У больного страдающего острым гепатитом

Острый гепатит В – заболевание вирусной природы, поражающее печень. При патологии запускаются аутоиммунные механизмы, что приводит к нарушению нормальной работы органа. По данным ВОЗ, каждый год гепатит диагностируют у четырех миллионов человек. Избежать эпидемии помогает только вакцинация.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Возбудитель острого гепатита В

ОВГВ провоцирует представитель семейства гепаднавирусов. Этот патогенный микроорганизм отличается высокой устойчивостью к химическим и физическим воздействиям, и при этом имеет высокую степень вирулентности. Если человек однажды перенес болезнь, в организме формируется иммунитет на всю жизнь.

Заражение происходит без участия желудочно-кишечного тракта, передается вирус во время контактов, от человека к человеку.

Заражение чаще всего происходит половым путем, во время незащищенных сексуальных контактов. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, от острого гепатита Б страдают практически 80% людей, принимающих наркотики путем инъекций.

В некоторых случаях передача вируса происходит во время лечебно-диагностических процедур, выполнения татуировок, маникюра или педикюра. Возможен и бытовой способ, если использовать бритвы, зубные щетки или полотенца, которыми ранее пользовался больной.

В неблагополучных регионах с высокой заболеваемостью нередко наблюдается вертикальная передача инфекции – передача острого гепатита ребенку от матери. Если беременность протекает нормально, опасные микроорганизмы не могут преодолеть плацентарный барьер, но инфицирование возможно во время прохождения малыша через родовые пути. Внутриутробное заражение возможно при патологии развития плаценты или ее отслойке.

Симптомы острого гепатита В

На протяжении от двух месяцев до полугода после заражения проходит инкубационный период, не имеющий выраженных симптомов. Репликация патогенных организмов проходит в клетках печени. Когда больных частиц становится слишком много, острый вирусный гепатит переходит в продромальный период.

Детоксикационные функции печении нарушаются. Продукты нарушенного метаболизма начинают постепенно отравлять организм. Возникают следующие симптомы:

• потеря аппетита;
• головокружения;
• слабость;
• упадок сил;
• боль в суставах и мышцах;
• апатия;
• проблемы со сном.

По мере развития болезни интоксикационный синдром становится все более ярким. Печень увеличивается в размерах, что заметно при пальпации. Возможна желтуха – окрашивание белка глаз и кожи в заметный желтый цвет.

Желтуха сопровождается кожным зудом, диспепсией и геморрагическим синдромом. Моча становится темнее. При слабом иммунитете у больных возможна постоянная кровоточивость десен и беспричинные кровотечения из носа.

Желтушный период продолжается несколько месяцев. После симптомы идут на спад: происходит уменьшение печени до нормальных размеров, кожа и склеры становятся обычных оттенков, проходят симптомы диспепсии. В 10% случаев гепатит переходит из острой формы в хроническую.

Диагностика

Наверняка определить заражение вирусом гепатита можно только посредством проведения серологического анализа крови. Проводится исследование не раньше, чем спустя 28-30 дней после возможного инфицирования. Активность процесса размножения патогенных микроорганизмов показывает ПЦР – количественная полимеразная цепная реакция. С помощью этого анализа специалисты могут обнаружить вирусное ДНК и вычислить количество его копий в крови.

Для контроля хода лечения, динамики развития болезни и состояния печени, больному необходимо регулярно проводить:

• общий анализ крови;
• коагулограмму;
• биохимию крови;
• общий анализ мочи.

Также назначаются ультразвуковые исследования печени. При необходимости назначается пункционная биопсия и выполняется цитологическое и гистологическое исследование взятых тканей.

Профилактика острого гепатита В

Вне зависимости от причины гепатита Б, летальным исходом острая форма заканчивается достаточно редко. Значительно осложняет прогноз развитие сопутствующих заболеваний гепатобилиарной системы, слабый иммунитет и одновременное протекание с гепатитами С или D. Большую опасность представляет хроническая форма болезни. Она провоцирует развитие цирроза или первичного рака печени, что может привести к смерти больного.

В рамках профилактики рекомендуется:

• использовать барьерные способы контрацепции;
• контролировать стерильность инструментов;
• отказаться от наркотиков;
• пользоваться индивидуальными предметами гигиены.

Если человек входит в группу риска, желательно пройти вакцинацию. Первый укол позволяет выработать иммунитет, который сохраняется в течение пятнадцати лет.

Лечение острого гепатита В

Лечебные мероприятия зависят от течения болезни. При легкой форме допускается терапия без использования специфических медикаментов. Главная задача врача – снизить нагрузку на пораженную печени и поддержать нормальное функционирование организма.

Лечение острого гепатита включает в себя диету, при которой больному придется отказаться от некоторых продуктов. В список входят:

• жирное;
• жареное;
• сладости;
• пряности;
• специи;
• маринады;
• копчености;
• алкогольные напитки.

Особое внимание уделяется питьевому режиму. Обязательное количество жидкости увеличивается до 2-3 литров в сутки, потреблять желательно только негазированную питьевую воду.

При тяжелом течении острого гепатита В может потребоваться госпитализация. Лечение включает в себя противовирусные препараты, назначается сочетание рибавирина и интерферона. Продолжительность курса и дозировка определяется индивидуально, исходя из состояния организма пациента.

При спазмах желчевыводящих путей требуются спазмолитики. Если проявляются симптомы холестаза, добавляются уросодезоксихолевые кислоты. Проводить лечение самостоятельно не рекомендуется: это может только ухудшить состояние больного и привести к ухудшению клинической картины.

Осложнения и прогноз

При отсутствии медицинского вмешательства возможны:

• сепсис;
• вторичная инфекция;
• печеночная кома;
• нефротический синдром;
• цирроз;
• первичный рак;
• внутренние кровотечения.

При своевременно начатом лечение прогноз достаточно благоприятные, и выздоровление от острого гепатита В возможно. Ухудшить вероятный исход могут хронические патологии печени и присоединение других видов вируса. Согласно медицинской статистике, излечиваются порядка 90% больных.

Даже после выздоровления пациенту необходимо в течение года посещать врача-инфекциониста. Каждые 2-3 месяца придется проводить биохимический анализ крови и печеночные пробы, чтобы исключить скрытое течение болезни и не допустить формирования хронического гепатита В.

1. Назовите преимущества и недостатки ацетоацетата, как энергетического субстрата функционирующих клеток в сравнении с глюкозой и свободными высшими жирными кислотами.

2. У больного в крови и моче обнаружено повышенное содержание индола. Уровень индикана - ниже физиологической нормы. О нарушении функции (какой?) какого органа свидетельствуют данные клинического анализа крови?

3. У больного в послеоперационном периоде содержание общего белка крови 52 г/л. На долю альбуминов приходится 33%. К каким осложнениям могут привести такие изменения в белковом спектре крови? Какие лечебные мероприятия целесообразно провести?

4. . Этанол угнетает глюконеогенез и активность ферментов цикла трикарбоновых кислот. Какие изменения в обмене углеводов вызывает этанол? Как с этим связаны изменения в функциональном состоянии головного мозга, скелетной мускулатуры и других органов?

5. У больного в плазме крови содержится 164 мкмоль/л общего билирубина, 141 мкмоль/л коньюгированного билирубина. В моче обнаружена билирубинурия, кал обесцвечен. Дайте оценку приведенным результатам клинического анализа крови и мочи.

6. У больного с хроническим заболеванием печени развились отеки. При обследовании обнаружено, что содержание альбуминов в крови составляет 35%. Объясните возможный механизм наблюдаемых явлений.

7. При эмоциональном возбуждении содержание гликогена в печени и мышцах уменьшается, потребление кислорода мышцами резко возрастает. Под действием каких факторов происходят эти изменения? Объясните метаболический эффект этих факторов.

8. Больному с заболеванием желудка назначен пепсин и соляная кислота. Чем обоснованы эти назначения врача?

9. У больного выявлено значительное увеличение остаточного азота крови. Можно ли на основании этого анализа говорить о заболевании почек?

10. У больного с хроническим гепатитом в сыворотке крови увеличена концентрация аммония. Объясните механизм развития гипераммониемии и назовите органы, функции которых при этом нарушены.

11. У пациента снижена активность окислительно-восстановительных процессов (жалобы на слабость, быструю утомляемость, сниженное внимание, плохой сон, плохое настроение и т.п.) Какие витамины необходимо включить в оздоровительный комплекс? Как объяснить повышение при этом эффективности энергопроизводящих процессов?

12. В испражнениях больного, страдающего хроническим атрофическим гастритом, обнаружено значительное количество непереваренных мышечных волокон (креаторея). Объясните, почему это происходит.

13. Больной очень истощен вследствие тяжелого заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушения процессов переваривания и всасывания. Какие изменения содержания белков сыворотки крови можно ожидать при обследовании такого пациента?

14. Больному, потерявшему большое количество жидкости после ожога, вводят плазму крови. Можно ли заменить трансфузию плазмы на инфузию физиологического раствора и почему?

15. У больного, страдающего острым гепатитом, обнаружено снижение в крови общего, и особенно, этерифицированного холестерина. Объясните молекулярные механизмы этого состояния. Какие еще нарушения обмена липидов возможны у таких больных?

16. Исследования крови и мочи больного показали, что уровень глюкозы в крови находится в пределах физиологической нормы, проба на глюкозу в моче - положительная. Может ли быть глюкозурия без гликемии? Следует ли считать полученные результаты ошибкой лабораторного исследования?

17. При циррозе печени часто наблюдаются нарушения функций центральной нервной системы, снижение памяти, нарушения ориентировочных и поведенческих реакций. Накопление какого метаболита в нервной ткани может быть причиной таких расстройств?

18. В крови больного содержится 350 мкмоль/л общего билирубина, 188 мкмоль/л коньюгированиого билирубина, В моче обнаружен билирубин и уробилиноген. При каких патологических состояниях наблюдаются такие изменения состава крови и мочи?

19. Больному, страдающему сахарным диабетом, рекомендовано ограничить потребление с пищей углеводов. Несмотря на длительное ограничение углеводов в пище, концентрация глюкозы в крови не только не уменьшилась, а напротив, осталась выше нормы. Объясните механизмы, обеспечивающие высокую концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным, диабетом.

20. У больного с заболеванием печени содержание мочевины в крови 2 ммоль/л, за сутки с мочой выделено 13 г мочевины. О нарушении какой функции печени можно думать? Какие ферменты необходимо исследовать для проверки такого предположения?

21. В процессе длительного лечения мочегонными препаратами у больного появилась слабость, нарушение ритма сердца. Какие показатели водно-солевого обмена следует определить у больного? Почему могут изменяться эти показатели в данной ситуации?

22. При эмоциональном возбуждении, испуге, страхе наблюдается бледность кожных покровов. В крови у таких людей увеличивается концентрация глюкозы. Объясните механизмы развития гипергликемии при эмоциональном стрессе.

23. У пациента - боли в области желудка, малокровие. При анализе желудочного сока установлено: Общая кислотность - 120 ммоль/л. Содержание свободной соляной кислоты - 90 ммоль/л. Содержание связанной соляной кислоты - 30 ммоль/л. Бензидиновая проба на кровь - положительная. Какое заключение по результатам анализа можно сделать?

24. Одним из наиболее часто встречающихся признаков токсического или инфекционного поражения печени является мышечная слабость, быстрая утомляемость. В крови таких больных обычно обнаруживается слегка повышенная концентрация лактата. Связаны ли указанные изменения с нарушением метаболизма углеводов? Если да, то с каким конкретно? Если нет, то как объяснить названные клинические признаки заболевания?

25. Больной 39 лет поступил с жалобами на сильную жажду, быструю утомляемость. Потеря массы тела за последние 5 недель составила 4 кг несмотря на хороший аппетит и обычную физическую нагрузку. Анализ крови показал, что содержание глюкозы в крови спустя 2 часа после приема пищи составило 242 мг/дл. Какое заболевание можно предположить у данного больного?

26. В приемный покой больницы поступил мужчина средних лет с жалобами на острые боли в области сердца. Врач заподозрил развитие инфаркта миокарда и предложил исследовать активность трансаминаз в сыворотке крови. Активность каких трансаминаз и почему в крови может измениться при заболеваниях сердца?

27. Каков механизм действия сульфаниламидных препаратов, подавляющих рост патогенных бактерий, нуждающихся в р-аминобензойной кислоте?

28. В сыворотке крови больного циррозом печени обнаружена низкая концентрация ЛПОНП и ТАГ. Объясните молекулярный механизм этих биохимических показателей крови.

29. В лабораторию доставлена моча нескольких пациентов (образцы А, Б, В): А - цвет насыщенно-желтый, плотность 1,040 г/см3; Б - цвет соломенно-желтый, плотность 1,025 г/см3; В - моча бесцветная, плотность 1,001 г/см3. Имеется ли зависимость между интенсивностью окраски и плотностью мочи? Имеет ли диагностическое значение нарушение этого соотношения?

31. У голодающих животных и человека содержание гликогена в печени снижается очень быстро, а концентрация глюкозы в крови длительное время сохраняется на уровне, близком к нижней фанице нормы. Объясните, почему это происходит?

32. Когда человек переходит на рацион с высоким содержанием белка у него повышается потребность в витамине В6- Дайте возможные объяснения этому явлению, учитывая участие витамина В6 в работе пиридоксальфосфат-зависимых (ПАЛФ) ферментов.

33. О недостаточности каких гормонов может свидетельствовать обнаружение у больного устойчивого повышения экскреции с мочой ионов натрия и хлора? Почему?

34. Как отличить гематурию от гемоглобинурии, если и в том, и в другом случаях моча содержит гемоглобин?

35. Согласно рекомендациям врача пациент ограничил себя в потреблении мяса, рыбы и значительно увеличил потребление овощей и фруктов. Как изменится рН мочи? Изменится ли содержание в крови и моче мочевины?

36. Экспериментальному животному ввели равномерно меченую глюкозу 14С. Радиоактивность была затем обнаружена в молекулах холестерола; триацилглицеридов, фосфолипидов. Покажите схематично возможные этапы участия глюкозы в синтезе названных липидов.

37. При исследовании крови больного обнаружено 0,6 ммоль/л мочевой кислоты. Сколько мочевой кислоты содержится в крови здоровых людей? Могут ли данные анализа свидетельствовать о конкретной патологии?

39. При поступлении в стационар больной предъявляет жалобы, характерные для аллергических явлений. Какой биогенный амин и какой фермент целесообразно исследовать у данного пациента?

40. У экспериментального животного обнаружено снижение активности аргиназы в печени. К каким последствиям это может привести?.

41. При введении в организм экспериментального животного |4С-аланина радиоактивность была затем обнаружена в выделенной из печени пальмитиновой кислоте (С15H31СООН). Покажите схематично возможный путь превращения аланина в названную жирную кислоту.

42. Почему витамины А и Д можно применять за один прием в таком количестве, которого достаточно для поддержания их нормального содержания в крови в течение двух недель, а витамины группы В (B1, В2, В6), витамин С - необходимо применять ежедневно?

43. У спортсмена перед ответственным стартом в крови повысилось содержание глюкозы до 6,5 ммоль/литр и уровень свободных жирных кислот (СЖК) до 1,2 ммоль/литр (норма - 0,4-0,9 ммоль/литр. Какова причина этих изменений?

46. У больного диагностирован атеросклероз. Какие показатели липидного обмена в крови наиболее информативны, как они будут изменяться при прогрессировании заболевания?

47. Больной жалуется на неутолимую жажду, потребление большого объема жидкости, выделение значительного количества мочи (6-8 литров в сутки). При обследовании содержание глюкозы в крови - 5,2 ммоль/л, кетоновых тел в моче нет. Моча - бесцветная, плотность -1,002, глюкозы нет. Назовите возможные причины полиурии. Изменится ли диурез у пациента после введения ему с лечебной целью антидиуретического гормона вазопрессина? Объясните возможный механизм эффекта.

48. В стационар поступил больной с выраженными проявлениями атеросклероза. В какой фракции липопротеидов крови больше всего содержится холестерина?

49. О нарушении метаболизма какого-вещества свидетельствует наличие в моче пациента пролина и оксипролина и жалобах, на постоянную боль в суставах. Ответ поясните.

50. При гиперпаратиреоидизме увеличивается в крови содержание оксипролина и кальция. Объясните этот факт.

51. При старении возрастает ригидность связок сухожилий, уменьшается тургор тканей. Укажите возможные причины этого явления.

52. Больной инсулинзависимым сахарным диабетом длительное время не получал инъекций инсулина. После обращения к врачу и тщательного обследования назначена терапия инсулином. Через 2 месяца концентрация глюкозы в крови натощак составила 85 мг/дл, уровень гликозилированного гемоглобина 14% от общего уровня гемоглобина (норма - 5,8-7,2 %). Объясните ситуацию.

53. У больных с патологией почек, несмотря на сбалансированную диету, часто развивается остеомаляция - рахитоподобное заболевание, сопровождающееся интенсивной деминерализацией костей. Какой витамин участвует в минерализации костей? Почему повреждение почек приводит к деминерализации костной ткани?

54. У женщин с желчнокаменной болезнью выявляется высокий уровень эстрогенов в крови. Эстрогены угнетают синтез 7-альфа ХС-гидроксилазы, но увеличивают активность ГМГ-КоА редуктазы. Объясните, почему изменения в обмене ХС, вызванные эстрогенами, могут быть причиной болезни?

55. При диспансерном обследовании пациента в возрасте 40 лет содержание ХС в крови оказалось равным 7,2 ммоль/л. Можно ли считать, что у данного пациента имеется склонность к атеросклерозу? Содержание каких компонентов сыворотки необходимо дополнительно определить?

56. При острых панкреатитах, а также при травматическом повреждении поджелудочной железы происходит активация проферментов в клетках pancreas. Какие ферменты могут активироваться в этих случаях, какие последствия может вызвать такая активация? Как можно уменьшить разрушительные действия панкреатических ферментов?

57. В желудочном соке больного обнаружена молочная кислота. Какие биохимические изменения в химическом составе желудочного сока наблюдаются при этом? Какие компоненты желудочного сока нужно оценить дополнительно для уточнения диагноза?

58. Один из методов лечения при отравлении метанолом состоит в том, что больному назначают этиловый спирт либо внутрь, либо внутривенно в количествах, которые у здорового человека вызывают интоксикацию. Объясните, почему такое лечение оказывается эффективным?

59. У женщины, страдающей желчно- каменной болезнью, появились боли в области печени, быстро развилось желтушное окрашивание склер, кожи, кал обесцветился, моча приобрела цвет крепкого чая. Какие нарушения пигментного обмена могут быть обнаружены, какой тип желтухи?

60. При выписке больного с ожирением из санатория врач-диетолог рекомендовал употреблять ему с пищей большое количество творога. Чем продиктована эта рекомендация?

61. У пациента отмечается усиленная пигментация кожи, кахексия и мышечная слабость. В плазме крови снижена концентрация ионов натрия, хлора, глюкозы и повышена концентрация ионов калия. Назовите патологию, для которой характерны данные признаки и причину. Почему при данном заболевании наблюдается усиленная пигментация кожи?

62. Экспериментальные животные в течение 1 недели получали с пищей избыток глюкозы, содержащей радиоактивные углерод. Затем животные голодали в течение двух дней. В крови обнаружены кетоновые тела, содержащие радиоактивный углерод. Объясните результаты эксперимента, напишите краткие схемы метаболических путей, через которые проходит радиоактивный углерод, поступивший в организм в составе глюкозы.

Дата публикования: 2015-11-01 ; Прочитано: 2101 | Нарушение авторского права страницы

studopedia.org - Студопедия.Орг - 2014-2020 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.008 с) .

Острый гепатит В представляет собой поражение тканей печени вирусом. Это происходит под воздействием разных причин. Процесс протекает бурно, за короткое время после заражения появляются первые симптомы, которые быстро нарастают. При своевременной терапии, заболевание поддается лечению, после которого наступает выздоровление.

Формы недуга, их симптоматика и передача вируса

Если пациенту в острой стадии развития заболевания не оказана квалифицированная помощь врача и не назначено правильное лечение, то зачастую недуг переходит в хроническую стадию или его гибель.

Острое протекание гепатита В у человека имеет хорошо выраженную симптоматику, но бывают больные, у которых признаков острого течения практически нет.

Первые признаки острой стадии заболевания характеризуются преджелтушным периодом, длительность которого не более 5 дней. В этот период у пациента наблюдается симптоматика интоксикации с характерными болями в области печенки.

Все это протекает на фоне лихорадки. Болезнь проходит с переменной характеристикой: с внезапными обострениями, проявлениями желтушности и стиханием характерных признаков.

Выделяют такие клинические стадии острого гепатита В:

• субклиническая, желтушная, безжелтушная;
• затяжная или молниеносная.

При острой форме гепатита возможны и проявления холестатического синдрома, который проявляется такими симптомами:

• на кожном покрове появляется зуд;
• интенсивное окрашивание цвета кожи, склер в желтый или зелено-серый оттенок, который сохраняется длительный период (2-4 месяца);
• увеличение размеров больного органа;
• биохимические значения компонентов крови нарушаются (АлАТ и АсАт возрастает в десятки раз, повышается холестерин, щелочные фосфаты, растет и билирубин).

Беря за основу клиническую картину протекания недуга у больного, оценивают тяжесть состояния пациента с острым гепатитом В. В первую очередь ориентируются на выраженность проявления интоксикации, которая характеризуется слабостью, отсутствием аппетита, вегетососудистыми расстройствами.

Все эти симптомы имеют тенденцию к нарастанию, что говорит о повышения уровня отравления организма больного. К вышеперечисленным симптомам присоединяется постоянная тошнота, нарушение ночного сна (кошмары, бессонница), боли в животе, появления характерного запаха и привкуса во рту.

Тяжесть формы заболевания оценивают по такой шкале.

1. Тяжелая стадия характеризуется сильным отравлением всего организма. Это проявляется головокружением, тахикардией, тошнотой со рвотой, болью в области печени, задержкой жидкости в тканях, желтушностью. Все это приводит к развитию острой печеночной энцефалопатии. Значительно снижается белково-синтетические функции органа.
2. Легкая стадия характеризуется слабым проявлением интоксикации организма, которая проявляется общей слабостью, понижением трудоспособности, небольшим снижением аппетита, тошнотой. Уже здесь изменяются показания АлАТ и АсАТ, но билирубин еще не выходит за рамки нормы.
3. Среднетяжелая стадияпроявляется умеренно выраженным отравлением организма (усиление слабости во второй половине дня, плохой аппетит, более выраженная тошнота, головные боли). Значительно повышается активность АлАТ и АсАТ в биохимическом анализе.
4. Фульминантная стадия отличается очень тяжелым повреждением тканей печени с нарушением ее основных синтетических функций.

Следует отметить, что иммунитет человека играет одну из важных ролей в развитии острого гепатита после попадания его в организм человека. Так, при ослабленных защитных функциях симптоматика будет более выражена, а скорость развития заболевания увеличится.

Вирус содержится в большом количестве крови у больного человека. Немного меньший его процент найдется и в других биологических жидкостях, например, слюне, вагинальных выделениях, сперме, моче и т. д. Передача вируса возможна при контакте поврежденных поверхностей здорового человека с вышеперечисленными жидкостями больного гепатитом В.

Основными путями передачи считают:

• переливание непроверенных на наличие вируса компонентов крови;
• использование одного шприца для проведения инъекций;
• через медицинский, хирургический и стоматологический инвентарь, при несоблюдении правил его обработки;
• при использовании и общих бритв, зубных щеток, маникюрных принадлежностей;
• при набивании татуировок или проведении пирсинга;
• при любом виде полового контакта без использования индивидуальных защитных средств;
• при родах от матери к ребенку во время прохождения родовых путей.

Несмотря на то что в поте, слюне вирус содержится, его процент достаточно мал. Поэтому вероятность заражения через общую посуду, полотенце, мыло очень низкая. Но если эти биологические среды содержат примеси крови, то вероятность заражения возрастает в несколько раз.

Острым гепатитом В нельзя заразиться при:

• чихании, кашле;
• соприкосновении кожи (если нет на ней открытых повреждений);
• объятиях и рукопожатиях;
• грудном вскармливании.

Существует и перечень профессий, опасных в плане заражения вирусным гепатитом В: МЧСники, медицинский персонал и т. д.

Независимо от пути передачи вируса гепатита В, он требует лечения. Только это может гарантировать быстрое выздоровление и сократить возможность перехода недуга в хроническую форму.

Чтобы максимально защитить себя от возможности заражения вирусом гепатита В, необходимо постоянно следить и соблюдать санитарно-гигиенические нормы, правила личной гигиены, полностью исключить из жизни случайные незащищенные половые связи.

Сегодня есть и вакцинирование против гепатита В – это эффективный способ обезопасить себя от инфицирования. На сегодняшний день прививка не обязательна, а носит рекомендательный характер.

Основные особенности терапии недуга

Для пациентов, которым диагностирована острая стадия гепатита В, необходима обязательная госпитализация и стационарное лечение.

Базовая терапия этого состояния включает в себя такие принципы:

• полупостельный или постельный режим в зависимости от формы его протекания;
• соблюдение диеты;
• дезинтоксикационная терапия (внутривенное введение специальных растворов);
• достаточное потребление жидкости (не менее 2 литров в день);
• клизмирование больного при запорах или естественное ежедневное освобождение кишечника;
• поддержка печени, в том числе и медикаментозными препаратами.

Если соблюдать вышеизложенные правила, лечение даст желаемый результат и у больного наступит выздоровление. В качестве поддержки функций печени и для ее восстановления можно применять и лекарственные травы, народные средства.

Но эти средства в обязательном порядке должны быть обговорены с врачом, который учтет все возможные побочные эффекты, и определит целесообразность такой терапии. Лечение противовирусными препаратами при острой стадии гепатита В не показано, особенно если заболевание протекает в легкой или средней форме.

При тяжелом течении, при котором развивается печеночная недостаточность, рекомендовано вводить в курс терапии нуклеозиды. Лечение этими средствами проводят до полного исчезновения в крови пациента антигена HBsAg или до трансплантации донорского органа, если эта операция планируется.

Прогноз в лечении острого гепатита В, в большинстве случаев, благоприятный, при условии своевременно начатой терапии. Шансы значительно уменьшаются при молниеносном развитии фульминантной формы недуга, при наличии ослабленного иммунитета, алкогольном генезе у пациента.

В таких случаях вероятность того, что лечение не даст нужного результата увеличивается в несколько раз, что грозит переходом в хроническую стадию, а она заканчивается циррозом, дистрофией, печеночной недостаточность и летальным исходом.

Именно поэтому важно вовремя проходить полное диагностирование, даже если есть хоть малейшие подозрения на возможность заражения, и при подтверждении диагноза вовремя начать лечение.