Вирус герпеса при переливании

Обнаружить герпес в крови не так-то и сложно, потому что им заражено 60–90 % людей (зависит от страны). Но положительная реакция на герпес в крови больного простудой, новорожденного, ВИЧ-инфицированного и беременной женщины будет указывать на разные возможные последствия: от небольших кожных высыпаний до угрозы жизни пациента. В чем разница? Попробуем разобраться, как распознать и как лечить герпес в крови.

Герпес в крови: причины

Герпес – это вирусная болезнь, которая вызывается одним из 8 типов вируса Herpes. Типы:

Инфицирование происходит следующим образом: вирус попадает на кожу или слизистые, продвигается вглубь тела и ищет нервные клетки, в которые впоследствии встраивается. С этого момента человек навсегда становится носителем вируса. Пути распространения:

1. 1 тип: контакт с зараженным человеком (поцелуй, реже – прикосновение), контакт с предметами его обихода (сиденье унитаза, общая посуда, дверные ручки), переливание крови или плазмы;
2. 2 тип: все вышеперечисленное + секс;
3. 3–5 типы: все вышеперечисленное + воздушно-капельный путь.

Самым распространенным является вирус 1-го типа, им заражено в среднем 70 % населения планеты. Второй по распространенности – вирус 2-го типа, на его долю приходится 10–15 %. 3–8 типы встречаются редко.

Внимание! Некоторые люди обладают врожденным иммунитетом к патогену. Исключение – вирус ветряной оспы, абсолютно любой человек может им заразиться.

Герпес в крови: симптомы

Симптомы зависят от того, каким типом вируса болен человек:

• Простой герпес (1 тип). На слизистых (глаза, рот) или коже (часто – на губах) появляются водянистые шарики желтоватого цвета. Они зудят, кожа вокруг них становится красной. Иногда появляется озноб, больной чувствует усталость и общую интоксикацию.
• Генитальный герпес (2 тип). Водянистые шарики появляются на гениталиях, вокруг анального отверстия или на ягодицах. Зуд, усталость и общее недомогание тоже присутствуют.
• Ветряная оспа (3 тип). Краткосрочная лихорадка, красные высыпания по всему телу.
• Опоясывающий лишай (3 тип). Высыпания по ходу зараженного нерва (чаще всего – на туловище), недомогание, повышенная температура, зуд (слабый), увеличение лимфатических узлов.
• Инфекционный мононуклеоз (4 тип). Слабость, бронхит, головокружение, повышение температуры, увеличение печени / селезенки / лимфатических узлов.
• Цитомегалия (5 тип). Слабость, температура, бронхит, поражения внутренних органов, боль в мышцах.

Диагностика

В первую очередь врачи ориентируются на анамнез (сбор жалоб) и внешние проявления. Если есть сомнения или если пациент хочет пройти профилактическую диагностику (при планировании беременности например), то назначают анализ крови.

Основные лабораторные методы:

Что такое ПЦР-диагностика, насколько он точен и как сдавать кровь на герпес для более точных результатов, вы узнаете в этой статье.

На герпес откуда кровь берут? Кровь во всех случаях берут из вены. Сдавать ее нужно натощак. Исследования можно проводить как в фазе обострения, так и во время ремиссии.

Лечение герпеса в крови

Полностью вывести вирус из организма невозможно. Основная цель лечения – устранить симптомы при первом появлении болезни или рецидиве.

Вирусы 1 и 2 типа лечатся противовирусными мазями и таблетками. Наиболее эффективны:

• валацикловир;
• фамцикловир;
• тромантадин;
• пенцикловир.

Внимание! Ацикловир, несмотря на свою распространенность, довольно слаб при лечении болезни.

Кроме противовирусных препаратов пациенту назначают тепло, покой и постельный режим.

Герпес 1 типа и опоясывающий лишай не влияют на беременность, поэтому лечение проводится в штатном режиме.

При генитальном герпесе во время родов может возникнуть опасность инфицирования новорожденного, поэтому врач должен принять решение об ускоренном лечении / противовирусной терапии младенца.

Жизнь с герпесом

Плохая новость: вирус остается со своим носителем на всю жизнь. Хорошая новость: каждый последующий рецидив проходит мягче предыдущего, через несколько лет после первичного инфицирования болезнь начинает проходить бессимптомно.

Тем, кто является носителем (и распространителем) герпеса, нужно больше внимания уделять своему здоровью, потому что болезнь часто рецидивирует на фоне ослабленного другими патологиями иммунитета. Нужно правильно питаться, одеваться по погоде, хотя бы 2 часа в неделю уделять спорту, ограничивать употребление алкоголя.

Отдельно нужно упомянуть про генитальный герпес. Даже если у человека нет проявлений болезни, он все равно может заразить своего партнера. Поэтому нужно обязательно пользоваться презервативами, отказаться от них можно только с постоянным партнером и только если с момента последнего рецидива прошел как минимум год.

Герпес – хроническое заболевание (герпес в крови хронический), вызываемое 8 родственными типами вирусов (3 из них еще не исследованы). Диагностика – по жалобам, осмотру и анализу крови. Лечить хронический герпес в крови в основном противовирусными препаратами. Чтобы уменьшить частоту рецидивов, нужно заботиться о своем здоровье.

Сдача крови при герпесе

Можно ли сдавать кровь с герпесом? Людям с герпесом в крови можно быть донорами как крови, так и плазмы.

Можно ли при герпесе быть донором крови — да, о есть ограничения для тех, кто недавно перенес первичное заражение или обострение:

• Простой герпес – сдавать можно через неделю после рецидива.
• Опоясывающий лишай – сдавать можно через 2 недели после рецидива.
• Генитальный герпес – сдавать можно через 4 месяца после первичного заражения, через 2 недели после рецидива.
• Остальные герпесы – сдавать можно через 4 месяца после первичного заражения или рецидива.

Видео

Видео в этой статье расскажет вам о том, что такое герпес в крови: признаки, опасности и методе лечения.

Именно он является одним из самых коварных заболеваний. Появляется незаметно, протекает болезненно, лечится сложно и долго, угрожает нормальной половой жизни и беременности, не говоря уже о личном дискомфорте, да и рецидивы случаются гораздо чаще, чем хотелось бы. Какие средства профилактики нужно использовать каждому человеку, как выявить, а главное – справиться с недугом, рассказывает Петр Горбаченко, врач-уролог высшей категории.

Как передается генитальный герпес

Среди взрослого населения России носителями вируса генитального герпеса являются чуть меньше 30% взрослого населения. Заболевание передается преимущественно при сексуальных контактах. Причем вид сексуального контакта не имеет значения. И анальный, и оральный секс не менее опасны, чем вагинальный, поэтому будьте бдительны, выбирая сексуального партнера. Также заражение может произойти при переливании крови, в которой находится данный вирус.

Сейчас медицине известен не только вирусный характер недуга, но и 8 типов этого самого вируса. Самыми распространенными являются 3 первых типа герпеса: I тип способствует появлению простуды на губах, II тип вызывает заболевания половой системы, III тип становится причиной ветряной оспы и опоясывающего лишая.

Сам по себе вирус герпеса представляет собой внутриклеточного паразита, который поражает человеческие клетки, встраиваясь в их генный аппарат. Размножается вирус вместе с делением клетки-носителя. То есть при делении новой клетке передается информация уже с измененной наследственной программой.

Какие симптомы помогут обнаружить генитальный герпес?

На данный момент выделяют первичный генитальный герпес (первый случай заболевания) и рецидив (второй и последующие случаи заболевания). Симптомы заболевания обычно проявляются через 2–10 суток с момента заражения. Возможно поражение половых органов, прямой кишки и кожи вокруг ануса.

Симптомами первичного генитального герпеса обычно являются острое жжение, боль и отечность в области поражения. Эти симптомы могут сопровождаться общим недомоганием, подъемом температуры и головной болью (состояние будет очень схоже с теми неприятными ощущениями, которые возникают при гриппе). Через несколько суток в месте поражения возникают маленькие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Пузырьки лопаются, после чего остаются болезненные красные язвочки. Возможны болезненные ощущения во время мочеиспускания. Как правило, высыпания заживают в течение 14 суток.

Важно!
Кроме генитального герпеса существует герпес 7-го типа, который, по мнению некоторых ученых, вызывает развитие симптома хронической усталости. Еще один вид герпеса – это герпес кожи, которым могут заразиться люди, занимающиеся борьбой и другими контактными видами спорта.

Однако, если подобных симптомов вы у себя не наблюдаете, это еще не значит, что вируса нет в вашей крови. Дело в том, что очень часты случаи, когда человек является носителем вируса, но при этом болезнь внешне никак себя не проявляет. Это пожалуй, самый опасный вариант и для вас, и для вашего мужа или возлюбленного.

- примите парацетамол или другое обезболивающее средство;

- прикладывайте к пораженному участку холод (например, кубик льда, завернутый в чистую хлопковую ткань);

- делайте несколько раз в сутки ванночки со слабым солевым раствором (1 чайная ложка соли на 0,5 литра воды комнатной температуры);

- исключите прием горячих ванн;

- записывайте, когда произошли рецидивы.

Это поможет вам вместе с врачом выяснить, какие факторы способствуют возвращению болезни. В дальнейшем старайтесь свести воздействие этих факторов к минимуму.

Чем грозит генитальный герпес?

В первую очередь вирус поражает половую и репродуктивные системы организма. Если это касается беременности, то возможны случаи заражения плода от матери (вирус проникает сквозь плаценту). При таком варианте беременность может закончиться выкидышем или рождением недоношенного, а иногда даже мертвого ребенка.

Герпес может обуславливать и другие патологии беременности и родов.

Даже если этого не произошло, то новорожденный малыш может получить вирус от инфицированной матери вместе с грудным молоком.

Также отмечается связь генитального герпеса с раком шейки матки у женщин и раком предстательной железы у мужчин.

Как видите, последствия у такой на вид безобидной болячки очень даже серьезные. Несмотря на то что проявляет она себя редко, зато если уж развилась, то не остановится: в отдельных случаях может наблюдаться увеличение печени, желтуха и даже острая почечная недостаточность (это связано с тем, что вирус в основном размножается в почках).

Методы лечения

Лечение герпеса подразумевает комплексный подход, который включает в себя противовирусную терапию, иммунотерапию, общеукрепляющие препараты, физиотерапию и т. д. Предложить универсальную схему лечения при данном заболевании не представляется возможным из-за разнообразия выраженности клинической картины и тяжести протекания болезни.

При первых проявлениях симптомов герпеса следует обратиться к врачу, который, проведя диагностику, сможет назначить оптимальное индивидуальное лечение. Но для того, чтобы вы понимали, о чем идет речь в большинстве случаев, опишем наиболее частые методы лечения.

Как мы уже выяснили, полностью из организма вывести вирус нельзя, поэтому лечение в основном сводится к облегчению симптомов и сокращению числа рецидивов.

Противовирусная атака

Основным пунктом лечения является прием противовирусных препаратов. Если принимать их на ранней стадии (когда только возникли жжение и боль), они помогут избежать сыпи. Если сыпь уже появилась, то подобные препараты сокращают время разрешения высыпаний. Профилактический прием противовирусных препаратов предотвращает рецидивы заболевания. В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противовирусную терапию (местное лечение, иммунотерапия и т. д.). Еще раз обращаем внимание, что препараты выписывает врач в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и стадии заболевания.

Поддержка иммунитета

Что можно самостоятельно сделать при обострении герпеса половых органов:

Герпес-провокация

В настоящее время не существует препаратов, которые смогли бы полностью уничтожить вирус в организме. Поэтому герпес половых органов время от времени проявляет себя снова. Факторами, способствующими возникновению рецидивов, являются: снижение иммунитета, переохлаждение или перегрев организма, разнообразные вирусные заболевания (от гриппа до свинки), употребление алкоголя в больших количествах. Спровоцировать рецидив герпеса могут и эмоциональные перегрузки, и медицинские манипуляции (в том числе аборты, установка внутриматочных спиралей), и даже обычное механическое раздражение – например, бурный половой акт.

Вторым обязательным пунктом лечения является общее укрепление организма. На стадиях, когда вирус не проявлен, необходимо обязательно заботиться о своем эмоциональном состоянии и здоровье своего организма. Тогда существует большая вероятность, что более серьезного лечения не потребуется.

Профилактические мероприятия

Профилактика полового герпеса сводится к использованию таких средств контрацепции, как презерватив. Особенно при половых связях с малознакомыми партнерами. Если же наличие герпеса выявлено у одного из половых партнеров, как и при любой инфекции, передающейся половым путем, следует обследовать и второго. В противном случае лечение будет малоэффективным.

Мифы и правда о герпесе

Заразиться генитальным герпесом можно при посещении бани или бассейна.

Нет, это неправда. Причиной заражения вирусом полового герпеса служит только половой контакт, или же вирус может проникнуть в организм с молоком матери, которая является носителем. Иногда причиной служит переливание зараженной крови. Другие причины невозможны, включая посещение общественных бань и бассейнов, использование сидений унитазов, чужой посуды и полотенца.

У человека с сильным иммунитетом болезнь может присутствовать, но при этом никак не проявляться.

К сожалению, это правда. И не только у человека с сильным иммунитетом. В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно, поэтому и сам носитель, и его половой партнер могут даже не догадываться о том, что существует некая опасность. Поэтому используйте средства контрацепции каждый раз при контакте с малознакомым партнером, а со своим постоянным партнером не реже раза в год сдавайте анализы на половые инфекции.

Вместо противовирусных препаратов можно использовать мази и гели с тем же эффектом. Ведь раньше существовало множество рецептов народной медицины, которые как раз были направлены на местное применение.

Это – миф! Нельзя заменить препараты, которые предназначены для внутреннего применения соответствующими мазями и кремами, даже если они будут от одной компании-производителя. Дело в том, что мази и кремы направлены лишь на облегчение симптомов, тогда как пероральные препараты (то есть таблетки) призваны бороться с возникшей внутри инфекцией. Именно поэтому местное применение противовирусных препаратов малоэффективно.

Одним из перспективных препаратов является герпферон. Мазь герпферон представляет собой смесь человеческого рекомбинантного альфа‑2b интерферона (20000 МЕ/г), ацикловира и лидокаина. Данный препарат обладает противовирусным, иммуномодулирующим, противовоспалительным и обезболивающим действием.

В НИИ МиД разработана технология реабилитации супружеских пар, у которых одной из причин нарушения репродуктивной функции является генитальный герпес. Внедрившись в организм человека, герпес поселяется там навсегда. Основная задача реабилитации – санации выявленной инфекции и планирование беременности на фоне неактивного течения генитального герпеса.

В прегравидарный период восстановительное лечение должно проводиться комплексно и обязательно у обоих супругов. Комплексное лечение генитального герпеса проводится на самых ранних этапах заболевания, пока сохранены резервные возможности организма.

Народная медицина о лечении герпеса

Средства народной медицины можно использовать для повышения иммунитета (ни в коем случае не вместо медикаментозного лечения, а вместе с ним).

Витаминный коктейль. Для питья можно приготовить коктейль из сока свекольной ботвы, морковного сока и яблочного пюре. В готовый коктейль можно добавить немного мелко порезанной петрушки. Употреблять это следует небольшими порциями в течение всего дня.

Травяной сбор для повышения иммунитета. Смешайте 3 части листьев крапивы, 2 части корня заманихи, 2 части корня радиолы, 4 части плодов шиповника, 3 части плодов боярышника и 2 части травы зверобоя. Одна столовая ложка такого сбора заваривается кипятком и настаивается полчаса. Затем отвар следует процедить и выпить за 20 минут до еды.

Откажитесь от: алкоголя, обширного употребления сахара, сладостей, продуктов, способствующих размножению вирусов (миндаля, арахиса, кунжутного семени, шоколада).

Сбалансируйте диету: ешьте говядину, курицу, рыбу, картофель, пророщенные пшеницу и бобы, молочные продукты, пивные дрожжи. Обязательно включите в рацион продукты, богатые бета-каротином и цинком: цитрусовые, черную смородину, ежевику, яблоки, бананы, абрикосы, персики, сладкий перец и т. д.

Герпес – это контагиозная вирусная инфекция, не поддающаяся эрадикации (полному устранению). Вирус обладает нейроинвазивностью – способностью проникать и намертво закрепляться в скоплении нервных узлов. Инфицированные клетки продуцирую новую партию вирусов, поражая соседние и распространяясь, таким образом, по всему организму.

Обнаружить герпес в крови можно посредством специальных исследований. Обычный клинический и биохимический анализ вирус не выявляет. Для противодействия вирусной атаке иммунная система вырабатывает специфические иммуноглобулины, осуществляющие контроль над инфекцией.

Герпес может годами не подавать признаков активности, но при срабатывании определенного триггера (толчка) снижается иммунитет и вирус мгновенно реактивируется, проявляясь яркими симптомами. Избавиться от герпетической инфекции полностью нельзя. Терапия дает временный, во многих случаях долгосрочный эффект, но не избавляет организм от вируса.

Единожды поселившись, микроскопический вирусный паразит остается с человеком пожизненно. Крепкий иммунитет ингибирует активность герпетической инфекции, но это не означает, что вирус герпеса в крови отсутствует. Человек может не испытывать симптомов, но являться вирусоносителем.

Пути заражения и разновидности вирусной инфекции

Контагиозность различных видов вируса проявляется:

• контактно-бытовым способом;
• воздушно-капельным путем;
• половым путем;
• при переливании крови или несоблюдении стерильности при медицинских процедурах;
• вертикальным способом (в перинатальный период и при родоразрешении).

Согласно медицинским утверждениям, носителями вируса являются 9 из 10 человек.

На сегодняшний день лабораторная диагностика выявляет восемь разновидностей герпетической инфекции, от вируса простого герпеса (ВПГ) до сложных, опасных для здоровья и жизни заболеваний. Вирус простого герпеса 1 типа подразделяется на несколько подтипов, в зависимости от локализации высыпаний:

ВПГ 1 типа на наружных половых органах встречается редко, заражение происходит при оральном сексе. ВПГ 2 типа, иначе генитальный герпес, передается при незащищенном интимном контакте. Симптоматическое высыпание проявляется на половых органах. Данный тип герпетической инфекции опасен многочисленными осложнениями, особенно у женщин в перинатальный период.

Третий тип вируса герпеса Зостер, по сути, является ветрянкой. Заражению чаще всего подвержена социализированная категория детей. Передача осуществляется воздушно-капельным способом. Сыпь может покрывать любые участки тела. Болезнь сопровождается сильным кожным зудом и субфебрильной температурой тела. Своевременное лечение устраняет симптомы, и вирус замирает в организме. Во взрослом возрасте, при сильном снижении иммунитета Зостер может проявиться в виде опоясывающего лишая.

Тип 4 вирус Эпштейн-Барра развивается в тяжелое заболевание слизистых оболочек с дальнейшим поражением лимфатической системы (инфекционный мононуклеоз). При некорректной терапии может спровоцировать развитие сахарного диабета, аутоиммунных и онкологических процессов.

Цитомегаловирус, или пятый тип герпеса, представляет серьезную опасность для внутриутробного развития ребенка. Рождение полноценного малыша практически исключается. Если инфицирование женщины произошло после наступления беременности, по медицинским показаниям производится искусственное прерывание.

Герпетический вирус 6 типа чаще выявляется в детском возрасте и развивается, как розеола (другие названия: псевдокраснуха, трехдневная лихорадка, внезапная экзантема). Характеризуется фебрильной температурой и сыпью, распространяющейся по всему телу, увеличением лимфоузлов. Вирусы седьмого и восьмого типа выделяются при лабораторной микроскопии, но медициной изучены недостаточно. Доказано, что 8 тип может стать триггером к развитию раковых патологий.

Общие характеристики всех герпетических вирусов:

• имеют схожие симптомы и продолжительность инкубационного периода;
• профилактических медикаментов для предупреждения заражения не разработано;
• лечить инфекцию антибиотиками бесполезно;
• эрадикационной терапии не существует;
• вероятность осложнений, в особенности у детей.

Причины рецидивов

Лечение противовирусными препаратами помогает ликвидировать симптомы, но не устранить сам вирус из нервных клеток и крови. Герпес принимает латентную форму, и проявляется вновь при ослаблении защитных сил организма. К факторам, провоцирующим обострение, относятся:

• анемия (снижение концентрации гемоглобина в крови или малокровие);
• простудные заболевания, переохлаждение организма;
• инфекционные болезни (включая заражение венерическими инфекциями);
• дистресс (постоянное нервно-психологическое напряжение);
• дисания (длительное расстройство сна);
• неблагоприятное воздействие внешней среды (экологии);
• ВИЧ и СПИД;
• недостаток витаминов (гиповитаминоз);
• хронический алкоголизм.

У женщин рецидивы могут быть одним из проявлений ПМС (предменструального синдрома).

Опасность герпеса в перинатальный период

В перинатальный период наиболее угрожающими типами инфекции является генитальный герпес (2 тип) и цитомегаловирус (5 тип). В особенности опасно первичное инфицирование, когда у беременной женщины отсутствуют антитела (иммуноглобулины) к тому или иному типу герпеса.

Вирус способен проникать через гематоплацентарный барьер, то есть малыш может быть инфицирован еще до появления на свет (неонатальный герпес). При этом нарушается нормальное внутриутробное развитие плода. Чем опасен герпес в крови у ребенка при условии внутриутробного инфицирования?

Прежде всего, тем, что зараженный малыш может умереть, не успев появиться на свет. В первом триместре высока вероятность самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша). Для второго триместра более характерно замирание беременности. В третьем триместре возникает риск внутриутробной смерти плода.

Влияет ли неонатальный герпес, если ребенка удается доносить? Да, влияет, и крайне негативно. У малышей с внутриутробной инфекцией развивается высокая опасность рождения с такими патологиями:

• ДЦП (детский церебральный паралич);
• ЗПР (задержка психического развития);
• эпилепсия;
• нарушение или полное отсутствие зрения и слуха;
• порок сердца;
• физические аномалии.

Инфицирование новорожденных 2 типом герпетического вируса, чаще, происходит во время родоразрешения. По статистике, у 40% новорожденных, зараженных при прохождении через родовые пути, развиваются кожные болезни, у 35% – поражение нервной системы и головного мозга.

Для грудных детей герпетическая инфекция опасна развитием осложнений, таких, как менингит, пневмония, нарушение сердечной деятельности. При переходе осложнений в острую форму, развивается риск судорожного синдрома и летального исхода. Во избежание побочных проявлений и осложнений, лечение герпеса у маленьких детей проводится под контролем педиатра.

Диагностика

• кожные высыпания неизвестной этиологии (происхождения);
• длительное проявление симптомов герпеса, не исчезающих под воздействием противовирусной терапии;
• тяжелое течение инфекции у детей.

Обязательно нужно сдать кровь на герпес в перинатальный период и при планировании беременности. Лабораторная диагностика герпетической инфекции включает следующие виды анализов:

• ПЦР, иначе полимеразная цепная реакция. Методика определения генной структуры возбудителя инфекции.
• ИФА, или иммуноферментный анализ. Оценивает возможности иммунитета противостоять вирусам по реакции антиген-антитело.
• РИФ, или реакция иммунофлюоресценции. Родственный ИФА способ с применением флюорохромов и ультрафиолетовых лучей.

При генитальной разновидности инфекции дополнительно назначается анализ крови на реакцию Вассермана (сифилис), поскольку внешние проявления высыпаний имеют схожесть с сифилитическим твердым шанкром (узловое уплотнение на слизистой гениталий). Для полной картины диагностику дополняют общий клинический и биохимический анализ крови.

Справка! С помощью сложной иммунологической диагностики исследуется не только кровь. В качестве исследуемого образца оценивается любая биологическая жидкость организма: моча, ликвор (спинномозговая жидкость), мокрота и т. д., слизь из цервикального или мочеиспускательного канала. При осложненной беременности проводится анализ амниотических (околоплодных) вод и плацентарных клеток.

Для получения объективных результатов прежде чем сдавать кровь, организм рекомендуется подготовить. Пациентам необходимо:

• за неделю отказаться от применения любых медицинских препаратов (от антигистаминов – за десять дней);
• за 2–3 суток устранить из рациона жирную пищу, жареные блюда, исключить алкогольные напитки;
• соблюдать режим голодания перед процедурой, минимум 8 часов.

Забор венозной крови для любого анализа производится только натощак, или нет смысла в исследовании. Во-первых, любая пища изменяет состав крови, во-вторых, после еды кровь становится мутной от жирных кислот, что затрудняет диагностику.

Анализ ИФА определяет наличие в крови антител, иначе иммуноглобулинов (Ig), к специфическим антигенам. Чужеродным организмом (антигеном), в данном случае, выступает вирус герпеса.

Антитела представляют собой белковые соединения иммунной системы, в задачу которых входит распознать антигены и вступить с ними в реакцию для последующего уничтожения. Корреляция антиген-антитело носит название иммунный комплекс.

В лаборатории ИФА проводится в два этапа. Первично антиген размещается на исследовательской поверхности, и к нему добавляется кровь. Антитела вступают в реакцию и определяют принадлежность антигена к иммунной системе. Если объект не представляет опасности, то есть принадлежит системе, клетка открепляется.

В случае когда антитела обнаружили чужеродный агент (антиген), они стараются его окружить и обезвредить. Так образуется иммунный комплекс. На следующем этапе к комплексу присоединяют определенный фермент и наблюдают за интенсивностью окраски с помощью спецанализатора (колориметра).

ИФА определяет три основных вида иммуноглобулинов и два дополнительных. В ходе исследования на герпес оценивается IgM и IgG. Результат анализируется:

• по качественному показателю (наличие или отсутствие антител);
• по количеству активных возбудителей;
• по соотношению иммуноглобулинов друг к другу.

Расшифровка производится по таблице (в бланках анализа количественный показатель вирусов указывается редко).

Иммуноглобулины и значения	IgM (-) IgG (-)	IgM (-) IgG (+)	IgМ (+) IgG (-)	IgМ (+) IgG (+)
Результат	иммунитета к герпесу нет (присутствует риск первичного инфицирования)	иммунитет есть, вирус находится в латентном состоянии, возможность рецидива зависит от здоровья защитной системы	первичное заражение герпетической инфекцией	обострение

Иммуноферментный анализ считается информативным, достаточно оперативным по срокам получения результатов и доступным (анализ можно сделать в лечебных учреждениях Москвы и других городов).

РИФ относится к экспресс-методикам определения наличия возбудителя. Основывается на образовании связей антиген-антитело. При этом чужеродные агенты предварительно обрабатываются флюорохромами, которые светятся под направленными УФ-лучами люминесцентного микроскопа. Анализ информативен при высокой концентрации антигенов в крови.

Методика ПЦР выявляет вирус и определяет его генную структуру. Исследование базируется на многократном копировании фрагмента РНК (амплификации) в реакторе (амплификаторе). Кровь помещается в реактор, где обрабатывается термически до расщепления ДНК и РНК.

Далее, к биожидкости добавляются спецвещества, способные выявить нужные участки в ДНК и РНК и вступить с ними в связь. С каждым новым присоединение вещества к молекуле ДНК достраивается копия вируса. Реакция является цикличной, за несколько часов формируется многочисленные копии генетической структуры герпетического вируса.

Ложноположительные и ложноотрицательные результаты лабораторной экспертизы крови встречаются, если:

• пациент игнорировал правила предварительной подготовки к исследованию;
• лаборант нарушил условия забора крови;
• инфекция ослабла под воздействием антивирусных препаратов, но сам возбудитель присутствует в организме.

В случае когда результат анализа отрицательный, но симптоматика продолжает нарастать, процедуру проводят повторно.

Итоги

Герпетический вирус проникает в организм воздушно-капельным, контактно-бытовым способом, передается при половом контакте, при переливании крови, а также внутриутробно – от матери к ребенку. Достаточно однократного заражения, чтобы герпес навсегда поселился в нервных узлах и крови человека. Вылечить инфекцию полностью невозможно. Лабораторная диагностика по крови проводится методами ИФА, ПЦР, РИФ.

Различают восемь разновидностей герпеса. Самыми распространенными являются:

• первый тип (простой вирус);
• второй тип (генитальный);
• третий (ветрянка).

Инфекция имеет волнообразное течение. Рецидивная фаза сменяется латентным периодом, обуславливающим синдром ложного выздоровления. Обострение происходит на фоне ослабления иммунитета. Вакцинации от герпеса не существует. Профилактической мерой является поддержание иммунной системы в стабильно здоровом состоянии.