Вакцинация против гриппа в нижегородской области
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
от 23 августа 2018 года № 368
Об иммунизации против гриппа населения Нижегородской области
и мониторинге ее проведения
В целях обеспечения иммунопрофилактики гриппа в эпидсезон 2018 - 2019 гг. на территории Нижегородской области и контроля за ее проведением приказываю:
1.1. Форму отчета "Иммунизация против гриппа" (приложение 1 (таблицы 1, 2, 3);
1.2. Форму отчета "Об использовании средств специфической профилактики гриппа, приобретенных за счет различных источников финансирования в предэпидемический период 2018 - 2019 гг." (приложение 2).
2. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области организовать, главным врачам НУЗ "Дорожная клиническая больница на ст. Горький ОАО "РЖД", "Лечебно - профилактическое учреждение Центр медицинской профилактики ГАЗ", руководителям ФКУЗ "МСЧ МВД России по Нижегородской области", ФКУЗ МСЧ-52 ФСИН России рекомендовать:
2.1. Назначить ответственное лицо по вопросу контроля за иммунизацией против гриппа.
2.2. Обеспечить подбор контингентов, подлежащих иммунизации против гриппа.
2.3. Обеспечить оперативное получение (в течение 2 дней с момента поступления) вакцины против гриппа в ГП НО "Нижегородская областная фармация".
2.5. Создание прививочных бригад для проведения прививок в организованных коллективах.
2.6. Проведение в срок до 27.08.2018 инструктажа с медицинскими работниками, осуществляющими прививки против гриппа, по тактике и технике вакцинации инактивированными противогриппозными вакцинами и безопасности иммунизации.
2.7. Медицинское наблюдение за привитыми против гриппа лицами в течение 30 минут после вакцинации, регистрацию реакций и неблагоприятных событий в поствакцинальном периоде и немедленное информирование ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по Нижегородской области" и его филиалы о развитии поствакцинальных осложнений.
2.8. Проведение вакцинации контингентов, подлежащих иммунизации, в соответствии с инструкциями по применению противогриппозных вакцин.
2.9. Внесение данных об иммунизации против гриппа в медицинскую документацию пациента (медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях форма 25/у);
2.10. Размещение информации о ходе иммунизации ежедневно (со дня получения вакцины) до 10:00 нарастающим итогом на Web-портале мониторинга здравоохранения (http://monitoring.zdrav-nnov.ru/ria) в отчетную форму "Иммунизация против гриппа" в соответствии с приложениями 1 и 2.
2.11. Проведение разъяснительной работы среди населения о целесообразности и безопасности вакцинопрофилактики против гриппа путем проведения бесед, лекций среди родителей и учащихся в образовательных учреждениях и информирования населения через СМИ во весь период прививочной работы.
3. Директору ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" (Е.А. Тучин.):
3.1. Разместить в срок до 27.08.2018 на Web-портале мониторинга здравоохранения (http://monitoring.zdrav-nnov.ru/ria) формы отчетов "Иммунизация против гриппа", "Использовании средств специфической профилактики гриппа" в соответствии с приложением 1 (таблица 1, 2, 3) и приложением 2.
3.2. Обеспечить ежедневный сбор информации от медицинских организаций.
4. Рекомендовать генеральному директору ГП НО "Нижегородская областная фармация" (П.В. Ястребов) обеспечить:
4.1. Ежедневный контроль за внесением информации о проведении вакцинации против гриппа;
4.2. Ежедневное предоставление информации до 11:00 в соответствии с приложением 1 (таблицы 1, 2, 3), приложением 2 в министерство здравоохранения Нижегородской области по e-mail: mznoe@mail.ru, cmi-lo@yandex.ru, centrmedindetstvo@yandex.ru.
5. Отделам медицинской помощи взрослому населению (Т.В. Егорова), отделу детства и родовспоможения министерства здравоохранения Нижегородской области (Т.А. Боровкова) обеспечить проведение ежедневного анализа выполнения плана профилактических прививок против гриппа.
7. Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя министра О.А. Ермилову.
Приложение 1. Форма отчета "Иммунизация против гриппа"
Приложение 1
к приказу
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 23 августа 2018 года N 368
ежедневный, по состоянию на _________________
Иммунизация населения против гриппа взрослого населения
Наименование муниципального образования
Состоит на учете в группе
План вакцинации (чел.)
Получено вакцины (доз)
Привито человек всего нарастающим итогом (чел.)
% охвата прививками против гриппа от полученной вакцины
% охвата прививками против гриппа от плана
Иммунизация против гриппа, взрослого населения всего:
учащиеся учреждений начального и среднего профобразования
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала рекомендации по штаммам гриппа, которые ожидаются в сезон 2019-2020 годов. Эти рекомендации продублировал и Минздрав РФ для очередной ежегодной вакцинации.
От какого гриппа будут прививать в 2019-2020 году в Нижегородской области
Штаммы гриппа ежегодно мутируют и меняются. Поэтому и вид вакцины для ежегодных прививок также обновляется в соответствие с рекомендациями ВОЗ. В сезоне 2019-2020 годов ожидают распространение штаммов гриппа В, а также гриппа А - H3N2 и H1N1. Эти вирусные штаммы включены в трехвалентные противогриппозные вакцины, которыми будут прививать на территории России в 2019-2020 годах.
Когда и где проводится вакцинация в Нижегородской области
Кампания вакцинации ежегодно стартует в сентябре. Сделать прививку можно и позже. Однако нужно учитывать, что привитый штамм не оказывает немедленно действия на иммунитет. Поэтому обращаться за прививкой в разгар эпидемии гриппа практически бессмысленно, так как организм только испытает дополнительные нагрузки от искусственно привитого штамма.
Вакцинацию можно пройти бесплатно в рамках государственных программ либо добровольно на платной основе. Бесплатные прививки делают:
- в поликлиниках и больницах;
- в школах, вузах, иных учебных заведениях;
- в передвижных медицинских пунктах на территории населенного пункта;
- по месту работы, если работодатель обратился с такой просьбой.
В любой поликлинике можно сделать прививку после обращения к терапевту или дежурному врачу. В государственных и муниципальных поликлиниках бесплатная вакцинация продлится до декабря 2019 года. Детей прививают только в письменного согласия законного представителя (родителя, опекуна, попечителя). Для этого в школах и иных учебных заведениях заранее собирают опросные бланки с согласием родителей.
Места размещения мобильных пунктов вакцинации нужно уточнять у местной администрации, на сайтах органов власти и здравоохранения региона. В отдельных учреждениях МФЦ также будет организована вакцинация по бесплатной государственной программе. Вакцину можно самостоятельно приобрести в аптеке. Прививку с такой вакциной обязаны сделать бесплатно в любой поликлинике.
Национальным календарем профилактических прививок определены группы лиц, подлежащие обязательной вакцинации против гриппа:
- дети с 6 месяцев;
- учащиеся 1 – 11 классов;
- обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и учреждениях высшего образования;
- взрослые граждане, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы);
- беременные женщины;
- лица старше 60 лет;
- лица, подлежащие призыву на военную службу;
- лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением.
Для указанных категорий граждан осуществляется не только единичная вакцинация при обращении в медучреждение, но и массовое прививание по месту учебы или работы.
Для вакцинации не нужна прописка или регистрация. Необходимо иметь с собой паспорт гражданина РФ. Также нужно подписать медицинское согласие после осмотра врача (выдается на месте проведения вакцинации).
Перечень вакцин от гриппа в Нижегородской области
В федеральном реестре Минздрава РФ зарегистрированы следующие препараты, содержащие вакцину от гриппа:
- Инфлювак;
- Ультрикс;
- Совигрипп;
- Гриппол и Гриппол Плюс;
- Ваксигрип;
- Флюарикс;
- Инфлексал;
- Вакцина гриппозная инактивированная элюатно-центрифужная жидкая (Вакцина гриппозная);
- Бегривак;
- Агриппал S1;
- Флюваксин;
- МикроФлю (Вакцина гриппозная инактивированная цельновирионная);
- Моновалентная субстанция вируса гриппа типа B (сплит, инактивированная);
- Моновалентная субстанция вируса гриппа типа А (сплит, инактивированная);
- Антиген вируса гриппа типа А аллантоисный;
- Грипповак;
- Антиген вируса гриппа типа В;
- Вакцина гриппозная инактивированная элюатно-центрифужная жидкая;
- Пандефлю;
- Антиген вируса гриппа типа В аллантоисный;
- Вакцина гриппозная химическая адсорбированная убитая жидкая (АГХ-вакцина).
Точный вид препарата, который используют государственные поликлиники, определяется по результатам конкурсов и аукционов. За свой счет можно приобрести любую из указанных вакцин.
Прививка от гриппа за и против: стоит ли делать
Заболеть от прививки невозможно, так как в ней нет живого вируса. Единственное исключение - назальная живая вакцина, но ей прививают только в особых случаях по медицинским показаниям. При соблюдении всех правил вакцинации против гриппа, ухудшения здоровья и повышения частоты заболевания ОРВИ не будет.
В состав вакцины каждый год вводят материал тех штаммов гриппа, вероятность появления которых в этот сезон максимальна по сведениям ВОЗ и Минздрава РФ. Поэтому защититься от всех штаммов невозможно, а иммунитет к гриппу будет непродолжительный. Обычно иммунная защита от вакцины сохраняется только один год.
Вакцинация проводится с сентября по декабрь, т. е. до начала эпидемиологического сезона. Иммунитету после прививки необходимо от 2 до 4 недель, чтобы выработать защиту от гриппа. Чем ближе к эпидемиологическому сезону проводить вакцинацию, тем выше риск, что защитный эффект не успеет выработаться. Поэтому рекомендуется делать прививку не позднее начала ноября.
Привитый человек все равно может заболеть. Даже привившись, не стоит отказываться от прочих мер профилактики. В разгар эпидемии можно носить защитные маски. После посещения общественных мест обязательно мыть руки с мылом, а также промывать полость носа специальными средствами, которые удалят с поверхности слизистой вирусы и бактерии. Для промывания подойдет средство на основе морской воды.
Прививка от гриппа: противопоказания взрослым и детям
Противопоказания для вакцинации гриппа есть абсолютные и временные. При следующих абсолютных противопоказаниях делать прививку нельзя при любых обстоятельствах:
- аллергия на куриный белок и другие вакцины;
- ранее выраженные поствакцинальные реакции (температура выше 40 градусов, отек в месте укола, гиперемия свыше восьми сантиметров в диаметре);
- ранее выявленные поствакцинальные осложнения (коллапс, нефебрильные судороги, анафилаксия).
Обычно о наличии таких противопоказаний спрашивают по месту вакцинации, либо их проверит врач, выдающий направление.
К временным противопоказаниям относятся следующие случаи.
Простуда, острые лихорадочные состояния, ОРВИ. Вакцинацию проводят обычно через 2-4 недели после выздоровления. При нетяжелых формах острых респираторно-вирусных и кишечных инфекций вакцинацию проводят после нормализации температуры и/или исчезновения острых симптомов заболевания.
Хронические заболевания в стадии обострения. Прививки делают в период ремиссии после консультации с лечащим врачом.
Если взрослые после прививки испытывают одышку или затрудненное дыхание, либо высокая температура не снижается дольше 3 дней, незамедлительно нужно обратиться к врачу.
Специальных противопоказаний для детей нет. Однако ребенок может сложнее переносить воздействие вакцины на организм. Если у ребенка учащенное дыхание или одышка, не уменьшающаяся температура в течение суток или конвульсии (судороги), немедленно вызывайте "Скорую".
Куда делают прививку от гриппа
Общепринятым методов введения вакцины от гриппа является укол в мышцу. Есть и еще один вариант с каплями (назальная форма), однако он применяется только при заболеваниях мышц или по иным исключительным причинам. Назальные капли всегда вызывают больше побочных эффектов, в том числе аллергических реакций. Поэтому использовать такой метод можно только по назначению врача.
Можно ли мочить прививку от гриппа и мыться
Врачи дают следующие рекомендации по мерам предосторожности после вакцинации:
- непосредственное место укола желательно не мочить в течение суток (на действие вакцины это не повлияет, однако может вызвать раздражение кожи);
- в течение суток нельзя купаться в холодной или горячей воде, так как общее изменение температурного режима может повлиять на действие вакцины;
- нельзя расчесывать место укола, так как есть риск занести инфекцию в кожу.
Дополнительной рекомендацией является временное избегание посещения мест массового скопления людей.
Перед вакцинацией пациенту необходимо сходить на прием к своему терапевту Фото: Анастасия НАЗАРОВА
Кому прививаться можно, а кому - нет
Чтобы пройти вакцинацию, пациенту следует обратиться к своему лечащему врачу.
Если прививка не противопоказана, пациент в обязательном порядке заполняет медицинское согласие на добровольное проведение прививки, в котором указывает свои фамилию, имя и отчество и адрес проживания, а также ставит подпись. Затем пациент отправляется делать прививку. В случае если противопоказания все же имеются, с вакцинацией придется повременить.
- К противопоказаниям относятся декомпенсация и обострение хронических заболеваний. Допустим, если это бронхит, то прививку можно делать только после выздоровления, в период ремиссии, - пояснила врач-терапевт. - Также прививка невозможна, если имеются хронические неспецифические заболевания (грипп, ОРВИ). Под запрет попадают и лица, только что перенесшие оперативное вмешательство.
Вакцину необходимо хранить в специальном холодильнике при температуре от +2 до +8 градусов Фото: Анастасия НАЗАРОВА
Не путать грипп и ОРВИ
Вакцина начинает действовать в первые дни после ее попадания в человеческий организм. Положа руку на сердце, врачи признаются: привитый пациент может заболеть, только стопроцентно это будет не грипп, да и болезнь будет протекать без осложнений (то, чего все так боятся).
- Заявляю: вакцина против гриппа защищает только против гриппа! От заболеваний вроде ОРВИ мы уйти не можем, - отметила Шарабакина. - Чтобы поднимать свой иммунитет, надо заниматься спортом и вести здоровый образ жизни.
Следить за собой надо и первое время после прививки. Главное правило - беречь себя. Не переохлаждаться, не контактировать с уже больными людьми и не стрессовать. В общем, в течение двух-трех дней после вакцинации обеспечить себе максимальный покой.
Роспотребнадзор: эффективность вакцины 2018 года уже доказана Фото: Анастасия НАЗАРОВА
Прививаться надо сейчас!
Разговоров о коварном гриппе сейчас много, хотя до Нижегородской области вирус пока не добрался. В отличие от других регионов Российской Федерации (там зафиксированные единичные случаи заболеваемости гриппом). Причем проведенные исследования показали: идет полное соответствие с вакцинальным штаммом.
- Что это дает? Во-первых, уже привитые лица будут защищены от вируса. Во-вторых, если они защищены, то интенсивность эпидемии уже не будет такой, как если бы случилось несовпадение штаммов, - уточнила специалист Роспотребнадзора.
Прогнозируется, что эпидемия гриппа начнется в России в конце декабре - начале января. Скорее всего, после новогодних праздников, когда взрослые выйдут на работу, а дети отправятся в школу. Наверное, тогда же пойдет всплеск и других респираторных инфекций.
Исходя из описанного выше прогноза, получается, что привиться необходимо до 1 декабря. Ведь стойкий иммунитет после вакцины формируется в течение 14-30 дней. При этом бесплатная вакцинация проводится лишь в ноябре. С 1 декабря она будет реализована, и все желающие смогут привиться только на платной основе в вакцинальных центрах.
ВАЖНО ЗНАТЬ
Вакцинация против гриппа бесплатно проводится следующим категориям граждан:
- дети с 6 месяцев;
- учащиеся 1-11 классов;
- обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и вузах;
- взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы);
- взрослые лица старше 60 лет;
- лица, подлежащие призыву на военную службу;
- лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечнососудистыми заболеваниями, ожирением.
ИНТЕРЕСНО
75% детей в классе или группе детсада должны быть привиты против гриппа. Только в этом случае вырабатывается коллективный иммунитет, который нужен для того, чтобы вакцинация работала!
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Два новых вида гриппа придут этой зимой в Нижегородскую область
Специалисты ожидают эпидемию гриппа сразу после новогодних праздников (подробнее)
В Нижегородской области падает заболеваемость ОРВИ
Прививки от гриппа сделали более 740 тысяч нижегородцев (подробнее)
| "ЛИЧНЫЙ ПЕДИАТР - Самое необходимое" | 10000 рублей |
| "ЛИЧНЫЙ ПЕДИАТР - Самое необходимое ПЛЮС" | 13000 рублей |
| "ЛИЧНЫЙ ПЕДИАТР - Базовый" курс годового медицинского обслуживания на дому | 19000 рублей (рассрочка на 2 месяца от клиники) |
| Выезд педиатра на дом в пределах Н.Новгорода (с оформлением больничного) | 990 рублей |
| Консультация педиатра в клинике | 800 рублей |
| Повторная консультация педиатра | 600 рублей |
| Консультация аллерголога-иммунолога | 1000 рублей |
| Консультация гастроэнтеролога | 1000 рублей |
| Консультация невролога | 1000 рублей |
| СПРАВКА | ЧТО НЕОБХОДИМО | СТОИМОСТЬ |
| 500 рублей | ||
| Выдается врачом педиатром на основании результатов диспансеризации или профилактического медицинского осмотра, в которых установлена 1,2,3 групп здоровья. Необходима выписка из амбулаторной карты о результатах проведенной диспансеризации. | 500 рублей | |
| 1. Результаты анализов: кал на я/г , соскоб на энтеробиоз; 2. Справка о прививках из школы или поликлиники; 3. Справка об отсутствии инфекций в доме (за 3 дня до лагеря) из поликлиники по месту жительства; 4. Амбулаторная карта ребенка |
500 рублей | |
| БЕСПЛАТНО, плата только за выезд 990 рублей по Н.Новгороду |