Вирус папилломы человека и герпес это одно и тоже или нет

Большинство людей наслышаны о таком заболевании, как герпес. Информации много, но только единицы могут точно сказать, что это такое. Врачи всегда говорят, что любую инфекцию всегда легче предупредить, чем лечить. Чтобы знать, как бороться с такой инфекцией, как вирус папиломы (ВПЧ) и герпес, нужно сначала разобраться, что это за вирус, откуда берется в организме человека.

Основные сведения

Название заболевания вирус папилломы (ВПЧ) и герпес или как называют другими словами – папилломавирус человека произошло от латинского значения Human Papillomavirus HPV. Это особая группа вирусов, относящаяся к семейству папилломавирусов. Всего в эту группу входят 5 родов.

Более простыми словами вирус папилломы называют герпетической инфекцией и относят к группам заболеваний, которые происходят от вируса простых герпесов. Характеризуется болезнь поражением не только слизистой, но и всей центральной нервной системы, кожи, других систем и органов человека.

Вирус папилломы относится к герпетической инфекции и локализуется снаружи на половых органах, его обозначают генитальным герпесом или ГГ. На сегодняшний день это заболевание является значимой проблемой в клинической вирусологии и гинекологии. Врачи России с СНГ и с врачами других стран ищут пути борьбы с этим недугом.

Надо помнить! Опасность вируса папилломы связана с детородными функциями. Женщина, зараженная герпесом, часто либо страдает бесплодием, либо неспособностью вынашивать плод. В последующем вирус может развиться в дисплазию и привести к раку шейки матки.

Классификация герпеса

Любая болезнь начинается с попадания в организм вируса. Если все пустить на самотек и не бороться с недугом, болезнь начнет развиваться, и постепенно будет переходить в последующие стадии, более опасные для людей. То же самое происходит и с герпесом.

Вирус проявляется в следующих формах вируса:

• простых герпесов первого типа;
• простых герпесов второго типа;
• Varicella zoster или другими словами называют вирус опоясывающего лишая;
• Эпштейн-Барр;
• цитомегаловирус;
• герпеса человека;
• герпеса человека восьмого типа;
• папилломы.

Каждая форма по-своему опасна и дает осложнения на определенные органы и системы.

Особенность вируса папилломы (ВПЧ)

Относится такой вирус к самой часто встречающейся инфекции. Заражение происходит половым путем. Вирус высокоспецифичный и обладает свойством не только инфицирования, но и легко трансформируется в эпителиальные клетки.

Всего найдено более ста типов ВПЧ, где 35 видов способны инфицировать урогенитальный тракт человека. Вирус моментально поражает покровный эпителий и слизистую половых органов.

Инфекция-ВПЧ относится к одной из самых распространенных, ей заражены большая часть мира людей и эта именно та группа вирусов, которые провоцируют возникновения опухолей и развитие онкологических заболеваний. Было доказано, что в 95-ти процентах в плоских клетках раков шейки матки содержится ДНК ВПЧ. За последние десять лет инфицированных увеличилось уже на 12 процентов.

Этиология

Папилломавирусы относятся к семейству паповирусов. Они способны поражать почти всех позвоночных. Вирионы (или клетки вируса) не имеют оболочки, их диаметр колеблется от 50-ти до 55-ти нм. Вирус хорошо сохраняется при температуре до 50-ти градусов по Цельсию на протяжении получаса и устойчив к спиртовым эфирам. Во время репликационного цикла экспрессируется от 8-ми до 10-ти продуктов белкового происхождения.

Классифицируются типы ВПЧ, в зависимости от онкологической активности, следующим образом:

Низкая степень онкологической активности	Средняя степень онкологической активности	Высокая степень онкологической активности
НРV 6, 11, 42, 43 и 44	НРV 31, 33, 35, 51, 52 и 58	НРV 16, 18, 45 и 56

Механизм заражения

Заражение происходит следующим образом:

Инфицирование

Существует несколько путей заражения вирусом:

1. Половая связь, сюда же входят анальный секс и орально-генитальные контакты.
2. Заражение во время родов. Новорожденные заражаются от матери.
3. Иногда заражение происходит бытовым путем, бывает достаточно одного прикосновения. То есть местом заражения могут стать бассейны, бани, туалеты, спортзалы. Проникновение вирусов возможно через царапины или ссадины на коже.
4. Отмечены случаи самозаражения или аутоинокуляция. Возможно во время бритья и эпиляции.

Поэтому обезопасить себя можно, соблюдая гигиенические и санитарные правила.

Факторы риска

Есть немало факторов, которые провоцируют распространение инфекции. К ним относятся:

• неблагоприятная социально-экономическая обстановка;
• сексуальное поведение;
• нарушение и ослабление иммунной системы;
• заражение сексуально-трансмиссивными заболеваниями (гонореей, сифилисом, хламидиозом и тому подобное);
• молодой возраст;
• беременность;
• вредные привычки (алкоголь, курение);
• гипо- и авитаминоз.

Больше всего шансов подхватить инфекцию ВПЧ у гомосексуалистов.

Формы недуга

Инкубационный период для аногенитальных бородавок составляет от 1 до 90 дней. Обычно ВПЧ-инфекция сразу не проявляется, первое время симптомы не проявляются. ВПЧ-инфекция онкологического характера проходит от 5 до 30 лет.

Формы заболевания следующие:

1. Клиническая (ее можно увидеть невооруженным взглядом);
2. Субклиническая (симптомов нет никаких, не увидеть невооруженным глазом, выявить можно только в результате проведения специальных исследований);
3. Латентные (обычно в этой форме нет никаких изменений при ДНК ВПЧ);
4. Цервикальная или также называют интраэпителиальной неоплазией.

Клинически инфекции типа ВПЧ проявляются следующим образом:

Эндофитные кондиломы бывают плоскими и инвертированными, чаще расположены на шейке матки, по внешнему виду напоминают возвышающиеся бляшки. Определить можно только при расширенной кольпоскопии.

При субклинической форме образуются мелкие плоские бородавки, установить заболевание можно только кольпоскопией.

Лечение

Лечение основано на том, чтобы добиться ремиссии или другими словами как можно дольше удерживать инфекцию в форме латентной, и никоим образом не допускать развитие заболевания.

Активной фазы вирусы достигают тогда, когда организм уязвим, а иммунная система ослаблена. То есть – это стрессы, болезни, период беременности и менструальные дни.

Есть хорошие новости, что уже создана прививка от вирусов герпеса, но ставить ее можно только тем людям, которые не заражены.

Существуют также различные типы каждого из этих вирусов. Каждый тип вызывает различные симптомы, и они могут воздействовать на различные части тела. Не существует лекарства ни от ВПЧ, ни от герпеса.

В этой статье мы рассмотрим различия между ВПЧ и герпесом, включая их симптомы и методы лечения и профилактики.

Ключевые различия между ВПЧ и герпесом

В приведенной ниже таблице мы суммируем наиболее важные различия между этими двумя вирусными инфекциями:

Контакт с инфицированным лицом, включая вагинальный, анальный или оральный секс с кожей или слюной инфицированного лица, включая вагинальный, анальный или оральный секс Основные симптомы раны половых органов вокруг рта или гениталий, симптомы, похожие на грипп Диагностика Скрининговое обследование рака шейки матки на симптомы Лекарства для лечения половых бородавок, проверка здоровья на ВПЧ-препараты повышенного риска.

герпес

Есть два разных штамма вируса герпеса:

• HSV-1 обычно вызывает герпес полости рта, который поражает кожу вокруг рта. Иногда он может поражать кожу вокруг гениталий.
• HSV-2 обычно вызывает генитальный герпес, который поражает кожу вокруг гениталий и ануса. Иногда он может поражать кожу вокруг рта.

В Соединенных Штатах более 1 из 6 человек в возрасте 14-49 лет страдают половым герпесом, в то время как около 50 процентов взрослого населения страны страдают оральным герпесом.

Во время орального секса человек может заразиться любой формой герпеса. Оральный герпес может распространяться через поцелуй, и многие люди заражаются им в детстве.

Оба вида герпеса вызывают зуд на коже, который может привести к образованию зудящих пузырьков, которые могут разорваться и развиться в язвах. Когда волдыри появляются во рту или вокруг нее, их называют холодными язвами.

Холодные язвы также могут появиться на губах, и они могут появиться в скоплениях. Окружающая кожа может быть красной, потрескавшейся или раздраженной. Язвы обычно длятся не более нескольких недель.

Герпесные волдыри могут приходить и уходить. Когда они появляются, это часто называется вспышкой. При первой вспышке заболевания у человека могут появиться симптомы гриппа.

Вспышки обычно становятся менее болезненными с течением времени. По мере старения человека вспышки, как правило, происходят реже и длятся в течение более короткого периода времени. Некоторые люди перестают иметь их вообще.

Герпесные волдыри обычно заполнены жидкостью, и они могут быть болезненными. Похоже, они сгруппированы на коже и могут появиться вокруг нее:

К дополнительным симптомам, связанным с генитальным герпесом, относятся

• зуд
• боль вокруг гениталий.
• чувство жжения, когда человек писает.

Герпес обычно не является опасным для жизни заболеванием.

ВПЧ является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем, в США, где 79 миллионов человек болеют ВПЧ.

Существует множество типов или штаммов ВПЧ, и они могут вызывать различные симптомы. Большинство штаммов не вызывают серьезных проблем со здоровьем, но некоторые могут вызывать рак.

Медицинское сообщество считает, что ВПЧ типов 6 и 11 относятся к штаммам низкого риска, поскольку они вряд ли приведут к серьезным медицинским проблемам. Однако они вызывают 90 процентов всех бородавок на гениталиях.

Генитальные бородавки могут развиться на.

Эти бородавки выглядят мягкими, бледными и плотскими. Они не вызывают симптомов, и медицинские работники могут удалить их при необходимости.

Высокорискованные штаммы ВПЧ могут привести к раку, и эти штаммы являются причиной большинства случаев рака шейки матки. Некоторые виды ВПЧ, а также вызывают рак гениталий, ануса, рта или горла.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют женщинам в возрасте 21-65 лет проходить скрининг на рак шейки матки, также известный как мазок Папаниколау или мазок Папаниколау. Этот скрининг может обнаружить любые изменения, которые ВПЧ произвел на клетки.

Кто подвергается риску?

Любой сексуально активный человек рискует заразиться ВПЧ, если он не получил вакцину против этого вируса.

Люди подвержены риску заражения герпесом, если они ведут активную половую жизнь или контактируют с кожей или слюной других людей, инфицированных вирусом.

Лица с ослабленной или подавленной иммунной системой могут иметь повышенный риск заражения герпесом и ВПЧ.

Заразиться ВПЧ человеку вряд ли удастся, если его единственный сексуальный партнер не заразится вирусом.

Важно помнить, что герпес и ВПЧ не всегда вызывают симптомы. Только тестирование может показать, есть ли у человека инфекция.

диагностирование

Тестирование на герпес обычно не является частью обычного сканирования сексуального здоровья. Если у человека имеются симптомы, он может запросить тест у своего врача или в клинике сексуального здоровья.

Невозможно провести тестирование для каждого типа ВПЧ. Кроме того, инфекция настолько распространена, что тест на ВПЧ не является частью обычного скрининга сексуального здоровья. Скрининг шейки матки на наличие высокорискованных форм ВПЧ, которые могут вызвать рак шейки матки.

У некоторых людей с герпесом или ВПЧ нет симптомов или симптомов настолько слабых, что человек может не знать о них.

Медицинский работник, как правило, может диагностировать ВПЧ или герпес только в том случае, если у человека имеются симптомы. После проверки симптомов они могут предложить тестирование, если оно возможно.

Лечение

Лекарства от герпеса и ВПЧ не существует. Однако лечение может помочь справиться с симптомами и осложнениями вирусов.

• если медицинский работник обнаружит предраковые изменения после тестирования, то он будет проходить дальнейшие контрольные тесты.
• медицинский работник может удалить бородавки человека, хотя они редко вызывают симптомы и удаление не всегда является необходимым

• человек может принимать лекарства, чтобы сократить частоту вспышек заболеваний
• ношение свободной одежды может помочь уменьшить раздражение волдырями.
• Поддержание кожи в чистоте и сухости способствует заживлению ран
• обезболивающее средство может помочь с симптомами.

Человек может не нуждаться в лечении, если у него нет симптомов или симптомы слабые.

Осложнения

Определенные штаммы ВПЧ могут вызывать рак, который часто развивается в течение длительного времени после первичной инфекции. У некоторых людей с такими штаммами вируса рак не развивается.

Скрининг и осведомленность о ранних симптомах рака могут помочь обеспечить своевременное лечение.

Во время вспышки генитального герпеса на коже человека появляются волдыри, которые легко ломаются.

Человек со сломанной кожей на гениталиях или рядом с ними имеет более высокий риск заражения ВИЧ от партнера, поскольку сломанная кожа облегчает проникновение вируса в кровоток.

Если ВИЧ-инфицированный принимает антиретровирусные препараты по назначению и постоянно снижает вирусную нагрузку, медицинские эксперты считают, что риск передачи вируса половым путем ВИЧ-отрицательному партнеру практически отсутствует. Исследования в этой области продолжаются.

Беременная женщина может безопасно пройти скрининг шейки матки на ВПЧ. В некоторых случаях инфекция ВПЧ может привести к потере беременности или преждевременным родам.

Генитальный герпес может вызвать серьезные осложнения у беременных женщин. Герпес может передаваться ребенку во время родов. Это может вызвать серьезную инфекцию, называемую неонатальным герпесом.

Если у беременной женщины имеется генитальный герпес, врач может прописать препарат против герпеса к концу срока.

Если симптомы генитального герпеса появляются ближе ко времени родов, врач обычно рекомендует роды кесарева сечения.

Предотвращение

Человек может значительно снизить риск передачи ВПЧ и герпеса, используя презерватив или зубную плотину при каждом сексуальном контакте, включая оральный секс.

Однако эти вирусы могут жить на коже вокруг гениталий, поэтому ВПЧ или герпес могут передаваться даже при использовании защитных средств.

Человек с генитальным герпесом может предпринять шаги, чтобы избежать передачи его партнеру. Это может включать в себя:

• принимать противогерпесные препараты каждый день.
• избегание сексуального контакта во время вспышек инфекции

Не прикасайтесь к язвам, так как это может привести к распространению вируса на другие части тела.

Вакцинации против герпеса не проводится, но проводится вакцинация против ВПЧ. CDC рекомендует делать прививки от ВПЧ детям в возрасте 11 и 12 лет. Вакцина также доступна для взрослых до 27 лет, если они не получали вакцину в детстве.

Чаепитие

ВПЧ и герпес имеют схожие качества, но важно понимать их различия. Герпес может вызывать большее раздражение и дискомфорт, но ВПЧ часто оказывает более серьезное воздействие на долгосрочное здоровье.

Лекарства от герпеса и ВПЧ не существует, но человек может принять меры для предотвращения симптомов и передачи обоих заболеваний. Вакцинация против ВПЧ является наиболее эффективным методом профилактики этого вируса.

Использование презервативов и стоматологических плотин может снизить риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем. Планируемое родительство имеет больше информации о том, как практиковать более безопасный секс.

Одна из наиболее спорных форм жизни на Земле – вирусы. До сих пор еще ломаются копья по поводу того, считать их живыми организмами или нет. А в то время, пока люди об этом спорят, вирусы неуклонно продолжают распространяться и заражать человечество.

Среди всех вирусных болезней человека, значительные проблемы для пациентов и врачей создают урогенитальные инфекции, внешние проявления которых с виду не несут опасности для жизни, однако значительно снижают ее качество.

Общая характеристика

Рассмотрим два достаточно распространенных заболевания: урогенитальный герпес и кондиломатоз. Заметим сразу, что оба заболевания вызываются вирусами, однако абсолютно разными. Они многим отличаются друг от друга:

1. Строением возбудителя.
2. Механизмом размножения и распространения вируса.
3. Внешними проявлениями.
4. Подходами к лечению.
5. Прогнозом.

Что их объединяет, так это, пожалуй, течение болезни. И герпес, и кондиломы склонны к хроническому рецидивирующему течению и периоды обострения доставляют много неприятностей инфицированному человеку. Борьба с возбудителями этих заболеваний непроста, но руки тоже опускать не стоит: медикам есть что предложить для лечения этих опостылевших болячек.

Возбудители

Так врачи называют все микроорганизмы, которые вызывают у живых существ любые инфекции. В чем же заключается сходство и различия между возбудителями, вызывающими кондиломы и герпетическую сыпь?

Такое название выбрано потому, что генитальная симптоматика вызывается обычным вирусом простого герпеса 1 или 2 типа (ВПГ 1 и ВПГ 2, соответственно). Определяющим служит то место, через которое возбудитель проник в кровь. Если это район половых органов, то и в дальнейшем здесь же будут появляться признаки активности этой заразы.

Попав в кровь, ВПГ внедряется в нервные окончания и по волокнам достигает ганглиев спинного мозга. В случае с генитальным вариантом, это поясничное утолщение спинного мозга.

В этом случае следует вести речь о группе возбудителей семейства Papovaviridae, объединённых общим названием: вирусы папилломы человека (ВПЧ). Если то, что называется папилломой, локализуется в урогенитальной области, то применяется другое название – кондиломы (генитальные бородавки).

• Эпидермис.
• Слизистые оболочки.
• Клетки собственно дермы.
• Базальная мембрана кожи.

Причем собственно размножение осуществляется только в последнем, базальном слое. В итоге функция пораженных клеток извращается и на коже появляются папилломы (кондиломы). В более поверхностных слоях ВПЧ только содержится, что обуславливает дальнейшую передачу вируса от человека человеку.

Вешние проявления и симптоматика

Здесь тоже имеются существенные различия. Разная сыпь, сопровождающие ее появление симптомы. Обычно врачу достаточно визуального осмотра и опроса, чтобы сразу сказать, приходится иметь дело с герпесом или ВПЧ.

Отличительной особенностью являются болевые ощущения, которые появляются раньше высыпаний на несколько дней и сопровождают сыпь. Связано это с тем, что герпес достигает нервных окончаний кожи по чувствительным волокнам спинномозговых корешков. Будет беспокоить беспричинное, на первый взгляд, жжение, ноющая боль, распространенная по всей области промежности.

В случае массивной атаки может повышаться температура, площадь поражения может быть значительной. Многочисленные пузырьки сливаются и образуют мокнущую поверхность, которая затем покрывается коркой.

Подвергнуться инфицированию может любая часть тела. Часто появлению кондилом предшествует появление характерных бородавок на коже других, удаленных от промежности частях тела. Процесс обладает следующими особенностями:

1. Протекает безболезненно.
2. Наблюдается медленный рост.
3. Не склонны к слиянию.
4. Бугорки появляются не только на коже (уретра, шейка матки, влагалище).
5. Ощущение боли появляется при значительном размере сыпи.
6. При больших объемах кондилом может произойти разрушение органа.

Причем к исключительно урогенитальной инфекции относятся только так называемые остроконечные кондиломы. Они могут достигать больших размеров и по внешнему виду напоминают цветную капусту или гребень петуха. В начале процесса их поверхность всегда сухая, но при достижении значительного объема способны изъязвляться и тогда же появляется мокнутие.

Различия и сходство

Несмотря на то что заболевания достаточно сильно разнятся, иногда непросто разобраться, с чем приходится иметь дело и какого рода сыпь в генитальной области. Такие сложности характерны для застарелых процессов. Постараемся провести академическое и практическое сравнение в форме таблицы:

Признак

Герпес Кондиломы

Возбудитель Семейство Herpesviridаe, типы ВПГ 1 и ВПГ 2.

Семейства Papovaviridae, типы ВПЧ 6 и ВПЧ 11.

При попадании возбудителя на кожу, через микротрещины и микротравмы. Органы-мишени Ганглии спинного мозга, кожные нервные окончания.

Клетки эпителиального, сосочкового слоев, базальная мембрана дермы.

Сопровождает каждую атаку и часто появляется до высыпаний. Не характерна. Характеристика сыпи Мелкие пузырьки с серозным содержимым. Имеется тенденция к слиянию.

Отграниченные бугорки, достигающие значительных размеров.

Протекает быстро, имеет рецидивирующий характер. Процесс вялый, рост медленный, но неуклонный.
Исход Мокнущая поверхность покрывается корочкой, которая затем отпадает и обнажает розовую кожу.

Разрастание, изъязвление, разрушение кожи и органа (если располагается на его слизистой оболочке).

Обычно проходит сам собой спустя неделю-две. Без лечения отмечается неуклонное прогрессирование заболевания. Онкологический прогноз Крайне редко приводит к раку кожи.

Нечасто, но может вызывать малигнизацию.

Активное звено иммунитета

То, что отображено в таблице, представляет ценность только в виде познавательной информации. На самом деле достоверная диагностика кожных заболеваний требует большого опыта, профессиональных знаний. Не обойтись и без лабораторных исследований. Поэтому при появлении подозрительных высыпаний сразу же запланируйте визит к специалисту.

Бережное отношение к своему здоровью пойдет только на пользу. Ведь и урогенитальный герпес, и кондиломы могут протекать у некоторых людей атипично. Риск неправильной самодиагностики в таком случае, конечно же, значительно возрастает.

Особые варианты

В ряде случаев отдифференцировать эти два заболевания действительно непросто. Подобная ситуация характерна, когда у человека наблюдается то, что зовется иммунодефицитом. Например:

• Врожденная недостаточность иммунитета.
• Беременность.
• Вредные условия труда.
• Алкоголизм и наркомания сильно изменяют способность организма реагировать на инфекционный агент (реактивность).
• Приобретенный иммунодефицит (ВИЧ).
• Неправильное и несбалансированное питание.
• Перегрев и переохлаждение.
• Влияние местных раздражителей (выделения из влагалища и уретры, прямой кишки).
• Дисбактериоз.
• Прием гормональных средств и цитостатиков.

Все эти факторы тем или иным способом оказывают влияние на иммунитет. В итоге то, что появляется на коже, может обладать несвойственными для обычного человека признаками.

СПИД настолько изменяет иммунный ответ, что к ВИЧ-инфицированным людям требуется особый, более пристальный подход. Одно лишь носительство, без явных клинических проявлений, обязывает врача очень осторожно и деликатно вести диагностический процесс. Ведь у таких людей и атака генитального герпеса может затягиваться и длиться больше, чем у здорового человека и в итоге напоминает кондиломатозный процесс.

Достигнув определенного размера, поверхность остроконечных кондилом может перерождаться в язвенную, которая является благоприятной средой для бактериальной инфекции. Присоединению микробов способствует и специфика области (близость к мочеиспускательному тракту и заднепроходному отверстию).

Тогда присоединяется то, что можно спутать с проявлениями герпеса:

Такая клиническая картина может ввести в заблуждение не только самого пациента. Если вспомнить, что до определенного момента ВПЧ болевых ощущений не вызывает, то врачу начнут рассказывать с того, что больше всего беспокоит – с момента появления боли. Поэтому диагностические сложности могут возникнуть и у медика.

Наибольшие трудности для диагностики представляет собой, конечно же, сочетание этих двух болезней. Количество таких людей среди страдающих урогенитальным герпесом может достигать 40%. Значительное количество инфицированных одновременно обеими инфекциями объясняется тем, что эти вирусы передаются в принципе одинаково.

Рассмотрим возможные варианты развития событий. Ориентируясь по симптомам (боль), человеку несложно отследить начало герпетической атаки. Везикулезная сыпь появляется, мокнет, подсыхает и проходит, как положено. Но иногда ее появление совпадает с началом кондиломатозного процесса. Тогда, после затихания активного герпеса, обнаруживаются и кондиломы.

Такая же ситуация возможна тогда, когда ВПЧ уже дал старт безболезненному папилломатозному процессу. Боль, появившаяся при герпесе, привлекла внимание к пораженной области, в которой и обнаружились кондиломы. Подобные ситуации могут вызвать непонимание, что же привело к поражению кожи. Неужели может статься, что герпес приводит к папилломатозу? Или наоборот?

На самом деле нет. Как ясно из таблицы и статьи, возбудители абсолютно разные. Органы-мишени у каждого из вирусов свои. Соответственно и лечение тоже должно быть подобрано патогенетическое. Конечно же, обязательно учитывающее индивидуальные особенности организма именно этого, конкретного человека.

ВРАЧ-ИНФЕКЦИОНИСТ
по просьбе героя мы не указываем его фамилию

Это ДНК-содержащие вирусы, которые могут длительно находиться в организме – это все, что у них общего. Вирусы герпеса, один раз попав в наш организм, находятся в нем пожизненно, а папилломавирусы могут сделать вас просто носителем или вызвать какую-то патологию, например, развитие бородавок.

ВПЧ очень распространен среди людей, имеет более сотни субтипов. Эти вирусы можно поделить на две группы: одни преимущественно поражают кожу, другие – слизистые оболочки. Первые вызывают кожные бородавки, вторые могут вызывать те же бородавки на слизистых, которые называются папилломами или, если они более обширные, кондиломами.

Есть восемь герпетических вирусов. Большинство из них не вызывают тяжелых патологий, инфицируют нас абсолютно незаметно.

Среди ВПЧ, образующих поражения на слизистых тканях, есть опасные типы, которые могут вызвать рак: бородавка или папиллома не перестает расти, а со временем может трансформироваться в опухоль. Например, типы 16 и 18 – они встречаются в 70% случаев рака шейки матки.

Вирусы герпеса не делятся на опасные и не опасные, у каждого человека они вызывают разные последствия, но чаще всего заражение ими проходит без симптомов. Некоторые тяжелые состояния, спровоцированные герпесом, нельзя прогнозировать, мы можем только выделить группу людей, которая чаще их переносит: вирусы простого герпеса – типы 1 и 2, могут вызвать тяжелый менингоэнцефалит (поражения коры головного мозга с тяжелыми неврологическими последствиями) у детей в первые полтора года жизни, но у какого конкретно ребенка это проявится, мы не можем сказать.

Очень опасен герпес для людей с иммунодефицитом: тех, кто проходит противоопухолевую химиотерапию, кто имеет врожденные первичные иммунодефициты, кто имеет ВИЧ-инфекцию в стадии СПИДа. Но для них опасны не только вирусы герпеса, но и все микробы.

Герпесом в основном заражаются при контакте со слюной или половыми секретами заболевшего человека: для этого обычно нужны тесные бытовые контакты. Но вирус герпеса третьего типа – вирус ветряной оспы – один из самых заразных, передается воздушно-капельным путем. Он может часами оставаться в аэрозоле после того, как зараженный человек кашлянул или чихнул.

Вирусом папилломы человека заражаются при контакте с человеком, у которого есть ВПЧ. Кожные бородавки – при контакте с кожей, половые – при половом акте. Других путей заражения нет.

Проявления вируса зависят не от пола человека, а от особенностей его организма: у одной женщины могут появиться бородавки, а у другой нет. Все индивидуально.

Только по внешним признакам (бородавкам, папилломам, сыпи) и рассказам партнера о перенесенной когда-то инфекции. Узнать, болеете ли вы, можно так же, а еще сдав определенные анализы.

Медицинских показаний к обследованию здоровых людей на герпес и ВПЧ нет. Если же у вас есть поражения кожи и слизистых, нужно идти к врачу, чтобы он назначил необходимые анализы и лечение.

Первичное заражение вирусом может быть и с высыпаниями, и без них. Поражения внутренних органов вирус герпеса дает крайне редко, кожные – достаточно часто, а еще чаще он реактивируется (рецидивирует) бессимптомно.

Все герпетические вирусы, один раз попав в организм, остаются с нами навсегда. Лечат только проявления вируса, когда он реактивируется. Если это происходит меньше пяти раз в год, каждый эпизод лечат отдельно, если больше десяти раз в год, иногда назначают противовирусный препарат для профилактического приема в течение многих месяцев.

Препаратов, которые бы удаляли ВПЧ, не существует. В течение жизни практически каждый может быть носителем того или иного субтипа вируса, а сколько он продержится в организме, будет зависеть от местного иммунитета и особенностей человека. Большинство из них не опасны: некоторые недолго и незаметно находятся в организме или сразу удаляются сами, реже развиваются бородавки или папилломы, еще реже, при заражении онкогенными вирусами, может сформироваться рак.

Ходите с осознанием того, что микробных клеток в вашем организме примерно в 10 раз больше, чем собственных. И, если это вас беспокоит, то вам к врачу другой специальности, не к инфекционисту.

Мы живем в очень нестерильном мире, и к нам периодически попадают разные микробы. Вирусом простого герпеса первого типа большая часть детей заражена уже к году жизни. Цитомегаловирусом (ЦМВ, пятый тип) молодые и взрослые люди в Беларуси заражены в 85% случаев, и в большинстве этих случаев никаких проблем он не вызывает.

Бородавки стоит удалять, потому что при их росте выделяются новые папилломавирусы, и они могут заражать другие участки кожи, где потом появятся бородавки.

Есть и более мягкие препараты для обработки бородавок на слизистых оболочках половых органов.

Действительно, вирусы герпеса взаимодействуют с клеткой, потому что они живут в нас в течение всей жизни после заражения, они обманывают иммунитет, но заявления, что герпетические вирусы могут вызывать быстрое старение клетки или приводить к каким-то дефектам иммунной системы – спекулятивные, не построены на чем-то серьезном.

Просто лечить бородавки по факту их появления. Профилактика ВПЧ онкогенного типа на слизистых – это раннее выявление предраковых изменений: кольпоскопия с цитологией (мазок), для этого нужно ходить к акушеру-гинекологу и проходить профилактический осмотр.

С герпесом ситуация такая же. Если есть частые высыпания на коже и слизистых, стоит узнать, с чем это связано. У кого-то играет роль сезонность: высыпает, например, только в теплое время года после загара. В эти периоды можно себя беречь, и, если это частые рецидивы, просить врача назначить противовирусные лекарства.

Еще есть ветрянка и опоясывающий лишай. Оба заболевания вызывает вирус герпеса человека третьего типа. Ветрянка – это проявление первой встречи с вирусом, а опоясывающий герпес – проявление его реактивации. И есть прививка, которая позволяет держать вирус под контролем и не давать ему реактивироваться – зостерная вакцина.

Уберечь себя и ребенка от всех вирусов нельзя. Что касается герпеса, то есть прививка от вируса ветряной оспы, но она не входит в национальный календарь профилактических прививок и даже не всегда доступна на коммерческой основе. Небольшой запас таких вакцин есть только для ситуаций, где здоровье ребенка находится под серьезной угрозой: например, для детей с онкопатологией они есть всегда.

Профилактических прививок от ВПЧ в Беларуси всего две, и они защищают от двух наиболее частых высокоонкогенных вирусов – 16 и 18 типов. Одна из них содержит вещества еще против вирусов 6 и 10 типа, которые становятся частой причиной появления бородавок, но не приводят к раку. Эти вакцины тоже можно приобрести только за собственные деньги.

Учтите, что прививка не обладает лечебным действиям, она эффективна против заражения вирусом, но, если оно уже произошло, она не поможет.

Прививку от ВПЧ оптимально делать девочкам с 9 до 13 лет. Во-первых, до начала половой жизни очень низка вероятность инфицирования этим вирусом, а во-вторых, если в этом возрасте делается прививка, на курс вакцинации надо не три дозы, а две.

Девушкам старше пятнадцати лет показания к вакцинации разные: в одних странах их все еще делают до начала половой жизни, в других вакцинируют всех до 26 лет, а после 26 – только тех, у кого отрицательный анализ на 16 и 18 тип ВПЧ.

В некоторых странах ее делают и мальчикам, но прежде чем внедрить прививку и дать рекомендацию об использовании, нужно рассчитать соотношение ее стоимости и эффективности. Поскольку ВПЧ одинаково часто встречаются у мужчин и женщин, и источником инфекции друг для друга являются они же, то, наверное, было бы логично прививать не только девочек, но и мальчиков.

С другой стороны – бремя тяжелых заболеваний у мальчиков намного ниже, чем у девочек. Рак шейки матки – один из самых распространенных онкологических патологий у женщин в мире, поэтому разные страны по-разному подходят к прививкам. В некоторых считают, что, если будут прививать только девочек, распространенность ВПЧ 16 и 18 типа снизится у обоих полов. И исследования это демонстрируют.

Мужчины, спящие с мужчинами (МСМ), – та группа, для которых в большинстве европейских стран вакцинация тоже проводится. Более того, в США была разработана прививка, которая затрагивает не только 16 и 18 типы, а еще несколько. И она впервые была апробирована как раз среди группы МСМ.

Если кто-то захочет привить своего сына, логика вакцинации будет той же, что и у девочек: с 9 до 13 лет – самый оптимальный возраст.