражают при этом другие органы.

Некоторые энтеровирусы (например, полиовирус, вызывающий полиомиелит) очень опасны, и лучший способ предотвратить заболевание – сделать прививку.

А вот Коксаки – разновидность энтеровирусов, вокруг которой поднимается столько шума каждое лето, – врачи не считают опасным. Но поскольку болеют Коксаки чаще всего дети, нужно быть во всеоружии на случай встречи с этой инфекцией.

Врачам известно 29 видов Coxsackievirus, объединенных в группы А и В. Вирусы группы А поражают кожу и слизистые оболочки, в том числе глаза и полость рта. Вирусы группы В поражают плевральную область, сердце, печень, поджелудочную железу и чаще вызывают тяжелые последствия.

Заболеть Коксаки может человек любого возраста, но чаще всего болеют дети до 10 лет. Причин этому две.

1. До 5 лет у деток еще не полностью сформирован иммунитет. Чем старше ребенок, тем меньше шансов заболеть. После болезни вырабатывается иммунитет к тому виду вируса, с которым ребенок уже встречался. Если вы столкнетесь с другим видом, возможны повторные заболевания.
2. Один из способов передачи Коксаки – через грязные руки. Пока у ребенка навыки гигиены не отработаны, он может заразиться.
   

Вирус Коксаки: симптомы

В первые несколько дней после заражения человек выглядит вполне здоровым: инкубационный период Коксаки вируса составляет до 10 дней. Изредка первые симптомы появляются через 2-4 дня.

Начало болезни может напоминать ОРВИ:
• ухудшается общее самочувствие;
• появляется слабость;
• пропадает аппетит;
• поднимается температура, иногда до 39 ° и выше;
• возникает тошнота и рвота;
• болит горло, затруднено глотание.

Чаще всего симптомы появляются не одновременно, могут быть слабо выражены или вовсе отсутствовать. Иногда к типичным симптомам добавляется диарея, а у детей, наоборот, могут возникать запоры.

Самый специфический симптом – сыпь Коксаки, или энтеровирусная экзантема. Первыми обычно появляются плоские красные язвы во рту, затем покрываются сыпью ладони и ступни. Иногда сыпь покрывает колени, локти, ягодицы и паховую область.

Чаще всего язвы во рту возникают на щеках и деснах. Но в некоторых случаях язвы появляются на нёбе и в горле: тогда говорят о герпетической ангине, или герпангине. Относительно легко распознать Коксаки вирус у детей: на фото видно характерное расположение сыпи. У взрослых болезнь может протекать бессимптомно.

Однозначно отличить заражение вирусом Коксаки от других похожих заболеваний – ветрянки, краснухи, скарлатины – может только врач.

Диагноз ставится после осмотра и расспросов о течении болезни: врачу достаточно видеть клиническую картину, чтобы назначить лечение Коксаки или другой выявленной инфекции. Только в тяжелых случаях назначают вирусологические исследования.

И все же есть несколько ориентиров, которые позволяют отличить энтеровирус от других заболеваний.

Главное отличие ветрянки от Коксаки – место образования сыпи. Ветрянка обычно не затрагивает ладони и ступни, а в случае Коксаки именно эти части тела покрываются сыпью.

Для ветрянки характерно волнообразное появление сыпи. Это значит, что на одном участке кожи будут и свежие пятна, и пузырьки, и корочки на месте вскрывшихся пузырьков.

Фото сыпи при вирусе Коксаки выглядит иначе: сначала всюду плоские красные пятна, затем, и тоже повсюду – пузырьки. Кроме того, ветрянку можно сразу исключить, если ребенок уже перенес эту болезнь.

Еще один случай, когда можно самостоятельно поставить диагноз, – распространенность болезни. Когда вирус Коксаки в Турции подпортил отдых сотням туристов, сомневаться в происхождении сыпи не приходилось.

На других курортах, где заболевших меньше, иногда приходится полагаться на опыт врача. Например, с вирусом Коксаки в Болгарии отдыхающие встречаются каждое лето, но пока это были единичные случаи. Если симптомы у ребенка кажутся вам нехарактерными, потребуется медицинская помощь, чтобы исключить другие заболевания.

Но вот диагноз поставлен: Коксаки во всей своей красе. Чем лечить вирус у ребенка? Оказывается, новшеств никаких нет, и все нужное вы найдете в своей дорожной аптечке.

Проявление вируса

Болезнь, вызванная вирусами Коксаки, может протекать по-разному. Типичная картина выглядит так: поднимается высокая температура, которая держится 3-4 дня, а как только жар проходит и ребенок оживляется, появляется сыпь на руках, ногах и во рту.

Именно эту сыпь называют внезапной экзантемой – одним из проявлений Coxsackievirus. Внезапная экзантема не требует лечения и сама проходит за 4-7 дней.

Сыпь при Коксаки может чесаться, но не должна гноиться. Если вы заметили гной в пузырьках, нужно немедленно обратиться к врачу: это может говорить о вторичной инфекции.

Больше неприятностей доставляет герпангина. При этом сыпь во рту поражает не столько десны и щеки, сколько мягкое нёбо, нёбный язычок и миндалины. Ребенок жалуется на боль в горле, ему трудно глотать.

Кроме того, герпангина обычно сопровождается высокой температурой. Задача родителей – снижать температуру при необходимости и поить ребенка так часто, как только можно. Состояние ребенка улучшается через 8-10 дней.

Обязательно обратитесь к врачу, если язвы во рту настолько болезненные, что ребенок отказывается есть и пить.

Уточним, что герпангину, несмотря на название, не вызывает вирус герпеса. Кроме того, это состояние легко отличить от обычной ангины (острого тонзиллита), при котором воспаляются миндалины.

Еще один симптом, который часто присутствует при заражении Коксаки, – геморрагический конъюнктивит. Глаза начинают слезиться и болеть, отекают веки, на слизистой возникают кровоизлияния, появляются гнойные выделения.

Как правило, сначала страдает один глаз, потом болезнь перекидывается на другой. Температура при этом может быть нормальной или слегка повышенной.

Как лечить Коксаки

Врачам давно известно, что такое вирус Коксаки, его действие на организм изучено, разработаны протоколы лечения, и подавляющее большинство заболевших полностью выздоравливают.

Бороться с энтеровирусом нужно так же, как и со всем знакомыми ОРВИ: сбивать температуру при необходимости, обеспечивать обильное питье и не кормить ребенка насильно. Об этом же – подробнее.

1. Специфической антивирусной терапии при вирусе Коксаки не существует. Организм способен самостоятельно побороть болезнь. Нужно позаботиться о том, чтобы облегчить симптомы и не допустить обезвоживания.
   
2. Повышенную температуру можно сбивать только препаратами, содержащими ибупрофен или парацетамол. Ни в коем случае не давайте ребенку аспирин: это может усугубить течение болезни и вызвать осложнения.
   
3. Ибупрофен и парацетамол также помогают уменьшить болезненность язв во рту. Врач может порекомендовать местные обезболивающие, например, гель с лидокаином.
   
4. Питьевой режим остается обычным, если только у ребенка нет существенного повышения температуры и/или рвоты. Если есть потеря жидкости, нужно ее восполнять: используйте специальные растворы для пероральной регидратации или приготовьте такой раствор самостоятельно (на 1 литр воды добавьте 1 столовую ложку сахара и 0,5 чайной ложки поваренной соли). При сильном обезвоживании будет необходима внутривенная регидратация.

Иногда дети отказываются от еды и питья из-за язвочек во рту и боли при глотании. Снять неприятные ощущения помогает питье комнатной температуры или ниже, в напитки можно даже добавлять лед. Желательно не давать газированные напитки и сок из цитрусовых, потому что это усиливает боль.
Самым маленьким для облегчения боли можно предложить питье с ложечки или из чашки вместо бутылки.

Специальная диета не нужна, но на то время, пока будут сохраняться основные признаки вируса, исключите из меню ребенка острую, соленую, кислую пищу. Лучше всего, если еда будет комнатной температуры или чуть теплая. Пока ребенок болеет, предлагайте ему овощные и фруктовые пюре, йогурт, творожные пудинги, коктейли и другую мягкую еду. Как только восстановится аппетит, ребенку можно давать любую привычную пищу.

При легком течении болезни дети выздоравливают уже через 3-5 дней. Чаще всего полное выздоровление наступает через 7-10 дней: ребенок становится веселым, бодрым, ест за троих и рвется гулять.

Последствия заболевания

Человеческий организм привык к контактам с энтеровирусами и большинство встреч с ними переносит легко. Однако инфекция Коксаки у детей изредка приводит к тяжелым последствиям. Особенно опасны вирусы, поражающие сердце, печень и головной мозг.

1. Нарушение работы сердца, в том числе инфекционный миокардит, то есть воспаление сердечной мышцы. Установить его может только врач, и при обнаружении признаков миокардита вам, скорее всего, предложат лечь в больницу. После противовоспалительной терапии нужно будет ограничить физическую нагрузку, на полное выздоровление понадобится несколько недель.
   
2. Воспаление печени, не вызванное вирусами гепатита. Поставить диагноз и назначить лечение должен врач.
   
3. Плеврит, или воспаление плевральной полости. Заподозрить это осложнение можно при появлении боли во время дыхания и кашля без предшествующего насморка. Плеврит требует госпитализации и лечения под наблюдением врача.
   
4. Серозный менингит, или воспаление оболочек головного/спинного мозга. Наиболее опасное осложнение, успех лечения которого зависит от своевременной медицинской помощи. Необходимо срочно обратиться к врачу, если у ребенка очень высокая температура, повторяющаяся рвота и сильная головная боль.

Хотя осложнения после встречи с вирусом Коксаки возникают редко, рекомендуем внимательно наблюдать за состоянием ребенка и при первых тревожных признаках обращаться к врачу.

Перед поездкой за границу обязательно оформите медицинскую страховку, и пусть представитель страховой компании подробно объяснит вам, как действовать, если кто-то из вашей семьи заболеет во время отдыха.

Профилактика

Вирус Коксаки содержится в слюне, мокроте, в слизи из носа, в содержимом волдырей, а также в кале. Соответственно вирус передается от больного человека через:
• пользование общими вещами, в том числе полотенцем, посудой;
• фекалии (родители могут заразиться, меняя подгузник больному ребенку);
• тесный телесный контакт;
• кашель и чихание.

Именно последний способ передачи инфекции – причина того, что заболеть можно даже в благополучной стране, на респектабельном курорте.

Вирусы Коксаки хорошо выживают в окружающей среде, при комнатной температуре могут жить до нескольких дней вне человеческого организма, но быстро гибнут под воздействием ультрафиолета – то есть на солнце.

В качестве средств дезинфекции используют хлорсодержащие препараты и кипячение. Кипятить вещи, которыми пользовался больной, нужно не менее 20 минут.

А вот животные не являются переносчиками вируса Коксаки. Это, разумеется, не означает, что нужно знакомиться со всеми окрестными кошками и собаками: от них можно подхватить другие болячки.

Итак, в какой бы стране вирус Коксаки ни появился, можно избежать болезни. И даже если заболел кто-то из ваших родных, есть способ уберечь от вируса остальную семью. Меры профилактики во многом очевидны:

• тщательно мойте руки с мылом перед едой, после посещения туалета, после смены подгузника ребенку;
• не трогайте грязными руками лицо, глаза, нос, рот;
• мойте овощи и фрукты;
• используйте бутилированную воду.

Профилактика вируса у детей включает еще несколько пунктов. Если вам известно о заболевших на курорте, старайтесь не бывать в местах большого скопления людей.

Играм в помещении стоит предпочесть прогулки на свежем воздухе. Также нежелательно, чтобы дети купались в бассейнах отелей: для заражения нужно, чтобы вода попала в рот, и детей трудно уберечь от этого.

Если болеет кто-то из ваших близких, действуйте так, как действовали бы при гриппе:

• по возможность выделите больному отдельную комнату;
• не пользуйтесь посудой и другими вещами, которыми человек пользуется во время болезни;
• дезинфицируйте места общего пользования, дверные ручки, игрушки.

Разумеется, отдых с детьми хочется проводить не в номере отеля, а на пляже, на прогулках и экскурсиях. Если вы пока в раздумьях, как организовать поездку, воспользуйтесь коллекцией семейных развлечений Кидпассажа. Мы отобрали только самое интересное – наслаждайтесь каждой минутой отдыха!

Турецкий вирус Коксаки, симптомы которого появляются чаще всего у детей, считается экзотическим заболеванием. Заражаются им люди, проводящие отпуск на зарубежных курортах, но из-за свободного перемещения заболевших и вирусоносителей он встречается и в России.

9 фото турецкого вируса Коксаки:

Классификация

Возбудитель Коксаки — вирусов, относящийся к многочисленному роду энтеровирусов. Среди его штаммов насчитывают около 30 разновидностей. Специалисты разделили их на 2 большие группы:

1. Тип А вызывает герпетическую ангину, при которой появляются высыпания во рту, на руках и на ногах, и поражает детей 10 лет (А16) и иногда взрослых. Младенцев около 1 года чаще поражает серотип А6, вызывая похожие симптомы. Другие разновидности могут привести к воспалению слизистой оболочки глаз (конъюнктивиту), патологиям дыхательной системы или стоматиту. Самыми опасными считают штаммы, приводящие к менингиту.
2. Тип В имеет 6 серотипов, многие из которых являются причиной эпидемической плевродинии (болезнь Борнхольма). Среди более тяжелых патологий — миокардит, перикардит и патологии печени (гепатит). Исследователи считают, что штамм В4 способен приводить к развитию диабета.

Заболевания, вызванные вирусом Коксаки, относят к кишечным инфекциям, хотя проявления их могут быть похожи на ОРЗ или ветрянку.

Симптомы у детей

Среди характерных признаков:

1. Повышенная температура тела. Значения показаний термометра могут достигать +38°С и переносятся относительно легко, но в ряде случаев отмечают и подъем температуры до +40°С, когда снизить ее не удается даже при помощи медикаментов. Гипертермия и лихорадка продолжаются 1-3 дня.
2. Сыпь. Характерные, наполненные жидкостью пузырьки возникают через 1-2 суток после острого начала болезни, связанного с повышением температуры. В отличие от сыпи при ветрянке эти проявления локализуются в основном на конечностях, иногда захватывая ягодицы и гениталии. Появляются пузырьки и во рту. Сыпь сопровождается зудом.
3. Болевой синдром. Чаще всего он сильно выражен. При сильном поражении слизистой рта и глотки больной ребенок страдает от болей в горле, напоминающих ангину. У детей затруднено глотание. Но у части пациентов грипп Коксаки протекает в менее выраженной форме: во рту наблюдаются точки красного цвета, не достигающие фазы папул, а болезненные проявления почти не выражены. Сыпь на ступнях причиняет боль и при ходьбе.
4. Симптомы интоксикации. По сравнению с классическим гриппом, вирус Коксаки вызывает сильную слабость. Реже возникают боли за грудиной и в животе. Другие симптомы — сильная головная боль, диарея и т. п.

Болезненные признаки наблюдаются в течение 7-10 суток. При адекватно проводимой терапии они проходят без осложнений.

В ряде случаев заболевание протекает в атипичной форме и выражается в явлениях менингита, сопровождается диареей, катаром верхних дыхательных путей, конъюнктивитом с кровоизлияниями под слизистой оболочкой или воспалением яичек у мальчиков. Иногда симптомы Коксаки никак не проявляются (чаще у взрослых), хотя больной остается носителем вируса и опасен для окружающих.

Инкубационный период

Заражение происходит воздушно-капельным путем (85%) или через загрязненную воду, игрушки, посуду. Контагиозность заболевания высокая. Вирус хорошо переносит пребывание во внешней среде, устойчив к низкой температуре воздуха. При термообработке погибает практически мгновенно.

Попав в организм, энтеровирус Коксаки некоторое время размножается. Этот период называют инкубационным. Его продолжительность составляет 2-10 дней: после отдыха с детьми в Турции заболеть можно уже дома. Во время инкубации больной еще не выделяет вирус во внешнюю среду. Заразить окружающих он может по окончании инкубационного периода и появлении первых признаков болезни.

Как протекает инфекция?

Течение заболеваний, вызванных вирусом Коксаки, отличается в зависимости от формы. В России выделяют 4 основных сценария развития инфекции:

Вирус Коксаки у взрослых, не страдающих иммунодефицитными состояниями, чаще всего протекает бессимптомно или в форме гриппа. Заражаются нередко при контакте с больными детьми. Носительство может сохраняться до 1-3 месяцев после окончания легкой формы, хотя вирусов в это время выделяется мало и опасность заразить членов своей семьи или коллег минимальна.

Особо осторожными нужно быть во время беременности. После контакта с ребенком, предположительно болеющим одной из форм энтеровирусной инфекции, нужно вымыть и продезинфицировать лицо и руки. Заболевание не опасно для женщины, но может послужить причиной внутриутробного заражения плода и вызовет неблагоприятные последствия для его развития.

Лечение

Диагностируют инфекцию у детей по внешним признакам, во время осмотра. Анализы производят редко из-за высокой стоимости и долговременного развития культуры (около 10 дней). К лечению приступают на основе имеющихся проявлений.

Лечение симптоматическое и включает следующие терапевтические методики:

1. Уменьшение зуда и боли на участках тела, где появилась сыпь. Ребенку назначают препараты Фенистил-гель, Витаон бэби и т.п., а взрослым — антигистамины (Супрастин и др.).
2. Уменьшить боль во рту и глотке удастся с помощью Маалокса, Гестида или других антацидов.
3. Борьбу с вирусом проводят препаратами с интерфероном. Назначают Виферон, Циклоферон и их аналоги, эффективные против энтеровирусов.
4. Для уменьшения головной боли нельзя принимать Анальгин, не рекомендуется и ацетилсалициловая кислота. Сбить температуру и избавиться от боли помогут Цефекон, Нурофен и его аналоги, а также Парацетамол.
5. Чтобы нормализовать процессы обмена веществ, снизить болезненные проявления в виде слабости, врачи назначают витамины группы В и ноотропные препараты.

Во время лечения заболевания рекомендуется пить больше жидкости. Для уменьшения неприятных ощущений во рту можно заварить чай с аптечной ромашкой и принимать его в едва теплом виде по насколько раз в день.

Если ребенок посещает детсад, его на время болезни изолируют от коллектива. Дома нужно обеспечить ему соблюдение постельного режима, жидкое или протертое питание. В качестве профилактики заражения остальных членов семьи выделяют отдельные столовые приборы и средства личной гигиены, игрушки. Кроме мытья, посуду и игрушки лучше всего дезинфицировать или кипятить.

Признаки заболевания у детей продолжают проявляться и после снижения температуры (на 3-5 день). Изоляция от детского коллектива продолжается не менее 1-2 недель. Сыпь чаще всего проходит через 10-12 суток.

Возможные осложнения и последствия

При заболевании инфекцией Коксаки появляются симптомы осложнений:

• во время лихорадки появляется миалгия, которая может сохраняться в виде миозита и после снижения температуры;
• у мальчиков может развиться орхит;
• при кишечной форме иногда развивается непереносимость лактозы — ребенок долгое время не может пить молоко, даже грудное;
• явления гепатита возникают редко.

Избежать развития осложнений можно только своевременным обращением к педиатру при появлении первых симптомов.