Уход при особо опасных вирусных инфекциях

В помощи и заботе нуждаются все больные, но в случае инфекционных заболеваний мало обычного ухода. Нужно уделить внимание не только помощи больному, но и собственной безопасности. Человек должен знать все особенности сестринского ухода за инфекционными больными прежде, чем приблизиться к пациенту.

Группы инфекционных заболеваний

Все инфекции можно разделить на несколько групп, каждая из которых имеет свои особенности.

• Кишечные инфекции. Передаются фекально-оральным путем, то есть возбудитель проникает в организм через желудочно-кишечный тракт.
• Инфекции дыхательных путей. Передаются, как правило, воздушно-капельным путем.
• Инфекции, провоцируемые укусами насекомых.
• Инфекционные болезни кожи и слизистых. Передаются через контакт кожи с возбудителем.

Стать жертвой инфекций может и ребенок, и взрослый, и пожилой человек. Но правила ухода актуальны для всех пациентов.

Общие особенности

Уход за больными с инфекционными заболеваниями — это целый спектр диагностических, санитарных, гигиенических и психологических мероприятий. Важно не только оказывать помощь самому больному, но и не допустить распространения инфекции.

Особенный уход подразумевает знание основных характеристик болезни (ее возбудителя, симптомов, признаков течения, путей передачи инфекции).

Инфекционные заболевания из-за длительной интоксикации организма могут повлечь за собой психозы и другие неврологические проблемы. Очень важно понимать, что происходит с больным, для нормального диалога с ним и его родными. Позитивный настрой у пациента напрямую влияет на скорость его выздоровления.

Если инфекция протекает тяжело, могут быстро развиваться патологические изменения в состоянии больного. Специалист, осуществляющий сестринский уход за инфекционными больными, должен уметь вовремя распознать симптомы кризиса и правильно на них отреагировать.

Инфекционные больные зачастую чувствуют себя хорошо, не испытывают боль и считают себя совершенно здоровыми. Слепо верить этому нельзя: организм может ошибаться из-за воздействия токсинов на нервную систему и из-за природы самого заболевания. Следует убедить больного соблюдать постельный режим, пока врач не подтвердит полное выздоровление.

Правила сестринского ухода

Медсестра должна знать все особенности ухода за инфекционными больными, чтобы не допустить ошибки и не подвергнуть риску себя, пациента и всех, кто его окружает. Пациента нужно максимально изолировать, предоставить ему персональную посуду, которую необходимо тщательно мыть и обеззараживать.

Правила ухода включают в себя:

1. Контроль чистоты постели и одежды пациента. Все белье должно меняться не реже одного раза в неделю, а лучше чаще. На постели не должно быть складок, белье должно быть мягким и удобным, чтобы у больного не появлялись пролежни.
2. Гигиенические процедуры. При недостаточной гигиене возникает раздражение, опрелости, пролежни. Чтобы не допустить развитие этих процессов, необходимо регулярно осматривать тело, протирать кожу, применять медицинские препараты.
3. Наблюдение за глазами. Многие инфекции провоцируют развитие глазных заболеваний, таких как конъюнктивит, кератит, склерит. Важно учитывать эту особенность: регулярно промывать глаза, закапывать антисептический раствор.
4. Соблюдение режима. Инфекции негативно влияют на состояние сердечно-сосудистой системы, во избежание тяжелых последствий необходимо соблюдать предписания врача: не давать больному делать резких движений, постоянно контролировать его пульс и общее состояние, при тревожных признаках немедленно направить пациента к врачу.
5. Наблюдение за органами дыхания. Инфекционным заболеваниям часто сопутствует скопление слизи в органах дыхания. Поэтому необходимо обеспечить гигиену дыхательных путей, положение пациента, облегчающее дыхание, проводить специальные упражнения, делать ингаляции и другие лечебные процедуры для облегчения состояния.
6. Контроль питания. Кормить тяжелого больного нужно в удобном положении, не спеша, аккуратно. При необходимости в процессе лечения (особенно при кишечных заболеваниях) делают очистительные и питательные клизмы.

Преимущества профессионального ухода

Мало просто знать правила ухода за страдающими инфекционными заболеваниями. У человека, осуществляющего уход, должен быть опыт, желание помочь, сильный и при этом доброжелательный характер. Именно такими качествами обладают сотрудники нашего патронажного центра. Наши сиделки любят свою работу, с любовью и заботой относятся к каждому подопечному.

Вы можете вызвать сиделку с проживанием дома или в стационаре или приглашать человека только на определенное время - в зависимости от ваших потребностей.

Что нужно делать в период активной циркуляции возбудителей гриппа, коронав
ирусной инфекции и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) для того, чтобы предотвратить собственное заражение и обезопасить окружающих, если заболели вы?
Возбудители всех этих заболеваний высоко заразны и передаются преимущественно воздушно-капельным путем.
При чихании и кашле в воздухе вокруг больного человека распространяются микрокапли его слюны, мокроты и респираторных выделений, которые содержат вирусы. Более крупные капли оседают на окружающих предметах, и поверхностях, мелкие -долго находятся в воздухе и переносятся на расстояния до нескольких сот метров, при этом вирусы сохраняют способность к заражению от нескольких часов до нескольких дней. Основные меры гигиенической профилактики направлены на предотвращение контакта здоровых людей с содержащими вирусы частицами выделений больного человека.

Соблюдение следующих гигиенических правил позволит существенно снизить риск

• Мыть руки после посещения любых общественных мест, транспорта, прикосновений к дверным ручкам, деньгам, оргтехнике общественного пользования на рабочем месте,

перед едой и приготовлением пищи. Уделите особое внимание тщательному намыливанию (не менее 20 секунд), и последующему полному осушению рук.

• После возвращения с улицы домой — вымыть руки и лицо с мылом, промыть нос изотоническим раствором соли.
• Прикасаться к лицу, глазам-только недавно вымытыми руками. При отсутствии доступа к воде и мылу, для очистки рук использовать дезинфицирующие средства на спиртовой основе. Или воспользоваться одноразовой салфеткой, при необходимости прикосновения к глазам или носу
• Надевать одноразовую медицинскую маску в людных местах и транспорте. Менять маску на новую надо каждые 2-3 часа, повторно использовать маску нельзя.
• Отдавать предпочтение гладким прическам, когда вы находитесь в местах скопления людей, распущенные волосы, часто контактируя с лицом, увеличивают риск инфицирования.
• Избегать близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).
• Не прикасаться голыми руками к дверным ручкам, перилам, другим предметам и поверхностям в общественных пространствах.
• Ограничить приветственные рукопожатия, поцелуи и объятия.
• Чаще проветривать помещения.
• Не пользоваться общими полотенцами.

• Минимизировать контакты со здоровыми людьми (приветственные рукопожатия, поцелуи).
• Если вы испытываете недомогание, но вынуждены общаться с другими людьми или пользоваться общественным транспортом — использовать одноразовую маску, обязательно меняя се на новую каждый час.
• При кашле или чихании обязательно прикрывать рот, по возможности — одноразовым платком, если его нет — ладонями или локтевым сгибом.
• Пользоваться только личной или одноразовой посудой.
• Изолировать от домочадцев свои предметы личной гигиены: зубную щетку, мочалку, полотенца.
• Проводить влажную уборку дома ежедневно, включая обработку дверных ручек, выключателей, панелей управления оргтехникой.

Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые
респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) находятся на первом месте по числу ежегодно заболевающих людей

Несмотря на постоянные усилия, направленные на борьбу с возбудителями гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ победить их до сих пор не удается.

Ежегодно от осложнений гриппа погибают тысячи человек.

Это связано с тем, что вирусы, прежде всего вирусы гриппа и коронавирусы обладают способностью менять свою структуру и мутировавший вирус, способен поражать человека вновь. Так, переболевший гриппом человек имеет хороший иммунный барьер, но тем не менее новый измененный вирус, способен легко проникать через него, так как иммунитета против этого вида вируса организм пока не выработал.

Для кого наиболее опасна встреча с вирусом?

Особо тяжело переносят инфекцию дети и пожилые люди, для этих возрастных групп очень опасны осложнения, которые могут развиться во время заболевания. Дети болеют более тяжело в связи с тем, что их иммунная система еще не встречалась с данным вирусом, а для пожилых людей, также, как и для людей с хроническими заболеваниями, вирус опасен по причине ослабленной иммунной системы.

• Люди старше 60 лет

. Люди с хроническими заболеваниями легких (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких)

. Люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (врожденные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность)

. Беременные женщины . Медицинские работники

. Работники общественного транспорта, предприятий общественного питания

Каким образом происходит заражение?

Инфекция передается от больного человека здоровому через мельчайшие капельки слюны или слизи, которые выделяются во время чихания, кашля разговора. Возможна и контактная передача.

В зависимости от конкретного вида возбудителя симптомы могут значительно различаться, как по степени выраженности, так и по вариантам сочетания.

. Озноб, общее недомогание, слабость головная боль, боли в мышцах

. Снижение аппетита, возможны тошнота и рвота . Конъюнктивит (возможно)

В среднем, болезнь длится около 5 дней. Если температура держится дольше, возможно, возникли осложнения.

. Пневмония • Энцефалит, менингит

. Осложнения беременности, развитие патологии плода . Обострение хронических заболеваний

Лечение заболевания проводится под контролем врача, который только после осмотра пациента назначает схему лечения и дает другие рекомендации. Заболевший должен соблюдать постельный режим, полноценно питаться и пить больше жидкости.

Принимать антибиотики в первые дни заболевания — большая ошибка. Антибиотики не способны справиться с вирусом, кроме того, они неблагоприятно влияют на нормальную микрофлору. Антибиотики назначает только врач, только в случае развития осложнений, вызванных присоединением бактериальной инфекции. Принимать антибактериальные препараты в качестве профилактики развития осложнений- опасно и бесполезно.

Заболевший человек должен оставаться дома и не создавать угрозу заражения окружающих.

Самым эффективным способом профилактики гриппа является ежегодная вакцинация. Состав вакцины против гриппа меняется ежегодно. Прежде всего, вакцинироваться рекомендуется тем, кто входит в группу риска. Оптимальное время для вакцинации октябрь- ноябрь. Вакцинация детей против гриппа возможна, начиная с 6месячного возраста.

Вакцины против большинства возбудителей острых респираторных вирусных инфекций не разработаны.

Универсальные меры профилактики

• Часто и тщательно мойте руки
• Избегайте контактов с кашляющими людьми
• Придерживайтесь здорового образа жизни (сон, здоровая пища, физическая активность)
• Пейте больше жидкости
• Регулярно проветривайте и увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь
• Реже бывайте в людных местах
• Используйте маску, когда находитесь в транспорте или в людных местах
• Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий при встречах
• Не трогайте лицо, глаза, нос немытыми руками

При первых признаках вирусной инфекции — обратитесь к врачу

Грипп, коронавирус, другие ОРВИ — поможет

В период активной циркуляции возбудителей гриппа, коронавирусной инфекции, и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций напоминаем о целесообразности использования одноразовой медицинской маски в качестве эффективной меры профилактики заражения и ограничения распространения инфекции.

Эти вирусы передаются от человека к человеку преимущественно воздушно-капельным путём, через микрокапли респираторных выделений, которые образуются, когда инфицированные люди говорят, чихают или кашляют.

С воздухом эти капли могут попасть на поверхность слизистой оболочки верхних дыхательных путей здоровых людей, которые находятся рядом с заражённым человеком.

Заражение может происходить и в результате непосредственного или косвенного контакта здорового человека с респираторными выделениями инфицированного.

Использование одноразовой медицинской маски предотвращает
попадание в организм здорового человека капель респираторных
выделений, которые могут содержать вирусы, через нос и рот.

• Надевайте маску, когда ухаживаете за членом семьи с симптомами вирусного респираторного заболевания.
• Если вы больны, или у вас симптомы вирусного респираторного заболевания, наденьте маску перед тем, как приближаться к другим людям.
• Если у вас симптомы вирусного респираторного заболевания и вам необходимо обратиться к врачу, заблаговременно наденьте маску, чтобы защитить окружающих в зоне ожидания.
• Носите маску, когда находитесь в людных местах.
• Используйте маску однократно, повторное использование маски недопустимо.
• Меняйте маску каждые 2-3 часа или чаще.
• Если маска увлажнилась, её следует заменить на новую.
• После использования маски, выбросьте её и вымойте руки.

Одноразовая медицинская маска, при правильном
использовании — надёжный и эффективный метод снижения
риска заражения и предотвращения распространения гриппа,
коронавируса и других возбудителей ОРВИ

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОДНОРАЗОВОЙ МАСКИ СНИЖАЕТ
ВЕРОЯТНОСТЬ ЗАРАЖЕНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСОМ И

НАДЕВАЙТЕ МАСКУ В ЗАКРЫТЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ, В МЕСТАХ БОЛЬШОГО СКОПЛЕНИЯ ЛЮДЕЙ, ПРИ КОНТАКТАХ С ЛЮДЬМИ С СИМПТОМАМИ ВИРУСНОГО РЕСПИРАТОРНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

МАСКА ДОЛЖНА ПЛОТНО ПРИЛЕГАТЬ К ЛИЦУ И ЗАКРЫВАТЬ

РОТ, НОС И ПОДБОРОДОК

ПРИ НАЛИЧИИ ВШИТОГО КРЕПЛЕНИЯ В ОБЛАСТИ НОСА, ЕГО НАДО ПЛОТНО ПРИЖАТЬ К СПИНКЕ НОСА

ЕСЛИ НА МАСКЕ ЕСТЬ СПЕЦИАЛЬНЫЕ СКЛАДКИ, — РАСПРАВЬТЕ ИХ

МЕНЯЙТЕ МАСКУ НА НОВУЮ КАЖДЫЕ 2-3 ЧАСА ИЛИ ЧАЩЕ

ВЫБРАСЫВАЙТЕ МАСКУ В УРНУ СРАЗУ ПОСЛЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

ПОСЛЕ ПРИКОСНОВЕНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАННОЙ МАСКЕ, — ТЩАТЕЛЬНО ВЫМОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ

НОСИТЬ МАСКУ НА БЕЗЛЮДНЫХ ОТКРЫТЫХ ПРОСТРАНСТВАХ W -НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО

ПОВТОРНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ МАСКУ НЕЛЬЗЯ

ТОЛЬКО В СОЧЕТАНИИ С ТЩАТЕЛЬНОЙ ГИГИЕНОЙ РУК И КАРАНТИННЫМИ МЕРАМИ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МАСКИ БУДЕТ ^ МАКСИМАЛЬНО ЭФФЕКТИВНО ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ЗАРАЖЕНИЯ И РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ

Памятка: Профилактика гриппа и коронавирусной инфекции

Вирусы гриппа и коронавирусной инфекции вызывают у человека респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.

Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями), и с ослабленным иммунитетом.

ПРАВИЛО 1. ЧАСТО МОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ

Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.

Гигиена рук — это важная мера профилактики распространения гриппа и коронавирусной инфекции. Мытье с мылом удаляет вирусы. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртсодержащими или дезинфицирующими салфетками.

Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др.) удаляет вирусы.

ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ

Вирусы передаются от больного человека к здоровому воздушно — капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных.

Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Вирус гриппа и коронавирус распространяются этими путями.

Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.

При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать.

Избегая излишние поездки и посещения многолюдных мест, можно уменьшить риск заболевания.

ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.

ПРАВИЛО 4. ЗАЩИЩАЙТЕ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ МАСКИ

Среди прочих средств профилактики особое место занимает ношение масок, благодаря которым ограничивается распространение вируса. Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:

• при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями;
• при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;
• при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции;
• при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.

КАК ПРАВИЛЬНО НОСИТЬ МАСКУ?

Маски могут иметь разную конструкцию. Они могут быть одноразовыми или могут применяться многократно. Есть маски, которые служат 2, 4, 6 часов. Стоимость этих масок различная, из-за различной пропитки. Но нельзя все время носить одну и ту же маску, тем самым вы можете инфицировать дважды сами себя. Какой стороной внутрь носить медицинскую маску — непринципиально.

Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно ее носить:

• маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;
• старайтесь не касаться поверхностей маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством;
• влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;
• не используйте вторично одноразовую маску;
• использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы.

При уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки.

Маска уместна, если вы находитесь в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным, но она нецелесообразна на открытом воздухе.

Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит.

Вместе с тем, медики напоминают, что эта одиночная мера не обеспечивает полной защиты от заболевания. Кроме ношения маски необходимо соблюдать другие профилактические меры.

ПРАВИЛО 5. ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?

Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу. Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА/КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ высокая температура тела, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах, конъюнктивит.

В некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея.

Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.

Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ/ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?

Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.

Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.

Часто проветривайте помещение.

Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.

Часто мойте руки с мылом.

Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).

Ухаживать за больным должен только один член семьи.

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 04 Марта 2013 в 21:10, реферат

Сущность ухода за инфекционными больными – это широкий комплекс санитарно-гигиенических мероприятий, диагностических и лечебных процедур, а также воспитательной работы с больным, направленный на его быстрое выздоровление и предотвращение рассеивания инфекции. Для обеспечения надлежащего ухода необходимо знать основные особенности инфекционного больного.

Особенности ухода за больными с особо опасными инфекциями.doc

Уход за больным предполагает систематический контроль функционирования основных жизненно важных систем, что обеспечит благоприятный исход заболевания. Медицинский персонал, который производит данные мероприятия, должен немедленно докладывать врачу о возникших изменениях в состоянии здоровья пациента. Для этого необходимо наблюдать за цветом кожных покровов, позой пациента, настроением, наличием сыпи на коже, частотой дыхательных движений, изменением кашля. Особое внимание придается окраске мочи, испражнений. В задачи среднего медицинского персонала также входят измерение температуры тела, подсчет диуреза и водного баланса, взвешивание больного и т.д. Следует производить постоянный контроль правильного и систематического приема лекарственных препаратов. С целью перорального применения лекарств медицинская сестра должна предусмотреть наличие сосуда с питьевой водой и набор специальной чистой посуды. В лечении патологии сердечно-сосудистой системы особое значение придают соблюдению назначенного режима. Данный элемент лечения должен быть четко выполнен в целях сокращения работы сердечной мышцы, что может быть обеспечено только при отсутствии активных движений. Многие пациентов предпочитают положение с возвышенным изголовьем.

В патологии сердечно-сосудистой системы одной из ведущих проблем пациента является страх смерти. При этом нужно обратиться за психологической помощью к родным и близким больного, благодаря которой ликвидируется данная проблема. В практике кардиологических отделений часты случаи внезапной остановки сердечной деятельности. В данных случаях требуется экстренная медицинская помощь, которая подчас осуществляется средним медицинским персоналом. В случае наличия у больного патологии дыхательной системы пациенту обеспечивается систематическая смена положения тела. Также большое значение придается удобной позе, при которой уменьшаются симптомы одышки. Для этого используют, например, добавочную подушку, которую располагают под верхней частью туловища.

Уход за больным с патологией дыхательной системы предусматривает проведение специальных дыхательных упражнений. Существует специальная дренажная поза, которая обеспечивается пациентам в целях наилучшего опорожнения бронхов от слизистой мокроты. Для сбора биоматериала бронхов имеется личная плевательница, которая заранее наполняется небольшим количеством хлорамина. Уход за больными с патологией пищеварительной системы также имеет свои особенности и предусматривает индивидуальный подход согласно жалобам пациентов. Средний медицинский персонал обязан оказать соответствующую помощь при рвоте (принести и преподнести специальный лоток), поддерживать голову пациента. В обязанности среднего медицинского персонала входит приготовление инструментария, растворов для проведения очистительных клизм, промывания желудка и т.д. Особое значение придается осмотру рвотных масс, что обеспечивает раннюю диагностику многих заболеваний. Так, например, рвотные массы цвета кофейной гущи свидетельствуют о желудочном кровотечении. Необходим постоянный контроль за энергичностью действий пациента, величины брюшной полости, симптома Щеткина— Блюмберга, а также окраски кожных покровов. Весь комплекс мероприятий по уходу за больным с инфекционной патологией направлен на профилактику внутрибольничных инфекций. Большое внимание уделяется санитарно-гигиеническому режиму, осуществлению дезинфекционных мероприятий в стационаре. В отделении или больницах фтизиатрического профиля средний медицинский персонал осуществляет обучение пациентов правильному использованию плевательницей, обработке посуды. Особый упор необходимо делать на особенности сбора мокроты на анализ. В комплект одежды медицинских работников должен входить дополнительный костюм. Медицинский персонал все виды обработок должен осуществлять в перчатках. Затем использованные перчатки подлежат дезинфекции. Обязательной мерой в блоках воздушно-капельных инфекций является использование марлевой маски, которая должна меняться три раза за смену Одним из важных мероприятий в уходе за лихорадящим больным является смена нательного белья, которое особенно необходимо пациентам в период критического падения температуры. Уход за инфекционным больным также предполагает наблюдение медицинского персонала за психическим состоянием пациента с высокой температурой, исключая возможность развития делириозного синдрома.

Инфекционный стационар — это лечебно-профилактическое учреждение, которое изолирует и осуществляет лечение инфекционных больных. Он состоит из трех отделений для разнообразных типов инфекционных болезней. Кроме этого, в каждом отделении имеется палата для больных с неясным диагнозом. В состав инфекционной больницы обязательно входят бактериологическая и клиническая лаборатории. Отдельным подразделением является морг. Необходимо строго контролировать состояние сточных вод из инфекционной больницы, которые перед выбросом в канализацию города необходимо дезинфицировать.

Существует определенный порядок приема инфекционных больных. Приемное отделение больницы направляет больных с разными видами инфекции в соответствующие профилю заболевания отделения: полубокс для пациентов с тяжелыми кишечными болезнями, бокс для пациентов с респираторными инфекциями, боксы диагностики для больных с неясным диагнозом. При госпитализации пациенты попадают в боксы прямо с улицы. Пациенты поступают в полубоксы через специально организованный вход с целью предотвращения контакта с иными пациентами. В инфекционных больницах придерживаются принципа: одномоментно заполнить палаты и так же выписывать больных. При этом обеспечивается надежная профилактика реинфекций. Но это не всегда возможно. Комплекс медицинских мероприятий осуществляется в соответствующих отделениях (боксированного и полубоксированного типа). В лечебных учреждениях инфекционного профиля такие предметы, как судно, грелка, являются сугубо личными. Лечащий врач обязан выписать пациента только по истечении положенного времени изоляции и на основании негативного итога бактериологических анализов. В инфекционной больнице должен иметься наружный выход, через который пациенты покидают стационар. Принадлежности (простыня, одеяла, матрац, верхняя одежда и т.д.), которые использовал пациент, сдаются в специализированное дезинфекционное отделение, где осуществляются их стирка и обеззараживание. В ожидании следующих пациентов койку не заправляют и обязательно проводят дезинфекционные мероприятия.

При уходе за инфекционными больными особое внимание уделяется санитарно- противоэпидемическим мероприятиям. Личные вещи пациентов находятся в специальных тумбочках, которые расположены вдали от одежды медицинского персонала. При переходе из инфекционного отделения в другое отделение больницы медицинским работникам необходимо сменить одежду (халат), обувь и маску. В обязательном порядке в боксированном отделении должны висеть халаты, головные уборы и маски для докторов и среднего медицинского персонала, а также должен находиться сосуд с дезинфицирующим средством. Медицинский и обслуживающий персонал должен неукоснительно соблюдать все санитарно-противоэпидемические меры при уходе за больными. После работы с пациентом персонал меняет соответствующие принадлежности и обрабатывает руки с помощью антисептических средств. Особое внимание нужно уделять порядку пользования дверью в бокс: при входе в бокс следует закрыть внешнюю дверь и лишь потом открыть внутреннюю дверь бокса. Обязательным является использование ковра для ног, пропитанного антисептическим раствором. В общении с пациентом с инфекционным заболеванием нельзя присаживаться на его койку. Сквозь особый оконный проем в предбокснике больной получает пищу. Обязательным является обследование медицинского персонала, который работает с пациентами дифтерийного отделения. После завершения смены работники подвергаются санитарно-гигиенической обработке. При уходе за пациентом обязательной обработке сухой известью подвержены все его выделения. Принадлежности пациента, предназначенные для сбора испражнений, вначале обрабатывают водой, а затем в течение дезинфицируют, замачивая их в дезсредствах: хлорамине, лизоле и т.д. После кормления пациента столовые принадлежности подлежат кипячению (25 минут) в содовом растворе или мыльной воде. Посуда больных ветряной оспой и вирусным поражением печени (гепатитом) обеззараживается 30 минут. Столовые принадлежности из металла помещают в 1%-ный раствор хлор-бенатафтола, далее окатывают кипятком и производят обработку в сухожаровых шкафах. В случаях невозможности кипячения столовые принадлежности замачивают в 1%-ном растворе хлорной извести, затем окатывают хлорамином.

Следует строго выполнять противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции. Деятельность средних медицинских работников включает ряд мероприятий.

Изолирование пациентов с инфекцией является важнейшим звеном в предупреждении распространения заразных заболеваний. По продолжительности данное мероприятие должно полностью покрывать период, при котором возможна передача инфекции другим лицам. Используются определенные виды изоляции больных: нахождение в больнице, дома и в специализированном изоляторе. Некоторые виды заразных заболеваний требуют непременного изолирования больного в стационаре, при остальных госпитализация осуществляется по рекомендациям эпидемиолога. Вопрос о том или ином виде изоляции решают доктор поликлинического учреждения или специалисты экстренной помощи. Они же заполняют лист направления, в котором отмечают данные о контактах с пациентами, имеющими инфекционную патологию; о поездках в другие страны. Если инфекционным больным является ребенок, то в направлении обязательно указывают проведение иммунизации. Транспортировка больных производится специализированной автомашиной. В случае состояний, требующих безотлагательной помощи, пациент отправляется транспортом неотложной помощи, который вслед за его госпитализацией проходит санитарно-гигиеническую обработку. В настоящее время существуют специализированные лечебные учреждения, в которые направляются пациенты, страдающие инфекцией, требующие проведения карантинных мероприятий. Разделение палат и отделений в инфекционном стационаре осуществляется в зависимости от вида микроорганизма, вызвавшего заболевание. Нахождение инфекционного пациента в домашних условиях предполагает наличие у него индивидуального помещения, посуды, предметов личного обихода. С целью профилактики распространения инфекции необходимо осуществлять санитарно-гигиенические мероприятия и тщательную вентиляцию комнаты.

Средний медицинский персонал должен дать подробную информацию ухаживающим за пациентом о том, каким образом нужно предотвратить заражение данной инфекцией.

Это предполагает в первую очередь использование маски при общении с больным, а также тщательную обработку рук. Изоляторная комната необходима для непостоянного отделения больного от контакта, где пациент ожидает перевода в стационар или домой на изоляцию. Данные помещения обязательно организуются в детских садах и поликлинических учреждениях.

1. Дератизация, дезинсекция, санитарно-гигиенические мероприятия в отношении данной местности и людей в очаге инфекции.

2. При выявлении симптомов болезни пациент подлежит немедленной изолированности от других людей.

3. Систематический контроль самочувствия людей, находящихся в общении с инфекционными пациентами по окончании инкубационного периода.

4. Осуществление методов иммунопрофилактики жителей.

5. Обследование носоглотки, носа и зева на дифтерию; анализ кала на кишечную палочку.

Сущность инфекционных заболеваний заключается во взаимоотношениях между макро- и микроорганизмом. Попадая в организм, инфекционный агент образует себе подобных — так возникает патологический процесс. В органах и тканях человека постоянно находится большое количество микроорганизмов. При определенных условиях — таких как понижение иммунитета организма, действие провоцирующих факторов среды — возможно неблагоприятное их воздействие и развитие инфекционного процесса. Подчас определенная симптоматика инфекционного заболевания обусловлена действием особых веществ — экзо- и эндогенных токсинов, которые вырабатывают возбудители. Особой формой инфекционного заболевания является скрытое носительство. Оно обусловлено особенностями микроорганизма, путями передачи и т.д. При такой форме заболевания в иммунной системе организуется невосприимчивость, т.е. нет соответствующих признаков заболевания. Подобным образом протекают заболевания вирусной и бактериальной этиологии.

Медицинский персонал отвечает за соблюдение должного режима. Важным элементом в успешном исходе заболевания является соблюдение охранительного режима в отделении. Он подразумевает исключение шумового воздействия на пациентов, особенно в ночное время. Огромное внимание в уходе за инфекционным больным уделяется лечебному питанию. Пища должна быть оптимально сбалансирована по белкам, жирам и углеводам, содержать достаточное количество витаминов. Прием пищи должен осуществляться через 4 ч и проводиться в точно установленное время. Каждому пациенту составляется индивидуальная диета. Средний медицинский персонал обязан наблюдать за ее выполнением. Для этого формируется порционник, в который четко занесены сведения о рекомендованном лечащим врачом диетическом питании. В обязанности медицинской сестры входит регулярная проверка продуктов, которые передают больным. Если принесенные продукты отсутствует в порционнике, то сестра должна отдать их обратно.

Также в обязанности среднего медицинского персонала входит регулярная проверка условий нахождения продуктов в шкафах пациентов и холодильниках отделения. В настоящее время в инфекционных стационарах применяются диеты № 2, 4, 5, 13, 15. Диетический стол № 2 рекомендован пациентам в стадии восстановления после перенесенной инфекции кишечника. Пища должна быть полноценной, но максимально щадящей для исключения механического и температурного повреждения слизистой пищеварительной трубки. Диетический стол № 4 рекомендован пациентам с диареей в случае, например, дизентерии. Пища должна содержать физиологические нормы белка и ограниченное количество жиров и углеводов. Диетический стол № 5 назначается пациентам с гепатитами в стадии восстановления. Диета должна быть полноценной по содержанию белка, углеводов, ограничиваются жиры. Также пищу необходимо обогащать липотропными веществами, клетчаткой и жидкостью. Диетический стол № 13 рекомендован лихорадящим больным. Диету составляют жидкие блюда с ограничением клетчатки. Диетический стол № 15 рекомендуют, если нет ограничения в продуктах, которое устанавливает лечащий врач. Данная диета предполагает пищу с оптимальным и достаточным содержанием белков, жиров, углеводов и витаминов.

Огромное значение в уходе за больным имеет кормление. В данной работе необходимо терпение и упорство медицинских работников. Количество пищи постепенно снижают, но прием пищи в этом случае осуществляется до 7 раз в сутки. Подаваемые блюда необходимо оптимально подогревать. Для проведения процедуры кормления медицинская сестра облачается в специальную одежду и осуществляет обработку рук. Сначала необходимо обработать руки пациента, далее обеспечить положение пациента с приподнятым изголовьем. Сестра располагает специальную салфетку на груди и шее больного. Затем не торопясь производят непосредственное кормление с помощью поильника или ложечки. Вслед за окончанием процедуры необходимо провести орошение ротовой полости. Если пациент находится в крайне тяжелом состоянии или у него возникают трудности в связи с приемом пищи, ему производят зондовое питание. Введение зонда обеспечивает доктор. Количество вводимых питательных веществ составляет при зондовом питании 150—200 мл. Выделяют также парентеральное питание, при котором организм больного насыщают необходимыми для физиологических процессов аминокислотами, солями, витаминами и др. Большинству пациентов с инфекцией, особенно имеющих высокую температуру, требуется большое количество жидкости, что обеспечивается введением per os (через рот) различных видов фруктовых соков, чая и т.д. В уходе за пациентами с инфекционной патологией общение должно строиться умеренно, спокойно, но одновременно нужно прибегать к настойчивости в убеждении проведения той или иной процедуры. Медицинский персонал, работающий с инфекционными больными, должен знать о том, что психика пациентов меняется. Они становятся раздражительными и грубыми под действием находящегося в организме возбудителя. В уходе необходимо помнить о правилах медицинской деонтологии. Особое внимание уделяется личной гигиене больного, которая подчиняется общепринятым принципам ухода за больным с различной патологией. В задачи медицинской сестры входят предупреждение образования пролежней, смена нательного и постельного белья, подача судна пациенту, туалет наружных половых органов. Одним из главных мероприятий в уходе за инфекционным больным является контроль его состояния. Для этого медицинская сестра систематически производит измерение температуры, артериального давления, количеств сердечных сокращений и т.д. Вышеперечисленные показатели фиксируют в температурный лист.