У ребенка после энтеровируса нет аппетита

Летом одной из главных проблем среди детей разных возрастов становится диарея, развивающаяся как в результате вирусных кишечных инфекций, так и микробных поражений. А также потребления недоброкачественных продуктов питания (это называют пищевыми токсикоинфекциями). Такие проблемы обычно возникают как результат нарушений правил личной гигиены или пренебрежения ими, в результате контактов детей между собой и с заболевшими взрослыми, также при потреблении опасной пищи.

Дома или в больнице?

При кишечной инфекции или отравлении всегда возникает закономерный вопрос, обязательно ли нужно ложиться в инфекционную больницу или можно лечить ребенка дома? Вопрос сложный, так как самочувствие детей может изменяться крайне быстро и резко, особенно в раннем возрасте и легкая болезнь может за пару часов перерасти в тяжелейшее обезвоживание.

Как же поступать – все-таки ехать в больницу или оставаться дома, если ребенка рвет и он поносит? Надо в первую очередь ориентироваться на возраст, состояние ребенка и степень выраженности симптомов. Если это ребенок первых трех лет жизни, рвота и понос не ослабевают, держится высокая температура, ребенок не ест и не пьет, бледнеет и слабеет на глазах – следует поспешить в стационар. Если же понос и рвота нечастые, нет признаков обезвоживания, ребенок пьет воду и лекарства, можно понаблюдать его дома и попробовать полечиться под присмотром педиатра.

Окончательное решение о госпитализации обычно принимает врач-педиатр, вызванный на дом или врач скорой помощи, но стоит помнить – по закону вы имеете право отказаться от госпитализации, подписав соответствующую бумагу. Но и ответственность за дальнейшие события возложите на себя, если будет ухудшение – потеряете драгоценное время.

Остаемся дома

Если в стационаре план лечения разрабатывают врачи, проводят все необходимые процедуры, то в домашних условиях важно знание того, что необходимо делать при кишечной инфекции. Прежде всего, стоит помнить, что от кишечных вирусных инфекций лекарств нет, они требуют только симптоматической терапии. А вот микробные инфекции обычно требуют назначения антибиотиков, непосредственно действующих на возбудителей, которые и явились причиной поноса и рвоты. Но определить точного возбудителя в домашних условиях невозможно, для этого нужен анализ кала на патогенную флору (посев).

С чего начать?

При лечении любой кишечной инфекции основные задачи:
- снижать температуру, если она выше 38.0-38.5 градусов,
- не допускать обезвоживания,
- соблюдать питьевой режим и диету,
- принимать симптоматические препараты в зависимости от проявлений.

При первых же проявлениях поноса и тошноты со рвотой необходимо вызвать врача для того, чтобы он исключил хирургические патологии и другие опасные заболевания. До прихода доктора немедленно исключить из питания молочные и кисломолочные блюда, фрукты и овощи, соки и пюре. Если ребенок отказывается от приема пищи, не стоит его кормить – это вызовет рвоту. По мере нормализации состояния аппетит начнет возвращаться и состояние улучшится. В первые сутки - двое можно поить ребенка компотом, водой, рисовым отваром или слабым куриным бульоном, слабым киселем. Давать эти продукты и напитки стоит понемногу, так как при больших объемах раздраженный желудок и кишечник дает импульсы на повторную рвоту.

Что запрещено при кишечных инфекциях?

Есть ряд правил, которых следует придерживаться при развитии кишечных инфекций:

• не давать ребенку антибиотиков, если их не прописал врач. Если это вирусная инфекция, они будут противопоказаны, так как только усугубят состояние микрофлоры и могут привести к затяжному течению болезни
• без осмотра врача не давать никаких препаратов по типу энтерофурила, фуразолидона
• не давать ребенку препаратов по типу хилак, линекс, эубикор и прочих: в острой фазе болезни они могут навредить
• не давать ребенку ферментов без разрешения врача, так как ферменты в остром периоде могут дать обратную реакцию и ухудшат состояние
• не давать иммуномодуляторов и любых препаратов, влияющих на иммунитет.
• не применять активированный уголь, так как он окрашивает стул в черный цвет и тем самым может маскировать картину кишечного кровотечения и хирургической патологии,
• не пытаться лечить детей различными бабушкиными методами по типу гранатовых корок, коры дуба или прочих препаратов: действие их на кишечник маленького ребенка непредсказуемо
• не применять препараты для остановки рвоты и диареи (церукал, мотилиум, имодиум) без разрешения врача. Они могут провоцировать судороги, угнетать нервную систему, давать побочные эффекты.

Методы первой помощи ребенку

Если у ребенок понос, он жалуется на боли в животике или его вырвало – не паникуйте, немедленно успокойте ребенка, переоденьте, помойте, дайте прополоскать рот и уложите в постель. Измерьте температуру. Приготовьте горшок и тазик, полотенце и стакан чистой воды на случай повторения поноса и рвоты. Вспомните, что за последние сутки ел и пил ребенок, не было ли у него пищевых погрешностей, не контактировал ли он с детьми, у которых выявились подобные симптомы? Пропустите очередной прием пищи. Поите понемногу ребенка жидкостью, наблюдайте за его самочувствием – если понос и рвота повторяются, если поднялась температура, нужно переходить к более активным действиям.

Прежде всего, вызовите врача на дом, но и до его прихода не стоит сидеть сложа руки. При высокой температуре, если ребенка рвет, но нет поноса, можно поставить жаропонижающую свечку, если есть понос, но не рвет – дать жаропонижающий сироп. Если же малыш поносит и его рвет, остаются только методы физического охлаждения – раскутайте ребенка, оботрите влажным полотенцем, смоченным в теплой воде. Можно дать ребенку энтеросорбенты, разведенные с водой, но поить ими надо понемногу, чтобы не провоцировать приступы рвоты – по 3-5 мл из шприца без иглы за щеку или с ложки. Из энтеросорбентов применяют смекту, энтеросгель, лактофильтрум, но дети из-за неприятного вкуса и консистенции пьют их неохотно.

Избежать обезвоживания

При рвоте и поносе, которые были более 3-4 раз, всегда возникает риск обезвоживания, поэтому необходимо проведение оральной регидратации – проще говоря, восстановления потерь жидкости, отпаивания.

Внимание: отпаивать ребенка в домашних условиях можно только на начальных этапах болезни, при легкой степени обезвоживания или при средней тяжести состояния. При тяжелом обезвоживании необходима госпитализация с проведением инфузионной терапии (откапывание внутривенными вливаниями). Также показаниями для внутривенной регидратации будут шок или неукротимая рвота, тяжелая интоксикация с любым обезвоживанием, неэффективность проведения домашней терапии, ранний возраст малыша.

Отпаивание ребенка в домашних условиях проводится по особым правилам. Нельзя давать пить, сколько ему захочется, это может провоцировать повторную рвоту, плюс, это окажется неэффективно и выйдет с поносом. Отпаивание проводят маленькими объемами по 3-5 мл, чайной или столовой ложкой, но часто, каждые 5-7 минут. В среднем, детям до года необходимо не менее 100 мл на килограмм веса в сутки, детям после года и до трех лет не менее 80 мл, детям старше 3 лет – не менее 50 мл. К этому объему на каждую рвоту и понос нужно добавить как минимум по 50-100 мл жидкости. Жидкость ребенку водят в виде специальных растворов для отпаивания (оральной регидратации), к основным из них относят всем знакомый регидрон, могут использоваться оралит, глюкосолан или особая форма детского раствора ОРС-200 (готовый морковно-рисовый отвар, продается в отделах детского питания или аптеках), раствор глюкозы и физиологический раствор. Такие растворы всегда стоит хранить в аптечке. Если же аптеки далеко и ехать в них некому, можно на первое время обойтись и домашними средствами – отпаивать малыша рисовым отваром, кипяченой водой, некрепким чаем с сахаром и лимоном, слабым отваром изюма, подсоленной водой или минеральной водой без газа. Если вы проводите отпаивание не специальными растворами из аптеки, нужно чередовать солевые растворы и сладкие, если давать только один вид растворов, понос будет продолжаться, а от сильно соленой воды – слабиться еще сильнее. Это происходит по причине увеличения концентрации соли внутри кишки, которая будет тянуть на себя воду.

Каково же должно быть отношение солевых растворов к глюкозным? Это определяется, исходя из симптомов и их тяжести:

• при поносе без рвоты – в соотношении один к одному,
• при рвоте без поноса или со слабым поносом – два к одному,
• при поносе и лихорадке – один к двум.

Отпаивать ребенка необходимо в два последовательных этапа. Первым этапом станет восполнение потерь и дефицита водно-солевого баланса, это обычно первые шесть часов отпаивания. Этот период важно быстро и правильно ликвидировать обезвоживание, чтобы не допустить усугубления состояния. На втором этапе необходимо поддерживающее лечение и отпаивание, которое проводится все оставшееся время болезни, пока ребенок поносит или его рвет, и пока он не восстановит прежний режим питания и питья. На втором этапе не забывайте о добавках к питью на потери (понос и рвота), каждый раз плюсуйте на потери дополнительную порцию жидкости.

Строго следите за самочувствием, если за 12-24 часа не становится легче, усиливается понос или рвота, стоит получить врачебную консультацию, а иногда и госпитализироваться в стационар.

Самое главное правило отпаивания – терпение и дробное введение жидкости, для чего родителям нужно набраться терпения и методично, ложечка за ложечкой, поить малыша. Это нужно делать, не прекращая, каждые 5-7-10 минут, в том числе и ночью, если ребенок не спит. Если ребенок не может пить с ложечки или не хочет, надо настаивать или применять шприц без иглы, вливая жидкость за щеку, либо использовать мерные шприцы от детских сиропов. У старших детей, которые могут пить из чашки, следите за разовым объемом жидкости, не позволяйте даже при сильной жажде пить большими порциями.

Какие еще методы лечения могут применяться

После осмотра врачом могут быть назначены дополнительные препараты для лечения поноса и рвоты. Это решается исходя из жалоб и симптомов, общего состояния. Ферментные препараты в остром периоде диареи назначать не стоит, они могут усиливать проявления диареи и тем самым ухудшать общее состояние крошки. Отдельные препараты могут быть назначены на стадии восстановления, когда ребенок начнет кушать твердую пищу, с целью помощи в переваривании и разгрузки раздраженного пищеварения. Обычно назначается курс на две недели с постепенным, раз в три дня, уменьшением дозы. Стоит запомнить: резко ферменты не отменяются, это может спровоцировать срыв в пищеварении.

При боли в животе, вызванной бурлением, усилением перистальтики и спазмами, могут быть назначены препараты для уменьшения газообразования (симетикон или саб-симплекс, эспумизан) и сорбенты. При сильно выраженной перистальтике назначают препараты лоперамида, при спазмах может применяться папаверин или но-шпа.

Противодиарейные препараты или препараты от рвоты у детей используют только крайних случаях и, в основном, в стационаре, так как понос и рвота – это защитные реакции организма на инфекцию или отравление. Таким образом организм избавляется от микробов, вирусов и токсинов. В качестве средства от поноса чаще всего используют такие препараты, как смекта, или отпаивание рисовым отваром.

Применение различных биопрепаратов в остром периоде смысла не имеет, они будут выводиться вместе со стулом, а в случае приема антибиотика или кишечного антисептика, будут убиваться этими препаратами. Стоит помнить, что при коротких инфекциях или приеме антибиотиков недлительным курсом микрофлора кишечника выражено не страдает, и по окончании курса лечения восстанавливается самостоятельно в течение 10 дней.

При ослабленности организма и частых заболеваниях, длительном периоде неустойчивого стула можно назначать после острого периода болезни курс пробиотиков в виде аципола, энтерола, пробифора, бифи-форма. Прием этих препаратов должен длиться не менее 7-10 суток с параллельным назначением лечебно-профилактических продуктов с бифидо- и лактофлорой (кефир, ацидолакт, биолакт).

Нужны ли антибиотики?

Вопрос о применении антибиотиков при кишечных инфекциях – сложный. Зачастую в стационарах их применяют всем подряд, не смотря на посевы кала и клинику, в результате нанося больше вреда, чем пользы. Эти препараты обычно имеют широкий спектр действия и убивают в кишечнике не только патогенные, но и часть полезных микробов, которые активно борются с проявлениями кишечной инфекции. Важно помнить, что при кишечных инфекциях именно полезная микрофлора становится преградой на пути распространения инфекции на кишечную стенку и проникновения микробов и вирусов вглубь. Наши полезные микробы вытесняют неприятеля, и постепенно устраняют диарею.

Особенно опасными становятся применение по совету бабушек левомицетина или тетрациклина. Они не только убивают всю флору кишечника, но и действуют на зубы, уши и многие внутренние органы. При водянистых диареях (кроме холеры) антибиотики не применяют. Показанием для применения антибиотиков являются микробные диареи – при них в кале будет кровь, слизь, зелень. Всегда назначают антибиотики при высевании дизентерийных возбудителей, сальмонеллезных, холерных, брюшного тифа и других опасных инфекций. Для большинства же кишечных инфекций не требуется столь агрессивного лечения.

Энтеровирусная инфекция. Название одно, а заболеваний, которые можно отнести к этому типу, — великое множество. О том, что это такое, как передается и что делать, если педиатр ставит ребенку соответствующий диагноз, рассказывает известный доктор, автор книг и статей о детском здоровье, Евгений Комаровский.

Что это такое?

• энтеровирусы — 4 типов;
• вирусы полиомиелита — 3 типа;
• эховирусы — 31 тип;
• вирусы Коксаки (А и В) — около 30 типов.

Все эти вирусы очень устойчивы к кислотной среде, поэтому им легко удается выжить в условиях атаки желудочного сока и попасть в кишечник, где они и начинают проявлять свою патогенную активность. Кроме того, эти вирусы могут существовать в условиях обычной комнатной температуры в течение нескольких суток.

Симптомы

Распознать энтеровирусную инфекцию не так просто, как кажется. Около 90% полиомиелитных инфекций протекают скрытно, почти половина остальных энтеровирусов также не дают никаких специфическим симптомов. Лишь некоторые возбудители способны давать определенную клиническую картину, которая и позволяет заподозрить у ребенка энтеровирусную инфекцию:

• лихорадка, повышенная температура тела;
• респираторные проявления – насморк, кашель, боль в горле;
• боли в животе, диарея. Этот симптом встречается редко.

Обычно энтеровирусы вызывают заболевания, которые врачи условно делят на потенциально-тяжелые и менее опасные. К первым относятся энцефалит и серозный менингит, миокардит и гепатит. К менее опасным относятся лихорадка с сыпью или без нее, герпетическая ангина, конъюнктивит, фарингит, гастроэнтерит, трехдневная лихорадка.

Диагностика, в силу размытости симптомов, затруднена. Врач, которого родители вызовут на дом, может только поставить предположительный диагноз, но точно ответить на вопрос, есть ли у ребенка энтеровирусная инфекция и какой именно вирус поразил его, помогут только лабораторные исследования:

• серологический анализ крови;
• вирусологическое исследование крови и кала;
• молекулярно-биологический метод выделения энтеровирусов из лабораторного образца.

Поэтому, если у ребенка нет ничего, кроме повышенной температуры, ощущения ломоты в мышцах и небольшого насморка, врач-педиатр будет прав, предположив, что у малыша энтеровирусная инфекция.

Пути передачи

Энтеровирусы проникают в организм чаще всего через рот — с грязными руками, водой, продуктами питания. От больного человека ребенок вполне может заразиться и воздушно-капельным путем. Наиболее часто вспышки инфекции происходят летом и в начале осени. В городах и странах с жарким климатом вспышки вплоть до эпидемий наблюдаются чаще, чем в северных широтах.

Отсюда следует довольно широкое географическое распространение энтеровирусов в курортных городах, на популярных многолюдных морских побережьях. В 2017 году в Турции свирепствовал вирус Коксаки, в 2000м — вирус ЕСНО поражал сотни людей в Сингапуре, на Тайване. Время от времени небольшие очаги фиксируются и на Черноморском побережье в России. Однако это вовсе не означает, что вдали от моря и солнца таких вирусов нет. Они распространены повсеместно.

Лечение

Евгений Комаровский утверждает, что называть энтеровирусную инфекцию кишечной, не совсем правильно. То есть, она по сути является кишечной, но имеет строго вирусное происхождение. Тогда как кишечная инфекция, в широком понимании слова, может быть вызвана и токсинами, и бактериями.

Отсюда следует, что лечить энтеровирусные недуги следует по всем правилам терапии вирусных инфекций. Это означает, что антибиотики противопоказаны, поскольку они не оказывают ни малейшего влияния на вирусные частицы. При этом они увеличивают риски вторичных осложнений, в том числе, и на центральную нервную систему.

Против энтеровирусов существуют специальные препараты - универсальными антивирусными таблетками этот вирус победить нельзя. Довольно часто врачи рекомендуют средства, которые относятся к группам интерферонов и иммуноглобулинов.

Однако при этом многие медики лукавят, говоря, что таблетки обязательно помогут ребенку. Большинству врачей известно, что иммуноглобулины показывают относительную клиническую эффективность только при внутривенном вливании и только у определенных групп пациентов — у новорожденных и у людей с ВИЧ-инфекцией.

• микроклимат в комнате должен быть благоприятным — температура воздуха от 18 до 20 градусов, независимо от времени года, а относительная влажность воздуха — 50-70%;
• обильное питье, имеющее температуру тела — при таких условиях жидкость быстрее усваивается;
• солевые промывания носа и носоглотки при наличии респираторных симптомов (насморка, кашля) – каждые полчаса, если ребенок не спит;
• тщательные проветривания помещения, частая влажная уборка;
• при отсутствии лихорадки — прогулки на свежем воздухе.

Профилактика

Специфической профилактики от энтеровирусов не существует. Нет ни одного медицинского препарата, прием которого позволял бы снизить риск заражения, хотя некоторые источники указывают в качестве профилактического средства противовирусные препараты группы интерферонов. Это утверждение, с точки зрения доказательной медицины, не имеет никаких реальных подтверждений, говорит Евгений Комаровский.

Прививок от энтеровирусов как таковых не разработано, исключение составляет вакцина от полиомиелита и гепатита. Но разновидностей вирусов больше, как и болезней, которые они вызывают. После болезни иммунитет к большинству энтеровирусов вырабатывается стойкий, его хватает на несколько лет.

Об энтеровирусной инфекции у детей в следующем видео рассказывает доктор Евгений Комаровский.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Энтеровирусная инфекция-это целая группа инфекционных заболеваний острого характера, возбудителями которых являются кишечные вирусы. После заражения проходит инкубационный период – от одного до десяти дней, а затем заболевание проявляется в резкой, острой форме. Обязательны проявления лихорадки – повышение температуры; сильной слабости и озноба; боли в мышцах и суставах. Иногда наблюдается покраснение слизистых оболочек дыхательных путей, появление несильного кашля или насморка; немного увеличиваются лимфатические узлы, селезёнка и печень. В дальнейшем, обычно, после снижения температуры появляется сыпь – пятна розового цвета, которые беспокоят больного в течение нескольких часов. На нёбе, глотке и миндалинах, на кистях и стопах больного возникают везикулы; появляется конъюнктивит. Возможно появление тошноты и рвоты, поноса, боли в животе.

Инфекция поражает дыхательные пути, сердечнососудистую и центральную нервную систему, опорно-двигательный аппарат. Поэтому, возможны проявления менингита, энцефалита, фарингита или катара дыхательных путей, бронхиолита или пневмонии, острых миокардитов и перикардитов, плевродии – резких болях в мышцах тела больного, которые носят приступообразный характер.

Диета при энтеровирусной инфекции назначается лечащим врачом. Её необходимо придерживаться неукоснительно, поскольку результаты выздоровления пациента во многом зависят от правильности соблюдаемой диеты.

Лечение энтеровирусной инфекции диетой

Рацион питания больного энтеровирусной инфекцией достаточно строг. К тому же, необходимо заботиться о правильном потреблении пищи и жидкости больным

• При энтеровирусной инфекции велик риск обезвоживания организма вследствие частых проявлений рвоты или поноса у больного. Поэтому, необходимо соблюдать обильный питьевой режим, чтобы восполнить потери жидкости в организме.
• Энтеровирусная инфекция вызывает интоксикацию организма. Поэтому, обильное питьё является первостепенным средством выведения токсинов из кишечника. Также, необходимо ввести в рацион питания больного те продукты, которые способствуют удалению токсинов из организма.
• Необходимо удалить из рациона питания те продукты, которые способствуют увеличению перистальтики кишечника.
• Пища должна быть лёгкой и быстро усваиваться.
• Пища должна быть жидкой или протёртой.
• Блюда, которые употребляет больной, не должны быть горячими или холодными. Самая лучшая пища для пациента – тёплая.
• В начале возникновения инфекции назначается строгая диета, которая состоит, в основном из каш на воде, овощных супов и пюре, печёных яблок и большого количества питья.
• После прохождения острого периода, через две-три недели, можно добавлять к вышеприведённому списку и другие продукты и блюда, которые разрешены при данном заболевании.
• Диетическое питание должно сохраняться длительное время после перенесения инфекции и излечения от недуга. Продолжительность диеты и необходимые продукты к употреблению назначает лечащий врач.

Лечение энтеровирусной инфекции диетой зарекомендовало свою эффективность. Одним медикаментозным лечением, без изменения режима питания, нельзя добиться выздоровления больного.

Какая диета при энтеровирусной инфекции?

Для того, чтобы правильно подобрать продукты питания больному, нужно определиться, какая диета при энтеровирусной инфекции?

Принципы диеты при энтеровирусной инфекции заключаются в следующем:

• Важно провести профилактику обезвоживания организма, которое может наступить вследствие поражения больного энтеровирусной инфекцией. Поэтому, рекомендуется в течение каждого часа выпивать небольшое количество воды. За сутки пациент должен выпивать не менее двух литров жидкости.
• Необходимо полностью исключить жареные блюда.
• Можно употреблять пищу, которая готовилась с помощью варки, запекания в духовке, на пару.
• Нельзя употреблять копчёные, острые и солёные продукты.
• Жирная пища находится под запретом.
• Вместо продуктов с большим содержанием жиров используется обезжиренная пища.
• Полностью исключаются молочные продукты.
• Из рациона питания больного исключаются продукты, которые усиливают кишечную перистальтику.
• Нельзя употреблять свежие овощи и фрукты. Вместо них можно кушать овощи и фрукты в печёном, тушёном и варёном виде.
• Питание должно быть дробным. Необходимо организовать не менее 5-6 приёмов пищи в сутки, во время которых съедается небольшое количество еды.
• Иногда энтеровирусная инфекция сопровождается гнилостными процессами в кишечнике. Из-за этого в организме больного выделяются ядовитые вещества. Чтобы вывести их из организма необходимо ввести в ежедневный рацион питания больного печёные яблоки.

Диета при энтеровирусной инфекции у взрослых

Диета при энтеровирусной инфекции у взрослых должна строиться соответствующим образом:

1. Обильное питьё не менее двух литров в день. Жидкость нужно давать в тёплом виде и принимать маленькими порциями, но часто, например, каждые полчаса.
2. Хорошо выпивать компоты и отвары из сухофруктов без добавления сахара, некрепкий зелёный чай, минеральную воду без газа, очищенную кипячёную воду.
3. В питании в самом начале заболевания необходимо отдать предпочтение жидким кашам на воде – гречневой, рисовой. Хороши также жидкие или протёртые овощным супы. Эта пища легко усваивается организмом и не доставляет беспокойства кишечнику больного.
4. Через некоторое время можно добавить жидкое картофельное пюре и пюре из разрешённых овощей.
5. Нужно озаботиться тем, чтобы больной каждый день съедал некоторое количество печёных яблок. Этот фрукт способен связывать токсины, которые выделяются в кишечнике, и выводить их из организма.
6. После прохождения острой фазы заболевания, в период выздоровления, когда аппетит больного начинает появляться, можно ввести в его рацион питания следующие продукты и блюда:
   • сухарики из белого хлеба;
   • галетное печенье;
   • блюда из нежирного мяса – кролика, индейки, телятины, которые приготовлены на пару;
   • омлеты, приготовленные на пару;
   • кисели.

Такие продукты следует вводить в рацион питания больного не раньше, чем через две – три недели после начала заболевания. Каждый продукт нужно вводить постепенно, отслеживая реакцию организма на новое блюдо.

Диета при энтеровирусной инфекции у детей

Диета при энтеровирусной инфекции у детей соответствует следующим принципам:

1. У детей при возникновении данного заболевания очень быстро наступает обезвоживание организма. Поэтому, рекомендуется обильное питьё – каждые полчаса ребёнок должен выписать определённое количество жидкости. Общее суточное количество воды должно составлять не менее двух литров.
2. У детей, находящихся на грудном вскармливании, количество выпиваемой за сутки жидкости рассчитывается следующим образом. В течение суток малыш должен употребить: обычный объём грудного молока, приплюсованный к обычному суточному объёму выпиваемой жидкости, к которым добавляется объём жидкости, потерянной при поносе или рвоте.
3. Поить малыша нужно маленькими порциями: младенцев — из ложечки, а взрослых детей – из чашки.
4. Жидкость, а особенно вода, которую пьёт ребёнок, должна быть тёплой.
5. При появлении энтеровирусной инфекции очень быстро наступает интоксикация организма. Для выведения токсинов рекомендуется выпивать большое количество жидкости, и не только воды. Хорошо поить ребёнка узварами – отварами из сухофруктов; компотами, морсами, минеральной негазированной водой.
6. Общее суточное количество потребляемой пищи должно быть несколько снижено. Однако, полный голод не является полезным в данном случае.
7. Ребёнку необходимо соблюдать дробный режим питания. Нужно кормить детей не менее пяти раз в день (лучше шесть) маленькими порциями.
8. Предпочтение следует отдать лёгкой и быстровсасываемой в стенки кишечника пище – жидкому картофельному и овощному пюре; овощным супам; жидким кашам на воде.
9. Пища должна быть тёплой – нагретой до 33 – 36 градусов.

Что можно есть при энтеровирусной инфекции?

• Обезжиренное мясо, которое необходимо отваривать – курица, индейка, телятина, кролик.
• Каши, приготовленные на воде – гречневая, рисовая.
• Овощи в варёном виде – картофель, лук, морковь.
• Картофельное пюре и пюре из разрешённых овощей.
• Жидкие овощные супы, протёртые супы-пюре, крупяные супы.
• Галетное печенье.
• Сухарики из пшеничного хлеба.
• Печёные яблоки и груши.
• Узвар – отвар из сухофруктов.
• Компот из сушёных ягод черники.
• Зелёный некрепкий чай без сахара.
• Ромашковый чай.
• Рисовый отвар, как питьё.
• Минеральная вода без газа.

Чего нельзя есть при энтеровирусной инфекции?

Из рациона питания больного энтеровирусной инфекцией исключаются продукты, которые усиливают кишечную перистальтику, а также тяжёлые продукты:

• Свежие овощи, фрукты и ягоды.
• Свеклу, капусту в любых видах.
• Жирное мясо – свинину, говядину, баранину, утку.
• Жирная рыба лососевых сортов.
• Яйца.
• Мучные изделия и сдобу – чёрный хлеб в любом виде, свежий хлеб, булочки, печенье, вафли, макаронные изделия.
• Кондитерские изделия – торты, пирожные и так далее.
• Сладости – шоколад, конфеты, мармелад, зефир, халва и другие.
• Овсяная крупа, так как увеличивает процессы брожения в кишечнике.
• Пшенная и перловая каши.
• Копчёности, соления и маринады.
• Мясные бульоны и супы, приготовленные с их помощью.
• Жареные блюда и сложные блюда, в которых используется обжаривание продуктов.
• Молочные продукты – молоко, кефир, ряженку, простоквашу, творог, сыр, йогурты, сметану, сливки, сливочное масло.
• Соки – консервированные и свежеприготовленные.
• Газированные напитки, в том числе и газированная минеральная вода.
• Из питания исключаются бобовые – фасоль, горох, чечевица и так далее.
• Растительные масла и сало.

Список того, чего нельзя есть при энтеровирусной инфекции, достаточно велик. Но это необходимая мера, которая приведёт к скорейшему выздоровлению больного и снижению тяжести вероятных осложнений.

Меню диеты при энтеровирусной инфекции

Меню диеты при энтеровирусной инфекции очень простое. Весь суточный рацион питания нужно распределить на 5 – 6 приёмов пищи. Приблизительное меню при начальной, острой стадии заболевания выглядит следующим образом:

1. Завтрак – жидкая гречневая или рисовая каша; зелёный чай без сахара с галетным печеньем или сухариками из белого хлеба.
2. Второй завтрак – печёные яблоки; печёные груши.
3. Обед – овощной суп; овощной суп-пюре; овощной суп с крупой; картофельное пюре; овощное пюре.
4. Полдник – компот из сухофруктов или узвар с сухариками из белого хлеба или галетным печеньем.
5. Ужин – жидкая гречневая или рисовая каша.

После того, как больной пойдёт на поправку, но не ранее, чем через две недели можно вводить в рацион и другие диетические блюда. Примерное меню на этот период выглядит следующим образом