Чем опасен вирус на 6 месяце беременности

Грипп - острая инфекция, которая передается воздушно-капельным методом. После инфицирования происходит разрушение слизистой оболочки дыхательных путей. По этой причине слизистая не выполняет свои защитные функции. Поэтому при болезни часто возникают такие осложнения, как пневмония, отит, бронхит, синусит. Возможно развитие островоспалительного процесса в мышцах сердца.

Грипп при беременности опасен именно своими осложнениями, которые оказывают негативное воздействие на плод. Рассмотрим в чем опасность, и как лечить грипп при беременности.

Симптомы

Прежде чем рассмотреть вопрос, как лечить грипп беременной женщине, стоит ознакомиться с характерными симптомами. Обычно больную беспокоят:

• резкое повышение температуры до 39-40 градусов;
• общая слабость, бессилие;
• сильные головные боли и неприятные ощущения в мышцах и суставах;
• отечность носа, насморк на 2-3 сутки после инфицирования;
• повышение артериального давления.

Такие симптомы также могут говорить и о начале прогрессирования пневмонии, бронхита, острого фарингита. Поэтому ни в коем случае откладывать консультацию специалиста не стоит. Только врач по симптомам и анализам определит, как лечить грипп беременной.

Воздействие вируса гриппа на ребенка

Очень многое зависит от срока беременности. В первом триместре осуществляется закладка всех внутренних органов. Именно поэтому возбудитель оказывает отрицательное влияние на формирование систем и органов плода. Повышается вероятность появления пороков развития, а в отдельных случаях даже внутриутробной смерти малыша. Врачи говорит о том, что при гриппе во время беременности возбудители оказывают негативное воздействие на нервные ткани эмбриона. Это вызывает пороки развития центральной нервной системы.

На поздних сроках вынашивания у беременных грипп может провоцировать заражение ребенка, привести к неблагоприятному течению беременности и спровоцировать угрозу вынашивания. Но риск для ребенка в этом случае меньший, чем в первые 12 недель.

Если беременная заболела гриппом, то это может повредить плаценту. Такая патология приводит к прогрессированию недостаточности кровообращения в плаценте. Обычно это состояние поддается терапии. Но может появиться и маловодие, задержка внутриутробного роста плода.

Лечение

Лечение гриппа у беременных проводится в домашних условиях. Но заниматься самолечением категорически запрещается, так как последствия могут быть плачевными. Многие женщины задаются вопросом, что можно беременным от гриппа.

Терапия заключается в таких простых действиях:

1. Строго постельный режим. Обязательно регулярно проветривать комнату, где находится больная. Желательно соблюдать интервал 1 час. Также очень важно постоянно проводить влажную уборку помещения. Посуду больной обязательно обрабатывать кипятком и не давать из них еду детям и другим родственникам.
2. Грипп и беременность - это значительное ослабление организма. Именно поэтому необходимо обеспечить рациональное сбалансированное питание. Диета должна быть богатой витаминами и полноценной. Врачи рекомендуют включить в рацион кисломолочные продукты. Если у женщины нет отечности, то показано обильное питье морсов, компотов, фруктовых соков. Питье поможет вывести из организма все скопившиеся шлаки и токсины.
3. Если появляется вопрос, что можно беременным при гриппе, то самым безопасным средством является Парацетамол. Препарат показан при сильных болях в голове и мышцах, а также при температуре более 38 градусов. Но злоупотреблять препаратом нельзя. Употреблять только каждые 4-6 часов. В сутки должно быть максимум 4 приема. Также не стоит забывать, что высокая температура способствует гибели возбудителя гриппа.
4. Если начинает болеть горло, то рекомендуется его полоскать раствором Фурацилина. Средство продается в аптеке, а перед применением разводится с теплой водой в соотношении 1 к 1. Также можно сделать раствор самостоятельно. Для этого взять 4 таблетки медикамента и залить 800 мл жидкости. Дождаться полного их растворения и начинать процедуры полоскания. Сеансы также проводят при помощи растворов с добавлением соды. На стакан воды добавляют маленькую ложку соды.

Но ни в коем случае не назначать самостоятельный прием средств. Госпитализация беременных показана в особо тяжелых случаях:

• при наличии осложнений таких, как пневмония, поражения нервной системы;
• при наличии обострившихся сопутствующих болезней таких, как пиелонефрит, сердечно-сосудистые патологии и другие;
• при отсутствии возможности проводить терапию и обеспечить должный уход в домашних условиях.

Во всех остальных случаях лечение проводится дома.

Все антивирусные средства принято делить на такие группы:

1. Химические. К этой группе относят Ацикловир, Занамивир.
2. Интерфероны. Это особые белки, которые производятся клетками иммунной системы. Они дают ответ на вторжение возбудителей в организм. Лучшим средством этой группы является препарат Виферон.
3. Гомеопатические медикаменты. К этой группе относят Анаферон, Оциллококцинум. Гомеопатия подразумевает употребление сильно разведенного активного компонента. Эта область медицины относится к нетрадиционным способам лечения. Но это наиболее безопасные медикаменты, которые применяются даже для профилактики гриппа и ОРВИ.

Врач только после осмотра больной и ее состояния сможет составить грамотную подходящую схему терапии. В противном случае можно навредить малышу.

Самый актуальный вопрос, чем лечить грипп у беременных. Антибактериальные препараты не используются, так как они воздействуют на бактерии. При гриппе целесообразно использовать антивирусные средства.

При беременности разрешены следующие средства:

1. Виферон. Активно борется с возбудителями гриппа. Медикамент стимулирует приток иммунных клеток к пораженному недугом месту. Также это средство беременные могут принимать в качестве профилактического препарата.
2. Анаферон. Это медикамент, имеющий отношение к интерферонам. Широко применяется беременным при гриппе, а также может использоваться в профилактических целях. Перед началом терапии проконсультироваться с врачом.
3. Оциллококцинум. Это гомеопатическое средство, производимое только из натуральных компонентов. Обладает не таким явным действием, но абсолютно безопасен как для будущей мамы, так и для ребенка.
4. Тамифлю. Применяется при лечении отдельных штаммов возбудителей гриппа у беременных женщин. Препарат показан только в том случае, если справиться с недугом без его приема невозможно.

Назначать тот или иной медикамент при беременности может только врач, так как любое средство имеет свой список противопоказаний.

Если во время гриппа у беременной появляется кашель, то сразу же становится актуальным вопрос, чем лечить грипп при беременности. Не все спреи и аэрозоли абсолютно безопасны для дам в положении. Многие медикаменты могут нанести вред здоровью плода, поэтому по поводу приема средств необходимо консультироваться с гинекологом и терапевтом.

Если кашель мокрый и продуктивный, то показаны отхаркивающие препараты. Если же он лающий и сухой, то назначают бронхорасширяющие препараты. Если девушка во время беременности заболела гриппом, то разрешено принимать такие средства:

1. Спреи от болезненных ощущений в горле Ингалипт и Гексорал. Гексорал имеет в составе антисептические компоненты, которые борются с островоспалительным процессом. Применяется средство в течение трех суток. Второе средство имеет в составе масла, которые борются с болезненностью. Обладает антифлогистическим и антимикробным воздействием.
2. Спрей Мирамистин. Оказывают угнетающее воздействие на микробы, вирусы, поддерживает местный иммунитет. Обрабатывать горло этим препаратом трижды в сутки.
   
   

Лучший способ борьбы с неприятными ощущениями в горле - это ингаляции. Но во время манипуляций разрешается использовать только безопасные вещества. Отлично подходит аптечная вода Боржоми, физраствор. Травы в раствор для ингаляций добавлять не рекомендуется.

Во время болезни состояние женщины значительно ухудшается за счет постоянной заложенности носовых проходов. Пациентке не хватает воздуха, чтобы дышать, она не может быстро ходить и сильно долго лежать. Такое состояние также оказывает негативное воздействие и на малыша. Через плаценту начинает попадать гораздо меньшее количество кислорода.

Именно по этим причинам не стоит к насморку при беременности относиться халатно. Этот симптом требует пристального внимания. Для скорейшей поправки во время лечения гриппа при беременности врачи назначают такие средства:

1. Растворы для промывания носовых проходов. Отлично подходят АкваМарис, Салин, физраствор, Долфин. Постоянное использование медикаментов позволит ускорить процесс выведения слизи, исключает застой и уменьшает отек слизистых оболочек.
2. Мази, основным компонентом которых является мята либо эвкалипт. Они применяются для нанесения на крылья носа и область переносицы. Наносить легкими массирующими движениями.
3. Соки целебных растений. Они могут провоцировать аллергические реакции, поэтому предварительно необходимо проконсультироваться с терапевтом. Отлично справляется с проблемой при насморке алоэ. Его разводят кипяченой водой в пропорции 1 к 1. Полученным средством закапывать нос по 2 капли трижды в сутки.

Чтобы процесс не перерос в гайморит переносицу необходимо прогревать. Для этого врачи советуют брать теплый песок, помещенный в носочки. Это позволит избежать негативного воздействия и ожога.

Сосудосуживающие капли при вынашивании малыша назначаются только в самых тяжелых случаях. Обычно показаны, если у женщины явная отечность и начался отит. На этой почве появляется вопрос, что делать, когда беременная заболела гриппом, и какие сосудосуживающие капли можно применять. Врач учитывает срок беременности, возраст, тяжесть течения недуга.

Только после этого могут быть назначены детский Називин, Назол Беби, Тизин детский. Именно в этих лекарствах от гриппа для беременных содержится наименьшее количество сосудосуживающих компонентов. При длительном применении такие вещества приводят к кислородному голоданию у малыша.

Народные средства

Если рассматривать вопрос, как лечить грипп у беременных, то невозможно не затронуть народную медицину. Существует множество бабушкиных лекарств от гриппа при беременности, которые обладают высокой эффективностью. Но врачи рекомендуют их включать в состав общей терапии.

Наиболее результативные средства:

1. Настой ромашки. Большую ложку высушенной ромашки залить стаканом кипятка. Поставить на малый огонь и подождать 10 минут. Полученное средство профильтровать и полоскать им горло.
2. Еще одно полезное лекарство для гриппа для беременных - это настой календулы. Получить его возможно тем же способом, что и в предыдущем рецепте.
3. Настой сибирской бузины. Взять 3-4 большие ложки бузины и залить стаканом кипятка. Поставить на небольшой огонь и кипятить четверть часа. Дать лекарству остыть, профильтровать и полоскать горло.
4. Настой лекарственного шалфея. Одну большую ложку высушенной травы залить стаканом кипятка, оставить на полчаса, после чего профильтровать и орошать составом горло.

Эти средства максимально безопасны для беременных.

Профилактика

Чтобы не задаваться вопросом, что делать, если беременная заболела гриппом, нужно уделить особое внимание мерам профилактики. Понизить риск инфицирования помогают следующие простые правила:

1. Мужчине и женщине следует преждевременно готовиться к зачатию малыша. Необходимо предварительно пропить курс важных витаминов и минералов. Если иммунная система понижена, то применять иммуномодулирующие медикаменты. Важно отказаться от всех вредных привычек и начать вести здоровый образ жизни.
2. Чтобы не ждать ответа на вопрос, как лечиться при беременности от гриппа, также необходимо пересмотреть рацион. Ежедневно употреблять свежие овощи и фрукты, рыбу и нежирное мясо, каши. Стоит отказаться от жирного, мучного и сладкого. В результате этого придет в норму функционирование органов желудочно-кишечного тракта, отпустят симптомы токсикоза, не будет набираться лишний вес.
3. Уделять внимание одежде, так как подбирать строго с учетом температуры и влажности воздуха на улице. Во время сильного ветра и мороза не гулять без головного убора. Общее переохлаждение организма создает неблагоприятные условия для распространения вирусной инфекции.
4. Если в окружении беременной есть люди, кто успел заразиться, то оградить себя от контакта с ними. Но многим интересно, что делать, если это невозможно. Чем лечить грипп беременным? В этом случае в аптеке приобрести специальные маски. Менять их необходимо каждые 2 часа. Также постоянно проветривать помещение, где пребывает больной муж или ребенок.
5. Во время эпидемий не стоит посещать общественные места, ездить в общественном транспорте. Это повышает риск инфицирования. По приезду домой обязательно мыть руки с мылом.

Гинекологи часто выписывают витамины и иммуномодуляторы. Принимать такие препараты строго после назначения врача. Запрещается самостоятельно составлять схему терапии, так как это может нести опасность для малыша.

Интересное видео

Опасен ли коронавирус при беременности

- Татьяна Петровна, считаются ли беременные более восприимчивыми к новой инфекции? Риск осложнений у них выше, чем у других?

- Любая вирусная инфекция при беременности - дополнительный риск. Грипп, герпес, ОРВИ, цитомегаловирус крайне нежелательны, особенно на ранних сроках. Во время органогенеза, когда происходит закладка органов и тканей, эмбрион наиболее уязвим для вирусной инфекции. Мы не знаем наверняка, как отразится заболевание на ребенке, но точно знаем, что риск серьезных последствий есть. Всегда беременных предупреждаем: образ жизни можете не менять, главная задача на ранних сроках – избежать любой вирусной инфекции. То же самое относится к коронавирусу: тяжелых последствий не исключаем, но и не видим более высоких рисков, исходя из имеющейся на сегодняшний день информации. Поэтому никаких особенных рекомендаций не даем.

- Какие есть риски?

- Неразвивающаяся беременность, самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды. Но, повторюсь, неблагоприятный исход беременности возможен при любой вирусной инфекции.

Есть ли заболевшие коронавирусом беременные

- По моим сведениям, в России не зарегистрировано ни одного случая заражения COVID-19 среди беременных, - продолжила медик. - В Китае пострадавшими от коронавируса считаются 147 женщин. У 11 из них отмечено тяжелое течение болезни, а одна женщина находилась в критическом состоянии, ей проводили искусственную вентиляцию легких и экстренное кесарево сечение. Впоследствии она выздоровела, все было хорошо. Что стало причиной осложнений, точно не известно. Возможно, имело место сочетание нескольких неблагоприятных факторов. Или это индивидуальное течение болезни. А, может, и коронавирус. Но то, что за весь период эпидемии не было ни одной смерти среди беременных и рожениц, а тяжело перенесли заболевание единицы, подтверждает: коронавирусная инфекция для будущих мам не опаснее любой другой вирусной инфекции.

- На женских форумах обсуждают случай в Лондоне: якобы на днях женщина, у которой был выявлен коронавирус при беременности, родила малыша с положительным результатом анализа на COVID-19. Правда, неясно, как именно инфекция передалась ребенку – в утробе или во время родов. Вы знаете о таком случае?

- Такой случай мне неизвестен. Думаю, если бы прецедент действительно был, гинекологам бы уже разослали официальные рекомендации по поводу возможности передачи коронавируса ребенку от зараженной мамы. Да и британские ученые в последних заявлениях не упоминали о таком случае. Напротив, отмечали, что дополнительных рисков при коронавирусной инфекции нет ни для беременной, ни для ребенка.

- То есть вертикальная передача коронавируса от матери плоду исключена?

- Сейчас считается, что COVID-19 не передается от матери плоду внутриутробно. Такие выводы делают на основании информации из Китая. Там было девять рожениц с пневмонией, вызванной коронавирусной инфекцией, однако ни в амниотической жидкости, ни в пуповинной крови, ни в грудном молоке вирус не обнаружили. Анализ крови новорожденных на COVID-19 также был отрицательным.

Можно ли защититься беременным от коронавируса

В связи с эпидемией во многих женских консультациях России добавили строгостей. Для посетителей обязательны не только бахилы, но и маска, ведь главный путь заражения – воздушно-капельный. Сопровождающих просят подождать у входа, а внутрь не пускают. Врачам рекомендовали реже назначать беременным плановые приемы, если нет особой необходимости. Росздравнадзор разослал в поликлиники приказы об обязательном разделении потоков здоровых посетителей и посетителей с повышенной температурой и другими признаками вирусной инфекции. Участковые врачи стали чаще выезжать на дом.

Основные рекомендации будущим мамам - не паниковать и соблюдать стандартные меры профилактики:

• часто и тщательно мыть руки и обрабатывать спиртовыми дезинфицирующими средствами (санитайзерами);

• избегать контакта с чихающими и кашляющими людьми;

• не пользоваться общественным транспортом, не ходить в салоны красоты, по магазинам. Продукты может купить муж или заказать онлайн;

• стараться не бывать в людных места, а если приходится идти в поликлинику, аптеку, магазин, надевать маску;

• рационально питаться.

И верить, что все будет хорошо!

Кто болел ОРВИ на ранних сроках беременности — отмечают, что перенесли заболевание благополучно, никаких осложнений и неприятных последствий не было. Важно не пускать проблему на самотек, обратиться к врачу при первых симптомах, соблюдать все назначения и рекомендации по лечению.

Острая респираторно-вирусная инфекция (сокращенно ОРВИ) — самое распространенное заболевание. В категорию ОРВИ попадают все вирусные инфекции, в том числе и грипп.

Сложно прожить межсезонье и зиму, не простудившись. Беременным сделать это еще сложнее. На ранних сроках беременности организм будущей мамы уязвим, ослаблен, он адаптируется к новым условиям. Поэтому беременные попадают в зону повышенного риска.

Чтобы женщина переболела ОРВИ на раннем сроке беременности без осложнений, к лечению приступают при самых первых симптомах заболевания.

• повышение температуры;
  
• слабость, разбитость в теле и суставах, вялость;
  
• головная боль;
  
• затрудненное дыхание, насморк, заложенность носа;
  
• першение, боль в горле;
  
• кашель.

Если беременная ощущает недомогание, понимает, что простудилась и заболела, не стоит заниматься самолечением и ждать, что все само пройдет. Вызывайте врача, он пропишет схему лечения, подходящую для срока беременности.

Если женщина заболела на раннем сроке беременности, это дополнительный стресс: будущей маме страшно, что любая болезнь в это время опасна для малыша.

В чем потенциальная опасность болезни на раннем сроке беременности:

1. Возможные последствия при заболевании ОРВИ на 4 неделе беременности и раньше: вирус способен проникнуть к эмбриону, пагубно воздействовать на него, спровоцировать выкидыш. Второй вариант развития событий: инфекция не окажет на развитие эмбриона никакого влияния. Предугадать, как развиваются события в каждом конкретном случае, невозможно.
   
2. Переходная пятая неделя — критическая в случаях проблемной беременности (если у мамы случалась раньше замершая беременность или самопроизвольный выкидыш). Врачи назначают деликатное лечение, иногда рекомендуют лечь в стационар, чтобы беременная находилась под постоянным наблюдением. Самое важное на этом этапе — покой физический и эмоциональный.
   
3. До 12 недели эмбрион активно формируется, закладываются зачатки будущих органов. Чтобы не повлиять на этот процесс токсическим воздействием препаратов, врачи не назначают на ранних сроках сильнодействующие лекарства. Врачи отмечают, что у переболевших ОРВИ на сроке беременности до 6 недель вирусы или не оставляют никаких следов пагубного воздействия на эмбрион или способны спровоцировать выкидыш.

Нужно отметить, что с подобной проблемой сталкивались многие будущие мамочки, и практически все они перенесли заболевание без последствий. Нельзя говорить, что ОРВИ — это страшная угроза для малыша. Да, это потенциальная опасность, но еще опаснее маме нервничать из-за этого, пугаться неизвестного будущего. Главная опасность — не сама болезнь, а ее последствия. Нельзя исключить вероятность развития осложнений на органы и системы организма беременной, негативного влияния болезни на развитие плода. Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы минимизировать все риски.

При первых симптомах болезни обращайтесь к врачу. Не занимайтесь самолечением во время беременности: лечение, которое вы благополучно использовали раньше, способно нанести еще больший вред малышу, чем сама болезнь.

Если женщина, к примеру, заболела ОРВИ в 6 недель беременности, врач назначает лечение, покой, внимательно следит за самочувствием и состоянием пациентки. Своевременное лечение на ранних стадиях ОРВИ помогает справиться с болезнью быстро и без последствий.

Большинство сильнодействующих препаратов не рекомендуется во время беременности.

Как справляться с неприятными болезненными симптомами:

• проводить паровые ингаляции над картофельным отваром, настоем ромашки, грудным сбором, зверобоем;
  
• промывать нос препаратами на основе морской соли (Аква Марис, Маример, Долфин);
  
• сосудосуживающие препараты применять только в крайнем случае, в малой дозировке и короткое время (например, Виброцил или Пиносол, не дольше 5 дней);
  
• боль в горле унимают препараты Мукалтин, Лизобакт; шалфей в таблетках;
  
• горло полоскают содой, отварами ромашки, календулы, шалфея.

На ранних сроках не рекомендуют необдуманное применение жаропонижающих. При ОРВИ на 7 неделе (как и на других ранних сроках) врачи рекомендуют:

• пить больше жидкости, отвары с медом и лимоном, шиповником;
  
• обтирать тело влажной губкой;
  
• положить на лоб охлаждающий влажный компресс;
  
• чай с малиной и медом вызывает обильное потоотделение и понижение температуры;
  
• температуру до 38° не сбивают, если поднимается выше, принимают парацетамол или ибупрофен.

Врачи назначают проверенные временем деликатные схемы лечения, обильное питье, покой, полоскание горла травами. Кроме основного лечения, есть правила, которые помогут женщине быстрее пойти на поправку.

Чтобы снизить негативные последствия ОРВИ на 5 неделе беременности или на любой другой, прислушайтесь к несложным советам:

1. Держите ноги в тепле. Наденьте теплые шерстяные носки.
   
2. Нельзя принимать горячие ванны (даже только ножные). Это повышает риск развития маточных кровотечений.
   
3. Сосудосуживающие капли используйте только в крайних случаях и недолго. Такие средства способны спровоцировать повышение артериального давления.
   
4. Не забывайте про полноценное питание. Даже если нет аппетита, кушайте маленькими порциями, следите, чтобы еда была легкой и полезной.
   
5. Пейте много жидкости с натуральным витамином С: отвар шиповника, чай с лимоном, компот из черной смородины. Витамин С помогает клеткам быстрее восстанавливаться после атаки вирусов, это одно из лучших средств естественной борьбы с болезнью.
   
6. Больше отдыхайте. Во время покоя и сна организм быстрее восстанавливается.

Если ОРВИ пустить на самотек, она нанесет организму ощутимый вред. Будущей маме приходится заботиться не только о себе, но и о будущем малыше, поэтому ответственный подход к лечению особенно важен.

ОРВИ снижает иммунитет и способствует обострению имеющихся хронических заболеваний. Когда инфекцию не лечат или лечат неправильно, она способна поразить внутренние органы беременной. Какие бывают последствия ОРВИ на раннем сроке беременности, если болезнь не лечить:

• развитие у беременной гайморита;
  
• фарингит;
  
• отит;
  
• воспаление легких;
  
• если инфекция спускается в бронхи, она способна спровоцировать пневмонию, и т. д.

Затянувшаяся болезнь — это дополнительная нагрузка на сердце, печень и почки беременной. Сильный кашель и чихание приводят к перенапряжению брюшного пресса. А это нередко приводит к повышению тонуса матки.

Затрудненное дыхание из-за забитого носа влечет неприятные последствия: возможное кислородное голодание плода.

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу и начните грамотное лечение как можно раньше.

Для беременных профилактика — лучший метод предотвратить болезнь и ее неприятные последствия.

Современная профилактика ОРВИ у беременных на ранних сроках включает в себя такие правила:

Коронавирус у беременных протекает с признаками острого респираторного заболевания, иногда в сочетании с желудочно-кишечными расстройствами. Клинические варианты разнообразны — от бессимптомных и стертых до выраженных, для которых характерно воспаление верхних и нижних дыхательных путей вплоть до пневмонии.

Что такое коронавирус

COVID-19 или 2019-nCoV — новый тип коронавирусной инфекции, которая вызывает гриппоподобные симптомы.

Этот штамм, вероятнее всего, возник в результате множественных мутаций и приобрел необычные для семейства Coronaviridae свойства. Впервые обнаружен в Ухане. Является зоонозной инфекцией, которая эволюционировала так, что смогла распространиться на человеческую популяцию.

Главная особенность коронавируса в его повышенной контагиозности (заразности). По статистическим данным, каждый зараженный может инфицировать минимум четырех человек. Инфекция быстро распространяется по миру, поражая людей всех возрастов. В особой группе риска находятся лица старше 60 лет с сопутствующими медицинскими проблемами.

Могут ли беременные заразиться коронавирусом

Болеют ли беременные коронавирусом? Ученые не склонны выделять женщин, вынашивающих ребенка, в особую группу риска, однако это не означает, что они не могут заразиться.

Период гестации несет физиологические изменения и снижение иммунитета, что делает беременных более восприимчивыми ко всякого рода вирусам, в том числе COVID-19. Особого внимания требуют пациентки с соматическими заболеваниями.

На сегодняшний день известно о 147 случаях заражения коронавирусом беременных. У подавляющей части женщин наблюдались легкие или умеренные симптомы и лишь 9% оказались в тяжелом состоянии. Одной пациентке на сроке 30 недель потребовался аппарат искусственного дыхания и экстренное кесарево сечение. Остальные благополучно родили сами. Данных о смертельном исходе не поступало.

Пути заражения и инкубационный период

Сегодня механизм распространения китайского коронавируса у беременных изучен недостаточно. Ясно одно — возбудитель попадает в организм преимущественно воздушно-капельным путем. Инфекция стремительно распространяется на бронхи и легкие, вызывая пневмонию, а в особо неблагоприятных случаях острую дыхательную недостаточность.

Другой, менее распространенный путь заражения коронавирусом — контактный. Инфицирование происходит, если возбудитель попадает на кожу рук, а оттуда на слизистую глаз или рта. Однако в последнее время отмечаются случаи распространения болезни там, где никаких контактов с инфицированными людьми или предметами не возникало. Это наводит на мысль о мутации вируса и появлении новых путей распространения.

Инкубационный (бессимптомный) период COVID-19 длится в среднем 20–24 дня. Известен случай и более продолжительного вирусоносительства — до 37 суток (источник информации). Все это время больной сохраняет высокую контагиозность.

Чем опасен коронавирус для беременной и плода

Как коронавирус влияет на беременность? Научных данных, свидетельствующих о повышенном риске выкидыша или преждевременных родов в связи с COVID-19, нет. Однако есть все основания предполагать, что инфекция в тяжелой форме может оказаться опасной как для женщины, так и для ребенка.

Отек легких, развитие острой сердечной или почечной недостаточности, инфекционно-токсический шок, возникающий при осложненной форме коронавируса — все это угрожает здоровью и жизни матери.

Другая опасность коронавируса для беременных заключается в риске инфицирования плода. Речь идет не только о передаче возбудителя в момент родов, но и о внутриутробном заражении.

Ученые обнаружили штамм COVID-19 в клетках плаценты, амниотической жидкости и внутренних органов эмбриона (источник информации). К счастью, статистика показывает, что риск внутриутробной передачи небольшой, что при кесаревом сечении, что при естественных родах.

Если ребенок рождается здоровым, его немедленно изолируют от матери до полного выздоровления.

Насколько опасен COVID-19 для беременных в первом или втором триместрах, пока неизвестно — среди заболевших коронавирусом все женщины были на больших сроках гестации.

Симптомы

У подавляющей части беременных симптомы коронавируса протекают в легкой или умеренной форме. Более серьезные проявления, такие как пневмония и выраженная гипоксия, возможны у женщин после 40 лет, иммуносупрессированных и тех, кто страдает хроническими патологиями. Пациенток с такими признаками необходимо своевременно выявлять и направлять в стационар.

Китайские медики предупреждают о возможности протекания коронавируса у беременных с атипичной симптоматикой, сходной с кишечным гриппом. При этом наблюдаются диарея, тошнота и рвота. Любые респираторные признаки и повышение температуры отсутствуют.

Основные симптомы начала коронавирусной инфекции у беременных женщин:

• сухой кашель;
• лихорадка, озноб, повышенная потливость;
• температура в пределах 37° C;
• одышка, ощущение давления в грудной клетке;
• сильная головная боль;
• упадок сил, общая слабость, сонливость;
• ломота в мышцах.

Та скудная информация, какая есть у врачей, позволяет предположить, что беременные пациентки переносят коронавирус не хуже обычных женщин. В редких случаях появляются диарея и другие расстройства желудочно-кишечного тракта.

К какому врачу обращаться с подозрением на коронавирус

Коронавирус и беременность — сочетание опасное. При появлении подозрительных симптомов нужно немедленно подойти к акушеру-гинекологу. Если такой возможности нет, следует обратиться к участковому терапевту или врачу общей практики.

При ухудшении самочувствия, появлении одышки, ощущении нехватки воздуха, необходимо вызвать бригаду скорой помощи для доставки в стационар.

Диагностика

Коронавирус во время беременности не имеет специфических симптомов и мало чем отличается от обычных ОРВИ и гриппа. Обнаружить его только сбором анамнеза и методом внешнего осмотра невозможно. Поэтому женщины с подозрением на коронавирус подлежат немедленной изоляции на 14 суток, лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению.

В кабинете врача или стационаре у пациентки берут мазок для ПЦР на РНК-возбудителя, который отправляют в микробиологическую лабораторию.

Дополнительно для обнаружения коронавируса у беременных проводят следующие тесты:

• общий и биохимический анализ крови;
• изучение уровня С-реактивного белка в сыворотке крови;
• коагулограмму;
• пульсоксиметрию для обнаружения проблем с дыханием.

При явных признаках респираторной недостаточности назначают анализ газового состава артериальной крови и замер концентрации лактата. Обнаружить признаки пневмонии помогают рентгенография грудной клетки, КТ органов дыхания. Всем без исключения делают ЭКГ.

Лечение коронавируса у беременных

Лечение беременных, зараженных коронавирусом, обеспечивается методами, рекомендованными ВОЗ для взрослых пациентов. Терапия должна проходить в тесном контакте с акушерами и гинекологами.

На весь период заболевания назначается постельный режим, обеспечивается регулярный доступ свежего воздуха, отвлекающие процедуры, комфортное положение, психический и эмоциональный покой.

Беременным пациенткам с подтвержденной инфекцией коронавируса симптоматическую терапию назначают с учетом срока и происходящих в организме изменений:

• для купирования жара используют Парацетамол, Ибупрофен;
• респираторные симптомы облегчают бронхолитическими и мукоактивными средствами — Амброксол, Интуссин, Трависил, Бронхикум, АЦЦ;
• комплексную терапию ринофарингита проводят с помощью Називина, Виброцила, Галазолина, Аквалора и других солевых растворов.

При тяжелом и среднетяжелом течении болезни пациентке проводят искусственную вентиляцию легких, назначают инфузионную терапию с учетом потерь жидкости (рвота, диарея). В случае присоединения бактериальной инфекции используют антибиотики.

Для подавления возбудителя в условиях стационара ВОЗ рекомендует применение Рибавирина и интерферона β-1b. Они способны замедлять размножение возбудителя и улучшать клиническую картину.

Любые препараты назначаются только специалистом, который контролирует беременную пациентку весь срок терапии. Любое самолечение категорически запрещено, так как опасно для матери и плода.

Прогноз для беременных

Если беременная заболеет легкой формой коронавируса, через 2–3 недели она благополучно излечится. Как скажется инфицирование матери на ребенке, пока неизвестно. По крайней мере, у 9 пациенток, которые заразились COVID-19 в конце гестации, родились абсолютно здоровые малыши.

При неблагоприятном течении заболевания возможны выраженная интоксикация, отек легких, острая дыхательная недостаточность.

Профилактика коронавируса у беременных

Как защититься беременным от коронавируса? Пока специфических мер предупреждения инфекции не разработано, поэтому женщина в период гестации должна следовать тем же правилам защиты, что и другие:

• избегать мест с большим скоплением народа;
• пресекать все контакты с людьми, у которых есть признаки простуды;
• чаще мыть руки с мылом под проточной водой или обрабатывать спиртосодержащими антисептиками;
• пользоваться одноразовыми полотенцами;
• носить с собой обеззараживающие салфетки или гели, чтобы всегда поддерживать чистоту рук;
• не есть из одной посуды с другими людьми.

ВОЗ рекомендует женщинам, которые за последние 14 суток посещали страны с очагами эпидемии, или общались с прибывшими оттуда, уведомить своего акушера-гинеколога (источник информации). После осмотра врач примет решение о необходимости помещения пациентки в стационар или порекомендует добровольную самоизоляцию.

Влияние коронавируса на беременность до конца не изучено. У специалистов пока больше вопросов, чем ответов. Несмотря на это, необходимо уделять повышенное внимание женщинам в период ожидания ребенка. При заболевании они могут иметь больший риск осложнений, как и в случае с любой другой вирусной инфекцией.

Всемирная организация здравоохранения провела исследование, из которого вытекает, что влияние коронавируса на беременных выражено не более, чем на других людей (источник информации). Факты показывают, что болезнь в период вынашивания ребенка протекает менее агрессивно и не осложняется дыхательной недостаточностью.