Вирус на небных дужках

Доброкачественные опухоли (причиной является вирус папилломы человека) могут возникнуть на любом фрагменте тела и слизистых, в том числе и во рту. Папиллома небной дужки , это узелок с сосочкообразными наростами на небе (язычке, миндалинах, языке, щеке).

Могут ли появиться на небе

Современной медицине известны более ста типов ВПЧ, в том числе онкогенные. Вирус высоко контагиозен, сейчас заражено около 80% человечества. Внешние признаки папилломавируса – бородавки кожи, слизистых оболочек – кондиломы, папилломы, в том числе плоскоклеточные – развивающиеся на небе и всей полости рта, гортани.

Папилломы неба находятся на узком или широчайшем основании, разрастания бывают множественными и иногда переходят на гортань. По медицинским фактам, среди пациентов с доброкачественными опухолями глотки преобладают мужчины от 20 до 45 лет. Появившиеся на мягком или твердом небе, выросты часто доставляют пациенту выраженный дискомфорт и требуют скорейшего удаления.

Причины и возбудители появления на небной дужки

Папиллома на небе появляется по причине присутствия в организме HPV 6 или 11 типа после контакта с уже зараженным. Эскалация образования начинается как ответ на нейтрализацию активности опухолевых супрессоров при падении иммунитета.

Алгоритм пуска патогенетического механизма:

1. ВПЧ проникает в организм.
2. Базальные клетки эпителиальных тканей инфицируются.
3. Повреждаются регуляторные процессы пролиферации клеток.

Зональными факторами, повышающими вероятность заражения, признаются микроскопические повреждения поверхностного покрова слизистой оболочки до базального слоя. Репликация дочерних молекул ДНК на основе родительской совершается лишь в этом слое. Впоследствии патологического механизма изменяется функция, размер, форма и метаболизм клеток.

Риск развития папиллом рта, помимо ВПЧ, относят регулярные вредные наружные воздействия (курение, употребление спиртосодержащих напитков, вдыхание воздушной пыли, в том числе строительной, производственной).

Дополнительные причины патологии:

• неудовлетворительная гигиена зубов, полости, дна рта,
• генетическая предопределенность,
• хронические инфекции (назофарингит, воспаление глотки, тонзиллит),
• микротравмы.

Виды наростов мягкого неба

Микроскопически ротовая папиллома , опухоль из высокодифференцированного многослойного плоского эпителия с симптомами ороговения. В ней целостны мембраны, не изменена полярность клеток, но присутствуют дисбаланс структурных элементов эпителия и соединительнотканного каркаса, очаговый инфильтрат воспаления. Различают мягкие папилломы, розоватые тестоватые по консистенции, твердые , серые плотные на ощупь. Первые часто рецидивируют, легко кровоточат при травме, хорошо прорастают в ближайшие ткани. Склонны саморазрешаться при ряде условий. Твердые виды не кровоточат, нового возникновения после удаления не наблюдается.

Наросты фиксируются на:

• миндалине,
• верхнем мягком небе,
• язычке (папиллома небного язычка встречается в практике редко).

Иногда папилломы мягкого неба представлены единичным элементом, но встречается и папилломатоз горла, для которого характерны группы из множества образований. Они (особенно у детей) могут вызывать обструкцию разной степени выраженности – от небольшой хрипоты голоса, одышки до асфиксии, чреватой летальным исходом.

• Преимущества и недостатки домашнего лечения папиллом
• Как выглядит папиллома на коже и половых органах человека
• Локализация и методы диагностики нитевидных папиллом и бородавок

Как отличить от других образований

Нуждаетесь в совете опытного врача? Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Папиллому неба необходимо дифференцировать от других образований ротовой полости. Диагностика выстраивается, исходя из жалоб, анамнеза патологии, осмотра. Врач обращает внимание, что узелок не имеет признаков воспаления, без боли, нет нарушения общего состояния пациента. Рот не ограничен в раскрывании, рядом расположенные лимфоузлы не увеличены. Доказательством вирусной этиологии образований служит метод гибридизации ДНК, который выявляет вирус папилломы человека, его тип, количество. Подтверждается диагноз путем гистологического исследования после деструкции выростов. Необходимо отличить их от гиперплазии при соматических заболеваниях, фибром, желез Серра.

К кому обратиться для обследования и лечения:

• стоматолог-хирург,
• оториноларинголог,
• онколог при подозрении на малигнизацию.

Медикаментозное лечение и методы удаления

Лечить папилломы на небных язычках, полости рта нужно только хирургически. Использование жидкостей прижигающего действия, содержащих их пластырей не показано для терапии наростов слизистой оболочки. Самостоятельное лечение может вызвать тяжелый ожог рта и горла, что усугубит проблему. Абсолютно недопустимо избавляться рецептами, средствами народной медицины типа примочек с уксусом, чесноком, чистотелом. Последний может представлять опасность общего отравления организма. Образования неба иссекаются в пределах здоровых тканей. Диатермоэлектрокоагуляция, замораживание практически не используются. Широко применяется метод радиоволнового избавления. Удобен для работы в полости рта, хирург может контролировать глубину проникновения радионожа, не допуская затрагивания здоровых тканей. При папилломатозе применяют комплексную технику, иссекая скальпелем сгруппированные папилломы, но удаляя при помощи высокочастотного тока одиночные элементы. Вместе с оперативным лечением прописывают антивирусную и иммуномодулирующую терапии в таблетках или уколах.

Применяются антисептические растворы для полоскания рта синтетического или растительного происхождения (ромашка, шалфей). Могут быть назначены адаптогены с целью укрепления иммунной системы – лимонник, эхинацея, имбирь.

Возможные осложнения и меры предосторожности

В результате значительного клеточного деления плоскоклеточной папилломы, в полости рта, даже после радикального хирургического лечения существенен риск вторичного образования опухоли. Если первичный нарост возник как ответ на травму слизистой оболочки, важно устранить факторы, приведшие к этому , некачественные, неоптимизированные коронки, брекеты. Так можно избежать рецидивов.

Из общих советов по упреждению заражения ВПЧ выделяют избирательность сексуальных контактов, использование личных вещей быта, поддержание здорового образа жизни, оптимального разнообразного питания, богатого минералами, витаминами, регулярную санацию полости рта.

Ограничением в применении хирургических и медикаментозных методов лечения могут выступать беременность, лактация, патологии внутренних органов и эндокринной, сердечно-сосудистой систем, острые инфекции с высокой температурой тела, обострение герпеса, онкологические процессы любой локализации.

Папилломы полости рта (и неба в том числе) с кодом по МКБ 10 D10.5, 10.6 в максимуме случаев неопасны, но при стечении неблагоприятных обстоятельств могут значительно испортить жизнь. На передний план выходит профилактика их появления и быстрое лечение появившихся наростов. Человек, зараженный вирусом папилломы, вынужден наблюдаться у специалиста в течение жизни, регулярно проходя физикальное, инструментальное и лабораторное исследование. В случае подозрения на злокачественность процесса привлекается онколог.

Герпесом впервые заражаются в детском возрасте. Болезнь не представляет опасности, вызывая дискомфорт. Детьми это переносится тяжело.

Герпес на нёбе бывает острым или хроническим. Острая фаза возникает в момент инфицирования возбудителем герпеса. Болезнь невозможно вылечить, и возбудитель навсегда остается в организме.

По этой причине происходят рецидивы, и частота их зависит от состояния иммунитета больного. Необходимо разобраться с особенностями данной патологии, поскольку на успех лечения влияет время, прошедшее с момента проявления первых симптомов.

Причины

Возбудителя герпеса реально подхватить при прикосновении к инфицированному человеку, а также воздушно-капельным путем и через кровь. Заразиться может и ребенок, пребывающий в утробе матери.

Возникновение герпеса на нёбе возможно при влиянии таких факторов:

• стресса;
• респираторных инфекций;
• чрезмерных физических нагрузок;
• вмешательства в полости рта;
• плохого сна;
• действия солнца или холода;
• снижения иммунитета.

Заражаются герпесом в раннем возрасте. После инфицирования у некоторых детей заболевание проявляется сразу, в других случаях ребенок становится носителем вируса.

Симптомы

Болезнь проявляться может по-разному. У некоторых больных появляется лишь несколько язвочек, не приносящих особого беспокойства. Более тяжелое течение болезни сопровождается жжением и зудом поражённого нёба, а также воспалением дёсен. Со рта больного издаётся неприятный запах.

Признаки герпеса на нёбе проявляются поэтапно:

• появление на нёбе желтых пузырьков с жидкостью;
• формирование на их месте язвочек, достигающих 3 мм в диаметре;
• покрытие язвочек серым налётом;
• высокая температура;
• отечность десен, кровотечения из них;
• воспаленнность и болезненность лимфоузлов;
• дискомфорт при глотании.

Дети не могут объяснить, что их беспокоит, поэтому родители должны следить за поведением своего ребёнка. При обострении болезни у детей появляется раздражительность, они испытывают затруднения при проглатывании пищи, что зачастую приводит к рвоте.

Болезнь протекает тяжелее у больных, оказывающих недостаточное внимание гигиене ротовой полости. У них могут появиться бактериальные осложнения.

При своевременном лечении выздоровление наступает в среднем через 14 дней, после чего возбудитель герпеса переходит в неактивную стадию, сконцентрировавшись в нервных ганглиях.

Определенные условия периодически приводят к обострению болезни. Проявляется это высыпаниями возле губ.

Формы герпеса на небе

Герпес на нёбе бывает нескольких видов. При появлении нескольких очагов высыпаний, отдаленных друг от друга, наблюдается диссеминированная форма. Самая сложная симптоматика у больного геморрагическим герпесом нёба.

При такой патологии поражаются миндалины, высыпания имеют кровянистое содержимое и иногда изъязвляются. В дальнейшем болезнь приводит к некрозу и невралгии тройничного нерва. К общей симптоматике болезни добавляется головная и мышечная боль.

Герпес на нёбе бывает также эрозивно-язвенным, когда пузырьки долго не затягиваются, оставляя многочисленные рубцы. Высыпания на нёбе при таком виде герпеса покрыты серо-жёлтым налетом.

Болезнь и вовсе может протекать без высыпаний. В таком случае наблюдается только воспаление нёба.

Герпес бывает мигрирующим. Для данной формы патологии характерна смена локализации высыпаний при рецидивах.

Стадии протекания герпеса на нёбе

В протекании герпеса на нёбе выделяют несколько этапов:

1. Первый этап – продромальный. На данной стадии больной отмечает жжение, зуд и онемение нёба. В это время у него исчезает аппетит и наблюдается слабость и утомляемость.
2. Второй этап – катаральный. На данной стадии отекает ротовая полость и десны. Отмечается дискомфорт при употреблении пищи.
3. Следующая фаза называется периодом высыпаний. Они проявляются в виде единичных пузырьков или пятен, либо занимают значительную площадь. Для данного этапа характерны такие стадии: легкая, средняя и тяжелая. Для легкой стадии характерны незначительные изъязвления на небе, которые называются афтами. Небо у больного в это время воспаленное, десна кровоточат. Афты исчезают довольно быстро, и на их месте других высыпаний не обнаруживается. Средняя стадия характеризуется большей отечностью и увеличением лимфатических узлов. Слюна у больного становится вязкой и тягучей. На тяжелой стадии заметно поражение всей слизистой полости рта. У больного появляется тошнота и рвота.
4. Последняя стадия герпеса нёба называется периодом угасания. Характерным признаком данной стадии является исчезновение всех высыпаний. состояние больного после этого заметно улучшается.

Диагностика

Герпес диагностируют после осмотра ротовой полости. Поскольку болезнь имеет признаки, характерные и для других патологий слизистых рта, необходимо научиться их отличать.

Герпес начинается с возникновения пузырьков с жидкостью, и лишь после их вскрытия остаются язвочки. При большинстве других заболеваний полости рта язвочки формируются сразу.

При появлении одиночного афта, вокруг которого наблюдается отечность, необходимо исключить хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС).

Характерными признаками, позволяющими исключить герпес, являются:

• четкие контуры афта. При герпесе их контуры неровные и высыпания покрывают всю оболочку, иногда сливаясь;
• температура тела на уровне 37 градусов;
• бледный вид слизистой оболочки. При герпесе вся слизистая воспаленная, на ней наблюдаются воспаления.

Герпес на нёбе по симптоматике похож на многоформную экссудативную эритему (МЭЭ). Для такой болезни характерна сильная отечность.

На слизистой оболочке появляются эрозии и язвочки, а губы покрываются геморрагическими корками или трещинами. У пациентов с таким диагнозом на предплечьях, кистях и голенях появляются синие пятна, в центре которых можно увидеть пузырек.

От вульгарной пузырчатки герпес отличается болезненностью и размером эрозий. Когда высыпания заметны на визуально здоровой слизистой, больному диагностируют вульгарную пузырчатку.

Герпес на небе похож на медикаментозный аллергический стоматит, но для последней патологии характерна отечность и покраснение всей слизистой оболочки.

Появившиеся эрозии очень болезненны, особенно при разговоре и кашле. Данная патология обнаруживается после приема какого-либо медикамента.

От опоясывающего лишая герпес отличается характером высыпаний. При опоясывающем лишае сыпь обнаруживается с одной стороны, по ходу тройничного нерва. Эрозии сопровождаются невралгической болью.

Лечение

Лечение герпетических высыпаний на небе должно быть комплексным. Важно начать его при появлении первых признаков заболевания. Если после проявления симптоматики прошло больше 3 дней, терапия будет малоэффективной.

Методы терапии подбирают с учетом причин, вызвавших обострение герпеса. Больному прописывают противовирусные препараты, а также средства, помогающие снять воспаление.

Медикаменты и дозировку подбирает врач, оценивая тяжесть болезни. Противовирусные препараты наносят не только на нёбо, ими обрабатывают всю ротовую полость.

Некоторые противовирусные средства, к примеру, Валацикловир, противопоказаны при иммунодефицитах, поэтому принимать их нужно только по рекомендации врача. Ацикловир разрешается давать детям, для них данное лекарство выпускается в виде сиропа.

Во время терапии герпеса нёба больному желательно употреблять антигистаминные средства и препараты кальция. Справиться с болезнью помогут также витамины группы В.

Лечение предполагает использование препаратов местного применения. На слизистую оболочку наносят обезболивающие гели, помогут также орошения антисептиками.

Полоскания помогают снять болезненность, поэтому их рекомендуют проводить перед приемом пищи. Когда состояние больного заметно улучшилось, рекомендуются средства для стимуляции регенерации. Наносят их непосредственно на поражённую слизистую рта.

При лечении герпеса нёба следует придерживаться нескольких правил:

• не употреблять фруктовые соки;
• пить много жидкости;
• исключить грубую и острую или кислую пищу;
• больше времени отводить отдыху.

Герпес на небе может сопровождаться осложнениями, в таком случае больному следует употреблять антибиотики. При необходимости назначают жаропонижающие препараты.

На время лечения герпеса на небе больному отводится отдельная посуда. Каждый раз после нанесения лекарства на слизистую оболочку необходимо хорошо вымыть руки дезинфицирующими средствами.

Для лечения герпеса на небе могут применяться методы народной медицины, если их разрешит врач. Популярной методикой является прикладывание к пораженному участку разрезанной пополам изюминки. Половинками протирают эрозии 4 раза в день.

Ротовую полость орошают настоями на травах. Хорошо зарекомендовала себя полынь, ромашка и мелисса. Их можно заваривать вместе, заливая стаканом кипятка. Получившееся средство выдерживают 30 минут, после чего процеживают. Настой можно приготовить и из ягод клюквы.

Для снятия воспаления и исчезновения боли при герпесе нёба больному разрешается кушать мороженое, либо прикладывать лед к пораженному участку.

Из физиотерапевтических процедур при герпесе неба назначают:

• электрофорез с новокаином и витамином В;
• диатермию;
• ультразвук;
• эритемные дозы УФО.

При частых рецидивах герпеса необходимо введение противогерпетической поливакцины. Укол ставится подкожно каждые 3 дня. Для лечения требуется 5-10 инъекций.

Пациентам рекомендуют внутримышечные инъекции гамма-глобулина каждые 3-4 дня. Уколов должно быть 6. Терапию гамма-глобулином повторяют через 2 месяца. Интерферон в лечении герпеса малоэффективен, поскольку требуется довольно длительной терапии, а именно 50-100 инъекций.

При диагностировании герпеса на небе рекомендуется придерживаться диеты. Нужно употреблять продукты, обогащённые лизином.

Данная аминокислота устраняет боль и предотвращает дальнейшее распространение высыпаний. Она способствует вскрытию уже имеющихся эрозий, благодаря чему быстрее наступает выздоровление.

Данная аминокислота содержатся в таких продуктах:

• молочных продуктах;
• красном мясе;
• курятине.

Одновременно с этим нужно исключить продукты, содержащие аргинин: орехи, злаки, шоколад.

Благодаря такой диете удаётся не только быстрее вылечить герпес на небе, но и предотвратить рецидивы болезни.

Профилактика

Основной профилактикой является исключение контакта с людьми, имеющими герпетические высыпания. Предотвратить заражение получится при полноценном питании и соблюдении режима дня. Герпесу на небе в большей степени подвержены люди, имеющие вредные привычки.

Герпес часто сопровождает простудные заболевания, поэтому чтобы не допустить появления язвочек на небе, нужно своевременно лечить вирусные и бактериальные инфекции.

При получении травм ротовой полости, необходимо сразу же нанести средства местного назначения, иначе произойдет активация герпетической инфекции.

Заключение

Герпес на небе не представляет опасности для здоровья, но вызывает массу неприятных ощущений. Однажды переболев им, болезнь будет периодически проявляться, чему способствуют снижение иммунитета и пребывание на солнце или в холоде.

При своевременном лечении получится избавиться от высыпаний. Главное не игнорировать предписаний врача, и принимать все назначенные им препараты, поскольку герпес часто сопровождается осложнениями.

Герпесная (афтозная) ангина — острая вирусная патология слизистой ротоглотки, приводящая к интоксикации всего организма. Такое название тонзиллит получил из-за того, что сыпь при ней во рту похожа на высыпания при герпесном стоматите или лабильном герпесе. Возбудителями заболевания считаются вирусы не герпеса, а Коксаки или эховирусы.

Другие названия болезни:

• везикулярный тонзиллит,
• ульцерозная ангина,
• энтеровирусный тонзиллит,
• болезнь Загорского,
• герпангина.

Разновидности и атипичные формы

Классифицировать герпесную ангину можно по типу возбудителя. Эховирусы и вирус Коксаки относятся к одной энтеровирусной группе, а потому у заболеваний, вызванных ими, наблюдаются схожие симптомы: лихорадка, боль в горле, язвочки. Различия наблюдаются в месторасположении афт.

При эховирусной инфекции язвочки локализуются на небных дужках во рту, не переходя на другие части ротовой полости. При вирусе Коксаки афты расположены на языке, небных дужках, внутренней части губ и щек.

Существует несколько атипичных форм энтеровирусного тонзиллита:

• болезнь может протекать практически бессимптомно, без налета в ротоглотке, но с небольшими высыпаниями на конечностях;
• сложная ангина с повторным образованием пузырьков после полного очищения миндалин (они также лопаются, образуя язвочки, из-за чего болезнь идет по кругу);
• тонзиллит у взрослых, сопровождающийся образованием белых везикул, болезненных при касании.

Как правило, при этой болезни не формируются гнойные пробки. Их образование возможно только в случае наличия у больного хронической ангины.

Причины возникновения

Возбудители везикулярного тонзиллита:

• вирус Коксаки (чаще формы А);
• эховирусы (ЕСНО).

Вирус проникает в организм взрослого человека или ребенка (в лимфатическую систему и кишечник) и начинает размножаться. В течение нескольких суток (2-7 дней, зависит от иммунитета человека) вирус попадает в кровь и распространяется по кровеносной системе. Но вирус может попасть в организм и не развиться в болезнь.

Провоцирующими факторами для герпесной ангины считаются:

• сниженный иммунитет и иммунодефицит;
• грипп и ОРВИ;
• детский возраст (до 10 лет);
• инфекции органов ЖКТ;
• аллергия;
• переохлаждение;
• обильное потребление ледяной жидкости;
• частые стрессовые ситуации, депрессия.

Переболев герпангиной один раз, человек получает к ней пожизненный иммунитет.

Симптомы

Начало везикулярного тонзиллита характеризуется повышением температуры (иногда до 38, но чаще до 39 градусов). Больной чувствует слабость и недомогание. В первые часы начинает першить горло (при осмотре наблюдается его покраснение). Появляются ринит, головная боль и сухой кашель.

Затем температура продолжает расти и достигает отметки в 40 градусов. На смену першению приходит сильная боль в горле, которая обостряется при питье или приеме пищи. Под челюстью и за ушами увеличиваются и начинают болеть лимфоузлы. Слизистая глотки подпухает, становится отечной и покрывается красноватой везикулярной сыпью. Обычно таких папул не больше 20. В них находится прозрачная жидкость с большим количеством патогенных вирусов.

Затем папулы открываются, образуя болезненные афты с фибринозной пленкой и гиперемированным валиком. Появляется зуд и сильная саливация.

Фото герпесной ангины: как выглядит

Красные пятна при везикулярном тонзиллите.

Высыпание на руках и языке при герпесной ангине.

Диагностика

Дифференциальная диагностика ульцерозной ангины заключается в сборе симптоматики, ЛОР осмотре и проведения анализов.

Визуальное исследование осложняется схожестью герпангины с другими заболеваниями, поэтому необходимо провести обязательное лабораторное диагностирование:

• общий анализ мочи, кала и крови;
• тест ПЦР биологических жидкостей для обнаружения вируса Коксаки;
• серологический анализ ИФА для обнаружения антител к патогенным микроорганизмам в сыворотке крови.

Полимеразная цепная реакция вычленяет ген вируса в биологическом материале больного.

Для диагностики берут что-либо из ниже перечисленного:

• смывы носоглотки;
• мазок отделяемого с конъюнктивы глаза;
• кал;
• ликвор;
• материал биопсии (в случае осложнений и хирургического вмешательства).

ПЦР позволяет выявить вирус в 95-99% случаях.

Общий анализ крови при воспалительных процессах стандартно определяет повышение СОЭ и лейкоцитов. ИФА выявляет противовирусные антитела (образуются с первого дня болезни).

К маркерам Коксаки относятся иммуноглобулины:

• IgM — для острого периода тонзиллита;
• IgG — в случае уже перенесенной болезни.

Также врачи проводят дополнительную диагностику (в зависимости от возможных осложнений болезни):

• анализ спинномозговой жидкости и МРТ головного мозга;
• рентгенография;
• ЭКГ и т.д.

Лечение герпесной ангины

Лечение везикулярной ангины не требует экстренной госпитализации, но в случае сильной интоксикации и ухудшения самочувствия больного лучше проходить лечение в стационаре. Целесообразность медикаментозной терапии определяет врач (его можно вызвать на дом). Ориентировочный срок лечения энтеровирусного тонзиллита — около двух недель, но многое зависит от особенностей заболевания, иммунитета больного и сопутствующих факторов.

Из-за возможных осложнений на сердечную деятельность пациенту показан постельный режим, не рекомендуется заниматься физическими упражнениями и даже просто гулять.

Физиотерапия — это всего лишь часть комплексного лечения. Не считается основным терапевтическим методом, но вполне помогает снять болевой синдром в горле, повышает местный иммунитет и активизирует процесс эпителизации афт.

Из физиопроцедур при ульцерозной ангине назначают:

• облучение ультрафиолетом слизистой (УФО носоглотки);
• электрофорез с лекарственными средствами;
• использование неонового лазера.

Для снятия местного воспаления назначают полоскание ротоглотки:

• отварами ромашки, хвойных шишек, календулы, коры дуба и т.д.;
• садово-солевым раствором;
• лекарственными препаратами:
  • Мирамистином;
  • Хлоргексидином;
  • Йодинолом;
  • Фурацилином.

Также для орошения ротоглотки используются различные антисептические спреи:

Спустя полчаса после каждого орошения для усиления эффекта рекомендуется использовать антисептические таблетки:

Афтовое воспаление слизистой обрабатывается различными антисептическими растворами. Для повышения эффективности лечения используются сразу несколько медикаментозных препаратов.

Растворы для обработки язвочек:

• глицериновый раствор тетрабората натрия (10%),
• Кастеллани,
• Метиленовая синь,
• Зовиракс,
• Теброфен.

Обработка антисептическими растворами проводится до полного выздоровления.

Паровые ингаляции при герпесной ангине противопоказаны, поскольку они усилят боли, активизируют воспалительные процессы и ухудшают состояние пациента.

Ингаляции небулайзером не вредны, но практически неэффективны. Тот пар, который они вырабатывают, не оседает на слизистой ротоглотки, а потому не оказывает никакого влияния непосредственно на энтеровирусный тонзиллит.

При лечении герпесной ангины антибактериальная терапия показана только в том случае, если болезнь длится долгое время, а воспаление и боли в горле остались. Т.е. появляется риск присоединения бактериального заболевания к уже имеющейся инфекции.

• Цефепим,
• Амоксиклав,
• Пенициллин,
• Азитромицин,
• Аугментин,
• Сумамед,
• Нистатин (в случае грибковой инфекции),
• Бициллин.

Эти медикаменты может назначить только врач. Самостоятельный прием антибиотиков опасен побочными эффектами и осложнениями.

Ключевыми препаратами в терапии везикулярного тонзиллита считаются противовирусные средства:

Для снятия зуда, отека и жжения в горле необходимо применять противоаллергические медикаменты:

При сильных нестерпимых болях разрешено принимать анальгетики:

Температуру больше 38-38,5 градусов (в зависимости от состояния больного) следует снимать жаропонижающими медикаментами:

• Панадол,
• Парацетамол,
• Аспирин (противопоказан больным до 15 лет),
• Эффералган.

Также необходимо применять иммуностимулирующие медикаменты:

• Иммунал,
• Имудон,
• Римантадин (противопоказано для людей с почечной недостаточностью),
• Деринат.

На завершающей стадии заболевания можно применять Полисорб в качестве сорбента для полной очистки организма от инфекции.

В острый период лучше воздержаться от раздражающей пищи, не есть ничего твердого и острого. Подойдут супы-пюре и каши. Показано обильное питье. Можно сварить куриный бульон, потушить овощи или приготовить круглый рис с гвоздикой. Если пациенту назначили антибиотики, то ему желательно использовать молочные продукты с бифидобактериями. Больному можно давать охлажденные отвары ромашки и шалфея, кисели, некислые морсы, компоты из шиповника, чай (лучше зеленый) с лимоном и медом.

Также следует употреблять (хотя бы в малых количествах):

• имбирь;
• прополис;
• лимон (следует быть осторожным, чтобы не повредить слизистую);
• сок алоэ;
• бергамот и чабрец.

Но при этом необходимо отказаться от:

• сахара, поскольку он не дает бороться с вирусами;
• конфет и тортов;
• консервантов;
• газировки;
• жирных и жареных продуктов.

Заниматься самолечением дома нельзя. Народные средства могут помочь при герпесной ангине, если их одобрит врач. Все природные лекарства должны приниматься лишь параллельно с противовирусными препаратами и антибиотиками (при необходимости).

В борьбе с везикулярным тонзиллитом хорошо зарекомендовал себя прополис и все пчеловодческие продукты. Прополис нужно жевать каждый день вместо жвачки.

Также можно сделать прополисную настойку на спирту:

1. 
   Положить шарики прополиса (примерно 30-50 грамм) в морозилку на ночь.
2. Утром разбить их на маленькие кусочки.
3. Залить медицинским спиртом (100 грамм) и оставить в темном прохладном (не холодильнике!) месте на полмесяца. Емкость с настойкой надо ежедневно встряхивать.
4. Когда все будет готово, такой настойкой можно смазывать воспаленное горло.

Мед тоже помогает в борьбе с герпангиной, но для лучшего эффекта его необходимо мешать с другими антисептическими продуктами.

Мед с хвойными почками:

1. Надо взять килограмм почек (лучше пихтовых или еловых).
2. Промыть их проточной водой и нарезать мелкими кубиками.
3. Затем они помещаются в кастрюлю и заливаются 3 литрами воды.
4. Раствор надо довести до кипения и дальше кипятить 15-25 минут.
5. После его охлаждают и процеживают.
6. В полученный раствор добавляют килограмм меда и 10 мл прополисной настойки.
7. Смесь нагревают, но не кипятят.
8. Потом средство остужают и дают больному 3-5 раз в сутки.

Против воспалительных процессов в организме эффективен свежевыжатый сок свеклы. И им можно полоскать ротовую полость и глотку.

Еще можно сделать свекольный раствор для полосканий:

1. Натереть одну свеклу средних размеров на мелкой терке.
2. Залить ее водой примерно такого же объема (один к одному).
3. Оставить смесь на 6 часов.
4. Потом удалить кашицу (можно отжать смесь через марлевую ткань) и приготовленным раствором полоскать ротоглотку.

Имбирь прекрасно помогает справиться с любыми воспалительными процессами. Его можно просто жевать кусочками (но не проглатывать, поскольку он достаточно тверд).

Также можно приготовить имбирный чай:

1. Надо натереть на мелкой терке около сантиметра имбирного корня.
2. Вскипятить воду и залить ею имбирь.
3. Чай должен настаиваться час.
4. После этого он процеживается и пьется.

При герпесной ангине нельзя:

• делать паровые ингаляции и спиртовые компрессы;
• заниматься самолечением и игнорировать врачебные предписания;
• принимать антибиотики без серьезных на то показаний;
• заниматься физическим трудом (возможен риск развития осложнений на сердце);
• самовольно прекращать лечение из-за видимого улучшения.

Каждый заболевший должен быть обследован терапевтом (педиатром) или профильным специалистом.

Профилактика

Профилактические меры для этой болезни самые обычные. Необходимо:

• соблюдать обычные правила личной гигиены;
• ежедневно гулять на свежем воздухе;
• избегать общения с больными везикулярным тонзиллитом;
• принимать витамины;
• питаться свежими овощами и фруктами;
• в день выпивать не менее 2 литров воды;
• проверять глистные инвазии;
• после выздоровления от гриппа следует избегать общественных мест (из-за слабого иммунитета легче всего подхватить вирус Коксаки или эховирус).

Осложнения и последствия

Осложнения развиваются, если герпесная ангина не до конца излечена или у больного был серьезный иммунодефицит.

Из-за везикулярного тонзиллита могут развиться следующие осложнения:

• нефрит (воспаление почек);
• конъюнктивит (осложнение на глаза);
• гепатит и иные болезни печени;
• сердечнососудистые болезни (гипертония, миокардит, порок сердца и т.д.);
• менингит (актуально для детей до 10 лет);
• сепсис (из-за генерализации инфекции).

Если соблюдать врачебные рекомендации и правильно лечиться, то никаких отрицательных последствий не будет, только человек приобретет на всю жизнь иммунитет от герпесной ангины.

Заразна ли и как передается

Возбудители герпесной ангины проникают в организм человека:

• с некипяченой водой;
• алиментарным путем (с термически необработанной пищей);
• воздушно-капельным путем (во время контакта с носителем болезни);
• контактным путем.

Главный источник болезни — зараженный человек, но наблюдались случаи инфицирования от некоторых животных (например, от свиней).

Больной везикулярным тонзиллитом заразен в течение 2-3 недель после появления первых клинических признаков.

Особенности у детей

Дети болеют герпесной ангиной тяжелее взрослых.

Помимо стандартных признаков заболевания у них развиваются атипичные симптомы:

• боли в животе,
• болезненность кожи шеи и лица,
• послабление стула,
• тошнота,
• рвота,
• боли в мышцах,
• судороги.

Как правило, афтозный тонзиллит развивается у детей с 2 лет, поскольку младенцы защищены от вирусов грудным молоком матери.

При беременности

Если беременная женщина заболевает герпесной ангиной, к стандартному диагностированию присоединяется УЗИ брюшной полости для определения возможных осложнений для плода.

Также при беременности не рекомендуется сбивать температуру, пока она меньше 38,5 градусов.

Видео про ангину

На видео рассказывается о стадиях энтеровирусного тонзиллита, а также показываются схемы развития болезни.

Прогноз

Везикулярный тонзиллит не признан жизненно опасным заболеванием. При правильной и своевременной терапии энтеровирусная инфекция проходит без последствий и осложнений. Не остается даже рубцов на коже от везикул.