Уколы тестостерона при гепатите
На сегодняшний день рынок переполнен множеством препаратов, повышающих уровень тестостерона. Многие из них нашли свое применение в спорте (стероиды, анаболики), другие используются как средство повышения мужской силы. В этой статье будут описаны популярные препараты, повышающие уровень тестостерона и дана оценка их эффективности, а также целесообразность применения в зависимости от целей приема препаратов.
Виды терапии препаратами тестостерона:
- Замещающая терапия экзогенными препаратами тестостерона. Данные препараты уже содержат готовый половой гормон. Широко применяются для лечения андрогенной недостаточности у мужчин любых возрастов, в силовых видах спорта, для наращивания мышечной массы и силы;
- Стимулирующая терапия. Применяется для стимуляции собственного синтеза гормонов у больных с андрогенной недостаточностью.
Классификация препаратов по способу введения в организм:
- Инъекционные (инъекции);
- Пероральные (таблетки, капсулы);
- Трансдермальные (гели, мази, кремы, пластыри).
Экзогенные препараты тестостерона
Таблица 1 — Экзогенные препараты тестостерона (С. Ю. Калинченко, И. А. Тюзиков, 2009)
ГРУППА ПРЕПАРАТОВ | ХИМИЧЕСКОЕ НАЗВАНИЕ | ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ | ДОЗИРОВКА |
---|---|---|---|
Инъекционные формы | Тестостерона ципионат | Депо-тестостерона ципионат, | 200-400 мг каждые 3-4 недели |
Тестостерона энантат | Деластерил Тестостерон Депо | 200-400 мг каждые 2-4 недели | |
Смесь эфиров тестостерона | Сустанол-250 Омнадрен-250 | 250 мг каждые 2-3 недели | |
Тестостерон унедеканоат | Небидо | 1000 мг 1 раз в 3 месяца | |
Пероральные формы | Флуоксиместерон* | Галотестин | 5-20 мг ежедневно |
Метилтестостерон* | Метадрен | 10-30 мг ежедневно | |
Тестостерон ундеканоат | Андриол | 120-200 мг ежедневно | |
Местеролон*** | Провирон Вистинон Вистимон | 25-75 мг ежедневно | |
Буккальные таблетки | Стриант | 30 мг 3 раза в день | |
Подкожные формы | Импланты | Импланты тестостерона | 1200 мг каждые 6 месяцев |
Трансдермальные формы | Тестостерона гель | Андрогель | 25-75-100 мг ежедневно |
Пластыри с тестостероном (скротальные и накожные)** | Андродерм Тестодерм | 2,5-7,5 мг ежедневно | |
Тестостерона крем | Андромен | 10-15 мг ежедневно | |
Дигидротестостерон-гель (ДГТ-гель) | Андрактим | Индивидуально |
Примечания: * — гепатоксичны и в ряде стран запрещены; ** — в России не зарегистрированы; *** — снят с производства.
В зависимости от цели приема экзогенных форм тестостерона характерны свои способы введения препарата. Для заместительной гормональной терапии существует широкий спектр способов восполнения физиологичного уровня андрогенов, в то время как для повышения спортивных достижений необходимо поддержание высокого уровня тестостерона в крови, что целесообразно достигать инъекционными формами препаратов.
Рис. 1 — Фармакокинетика различных препаратов тестостерона.
Препараты, стимулирующие синтез тестостерона
Преимущества данной группы препаратов состоит в том, что они стимулируют выработку собственного тестостерона и практически не имеют побочных эффектов, как при применении заместительных препаратов тестостерона. Однако серьезно повлиять на уровень половых гормонов стимулирующей терапией достаточно сложно (исключение составляют инъекции хорионического гонадотропина).
Стимулирующие препараты в большей степени представляют собой пищевые добавки и аптечные препараты (табл. 2), об эффективности которых нет достоверных данных, т.к. исследований в этом направлении не проводилось.
Таблица 2 — Препараты, предназначенные для стимуляции синтеза тестостерона.
ПРЕПАРАТ | ДЕЙСТВИЕ | РЕАЛИЗАЦИЯ | ДОЗИРОВКА | ЭФФЕКТИВНОСТЬ |
---|---|---|---|---|
Хорионический гонадотропин | Оказывает стимулирующее действие на синтез гонадотропных гормонов (ЛГ и ФСГ). | Инъекции | 1500-3000 ЕД 2-3 раза в неделю, курсом 1 месяц, после чего следует месяц перерыва | + |
ZMA – пищевая добавка, основными компонентами которой является цинк, магний и витамин B6 | Цинк, магний и витамин B6 так или иначе участвуют в синтезе тестостерона и важны для общего здоровья | Капсулы, таблетки | Ежедневно, за час до сна | —
По последним исследованиям – полностью не эффективен |
Рыбий жир – пищевая добавка, содержащая незаменимые жирные кислоты | Содержит незаменимые жирные кислоты омега-3 и омега-6, участвующие в синтезе андрогенов и поддерживающие половую функцию | Капсулы, жидкая форма | 1500-2000 мг ежедневно во время еды | +/-
Эффективность доказана, однако на высокое повышение андрогенов рассчитывать не стоит |
Трибулус террестрис – растение, произрастающее в тропическом климате. Экстракт данного растения является главным компонентом таких препаратов как Трибестан, Верона, Tribulus. | Увеличивает синтез ЛГ, что в свою очередь увеличивает синтез тестостерона | Капсулы | 750 мг ежедневно, курсами по 4 недели приема, 2-4 перерыва | —
Эффективность не доказана |
Настойки: женьшень, элеутерококк, левзея, радиола | Оказывают тонизирующее и стимулирующее действие на организм, улучшают приспособленческие свойства организма, улучшают выносливость и работоспособность | Настойки | В соответствие с инструкцией к препарату | —
Эффективность не доказана
Главный мужской гормон, отвечающий за внешние отличительные признаки, сексуальную силу, здоровье организма – это тестостерон. Отклонение от нормы концентрации гормона нарушает стройную картину функциональности всех систем, поэтому иногда нужны уколы для повышения тестостерона у мужчин. Препарат помогает поддерживать качество жизни, обеспечивает здоровье и мужскую силу пациента. Способ введения гормонального препарата Как правильно делать инъекции тестостерона для мужчин? Вопрос непраздный для пациентов, которые никогда не делали сами себе уколы. Вот основные правила:
Инъекция сделана, можно отправляться по своим делам. Следует помнить, что уколы тестостерона для мужчин достаточно болезненны, поэтому некоторым пациентам лучше ставить лекарство в условиях лаборатории. Типы инъекций Мужской гормон регулирует уровень полового влечения, оказывает воздействие на настроение, стрессоустойчивость мужчины. Кроме того, тестостерон: Рекомендуем к прочтению:
Если пациенту с пониженной концентрацией гормона не делать уколы тестостерона, мужчина постепенно теряет способность к зачатию, утрачивает либидо, может заполучить болезни сердечнососудистой системы и костно-мышечного аппарата. Однако инъекции прописываются далеко не всем и не всегда – все зависит от индивидуальных особенностей пациента, которые рассматривает специалист.
Применение уколов гормона – вариант регулирования уровня концентрации элемента до устранения симптоматики дефицита. Дальнейшая терапия также назначается под присмотром специалиста и требует регулярных обследований. Инъекции тестостерона могут быть трех видов:
Показания к применению Назначается терапия при диагностировании следующих недугов:
Кроме перечисленных, показанием к применению препаратов является остеопороз и ожирение. Первое – следствие отсутствия кальция в костях, второе – нарушение обменных процессов. И в том и другом случае мужской гормон оказывает нужное действие и может улучшить состояние пациента. Рекомендуем к прочтению: Побочные эффекты Все препараты имеют побочные действия на организм, не исключение и инъекции мужского гормона. Каковы побочные действия уколов тестостерона для мужчин:
Еще один побочный эффект – гиперсексуальность. Проявляется частой эрекцией, влияет на качество спермы, количество сперматозоидов, их жизнеспособность. Гормонотерапия имеет противопоказания:
Инструкция по приему препарата рекомендует применять уколы с осторожностью мужчинам с астеническим телосложением, возрастным пациентам и подросткам.
К какому врачу обратиться?Гормонозаместительная терапия назначается урологом, андрологом, эндокринологом. Специалист назначит курс инъекций, объяснит меры профилактики. К тому же инъекции следует принимать в нужных дозах, а определение объема вводимого препарата также находится в компетенции врача. Все стероидные препараты оказывают отрицательное влияние на работу такого органа, как печень человека. Учитывается тип и вид анаболического препарата (таблетки, уколы, химическая формула и т. д.), его количество и продолжительность курса приема. Первым сигналом того, что печень испытывает токсическое воздействие и перегрузку является выделение в кровь специфических химических печеночных веществ (AST(GOT), ALT(GPT) и др.). Эти вещества сообщают о физическом состоянии печени и протекающих в ней обменных процессах при проведении тщательных медицинских обследований. В норме эти показатели не превышает значение 37 U/l. В крови атлетов, которые используют анаболические стероиды, таких веществ в два, даже в три раза больше нормы. Принято считать, что после окончания приема стероидных препаратов печень престает синтезировать эти вещества и их количество в крови приходит в норму. Прямо говоря — не всегда. Иногда уровень индикаторов токсикоза печени продолжает оставаться высоким на протяжении многих месяцев после окончания приема стероидов. И даже после того, как уровень индикаторов соответствует норме, неизвестно, восстанавливаются ли поврежденные клетки печени. Инъекционные стероиды не представляют для печени такого вреда, как оральные таблетированные препараты. Правда если сделать укол нестерильным шприцем или грязными руками, возможно проникновение микробов и вирусов через кожу непосредственно в кровь. Через кровь также передается вирусный гепатит B и C, СПИД, множество венерических заболеваний. Вместе оральные и инъекционные стероиды вызывают узелковые образования в тканях печени, которые в дальнейшем могут переродиться в доброкачественные и злокачественные опухоли и новообразования. Под воздействием фермента ароматазы экзогенный тестостерон, конвертируется в женские гормоны эстрадиол 17 и эстроген. Именно печень расщепляет эти вещества и деактивирует химическое действие этих гормонов. Если в такие моменты принимать токсичные лекарства, алкоголь и т. п., то печень не успевает обрабатывать женские половые гормоны, и они активируют такие процессы, как ожирение по женскому типу и гинекомастию. Исследования показывают, что анаболические препараты обладают токсическим действием не только на печень, но и на почки. При проведении комплексного анализа крови у атлетов, использующих анаболические стероиды нарушены химические показали состава крови за норму которых отвечают наши почки. Это показатели креатинина (Creatinine B), мочевины (Urea B), и скорости фильтрации жидкости в почечных клубочках (eGFR). В норме эти значения не выше 1,17 у креатинина, 43 у мочевины, а скорость фильтрации не должна быть меньше 60 при скорости 1,73мл./мин. Высокие показатели креатинина сигнализируют о перенагрузке и тяжелом тренинге, мочевины об обезвоживании организма, а низкая скорость фильтрации о начальной стадии почечной недостаточности. Необходимо внимательно следить за данными показателями, поскольку постоянная перегрузка в работе почек за гранью физиологической нормы приведет к почечной недостаточности и отказу в функциональности. Такой препарат, как Параболан вызывает нарушение процессов очистки крови, проходящих в почечных долях. В моче обнаруживается кровь, диагностируется воспаление почек (нефрит). При длительном употреблении анаболических стероидов, количество выделяемых с мочой химических веществ падает, что может вызвать камнеобразование и почечную недостаточность, особенно у тех атлетов, кто имел болезни почек и хронические воспалительные процессы. В следующей статье мы подробно поговорим о таком биологическом веществе, как билирубин — это желто-зеленый пигмент, который образуется в результате распада гемоглобина. Применение анаболических стероидов значительно повышает уровень билирубина в крови и в моче, что явно свидетельствует о патологических воспалительных процессах как в почечной, так и в печеночной тканях. Уколы от гепатита С на основе интерферона используют для усиления иммунного ответа организма и подавления дальнейшей репликации (размножения) вирусов. Такое лечение назначают преимущественно пациентам с хроническим течением заболевания, так как в острый период болезнь либо протекает бессимптомно, либо происходит самоизлечение, если у человека сильный иммунитет. Какое лекарство от гепатита нужно колотьЛечение гепатита С чаще проводится Рибавирином и Интерфероном, как самыми доступными препаратами. Традиционно в схему включали уколы интерферона альфа-2а и альфа-2b, отличающихся только одной аминокислотой. Это обычные интерфероны, схожие по структуре с эндогенными белками человека, и имеющие короткое действие. Лечение гепатита уколами интерферона обычного действия требует введения 3 раза в неделю на протяжении 24-48 недель. Для большинства больных это серьезное испытание, так как препараты вызывают выраженные побочные эффекты. При развитии тяжелых реакций, значительно влияющих на качество жизни больного, терапию приходилось временно или полностью прекращать. Современные пегилированные интерфероны синтезируют из обычных путем их связывания с полиэтиленгликолем. Это увеличивает продолжительность действия основного компонента. Таким образом, пегинтерфероны имеют ряд преимуществ перед обычными интерферонами:
Уколы пегинтерферона применяют как в монотерапии, так и в комбинации друг с другом и различными противовирусными препаратами. Отмечена наибольшая эффективность при одновременном использовании пегинтерферонов альфа-2а и 2b в сочетании с Рибавирином. Название уколов от гепатита С на основе пегинтерферона:
Пегинтерферон от гепатита назначают взрослым в составе трехлинейной терапии. В детском возрасте эти препараты можно использовать с трех лет, и только в сочетании с одним противовирусным средством, чтобы не возникли тяжелые последствия со стороны почек и иммунной системы. Цена на уколы достаточно высока – стоимость одной дозы препарата варьируется от 5 до 8 тыс. рублей. В инструкции к лекарствам указано, что уколы от гепатита ставят в живот или бедренную мышцу. Так достигается наивысшая концентрация действующего вещества в системном кровотоке. Где можно сделать инъекции от гепатитаЕсли в схеме лечения гепатита С присутствуют уколы, рекомендуется посещать процедурный кабинет в поликлинике по месту жительства. Опытные медсестры знают, как правильно ставить уколы внутримышечно и подкожно, а также утилизируют использованные шприцы согласно рекомендациям ВОЗ. Колоть пегинтерфероны от гепатита С можно дома самостоятельно, если не хочется регулярно посещать поликлинику. Если нет опыта, можно научиться у процедурной медсестры ставить уколы правильно. Если инъекции больному гепатитом С ставит здоровый человек, не имеющий отношения к медицине, он должен предварительно узнать о мерах безопасности и всех рисках, которые его ожидают. Необходимо пользоваться резиновыми перчатками, избегать уколов использованной иглой и контакта с кровью, выходящей из места инъекции. Важно правильно утилизировать шприцы, которым ставили уколы инфицированному гепатитом С. В первую очередь, иглу накрыть крышкой, положить шприц в жестяной контейнер, который должен храниться в недоступном для других людей месте. После окончания курса лечения отнести в поликлинику или инфекционное отделение стационара по месту жительства. Современные препараты в таблеткахВылечить гепатит С возможно, если начать прием противовирусных препаратов прямого действия на первых этапах заболевания. Оригинальные средства имеют высокую цену, поэтому их можно заменять более дешевыми, но не менее эффективными дженериками из Индии и Египта. Изначально был разработан Софосбувир. Его использовали для лечения гепатита С вместе с уколами пегинтерферона или таблетками Рибавирина. Когда появились новые противовирусные препараты – Ледипасвир, Дакталасвир, Велпатасвир, интерферон убрали из схемы лечения. Софосбувир в сочетании с другими противовирусными лекарствами прямого действия показал высокую эффективность против всех известных генотипов гепатита. Более 95% больных выздоравливают, и болезнь не переходит в хроническую форму. Профилактика гепатита С при уколе иглойЗдоровый человек может заразиться при уколе иглой, которой ставили инъекцию носителю инфекции. Иглы несут большую опасность – в них содержатся высохшие частички крови, в которых вирус долго сохраняет свою жизнеспособность. Профилактика заражения гепатитом С от укола шприцом, которым пользовался больной, разработана ВОЗ:
Медикаментозная профилактика не проводится. Противовирусная терапия назначается только при подтверждении инфицирования. При вероятности заражения гепатитом необходимо сдавать анализы крови на ПЦР и ИФА раз в месяц в течение полугода. Тестостерон представляет собой половой стероидный гормон, который в основном вырабатывается яичками у мужчин. Тем не менее, небольшое количество также вырабатывается надпочечниковой системой и яичниками у женщин. Дефицит этого гормона может вызывать необходимость применять инъекции тестостерона или наносить специальный гель на кожу. Также уколы тетстостерона популярны среди бодибилдеров и пауэрлифтеров для повышения эффективности тренировок и избавления от жира. Тестостерон продуцируется организмом и способствует росту, развитию и функционированию мужских половых органов и типичных мужских признаков. Зачем нужны инъекции тестостерона?Инъекция тестостерона пропионата, энантата или другие аналоги используются в медицине для лечения различных состояний у мужчин, вызванных его дефицитом. Среди них задержка полового созревания, импотенция и другие последствия гормонального дисбаланса. Инъекция также используется женщинами для лечения рака молочной железы, который распространился на другие части тела. Но помимо медицинских причин, еще более часто уколы тестостерона делают себе спортсменами, особенно занимающимися силовыми видами спорта. Это оказывает много положительных эффектов, таких как ускорение роста мышц, силы, рельефности, жиросжигание. Как работают инъекции тестостерона?Они поставляют синтетический тестостерон для замены или дополнения природного, который обычно производится естественным путем в организме. Когда уколы тестостерона используются для лечения рака молочной железы, то здесь роль играет его свойство останавливать высвобождение эстрогена. Инъекции доставляют гормон в мышцы. Затем он абсорбируется непосредственно в кровоток с течением времени. Период абсорбции зависит от типа вводимого тестостерона. Инъекции обычно вводятся в области бедер, ягодиц или дельтовидной мышцы. Наиболее распространенные побочные эффектыТестостерон помогает в лечении различных состояний, вызванных его недостатком. Однако длительное его применение может сопровождаться нежелательными побочными эффектами, некоторые из которых могут быть очень серьезными. Поэтому пациенты должны быть очень осторожны. Ниже приведены некоторые побочные эффекты применения такого лечения. Инъекции тестостерона активируют клетки селезенки, заставляя их производить больше красных кровяных телец (эритроцитов) в организме. Их высокая концентрация делает кровь густой, что затрудняет ее циркуляцию. Это также означает, что подача кислорода в кровь из легких должна быть ускорятся, что в итоге может привести к инсульту или сердечному приступу. Многие гормоны влияют на сон, и тестостерон является одним из них. Хотя его роль на сегодня слабо изучена, однако известно, что нормализация уровня этого гормона при его дефиците может улучшить качество сна. Но не менее важна обратная сторона. Хотя данные об этом недостаточно систематизированные и изученные, но описаны случаи и имеются исследования, которые подтверждают, что терапия высокими дозами тестостерона может нарушить сон и дыхание, увеличить гипоксемию, связанную со сном, и потенциально ускорить обструктивное апноэ во сне. Предполагается, что и менее высокие дозы имеют подобный побочный эффект, только в более долгосрочном периоде. Поэтому люди, уже страдающие от синдрома обструктивного апноэ сна или ожирения, подвергаются более высокому негативному воздействия от инъекций тестостерона. Или им даже это может быть противопоказано. Это глубокое эмоциональное чувство печали. Когда вводят высокие дозы тестостерона, нарушается баланс гормонов в организме, заставляя его реагировать на обычные жизненные ситуации отрицательно. Человек может потерять интерес к своей деятельности. Другие симптомы депрессии включают в себя потерю аппетита, колебание веса и сонливость. Сперма обычно синтезируется в семенниках. Высокий уровень тестостерона в организме приводит к снижению количества сперматозоидов, подавляет мужскую репродуктивную систему, что приводит к проблемам. Это состояние может сохраняться до тех пор, пока уровень гормонов не придет в норму. Простата – небольшая, но очень важная железа в мужской репродуктивной системе. Основная роль ее заключается в том, чтобы создать жидкость, которая защищает и питает сперму. Простата создает около трети жидкости, которая высвобождается во время семяизвержения. Увеличение уровня тестостерона в организме способствует увеличению простаты. Высокий уровень этого гормона в организме вызывает неконтролируемый гнев. Когда возникает гормональный дисбаланс, мужчинам очень сложно контролировать свои эмоции. Это может привести к физическим дракам, разрушениям и повреждению имущества. Увеличение мужской груди (гинекомастия) происходит, когда возникает дисбаланс между мужским и женским гормонами (эстрогенами). У пожилых мужчин низкий уровень выработки тестостерона позволяет их естественному эстрогену увеличить рост груди. Но мужчины, которые принимают добавки тестостерона, часто могут наблюдать увеличение груди. Причина этого заключается в том, что некоторые из мужских гормонов внутри жировых тканей трансформируются в эстроен, что стимулирует процесс роста груди по женскому типу. Причина сокращения яичек заключается в том, что тестостерон обычно вырабатывается в них. Когда его уровни становятся слишком высокими, то функционирование этих органов приостанавливается. Поэтому очевидно, что они становятся бездействующими из-за присутствия в крови высокого уровня данного гормона. Это полностью останавливает всю деятельность в яичках, заставляя их атрофироваться и уменьшаться. Чтобы избежать этой проблемы, следует соблюдать правильную дозировку и избегать частого введения инъекций. Тестостерон ответственен за контроль сексуального влечения у мужчин. Его снижение вызывает ослабление сексуального влечения. После введения инъекций у мужчин увеличивается уровень этого гормона в организме, что усиливает либидо. Инъекция тестостерона имеет много других побочных эффектов, некоторые из которых могут быть не такими серьезными и не нуждаться в медицинской помощи, например, угри, охриплость, углубление голоса, боль или покраснение в месте инъекции, усталость, отсутствие аппетита, перепады настроения, раздражительность, зуд кожи, диспепсия, болезненность десен или волдыри, эйфория, шумное дыхание, паранойя, замедленное или ускоренное сердцебиение и многое другое. Доказано, что инъекции тестостерона в специализированных клиниках гормональной терапии, помогают в лечении его недостатка. Дефицит тестостерона у мужчин сопровождается такими симптомами, как уменьшение количества волос на теле, слабые кости, снижение мышечной массы, умеренная анемия и т. д. Читайте также:
|