Вирус ласса 2020 год
Новости о вспышках болезней
20 февраля 2020 г.
За период с 1 января по 9 февраля 2020 г. на территории 26 из 36 штатов Нигерии, а также федерального столичного округа было зарегистрировано 472 лабораторно подтвержденных случая заболевания лихорадкой Ласса, включая 70 случаев, закончившихся летальным исходом (коэффициент летальности — 14,8%). Из 472 пациентов с подтвержденным диагнозом 75% было выявлено в трех штатах: Эдо (167 случаев), Ондо (156 случаев) и Эбонийи (30 случаев). Случаи были также зарегистрированы в штатах Тараба (25), Баучи (14), Плато (13), Коги (13), Дельта (12), Насарава (4), Кано (4), Риверс (4), Энугу (4), Борно (3), Кадуна (3), Кацина (3), Бенуэ (2), Адамава (2), Сокото (2), Осун (2), Абиа (2), Кебби (2), Гомбе (1), Ойо (1), Анамбра (1), федеральный столичный округ (1) и Огун (1).
Среди работников здравоохранения было выявлено 15 подтвержденных случаев, включая один случай смерти пациента с подтвержденным диагнозом, а также один случай смерти пациента с предполагаемым диагнозом.
Лихорадка Ласса является эндемичным заболеванием в Нигерии, и ежегодный пик заболеваемости людей обычно приходится на сухой сезон (декабрь — апрель) и следует за периодом размножения крыс Mastromy в течение сезона дождей (май — июнь). Учитывая, что 90–95% случаев инфицирования людей происходит в результате опосредованного контакта с резервуаром инфекции (через еду или предметы обихода, загрязненные мочой и пометом инфицированных крыс) либо прямого контакта с инфицированными крысами, а крайне высокая плотность популяции не имеющих иммунитета детенышей крыс и интенсивная циркуляция среди них вируса лихорадки Ласса в течение сезона дождей создают предпосылки для дальнейшего инфицирования людей, имеются все основания ожидать роста числа случаев инфицирования до окончания сухого сезона.
- Нигерийский Центр по контролю заболеваний (НЦКБ) привел в действие национальный оперативный центр реагирования на чрезвычайные ситуации (НЧС), в составе которого работает межведомственная многосторонняя группа технических специалистов, обеспечивающая скоординированное проведение ответных мероприятий по быстрой ликвидации вспышки лихорадки Ласса в эпидемиологически неблагополучных штатах.
- Больные с подтвержденным диагнозом обеспечиваются лечением в опорных лечебных центрах затронутых вспышкой штатов в соответствии с оптимизированными стандартными протоколами оказания помощи. На уровне штатов распространяются руководства по надлежащему ведению случаев и обеспечению инфекционного контроля.
- В затронутых вспышкой штатах на уровне районов местного самоуправления (РМС) усилены мероприятия по эпиднадзору, в рамках которых осуществляется активный поиск случаев. Для обеспечения полноты получаемой информации группы по расследованию обеспечиваются обновленной методикой подробного расследования случаев.
- В настоящее время в различных районах страны работает пять лабораторий, оснащенных для проведений исследований на вирус лихорадки Ласса. Недавно такая лаборатория была создана в Федеральном медицинском центре в городе Ово штата Ондо.
- Работникам здравоохранения настоятельно рекомендуется крайне бдительно отслеживать случаи с подозрением на лихорадку Ласса и строго соблюдать правила инфекционного контроля в процессе работы со всеми пациентами в лечебно-профилактических учреждениях.
Лихорадка Ласса — острое вирусное геморрагическое заболевание, передаваемое человеку при контакте с едой или предметами обихода, загрязненными мочой или пометом грызунов. Помимо этого, в результате непосредственного контакта с кровью, физиологическими выделениями, органами или другими физиологическими жидкостями инфицированных пациентов, особенно в медицинских учреждениях, может происходить вторичная передача вируса от человека к человеку.
Примерно 80% людей, инфицированных вирусом Ласса, не имеют симптомов, однако у остальных 20% развивается лихорадочное заболевание различной тяжести, сопровождающееся поражением нескольких органов, иногда с кровотечением. В целом летальность заболевания среди пациентов, госпитализированных в тяжелом состоянии, составляет 1–15%. Шансы на выживание возрастают при проведении на ранних стадиях заболевания поддерживающей терапии с регидратацией и симптоматическим лечением. Известно, что лихорадка Ласса является эндемическим заболеванием в Бенине, Гвинее, Гане, Либерии, Мали, Сьерра-Леоне и Нигерии, однако, возможно, что случаи заболевания происходят и в других странах Западной Африки.
Несмотря на эндемичный характер лихорадки Ласса в Нигерии и наличие в стране потенциала реагирования на вспышки, общий риск заболевания на общенациональном уровне оценивается как умеренный. Это объясняется все еще недостаточными возможностями для борьбы с инфекцией в регионах страны. Тот факт, что в ходе данной вспышки подтверждено 15 случаев заболевания работников здравоохранения, указывает на срочную необходимость усиления мер инфекционного контроля. Кроме того, в стране существует потребность в совершенствовании инфраструктуры, используемой для выявления и ликвидации вспышек лихорадки Ласса (эпиднадзор, лабораторное обеспечение, ведение пациентов, координация и мероприятия инфекционного контроля).
С учетом минимального числа случаев с подозрением на трансграничную передачу инфекции из Нигерии в соседние страны общий риск на региональном и глобальном уровнях оценивается как низкий.
Профилактика лихорадки Ласса основана на соблюдении надлежащей гигиены на уровне отдельных сообществ в целях борьбы с проникновением грызунов в жилища. В число эффективных мер входят хранение зерна и другого продовольствия в емкостях, не доступных для грызунов, удаление мест для утилизации отходов от жилищ и поддержание чистоты в домах. Поскольку африканская популяция крыс рода Mastomys в эндемичных районах очень велика, их полное уничтожение не представляется возможным. Членам семьи необходимо всегда принимать меры предосторожности для предотвращения контактов с кровью и физиологическими жидкостями при уходе за больными людьми.
При уходе за пациентами в медицинских учреждениях медработники всегда должны соблюдать стандартные меры профилактики инфекции и инфекционного контроля независимо от предполагаемого диагноза. К таким мерам относятся элементарная гигиена рук, респираторная гигиена, использование средств индивидуальной защиты (от брызг или иных контактов с инфицированными материалами) и безопасные методики инъекций.
Медицинским работникам, оказывающим помощь пациентам с предполагаемой или подтвержденной лихорадкой Ласса, необходимо принимать дополнительные меры в области инфекционного контроля в целях предотвращения контактов с кровью и физиологическими жидкостями пациентов, а также с содержащими вирус поверхностями или материалами, в частности с одеждой и постельным бельем. При тесных контактах с пациентами с лихорадкой Ласса (в пределах одного метра) медработникам необходима защита для лица (предохранительный щиток или медицинская маска и очки), чистый нестерильный халат с длинными рукавами и перчатки (для некоторых процедур требуются стерильные перчатки).
ВОЗ продолжает напоминать всем эндемичным по лихорадке Ласса странам о необходимости укрепления системы раннего выявления и лечения пациентов в интересах сокращения летальности.
На основе имеющейся информации ВОЗ не рекомендует вводить в отношении Нигерии и затронутых вспышкой районов какие-либо ограничения на поездки и торговлю.
Дополнительную информацию о лихорадке Ласса можно найти по ссылкам ниже
Поделиться сообщением в
Внешние ссылки откроются в отдельном окне
Внешние ссылки откроются в отдельном окне
С начала года Нигерия охвачена вспышкой лихорадки Ласса. Эта потенциально смертельная болезнь способна вызывать эпидемии, и в настоящее время против нее не существует вакцины.
Лихорадка Ласса - болезнь не новая, но нынешняя вспышка беспрецедентна по своим масштабам и скорости распространения.
Сотрудники медучреждений работают на пределе возможностей, некоторые из них сами заразились и стали жертвами недуга.
Лихорадка Ласса - это острое и подчас тяжело протекающее вирусное геморрагическое заболевание, которое может поражать различные органы и разрушать кровеносные сосуды.
У большинства зараженных болезнь протекает в легкой форме - лихорадка, головная боль, общая слабость - или же вообще без симптомов.
Но в острых случаях течение болезни может походить на Эболу - другую опасную геморрагическую лихорадку - с кровотечениями из носа, рта и других частей тела.
По статистике, смертельный исход наступает примерно в 1% случаев. Однако при нынешней вспышке в Нигерии смертность, по данным Национального центра по контролю за инфекционными заболеваниями, в подтвержденных и предполагаемых случаях инфицирования достигает 20%.
С января в Нигерии было зафиксировано более 1000 случаев подозрения на лихорадку Ласса, из них 317 подтвержденных.
Согласно приблизительным оценкам, вирус забрал около 90 жизней, однако в действительности это число может быть выше, так как недуг с трудом поддается диагностированию. На ранних стадиях его практически невозможно отличить от малярии и лихорадки денге.
Для женщин, заразившихся на поздних сроках беременности, вероятность потерять ребенка или погибнуть самим составляет 80%.
Поскольку специального анализа на этот вирус не существует, единственной возможностью обнаружить его является исследование крови или образца ткани в одной из немногочисленных специализированных лабораторий.
Впервые болезнь обнаружили в 1969 году в нигерийском городе Ласса, после того, как вспышка заболевания произошла в местной больнице.
После этого вирус находили в других странах Западной Африки, включая Гану, Мали и Сьерра-Леоне.
Но нынешняя вспышка вызывает особое беспокойство, поскольку количество заболеваний для этого времени года беспрецедентно велико.
Санитарные службы пытаются установить, что послужило причиной эпидемии.
На появление вспышек могут влиять сезонные изменения в погодных условиях, что влияет на численность природных "хозяев" вируса - мастомисов или натальских мышей (Mastomys natalensis) - местных грызунов, сочетающих в себе черты и мыши, и крысы.
Эти мелкие млекопитающие широко распространены в Западной Африке и без труда проникают в жилые помещения.
Не исключено также, что о большем количестве заболеваний стало известно благодаря росту информированности общества. Или же какие-то изменения претерпел сам вирус.
Большинство заболевших подхватили инфекцию через продукты, загрязненные мышиными выделениями - калом, мочой или слюной, употребив их в пищу или просто принеся домой.
Инфекция может также передаваться от человека к человеку - воздушно-капельным путем, поэтому особенно рискуют медики, работающие без средств защиты, и члены семьи больных.
Инкубационный период Ласса длится до трех недель.
Исследователи пытаются понять, может ли Ласса, подобно Эболе, оставаться в организме и передаваться половым путем со временем - уже после того, как болезнь отступила.
В Нигерии сильная система здравоохранения с наработанными методами противостояния подобным эпидемиям.
В целях координации защитных мер нигерийские власти работают в сотрудничестве со Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Британские власти направили в охваченные вспышкой инфекции районы группу медицинских экспертов из команды оперативной поддержки.
Жителей пострадавших районов призывают следовать основным мерам предосторожности: закупорить щели, через которые мыши могут попасть в дом, закрывать мусорные баки и хранить пищу и воду в плотно закрытой посуде.
Тем, кто ухаживает за больными, советуют надевать защитные перчатки, а также придерживаться безопасных практик погребения умерших.
Однако несмотря на все принимаемые меры, борьба с вирусом Ласса - как и с другими инфекционными болезнями - значительно усложняется из-за нехватки медицинских препаратов, включая диагностические материалы, лекарства и вакцины.
По всей вероятности, вакцина против лихорадки Ласса будет разработана в скором времени, что позволит избежать угрозы распространения эпидемии во всемирном масштабе. Но, как и в случае с другими инфекционными болезнями, поражающими преимущественно бедные страны, пока этот процесс заметно буксует.
Разработка вакцины - процесс длительный, комплексный и дорогостоящий. Особенно, когда дело касается новых эпидемических болезней, в случае с которыми прототип вакцины можно протестировать исключительно во время вспышки.
В 2017 году возникла новая международная инициатива - "Коалиция за инновации в сфере готовности к эпидемиям" (Coalition for Epidemic Preparedness Innovations, CEPI). При финансовой поддержке благотворительного фонда Wellcome Trust, правительств разных стран, а также Билла и Мелинды Гейтс эта организация стремится ускорить процесс разработки вакцин, в том числе, и от возбудителя лихорадки Ласса.
Организация надеется, что в течении пяти лет ей удастся разработать и подготовить к широкому тестированию одну или несколько вакцин.
ВОЗ составила список других серьезных и зачастую плохо изученных болезней, которые потенциально способны вызвать вспышки эпидемий. Среди них - ближневосточный коронавирусный респираторный синдром (MERS), вирус Нипах, вирус Рифт-Валли, и, конечно, Эбола.
Организация планирует провести исследования и заполнить пробелы в знаниях об этих болезнях. Но одних исследований недостаточно.
Наиболее подверженные эпидемиям страны нуждаются в более сильных системах здравоохранения, включая качественное медицинское оборудование и обучение медперсонала.
Кроме того необходима работа с населением - чтобы научить людей понимать, как обнаруживать вспышки инфекции на ранних стадиях и предотвращать их распространение.
Об этом материале
Этот материал Би-би-си попросила подготовить эксперта из сторонней организации.
Доктор Чарли Уэллер - руководитель отдела вакцин Wellcome Trust, позиционирующей себя в качестве международной благотворительной организации в сфере здравоохранения.
Роспотребнадзор уточнил информацию по ситуации с распространением коронавируса в различных странах мира, а также назвал государства, при посещении которых нужно учитывать возможные шансы заражения опасными инфекциями, вспышки которых фиксировались в 2020 году. В списке стран, при возвращении туристов из которых необходимо осуществлять санитарно-карантинный контроль в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации, более 50 государств. Подхватить за границей можно не только коронавирус, но и холеру, корь, чуму, малярию, разные виды лихорадок, в том числе лихорадку Эбола, сибирскую язву.
В упомянутом списке перечислено огромное количество стран, где опасные заразные болезни фиксировались в 2019 году, а также отмечены страны, где с начала 2020 года были отмечены их вспышки. С перечисления этих стран и начнем. Случаи холеры выявлялись в 2020 году в Йемене, Малави, Камеруне, Конго; малярии – в Тайланде; полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, — в Афганистане и Пакистане; желтой лихорадки – в Нигерии и Уганде; лихорадки Ласса – в Нигерии, Бенин, Сьерра-Леоне, Либерии; сибирской язвы – в Зимбабве, Кении, Индонезии; оспы обезьян – в Нигерии, Камеруне. Это далеко не полный перечень опасных болезней и неблагополучных территорий, при возвращении из которых туристов ждет внимание со стороны медиков.
Ситуация с коронавирусом
Коронавирус-2019 выявлен на сегодняшний день в Китае, Японии, Р.Корея, Вьетнаме, Сингапуре, Австралии, Малайзии, Камбодже, на Филиппинах, в Таиланде, Непале, Шри-Ланке, Индии, а также во Франции, Германии, Финляндии, Италии, Великобритании, Испании, России, Швеции, Бельгии, в США, Канаде, ОАЭ.
В остальных странах сообщается о завозных единичных случаях этого заболевания.
Как вы помните, в России зарегистрировано 2 случая заболевания, в Японии – 86, Сингапуре – 30, в Тайланде – 25, в Южной Корее – 24, в Австралии – 15, в Малайзии – 14, в Германии – 13, в США – 12, во Вьетнаме – 10, в Канаде – 7, Франции – 6, в Великобритании, Италии, Индии и на Филиппинах – по 3 случая, в Бельгии, Финляндии, Камбодже, Непале, Шри-Ланке – по 1 случаю.
В ОАЭ и Саудовской Аравии можно подхватить другую разновидность коронавируса — БВРС-КоВ (ближневосточного респираторного синдрома). Он менее распространен, чем его собрат, вышедший в этом году из Китая, но не менее опасен.
Африка и эпидемии-2020
В Демократической Республике Конго продолжается геморрагической лихорадки Эбола. По состоянию на 4.02.2018 г. в стране зарегистрировано 3429 сл. заболевания БВВЭ (3306 – подтвержденных; 123 – вероятных) и 2247 сл. смерти. Показатель летальности составляет 66%. Также в этой стране продолжается вспышка холеры. В 2019 году зарегистрировано 30 304 подозрительных на холеру случаев заболевания с 514 смертельными исходами (коэффициент летальности 1,8%). Случаи болезни зарегистрированы в 179 зонах здравоохранения в 23 провинциях страны. По состоянию на 2.02.2020 г. всего с начала года зарегистрировано 1 460 подозрительных на холеру случаев заболевания, из которых 28 летальных (1,90%). Также в Конго продолжается активная передача кори. Всего в 2019 году зарегистрировано 311 471 случаев кори, из них 6045 с летальным исходом (показатель летальности 1,9%). По состоянию на 2.02.2020 г. в стране зарегистрировано 3 265 случаев кори, из которых 47 закончились летальным исходом (показатель летальности 1,4%).
В Малави — вспышка холеры (за две недели января зарегистрировано 3 подтвержденных случая заболевания).
В Кении по состоянию на 4.02.2020 г. зарегистрировано 29 случаев заболевания сибирской язвой. Также отмечается всплеск заболевания редкой и неподдающейся лечению болезни Чикунгунья (разновидность лихорадки): по состоянию на 26 января 2020 г. зарегистрировано 109 случаев заболевания, из них подтверждено 11.
В Либерии продолжает шествие опасная лихорадка Ласса (известно о 24 подозрительных случаях заболевания, из них 9 случаев смерти — показатель летальности 37.5%) и отмечается эпидемия кори (за год зарегистрировано 1 692 случаев заболевания с подозрением на корь, из них 267 подтверждены лабораторно, зарегистрировано 5 случаев смерти от этого заболевания).
На Сейшельских островах есть шансы подхватить корь. С начала года на территории республики зарегистрировано 34 подозрительных на корь случаев заболевания, из которых 9 случаев-подтверждены лабораторно.
В Сьерра-Леоне по состоянию на 29 января 2020 года зарегистрирована вспышка лихорадки Ласса. Всего зарегистрировано 9 случаев заболевания, из которых 5 закончились летальным исходом (показатель летальности 55,5%).
В Уганде в январе этого года был зарегистрирован один подтвержденный и 4 неподтвержденных случая конго-крымской геморрагической лихорадки. В р-не Мойо отмечена вспышка желтой лихорадки. Всего зарегистрировано 2 случая заболевания без летальных исходов, у мужчин, занимающихся лесозаготовками и продажей леса в Южный Судан. Предположительно случаи заболевания считаются импортированными из Южного Судана. По состоянию на 2 февраля 2020 года в стране зарегистрировано 5 случаев заболевания, из них 3 случая смерти (показатель летальности 60%).
В Центральноафриканской Республике и Республике Чад разгул кори. В ЦАР по состоянию на 26.01.2020г. зарегистрировано 3 875 случаев заболевания, из которых 98 подтверждены лабораторно и 71 завершились летальным исходом. В Чаде по состоянию на 26.01.2020 г. зарегистрировано 705 случаев заболевания, из них 7 – летальных (показатель летальности – 1,0%).
Ближний Восток и эпидемии-2020
В Афганистане тревожная ситуация по полиомиелиту. По состоянию на 23 января 2020 года в стране зарегистрирован 1 случай заболевания в провинции Герат, в связи с тем, что начало паралича отмечено в декабре 2019 года, случай заболевания вошел в общее количество случаев полиомиелита зарегистрированных в 2019 году. Всего в 2019 году в стране зарегистрировано 29 случаев заболевания. Выделено 3 положительных пробы из объектов окружающей среды в провинциях Нангархар, Кандагар, Хилманд.
Туристов, желающих отправиться в Йемен, предупреждают о лихорадке денге. В 2019 году на территории страны зарегистрировано более 52 000 предполагаемых случаев заболевания, включая 192 случая смерти, из которых 78 детей в возрасте до 16 лет. Случаи заболевания были зарегистрированы почти во всех провинциях Йемена, причем наиболее пострадавшими оказались города Ходейда и Аден, где было зарегистрировано более 60% смертей в стране.
В ОАЭ обеспокоены подъемом заболеваемости ближневосточным респираторным синдромом.29 декабря 2019 года в стране зарегистрирован новый лабораторно подтвержденный случай заболевания БВРС-КоВ в городе Аль-Айн, регион Абу-Даби в ОАЭ. С 2012 года ОАЭ сообщили о 89 случаях заболевания БВРС-КоВ (включая этот случай) и 12 случаях смерти от него.
В Пакистане в провинции Сиде (Карачи) 29 декабря 2019 года зарегистрирован новый случай бешенства среди населения. Всего в 2019 году зарегистрировано 24 случая смерти от бешенства среди населения страны. Тревожна и ситуация по полиомиелиту: по состоянию на 5.02.2020 г. в стране зарегистрировано 8 случаев заболевания, вызванных диким полиовирусом.
В Саудовской Аравии по состоянию на 5 февраля 2020 года зарегистрировано 5 новых случаев заболевания ближневосточным респираторным синдромом, в том числе 2 случая смерти. Всего с начала вспышки на территории страны зарегистрировано 1996 случаев заболевания.
Америка, Азия, Океания и опасные редкие болезни
В Бразилии по состоянию на 21 января зарегистрирован 1 летальный случай заболевания бразильской геморрагической лихорадкой в штате Сан-Пауло. Первые признаки заболевания появились 30.12.2019 г., а 11.01.2020 г. случай заболевания закончился летальным исходом. Сообщается, что это первый случай заболевания в стране зарегистрированный в течении последних 20 лет. До этого, сообщалось о 4 случаях заболевания (1 из них произошел в лабораторных условиях).
В Коста-Рике в провинции Гуанакасте в январе этого года выявлен случай амебного менингоэнцефалита у 15-ти летнего подростка. В стране, до этого случая подобное заболевание регистрировалось единожды в 2014 году, когда заболевший скончался. Вероятным источником заражения, настоящего заболевания считается купание молодого человека в термальных источниках Гуаябо-де-Багасес.
В Малайзии в 2019 году отмечено два случая заболевания среди населения вакциноассоциированным полиомиелитом (тип 1). По состоянию на 13.01.20 зарегистрирован 1 случай заболевания вакциноассоциированным полиомиелитом типа 2. Циркуляция вакцинного штамма (тип 1) обнаружена в 1 положительной пробе из объектов окружающей среды.
В Папуа Новая Гвинея на 8.01.2020 года зарегистрировано 3 лабораторно подтвержденных случая кори. Случаи болезни отмечены в провинции Галф, Новая Ирландия и Бороко.
В Самоа ситуация с этим заболеванием куда более тревожная: по состоянию на 15 января 2020 года в стране зарегистрировано 507 случаев кори, из них 11 летальных.
Продолжается вспышка кори и в Тонге. По данным Министерства здравоохранения правительства Тонги, в 2019 году на территории страны зарегистрировано 612 случаев кори. По состоянию на 16 января, всего с начала вспышки (октябрь 2019 г.) зарегистрировано 639 подозрительных случаев заболевания, из них 52 лабораторно подтверждены.
В Бангладеше отмечается рост зараженных вирусом Нипах, который вызывает энцефалит. С начала года зарегистрировано 6 случаев заболевания, из них 4 с летальным исходом (показатель летальности 67%).
Министерство здравоохранения Индонезии объявило о статусе вспышки сибирской язвы в районе Гунунг Кидуль, провинция Джокьякарта, вступившей в силу с 28 декабря 2019 года. Всего в ходе вспышке зарегистрировано 27 подозрительных на сибирскую язву случаев заболевания среди населения, один из которых закончился летальным исходом.
Приблизительно с 20-го января, когда всем стало понятно, что из Китая нужно ждать гостей, противоэпидемическими мероприятиями занялись и страны Африки: туземцы расставили бойцов в костюмах химзащиты в аэропортах, отправили к границам дозорных с биноклями и термометрами. Но чума, как это часто бывает, нанесла африканцам подлый и коварный удар в спину:
Это сегодняшний отчет эпидемиологов Нигерии по поводу лихорадки Ласса. Из него следует, что с начала января в стране зарегистрировано 258 случаев заболевания, 41 человек уже умер.
Лихорадка Ласса – это острое инфекционное заболевание из группы вирусных геморрагических лихорадок с природной очаговостью. Характеризуется тяжелым течением, высоким процентом летальных исходов, поражением органов дыхания, почек, ЦНС, миокардитом, геморрагическим синдромом. Возбудитель болезни Lassa mammarenavirus относится к аренавирусам, семейство Arenaviridae. Хорошо растет и размножается в клетках почки зелёной мартышки. Возбудитель лихорадки Ласса относится к числу наиболее опасных для человека вирусов.
В окружающей среде вирус долгое время устойчив. Резервуаром инфекции являются многососковые крысы Mastomys natalensis, в организме которых возбудитель может сохраняться в течение всей их жизни. Наибольшее значение распространения инфекции имеет контакт с крысами, как прямой, так и непрямой. Вирус также выделен и от других африканских грызунов (M. erythroleucus, Hylomyscus pamfi[5]). Животные выделяют вирус в окружающую среду с экскретами и слюной.Механизмы заражения человека: фекально-оральный, контактный. Пути передачи: пищевой, водный, контактный. Факторы передачи: пищевые продукты, вода, а также предметы, загрязнённые мочой грызунов.
Заражение людей в природных очагах может происходить при вдыхании аэрозоля, содержащего экскреты грызунов; употреблении воды из инфицированных источников; недостаточно термически обработанного мяса заражённых животных. Больной человек представляет большую опасность для окружающих. Основной фактор передачи — кровь, однако вирус содержится и в экскретах больного. Заражение при этом происходит воздушно-капельным, контактным и половым путями.
Как видно из этой небольшой справки – лихорадка Ласса представляет собой очень, очень опасное заболевание не слабее Эболы и, при небольших модификациях генома вируса способно выкосить за несколько месяцев весь континент.
На данный момент нельзя сказать, что всё очень страшно и добрых туземцев убивают какие-то злые силы. Ежегодно в Западной Африке происходит от 100 000 до 300 000 случаев инфицирования, летальным исходом заканчивается 5000 выявленных случае в среднем. Пик заболевания приходится на январь как на самый засушливый месяц, когда грызуны выползают из всех щелей. Однако тенденция настораживает:
Как можно видеть, кривая роста заболеваемости по годам в 2020-м резко ползет вверх, выпадая из общей тенденции. И с диаграммой по неделям творится то же самое:
Местные доктора уже бегают в телевизор и бьют тревогу:
На данный момент делать какие-то выводы еще рано и за эпидемией нужно последить. Однако уже можно сказать, что:
– нарастание случаев инфицирования идет с большей скоростью, чем обычно;
– смертность (20-25%) выше чем обычно (10-15%);
– эпидемия в Африке как-то так странно совпала с эпидемией в Китае.
Возможно, конечно, что в Нигерии сидят просто предприимчивые люди, которые, пользуясь шумом вокруг коронавируса решили спеть хором о своих проблемах и выпросить в ООН под это дело бабла, которое потом местные эффективные менеджеры быстро распилят или освоят другими способами. Однако не исключено, что кто-то вирус лихорадки Ласса немного модифицировался и скоро в Нигерии будет Ухань-2, так что следим за развитием событий.
Cosmo рекомендует
22−23 января 2020 генеральный директор Всемирной организации здравоохранения созвал экстренное совещание Комитета по чрезвычайным ситуациям в связи со вспышкой нового коронавируса 2019 года в Китайской Народной Республике. Члены комитета разошлись во мнениях относительно того , является ли данное событие чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения , имеющей международное значение. Складывающуюся ситуацию не признали чрезвычайной , но оценили ее как экстренную.
Что вообще такое вирус?
Вирусы могут поражать все типы живых организмов: от растений и животных до бактерий и архей. Со времен открытия Мартином Бейеринком вируса табачной мозаики в 1898 году были детально описаны 6 тысяч видов вирусов , хотя предполагается , что их существует более ста миллионов.
В общих чертах вирусы представляют собой белковую оболочку , содержащую ДНК или РНК и набор ферментов , позволяющий встраивать генетический материал вируса в клетку организма хозяина. Таким образом вирус перенастраивает генетический аппарат клетки и систему синтеза белков , в результате чего клетка начинает бесконтрольно воспроизводить новые вирусные единицы.
Для борьбы с вирусной инфекцией организм использует иммунную систему и феномен РНК-интерференции , но к сожалению , борьба эта не всегда эффективна.
Какие же вирусы последнего десятилетия — самые опасные на сегодняшний день?
В 2009 году ВОЗ впервые в истории объявила о чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения , имеющей международное значение , в связи со вспышкой заболеваемости вирусом H1N1 в апреле 2009 года. Новый штамм вируса был возбудителем обычного гриппа для свиней , однако человек с ним ранее не сталкивался , что и определило формирование пандемии. По имеющимся данным , в результате поражения вирусом за время пандемии погибло почти 600 тысяч человек.
В 2010 году пандемия официально была признана завершившейся , а вирус свиного гриппа сегодня считается не опаснее вируса обычного гриппа.
Вирус Эбола
Вызывает одноименную смертельно опасную болезнь , которая протекает в виде геморрагической лихорадки и проявляется жаром , болями в теле , тяжелой диареей , наружными и внутренними кровотечениями. Вирус был открыт в 1976 году , однако мир узнал о нем в 2014—2016 годах , когда произошла крупнейшая вспышка заболевания , за время которой погибло больше человек , чем за все предыдущие вспышки заболевания , вместе взятые.
Заболевание распространено в Центральной Африке , летальность при Эболе составляет примерно 50%. Природным резервуаром вируса считаются фруктовые летучие мыши , человек заражается от животного , затем заболевание передается от человека к человеку. Во время крупнейшей вспышки заболевания погибло 11 315 человек. Существует вакцина , которая позволяет контролировать заболевание. Эбола сейчас редко встречается в новостных заголовках , тем не менее по состоянию на 21 января 2020 года было зафиксировано 3297 случаев Эболы в нескольких регионах Африки , при этом 2238 человек от него умерли ( 66% больных).
SARS коронавирус
Вирус Марбурга
Вызывает геморрагическую лихорадку Марбург , которая проявляется общей интоксикацией ( слабость , головная боль , мышечные и суставные боли), к которой затем присоединяются поражения желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы. Об опасности болезни красноречиво свидетельствуют данные о смертности во время вспышек в Африке в 1998—2000 и 2004−2005 годах: из 154 и 252 заболевших умерло 128 и 227 больных соответственно.
Желтая лихорадка
Вирус желтой лихорадки вызывает острое геморрагическое заболевание , проявляющееся сильной головной болью , болью в мышцах спины и конечностей , тошнотой и рвотой. При тяжелых формах заболевания может развиваться поражение печени , при котором кожа больных приобретает желтушный оттенок , отсюда и название болезни. Возбудитель заболевания переносится зараженными комарами вида Aedes. Вспышки заболевания , как правило , происходят в густонаселенных районах с большим скоплением комаров. Несмотря на существование эффективной вакцины , заболевание в 2013 году по разным оценкам унесло жизни 29 000−60 000 человек , что составляет примерно треть от общего числа заболевших. Для борьбы с желтой лихорадкой в 2017 году была запущена международная инициатива EYE ( Eliminate Yellow fever Epidemics), действующая в 40 странах Африки и Южной Америки. Цель программы — к 2026 году привить от заболевания миллиард человек.
Мы пока не знаем , насколько по‑настоящему опасен новый китайский коронавирус 2019-nCoV, но ситуация тревожна.
На текущий момент в мире зафиксировано 2700 случаев заболевания и 80 смертей. В Китайской Народной Республике введено чрезвычайное положение , а по состоянию на 27 января 2020 случаи заболевания уже выявлены в Гонконге , Макао , на Тайване , а также в Австралии , Вьетнаме , Канаде , Малайзии , Непале , Сингапуре , США , Таиланде , Франции , Южной Корее и Японии.
Фото: Getty Images
Самый большой прирост заболевших с начала эпидемии коронавируса выявили в России
Читайте также: