В детстве был гепатит а какие последствия могут быть

Многие боятся подхватить гепатит А. Но, несмотря на тяжелое течение, при соблюдении строгих ограничений эта инфекция проходит бесследно для человека. Чтобы вылечить гепатит А и уменьшить риск развития тяжелых последствий этой болезни, соблюдают рекомендации доктора.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое гепатит А?

При гепатите А или болезни Боткина все последствия связаны с поражением вирусом ткани печени. Вирус гепатита А, относящийся к роду Энтеровирусов, выявили в 1973 году. Возбудитель относится к стойким и при температуре 4-6 градусов сохраняется до четырех месяцев. При температуре от 20 до 220 градусов возбудитель живет месяц, а при температуре 1000 градусов погибает через пять минут.

Вирус распространяется в тепле, но из-за долгого инкубационного периода шансы заболеть возрастают в весенние и осенние месяцы. Гепатит А отмечается периодическими всплесками – раз в пять лет число заболевших резко возрастает.

Способы и источники заражения

Возбудителю гепатита А не страшны вода и кислота, он оказывается в человеческом организме различными путями.

• Близкий контакт с заболевшим. В первую очередь, заражению подвергаются люди, пренебрегающие личной гигиеной. Часто это происходит в детсадах, школах, интернатах. Заболевший человек распространяет заразу месяц, с первых признаков заболевания.
• Фекально-оральный способ – при помощи испражнений, мочи и других выделений.
• Обсемененная пища. Это частый способ передачи инфекции. Осложняется он тем, что из-за протяженного инкубационного периода невозможно определить опасную пищу. Чаще всего источником заражения становятся следующие продукты: салаты, закуски, сухофрукты из Средней Азии и Казахстана.
• Немытые ягоды. Рядом с ними на грядках ползают слизни и моллюски, накапливающие вирус, если огород удобряют составами из человеческих фекалий.
• Вода. В районах, где не развивается коммунальная инфраструктура и канализация, сильно вырастает шанс заразиться. Опасность сильна в период техногенных катастроф и стихийных бедствий.
• Парентеральный: вирус передается при переливании крови и при внутривенных инъекциях. Чаще это случается при несоблюдении стерильности.

Вирус цепляется к людям всех возрастов, но чаще вспышки заболевания происходят среди детей от трех до 12 лет. Объясняется это тесными контактами этих групп в детском саду и в школе и тем, что дети забывают вымыть руки перед едой. Серьезных последствий для здоровья обычно не наблюдается.

Новорожденный не заражается желтухой, если мама перенесла эту болезнь. Иммунитет передается при рождении и остается до года.

Симптомы заболевания

Инкубационный период длится в среднем 35 суток. Минимальный интервал от заражения до фиксирования первых признаков гепатита – 15 дней, максимальный – 50 дней. В это время возбудитель оказывается в организме и распространяется в крови, происходит накапливание вирусов.

Заболевание в этот период на самочувствии человека не отражается никак. Он бодр и активен, температура нормальная, ничего не беспокоит. Но при этом больной заражает окружающих.

Продромальный период характерен проявлением первичных симптомов заболевания. К ним относятся:

• слабость, вялость;
• подъем температуры, лихорадочное состояние;
• мышечная боль;
• головная боль;
• тошнота;
• потемнение и уменьшение количества мочи;
• осветление кала.

Этот период продолжается примерно семь дней от появления первых симптомов.

Восстановление организма после перенесенного заболевания без последствий происходит за год, иногда затягиваясь на два года.

Последствия гепатита А

Гепатит А вызывает страх, но при этом данный подвид заболевания почти не оставляет негативных последствий для организма, вызывая стойкий иммунитет. Пораженная печень восстанавливается через 5-7 месяцев. Тяжелые последствия и осложнения гепатита А диагностируют только у 2 % больных, не соблюдающих лечебную диету и физические ограничения, злоупотребляющих алкоголем или имеющих патологии печени.

Последствия для заболевших гепатитом А не будут серьезными даже в том случае, если имеются отягчающие факторы. Лечение болезни – это выведение из организма токсических веществ и устранение симптомов. С вирусом гепатита А человеческий организм способен справиться самостоятельно. Восстановление пораженной печени происходит полностью.

Если болезнь протекает тяжело, она вызывает следующие осложнения:

• холецистит – воспалительный процесс в желчном пузыре с застоем желчи;
• панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
• печеночная недостаточность, приводящая к коме или смерти;
• цирроз, рак печени. Такой исход возможен, если мужчина или женщина нарушает режим лечения, не соблюдает диету и увлекается алкоголем.

При правильной диагностике и лечении медицина справляется с такими последствиями. При тяжелом протекании гепатита А печень увеличивается в размерах, и такая патология останется на всю жизнь. Это приводит к серьезным ухудшениям здоровья у мужчин и женщин. Поэтому не стоит относиться к болезни несерьезно и пренебрегать советами врачей.

После закрытия больничного взрослый человек на полгода освобождается от тяжелых физических нагрузок, служебных командировок, работ с химическими веществами, влияющими на печень, плановых хирургических вмешательств. Не рекомендуется принимать токсичные для печени лекарства, так как последствия бывают серьезными.

После перенесенного гепатита А человек всю жизнь не может быть донором, так как вирус бессимптомно живет в организме.

Если ребенок заразился гепатитом А, во избежание последствий главное вовремя начать лечение. Больного нужно госпитализировать, а в дальнейшем неукоснительно выполнять рекомендации врача по питанию и режиму дня. В этом случае окончательное выздоровление гарантировано. Прогноз при болезни Боткина у детей благоприятный. Заболевание не переходит в хроническую форму, а печень полностью восстанавливается через положенный период времени.

После выздоровления ребенка освобождают от физкультуры в основной группе учащихся и от профилактических прививок

Последствия после прививки от гепатита А

Лучшим профилактическим средством от гепатита А является вакцинация. От этого инфекционного заболевания делается прививка как взрослым, так и детям. Обычно прививка хорошо переносится, но, как и любой биологический препарат, может вызвать определенную реакцию организма. К последствиям вакцины относятся:

• недомогание;
• головная боль;
• повышение температуры;
• кожный зуд;
• приливы крови к лицу;
• отек в месте укола;
• белок в моче.

При появлении аллергических реакций повторную вакцинацию не делают. Также не делают прививки от гепатита А во время обострения хронического заболевания или острого воспалительного процесса. Беременным женщинам вакцинацию проводят осторожно, после тщательного осмотра и с соблюдением необходимых предосторожностей.

Профилактика заражения

Самым эффективным методом предотвращения заболеваемости гепатитом А называют соблюдение правил личной гигиены. Нужно мыть руки перед едой и после туалета, тщательно промывать овощи и фрукты и не пить воду из сомнительных водоемов. Для питья лучше всего использовать кипяченую или бутилированную воду. Ребенок с малых лет должен запомнить, что разрешается пользоваться только собственными предметами личной гигиены.

Вирусу гепатита А не дают распространяться следующими способами:

• формирование хороших бытовых и производственных условий для населения;
• благоустройство санитарии населенных пунктов;
• снабжение людей качественной питьевой водой и канализацией;
• контроль безопасности продуктов питания при заготовке, переработке и продаже;
• укрепление санитарной культуры.

Болезнь близкого человека — это всегда тяжело. Важно обеспечить больному необходимый уход, чтобы облегчить его самочувствие, подобрать правильную диету и поддерживать больного на пути к выздоровлению ил ремиссии болезни. Но также имеет значение и собственная безопасность, если речь идет об опасной инфекции.

Жизнь с гепатитом Б

Жизнь с гепатитом Б — это регулярные периоды терапии и постоянная диета. Болезнь в настоящее время остается неизлечимой, однако при помощи правильно подобранных лекарств можно обеспечить длительную ремиссию. Важнее всего то, что таким образом можно предотвратить развитие таких тяжелых осложнений, как фиброз, цирроз и рак печени.

Больной должен регулярно наблюдаться у лечащего врача и следить за вирусной нагрузкой в своем организме. Высокая концентрация патогена опасна не только для самого инфицированного, но и для окружающих, так как повышает риск передачи заболевания.

Терапия ВГВ включает прием современных противовирусных препаратов, гепатопротекторов и других сопутствующих лекарств. Если болезнь была обнаружена на ранних сроках, хирургическое вмешательство не понадобится. На терминальных стадиях или при особо агрессивных формах заболевания может понадобиться трансплантация печени или ее части.

При диагнозе ВГВ пациенту запрещено употреблять:

• Спиртные напитки
• Табачную продукцию (сигареты, сигары, жевательный табак)
• Жирную и тяжелую пищу
• Препараты, токсичные для печени

Для гепатита В характерно как хроническое, так и острое течение болезни. Для обострения характерны боли в правой подреберной области живота, желтушность, приступы тошноты и рвоты, обесцвечивание кала и потемнение мочи.

Могу ли я заразиться от мужа (вопрос-ответ)

Предлагаем ознакомиться с ответами на вопрос, которые чаще всего задают жены пациентов:

— У мужа гепатит Б, могу ли я заразиться?

К сожалению, можете. ВГВ чрезвычайно заразен и передается преимущественно через кровь. Если у супруга на теле есть открытые раны или ссадины, следует избегать прямого контакта с кровью больного. Обрабатывать повреждения нужно в перчатках. То же самое касается кровотечения из носа.

Что касается стирки одежды мужа со следами крови вручную, следует также использовать защитные латексные перчатки. Для полного выведения патогена стирать инфицированную ткань нужно несколько раз.

— Могу ли я заразиться гепатит Б через посуду?

В слюне заболевшего содержится мизерная концентрация патогена. Таким образом, гепатитом Б через посуду заразиться невозможно. Также безопасен поцелуй, если у Вас или у мужа во рту нет открытых ранок или язв. Также опасность представляют кровоточащие десна.

— Опасен ли при ВГВ незащищенный половой акт?

Опасен. В сперме заболевшего мужчины концентрация вируса достаточно высока. Это не означает, что заражение станет неминуемым результатом интимной близости, однако риск достаточно велик. Специалисты рекомендуют отдавать предпочтение защищенному сексу с использованием презервативов.

— Могу ли я заразиться от мужа через пользование общими предметами гигиены?

Можете, особенно если воспользуетесь его зубной щеткой или бритвой. На этих предметах остаются частички кожи пользователя вместе с кровью. Полотенце в этом случае опасно только при наличии на нем следов крови при большой концентрации патогена в организме мужчины. В любом случае, безопаснее пользоваться индивидуальными средствами личной гигиены.

У мужа гепатит Б: можно ли планировать беременность?

С другой стороны, если муж принимает соответствующее лечение, картина несколько меняется. В случае качественной и верно подобранной противовирусной терапии патогенная нагрузка в организме пациента снижается. В периоды ремиссии риск заражения гепатовирусом половым или перинатальным путем практически отсутствует. Однако если супруги планируют детей, им следует предварительно посоветоваться с лечащим врачом.

Сколько живут с хроническим гепатитом Б?

Продолжительность жизни с гепатитом Б во многом зависит от следующих факторов:

• Общего состояния организма больного.
• Наличия или отсутствия дополнительных хронических заболеваний.
• Стадии, на которой была обнаружена болезнь.
• Наличия и качества противовирусной терапии.
• Агрессивности заболевания и сопутствующих осложнений.

При условии отсутствия осложнений и сопутствующих болезней, пациент, проходящий последовательный терапевтический курс, может прожить до глубокой старости. При этом больному все равно придется придерживаться постоянной диеты (стол №5), отказываться от алкоголя и табакокурения.

Но сколько живут с хроническим гепатитом Б при наличии осложнений? Все зависит от того, чем именно осложнилось течение заболевания:

• Фиброз или компенсированный цирроз — выживаемость в течение 10-15 лет.
• Субкомпенсированный цирроз — 5-10 лет.
• Декомпенсированный цирроз — от 3 до 5 лет.
• Рак печени — в зависимости от формы и стадии обнаружения, в среднем 5-10 лет.
• Ко-инфекция другим штаммом гепатита (D или С) — в зависимости от формы заболевания и терапии. Гепатит С в наше время успешно лечится, штамм D является более агрессивным, но не развивается, если подавить развитие ВГВ на начальном этапе. При своевременном лечении ко-инфекция не влияет на продолжительность жизни больного.

В особо тяжелых случаях пациенту может понадобится полная или частичная пересадка печени. Продолжительность жизни больного зависит от приживаемости донорского органа, а также от общего состояния организма пациента. В среднем после такой операции пи благоприятном исходе больные живут 15-20 лет. Бывают случаи, когда пациент с пересаженной печени доживал до глубокой старости.

Информационный бюллетень N°328
Июнь 2014 г.

• Гепатит А – это болезнь печени вирусного происхождения, которая может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме.
• По оценкам, в мире ежегодно происходит 1,4 миллиона случаев заболевания гепатитом А.
• Вирус гепатита А передается при потреблении загрязненных продуктов питания и воды или при прямом контакте с инфицированным человеком.
• Гепатит А связан с отсутствием безопасной воды и плохой санитарией.
• Эпидемии могут носить взрывной характер и приводить к значительным экономическим убыткам.
• Улучшенная санитария и вакцина против гепатита А являются самыми эффективными способами борьбы с этой болезнью.

Гепатит А — болезнь печени, вызываемая вирусом гепатита А. Вирус распространяется, в основном, при потреблении неинфицированным (или невакцинированным) человеком пищевых продуктов или воды, загрязненных фекалиями инфицированного человека. Болезнь тесно связана с отсутствием безопасной воды, ненадлежащей санитарией и плохой личной гигиеной.

В отличие от гепатита В и С инфицирование гепатитом А не приводит к развитию хронической болезни печени и редко заканчивается смертельным исходом, но может вызывать симптомы, ослабляющие здоровье, и молниеносный гепатит (острую печеночную недостаточность), который ассоциируется с высокой смертностью.

Отдельные случаи заболевания и эпидемии гепатита А происходят во всем мире и имеют тенденцию к цикличности. По оценкам, в мире ежегодно происходит 1,4 миллиона случаев заболевания гепатитом А.

Вирус гепатита А является одной из наиболее частых причин инфекции пищевого происхождения. Эпидемии, связанные с загрязненными пищевыми продуктами или водой, могут носить взрывной характер, как, например, эпидемия в Шанхае в 1988 году, во время которой было инфицировано 300 000 человек. Вирусы гепатита А продолжают существовать в окружающей среде и могут выдерживать процессы производства пищевых продуктов, обычно используемые для инактивации бактериальных патогенов и/или борьбы с ними.

Болезнь может приводить к значительным экономическим и социальным последствиям в отдельных сообществах. На восстановление здоровья людей для возвращения на работу, в школу и к повседневной жизни могут уходить недели и месяцы. Воздействие на связанные с вирусом предприятия пищевой промышленности и местную производительность в целом может быть значительным.

В развивающихся странах с очень плохими санитарными условиями и гигиенической практикой большинство детей (90%) приобретают вирусную инфекцию гепатита А до достижения ими 10-летнего возраста. Люди, инфицированные в детстве, не испытывают каких-либо заметных симптомов. Эпидемии происходят редко, так как дети более старшего возраста и взрослые люди, как правило, имеют иммунитет. Показатели заболеваемости с клиническими проявлениями в этих районах низкие, и вспышки болезни случаются редко.

В развивающихся странах, странах с переходной экономикой и регионах с изменяющимися санитарными условиями детям часто удается избежать инфекции в раннем детстве. Но, как это ни парадоксально, эти улучшенные экономические и санитарные условия могут приводить к появлению повышенной чувствительности в более старших возрастных группах и к более высоким показателям заболеваемости в связи с тем, что инфекцию приобретают подростки и взрослые люди. Могут возникать крупные вспышки болезни.

В развитых странах с надлежащими санитарными и гигиеническими условиями показатели инфекции низкие. Случаи заболевания могут происходить среди подростков и взрослых людей из групп высокого риска, таких как лица, употребляющие инъекционные наркотики, мужчины, имеющие секс с мужчинами, лица, совершающие поездки в районы с высокой эндемичностью, а также в изолированных группах населения, таких как замкнутые религиозные общины.

Гепатит А передается, главным образом, фекально-оральным путем. Это происходит при потреблении неинфицированным человеком пищевых продуктов или воды, загрязненных фекалиями инфицированного человека. Вспышки болезни, передающейся через воду, происходят нечасто и обычно связаны с загрязнением воды сточными водами или с ненадлежащей обработкой воды.

Вирус может также передаваться при тесном физическом контакте с инфицированным человеком, но при случайных контактах людей вирус не передается.

Инкубационный период гепатита А длится обычно 14-28 дней.

Симптомы гепатита А могут быть как легкими, так и тяжелыми. Они могут включать повышенную температуру, недомогание, потерю аппетита, диарею, рвоту, неприятные ощущения в животе, потемнение мочи и желтуху (пожелтение кожи и глазных белков). Не у всех инфицированных людей проявляются все эти симптомы.

Признаки и симптомы болезни у взрослых людей наблюдаются чаще, чем у детей, а вероятность развития тяжелой формы и смерти выше в пожилом возрасте. У инфицированных детей в возрасте до шести лет обычно не наблюдается каких-либо заметных симптомов, и лишь у 10% развивается желтуха. Среди детей более старшего возраста и взрослых людей инфекция обычно приводит к появлению более тяжелых симптомов, а желтуха развивается более чем в 70% случаев заболевания.

Любой человек, не вакцинированный и не инфицированный ранее, может заразиться гепатитом А. В районах с широким распространением вируса (высокой эндемичностью) большинство случаев инфицирования гепатитом А происходит среди детей раннего возраста. В число факторов риска входят следующие:

• плохая санитария;
• отсутствие безопасной воды;
• употребление инъекционных наркотиков;
• совместное проживание с инфицированным человеком;
• сексуальные отношения с человеком, имеющим острую инфекцию гепатита А;
• поездки в районы с высокой эндемичностью без предварительной иммунизации.

Случаи гепатита А клинически не отличаются от других типов острого вирусного гепатита. Точный диагноз можно поставить путем выявления в крови специфических для HAV антител IgM и IgG. Дополнительные тесты включают полимеразную цепную реакцию с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР) для выявления РНК вируса гепатита А, но для этого исследования необходимо специальное лабораторное оборудование.

Специального лечения гепатита А нет. Выздоровление от симптомов, вызванных инфекцией, может происходить медленно и занимать несколько недель или месяцев. Терапия направлена на поддержание комфорта и надлежащего сочетания питательных веществ, включая возмещение теряемой в результате рвоты и диареи жидкости.

Улучшенная санитария, безопасность пищевых продуктов и иммунизация являются самыми эффективными способами борьбы с гепатитом А.

Распространение гепатита А можно уменьшить путем:

• обеспечения надлежащего снабжения безопасной питьевой водой;
• надлежащей утилизации сточных вод в отдельных сообществах;
• соблюдения личной гигиены, такой как регулярное мытье рук безопасной водой.

На международном рынке доступны несколько вакцин против гепатита А. Все они схожи с точки зрения надежности защиты людей от вируса и их побочных эффектов. Для детей в возрасте до одного года лицензированных вакцин нет.

Почти у 100% людей в течение одного месяца после введения одной дозы вакцины развиваются защитные уровни антител к вирусу. Даже в случае воздействия вируса одна доза вакцины имеет защитный эффект в течение двух недель после контакта с вирусом. Тем не менее, производители рекомендуют две дозы вакцины для обеспечения более длительной защиты в течение примерно 5-8 лет после вакцинации.

У миллионов иммунизированных людей не наблюдалось каких-либо серьезных неблагоприятных реакций. Эту вакцину можно включать в качестве составной части в программы регулярной иммунизации детей и предоставлять вместе с другими вакцинами лицам, совершающим поездки.

Для разных географических районов характерны высокий, средний и низкий уровень распространенности инфекции гепатита А.

Вакцинация против гепатита А должна быть составной частью всестороннего плана профилактики вирусного гепатита и борьбы с ним. При планировании крупномасштабных программ иммунизации необходимо проводить тщательный экономический анализ и предусматривать альтернативные или дополнительные методы профилактики, такие как улучшенная санитария и санитарное просвещение с целью улучшения гигиены.

Включение или не включение вакцины в регулярную иммунизацию детей зависит от местного контекста, в том числе от доли чувствительных людей в населении и от уровня воздействия вируса. В некоторых странах, включая Аргентину, Израиль, Китай, Турцию и Соединенные Штаты Америки, эта вакцина включена в регулярную иммунизацию детей.

Во многих странах используется двухдозовая схема вакцинации с использованием инактивированной вакцины против гепатита А, однако в других странах может быть предусмотрено включение в графики иммунизации одной дозы инактивированной вакцины против гепатита А. В некоторых странах вакцина также рекомендуется для людей с повышенным риском инфицирования гепатитом А, в число которых входят следующие:

• люди, совершающие поездки в места, где вирус является эндемическим;
• мужчины, имеющие секс с мужчинами;
• люди с хроническими болезнями печени (ввиду повышенного риска развития тяжелых осложнений в случае приобретения инфекции гепатита А).

При проведении иммунизации в ответ на вспышки болезни рекомендации в отношении вакцинации против гепатита А должны также ориентироваться на местные условия, включая реальные возможности для быстрого проведения широкомасштабной кампании иммунизации. Вакцинация для борьбы со вспышками болезни на уровне всего сообщества наиболее успешна в небольших сообществах при раннем начале проведения кампании и обеспечении широкого охвата многочисленных возрастных групп. Параллельно вакцинации необходимо проводить санитарное просвещение для улучшения санитарии, гигиенических навыков и безопасности пищевых продуктов.

ВОЗ проводит работу по профилактике вирусного гепатита и борьбе с ним в следующих областях:

• повышение осведомленности, укрепление партнерств и мобилизация ресурсов;
• разработка политики на основе фактических данных и сбор данных для принятия мер;
• предотвращение передачи инфекции; и
• скрининг, уход и лечение.

Кроме того, ВОЗ ежегодно проводит Всемирный день борьбы с гепатитом, отмечаемый 28 июля в целях повышения осведомленности в отношении вирусного гепатита и его понимания.

Гепатит A – это острое вирусное заболевание, которое поражает клетки печени, проявляется общей интоксикацией организма, желтухой. Патология передается фекально-оральным путем, по этой причине ее в народе принято называть болезнью грязных рук.

Если сравнивать с другими формами гепатита, данная патология считается наиболее доброкачественной. Желтуха не становится причиной хронических поражений печени, дает низкий процент смертности. Неосложненные случаи заболевания полностью проходят спустя 2 недели, функции печени восстанавливаются в течение 1.5 месяцев.

Заболевание в основной массе характерно для жарких развивающихся стран, в которых отсутствуют источники чистой питьевой воды, гигиеническая культура пребывает на низком уровне. Большое количество больных людей объясняется банальной неграмотностью населения, пациенты не знают о симптоматике заболевания, способах его передачи. В развитых странах гепатит A диагностируется намного реже.

Недуг имеет только острую форму, хроника отсутствует ввиду нейтрализации вируса иммунной системой человека. У переболевшего пациента на всю оставшуюся жизнь сохраняется защита от инфицирования.

Какими могут быть последствия гепатита A

Диагноз гепатит A сразу вызывает страх, однако поводов для паники нет, данный вид заболевания практически не оставляет пагубных последствий для организма. Пораженная печень быстро восстанавливается, а тяжелые осложнения диагностируются лишь в 2% случаев. Последствия возникают при несоблюдении рекомендованной лечебной диеты, физических нагрузках, злоупотреблении алкогольными напитками. Летальным исходом болезнь заканчивается в исключительных ситуациях.

Для взрослых пациентов последствия желтухи не будут серьезными даже при наличии отягощающих факторов.

Для лечения используются препараты, способствующие быстрой эвакуации из организма отравляющих веществ, купирование симптоматики.

С вирусом гепатита A организм человека справляется самостоятельно, восстановление печени происходит в полной мере.

При тяжелом течении недуга заболевание может стать причиной таких проблем со здоровьем:

1. холецистит;
2. панкреатит;
3. печеночная недостаточность;
4. цирроз.

При условии правильной диагностики современная медицина научилась справляться и с такими неприятными последствиями.

Тяжелое протекание желтухи характеризуется увеличением размеров печени, даже после выздоровления орган может так и не восстановиться. Это становится предпосылкой возникновения серьезного ухудшения здоровья. Несмотря на относительную безопасность гепатита A, халатно к своему здоровью относиться все же не стоит.

Когда пройдут все симптомы заболевания, пациенту еще на некоторое время необходимо отказаться от тяжелых физических нагрузок, длительных командировок, работы с вредными химическими веществами, пагубно отражающимися на здоровье печени.

Если человек уже перенес заболевание, всю оставшуюся жизнь он не может быть донором, поскольку вирус остается жить в его организме навсегда.

В том случае, если желтухой болеет ребенок, для предупреждения осложнений необходимо начать лечение как можно скорее. Пациента госпитализируют, после выписки из больницы ему необходимо строго следовать всем назначениям доктора относительно режима дня и питания.

Прогноз на будущее при заболевании благоприятный, патология не переходит в хронику, спустя небольшой отрезок времени клетки печени полностью восстанавливаются. После выписки из стационара ребенку нельзя посещать уроки физической культуры, ставить профилактические прививки.

Самым лучшим профилактическим средством для защиты от болезни Боткина является вакцинация. Зачастую прививки легко переносятся как детьми, так и взрослыми, но в ряде случаев биологический препарат провоцирует неадекватные реакции организма.

Последствиями вакцинации может быть:

1. недомогание различной степени интенсивности;
2. головные боли;
3. увеличение общей температуры тела;
4. сильный зуд кожных покровов.

У пациента могут начаться приливы крови к лицу, отечность в месте укола, не исключается обнаружение следов белка в моче.

При возникновении аллергических реакций ревакцинация не предусмотрена. Прививку от гепатита не делают при обострении хронических заболеваний, остром воспалительном процессе.

При беременности и в период грудного вскармливания иммунизацию проводят аккуратно, только после тщательного осмотра и соблюдения всех необходимых предосторожностей.

Что нужно знать о гепатите A

Гепатит A или болезнь Боткина передается от человека к человеку через продукты питания, сырую воду, рукопожатия и предметы обихода. При заражении вирус проникает через слизистые оболочки кишечника, вместе с кровью попадает в печень, где начинает активно размножаться.

Недугу в равной мере подвержены и женщины, и мужчины любого возраста и социального статуса. Легче симптоматику болезни Боткина переносят дети от 1 года до 10 лет, намного сложнее гепатит A протекает у младенцев и людей преклонного возраста. После перенесенного заболевания в организме вырабатывается стойкий иммунитет, по этой причине гепатитом болеют только раз в жизни.

Основные признаки заболевания очень напоминают симптомы ротавирусной инфекции, отравления продуктами питания. Среди симптоматики озноб, приступы тошноты, рвота, лихорадка, ломота в суставах, боли в мышцах.

Пациенты предъявляют жалобы на частые эпизоды поноса, болевой синдром в области правого подреберья, увеличение размеров печени. При проблемах с печенью:

• темнеет моча;
• кал приобретает светлый цвет;
• кожные покровы и склеры становятся желтыми.

В клинической картине выделяют несколько этапов: инкубационный, активная репликация, разгар патологического процесса, реконвалесценция.

Инкубационный период длится от 10 до 45 дней, сейчас какие-либо признаки болезни отсутствуют. Первые симптомы начинаются в острой фазе, длящейся обычно около 1 недели. При тяжелом течении заболевания данный период увеличивается до 2-3 недель.

Желтушный период занимает от пары суток до нескольких недель, в зависимости от ряда факторов: степень тяжести патологического процесса, наличие сопутствующих заболеваний, присоединение вторичной инфекции, адекватность и своевременность оказанного лечения, возрастные особенности пациента. При восстановительной стадии интенсивность симптоматики снижается.

Проявления болезни Боткина определяются целым рядом факторов:

• активность вируса;
• уровень ответной реакции иммунитета;
• состояние здоровья.

При инфицировании желтуха развивается не более чем в трети случаев. По степени выраженности первых признаков можно судить о тяжести инфекционного токсик

Несмотря на отсутствие у вируса оболочки, он длительное время сохраняется во внешней среде. При высыхании на предметах возбудитель гепатита живет еще до 7 суток, во влажной среде срок жизни увеличивается до 10 месяцев. Сложно убить вирус и при прогревании, при температуре до 60 градусов инфекция сохраняет жизнеспособность до 12 часов, при замораживании ниже 20 градусов живет долгие годы.

Чтобы не заражаться дальше и обезвредить вирус проводят кипячение более 5 минут, используют растворы перманганата калия, хлорной извести, формалина, хлорамина. Принимая во внимание резистентность вируса, дезинфекцию в помещениях, где находится больной желтухой, требуется проводить особенно тщательно.

Инфицированный пациент выделяет во внешнюю среду огромное количество вирусов, они проникают везде:

Когда возбудитель попадает в ротовую полость восприимчивого человека, гепатит развивается достаточно быстро. Заражение происходит при купании в загрязненных водоемах, употреблении грязных продуктов, сырых моллюсков, плохо очищенной воды.

Бытовым путем инфицирование неизбежно при использовании общих предметов обихода. Есть риск заболеть при половом контакте с больным, особенно при анальном сексе без использования презервативов. Инфицирование происходит при внутривенном введении наркотических препаратов нестерильным шприцом. Вирус циркулирует в крови, передается через иглу от больного человека к здоровому.

• несоблюдение правил личной гигиены;
• пребывание в местах большого скопления людей;
• отсутствие полноценного доступа к источникам с чистой водой;
• проживание в одном помещении с пациентом, инфицированным гепатитом A.

По данным Всемирной организации здравоохранения болезнь Боткина ежегодно переносят порядка 1.5 миллиона человек. На самом деле количество заболевших намного больше, потому что 90% детей и 25% взрослых людей страдают бессимптомной формой гепатита.

Как диагностировать желтуху?

При диагностике необходимо дифференцировать гепатит A от прочих заболеваний со схожей симптоматикой. Далеко не в каждом случае удается сразу и точно поставить диагноз, одного визуального осмотра пациента недостаточно. Однако специфические признаки, такие как увеличение размеров печени и желтушность кожных покровов, указывают на воспалительный процесс в печени.

Для диагностики типа гепатита практикуются различные методики, в первую очередь анализ крови на наличие антител. Существует и более надежный метод исследования – полимеразная цепная реакция, но анализ достаточно дорогостоящий, его может себе позволить не каждый.

Проводятся общий и биохимический анализ крови, исследования покажут увеличение печеночных ферментов:

При патологии наблюдается рост протромбинового индекса, скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз. Для оценки физического состояния печени, расположенных рядом внутренних органов используются ультразвуковое исследование, компьютерная, магнитно-резонансная томография, рентгенография.

Способы профилактики гепатита A

Для недопущения инфицирования возбудителем желтухи и развития тяжелых последствий, рекомендовано вовремя проводить профилактику заболевания. Она может быть первичной или вторичной.

В жилище больного гепатитом A необходимо регулярно проводить дезинфекцию. Как это делать, учит медицинский персонал. Постельное белье и предметы одежды необходимо кипятить в 2% мыльном растворе, на литр воды берут 20 г любого стирального порошка. Длительность кипячения – 15 минут. Затем вещи стирают обычным способом.

После приема пищи посуду обязательно кипятят в содовом растворе. Все ковровые покрытия:

• необходимо снять;
• вычистить щеткой, смоченной в 1% растворе хлорамина.

Поверхности, полы в доме моют максимально горячей водой с добавлением противомикробных средств, аналогичным образом очищают смывной бачок и ручки двери.

Вакцинация направлена на понижение восприимчивости к вирусу. Медицина может предложить вакцины против гепатита или иммуноглобулин человека.

Вакцина является смесью обезвреженных очищенных вирусов. В ответ на введение препарата организм продуцирует специфические антитела. При инфицировании вирусом заражение происходит, но заболевание не развивается – благодаря антителам вирус обезвреживается.

Иммуноглобулин – препарат, который вводят внутривенно капельно. Средство рекомендовано для людей, проживающих в одном помещении с инфицированным человеком. Медикамент содержит готовые донорские антитела против заболевания и других видов инфекции. Введение препарата в разы снижает вероятность дальнейшего заражения.

Так как вакцина достаточно дорогостоящая, она не включена в перечень обязательных процедур. Ее введение рекомендовано таким группам людей:

1. работники предприятий пищевой промышленности;
2. военнослужащие, длительно пребывающие в полевых условиях;
3. путешественники в страны с низким уровнем гигиены.

Прививку нужно сделать человеку, проживающему в условиях, где невозможно нормально соблюдать правила гигиены, отсутствует канализация, водопровод.

Для профилактики проблем с печенью важно тщательно мыть руки после каждого посещения туалета, общественного транспорта, медицинских учреждений. Употребляют только бутилированную или кипяченую воду. Потребуется хорошо мыть овощи, фрукты, зелень.

Врачи советуют отказаться от купания в водоемах, в которые могут проникать сточные воды. Мясо и рыбу требуется качественно термически обрабатывать.

Чтобы медработник не заразился возбудителем гепатита A во время ухода за пациентами, ему необходимо соблюдать ряд предписаний. В группах и детских коллективах на 35 суток с момента изоляции последнего больного рекомендовано огласить карантин.

Требуется постоянное наблюдение за всеми контактирующими с больным людьми, проверка на наличие желтушности слизистых оболочек, кожных покровов, увеличение правой половины брюшной полости. Если имеет место гриппоподобная симптоматика, человека следует изолировать. При подозрении на инфицирование необходимо сдать анализ крови на наличие специфических антител к вирусу гепатита A.