Вирус герпеса это аутоиммунное заболевание

Они вокруг нас и в нас. А что делает иммунитет?

Мы живем с вирусами миллионы лет. Вирусы — это полноценные члены содружества нормальной микробиоты человека, которая включает в себя более 100 триллионов микроорганизмов. Это в 10 раз больше общего количества всех наших вместе взятых клеток и составляет по массе 2–3 кг, которую ученые выделяют сегодня как самостоятельный орган в нашем теле, который выполняет множество необходимых и полезных для нашего организма функций.

Как же нам их рассматривать? Опасны они для нас или нет? Действительно ли необходимо объявлять им войну?

Разновидностей вирусов много, но есть группы вирусов, особенно привлекающие к себе внимание, и одна из них — это группа герпес вирусов.

Их на данный момент определяют 8 типов: простой вирус герпеса типа 1 и 2; вирус Зостер; вирус Эпштейна-Барр; цитомегаловирус; вирус 6-го типа; герпес вирус 7-го типа и вирус Капоши — герпес вирус 8-го типа.

Ученые считают наличие в организме человека герпес-вирусов нормальным, пока они не выходят из-под контроля нашей иммунной системы (ИС) и не становятся уже сами виновниками воспалений, приводящих к осложнениям, патологическим изменениям в тканях и органах.

То есть, мы должны понимать, что если у человека очень частые рецидивы герпетических инфекций, значит что-то не так именно с его иммунной системой, которая каждое мгновение контролирует, чтобы в микробиоте организма сохранялся баланс и порядок.

Все, что происходит в нашем организме, сталкивается с ИС, с ее контролем и защитой на любом уровне.

Но вернемся к группе герпес вирусов, с которыми мы часто сталкиваемся в жизни и которые действительно могут быть виновниками многих наших проблем со здоровьем по умолчанию, то есть, когда мы не связываем свои жалобы и недуги с ними.

Итак, если по каким-то причинам снижается иммунологическая защита, ее контроль над вирусами, а причин для этого сегодня много, и они активно начинают свою репликацию, результатом становятся воспалительные реакции в тканях и органах, где они живут, например, воспаление в носоглотке и верхних дыхательных путях, циститы и невралгии.

Наука не стоит на месте, и медицина с ее практикой и исследованиями проникает глубже и дальше в изучении нездоровья человека, а также в мерах по его восстановлению.

И, если обострения вирусных инфекций становятся частыми, то это не герпесы виноваты, а иммунная система по какой-то причине не справляется с ними, а значит с ней что-то не так, мы что-то делаем не так.

Ведь когда мы здоровы, то не замечаем постоянной репликации вирусов, мы не видим и не чувствуем проявлений этого, но можем определить их наличие и активность по анализам.

Победим ли мы их? И кому от этого станет хуже?

Или, что же делать, чтобы помогать нашей иммунной системе защищать наше тело?

Мы живем в НЕстерильном мире, и герпесы повсюду в окружающей нас среде. Сегодня мы все инфицированы ими.

Как же иммунная система контролирует их?

На любой контакт с вирусами работают оба типа иммунитета:

Необходимо дать своему организму и своей иммунной системе ВРЕМЯ для ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ.

Защита нашего организма имеет уникальное свойство — запрограммированное самоуничтожение пораженной клетки.

Апоптоз — способность клетки запускать программу на самоуничтожение, когда вирус попадает в нее и начинает повреждать ее ДНК — срабатывает механизм защиты клетки от мутаций.

Но конечно не все так просто, вирусы тоже приспосабливались, чтобы выживать:

Герпетические инфекции могут проходить через плаценту и инфицировать плод (доказано).

Плацента отделяет и защищает плод от иммунной системы матери.

Очень важно ОСОЗНАННО готовиться к беременности, пройти полноценное обследование на вирусинфицированность и их активность, подумать о своих привычках и образе жизни. Осознанно готовиться стать родителями.

ДОКАЗАНО

Если до 24 недель беременности каким-то образом иммунная система матери проникла в плод и выработались антитела против антигенов центральной нервной системы ребенка, память о которых осталась в иммунной системе ребенка (это возможно при обострении или вирусном заболевании матери на ранних сроках, или других ситуациях, вызывающих воспалительные реакции), и когда ребенок рождается и сталкивается с какой-либо воспалительной провокацией, например, с вакцинацией, или случается острое вирусное заболевание, возникает конфликт в иммунной системе ребенка с поражением ЦНС, и как вариант результата этого — развивается аутизм .

Герпес 1 и 2 типов (ВПГ 1,2) обнаруживают в сперматозоидах, наряду с цитомегаловирусами при бесплодиях.

Рекомендовано до планирования ребенка обследование (при бесплодии): эякулят полностью смотреть методом ПЦР на весь комплекс вирус-герпес группу (HSV, HHV2, HHV6, HHV7, ВЭБ), при необходимости получить лечение у специалистов.

Эпилепсия — ищите герпес 6-го типа (VH6).

Это было обнаружено, когда исследовали биоматериалы удаленных из мозга эпилептических очагов, проверяли на вирусы и в нейронах выявили ДНК HHV6.

Выявлена связь мигреней и когнитивных нарушений с вирусами простого герпеса и Эпштейна-Барр (ВЭБ).

ЦМВ находят в биоматериалах воспаленного кишечника, и он обнаруживается и при раке желудка, как и ВЭБ. ЦМВ — триггер многих аутоиммунных заболеваний, в том числе, первичного склерозирующего холангита.

Вирусы герпес группы обнаруживаются при многих аутоиммунных заболеваниях.

При хронических воспалительных заболеваниях в легких часто определяется ВЭБ, наряду с грибками, хламидией и микоплазмами пневмоникой, особенно, если пациент на гормональной терапии.

Болезнь Альцгеймера рассматривают с участием вирусов и некоторых бактерий, выявляется ВЭБ.

Вирусные циститы часто подтверждаются при отсутствии бактерий в моче.

HHV1 / Herpes Simplex Virus 1 / HSV1: вызывают инфекции кожи, слизистых оболочек, половых губ;

HHV2 / Herpes Simplex Virus 2 / HSV2: вызывают инфекции кожи, слизистых оболочек, половых губ;

HHV3 / Varicella Zoster Virus / VZV: опоясывающий лишай, ветряную оспу;

HHV4 / Epstein - Barr virus / EBV- мононуклеоз, лимфомы, вторичное иммунодефицитное состояние, подавляет функции костного мозга, что приводит к апластической анемии;

HHV5 / Cytomegalo Virus / CMV: инфекционный мононуклеоз, как и ВЭБ, Н6;

HHV6 / Human Herpes Virus 6 /HHV6: поражение почек, ЦНС, врожденные инфекции;

HHV7 /Human Herpes Virus 7/ HHV7: малоизучен

HHV8 /Kaposi”s Sarcoma-associated Herpes Virus / KSV8: саркома Капоши.

У детей вирус-инфицированность сопровождается гиперплазией лимфатической ткани, и как вариант течения — хронический аденоидит. Дети, испытывая постоянную боль, и в том числе, головную, не имея возможности объяснить это, привыкают к ней, но у них снижается концентрация внимания, бывают тики, миалгии и другие неврологические симптомы. Их лечат неврологи и ЛОР-врачи, назначая симптоматическое лечение, часто антибактериальными и гормональными препаратами, нейролептиками, еще больше подавляющими иммунную систему, которая и не может противодействовать вирусам.

При хронических ЛОР-заболеваниях и частых неясных неврологических жалобах проверьте слюну (методом ПЦР) на всю герпес-группу, и при выявлении обратитесь к иммунологу за корректным лечением.

Вы не поверите, но средство есть, и даже совсем ничего не стоит.

ЭТО — СОН.

Вообще, тема сна, как одного из основных инструментов нашего организма в борьбе со многими проблемами, в том числе, и с дегенеративными заболеваниями мозга — это отдельная большая тема, к которой проявляет интерес ученый мир.

Наш иммунитет, поддерживающий наше состояние здоровья, зависит от простых предупредительно-восстановительных мер, которые вы можете себе позволить. Это здоровое питание и здоровый сон, ну а адекватная физическая нагрузка создает и поддерживает энергетические резервы на все это.

Будьте здоровы и не болейте!

Наличие герпеса1 Зимплекс,2 Зостер. Очень плохо чуствую особенно февраль март. Жжение тела, озноб, потливость. Порой ноет все тело. Очень частые головные боли. Даже сопровождается тошнотой. Сухость глаз и губ, печет во рту. Хочу знать связано ли это с вирусами? Спасибо.

Ответ: Чтобы это выяснить достаточно сдать анализы на вирусные и паразитарные инфекции в любой лаборатории.

С уважением, Загер К.Л.

Приглашаем всех активных, интересных людей, профессионально связанных с медициной

• Линейный вид
• Комбинированный вид
• Древовидный вид

Герпесвирусные инфекции

Я где-то у DRCB читала , что у него ЦМВ(цитомегаловирусная инфекция), и колит связан с ней.Хотелось бы у него узнать,какое влияние оказывает ЦМВ на НЯК, и где можно поподробней про это прочитать?У меня тоже вероятнее всего ЦМВ,хотя я сейчас не сдавала такой анализ, нет вернее сдавала,когда была беременная 7 лет назад,результат был отрицательный, но ребёнок родился с этой инфекцией.Значит и у меня она есть.В то время ещё мало что было известно про эти инфекции,информации никакой не было, а сейчас я уже знаю ,что это такое и коковы могли быть последствия рождения ребёнка, но некоторые последствия были,но ребёнок ,слава Богу растёт здоровым и умным,тьфу-тьфу-тьфу!

О ЦМВИ

Видимо,какая-то связь между колитами и вирусами есть.Меня тоже мой доктор направил на консультацию к инфекционисту и на сдачу ИФА крови на выявление антител к ЦМВИ,герпесу,токсаплазмозу.Несмотря на то,что анализ отрицательный,но всеми этими инфекциями я переболела раньше.Сейчас иммунитет к ним достаточно высокий,тем не менее диагноз инфикционист поставила следующий:инфицирование ВПГ,ЦМВИ,ТОХ,латентное течение(т.е при ослаблении организма и неспособности организма сопротивляться этим инфекциям они могут дать о себе знать),выписала гипорамин,ликопид,полиоксидоний.Начала принимать эти лекарства,но началась жуткая диарея(думаю из-за лактозы,которая присутствует в каком-то из этих препаратов).В принципе этими вирусами заражены многие,но ,как правило,организм с ними справляется и вырабатывает иммунитет.У гастроэнтеролога еще не была-надо посоветоваться насчет приема этих лекарств.

ЦМВ отностится к так называемым герпетическим вирусам. Его нельзя полностью устранить и он присутствует у очень многих людей. Чем больше возраст - тем больше вероятность что вирус имеется. Т.е. начиная с какого-то возраста, точно сейчас не скажу, например, с 30 лет, вирус есть у половины всех людей старше этого возраста.

Он не влияет на НЯК. Он сам может вызывать разные проблемы (например, вирусный колит) в случае если организм оказывается ослаблен. Вообще он проявляет себя, как и все остальные герпетические вирусы (например, герпес), только если организм ослаблен.

В моем случае ЦМВ проявился когда организм был ослаблен приемом азатиоприна (т.е. препарата, снижающего иммунитет). Так же он может проявиться при СПИДе, когда иммунитет ослаблен под воздействием вируса имунодефицита. Еще герпес может проявиться, на сколько я понимаю, если организм ослаблен другими способами, например продолжительной болезнью или нагрузкой.

Ну и соответственно носителям ЦМВ противопоказаны некоторые препараты, например имуносупрессоры (азатиоприн), которые применяются при медикаментозной терапии НЯК.

анаоиз ЦМВ

я сдала анализ на цитомегаловирус,
Помогите, пожалуйста, расшифровать результат, что показывает IgG а что IgM? есть ли необходимость принимать лечение?

Название исследования Метод Результат
07-017 /n/ Cytomegalovirus, IgG (количественно) 7.73
Норма: положительный результат – больше или равно 1,1; отрицательный результат - меньше 0,9; промежуточный результат - больше 0,9, но меньше 1,1 – исследование следует повторить через 2 недели Immulite 2000, DPC

07-018 /n/ Cytomegalovirus, IgM (количественно)

Герпесвирусные инфекции

Дорогие форумчане,
Заметил что у меня часто проявляется Герпес. Я думаю раз в месяц. Я его успешно лечу всякими полосканиями и примочками. Но поинтересовавшись узнал, что герпес может быть и в кишечнике и печени. Вычитал что может давать серьезные осложнения ( воспаления). Кто имеет опыт с герпесом? И как его лечил с учетом ВЗК?

У меня это частое явление на губах и в носу.Очень хорошо помогает ацикловир гексал крем+ацикловир таблетки отечественные, противопоказаний для ВЗК нет.Если начинаю пить и мазать на стадии зуда и пульсации то избегаю болезнненых высыпаний.Про то,что герпес может быть и в кишечнике и печени узнала от вас.

Спасибо за информацию. Тоже с удивлением обнаружила, что вирус герпеса может поражать слизистую пищевода и печень. А по поводу лечения - надо проконсультироваться с иммунологом, наверно. специальные противовирусные препараты типа циклоферона допустимы, т к они в первую очередь воздействуют на вирус, разрушая его структуру, а не на активацию иммунитета.
Правда, я пока не разобралась, какие именно виды герпеса могут поражать ЖКТ. Сама болею герпес Зостер, сын - носитель этого вируса (проявлений на коже не было). Могу отметить, что в молодости не раз проходила лечение циклофероном, но реальное улучшение наступило лишь после БРТ. Высыпаний на коже не было уже три года (ранее раз5 в год, не меньше)

Последний раз редактировалось NNT; 07.03.2010 в 16:28 .

у меня тоже частое воспаление носа я мажу coldastopom пару раз помажу и все проходит.

Мне рекомендовали противовирусную вакцину . три укола и все.

Герпесвирусные инфекции и аутоиммунные заболевания

Переписывалась с врачом из научного центра здоровья детей. Она пишет, что сейчас ведутся научные разработки на тему запуска аутоиммунных заболеваний герпесвирусными инфекциями.
Предлагаю форумчанам сдать следующие анализы:
План обследования для исключения герпесвирусных инфекций:
1. Цитомегаловирусная инфекция: IgМ-CMV, IgG-CMV (желательно количественно). Методом ПЦР ДНК цитомегаловируса в КЛЕТКАХ (а не в сыворотке) крови, а также желательно посмотреть в слюне и в моче.
2. Эпштейна-Барр вирусная инфекция: IgM-VCA-EBV, IgG-EA-EBV, IgG-NA-EBV (желательно количественно). Методом ПЦР ДНК вируса Эпштейна-Барр в КЛЕТКАХ (а не в сыворотке) крови, а также желательно посмотреть в слюне и в моче.
3. Инфицированность вирусами простого герпеса 1-2 типа: IgМ-HSV1-2, IgG-HSV1-2 (желательно количественно). Методом ПЦР ДНК вирусов простого герпеса 1-2 типа в КЛЕТКАХ (а не в сыворотке) крови, а также желательно посмотреть в слюне и в моче.
4. Методом ПЦР ДНК вируса герпеса 6 типа в КЛЕТКАХ (а не в сыворотке) крови, а также желательно посмотреть в слюне и в моче.
Диагностика герпесвирусных инфекций дорлжна быть только комплексной: метод ИФА + метод ПЦР.
Пишите о своих результатах и своих умозаключениях. Потому что при обнаружении герпесвирусов (активных, хронических) в нашем случае еще и их лечение проблематично (иммунитет нельзя укреплять иммунномодуляторами).

Герпес - очень распространенная вирусная инфекция, но возникает путаница, потому что оральный герпес часто путают с афтозным стоматитом.

Герпес часто путают с афтозным стоматитом

• Вирус простого герпеса
• Опоясывающий герпес

Инфекция простого герпеса затрагивает одну из двух основных областей и поэтому в общем подразделяется на:

• Оральный герпес
• Генитальный герпес

Но инфекция простого герпеса также связана с рядом других клинических состояний, таких как:

• Паралич Белла
• Рассеянный склероз
• Болезнь Альцгеймера

Наиболее распространенным заболеванием, о котором мы будем говорить в этой статье, является оральный герпес, который обычно ошибочно принимают за стоматит или лихорадку. Тем не менее, важно понимать, что между этими двумя состояниями есть четкие и конкретные различия, иначе вы рискуете выбрать неправильный метод лечения.

Лихорадка/простуда на губах – афтозный стоматит, также известный как простуда на губах – это болезненные изъязвления, которые возникают обычно внутри полости рта, на внутренней поверхности щеки, а иногда даже на языке. Они обусловлены аутоиммунной проблемой - как правило, это реакция на шоколад, цитрусовые или пшеницу.

Важно понимать, что стоматит НЕ будет реагировать на любое лечение от герпеса, потому что это не вирусная инфекция, а аутоиммунное заболевание. При афтозном стоматите лекарства от герпеса просто не помогут.

Волдыри от орального герпеса – герпетические поражения сильно отличаются от афтозного стоматита, хотя тоже могут быть очень болезненным. Как правило, они проявляются в виде небольших красных волдырей на губах

Герпес зостер, второй тип инфекции герпеса, также называется опоясывающий лишай. Как правило, это повторная инфекция от вируса ветряной оспы. Если вы переболели ветрянкой, вирус может оставаться латентным в вегетативных ганглиях.

Затем, через годы, вирус может проявиться под действием стрессового фактора и вызвать возникновение опоясывающего лишая - очень болезненного заболевания кожи, при котором большинство людей обращается за медицинской помощью. Он может возникнуть в любом возрасте, но, как правило, обычно встречается у людей в возрасте 60 лет или старше.

Для лечения опоясывающего лишая используется целый ряд методик. Как правило, применяются типичные противовирусные препараты, которые иногда оказываются эффективными. Увы, мой опыт работы с ними был не настолько удачным. И, конечно же, я против того, чтобы применять лекарства, если для лечения заболевания существуют безопасные и эффективные альтернативные методы. К счастью, для герпетической инфекции есть целый ряд естественных методов лечения.

Для лечения инфекции герпеса эффективными были признаны следующие средства:

• Лизин (незаменимая аминокислота)
• Алоэ вера
• Мелисса или лимонная мята (Melissaofficinalis)
• Ресвератрол (очень мощный антиоксидант из виноградных косточек)
• Чеснок
• Лактоферрин (мощный антимикробный белок, обнаруженный в молозиве)

В дополнение к этим средствам, все из которых, по моему опыту, помогают, есть еще две методики с прекрасными результатами - гомеопатические препараты и техника эмоциональной свободы (EFT). В гомеопатии даже разработаны составы специально для лечения простого герпеса или опоясывающего герпеса. Я убедился, что они на удивление эффективны. Кроме того, они не токсичны, поэтому очень безопасны и практически не имеют побочных эффектов.

Техника эмоциональной свободы - это форма психологической акупунктуры без иголок. Нажимая кончиками пальцев на различные акупунктурные меридианы, вы можете энергетически разрешить эмоциональный прецедент, который вызвал ослабление вашей иммунной системы, позволив инфекции взять верх. Как только вы доберетесь до эмоциональных корней, ваша иммунная система запустится заново, как и целый ряд генов, что поможет найти решение и исцелить свое физическое состояние.

И последнее, но не менее важное: есть еще один новый подход к лечению, который мне еще предстоит опробовать самому. Тем не менее, накоплены данные, свидетельствующие о его эффективности и поддерживающие его применение. Речь идет о высоких дозах витамина D. Отмечается большое количество успешных исходов у людей, которые принимали до 50 000 единиц один раз в день в течение трех дней. Особенно ярко эффект мог бы проявиться, если бы вы не принимали регулярно витамин D и нечасто находились на солнце.

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Несколько представителей семейства герпесвирусов заразили до 95% населения Земли. Почему одни больные находятся из-за них на грани жизни и смерти, а другие не замечают, что инфицированы, какие методы лечения одобрены ВОЗ, как вирусы могут дремать годами и даже вызывать рак, рассказывает Indicator.Ru.

Чем больше геномов читают и сопоставляют биологи, тем сложнее и ветвистее становятся родословные древа живых организмов. Даже у вирусов, которые и живыми язык мало у кого из биологов повернется назвать, есть целый Международный комитет по таксономии вирусов (International Committee on Taxonomy of Viruses, ICTV).

Вирус сложный, герпес простой

Thomas Splettstoesser/Wikimedia Commons

Вообще у вирусов бывает два типа размножения. Они могут либо встраиваться в хозяйский геном и мирно дремать, позволяя размножающейся клетке-хозяину многократно копировать себя и передавать по наследству вместе с родными генами, либо сразу разрывать оболочку клетки, убивая ее, и отправляться на поиск новых жертв. Первый вариант называют лизогеническим циклом, второй — литическим.

Литический и лизогенический циклы

Семейство Herpesviridae подразделяется на три подсемейства, которые для простоты назвали альфа–, бета– и гаммагерпесвирусами. Мы выбрали четыре из них — по сочетанию распространенности и коварства. Зараженные этими вирусами часто не знают о своей болезни и о способах борьбы с ней. Поэтому, даже если у них самих симптомы не проявляются, носители могут быть опасны для окружающих, не должны становиться донорами и рискуют заразить людей с подавленным иммунитетом.

Всемогущество с точки зрения вируса

Вирус простого герпеса второго типа (Herpes simplex virus type 2, HSV-2) отстает от собрата, но все же и здесь масштабы впечатляют: им заражено 11% мировой популяции. Эти вирусы избрали своим объектом людей, которых, конечно, немало, но и не бесконечно много. А теперь представьте, как многочисленны могут быть вирусы, заразившие насекомых. А бактериофаги? Но мы отвлеклись.

Устройство белкового капсида вируса простого герпеса первого типа

Простой человеческий герпес второго типа чаще всего передается половым путем, но может распространяться и через контакты участков кожи. Он гораздо чаще вызывает язвочки на половых органах. Инфекция может сопровождаться набуханием лимфоузлов, лихорадкой и болями в теле, но часто вирус долгое время существует в организме бессимптомно.

Схема репликации (размножения) простого герпесвируса человека. Видно, что этот вирус не только заставляет клетку тиражировать себя, но и, уходя, прихватывает с собой кусок ее оболочки

Двое из ларца

Хотя по своим проявлениям герпесвирусы человека первого и второго типа различны, общего у них гораздо больше. Оба они сперва поражают клетки слизистых оболочек и лишь затем распространяются по организму. Оба хранят все знания о себе в менее чем сотне генов. Оба только и ждут, пока наш иммунитет утомится от борьбы с другими болезнями, а потом проявляются во всей красе. И оба могут, спрятавшись в телах нейронов от иммунитета, дремать годами, оставляя своего носителя заразным (правда, HSV-1 предпочитает гассеров узел тройничного нерва, а HSV-2 — крестцовые ганглии, но бывают и другие варианты), а потом резко переходить к литическому циклу и проникать по аксонам в клетки эпителия, чтобы продолжить свою работу.

Больше всего неприятностей HSV доставят новорожденным и людям с ослабленной иммунной системой: живущим с ВИЧ или тем, чей иммунитет временно подавлен, например, для трансплантации какого-либо органа. У них вирусы простого герпеса чаще переходят в литический цикл, уже не боясь иммунной обороны, что вызывает множество воспалительных осложнений. Если это произошло в нервных клетках, может начаться менингит (воспаление мозговых оболочек) или энцефалит (воспаление головного мозга).

Коварство обоих типов HSV в том, что заболевание протекает скрытно. Люди могут долгое время даже не догадываться, что они больны, и распространять инфекцию. Причем, что печально, лечения от обоих типов вируса простого герпеса в данный момент не существует. Вы можете прислушаться к рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и использовать ацикловир, фамцикловир или валацикловир, которые останавливают цикл репликации (воспроизводства) вируса и не дают ему бесконтрольно плодиться. Их, согласно руководству той же ВОЗ, нужно принимать внутрь курсами по десять дней.

Авторы кохрейновского обзора 2016 года про первое проявление генитального герпеса и противовирусные препараты приходят к выводу, что прием ацикловира и валацикловира ослабляет симптомы заболевания. Этот вывод, однако, основывается на небольшом числе данных. А вот польза местных препаратов (различных мазей и антисептической обработки) пока не доказана.

В обзоре научных статей, выпущенном клиникой Мэйо в Рочестере, говорится, что в особенно тяжелых случаях и при частых рецидивах, возможно, понадобится вводить ацикловир внутривенно. Правда, тут нужно соблюдать осторожность во избежание нарушения работы почек.

Вирус Эпштейна — Барр: от поцелуя к спящему вулкану

Первой мишенью этого вируса обычно становятся эпителиальные клетки, чаще всего на тех же слизистых оболочках. Там вирус Эпштейна — Барр активно размножается по литическому циклу. Хотя в слизистых оболочках, на границе с жестоким внешним миром, не дремлет и иммунитет. B-лимфоциты только и ждут, чтобы отправить антитела на борьбу с врагом, но человеческий герпесвирус 4-го типа не боится встреч с ними. Он берет их на абордаж, присоединяясь к специфическим белкам на их поверхности. Связывается он и с белками MHC-II, которые в норме показывают другим иммунным клеткам, Т-лимфоцитам, кусочки внутриклеточных белков для проверки, нет ли в В-лимфоците чего-то чужеродного.

Схема репликационного цикла вируса Эпштейна — Барр у здоровых людей

Graham Beards/Wikimedia Commons

Белки играют в прятки

В ответ на такие наглые посягательства на уже порабощенную территорию вирус Эпштейна — Барр переходит в литический цикл. При этом он задействует много вирусных белков. Часть из них отвечают за конспирацию, мешая зараженным клеткам показывать куски вирусных белков Т-лимфоцитам, постоянно ищущим признаки поломок и инфекции. И вот, словно пробудившийся вулкан, B-лимфоциты извергают вирусные частицы, которые поражают лейкоциты и вызывают инфекционный мононуклеоз.

Симптомы инфекционного мононуклеоза

Чтобы улучшить состояние пациента, ему нужно больше отдыхать (хотя лежать в постели вовсе необязательно), снизить физическую активность, при болях и лихорадке принимать обезболивающие: ибупрофен, парацетамол или напроксен. Аспирина же советуют избегать, поскольку он повышает у зараженных герпесвирусом 4-го типа риск заполучить синдром Рейе — острую печеночную недостаточность вместе с поражением головного мозга. Антибиотики (как и против любых вирусов) будут бесполезны, если нет осложнения в виде бактериальной инфекции. Такие рекомендации по лечению дает сайт JAMA (Журнал Американской медицинской ассоциации, The Journal of the American Medical Association).

А как насчет противовирусных препаратов? Их в руководства по лечению инфекционного мононуклеоза не включают. Согласно уже упомянутому выше обзору клиники Мэйо в Рочестере, ни одно противовирусное лекарство не было одобрено для лечения инфекционного мононуклеоза, а к ацикловиру вирус Эпштейна — Барр чувствителен намного меньше, чем большинство герпесвирусов человека (кроме герпесвирусов 6-го, 7-го и 8-го типов, на которые он не влияет вовсе).

Эффективность ацикловира (а также валомацикловира и валацикловира), по данным кохрейновского обзора 2016 года, не доказана. То же самое о стероидных обезболивающих и жаропонижающих препаратах сообщают авторы еще одного обзора.

После первой вспышки, которая длится обычно пару недель или месяц, вирус остается в теле больного на всю жизнь, но перестает быть таким заразным для окружающих. Чувство слабости, тошноты и постоянной усталости может продлиться до трех месяцев. Однако потом, подавленный иммунитетом, вирус вынужден прятаться и дремать под его надзором, и во второй раз он уже может не активироваться никогда.

Как и в случае поражения герпесвирусами 1-го и 2-го типов, у больных изредка возможны серьезные осложнения. Их риск возрастает у людей с сильно ослабленным иммунитетом или зараженных ВИЧ. В таких случаях вирус может вызывать злокачественные перерождения клеток крови и эпителия. Оно и понятно: вирус Эпштейна — Барр любит воспроизводиться за счет хозяйской клетки, а не по литическому циклу, поэтому ему выгодно подарить клетке-носителю и ее потомкам бессмертие.

Но бессмертие отдельной клетки в сочетании с пренебрежением интересами организма на выходе чаще всего дает рак. Так происходит и с клеткой, зараженной вирусом Эпштейна — Барр, который даже открыт был при изучении лимфомы Беркитта. Назофарингеальная карцинома — еще одно онкологическое заболевание носоглотки, к которому приводят запущенные случаи, когда зараженный пациент долго не обращает внимание на боли и незаживающие язвы в носоглотке, а также затрудненное дыхание, вызванные усиленным распространением вируса.

Герпес номер пять с совиным глазом

Герпесвирус человека 5-го типа, который часто называют цитомегаловирусом, может вызвать заболевание, симптомы которого очень напоминают мононуклеоз. Но лимфоузлы и селезенка у таких пациентов обычно не увеличиваются, а следов вирусов гепатита или Эпштейна — Барр найти не удается.

Как и вирус Эпштейна — Барр, цитомегаловирус передается через жидкости тела, больше всего его в слюне и моче. Поэтому заражение очень часто происходит в детском саду, особенно когда дети не очень тщательно соблюдают правила личной гигиены.

Противовирусные препараты могут подавлять синтез новых частиц цитомегаловируса на разных стадиях. В списке важнейших лекарств по версии Всемирной организации здравоохранения можно увидеть валганцикловир, который, как и ганцикловир, обычно назначается в первую очередь. Ганцикловир рекомендуют вводить внутривенно в более тяжелых случаях, валганцикловир применяется в таблетках и лучше подойдет для борьбы с заболеванием средней и легкой тяжести. Также обзор противовирусных препаратов клиники Мэйо называет эффективными препараты фоскарнет и цидофовир, но они очень токсичны для почек, поэтому назначаются только в том случае, если препараты первого выбора не помогли.

Однако наука продвинулась в борьбе с цитомегаловирусом дальше, чем с его родственником под номером 4. Сейчас появились профилактические вакцины, которые даже получили одобрение Всемирной организацией здравоохранения. Поэтому людям с серьезным иммунодефицитом можно защитить себя при помощи пассивного иммунитета — готовых антител. Кстати, иногда можно услышать советы поддержать ослабленный каким-нибудь герпесвирусом иммунитет с помощью этих самых антител, иммуноглобулинов, интерферонов. Давайте вкратце обсудим, что это такое и может ли оно помочь от болезней, упомянутых в этой статье.

Интерфероны, иммуноглобулины, антитела

Тем более что тот же цитомегаловирус может грозить вам аутоиммунным заболеванием и без дополнительной стимуляции. Публикация в одном из самых цитируемых медицинских журналов, The Lancet, указывает на то, что цитомегаловирус связан с диабетом 1-го типа. Есть и сообщения о том, что герпесвирусы могут способствовать развитию синдрома Гийена — Барре, при котором из-за аутоиммунных воспалительных процессов у пациентов наступает мышечная слабость. И это еще не полный список.

К тому же, согласно обзору в журнале Annual Review of Microbiology, многие герпесвирусы человека благополучно подавляют работу наших интерферонов против самих себя, поэтому вы вряд ли сможете как-то на них повлиять.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.