Укусила своя собака боюсь бешенства

Укусила собака – что делать? Чем опасен укус собаки для человека, и как оказать первую помощь пострадавшему? Всегда ли нужно обращаться в больницу?

В России от укусов собак ежегодно страдает свыше 150 тысяч человек. При этом около 90 % случаев приходится на домашних животных и всего 10 % – на бродячих.

Почему собаки кусаются?

Собаководы утверждают, что только треть людей, пострадавших от собачьих зубов, не имела с животным прямого общения. В 60% случаев питомец нападает на человека в процессе игры или кормления, когда его дразнят, отбирают миску или игрушку. Суки проявляют агрессию, защищая своих щенков.

Часто провокаторами становятся дети и подростки, которых не обучили правильно обращаться с животным. Также опасность представляют собаки служебных и бойцовских пород, не прошедшие курс дрессировки.

Чем опасен укус собаки?

Повреждения, вызванные собачьими зубами, варьируются от легких до тяжелых. В легких случаях собака может слегка сдавить кожу даже без нарушения ее целостности. Так животное предупреждает о своем недовольстве. Мелкие собачки часто имеют злобный характер, но не могут причинить серьезных повреждений. Если же человека покусала собака бойцовской породы, то велика вероятность рваных ран, кровотечения и даже перелома кости.

Травматические повреждения, которые могут быть после укуса собаки:

• нарушение целостности кожи;
• разрыв мышц и сухожилий;
• переломы костей;
• повреждение нервов;
• кровотечение.

Другая опасность укусов животных заключается в инфицировании раны различными бактериями и вирусами, содержащимися в слюне собаки. Микрофлора ротовой полости домашних питомцев достаточно агрессивна. Происходит внедрение в организм человека патогенных бактерий:

• стрептококков;
• кишечной палочки;
• стафилококков;
• пастереллы и др.

Инфекция вызывает воспаление раны, попадает в кровь и лимфоузлы. В случае размножения анаэробных микроорганизмов есть опасность развития газовой гангрены.

Инфицирование раны возможно, даже если укусила домашняя собака до крови. Укушенные раны могут стать причиной заболевания бешенством и столбняком.

Симптомы инфицирования раны после укуса пса

Бактериальная инфекция может развиться даже в том случае, если укусила своя собака. Признаки заражения раны:

• сильный отек;
• покраснение;
• повышенная болезненность;
• увеличение регионарных лимфоузлов;
• повышение температуры тела после укуса собаки
• истечение из раны гноя.

При несвоевременном лечении инфекция может выйти за пределы лимфоузла и распространиться по всему организму. Развивается общее заражение крови – сепсис.

Столбнячная инфекция развивается при попадании в организм бактерии Клостридиум тетанус. Этот микроорганизм способен долгое время сохраняться в почве. В рану микроб попадает с землей, шерстью, слюной животного.

Столбняк – очень опасная инфекция. Даже при современных методах лечения смертность от нее достигает 25 % от числа заболевших. Во всех цивилизованных странах ведется массовая вакцинация против столбняка. В России столбнячный анатоксин входит в состав вакцин АКДС (для детей) и АДС (для взрослых). Эти прививки включены в национальный календарь и делаются бесплатно.

Наибольшую опасность при укусе собаки представляет собой инфицирование бешенством. Эта вирусная болезнь имеет высокую смертность (практически 100%).

Вылечить человека, у которого проявились симптомы бешенства, невозможно.

Вирус передается при попадании инфицированной слюны в кровь, на кожу или на слизистые оболочки. Чаще всего человек заражается бешенством при укусе диких животных (лисы, еноты, барсуки, белки, волки). Бродячие собаки и кошки болеют бешенством реже.

Как проявляется бешенство после укуса собаки? Для болезни характерен долгий инкубационный период – от нескольких недель до полугода. Вирус поражает нервную систему.

Симптомы бешенства у человека после укуса собаки:

• боль или зуд в области зажившей раны;
• подъем температуры;
• водобоязнь, глотание затруднено;
• мышечные спазмы;
• галлюцинации;
• боязнь света, громких звуков;
• нарушение психики – агрессия или, наоборот, апатия.

Смерть укушенного человека наступает через 5 – 8 дней от момента появления первых симптомов и происходит от остановки дыхания.

Как распознать, укусило бешеное или здоровое животное? Заподозрить болезнь можно по следующим признакам:

• нарушение поведения животного – беспричинная агрессия, или, наоборот, чрезмерная ласковость;
• хриплый голос;
• отвисание нижней челюсти;
• боязнь громких звуков, яркого света;
• слюнотечение;
• судорожные припадки.

К сожалению, вирус содержится в слюне собаки уже до появления первых признаков болезни. Так что вполне здоровое с виду животное может заразить человека бешенством.

Профилактика бешенства

Для предупреждения заражения людей бешенством разработаны меры контроля заболевания на государственном уровне. Все сельскохозяйственные животные подлежат обязательной профилактической вакцинации. Существуют программы отслеживания бешенства в популяциях диких животных, их вакцинации в неблагополучных районах. Людей прививают против бешенства в том случае, если они входят в группу риска.

По закону все собаки на территории России должны быть привиты против бешенства. Вакцинацию проводят бесплатно на станциях по борьбе с болезнями животны

Человек, покусанный непривитой против бешенства собакой, получает курс уколов вакцины. Вирус бешенства развивается медленно, поэтому в организме привитого человека успевает выработаться иммунитет к болезни. Важно как можно раньше получить первую инъекцию: вероятность благополучного исхода высока при введении препарата в течение первых 72 часов.

Всего уколов будет шесть: на 1, 3, 7, 14 день, через 1 и 3 месяца после обращения за помощью. В случае, если напавшая собака содержалась под наблюдением 10 дней и у нее не было обнаружено признаков болезни, тогда последние три инъекции не делают.

Что делать если покусала собака?

Как действовать при укусе животного? Пострадавшему оказывают первую помощь, далее все зависит от степени тяжести травмы и наличия прививок.

• Если собака укусила ребенка, всегда обращаются к врачу.
• Если собака укусила не сильно, у нее есть прививка от бешенства, а у пострадавшего – от столбняка, можно ограничиться самолечением.
• Обращаются к врачу, если покусала неизвестная собака; если раны находятся на лице, шее или имеют рваный характер; если у пострадавшего нет прививки от столбняка.

Первую помощь при укусе собаки оказывают так.

1. Тщательно, в течение 5-10 минут, промывают рану водой с мылом. Лучше использовать обычное хозяйственное мыло, так как оно обладает противовирусными свойствами.
2. Обрабатывают раневую поверхность любым антисептическим раствором: 3 % перекисью водорода, Хлоргексидином, Мирамистином.
3. Кожу вокруг раны смазывают 3 % раствором йода или зеленкой.
4. На рану накладывают повязку с антибактериальной мазью (Левомеколь, тетрациклиновая, синтомициновая). Перевязку и обработку раны после укуса собаки делают ежедневно или через день.

Если повреждения требуют осмотра врача, то на рану накладывают стерильную повязку без мазей, слегка смоченную антисептиком.

1. Гематомы без нарушения целостности кожного покрова можно смазывать Индовазином, гепариновой мазью, Троксерутином. Это уменьшит отечность и болезненность тканей.

При выраженных болях принимают болеутоляющие препараты – парацетамол, Анальгин, Ибупрофен. При обильном кровотечении рану поливают раствором антисептика, накладывают давящую повязку и едут к врачу.

При укусах животных обращаются за медицинской помощью в ближайший травмпункт. Лечением укусов занимается хирург-травматолог. При тяжелых ранах, обильном кровотечении вызывают “Скорую помощь”.

Возможно, после посещения врача потребуется решить юридический аспект проблемы: найти владельца животного и привлечь его к ответственности или прийти к мирному соглашению. В больнице нужно взять выписку, рецепты на лекарства, чеки платных услуг.

Лечение укуса собаки

Лечение при укусах собак проводят амбулаторно.

1. 
   Рану обрабатывают антисептическими растворами.
2. Проводят хирургическую очистку – удаляют отмершие частицы ткани.
3. Ушивают укушенную рану только через три дня после травмы, поскольку есть риск инфицирования. Сразу швы накладывают при обширных рваных повреждениях, обильном кровотечении или в косметических целях.
4. После заживления укуса может потребоваться пластическая операция.
5. При необходимости назначают курс инъекций против бешенства и укол вакцины против столбняка.
6. Назначают курс антибиотиков для предупреждения развития раневой инфекции.

Далее заживление раны проходит под контролем врача-хирурга.

Последствия

Нападение собаки может иметь отдаленные последствия:

• психологическая травма;
• образование шрамов;
• необходимость пластической операции;
• нарушение функций мышц, сухожилий, суставов;
• развитие сепсиса, гангрены, вплоть до потери конечности.

Чтобы снизить вероятность возникновения осложнений, следует своевременно посетить врача. Лечить укус собаки в домашних условиях можно только при незначительных повреждениях или царапинах, нанесенных знакомым животным, привитым против бешенства.

Как защититься от собаки?

Снизить вероятность нападения животного помогут советы кинологов:

• не провоцируйте проявление агрессивных инстинктов: защиты пищи, потомства, территории;
• не оставляйте детей наедине с собакой, учите ребенка правильно обращаться с питомцем, не позволяйте контактировать с бродячими животными и незнакомыми собаками.

При нападении животного собаководы советуют поступить так:

• остановиться, повернуться лицом к агрессору, по возможности прижаться спиной к дереву, забору, стене;
• не размахивать руками и ногами;
• лучший вариант – спрятаться в здании, телефонной будке, в другом недоступном для собаки месте;
• если драки не избежать, то нападают активно, используя наиболее уязвимые точки: кончик носа, переносица, пах, солнечное сплетение, ребра, суставы.

Бродячие животные нападают на человека только в крайних случаях. Обычно дело ограничивается лаем и демонстрацией.

Заключение

Укус животного может вызвать серьезные осложнения. Алгоритм действий, если покусала собака: промывают рану водой с мылом, затем антисептическими растворами, перевязывают и обращаются в травмпункт. Понадобится хирургическая обработка раны, а также уколы против бешенства и столбняка. Для предупреждения развития раневой инфекции врач назначит антибиотики.

Мы любим домашних животных. Когда кошка мурлычет, свернувшись на коленях, когда собака, радостно повизгивая, встречает у двери, нас переполняет нежность и признательность за их беззаветную преданность. Трудно поверить, что общение с нашими меньшими братьями может быть опасным для нашего здоровья, а иногда угрожает жизни. Однако природа создала не только ласковых кошек и дружелюбных собак, но и смертельно опасные вирусы…

Что такое бешенство, как им не заболеть и что делать, если вас укусила собака?

Бешенство – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом бешенства. Передается со слюной при укусе больным животным. Затем, распространяясь по нервным путям, вирус достигает слюнных желез и нервных клеток коры головного мозга, вызывает тяжелые необратимые нарушения центральной нервной системы. У людей заражение вирусом бешенства в случае развития симптомов почти неизбежно приводит к смертельному исходу в течение нескольких дней.

То, что бешенством заражаются через поступление слюны животного в кровь человека или другого животного, впервые выяснил немецкий ученый Цинке в 1804 году.

Разработка вакцины против бешенства – одна из величайших заслуг великого французского ученого Луи Пастера. Он установил временную последовательность развития вируса в организме и впервые получил вакцину против бешенства. В 1885 году с помощью вакцины впервые был спасен укушенный бешеной собакой мальчик – Джозеф Мейстер. В те времена это было чудом, ведь укушенный бешеным животным человек неминуемо погибал. Благодарные парижане поставили Луи Пастеру памятник при жизни именно за открытие вакцины против бешенства.

В 1903 году итальянский ученый-патолог Адельчи Негри открыл специфические тельца в головном мозге, присутствующие только у пораженных бешенством животных. Это открытие облегчило посмертную диагностику бешенства. Данный способ и сегодня является основным методом диагностики бешенства.

Как заражаются бешенством?

• из диких животных– волки, лисицы, шакалы, енотовидные собаки, барсуки, скунсы, летучие мыши, грызуны;
• из домашних животных – собаки, кошки, лошади, свиньи, мелкий и крупный рогатый скот.

Источником заражения человека вирусом бешенства являются инфицированные животные (собаки, лисы, волки, ежи и т. д.). Вирус проникает в человеческий организм при укусе, а также при попадании слюны больного животного на слизистые оболочки или поврежденную кожу, после чего распространяется по нервным окончаниям, поражая практически всю нервную систему.

Стадии и симптомы бешенства

• Продромальная стадия. Длится 3-4 дня, сопровождается слабостью, вялостью, апатией, нарушениями аппетита и сна.
• Стадия возбуждения. Резко обостряются реакции на любые раздражители (свет, звуки, воду и т. д.).
• Паралитическая стадия. Возникает поражение головного мозга, наступает паралич и смерть.

Укусила собака. Что делать?

При укусе собаки или другого животного необходимо провести ряд срочных мероприятий

Немедленно промойте рану теплой водой с мылом. Мыло лучше использовать хозяйственное, в нем больше щелочи, а вирус инактивируется щелочами.

Лучший способ предотвратить заболевание бешенством – вызвать обильное кровотечение из раны. Вирус, попавший в кровь, вымывается вытекающей из раны кровью. Если имеются серьезные подозрения на бешенство укусившего животного (агрессивное поведение, слюнотечение, водобоязнь и т.д.), надрежьте рану ножом или лезвием и отдавите как можно больше крови из раны.

В кратчайшие сроки обратитесь в травматологический пункт! Даже если вас укусила ваша собственная собака, кошка или иной домашний питомец, но вы не уверены в том, что прививка была сделана вовремя, обязательно обратитесь к врачу, а животное доставьте в ветеринарную клинику для освидетельствования и вакцинации.

В травмпункте вам обязаны предложить курс антирабического лечения. Не бойтесь: 40 уколов в живот уже давно не делают. Вначале вам введут вакцину вместе с антисывороткой, чтобы содержащиеся в ней антитела помогли уничтожить вирус. Затем сделают еще 5-6 инъекций вакцины в плечо по определенной временной схеме. Это позволит организму выработать собственный иммунитет против вируса бешенства.

Профилактика бешенства

Бешенство – настолько опасное заболевание, что роль профилактических мер по предотвращению возможности заражения переоценить невозможно

• Владельцы домашних животных должны ежегодно проводить профилактическую вакцинацию против бешенства для своих питомцев.
• Если вы отправляетесь в путешествие по регионам с неблагополучной эпидемиологической и эпизоотической ситуации по бешенству, следует сделать профилактическую прививку против бешенства. Те же меры нужно предпринять, если вы идете в лесной поход, где велика вероятность встречи с дикими или одичавшими животными. Особенно велика опасность заражения бешенством в весенне-летний период.
• Обязательна профилактическая вакцинация для людей, профессионально связанных с риском заражения бешенством (ветеринары, собаководы, егеря, лаборанты, спелеологи, охотники, звероводы).

В Подмосковье нашли мужчину, которого укусила собака с вирусом бешенства. Пострадал житель региона, по сути, из-за своей доброты. Увидев на дороге сбитого пса, он решил отвезти его в клинику. Во время погрузки в машину собака его укусила. Животное ветеринарам спасти не удалось. А через 2 дня, когда пришли результаты анализов, выяснилось: собака была больна бешенством. Пострадавшего искали через соцсети – ему предстоит сделать серию уколов. Однако теперь важно найти и владельца собаки. Подробности – у корреспондента "Вестей ФМ" Александра Санжиева .

Жив, здоров и уже привит: покусанный бешеной собакой во время ее спасения мужчина вовремя попал к медикам. Об этом рассказал сам Владимир Абульханов.

АБУЛЬХАНОВ : Сначала позвонил коллега, потом позвонил врач. Я сел, поехал; "прокололи" меня. Сегодня была дезинфекция машины, потому что вез собаку в кузове. Слава богу, что автомобиль – с раздельным салоном и багажным отделением.

Инцидент произошел около полудня 8 января. Сбитую собаку обнаружила женщина и остановила проезжающую машину с просьбой помочь, рассказывает управляющий ветклиникой Анна Каратаева.

КАРАТАЕВА : К нам поступила женщина, которая подобрала на дороге собаку, сбитую машиной. Собака была крупновата. И женщина была без машины. Она, остановившись у дороги, попросила о помощи, и ей помог мимо проезжающий мужчина.

Напуганное животное успело 2 раза укусить своего спасителя, а он позже ушел из клиники, не оставив своих контактов. Когда выяснилось, что собака была заражена бешенством, мужчину начали искать, продолжает управляющий ветклиникой Анна Каратаева.

КАРАТАЕВА : Мы решили проявить бдительность и отдали тело собаки на экспертизу – проверить на бешенство. В течение суток пришел положительный результат. Наша задача была – в первую очередь найти того мужчину, который помогал, так как в процессе помощи собака его укусила. Мы работали с полицией, Роспотребнадзор к нам приезжал. В результате соцсети сработали оперативнее.

Бешенство является неизлечимым смертельным заболеванием. Оно поражает собак, кошек, лис и передается человеку через слюну больного животного после укуса или царапины. Если это произошло, то пострадавшему нужно выяснить, было ли животное привито против этой болезни. Такие данные должны быть указаны в документах у владельца питомца. Если хозяина укусившей собаки не удалось найти или таких документов нет, то специалисты рекомендуют срочно промыть и дезинфицировать рану, а потом сразу отправиться в травмпункт или даже вызвать скорую помощь. Оперативное вмешательство медиков нужно в связи с быстрым распространением вируса по телу пострадавшего, объясняет ветеринарный врач Евгений Цыпленков.

ЦЫПЛЕНКОВ : Скорость проявления болезни зависит от места укуса. Вирус бешенства по нервным сетям распространяется со скоростью примерно 3 миллиметра в сутки. И если укусили за ногу или за руку, то время увеличивается до нескольких суток. Если нос, лицо, шея, то это – очень-очень быстро, можно даже не успеть спасти человека.

Ветеринары рекомендуют заранее прививать своих домашних животных против вируса бешенства – тогда шансы заражения в случае царапин или укуса будут равны практически нулю. Что же касается диких животных, то здоровые всегда боятся подходить к человеку. Если же, к примеру, лиса идет на контакт и даже разрешает себя погладить или просто ведет себя неадекватно, это – верный признак коварной болезни. От общения с таким животным лучше отказаться.

В случае со сбитой собакой опасность для спасителя уже миновала, само животное не выжило.

Популярное

СЕРГЕЙ МИХЕЕВ: Я думаю, что нам придется понять, что в серьезной части экономики нам придётся – внимание! – отказаться от капитализма и свободного рынка. Отказаться! Отказаться и ввести там государственное планирование. Для этого, возможно даже, придется создать другой орган власти или орган экономического планирования вроде Госплана.

От укусов собак ежегодно в России страдают более 150 тыс. человек, регистрируются десятки смертей от бешенства.
Увеличение случаев укусов собак регистрируется в период июнь-сентябрь.

Пострадавших от укусов бездомных собак в десятки раз меньше чем пострадавших от укусов собак имеющих хозяев.
Наибольшую опасность представляют собаки бойцовских пород (питбули, ротвейлеры, метисы немецкой овчарки, немецкие овчарки, доберманы и др.)

От укусов собак чаще страдают мужчины, дети в возрасте от 1-4 лет и дети 10-13 лет.
Преобладают укусы в область ног (у взрослых), у детей в область головы, лица, шеи.

Более 15% всех укусов собак осложняются присоединением инфекции и развитием воспалительного процесса.
Для человека наиболее частым источником смертельного заболевания как бешенство становятся больные собаки.

Какими последствиями грозит укус собаки для человека?

В первую очередь это инфицирование раны и развитие местного гнойно-воспалительного процесса, что случается в 15-20% всех укусов. Кроме того, возможно системное инфицирование и развитие сепсиса (редко), в случае попадания микроорганизма в кровяное русло человека.

Наиболее часто инфицирование раны вызывают следующие микроорганизмы: пастереллы (40-50%), стрептококки (35- 45 %), стафилококки (30-40%), и микробы, размножающиеся в бескислородной среде Fusobacterium, Bacteriodes и др. (20-30%). В большинстве случае микробная флора в инфицированной ране смешанная. Все перечисленные микроорганизмы встречаются в ротовой полости собаки и при укусе попадают в область раны.
Развитие раневой инфекции обычно происходит через 8-24 часа после укуса.

Симптомы развития инфекции в ране:
Местные:

• Признаки воспаления - покраснение, отечность, боль
• Гнойное отделяемое, иногда с неприятным запахом
• Увеличение рядом расположенных лимфатических узлов

Общие симптомы:

• Повышение температуры тела
• Возможна головная боль
• Легкое недомогание, слабость

Возможно заражение такими грозными заболеваниями как столбняк и бешенство.

Что такое бешенство?

Бешенство – тяжелейшее инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Передается через укусы и слюну больных животных. Заболевание сопровождается поражением нейронов спинного и головного мозга. При отсутствии своевременного лечения приводит к смерти в 100% случаев.

1. Основные источники вируса бешенства это дикие животные:

• В России в 90% это лисица
• Волк
• Енотовидная собака
• Корсак
• Песец (в тундровой зоне)
• В последние году бешенство регистрировалось у бобров, хорьков, барсуков, серых крыс, куниц, диких кошек, лосей, домовых мышей, серых крыс.
• Распространителями заболевания могут быть: белки, ондатры, нутрии, хомяки, медведи, летучие мыши.

2. Домашние животные, такие как собаки, кошки, мелкий и крупный рогатый скот и др., которые обычно заражаются бешенством от диких животных.

От человека к человеку заболевание не передается!

• При укусе больным животным
• При попадании слюны больного животного на слизистые оболочки или на поврежденную кожу

Слюна больного животного становится заразной уже за 8-10 дней до начала проявления заболевания!

Через поврежденные участки кожи или через слизистые оболочки вирус проникает в нервные окончания. По которым со скоростью примерно 3 мм в час движется к спинному и головному мозгу. Достигнув структур головного мозга, вирус проникает в нейроны, где начинает размножаться. После чего вирус осуществляет движение в обратном направлении от центра к периферии. Вирус распространяется по всему организму (слюнные, слезные железы, почки, легкие, кишечник, скелетные мышцы и др.). Появление слюнотечения, усиленного потоотделения, судорожных сокращений дыхательных и глотательных мышц, связано с повреждение структур центральной нервной системы. Смерть возникает от повреждения жизненно важных центров (сосудодвигательного и дыхательного).

1. Период разгара заболевания или период возбуждения (длительность 2-3 дня)

Симптомы:

• В этот период возникают приступы возбуждения, которые сопровождаются как психическим, так и физическим возбуждением. В момент приступа у человека возникают судороги мышц, глотки, гортани, диафрагмы, лицевых мышц, расширяются зрачки, присутствует характерное выражение ужаса на лице. Во время приступа изменяется сознание, возникают галлюцинации, бредовые идеи. Дыхание больного учащается, становится неровным с глубокими шумными свистами, возможна остановка дыхания на высоте приступа. Приступы длятся от нескольких секунд до минут, со временем их частота нарастает.
• Приступ может спровоцировать попытка выпить воду (боязнь воды - гидрофобия), или дуновение воздуха (аэрофобия), громкий звук (акустикофобия), яркий свет (фотофобия).
• У больного сильное слюноотделение, постоянно сплевывает слюну, появляется пена изо рта. Возникновение пены изо рта связано с нарушение акта глотания в сочетании с избыточным слюнотечением.
• Пациент сильно возбужден, кричит, мечется, агрессивен, может накинуться с кулаками, укусить. Чрезмерная эмоциональная активность может сохраняться от 2-3 часов до 2-3 дней.

1. Период успокоения или мнимого улучшения (длительность 1-3 дня)
   • Прекращение судорог и возбуждения
   • Проясняется сознание
   • Наступает смерть от блока дыхательного или сосудодвигательного центра.

При постановке диагноза бешенства в основном опираются на симптомы заболевания и историю его возникновения . Однако возможно выделение вируса из слюны или спинномозговой жидкости. Кроме того существует анализ с отпечатка роговицы или кусочка кожи затылка позволяющий выявить возбудителя заболевания. Наиболее точно диагноз устанавливается уже посмертно, когда при анализе головного мозга больного определяют специфические включения в нейронах (тельца Бабеша-Негри).

Обычно профилактика проводится лицам, у которых существует высокий риск заражения бешенством (собаколовы, охотники, ветеринары, лесники, работники бойни). На первом этапе вакцинации делают 3 укола по 1 мл вакцины (в первый день, на 7-ой и на 30-ый). Следующая вакцинация через год (1 укол). Затем каждые 3 года по 1 уколу.

• Беременность
• Аллергические реакции на предыдущее введение данного препарата (сыпь, отек Квинке и др.)
• Аллергия на антибиотики
• Острые заболевания (инфекционной и неинфекционной природы), хронические заболевания в обострении, проводить вакцинацию следует через месяц после выздоровления.

Первая помощь при укусе собаки

Да/НетПочему?Да, нужно!

• Это первое что следует сделать, особенно если укус глубокий или расположен в области головы.
• По возможности сами отвезите пострадавшего в ближайший травм пункт.

1. Бешенство смертельно опасное заболевание.
2. На вид здоровое животное может быть источником заболевания. Больное животное способно предавать вирус, за 10 дней до появления симптомов бешенства.
3. Во время начатое лечение спасает жизнь!

Как оказать первую помощь укушенному, руководство

Что делать?	Как?	Зачем?
1. Промыть рану	Промывать рану следует под струей воды с мылом на протяжении не менее 5 минут (можно воспользоваться и другим моющим средcтвом, которое растворяет жиры)	Вирус бешенства погибает в щелочной среде, под действием дезинфицирующих средств и жирорастворителей.
2. Обработать рану и её края	Необходимо воспользоваться одним из антисептиков, средств убивающих микробы и предотвращающих их размножение: Спирт 70% 5% раствор йода Перекись водорода Бетадин Хлоргексидин Мирамистин	Дезинфекция, профилактика присоединения инфекции и нагноения раны.

Перекись водорода можно влить в полость раны, что окажет сразу три положительных эффекта: механически извлечет различные загрязнения, попавшие в рану, остановит кровотечение и обеззаразит рану.

• Края раны не иссекают и не зашивают первые три дня после укуса. Профилактика присоединения вторичной инфекции.
• Швы накладывают только при обширных ранах, для остановки кровотечения на сосуды, и по косметическим показаниям (укусы в области лица).

4. Остановить кровотечение (если есть)Способы временной остановки кровотечения:

• Наложение жгута
• Пальцевое прижатие сосуда
• Максимальное сгибание конечности
• Возвышенное положение конечности
• Давящая повязка

См. статья - Первая помощь при кровотечениях

• Прервать потерю крови
• Выиграть время для возможности оказать специализированную медицинскую помощь
• Спасти жизнь

5. Наложить стерильную повязку

• По возможности использовать стерильный материал (бинты, салфетки, марлевые повязки и др.).

Предотвращает дальнейшее загрязнение раны и попадание в нее различных микроорганизмов.6. Ввести вакцину против бешенства
( процедура безболезненна, проводится бесплатно)Иммуноглобулин против бешенства (вводят вокруг раны и в глубину раны). Доза 40 МЕ/кг и 20 МЕ/кг.
Всегда вводится до применения вакцины. По особым показаниям.
Вакцина против бешенства (КОКАВ)
Вводят внутримышечнов плечо (дельтовидная мышца), детям до 5 лет – в бедро (верхняя часть передне - боковой поверхности). Нельзя вводить в ягодичную область.
Существуют 2 основные схемы введения вакцины, которые зависят от тяжести укуса.
Количество уколов не более 6-ти!

1. Схема:
   • 0 день – 1-ый укол (1мл)
   • 3-ий день (1мл)
   • 7-ой день (1мл)
   • 14-ый день (1мл)
   • 30-ый день (1мл)
   • 90-ый день (1мл)
2. Схема:

В первый день лечения до введения вакцины вводят иммуноглобулин. А затем 6 уколов по выше указанной схеме.
После введения вакцины, за пациентом требуется наблюдение не менее 30 минут.
Места проведения вакцинации должны иметь все необходимые условия для оказания противошокового лечения.
После курса лечения выдается справка с указанием типа и серии введенных вакцин и с упоминанием о поствакцинальных реакциях.
Нельзя:

1. во время курса прививок и 6 месяцев после употреблять алкоголь
2. переутомляться
3. переохлаждаться
4. перегреваться

Вакцина (КОКАВ) представляет собой обезвреженный вирус, который способствует выработке иммунитета к вирусу бешенства.

Возможные побочные реакции (редко): покраснение, зуд, припухлость в месте введения вакцины, увеличение лимфатических узлов (подмышечных, шейных), недомогание, слабость, повышение температуры тела, головная боль.

Иммуноглобулин – представляет собой белок, который нейтрализует вирус бешенства.