В анализе мочи только бактерии но и вирусы

Наличие бактерий в моче, превышающее общепринятые нормы, или бактериурия, во многих случаях явное свидетельство развития воспалительного процесса инфекционного характера в органах мочевыделительной системы. К сожалению, не всегда присутствие болезнетворных микроорганизмов можно распознать по выраженной симптоматике.

В отдельных ситуациях подобные патологии протекают скрыто, и заподозрить их визуально можно лишь тогда, когда болезнь запущена либо на ее фоне развились серьезные осложнения. Чтобы предотвратить возникновение бактериурии следует знать причины появления микроорганизмов в моче, пути их попадания и основные способы избавить себя и своих близких от возможного распространения инфекции.

Главным, и к тому же самым простым, вариантом контроля состояния организма является общий анализ мочи. Поэтому нужно разобраться, как часто и когда конкретно его необходимо проходить для минимизации рисков формирования очагов воспаления в мочевыводящих органах.

Норма и патологии

Изначально следует отметить, что у здорового человека в органах мочевыделительной системы микроорганизмы отсутствуют, то есть слизистая поверхность стерильна. Единственным исключением является дистальный участок уретры (мочеиспускательного канала), в который могут попадать бактерии, входящие в состав микрофлоры кишечника и половых органов (преимущественно у женщин).

При этом бактерии, обитающие в уретре, относятся к условно-патогенным, которые при концентрации, определяемой как норма, не опасны для организма и, следовательно, не могут привести к развитию воспалительного процесса. К таким видам относятся стафилококки, энтерококки, кандиды, клостридии, и их показатели в моче не должны превышать 10 4 в 1 мл. Увеличение численности данных микроорганизмов становится причиной возникновения различных воспалительных заболеваний.

Справка! Бактериурия бывает истинной и ложной, или срытой. Первая характеризуется соответствующей симптоматикой, которая, как правило, заставляет больного обратиться за медицинской помощью. Тогда как второе состояние не сопровождается никакими признаками, и его обнаруживают лишь при проведении анализа мочи.

Симптомы, сочетающиеся с бактериурией

Учитывая, что повышенные бактерии в анализе мочи определяются при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы, вызванных инфекционными микробами, основными симптомами, сопровождающими бактериурию, будут следующие:

• частые позывы к мочеиспусканию (иногда ложные с уменьшением объема выделяемой жидкости);
• болевые ощущения различного характера при походе в туалет по малой нужде;
• проблемы с мочеиспусканием – недержание (у детей нередко ночное), жжение, зуд, в моче виден осадок или хлопья;
• затруднения при опорожнении мочевого пузыря, гнойное или кровянистое отделяемое из уретры;
• изменение оттенка мочи, помутнение, а также появление специфического запаха;
• повышение температуры тела (может подниматься до 38-39º), озноб, тошнота, рвота, головокружение, общая слабость;
• ноющая, тянущая, иногда режущая боль внизу живота, паху, промежности или поясничной области.

Разумеется не каждое заболевание сопровождается всем комплексом вышеперечисленных симптомов, и благодаря их характерному сочетанию врачу удается сделать предположение о наличии того или иного заболевания. К примеру, при цистите – воспалении мочевого пузыря – основными признаками бывают боли в паху и промежности, ложные позывы к мочеиспусканию и частые болезненные походы в туалет. Также может появиться кровь в моче – гематурия.

Тогда как при патологиях, связанных с воспалением почек, – нефрит, пиелонефрит (воспаление лоханки) и гломерулонефрит (воспаление клубочков) будет высокая температура до 39º, боль в пояснице, общая слабость. Кроме этого, наблюдается изменение характеристик мочи: помутнение, пиурия (гной в урине), гематурия различной степени выраженности, слизь и появление неприятного запаха. В анализе мочи при таких заболеваниях одновременно повышены и лейкоциты, и бактерии.

Пути проникновения бактерий в моче

Основных причин появления в моче бактерий четыре, и их еще называют путями попадания или проникновения. Это восходящий, нисходящий, лимфогенный и гематогенный.

Подразумевает поднятие инфекции по мочевыводящему тракту при заболеваниях нижних путей (цистита, уретрита и уретерита (воспаления мочеточника)). Наиболее подвержены таким заболеваниям особы женского пола, так как их анатомическое строение способствует попаданию из кишечника в мочеиспускательный канал микроорганизмов даже при неправильном подмывании.

Короткая и близко расположенная уретра очень уязвима для болезнетворных бактерий, особенно при снижении иммунной функции организма. Отсутствие надлежащего лечения ведет к распространению инфекции на верхние отделы, в результате чего могут развиться воспалительные процессы в почках, что и станет причиной бактериурии.

Передача инфекции происходит строго наоборот, то есть при проникновении болезнетворных микробов в верхнюю половину тела (например, в дыхательные пути или органы пищеварительной системы). По мере развития заболевания инфекция попадает в ниже находящиеся органы – почки, мочеточники, мочевой пузырь. Первые два пути относятся к наиболее частым причинам появления бактериурии.

Бактерии распространяются от инфицированного лимфоузла, непосредственно связанного с пораженным органом, и по току лимфы проникают в мочевыводящую систему.

Заражение мочевыделительной системы происходит по такому же принципу, как и при предыдущем пути, разница заключается в жидкости-распространителе. В данном случае – это кровь. Обязательно после перенесенных простудных и инфекционных заболеваний органов дыхания нужно сдать общий анализ мочи, чтобы исключить риск распространения болезнетворных микробов на почки, мочеточники или мочевой пузырь.

Методы диагностики

Исследование мочи на бактерии можно осуществлять различными способами. К ним относятся следующие. Общий анализ мочи, хоть и позволяет обнаружить наличие микроорганизмов, но только при исследовании микроскопического осадка. Тогда как присутствие последнего уже свидетельствует об отклонениях в организме и должно стать причиной последующих обследований.

ТТХ (Трифенилтетразолия хлорид)-тест, в основе которого лежит свойство реактива окрашиваться под воздействием продуктов жизнедеятельности микроорганизмов в красный цвет. Тест Грисса, подразумевающий превращение нитратов в нитриты при взаимодействии с мочой, содержащей микробы и вырабатываемые вследствие их метаболизма вещества. Исследование проводится только взрослым людям, и его степень достоверности невысока – около 50%. Это объясняется отсутствием у некоторых бактерий ферментов, имеющих в составе нитраты.

Глюкозный редукционный тест – заключается в проверке уровня глюкозы в утренней порции мочи. Если обнаруживают недостаток сахара относительно нормы, делают вывод о наличии бактерий.

Из-за того, что микроорганизмы повышены, потребляемое количество глюкозы увеличивается, почему собственно ее уровень и падает. Данная методика также не является высокоточной, но зато дает возможность быстро определить бактериурию на начальной стадии.

Бактериальный посев мочи, или бакпосев, – считается самой информативной диагностикой, позволяющей не только выявить присутствие патогенной или большого количества условно-патогенной флоры, но и подсчитать ее количество. Кроме того, в ходе исследования проводится определение чувствительности микробов к антибиотикам, что помогает назначить наиболее подходящее лечение.

К минусам методики можно отнести продолжительность выполнения, так как ее суть заключается в высевании бактерий на питательной среде (агар, бульон), а это занимает 5-7 суток. Причем собранную мочу необходимо доставить в лабораторию не позднее 1-2 часов, так как, если образец находится в помещении при комнатной температуре длительное время, его химические свойства могут измениться.

Правила сбора образца мочи

Чтобы правильно сдать анализ, следует соблюсти несколько несложных рекомендаций, которые избавят от повторных процедур и предоставят врачу достоверную информацию. Особенно необходимо учесть данные правила женщинам, так как у мужчин обычно сложностей со сбором подобного биоматериала не происходит.

Во-первых, нужно приобрести специальный контейнер в аптеке. Можно и самостоятельно подготовить емкость, но желательно прокипятить ее, так как по умолчанию моча собирается в стерильную тару. Во-вторых, перед непосредственным забором образца нужно провести тщательный туалет внешних половых органов. Для этого рекомендуется использовать детское мыло, не содержащее никаких отдушек и антибактериальных компонентов.

Подмываться нужно спереди назад, чтобы избежать попадания бактерий из половых органов в уретру – особенно это касается женщин. Кроме того, с этой же целью им следует закрыть вход во влагалище ватным тампоном. Во время менструации сдавать анализ мочи не рекомендуется, но при необходимости нужно воспользоваться тампоном и повторно провести туалет половых органов.

При сборе образца важно, чтобы края контейнера не касались кожных покровов или слизистых, так как они содержат бактериальную микрофлору и достоверность анализа будет утрачена. Для теста берется средняя порция утренней мочи, то есть сначала нужно подмыться, потом спустить первую часть урины в унитаз, последующую в контейнер (не более 20 мл) и остаток также в унитаз.

Как уже упоминалось выше, полученный образец нужно как можно быстрее отправить в лабораторию (не позднее 1-2 часов) либо поставить в холодильник при температуре 4-6º. Хранить в таких условиях мочу можно не дольше 5-6 часов, в противном случае ее химический состав подвергнется изменениям.

Лечебный подход

Учитывая, что наличие в образце мочи бактерий является не заболеванием, а лишь отдельно взятым признаком, то лечить нужно саму патологию, опираясь на всю присутствующую симптоматику. Поэтому первым делом врачу потребуется выяснить, какие именно возбудители стали причиной болезни и ее локализацию, то есть установить диагноз.

Безусловно, лечение будет напрямую зависеть от вида бактерий, возраста пациента и его состояния. Как известно, избавиться от патогенных микробов можно лишь в результате приема антибиотиков. Но, к примеру, беременным не рекомендуется проводить антибактериальную терапию, значит, при ее острой необходимости врач будет учитывать срок и соотносить пользу с возможным вредом для развивающегося плода.

Опираясь на то, какие в моче обнаружены бактерии и их чувствительность к конкретной группе препаратов антибактериального действия, врач выписывает соответствующее лекарство. Антибиотики назначаются курсами продолжительностью 5-10 дней, которые ни в коем случае нельзя прерывать без консультации врача, даже если симптоматика полностью пропала.

Это может привести к появлению устойчивых штаммов, трудно поддающихся лечению и требующих более длительного курса. К тому же, по всей вероятности, придется подбирать другой антибиотик, на что потратится дополнительное время и средства, а за этот период заболевание будет прогрессировать и может вызвать различные осложнения.

Наиболее эффективными антибактериальными средствами являются:

• Максипим – отлично справляется с терапией подавляющего большинства штаммов стафилококков и стрептококков и при этом хорошо переносится детьми и беременными. Практически не имеет противопоказаний – единственное, что наблюдается при его применении – это индивидуальная чувствительность к составляющим.
• Цефурабол – антибиотик цефалоспоринового ряда второго поколения. Его действие направлено на уничтожение грамотрицательных и грамположительных бактерий. Эффективен при лечении многих заболеваний мочевыделительной системы – цистита, нефрита, пиелонефрита. Также используется при симптоматической бактериурии.
• Фуразолидон, Фуразидин – антибактериальные препараты нитрофурановой группы. Лекарства практически не вызывают резистентности (устойчивости к терапии) патогенных микроорганизмов и имеют широкий спектр действия.

При повышении температуры, что часто отмечается при воспалительных процессах в почках, назначаются жаропонижающие препараты, а болевые проявления купируются при помощи спазмолитиков и болеутоляющих средств. То есть при необходимости проводится симптоматическая терапия, направленная на конкретные жалобы пациента.

Для скорейшего выздоровления больного врач дополнительно назначит коррекцию образа жизни. Сюда входит правильное питание, не содержащее острой, копченой, жирной и маринованной пищи, отказ от физических нагрузок на время лечения и алкоголя. Кроме того, порекомендует пить много жидкости. Это может быть обычная негазированная вода, чай, компоты и т.д. Для урегулирования кислотности хорошо подходит клюквенный морс.

Практически всегда при инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы назначаются мочегонные чаи и отвары лекарственных растений, таких как толокнянка, почки и листья березы, плоды шиповника. Благодаря им увеличивается количество жидкости в организме, а значит, и ее выделение, что помогает вымывать микроорганизмы из мочевыводящего тракта.

Памятка пациентам. Очень важно не забывать о том, что четкое и безукоризненное выполнение всех предписаний и рекомендаций врача – верный путь к скорейшему и эффективному излечению. А последующий контроль посредством бактериального посева мочи – возможность убедиться в избавлении от заболевания и отсутствии факторов для ее рецидивов. Потратив всего немного времени, можно уберечь себя от неприятной симптоматики в будущем и развития серьезных осложнений, способных повлиять на качество жизни.

Достаточно часто причиной плохих результатов анализа мочи может быть выявление в ней бактерий. Обычно обнаруживаются бактерии в общем анализе мочи. Конечно, только опытный врач может определить причину появления бактерий в моче и назначить необходимое лечение. Но многим интересно, почему появляются бактерии в анализе мочи, какие именно микроорганизмы можно в ней обнаружить. Попробуем найти ответы на эти вопросы.

Причины появления бактерий в общем анализе мочи

Моча здорового человека, которая образуется в почках и собирается в мочевом пузыре, в идеале должна быть стерильной. Но даже в норме при лабораторном исследовании может определяться незначительное количество бактерий в моче. Эти микроорганизмы попадают в мочу при ее прохождении по мочеиспускательному каналу (уретре). Так могут быть обнаружены бактерии в анализе мочи в норме в незначительном количестве.

Увеличение количества бактерий в моче называют бактериурией. Данное состояние указывает о возможности развития в мочеполовой системе воспалительных процессов, таких как уретрит, цистит, пиелонефрит, везикулит, простатит.

Возбудитель воспалительных заболеваний может попадать в мочевыделительную систему несколькими путями.

1. Восходящий путь – возбудитель заболевания попадает в мочевые пути через мочеиспускательный канал. Такой способ заражения характерен в основном для женщин. Это связано с их анатомическими особенностями телосложения (широкая и короткая уретра). Также восходящий путь попадания возбудителей в мочу вероятен при проведении некоторых инструментальных манипуляций – цистоскопии, уретроскопии, катетеризации мочевого пузыря, бужирования уретры, трансуретральных оперативных вмешательств.
2. Нисходящий путь – вероятен при инфекционных заболеваниях почек.
3. Лимфогенный путь – инфекция проникает из инфекционных очагов, которые находятся возле органов мочеполовой системы, по лимфатическим путям.
4. Гематогенный путь – бактерии попадают в мочевые пути из отдаленных очагов инфекции с кровотоком.

Специалисты разделяют истинную бактериурию (микроорганизмы существуют и размножаются в моче) и ложную бактериурию (бактерии попадают в мочу с кровотоком из отдаленных очагов инфекции, не размножаясь в моче).

При беременности в анализе мочи бактерии обнаруживают достаточно часто. Врачи отмечают, что бактериурия у будущих мам бывает в пять раз чаще, чем у других женщин. Это связано с несколькими причинами. Во-первых, матка беременной женщины постоянно увеличивается. В результате она оказывает все большее давление на почки, таким образом, препятствуя их нормальной работе. Во-вторых, во время беременности в организме женщины создаются благоприятные условия для застоя мочи и развития в ней микроорганизмов. В-третьих, появлению бактерий в моче при беременности способствуют гормональные изменения в организме женщины, некоторые ее физиологические особенности (близкое расположение мочеиспускательного канала к прямой кишке).

Можно выделить факторы, которые часто провоцируют появление бактерий в анализе мочи:

• неупорядоченная половая жизнь с частой сменой партнеров;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• хронические заболевания мочеполовой системы;
• недавно перенесенные инфекции, передающиеся половым путем;
• сахарный диабет;
• снижение общего иммунитета организма.

Нередко бактерии обнаруживаются в анализе мочи вследствие неправильно собранной пробы мочи. Мочу нужно собирать в чистую (лучше специальную стерильную) емкость. Обязательным требованием является проведение перед сбором мочи тщательного туалета наружных половых органов. Для анализа собирают только среднюю мочу, которую необходимо сдать в лабораторию не позже двух часов после сбора.

Виды бактерий, которые встречаются в анализе мочи

Обычно в анализе мочи обнаруживаются бактерии одного вида. В случае если при исследовании выявлено несколько видов бактерий, врач назначает повторный анализ, чтобы исключить попадание в мочу микроорганизмов в результате неправильного сбора пробы.

Существует много бактерий, которые могут быть обнаружены в моче. Но наиболее часто встречаются следующие виды.

Данный вид бактерий обитает в нижних отделах пищеварительной системы. Это грамотрицательные бактерии, которые выделяются во время акта дефекации. Попадая на половые органы, они размножаются в уретре, затем достигают мочевого пузыря. Размножение микроорганизмов происходит очень быстро в любом из отделов мочевыделительной системы. При развитии данных бактерий в почках, появляется пиелонефрит, в уретре – уретрит, в мочевом пузыре – цистит. Escherichia coli чаще всего встречается при инфекционных заболеваниях мочевых путей.

Данные грамположительные бактерии в норме присутствуют в пищеварительном тракте человека, принимая участие в пищеварении. В мочевые пути микроорганизмы попадают при дефекации. После этого начинается бесконтрольное размножение бактерий. Кроме того, возможно заражение бактериями Enterococcus faecalis раны, крови, области таза. Этот вид микроорганизмов устойчив к большинству известных антибиотиков, поэтому поддается терапии очень трудно.

Обычно этот вид бактерий вызывает развитие пневмонии. Наиболее благоприятной средой размножения этих микроорганизмов являются легкие, пищеварительный тракт, гортань, кожа, раны после хирургического вмешательства. Данные бактерии в общем анализе мочи чаще всего обнаруживаются у детей, людей старшего возраста и при ослабленном иммунитете. Klebsiella pneumonia чувствительны к очень немногим антибактериальным средствам. Поэтому важно правильно подобрать лекарство и схему лечения.

Этот вид бактерий относится к нормальной флоре пищеварительной системы. Воспалительный процесс развивается после попадания данных микроорганизмов в мочевые пути из пищеварительного тракта после акта дефекации. Характерным признаком развития именно данного вида бактерий является темный цвет мочи и ее зловонный запах.

В норме данный штамм грамположительных бактерий находится в пищеварительной системе, мочеполовой системе, влагалище женщин. Но чрезмерное размножение этого вида микроорганизмов требует своевременного лечения.

В некоторых случаях при незначительном количестве бактерий в моче лечение не назначается. Считается, что в такой ситуации бактериальная микрофлора придет в норму самостоятельно. Однако, выявление бактериурии у детей, беременных женщин, пожилых людей, при сниженном иммунитете требует проведение специальной терапии.

Также лечение необходимо при обнаружении значительного количества бактерий, которое чаще всего сопровождается неприятными симптомами. К таким признакам бактериурии относятся жжение и боль при мочеиспускании, частые позывы на мочеиспускание, тяжесть и боль в нижней части живота, появление неприятного запаха мочи, примесей крови в ней.

Выявление бактерий в анализе мочи требует обязательной консультации у врача, который определит необходимость дальнейшего лечения.

По имеющимся нормам бактерии в моче не должны обнаруживаться. Когда они присутствуют в ней, то это указывает на наличие воспалительных заболеваний в почках и мочевыводящих путях. Обнаружить бактерии можно через бактериологическое исследование мочи.

Как бактерии проникают в мочу?

Бактериальные микроорганизмы попадают в мочу различными путями:

• Восходящим, из уретры, при уретритах, при не соблюдении гигиенических норм ухода за наружными половыми органами. Возможно занесение микроорганизмов в урину при проведении уретроскопии, цистоскопии и других инструментальных способах диагностики.
• Нисходящим – при наличии инфицирования мочевого пузыря и почек.
• Гематогенным, когда бактерии в моче появляются при занесении их в органы мочевыделения с током крови из воспалительных очагов в других органах и тканях.
• Лимфогенным – через ток лимфы, который приносит бактериальную флору из близко расположенных инфекционных очагов.

Причины загрязнения мочи бактериями

Если обнаружены бактерии в моче – что это значит? Это значит, что в организме есть источник инфекции, или причины наличия бактерий в моче надо искать вне организма. В значительной части случаев причиной грязной в бактериологическом отношении урины являются инфекционно-воспалительные заболевания в организме. Чаще всего – это пиелонефриты, циститы, уретриты, мочекаменная болезнь, простатит, ЗППП (хламидиоз, трихомониаз и др.).

Но бактериальная флора может попасть в мочу, если она неправильно собрана. Наиболее часто обнаруживаются такие бактерии в анализе мочи:

• Кишечная палочка – представитель кишечной флоры. Часто она попадает в урину при неправильном ее сборе. Бактерии попадают в уретру, затем в мочевой пузырь и в почки, провоцируя развитие воспалительных заболеваний этих органов.
• Клебсиелла пневмонии – эта патологическая флора может быть обнаружена в моче у детей и у пожилых людей при общем ослаблении иммунитета, хронических бронхитах и пневмониях.
• Энтерококк фекальный – бактерия, живущая в кишечнике и участвующая в пищеварении. Попадают энтерококки в мочу при несоблюдении интимной гигиены. При занесении в мочевыводящие органы, они вызывают в них воспалительные процессы.
• Лактобактерии – считаются нормальной флорой для кишечника, влагалища и мочеполовой системы. Но, при высоком уровне размножения могут вызывать воспалительные заболевания.
• Протейные бактерии, также в норме присутствуют в пищеварительном тракте. При занесении их в мочевыводящие пути, возникают воспалительные заболевания в почках и мочевом пузыре.
• Уреаплазма, микоплазма, трихомонады.
• Стрептококки, стафилококки.

Симптоматика, особенности бессимптомной бактериурии

Бактериурия не является самостоятельным заболеванием. Она – лишь один из симптомов воспалительного процесса в мочевыводящей системе. Чаще всего ее обнаруживает бактериологический анализ мочи при таких заболеваниях как пиелонефрит, уретрит, цистит. Она может быть одним из признаков сахарного диабета, аденомы простаты, простатита, бактериального сепсиса. При бактериурии мочевыводящих органов наблюдаются такие симптомы как:

• Дизурия, нарушение мочеиспускания, сопровождающееся резями и болями,
• Инконтиненция (недержание мочи),
• Боли в области поясницы и малого таза,
• Повышенная температура тела,
• Мутная урина, с неприятным запахом,
• Гиперемия уретры.

Не всегда бактерии в моче сопровождаются симптомами или дискомфортом. Бессимптомная бактериурия не дает о себе знать какими-либо признаками. Ее могут обнаружить при профилактическом диспансерном обследовании. Такого пациента не беспокоят нарушения процесса мочеиспускания, или боли в почках. Но, в этом и кроется коварство состояния бессимптомной патологии, так как возможен дальнейший прогресс инфицирования организма. Бессимптомный вариант бактериурии опасен при беременности. Женщина не замечает нарушений в работе мочевыводящей системы, и латентный патологический процесс может оказать негативное влияние на развитие плода и стать причиной преждевременных родов.

Диагностика бактериурии

Для определения бактерий в моче, собирается средняя порция мочи во время мочеиспускания. Перед сдачей анализа необходимо провести тщательную гигиену наружных половых органов. Моча на бактериурию должна быть, как можно быстрее исследована, так как в противном случае, результат может быть некорректен. Такие анализы проводятся по двум схемам – быстрые и высокочувствительные. Последний вид анализа более точный и информативный. Обычно, во избежание неточностей и ошибок, анализ сдается два раза. Определяется степень зараженности урины бактериальной флорой различными методами:

• Бакпосев мочи на различные питательные среды. Этот метод считается одним из основных при выявлении бактерий в моче. Он позволяет не только определить их вид, но и чувствительность к лекарственным препаратам,
• Общий анализ мочи,
• Экспресс методы с химическими тестами,
• Инструментальный – цистоскопия,
• Промывание мочевого пузыря с последующим анализом мочи,
• Микроскопия осадка урины,
• Упрощенный, но достаточно точный метод посева мочи на чашках Петри по Гулду.

Результат бакпосева содержит информацию о наличии или отсутствии бактериального агента, его концентрации и чувствительности к антибиотикам. Кроме того, на основании роста бактерий (его указывают в КОЕ – колониеобразующих единицах, содержащиеся в 1 мл мочи) на питательной среде определяют:

• Бактерии в моче – норма – полное отсутствие,
• Меньше 1000 КОЕ/мл – вариант нормы, и воспалительного процесса нет,
• от 1000 до 100 000 КОЕ/мл – анализ стоит поставить под сомнение и пересдать мочу,
• Больше 10000000 – требуется немедленное лечение.

Особенности бактериурии у детей

Причинами появления бактерий в урине у детей являются воспалительные заболевания мочевыводящих путей, почек, очаги хронической инфекции, ослабленный иммунитет и др. Если обнаружены бактерии в моче ребенка, то в первую очередь, следует повторно сдать анализ, соблюдая все правила сбора мочи. Если результаты вновь покажут бактерии в моче у ребенка, то необходимо срочно обратиться к врачу. Ведь среди основных причин появления бактерий в моче у ребенка на первом месте стоят такие тяжелые заболевания как пиелонефриты и циститы. После тщательной диагностики, ребенку будет назначено соответствующее лечение, что поможет избежать в дальнейшем серьезных проблем со здоровьем.

Лечение бактериурии

Лечение бактериурии направлено на устранение воспалительного очага в организме, восстановление нарушенного пассажа мочи, повышение иммунитета больного. Для ликвидации инфекции используются антибиотики, нитрофураны, сульфаниламиды и химиопрепараты. Назначается диетическое питание, оздоровительное санаторно-курортное лечение. Лечение бактериурии у ребенка должно быть подобрано с учетом степени ее выраженности и заболеваний мочевыводящей системы. При цистите назначаются уросептики и спазмолитики. Антибактериальная терапия назначается в тех случаях, если бактериурия имеет высокую степень выраженности. Вместе с антибиотиками назначаются препараты, нормализующие микрофлору кишечника.

Профилактика бактериального загрязнения мочи

Профилактика загрязнения мочи микроорганизмами заключается в соблюдении правильной интимной гигиены. При наличии воспалительных заболеваний необходимо своевременно обращаться к медицинским специалистам и не заниматься самолечением. Наиболее внимательными к своему здоровью должны быть больные, имеющие воспалительные заболевания мочеполовой системы. Ведь эти заболевания могут стать причиной развития бактериурии.

Бактерии в моче являются опасным фактором, способным спровоцировать заболевание воспалительного или инфекционного характера.

Обнаружение микроорганизмов почти всегда говорит о развитии патологии. С целью диагностики состояния мочеполовой системы и проверки наличия бактерий проводятся различные анализы мочи, позволяющие выявить количество бактерий и их состав.

Пути попадания бактерий в мочу

В норме бактерии в моче не присутствуют. Допускается наличие только некоторых культур, которые являются полезными или условно-патогенными.

К условно-патогенным относятся микроорганизмы, которые в небольшом количестве не наносят никакого вреда организму, но при активном размножении могут стать причиной воспалительных процессов и нагноений.

К таким культурам причисляют хламидии, уреаплазмы и некоторые другие виды микробов. При нормальном состоянии иммунитета и достаточном количестве полезных бактерий в мочеполовой системе условно-патогенные виды не размножаются.

Итак, один из способов развития бактериальной инфекции – это снижение иммунитета и, как следствие, развитие условно-патогенных культур. Ухудшение защитных функций может происходить на фоне стресса, перегрузки, системного или острого заболевания, приема некоторых препаратов.

Но чаще бактерии, провоцирующие заболевания мочеполовой системы, попадают на слизистые оболочки наружных половых органов, а затем и в мочу после незащищенного полового контакта.

Особенно подвержены передаче заболевания женщины, так как их уретра отличается небольшой длиной. По ней бактерии легко проникают со слизистых оболочек половых органов в мочевой пузырь. Данный вид заражения называется восходящим: микроорганизмы двигаются вверх, поражая органы человека.

Существует и нисходящий вид заражения бактериями, когда они сначала атакуют печень или почки, а затем по выделительным протокам попадают в мочевой пузырь. Изначально бактерии, которые размножаются в органах и нисходят вниз, попадают в них из-за несоблюдения правил гигиены после хирургического вмешательства, после травм.

Бактерии могут разноситься по организму через кровь или лимфатическую систему. Такой способ распространения встречается реже всего.

Обычно он характерен для пациентов, которые недавно перенесли серьезное воспалительное заболевание. В результате такого процесса возникает нагноение, которое стимулирует попадание микроорганизмов в кровь и распространение по всему организму.

После заражения бактериями пациент может некоторое время чувствовать себя нормально. Однако по истечении инкубационного периода появляются характерные признаки заражения бактериями. Они представлены ниже.

Бактерии в моче

Симптомы, указывающие на патологию

Пациент замечает следующие симптомы, которые с течением времени перетекают в более серьезные:

• недержание мочи;
• частые позывы в туалет;
• болезненное мочеиспускание;
• боли при половых контактах;
• ощущение тяжести в области малого таза;
• жжение наружных половых органов;
• покраснение слизистой половых органов, заметный отек;
• выделение крови и слизи в мочу;
• появление неприятного запаха, исходящего от половых органов или мочи.

При запущенных заболеваниях пациенты могут заметить и такие проявления, как гнойные выделения, которые делают мочу мутной, появление в ней хлопьев или больших сгустков крови. Когда воспалительный процесс достигает пика, больной чувствует жар, у него может начаться лихорадка.

При появлении нескольких симптомов поражения мочеполовых органов необходимо обратиться к врачу. Записываться на прием следует к урологу, гинекологу либо венерологу.

Также можно обратиться к инфекционисту. Основным вариантом диагностики при подозрениях на бактериальное поражение является анализ (биохимический, бакпосев).

Методика проведения анализов и варианты тестов

Бактерии в моче обнаруживаются при помощи культурального метода или бакпосева мочи (бактериальный посев). Этот метод заключается в помещении материала в благоприятную для размножения бактерий среду.

Контактируя с питательными веществами, микроорганизмы начинают активно размножаться. Через 10-14 дней с момента начала анализа образуются крупные колонии основных патогенных организмов. Специалист может разглядеть их в микроскоп и установить вид микроба.

В ходе бактериологического посева медики также проверяют чувствительность обнаруженных культур к различным антибиотикам. Такой тест необходим для назначения адекватного и эффективного лечения.

Одного бактериологического анализа для определения патологии недостаточно. Бактерии могут говорить не только о ЗППП или банальном дисбактериозе, но и о нарушении работы почек и печени.

Правила подготовки к сдаче материала

Чтобы исследование прошло успешно и не дало ложных результатов, важно подготовиться к сдаче материала. Основное правило – приобретать только стерильный, запакованный, специально предназначенный для сдачи материала контейнер.

Их можно приобрести в аптеках или в автоматах по раздаче в поликлинике или медицинском центре. До сбора мочи контейнер нельзя вскрывать. Запрещено трогать изнутри его крышку или стенки, так как на пальцах человека присутствуют бактерии.

Материал собирается рано утром. Пациенту нужно тщательно подмыться, чтобы избавиться от отмерших эпителиальных клеток, волокон нижнего белья и других посторонних частиц.

После сбора мочи в контейнер банку необходимо тщательно закрутить. Контейнер желательно отнести в медцентр в течение 4 часов после сбора.

За 2 дня до проведения анализа нужно отказаться от вредной пищи, а также медицинских препаратов, которые могут повлиять на результат. Отмену или продолжение приема медикаментов следует согласовывать с лечащим врачом.

Если человек принимает антибиотики, то отложить анализ придется как минимум на 2 недели. Поводом к перенесению проверки является и наличие менструации у девушек.

Виды бактерий, которые могут быть обнаружены

В мочеполовой системе человека, как в обычное время, так и при развитии воспалительного процесса, обитает огромное количество различных бактерий.

Ниже приведены те из них, которые чаще всего приводят к воспалениям и другим патологиям:

1. Уреаплазмы. Микроорганизмы передаются половым путем, поражают мочеполовую систему в основном у женщин. Не развиваются, пока у пациента не ослабнет иммунитет. При сбое защитной системы приводят к вагиниту. Подобным образом воздействуют на организм трихомониазы и хламидии, только последние являются наиболее опасными, так как могут распространяться на слизистые оболочки других частей тела.
2. Лактобактерии. Они считаются положительными, но избыточное количество таких организмов также не является признаком хорошего здоровья. Возможно, у человека развивается сахарный диабет, в результате чего лактобактерии так быстро размножаются.
3. Кишечная палочка и фекальный энтерококк. Оба вида бактерий попадают в мочеполовую систему в результате дефекации и несоблюдение личной гигиены. Хотя фекальный энтерококк является участников пищеварительного процесса, при попадании в мочеполовую систему он вызывает воспаление. Характерным признаком развития представленных типов бактерий является окрашивание мочи в мутный коричневатый оттенок.
4. Бактерии Протей. Также находятся в кишечнике и вызывают потемнение мочи, но при этом еще и делают ее запах более резким и неприятным.

Есть и другие, менее распространенные виды микроорганизмов, способных ухудшить состояния мочевого пузыря и половых органов.

О чем свидетельствует положительный результат

Бактерии в анализе мочи не всегда говорят об активном инфекционном заболевании.

Иногда данный признак – это остаточное явление:

• после перенесенного хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза;
• в течение восстановительного периода после дисбактериоза;
• следствие недавно пролеченного вагинита или цистита.

Некоторое количество бактерий в материале может обнаруживаться после терапии антибиотиками. Данная группа препаратов вызывает ослабление естественной полезной микрофлоры половых органов, вследствие чего в моче скапливаются некоторые бактерии.

Если они обнаружены, но в небольшом количестве, это не повод начинать лечение от инфекционного заболевания. Серьезный медицинский подход к терапии начинается, если в моче обнаруживается более 100 000 КОЕ на мл.

Показатель КОЕ свидетельствует о концентрации бактерий в собранном материале.

Ослабленных пациентов могут лечить и при показателе ниже 100 000 КОЕ. Речь идет о пожилых людях и детях, беременных женщинах, пациентах с ослабленным иммунитетом или иммунодефицитом.

Лечение проводится для них даже при неточной этиологии болезни, так как промедление при плохих показателях иммунитета у больного может привести к развитию серьезных осложнений.

Чтобы предотвратить цистит, вагинит, поражение печени по восходящему пути, даже при легком дисбактериозе могут быть выписаны противогрибковые средства и антибиотики.

Если показатель КОЕ равен или превышает 100 000, то врач должен отправить пациента на дополнительную диагностику. Она исключит вероятность ошибки.

При проверке мочи в материал иногда попадают частицы эпителия, одежды. Посторонние частицы переносят с собой бактерии, которые провоцируют ложноположительный результат лабораторных тестов.

Высокие показатели КОЕ указывают на одно из следующих заболеваний:

Врач должен обращать внимание и на дополнительные диагностические признаки, а не только на бактерии в моче.

Если в материале обнаружен белок, это свидетельствует о проблемах выделительных органах, чаще всего печени, которая перестает правильно расщеплять молекулы белка. В норме белка в моче быть практически не должно.

Есть и другие диагностические факторы:

1. Слизь. Ее наличие говорит о воспалительном процессе или поражении эпителиальных клеток. После дополнительной диагностики врач может поставить такой диагноз, как пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит.
2. Оттенок. Моча не должна обладать красноватым оттенком, который указывает на выделение крови. Опасным является и коричневый окрас, говорящий о попадании в мочеполовую систему пищеварительных бактерий через кал.
3. Запах. При бактериальных поражениях он часто становится резким и неприятным, кажется похожим на рыбный, картофельный или просто кислый.

Дополнительные исследования после обнаружения бактерий

Бактериологический анализ мочи не является достаточным основанием для постановки диагноза. Чтобы точно дифференцировать заболевание, необходимо проверить организм при помощи других методов, в основном за счет инструментальной диагностики. Врачи могут направить пациент сразу на несколько дополнительных обследований.

В основном при подозрениях на поражение мочеполовой системы используется метод ультразвукового обследования. При его помощи врачи определяют, в каком состоянии пребывает мочевой пузырь, а также печень.

Первоочередной проверкой является исследование мочевого пузыря, так как бактерии редко проникают в печень или исходят из нее. Но если изменения мочевого пузыря не обнаружены, а симптомы заболевания есть, проводится исследование и других органов выделительной системы.

В зависимости от симптоматики заболевания, а также пола пациента может быть проведен осмотр у гинеколога, уролога, венеролога. Общим анализом при данных осмотрах является мазок слизистых оболочек.

Он позволяет определить, нет ли у пациента ЗППП. В некоторых случаях берется соскоб. Это более болезненная процедура, но и информативность результатов теста выше, чем при исследовании мазка.

Если в результате комплексной диагностики обнаруживается нарушение в структуре печени, пациенту могут назначить биопсию данного органа или другие исследовательские методики для определения состояния гепатоцитов.